On-line консультация |
24.06.2017 16:56 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 39. Россия Самара
Здравствуйте! Помогите , пожалуйста. У меня ВСД лет так 14, тахикардия, экстрасистолы, панические атаки. Бывают периодически, то проходят, то опять возвращаются . Но пол года назад добавились галлюцинации зрительные, по ночам при пробуждениях, до конца просыпаюсь-галлюцинации проходят, страшные сны, головокружение, неприятные ощущения в области лба. Голова слегка покруживается, как будто на лодке по волнам, или как будто немного выпила спиртное, в области лба неприятно, как будто там слабость или онемение. Повернешься, нагнешься, по ступеням поднимешься и покруживается. Помогает пирацетам 400 1 раз в день. Становится получше, до следующего утра. Пила ново-пассит. Все помогает временно . Отменяешь и опять начинается. Два раза за полгода было предобморочное состояние. В глазах начинает рябить, белеет, темнеет, все как то рассеивается, как будто пьяная, в голове тяжело и тупо, становится очень плохо, слабость, дрожь в ногах и теле, вот -вот грохнешься в обморок. Очень меня напрягают это состояние и неприятные ощущения в голове. Лет 10 назад неприятные такие же ощущения в голове были, но без предобморочных состояний. Прошли как то незаметно. Сейчас хуже- выйти не могу из дома-мне сразу плохо в голове, кружение, тахикардия и т д . Такого, чтобы предметы летали, кружились перед глазами -нет. Когда резко встаю-как будто сосуд где то пережимается, голова начинает гудеть, белеет перед глазами, потом сильное сердцебиение и через несколько секунд отпускает. Скажите пожалуйста 1 Похоже ли это на опухоль в голове, невриному, например? 2 Похоже ли это на эпилепсию? 3 Почему предобморочное состояние? 4 Боюсь, что упаду в обморок и меня не откачают. Очень боюсь на КТ или МРТ идти. Хочу сначала успокоиться, но не получается . Купила адаптол немного попить. 5 Поможет он мне или только хуже сделает? В инструкции написано, что он транквилизатор и успокаивает, а люди пишут, что он действует , как антидепрессант, вызывает прилив сил, агрессию, возбуждение. Но мне надо успокоиться.... Спасибо
Это явно не сердечное заболевание. Вы ошиблись адресом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2017 23:16
30.06.2017 23:16
24.06.2017 14:26 Кардиология / Кардиолог
Эдвард Муж., 16. Таллин
Здравствуйте.
Мне нужна ваша помощь, чтобы понять, что со мной произошло.
Я шел по улице, и буквально внезапно почувствовал что-то очень странное. Будто внутри меня разливается какая та теплая жидкость, при чем этот выброс тепла был очень резким, и казалось, что я ее мог чувствовать всем телом. При чем во рту появился какой то привкус железа.. Такой металлический, резкий привкус. Первое, что пришло в голову - будто лопнул какой то сосуд или сердца. Да, возможно звучит нелепо, но такая была первая ассоциация. Я испуганный рванул домой в страхе, что могу вот вот умереть на улице. Ощущение появилось внезапно, было очень резкое, я так испугался, что бежал минут 5 без остановок в очень быстром темпе, не обращая внимание на усталось. Уж очень страшно было. Когда очутился дома, понял, что ощущение пропало..
Попытался поискать подобные ситуации в интернете, ничего не нашел. Понимаю, что вопрос очень глупый, но я не знаю, как еще описать свои ощущения. А опыт довольно стращный.
Что это могло быть? Проблемы с сосудами? Или что то еще?
Мне 16 лет, проблем раньше никаких не было. В семье история сердечных проблем есть, у мамы была операция на клапане, когда она еще была младенцем.
Заранее спасибо за ответы...
Мне нужна ваша помощь, чтобы понять, что со мной произошло.
Я шел по улице, и буквально внезапно почувствовал что-то очень странное. Будто внутри меня разливается какая та теплая жидкость, при чем этот выброс тепла был очень резким, и казалось, что я ее мог чувствовать всем телом. При чем во рту появился какой то привкус железа.. Такой металлический, резкий привкус. Первое, что пришло в голову - будто лопнул какой то сосуд или сердца. Да, возможно звучит нелепо, но такая была первая ассоциация. Я испуганный рванул домой в страхе, что могу вот вот умереть на улице. Ощущение появилось внезапно, было очень резкое, я так испугался, что бежал минут 5 без остановок в очень быстром темпе, не обращая внимание на усталось. Уж очень страшно было. Когда очутился дома, понял, что ощущение пропало..
Попытался поискать подобные ситуации в интернете, ничего не нашел. Понимаю, что вопрос очень глупый, но я не знаю, как еще описать свои ощущения. А опыт довольно стращный.
Что это могло быть? Проблемы с сосудами? Или что то еще?
Мне 16 лет, проблем раньше никаких не было. В семье история сердечных проблем есть, у мамы была операция на клапане, когда она еще была младенцем.
Заранее спасибо за ответы...
Думаю, что это невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2017 23:20
30.06.2017 23:20
24.06.2017 10:41 Кардиология / Кардиолог
Sergey Муж., 23. СПБ
Здравствуйте, я парень 23 лет, использую миноксидил в течении двух лет для лечения андрогенетияечкой алопеции (облысения). Иногда от него у меня появляются сильные головные боли, стал замечать остановки сердца чтоли, или сбои ритма, также после каждого нанесения у меня бывает звон в ушах. У меня от природы пониженное давление, видимо это все происходит из-за ещё большего понижения давления. В принципе я готов смириться с этими эффектами, но не будет ли последствий на сердце и сердечно-сосудистую систему в дальнейшем?
Надо провести суточное мониторирование (холтер).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2017 23:21
30.06.2017 23:21
24.06.2017 09:15 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 33. Екатеринбург
Добрый день! Во время обследования холтер зарегистрировал у меня эпизоды наджелудочковой тахикардии. У меня оперированный ДМПП, митральная недостаточность 3 ст, на данный момент компенсированная, о срочном протезировании вопрос не стоит. По моим ощущениям такой вид параксизмальной тахикардии у меня с самого детства, я не принимаю никаких лекарств, приступ купируется самостоятельно, продолжительность от нескольких секунд до нескольких минут. Частота 2-3 раза в год. Кардиолог, который меня наблюдает, не дал мне никаких конкретных рекомендаций относительно моей параксизмальной наджелудочковой тахикардии. Прошу вашего комментария по поводу заключения моего холтеровского обследования. Нужно ли мне дополнительно лечение и консультация аритмолога? Или же такая патология не опасна?
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s012.radikal.ru/i319/1706/71/59474e9da706.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s012.radikal.ru/i319/1706/71/59474e9da706.jpg[/IMG][/URL]
Патология не опасна. Консультация аритмолога не нужна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2017 23:23
30.06.2017 23:23
24.06.2017 06:13 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 21. Петропавловск-Камчатский
Добрый день. с 17 лет, уже как 4 года, занимаюсь в качалке. Жим, становая, и.т.д, естественно с плавным, постепенным наращиванием веса. Без использования фармакологии, стероидов и т.д. Без запредельных нагрузок. Никаких гормональных сбоев нет, кардиограмма в норме, занимаюсь 3 раза в неделю по 1,5 часа(через день). Планирую продолжать заниматься этим, так как нравится, настолько это может грозить здоровью в будущем, именно для сердечно-сосудистой системы? На данный момент нет никаких патологий, ни врожденных, ни приобретенных? И в целом, вреден ли спорт с поднятием тяжестей на организм в целом? Как женский, так и мужской? Что происходит с организмом в момент поднятия штанги?
