Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте .мне 32 года,телосложение худощавое.раньше был довольно активным человеком,спортивным,хорошо переносил тяжелые нагрузки.около года назад начал сильно заморачиваться на работе сердца,постоянно контролировать.после нагрузок давление начал измерять,оно было до 150/90,пульс до 154..вобщем сейчас беспокоит тахикардия с утра,но в основном при волнении и небольшой нагрузке,плохая переносимость нагрузок(ощущение того что сейчас произойдет катастрофа с сердцем),непереносимость духоты,внутреннее напряжение,тревога,скачки давления,приступы панических атак,слабость иногда,боли и отдышки нет,такое ощущение как будто нарастает напряжение,и внутренний дискомфорт,и я дальше боюсь продолжать работу...,я боюсь уже вообще всего.тахикардия может начаться от любого волнения.к вечеру чувствую себя лучше.при снятии Экг почти всегда тахикардия,на Узи сердца норма,небольшой пролапс.Узи делал много раз за 10 лет (последнее в 2013 году),Экг очень много раз,последнее в конце 15 года(син.тахикардия).Местным врачам надоел уже со своей проблемой,не хожу уже 2 года к ним.Подскажите пожалуйста как мне быть?Как перестать переживать за работу сердца?Мне всего лишь 32 года,а я со своей кардиофобией хуже старика..
Вам нужны психиатр и психотерапевт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2017 19:03
У мамы(маме 43 года) в последнее время стало повышаться давление 170/84, 160\90 принимала каптоприл как скорую помощь. потом когда давление повышалась стала пить бидоп, с него чувствовала себя хорошо, не как с каптоприла, в итоге это стало случаться часто и обратились к кардеологу он прописал пить таблетки конкор кор 2 раза в день, утром и вечером, и сказал приехать через неделю, пила мама конкор кор 4-5 дней. с него ей было очень плохо, у неё пульс уменьшался, давление поднималось и само отпускалось, то есть были скачки давления, позвонили врачу он сказал уменьшить дозу, при уменьшении лучше не стало, было такое же состояние, решила его больше не принимать, приехав к врачу. она рассказала о проблеме того, что с конкор кор ей плохо , он сказал, что всё равно нужно принимать, она пить эти таблетки не может с них ей ещё хуже, чем без них, при высоком давление выпивает свои таблетки бидоп. Помогите, что нам делать? Давление стало очень часто повышаться, а пить таблетки врача она не может с них ей ещё хуже чем было. Надеемся на помощь и совет от вас
БИДОП и КОНКОР - это одно и то же лекарство. Как оно может под одним названием помогать, а под другим - мешать - не понимаю. Вероятно это свидетельство того, что жалобы связаны с представлениями больной, а не с ощущениями. И вообще на бета-блокаторах свет клином не сошелся, можно брать ИАПФ, АРА, диуретики и т.д. Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача. Может быть правда, сменить доктора?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2017 18:30
Уважаемый Эдуард Романович, три года назад, после вторых родов у меня начались головные боли, в основном слева. В затылке и шее какое то журчание в положении лёжа, упало зрение. В ноябре 2016 года появились боли в сердце, при этом поднималось давление до 150/110 пульс 140, жуткий страх смерти, паника, трясло все тело, обильный пот.Сбивала каптоприлом, верхнее снижается, а нижнее очень медленно. Бывает 110/100, 90...
Прошла обследование

http://s019.radikal.ru/i606/1706/fe/1b54343f2e53.jpg
http://s018.radikal.ru/i516/1706/a1/0f409443dd93.jpg
http://s019.radikal.ru/i613/1706/d7/ca3b5e959d3b.jpg
http://i053.radikal.ru/1706/c1/7171b18ac9d0.jpg
http://s019.radikal.ru/i620/1706/66/3653b88efde2.jpg
http://i053.radikal.ru/1706/5a/bdbc07a83036.jpg
http://s011.radikal.ru/i318/1706/de/760b575cbca8.jpg
http://s019.radikal.ru/i622/1706/10/8e924cd23bef.jpg
http://s04.radikal.ru/i177/1706/eb/cf6043311129.jpg
http://s012.radikal.ru/i320/1706/b0/d08d7975f19d.jpg
http://s019.radikal.ru/i625/1706/a7/62f183e9d5f5.jpg
http://s019.radikal.ru/i600/1706/25/4719ff2b0966.jpg

Диагноз :НЦД, синусовая тахикардия. Назначили Магне в6 и бравадин по 1 т утром и вечером. Кардиолог по месту жительства,отменила бравадин и сказала, что сердце нормальные и не может болеть, это нервы и назначила грандаксин, кудесан и мексидол на 1 мес. Грандаксин я не решилась принимать, спасаюсь пустынником и валерьянкой, читаю Курпатова. Страх ушел, но боль присутствует постоянно. Давление 100/70 - 120/90, всегда повышено нижнее. При 100/70 пульс до 100 и одышка беспокоит. Анаприлин в такой ситуации ещё сильнее давление снизит, поэтому не знаю чем повлиять на пульс, помогает задержка дыхания, расслабление. Спустя 6 мес повторила УЗИ
http://s03.radikal.ru/i176/1706/47/3e29eeac246c.jpg

Сделала эхо своим детям 3 и 6 лет, у них тоже на трех клапанах рег. и доп хорда в лж. Жалоб нет.