Угрозы для жизни нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2017 23:25
30.06.2017 23:25
23.06.2017 20:05 Кардиология / Кардиолог
Майя Жен., 36. Россия Москва
Не могу понять холтеровское мониторирование, помогите!
Чсс днем средняя 99, мин. 65, макс. 166
Чсс ночью средняя 73, мин. 63, макс 103
Чсс при нагрузках 126, мин.109, макс.148
Чсс в течении суток в пределах нормы
Циркадный индекс 135%
В течении суток субмаксимальная чсс достигнута (90% от максимально возможной для данного возраста)
Синусовый ритм в течении времени наблюдения, с ЧСС от 63 до 166 (средняя 90)
Наблюдались следующие аритмии:
Одиночные наджелудочковые экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 304 до 665 (средний 510)
Всего 25.(1в час) днем 20 (1в час), ночью 5(1в час)
Пароксизм наджелудочковой тахикардии с Чсс от 103 до 129 уд.
Днем 8 (1в час), ночью нет
Пароксизм наджелудочковой тахикардии с Чсс от 110 до 129 уд
Днем 6 (менее 1в час), ночью нет
Изменения ST-T
Эпизоды депрессии сегмента ST умеренной выраженности .
Суммарная длительность эпизодов ишемического смещения ST 36 мин.
Индекс ишемии -4184 (мкВ мин.)
Лестничные пробы :
В течении времени наблюдения выполнена ФН в виде подъема по лестнице мощностью 25 Вт. с ЧСС 154 уд.мин. , что соответствует 84% от максимальной для данного возраста.
Субмаксимальная ЧСС достигнута
Толерантность к нагрузке «низкая»
Нагрузка не привела к возникновению ишемических изменений.
Именения интервала QT . Значимых изменений QT интервала в течении суток не выявлено.
ПОДСКАЖИТЕ ЧТО ВСЕ ЭТО ЗНАЧИТ? И надо ли идти к врачу?
Чсс днем средняя 99, мин. 65, макс. 166
Чсс ночью средняя 73, мин. 63, макс 103
Чсс при нагрузках 126, мин.109, макс.148
Чсс в течении суток в пределах нормы
Циркадный индекс 135%
В течении суток субмаксимальная чсс достигнута (90% от максимально возможной для данного возраста)
Синусовый ритм в течении времени наблюдения, с ЧСС от 63 до 166 (средняя 90)
Наблюдались следующие аритмии:
Одиночные наджелудочковые экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 304 до 665 (средний 510)
Всего 25.(1в час) днем 20 (1в час), ночью 5(1в час)
Пароксизм наджелудочковой тахикардии с Чсс от 103 до 129 уд.
Днем 8 (1в час), ночью нет
Пароксизм наджелудочковой тахикардии с Чсс от 110 до 129 уд
Днем 6 (менее 1в час), ночью нет
Изменения ST-T
Эпизоды депрессии сегмента ST умеренной выраженности .
Суммарная длительность эпизодов ишемического смещения ST 36 мин.
Индекс ишемии -4184 (мкВ мин.)
Лестничные пробы :
В течении времени наблюдения выполнена ФН в виде подъема по лестнице мощностью 25 Вт. с ЧСС 154 уд.мин. , что соответствует 84% от максимальной для данного возраста.
Субмаксимальная ЧСС достигнута
Толерантность к нагрузке «низкая»
Нагрузка не привела к возникновению ишемических изменений.
Именения интервала QT . Значимых изменений QT интервала в течении суток не выявлено.
ПОДСКАЖИТЕ ЧТО ВСЕ ЭТО ЗНАЧИТ? И надо ли идти к врачу?
К врачу надо обратиться именно для того, чтобы понять результаты холтеровского мониторирования. Но ничего особенного там нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2017 02:58
24.06.2017 02:58
23.06.2017 19:48 Кардиология / Кардиолог
Антонина Жен., 33. Украина Днепр
Добрый день. После ангины сделала ЭКГ, которое прошу прокомментировать, так как возможности попасть к кардиологу сейчас нет. Немного настораживает фраза «короткий pq интервал». В интернете по этому поводу написано много всего, и не понятно насколько это плохо. На данном ЭКГ его значение 108, хотя на предыдущих указаны цифры 140-155. Уважаемые специалисты, стоит ли переживать по этому поводу? Заранее большое спасибо.
http://s41.radikal.ru/i093/1706/b1/36b4df4547c0.jpg
http://s018.radikal.ru/i513/1706/be/ffc35c44d843.jpg
http://s42.radikal.ru/i096/1706/d7/5119e0e3a834.jpg
http://s41.radikal.ru/i091/1706/9c/af57e4ccd04d.jpg
http://s41.radikal.ru/i093/1706/b1/36b4df4547c0.jpg
http://s018.radikal.ru/i513/1706/be/ffc35c44d843.jpg
http://s42.radikal.ru/i096/1706/d7/5119e0e3a834.jpg
http://s41.radikal.ru/i091/1706/9c/af57e4ccd04d.jpg
Нет. Переживать не стоит. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2017 02:56
24.06.2017 02:56
23.06.2017 19:06 Кардиология / Кардиолог
Леся Жен., 18. Лужно
Добрый день! Обращаюсь к вам, в надежде получить совет.
Моей маме - 55 лет, рост 167, вес 50 кг. В последний месяц начало подниматься давление 160-180\100, сбивали обычно анаприлином, или каптопресом. За 30 минут давление приходило в норму. При приступах обычно не тошнило, голова не болела ( хотя иногда случалось невысокое повышение 140-150, при котором как раз таки болела голова) , лишь была небольшая тахикардия 100-105. Мы обратились к врачу, она назначила анализы и обследования. ЭКГ - в норме, но была синусовая тахикардия и отклонение сердца вправо. Затем мы сдали анализ на сахар ( норма), моча (норма), общий анализ крови: гемоглобин 141, эритроциты 4,9 , МСН крови 28,7 , тромбоциты 236, лейкоциты 6,2 . СОЭ - 7, сегментоядерные нейтрофилы 31%, эозинофилы 6%, базофилы 2%, лимфоциты (в проценте) 51%, моноциты - 10%. Собираемся проверить еще почки. ( в прошлом был пиелонефрит.) и сделать УЗИ сердца. Есть хронический панкреатит и гастродуоденит. Остеохондроз. ( и очень часто болит шея, поясница). Нам назначили: атф-лонг, бисопролол, дигоксин, аспаркам. Бисопролол сказали почему-то попить всего 5 дней. Но как такое лечение возможно, ведь если это гипертония, и таблетки нужно пить всегда? Еще у мамы часто бывает стресс. Наш дедушка инсультник, уже год лежит и не встает, и весь этот год мама живет там, а значит нормально не спит и не ест, недосыпает. Он ничего не может делать сам, она полностью ухаживает за ним. Может ли быть такое стойкое повышение на фоне стресса, в котором она живет, может ли это быть истощением организма? Ведь давление поднимается по-разному, иногда с головными болями, подташнивает, иногда просто скачет до 170 с тахикардией 100. Но раньше такого не было, или было редко. Может быть хоть вы прокомментируете нашу ситуацию, а так же назначенное лечение. Очень надеемся на вашу помощь...
Моей маме - 55 лет, рост 167, вес 50 кг. В последний месяц начало подниматься давление 160-180\100, сбивали обычно анаприлином, или каптопресом. За 30 минут давление приходило в норму. При приступах обычно не тошнило, голова не болела ( хотя иногда случалось невысокое повышение 140-150, при котором как раз таки болела голова) , лишь была небольшая тахикардия 100-105. Мы обратились к врачу, она назначила анализы и обследования. ЭКГ - в норме, но была синусовая тахикардия и отклонение сердца вправо. Затем мы сдали анализ на сахар ( норма), моча (норма), общий анализ крови: гемоглобин 141, эритроциты 4,9 , МСН крови 28,7 , тромбоциты 236, лейкоциты 6,2 . СОЭ - 7, сегментоядерные нейтрофилы 31%, эозинофилы 6%, базофилы 2%, лимфоциты (в проценте) 51%, моноциты - 10%. Собираемся проверить еще почки. ( в прошлом был пиелонефрит.) и сделать УЗИ сердца. Есть хронический панкреатит и гастродуоденит. Остеохондроз. ( и очень часто болит шея, поясница). Нам назначили: атф-лонг, бисопролол, дигоксин, аспаркам. Бисопролол сказали почему-то попить всего 5 дней. Но как такое лечение возможно, ведь если это гипертония, и таблетки нужно пить всегда? Еще у мамы часто бывает стресс. Наш дедушка инсультник, уже год лежит и не встает, и весь этот год мама живет там, а значит нормально не спит и не ест, недосыпает. Он ничего не может делать сам, она полностью ухаживает за ним. Может ли быть такое стойкое повышение на фоне стресса, в котором она живет, может ли это быть истощением организма? Ведь давление поднимается по-разному, иногда с головными болями, подташнивает, иногда просто скачет до 170 с тахикардией 100. Но раньше такого не было, или было редко. Может быть хоть вы прокомментируете нашу ситуацию, а так же назначенное лечение. Очень надеемся на вашу помощь...
Постоянный стресс в связи с уходом за дедушкой у мамы никакими лекарствами снять нельзя. Это решение за рамками медицины. Если Вы можете перераспределить домашние обязанности так, чтобы хоть частично разгрузить маму - это будет самым лучшим лекарством для мамы. Лечение гипертонии не полноценное, одного БИСПРОЛОЛА недостаточно, а на 5 дней он вообще не нужен. АТФ-лонг и АСПАРКАМ не нужны. А схему полноценного лечения гипертонии надо подобрать с кардиологом или терапевтом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2017 02:54
24.06.2017 02:54
23.06.2017 16:45 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 52. Россия Екатеринбург
Здравствуйте!. Давно уже чувствую перебои в области сердца,но поймала их на ЭКГ смогла после ночной смены. ЭКГ показало желудочковую экстросистолию. Терапевт ничего страшного не увидела, были сданы общие анализы-тоже в норме,посоветовала ,сделав Холтер, обратится к кардиологу. Я жду очередь к кардиологу. Сейчас,со вчерашнего вечера беспокоит жгучая боль в области грудины,чувство сдавленности,общая слабость,чуство нехватки воздуха,учащение пульса.Повышение давления ,но я думаю из за страха. Боли то усиливаются ,то пропадают. Корвалол,валидол возможно помогают в этом. Скажите,насколько это опасно? К врачу пока не имею возможности обратится. Спасибо
Уважаемая Ирина!
В Вашем письме я не вижу ничего опасного. Мне кажется, что пока Вы дожидаетесь очереди к кардиологу, надо обратиться к терапевту. Многие варианты болей и неприятных ощущений в груди не имеют к сердцу никакого отношения.
В Вашем письме я не вижу ничего опасного. Мне кажется, что пока Вы дожидаетесь очереди к кардиологу, надо обратиться к терапевту. Многие варианты болей и неприятных ощущений в груди не имеют к сердцу никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.06.2017 20:54
23.06.2017 20:54
23.06.2017 15:14 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 51. Покровск
Здравствуйте ,Эдуард Романович !Помогите советом,к врачу записана на 15 июля.Мне 51 год.симпато- адреналовые кризы 12 лет.Тахикардия почти всегда,перед сном в покое пульс очень редко бывает 80 ,всегда выше .Сердце обследовано,ничего плохого нет. У меня всегда фибриноген был не больше 2.4.Месяц назад была на консультации у гинеколога - эндокринолога,она обратила внимание,что у меня фибриноген был - 3.8, сказала пересдать. Три дня назад он у меня 4.7 и холестерин - 5.1.( общий и вся остальная биохимия в норме ).Нужно ли мне какую то диету,пить много жидкости или нужны медикаменты ( я сдавала анализ на второй день как заболела ОРЗ .пропал голос,болело горло ). У меня раньше был высокий гемоглобин ( 147).говорили,что густая кровь,но ничего не назначали..Я переживаю,потому что у меня часто тахикардия и нарушение венозного кровообращения 1 ст ( по УЗИ сосудов головы и шеи ). Помогите советом. Спасибо .
Глубокоуважаемая Алена!
По-моему с этим показателем ничего делать не надо. Нет никакой специальной диеты. Можно есть и пить нормально. Не создавайте себе дополнительных проблем. И Доброго Вам здоровья!
По-моему с этим показателем ничего делать не надо. Нет никакой специальной диеты. Можно есть и пить нормально. Не создавайте себе дополнительных проблем. И Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.06.2017 20:50
23.06.2017 20:50
23.06.2017 14:31 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 28. Воронеж
Здравствуйте.
Чуть больше недели стал ощущать покалывание слева, под грудиной в районе сердца, ближе к центру. Сначала кололо редко, могло час поколоть и отпускало, потом еще минут 30 и всё. Последние 4 дня колит часто и долго. Ещё стала присутствовать какая-то тяжесть в груди и небольшое онемение левой руки. И всё это сопровождается повышенным давлением 150/90-100. Вес 62кг. Давление всегда было повышенным, держалось 130-140/80, очень редко поднималось до 150, но никогда я не ощущал никаких болезненых ощущений. Позавчера и вчера было плохо - трясло и давление 160. Позавчера укололи укол в поликлинике когда стало плохо в очереди(итог визита к врачу направление на анализы биохимия, из пальца и моча), а вчера вызвал скорую, отвезли в больницу врач сделала экг и сказала что это ВСД и надо пить адаптол и таблетки от давления. И отправили домой. Сегодня так же колит, давление 150/90. Что это может быть?
У меня папа умер от разрыва аорты у него так же были боли в груди, высокое давление(за 200), но когда привезли в больницу тоже делали экг, кт головы, но ничего не нашли, затем давление резко упало и он умер от разрыва там. Могут врачи недосмотреть? Или мои симптомы не могут быть симптомом аневризмы? И что мне можно сделать самостоятельно для диагностики что бы уже конкретно придти в больницу с результатами? У меня какая-то слабость, опускаются руки не могу с ними спорить и в поликлинике на прием просидел 3 часа чуть не потерял сознание и всё бестолку.
Чуть больше недели стал ощущать покалывание слева, под грудиной в районе сердца, ближе к центру. Сначала кололо редко, могло час поколоть и отпускало, потом еще минут 30 и всё. Последние 4 дня колит часто и долго. Ещё стала присутствовать какая-то тяжесть в груди и небольшое онемение левой руки. И всё это сопровождается повышенным давлением 150/90-100. Вес 62кг. Давление всегда было повышенным, держалось 130-140/80, очень редко поднималось до 150, но никогда я не ощущал никаких болезненых ощущений. Позавчера и вчера было плохо - трясло и давление 160. Позавчера укололи укол в поликлинике когда стало плохо в очереди(итог визита к врачу направление на анализы биохимия, из пальца и моча), а вчера вызвал скорую, отвезли в больницу врач сделала экг и сказала что это ВСД и надо пить адаптол и таблетки от давления. И отправили домой. Сегодня так же колит, давление 150/90. Что это может быть?