Вопросы:
1) Значит ли это, что у нас такое строение сердца врождённое наследственное и может не прогрессировать степень рег?
2)Давление может повышаться по причине гипертонии или невроза?
3) боли в сердца признак стенокардии? Как она диагностируется?
4) можно ли планировать беременность или есть риск?
5) Какой пульс следует сбивать медикаментами?
6) Одышка от сердечной недостаточности?
7) Можно во время утрен зарядки отжиматься , использовать контрастный душ?
8) Как влияет фиброз мк и мжп на работу сердца и качество жизни? Он как то прогрессирует? Как можно повлиять на этот процесс?
9) Боль терпеть и принимать нитроглицерин? ( Мне кажется, что от него легче, но не полностью....)
10) Какую местную анестезию безопасно использовать при лечении зубов?

Большое спасибо, за ответы!
Уважаемая Олеся!

Вы ведь пишите не для себя. А из уважения к адресату не надо экономит на буквах. Писать "рег" - это дикость, это очень затрудняет чтение и понимание.
У Вас здоровое нормальное сердце. нет ничего кроме невроза. А невроз - это не сердечное заболевание, а психическое и лечат его психиатры и психотерапевты. Нитроглицерин ВАМ НЕ НУЖЕН. И ПЕРЕСТАНЬТЕ ПОВТОРЯТЬ эХОкг - ОНИ ТОЖЕ НЕ НУЖНЫ, НИ вАМ, НИ ДЕТЯМ. Вы будете формировать из них невротиков! А местную анестезию подбирает стоматолог, сердце этому не препятствует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2017 18:24
Здравствуйте, скажите пожалуйста, можно ли принимать одновременно метопролол и флуконазол? Метопролол назначен при экстрасистолии в дозировке 12,5 мг. два раза в день. Флуконазол назначен однократно в доз. 150 мг.
Можно. Они Совместимы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2017 14:41
Здравствуйте!
Из-за плохого самочувствия - сердцебиения, тахикардия в покое, стрессе бывает выше 120, одышка при физ нагрузке и ощущения трепыхания и сжатия в области сердца, пришлось сделать кардиограмму. Ещё в 2014 выявлены нарушения процессов реполяризации и тахикардия. Сейчас снова. Самочувствие субъективно хуже. Когда ложусь спать ощущаю сильные удары сердца об грудную клетку. Раньше такого не замечала. Поэтому и проигнорировала проблему. Чсс 110, pq-0,14, qrs -0,06, ЭОС вертикальная. Нарушение процессов реполяризации задне-боковой стенки. Это преходящие функциональные отклонения или нужно дальше обследоваться? Информация по этому поводу противоречивая. Нужно ли с этим что-то делать? Есть ли риск внезапной смерти?
Спасибо!
С уважением, Ольга.
Нет риска внезапной смерти. Да и не внезапную ждать не стоит. Можно игнорировать проблему дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2017 14:47
Добрый вечер.
~ 2 месяца назад кардиолог поставил диагнозы артериальная гипертензия 1 ст. (давление было по замерам ~ от 125 до 150 верхнее и 75-95 нижнее. +есть брадикардия). По замерам холтера ночью изредка пульс опускается до 40. Днём 50-70 в среднем держится.
Кардиолог назначил Периневу. Через некоторое время давление стабилизировалось на уровне 120-135 верхнее и 70-85 нижнее.
Спустя ~1,5 месяца начались некоторые проблемы с глазами. Сначала несколько дней была сильная сухость и раздраженность глаз, приходилось искусственную слезу закапывать.
А недавно начались проблемы с фокусировкой глаз при чтении текста. Текст как бы плавает, то четче, то размытей. И стало в вечернее время суток тоже какое-то зрение размытое.
В побочках Пиреневы указано: часто - нарушение зрения, шум в ушах.
Соответственно пару вопросов появилось:
Может ли Перинева давать такие побочки с глазами , как я выше описал?
Если да, то это временный эффект или может постоянным нарушением быть?
Стоит ли срочно Периневу отменить? К кардиологу наверное только через неделю попаду. В интернете вроде Валз советовали. Но опять же без назначения врача опасаюсь как-то.
А продолжать Пиреневу принимать тоже страшновато, вдруг совсем что со зрением плохо станет.