У меня папа умер от разрыва аорты у него так же были боли в груди, высокое давление(за 200), но когда привезли в больницу тоже делали экг, кт головы, но ничего не нашли, затем давление резко упало и он умер от разрыва там. Могут врачи недосмотреть? Или мои симптомы не могут быть симптомом аневризмы? И что мне можно сделать самостоятельно для диагностики что бы уже конкретно придти в больницу с результатами? У меня какая-то слабость, опускаются руки не могу с ними спорить и в поликлинике на прием просидел 3 часа чуть не потерял сознание и всё бестолку.
На аневризму аорты Ваше описание не похоже. Для подтверждения этого мнения можно сделать ЭхоКГ. Больше всего это похоже на невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.06.2017 19:11
23.06.2017 19:11
23.06.2017 13:23 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 40. москва
Нужно ли лечение при показании холтера:
Ригидный циркадный профиль ритма ( признаки «вегетативной» денервации)
Усиленный циркадный профиль ритма ( усиление чувствительности ритма сердца к симпатическим влияниям)
( Остальные показатели в норме)
Ригидный циркадный профиль ритма ( признаки «вегетативной» денервации)
Усиленный циркадный профиль ритма ( усиление чувствительности ритма сердца к симпатическим влияниям)
( Остальные показатели в норме)
Ничего не нужно делать. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.06.2017 19:06
23.06.2017 19:06
23.06.2017 11:35 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 51. Россия Белгород
Стоматолог направил сделать понарамный снимок зубов на конусно лучевом тамографе 3д.Можно мне делать такое обследование?
В 2016 году в мае было стентирование стентом покрытым лекарством.Прошло больше года.И вообще хотелось узнать чего мне категорически нельзя делать?
например МРТ?КТ?
В 2016 году в мае было стентирование стентом покрытым лекарством.Прошло больше года.И вообще хотелось узнать чего мне категорически нельзя делать?
например МРТ?КТ?
Все можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2017 03:56
24.06.2017 03:56
23.06.2017 09:40 Кардиология / Кардиолог
Николай Жен., 32. Орел
Здравствуйте! Год назад кардиолог в связи с тахикардией назначил конкор 1.25 1 раз день утром. Недавно прошла обследование Холтер. Подскажите, по данным результатам необходима корректировка дозы? Спасибо!
http://radikal.ru][img]http://s018.radikal.ru/i525/1706/3e/7a6bc98875b0.jpg
http://radikal.ru][img]http://s04.radikal.ru/i177/1706/12/b9a9c69373b8.jpg
http://radikal.ru][img]http://s018.radikal.ru/i525/1706/3e/7a6bc98875b0.jpg
http://radikal.ru][img]http://s04.radikal.ru/i177/1706/12/b9a9c69373b8.jpg
Данные холтера не дают возможности судить о необходимости такой терапии или её корректировки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.06.2017 15:00
23.06.2017 15:00
22.06.2017 22:03 Кардиология / Кардиолог
александр Муж., 34. россия брянск
Здравствуйте! Лет 10 назад обнаружил у себя высокое давление 170 на 100 и пульс около 100. Такое давление было года 4 наверное. Проходил обследование все говорили что не могут понять причину давления единственное что обнаружили сколиоз в грудном отделе и гипертрофию лж. Назначали препараты от давления, не особо помогало, я как то на этом не зацыкливался так ак чувствовал себя хорошо. В 30 лет попал в больницу по дороге домой из Москвы на машине ехал один стало плохо, появилась боль в груди и дикое чувство страха, резко ослабился стул была ночь что телефон не ловил. Доехал можно городка км 100 заехал на скорую, измерили ад было 150 на 120 сделали укол и предложили переночевать у них, я отказался тк через пол часа почувствовал себя хорошо. Поехал дальше стало ещё хуже, пока ее понял что теряю меня просто вырубает ног не чувствовал вообще, кое как доехал до скорой в следующем городе и то уже последние пару км меня везли сотрудники дпс. Там при поступлении ставят инфаркт и ложатся а реанимацию. Утром диагноз сняли врач сказал просто сбили сильно давление и если бы был инфаркт я бы столько за рулём не проехал. Побежал 10 дней обследования и опять ничего не нашли диагноз гипертония. Потом на протяжении 7месяцев были скачки давления с чувством дикого страха давление доходило до 220 на 120 пульс больше 100 не поднимался, скорые и ТД . Причем давление поднималось и опускалось само в течении может 5минут. Пока не попал опять к кардиолога он обследовал опять ничего он мне подобрал таблетки экватор и тенорик которые держали давление даже при приступах панических атаках как он мне обьяснил. В течении 4 лет психотерапевты, антидепрессанты обследования в кардиологии в том числе и с нагрузкой т.д Диагнозы всд, невроз, кардионевроз. Все из за страха умереть от инфарка и инсульта. Толку нет мучеют экстрасистолы , причем как то странно идут через пару ударов особенно лёжа. Стоит встать или по размять позвоночник даже лёжа пропадают. На холтер а х показало не много около 300 шт делал несколько раз. В последнее пол года наверное стали происходить такие вещи. Просыпаешься утром и ощущение дискомфорта в спине груди если размять спину жена говорит что хруст стоит очень сильный в том числе и грудной клетке, голова не работает совсем давление падает 100 на 70 пульс тоже около 55, уменьшил дозу препаратов от давления и в 2раза не помогает шаткость, усталость и очень сильно хочется спать, сдаленность в груди и в голове. К примеру на работе приходится делать примерно 500 замеров рулеткой около 500 раз в течении 2 часов, если это делать в таком состоянии то обязательно промахнется несколько раз, хотя уверен что поменял все правильно. Когда чувствуешь себя хорошо все меняешь нормально. Продолжается такие приступы около 2 часов но целый день чувствуешь себя не очень. Физика нагрузку переношу нормально без отдышки и тахиктордии. Все это происходит примерно к обеду в основном иногда бывает вечером или утром. Пробовал рассасываться и пол таблетки финозипама пару раз вроде помогало не знаю может просто совпало Сегодня произошел такой случай в обед вся симптоматика повторилась выпил пол таблетки финозипама вроде полегчало через в пару часов резко сдавило голову дышать не мог, понял что упаду в обморок схватился за грудь почувствовал у дар в груди и резко полегчало причем понимал что в обморок упаду точно ощущение что сердце заклинило и оно остановилось потом с силой заработало. Паники не было тряслись просто руки и ноги посидел на улице минут 20 полегчало было неприятное ощущение в груди и дикое хотелось спать. Все эти симптомы сопровождаются болью в левой части груди и спине между лопаткой и позвоночником, дома после 9 вечера не трудно заснуть, хотя после работы спать хочется очень сильно. Курс психотерапии прошел очередной раз. Врач сказал что пить таблетки больше не надо на 10 сеансе сказал что времени роде как все мне обьяснил. После последнего сеанса прошло около 2 недель. Подскажите что можно ещё обследовать и нужно? Просто устал так жить. УЗИ сосудов головы делал 4года назад все хорошо. Алкоголь пью очень редко, курю
Из Вашего рассказа складывается впечатление о гипертонической болезни и неврозе с паническими атаками. В зависимости от величин давления может понадобится корректировка доз гипотензивных лекарств и вероятно стоит обратиться к психиатру для подбора антидепрессантов. Я не вижу необходимости в дополнительных исследованиях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.06.2017 05:42
23.06.2017 05:42
22.06.2017 21:55 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 36. Перьм
Добрый вечер!
примерно пол года назад появились экстрасистолы, несколько раз пульс подымался до 120 - 130 после нескольких ЭС подряд.
через месяц была сделана ЭКГ - сказали полностью норма. УЗИ, анализи крови, ТТГ - все в норме. Сегодня сделал экг (спустя пол года после первого ЭКГ), в заключении неполная блокада правой ножки п Гиса. Что то про ось. и нарушение реполяризации задней стенки левого желудочка.
Подскажите на сколько значимы изменения на ЭКГ, и имеет ли это отношение к ЭС?
http://s019.radikal.ru/i642/1706/a8/2621e3866c31.jpg
http://s014.radikal.ru/i327/1706/63/d532b73b4602.jpg
примерно пол года назад появились экстрасистолы, несколько раз пульс подымался до 120 - 130 после нескольких ЭС подряд.
через месяц была сделана ЭКГ - сказали полностью норма. УЗИ, анализи крови, ТТГ - все в норме. Сегодня сделал экг (спустя пол года после первого ЭКГ), в заключении неполная блокада правой ножки п Гиса. Что то про ось. и нарушение реполяризации задней стенки левого желудочка.
Подскажите на сколько значимы изменения на ЭКГ, и имеет ли это отношение к ЭС?
http://s019.radikal.ru/i642/1706/a8/2621e3866c31.jpg
http://s014.radikal.ru/i327/1706/63/d532b73b4602.jpg
К экстрасистолии это никакого отношения не имеет. Изменения не значимы, на них можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.06.2017 01:14
23.06.2017 01:14
22.06.2017 21:36 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 43. россия ростов на дону
ЗДРАВСТВУЙТЕ УВАЖАЕМЫЙ ЭДУАРД РОМАНОВИЧ!
ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА,СТАВЯТ ДИАГНОЗ ЛЕГОЧНУЮ ГИПЕРТЕНЗИЮ,Я В ПАНИКЕ,ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА,МОЖНО ЛИ СНИЗИТЬ ЛЕГОЧНОЕ ДАВЛЕНАЯ,И КАКИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ НУЖНО ПРОЙТИ ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ДИАГНОЗА?
СОПУТСТВУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ШЕЙНЫЙ И ГРУДНОЙ ОСТЕОХОНДРОЗ,МОГУТ ЛИ ОНИ ДАВАТЬ ТАКОЕ ЛЕГОЧНОЕ ДАВЛЕНИЯ?
ПРОТОКОЛ ЭХОКАРДИОГРАФИИ
ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК. НЕ РАСШИРЕН
КДР-44ММ (35-55), КДО-88 МЛ(50-155), УО-53МЛ(30-90)
КСР 30ММ(23-40), КСО-35МЛ(17-70),ФВ-59%(55-75), ЧСС 72УД/МИН
ЗАДНЯЯ СТЕНКА ЛЖ -в диастолу,11мм(N6-11)
межжелудочковая перегородка: в диастолу:10мм(N6-11)
ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ:33ММ(N-19-40)
ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК:25ММ(N-15-35)
ПРАВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ:28 ММ(N-20-40)
ЗОНЫ НАРУШЕНИЯ ЛОКАЛЬНОЙ СОКРАТИМОСТИ: не выявлены
ОСНОВАНИЕ АОРТЫ: 28 ММ(N-25-40) стенки аорты: не изменены
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН:створки не изменены,амплетуда расхождения створок АК:16 ММ,V max 178см/с,P max 12 mmHg.
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН створки не изменены,движение створок разноноправленное
ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН створки не изменены
ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ 20 ММ(N-12-28ММ),P max-61mmHg(N до 30)
ДОППЛЕРОГРАФИЯ: ТРАНСМИТРАЛЬНЫЙ ПОТОК:Е-73 СМ/С; А-54 СМ/С
РЕГУРГИТАЦИЯ: 0-1 СТЕПИНИ НА МК
ДУГА АОРТЫ 22 ММ, V max В НИСХОДЯЩЕМ ОТДЕЛИ АОРТЫ 155 СМ/С
БРЮШНОЙ ОТДЕЛ АОРТЫ 16 ММ,V max 113 СМ/С
В ПЛЕВРАЛЬНЫХ ПОЛОСТЯХ И ПОЛОСТИ ПЕРИКАРДА СВОБОДНОЙ ЖИДКОСТИ НЕТ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ СОКРАТИТЕЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ МИОКАРДА ЛЖ СОХРАНЕНА.ПОЛОСТИ СЕРЦА НЕ РАСШИРЕНЫ.ЛЕГОЧНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ.
ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА,СТАВЯТ ДИАГНОЗ ЛЕГОЧНУЮ ГИПЕРТЕНЗИЮ,Я В ПАНИКЕ,ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА,МОЖНО ЛИ СНИЗИТЬ ЛЕГОЧНОЕ ДАВЛЕНАЯ,И КАКИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ НУЖНО ПРОЙТИ ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ДИАГНОЗА?
СОПУТСТВУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ШЕЙНЫЙ И ГРУДНОЙ ОСТЕОХОНДРОЗ,МОГУТ ЛИ ОНИ ДАВАТЬ ТАКОЕ ЛЕГОЧНОЕ ДАВЛЕНИЯ?
ПРОТОКОЛ ЭХОКАРДИОГРАФИИ
ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК. НЕ РАСШИРЕН
КДР-44ММ (35-55), КДО-88 МЛ(50-155), УО-53МЛ(30-90)
КСР 30ММ(23-40), КСО-35МЛ(17-70),ФВ-59%(55-75), ЧСС 72УД/МИН
ЗАДНЯЯ СТЕНКА ЛЖ -в диастолу,11мм(N6-11)
межжелудочковая перегородка: в диастолу:10мм(N6-11)
ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ:33ММ(N-19-40)
ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК:25ММ(N-15-35)
ПРАВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ:28 ММ(N-20-40)
ЗОНЫ НАРУШЕНИЯ ЛОКАЛЬНОЙ СОКРАТИМОСТИ: не выявлены
ОСНОВАНИЕ АОРТЫ: 28 ММ(N-25-40) стенки аорты: не изменены
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН:створки не изменены,амплетуда расхождения створок АК:16 ММ,V max 178см/с,P max 12 mmHg.
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН створки не изменены,движение створок разноноправленное
ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН створки не изменены
ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ 20 ММ(N-12-28ММ),P max-61mmHg(N до 30)
ДОППЛЕРОГРАФИЯ: ТРАНСМИТРАЛЬНЫЙ ПОТОК:Е-73 СМ/С; А-54 СМ/С
РЕГУРГИТАЦИЯ: 0-1 СТЕПИНИ НА МК
ДУГА АОРТЫ 22 ММ, V max В НИСХОДЯЩЕМ ОТДЕЛИ АОРТЫ 155 СМ/С
БРЮШНОЙ ОТДЕЛ АОРТЫ 16 ММ,V max 113 СМ/С
В ПЛЕВРАЛЬНЫХ ПОЛОСТЯХ И ПОЛОСТИ ПЕРИКАРДА СВОБОДНОЙ ЖИДКОСТИ НЕТ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ СОКРАТИТЕЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ МИОКАРДА ЛЖ СОХРАНЕНА.ПОЛОСТИ СЕРЦА НЕ РАСШИРЕНЫ.ЛЕГОЧНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ.
Письмо повторное. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2017 20:57
01.07.2017 20:57
22.06.2017 21:21 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 43. россия ростов на дону
Здравствуйте Уважаемые специалисты!
ставят диагноз легочная гипертензия,но врач пояснил,что боятся не чего,это не та легочная гипертензия,во что верится с трудом,после информации в итернете. Подскажите пожалуйста,это легочная гипертензия,смертельный диагноз?
ПРОТОКОЛ ЭХОКАРДИОГРАФИИ
ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК. НЕ РАСШИРЕН
КДР-44ММ (35-55), КДО-88 МЛ(50-155), УО-53МЛ(30-90)
КСР 30ММ(23-40), КСО-35МЛ(17-70),ФВ-59%(55-75), ЧСС 72УД/МИН
ЗАДНЯЯ СТЕНКА ЛЖ -в диастолу,11мм(N6-11)
межжелудочковая перегородка: в диастолу:10мм(N6-11)
ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ:33ММ(N-19-40)
ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК:25ММ(N-15-35)
ПРАВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ:28 ММ(N-20-40)
ЗОНЫ НАРУШЕНИЯ ЛОКАЛЬНОЙ СОКРАТИМОСТИ: не выявлены
ОСНОВАНИЕ АОРТЫ: 28 ММ(N-25-40) стенки аорты: не изменены
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН:створки не изменены,амплетуда расхождения створок АК:16 ММ,V max 178см/с,P max 12 mmHg.
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН створки не изменены,движение створок разноноправленное
ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН створки не изменены
ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ 20 ММ(N-12-28ММ),P max-61mmHg(N до 30)
ДОППЛЕРОГРАФИЯ: ТРАНСМИТРАЛЬНЫЙ ПОТОК:Е-73 СМ/С; А-54 СМ/С
РЕГУРГИТАЦИЯ: 0-1 СТЕПИНИ НА МК
ДУГА АОРТЫ 22 ММ, V max В НИСХОДЯЩЕМ ОТДЕЛИ АОРТЫ 155 СМ/С
БРЮШНОЙ ОТДЕЛ АОРТЫ 16 ММ,V max 113 СМ/С
В ПЛЕВРАЛЬНЫХ ПОЛОСТЯХ И ПОЛОСТИ ПЕРИКАРДА СВОБОДНОЙ ЖИДКОСТИ НЕТ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ СОКРАТИТЕЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ МИОКАРДА ЛЖ СОХРАНЕНА.ПОЛОСТИ СЕРЦА НЕ РАСШИРЕНЫ.ЛЕГОЧНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ.
ставят диагноз легочная гипертензия,но врач пояснил,что боятся не чего,это не та легочная гипертензия,во что верится с трудом,после информации в итернете. Подскажите пожалуйста,это легочная гипертензия,смертельный диагноз?
ПРОТОКОЛ ЭХОКАРДИОГРАФИИ
ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК. НЕ РАСШИРЕН
КДР-44ММ (35-55), КДО-88 МЛ(50-155), УО-53МЛ(30-90)
КСР 30ММ(23-40), КСО-35МЛ(17-70),ФВ-59%(55-75), ЧСС 72УД/МИН
ЗАДНЯЯ СТЕНКА ЛЖ -в диастолу,11мм(N6-11)
межжелудочковая перегородка: в диастолу:10мм(N6-11)
ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ:33ММ(N-19-40)
ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК:25ММ(N-15-35)
ПРАВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ:28 ММ(N-20-40)
ЗОНЫ НАРУШЕНИЯ ЛОКАЛЬНОЙ СОКРАТИМОСТИ: не выявлены
ОСНОВАНИЕ АОРТЫ: 28 ММ(N-25-40) стенки аорты: не изменены
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН:створки не изменены,амплетуда расхождения створок АК:16 ММ,V max 178см/с,P max 12 mmHg.
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН створки не изменены,движение створок разноноправленное
ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН створки не изменены
ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ 20 ММ(N-12-28ММ),P max-61mmHg(N до 30)
ДОППЛЕРОГРАФИЯ: ТРАНСМИТРАЛЬНЫЙ ПОТОК:Е-73 СМ/С; А-54 СМ/С
РЕГУРГИТАЦИЯ: 0-1 СТЕПИНИ НА МК
ДУГА АОРТЫ 22 ММ, V max В НИСХОДЯЩЕМ ОТДЕЛИ АОРТЫ 155 СМ/С
БРЮШНОЙ ОТДЕЛ АОРТЫ 16 ММ,V max 113 СМ/С
В ПЛЕВРАЛЬНЫХ ПОЛОСТЯХ И ПОЛОСТИ ПЕРИКАРДА СВОБОДНОЙ ЖИДКОСТИ НЕТ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ СОКРАТИТЕЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ МИОКАРДА ЛЖ СОХРАНЕНА.ПОЛОСТИ СЕРЦА НЕ РАСШИРЕНЫ.ЛЕГОЧНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ.
В данных Вашей ЭхоКГ нет данных за легочную гипертонию. Градиент в легочной артерии - это показатель стеноза легочного клапана, а не давления в легочной артерии. Надо спросить у Вашего врача, на основании чего дано такое заключение. Кстати, такой градиент лечения не требует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2017 03:55
24.06.2017 03:55
22.06.2017 20:06 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 26. Киев
Добрый день, Эдуард Романович!
Вот данные моего УЗИ сердца из-за которых я очень переживаю
- градиент давление в легочной артерии - 9 мм рт.ст
- Гипертрофия задней стенки левого желудочка - 1.3 см
- Диастолическая функция левого желудочка нормальная
Занимаюсь большим теннисом
Что делать?
Вот данные моего УЗИ сердца из-за которых я очень переживаю
- градиент давление в легочной артерии - 9 мм рт.ст
- Гипертрофия задней стенки левого желудочка - 1.3 см
- Диастолическая функция левого желудочка нормальная
Занимаюсь большим теннисом
Что делать?
Продолжать заниматься теннисом. Нет причин для переживаний.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.06.2017 01:16
23.06.2017 01:16
22.06.2017 19:29 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 37. Азов
Женщина 37 лет.
Беспокоит экстрасистолия (чувствует перебои в работе сердца), по последним исследованиям: 108 одиночных наджелудочковых экстрасистол.
Сделала 20.06.2017 ЭКГ сердца.
Общая оценка ЭКГ: Перегрузка правого предсердия. Нарушение процессов реполяризации нижней стенки миокарда левого желудочка.
Вопросы:
1. Верно ли расшифрована лента ЭКГ.
2. На сколько опасно такое заключение (Перегрузка правого предсердия. Нарушение процессов реполяризации нижней стенки миокарда левого желудочка).
Заранее благодарен.
http://s018.radikal.ru/i512/1706/00/71adf4ffb0f9.jpg
http://s018.radikal.ru/i528/1706/e5/f07943005388.jpg
http://s011.radikal.ru/i318/1706/c7/1dee415d9acb.jpg
Беспокоит экстрасистолия (чувствует перебои в работе сердца), по последним исследованиям: 108 одиночных наджелудочковых экстрасистол.
Сделала 20.06.2017 ЭКГ сердца.
Общая оценка ЭКГ: Перегрузка правого предсердия. Нарушение процессов реполяризации нижней стенки миокарда левого желудочка.
Вопросы:
1. Верно ли расшифрована лента ЭКГ.
2. На сколько опасно такое заключение (Перегрузка правого предсердия. Нарушение процессов реполяризации нижней стенки миокарда левого желудочка).
Заранее благодарен.
http://s018.radikal.ru/i512/1706/00/71adf4ffb0f9.jpg
http://s018.radikal.ru/i528/1706/e5/f07943005388.jpg
http://s011.radikal.ru/i318/1706/c7/1dee415d9acb.jpg
Нормальная ЭКГ.
Нет ничего опасного.
Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Нет ничего опасного.
Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.06.2017 01:20
23.06.2017 01:20
22.06.2017 14:50 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 41. москва
Беспокоят экстрасистолы .Делала узи сердца - норма Умоляю вас ! Скажите, насколько опасно описание холтера.
Во время наблюдения регистрировался синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии. Макс. ЧСС 142, Мин. 42 уд/мин
Средняя 74 ,ночью 53
Циркальный индекс 1,4
Пауз более 2000 не выявл. R-R 1712
Нарушений АВ не выявлено.
Выявлено нарушение ритма:
Желудочк. экстрасистолы 51 (Мономорфные, одиночные)
Желудочковые 9 ( одиночные)
Диагностически значимой депрессии сигмента ST не выявлено
Интервал QT при максимальной ЧСС 280 мсек
Интервал QT при минимальной ЧСС 405 мсек
Правильный циркадный профиль ритма
Ригидный циркадный профиль ритма ( признаки «вегетативной» денервации)
Усиленный циркадный профиль ритма ( усиление чувствительности ритма сердца к симпатическим влияниям
Что означают последние предложения???? Спасибо за ответ
Во время наблюдения регистрировался синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии. Макс. ЧСС 142, Мин. 42 уд/мин
Средняя 74 ,ночью 53
Циркальный индекс 1,4
Пауз более 2000 не выявл. R-R 1712
Нарушений АВ не выявлено.
Выявлено нарушение ритма:
Желудочк. экстрасистолы 51 (Мономорфные, одиночные)
Желудочковые 9 ( одиночные)
Диагностически значимой депрессии сигмента ST не выявлено
Интервал QT при максимальной ЧСС 280 мсек
Интервал QT при минимальной ЧСС 405 мсек
Правильный циркадный профиль ритма
Ригидный циркадный профиль ритма ( признаки «вегетативной» денервации)
Усиленный циркадный профиль ритма ( усиление чувствительности ритма сердца к симпатическим влияниям
Что означают последние предложения???? Спасибо за ответ
Тут нет ничего опасного и Ваши волнения совершенно напрасны. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Только что в одной научной работе была прослежена судьба нескольких сотен спортсменов с экстрасистолией около полутора тысяч в сутки. Они все продолжали спортивную карьеру и даже риск внезапной смерти у них оказался не повышен по сравнению с людьми без экстрасистолии. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2017 19:53
22.06.2017 19:53
22.06.2017 14:11 Кардиология / Кардиолог
виталий Муж., 44. рф краснодар
Добрый день уважаемый Эдуард Романович.Постараюсь кратко.Стал чувствовать экстрасистолы все чаще и чаще.Делал несколько холтеров.Картина только усугубляется.Раньше были только редкие одиночные. Сейчас даже при малейшей физ.нагрузке начинается.... Сил моральных все меньше и меньше. Вчерашний холтер загнал в депрессию.Зафиксировано 2 суправентрикулярные.редкие одиночные 62.групповая 1 полиморфная 2 морфофунксионального типа временами ритмированные по типу тригеминии.поставили 4 класс по Lown. QT=416,QTc=447 ЧТО ДЕЛАТЬ,СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТA.Очень ли это опасно?
Никакой опасности нет. Классификация Лауна устарела. В её основу были положены ошибочные представления об опасности экстрасистол, они давно отвергнуты и ею теперь уже не пользуются. экстрасистолы безопасны. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2017 19:39
22.06.2017 19:39
22.06.2017 13:57 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 63. Рф Москва
Здравствуйте, сегодня утром было давление 190 на 85 появилась боль за грудиной жгучая,давящая, приняла изокет не помог, приехала скорая сделали кардиограмму сказали все нормально. Сбили давление я уснула. Сейчас лежу и опять эта боль, давление и пульс в норме. Может быть стенокардия в состоянии покоя?(лежу) Боль длительная. Как долго она длится и если это она почему изокет не помог? Кардиограмма показала бы стенакордию? В январе делала холтор все нормально. Или это на кардиологические боли?
Боли не кардиологические.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2017 18:08
22.06.2017 18:08
22.06.2017 12:58 Кардиология / Кардиолог
виталий Муж., 44. рф краснодар
Добрый день уважаемые специалисты.Хочется услышать Ваше мнение.Постараюсь кратко.Стал чувствовать экстрасистолы все чаще и чаще.Делал несколько холтеров.Картина только усугубляется.Раньше были только редкие одиночные. Сейчас даже при малейшей физ.нагрузке начинается.... Сил моральных все меньше и меньше. Вчерашний холтер загнал в депрессию.Зафиксировано 2 суправентрикулярные.редкие одиночные 62.групповая 1 полиморфная 2 морфофунксионального типа временами ритмированные по типу тригеминии.поставили 4 класс по Lown. QT=416,QTc=447 ЧТО ДЕЛАТЬ,СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТA.
Перестать обращать внимание на экстрасистолы и жить спокойно. они безвредны. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2017 14:35
22.06.2017 14:35
22.06.2017 11:44 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 41. Россия Йошкар- ола
Здравствуйте. Инфарктов не было , стенокардии то же. 2 месяца назад бегал дорожку ибс отр.
Сегодня утром встал ( нахожусь в другом городе ) вроде все хорошо. Спал плохо. Просыпался часто и перед сном поел соленую рыбу много( нравится ) без спиртного. И где то сама через 2 почувствовал себя плохо, а именно ноет давит слева районе сердца, слабость, затылок давит, шум в ушах. Принял одну , а потом ещё одну таблетку каптоприл. Не очень помог. Затем поехал в скорую сам. ЭКГ высылаю. И там же сделали магнезию и дали 1/2метопролол. Давление 160/100. Но было наверно выше тк это после капотена.
Подскажите на ЭКГ написано что смешение st вверх ( v4 ) и вниз ( avr ). Это стенокардия? !
И слева переодически ощущаю ноюще острые боли, давит виски и голову. Может повторно скорую? И подскажите что на экг?
http://i053.radikal.ru/1706/92/2e1184ef0f2e.jpg
http://i062.radikal.ru/1706/7c/dfbce1820661.jpg
http://s018.radikal.ru/i522/1706/af/f8e2fd3a6c4b.jpg
http://s015.radikal.ru/i330/1706/1d/3c8c9aa07d64.jpg
От давления принимаю утро валз-80 и 1/2 кон кор
Вечер 1/2 конкор. Видимо не помогает?!!! Подскажите что добавить пока не дома?!!!
Сегодня утром встал ( нахожусь в другом городе ) вроде все хорошо. Спал плохо. Просыпался часто и перед сном поел соленую рыбу много( нравится ) без спиртного. И где то сама через 2 почувствовал себя плохо, а именно ноет давит слева районе сердца, слабость, затылок давит, шум в ушах. Принял одну , а потом ещё одну таблетку каптоприл. Не очень помог. Затем поехал в скорую сам. ЭКГ высылаю. И там же сделали магнезию и дали 1/2метопролол. Давление 160/100. Но было наверно выше тк это после капотена.
Подскажите на ЭКГ написано что смешение st вверх ( v4 ) и вниз ( avr ). Это стенокардия? !
И слева переодически ощущаю ноюще острые боли, давит виски и голову. Может повторно скорую? И подскажите что на экг?
http://i053.radikal.ru/1706/92/2e1184ef0f2e.jpg
http://i062.radikal.ru/1706/7c/dfbce1820661.jpg
http://s018.radikal.ru/i522/1706/af/f8e2fd3a6c4b.jpg
http://s015.radikal.ru/i330/1706/1d/3c8c9aa07d64.jpg
От давления принимаю утро валз-80 и 1/2 кон кор
Вечер 1/2 конкор. Видимо не помогает?!!! Подскажите что добавить пока не дома?!!!
ВАЛЗ и КОНКОР достаточно. И не надо крутить ЭКГ то боком, то вверх ногами, это не помогает прочтению.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2017 14:38
22.06.2017 14:38
22.06.2017 11:37 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 30. Курск
Здравствуйте! С зимы меня беспокоит экстрасистолия, на Холтере было около 7 тыс в сутки. Прошла кучу врачей, даже лежала в больнице. ЭхоКГ в норме на тот момент.Щитовидка в норме. Принимала Сотагексал по назначению, сначала помогал около 2 недель потом перестал. Сейчас не принимаю никаких таблеток. Стараюсь привыкнуть к ЭС,к врачам больше не хожу. Но иногда беспокоят особенно частые ЭС через удар, бывают всю ночь. Днем их не замечать проще, хоть бывают дни когда их много а бывает что почти нет. Я понимаю что ЭС безопасны и лечить их не нужно, не нужно делать Холтеры и УЗИ сердца постоянно. Но у меня вопрос: как снимать эти приступы когда ЭС через удар? Просто невозможно их не замечать особенно ночью,мешают заснуть, и не из-за чувства тревоги а просто неприятное «дрыгание» в груди не дает заснуть. Может есть какие-нибудь антиаритмические препараты чтобы снимать приступы на некоторое время, без вреда для здоровья?Заранее спасибо!
К сожалению, нет таких препаратов. Иногда помогает КОНКОР 2,5 или 5 мг на ночь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2017 16:39
22.06.2017 16:39
22.06.2017 10:24 Кардиология / Кардиолог
Елизавета Жен., 39. Россия Москва
Добрый день, уважаемые доктора!
Мне 39 лет, пост 165, вес 54кг, не пью и не курю, хожу ежедневно по 3-8 км в день, стараюсь делать простую зарядку.
Как только выхожу на улицу, мне тяжело дышать и я двигаюсь междленно, потом вроде отпускает и становиться легко идти и скорость увеличиваю свою.
В закрытых помещениях сразу задыхаюсь, люблю свежий и чистый воздух. Гемоглобин в норме 136.
Пару дней назад началась ноющая и распирающая боль в грудной клетке, в покое ныло весь вечер и немного ночью, она то накатывает, то отпускает, и при этом немного ноет выше лопаток, ближе к шее.
Через некоторое время делаю глубокий вдох и становиться легче.
Пол года назад делала холтер, узи сердца - там все нормально, кровь - немного повышен биллирубин и холестерин плохой.
Скажите, пожалуйста, какие пройти обследования? Куда бежать и как лечиться?
Благодарю всех откликнувшихся врачей.
Мне 39 лет, пост 165, вес 54кг, не пью и не курю, хожу ежедневно по 3-8 км в день, стараюсь делать простую зарядку.
Как только выхожу на улицу, мне тяжело дышать и я двигаюсь междленно, потом вроде отпускает и становиться легко идти и скорость увеличиваю свою.
В закрытых помещениях сразу задыхаюсь, люблю свежий и чистый воздух. Гемоглобин в норме 136.
Пару дней назад началась ноющая и распирающая боль в грудной клетке, в покое ныло весь вечер и немного ночью, она то накатывает, то отпускает, и при этом немного ноет выше лопаток, ближе к шее.
Через некоторое время делаю глубокий вдох и становиться легче.
Пол года назад делала холтер, узи сердца - там все нормально, кровь - немного повышен биллирубин и холестерин плохой.
Скажите, пожалуйста, какие пройти обследования? Куда бежать и как лечиться?
Благодарю всех откликнувшихся врачей.
Больше всего это похоже на невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2017 14:55
22.06.2017 14:55
22.06.2017 10:09 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 40. Россия Новосибирск
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста разобраться. У меня такая проблема. Не могу кататься на качелях, подниматься на лифте. В голове в это время все поднимается вверх и опускается вниз, кружится еще. Не могу кружиться на одном месте. Сразу кружится голова . Даже, когда стою прямо и резко поворачиваю голову в стороны, то сразу кружится. Поднимаюсь на этажи вверх и испытываю головокружение. На транспорте сразу тошнит и голова кружится . Гудит в ушах часто. Вместе с этим головокружением испытываю неприятное ощущение в голове, как будто я ее отсидела и иногда предобморочное состояние. Мозг как будто отключается, перед глазами все дрожит, снижается слух и зрение, все уплывает. Давление в норме, гемоглобин в норме, часто экстрасистолы , тахикардия, очень нервная. Сегодня и вчера делала упражнения для вестибулярного аппарата. Стало хуже. В голове плохо, предобморочное состояние. Может недостаточное кровоснабжение мозга и вестибулярного аппарата, или инсульт, новообразование? Помогите, пожалуйста. На что это похоже? Такое состояние было несколько лет назад на нервной почве, но прошло. КТ нужно сделать? Можно попить сосудорасширяющие и афобазол? Большое спасибо!
Нужно обратиться к неврологу и ЛОР.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2017 14:54
22.06.2017 14:54
22.06.2017 09:20 Кардиология / Кардиолог
дмитрий Муж., 37. россия балашиха
Добрый день. беспокоют боли в области сердца. кашель. курить бросил три месяца назад.холтер без патологии. флюрография -сердце расширено в лево. экг -норма.эхо кг- признаки легочной кипертензии не выявлены. размер левого предсердия 42. конечный диастолический размер правого желудочка 32. толщина МЖП в диастолу 11.8. Амплитуда движения МЖП 6.8. Конечный диастолический размер левого желудочка 42. Толщина ЗСЛЖ в диастолу 11.5. Амплитуда движения ЗСЛЖ 10.6. КДО 180. КСО 78.58. УО 101.42. УИ 46.43. ФВ56.35. Индекс КДР 82.41. Индекс КСР 35.98. ds 0.3 Масса миокарда 221.41. Индекс массы 92.1. принимаю. Заключение : расширение всех отделов сердца. Аорта не изменена. Глобальная сократительная функция левого желудочка несколько снижена Фв=56 . Скажите пожалуйста насколько все это опасно. И Очем говорит? к врачу только через две недели. Спасибо.
За две недели ничего не изменится. Для диагностики нужен очный контакт. Одна ЭхоКГ без жалоб, анамнеза, клинической картины подобна разглядыванию через замочную скважину. Неудобно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2017 14:52
22.06.2017 14:52
22.06.2017 08:35 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 57. Россия Белгород
здравствуйте.моей маме 79лет.у нее давление поднимается до 160/90.к врачу идти отказывается.подскажите пожалуйста,что ей принимать? заранее большое спасибо.
Уговорите пойти к врачу. Альтернативы нет. А играть со здоровьем не рекомендуется. За 80 лет это можно и понять.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2017 14:48
22.06.2017 14:48