Заранее спасибо.
Я думаю, что при таких явлениях ПЕРИНЕВУ следует отменить. Вероятно для этого не стоит еще ждать неделю. Посмкольку Вы не указали дозы принимаемого лечения, заменять ПЕРИНЕВУ на другой препарат очень трудно. Но, чтобы не оставаться совсем без лечения, я думаю, что можно пока начать ВАЛЗ по 40 мг 1 или 23 раза в день в зависимости от величин давления. А Ваш доктор при очной консультации внесет свои коррективы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2017 02:37
Здравствуйте, 48 лет, женщина.
с 26 лет ГБ2 степени 1 риска ( мах 240 \140) - на тот момент были прописаны таблетки, но чаще помогали скорые, была колясочница, встала сама( дочь нужно было поднимать), в 2015 разбила позвоночник, на данный момент не могу саму себя полностью обслуживать, деформирующий спондилоартроз шейного, грудного, поясничных отделов, энцефалопатия смешанного типа в лобных долях до 5 см белого вещества, подозрение на эпилепсию, атрофия левой руки- лучевого нерва, перемежающаяся хромота на левую ногу, частые перекосы лица, ревматоидный артрит ( генетически), уплотнение БЦА , гемангиомыTh7, 8 грыж позвоночного столба, гемангиомы печени 4 штуки ( после падения врач прописал год колоть НПВС, меняя препараты, алкоголь не употребляю), очень страдает память, ничего не помню.
на данный момент:
по кардиологии: ИБС, стенокардия 2 фк, ГБ 2 степени 3 риск

Холтер: исследование проведено с приемом бисопролол, корвалол, сред.частота 80 ( макс.123).
Нарушение проводимости в ночное время, эпизоды АV блокады 1 степени с PQ - 0,23 - 0,26 сек. ( максимум 02:37)
Желудочковая эктопия представлена 2 мономорфными экстросистолами.
Изменение сегмента ST-T эпизод косонисходящего снижения до 1 мм, с отрицательным зубцом Т по 1 и по 3 каналам, связанного с сердцебиением, нехваткой воздуха, загрудинной болью ЧСС 123
Заключение: ритм - синусовый с ЧСС 61-70-126 в минуту.Переходящая AV блокада 1 степени с максимальным PQ- 0,26 сек. Желудочковая и наджелудочковая экстросистолия. Эпизод косонисходящего снижения сегмента ST-T по 1 и 3 каналам до 1 мм с отрицательным зубцом Т, связанного с болевыми ощущениями.
ЭХО-КГ
аорта 32 восх.отд.30 - уплотнена\ не расширена
левое предсердие 38 мм не расширено
полость левого желудочка - не расширено
КДР - 49 КДО-117 мл УО-72
КСР-33 мм КСО -44 мм
сократимость миокарда - удовлетворительная ФВ - 61%, ФУ- 33
зоны гипотензии не выявлены
МЖП 10 мм не утолщена
ЗСЛЖ 10 мм не утолщена
аортальный клапан 3 створки уплотнены v - 1,2 см\с ; р-6,5 мм
амплитуда раскрытия нормальная\снижена АК-18 мм
митральный клапан - створки уплотнены v-0,8 см\с; р - 3 мм
противофаза есть-нет
трискупидальный клапан- створки не уплотнены v - 0,7см\с, р - 2 мм
Легочный клапан - фиброзное кольцо - 20 мм v-0,9 р-4,5
правый желудочек 27 мм не расширен
правое предсердие - 33 мм не расширено
НПВ - 14 мм, коллабирует на вдохе, больше 50%
пригнаки легочной гипертензии не выявлены, СДЛА - 28мм.рт.ст.масса миокарда 220 гр.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: полости камер не расширены, уплотнение створок аорты. Основания створок аортального клапана, без формирования стеноза и недостаточности.Нарушение диастолической функции левого желудочка по 1 типу. Пролапс передней створки митрального клапана 1 ст. ( 4,5 мм) гемодинамически незначимая регургитация. Дополнительная хорда в\з полости левого желудочка. Глобальная сократимость левого желудочка сохранена. Трискупидальная регургитация 1 ст.гемодинамически незначимая легочная регургитация. Признаков легочной гипертензии не выявлено. Зон нарушений локальной сократимости миокарда левого желудочка не выявлено ЧСС 82 УД.\МИН
Буду искренне благодарна вам за помощь-консультацию. Спасибо.
Диагноз не ясен.Без данных о динамике давления, о принимаемом лечении, судить о гипертонической болезни трудно. Еще менее убедительно выглядит диагноз "стенокардии". Без описания достаточно типичных приступов его поставить нельзя. А проведенные исследования показывают вполне удовлетворительное состояние и работу сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2017 02:29
Добрый вечер! Помогите, пожалуйста, разобраться в данной ситуации. Примерно год назад маме (в наст.момент 54г., рост 166, вес 63 кг) была назначена гинекологическая операция, предварительно необходимо было сделать ЭКГ. На кардиограмме были обнаружены увеличение лев.жел. и изменения в миокарде левого желуд.( в отв. V4-V6 депр. с ST) Под вопросом была поставлена ИБС. После этого маму стали беспокоить ноющие ощущения в области сердца, возникающие в основном в период эмоциональных переживаний. Повышенного давления ранее у мамы не было, своё давление 120/80, но периодически оно стало поднимать до 130/80 (у кардиолога в кабинете 150/100). Маме было сделано УЗИ сердца - сказали, что всё хорошо. После было назначено суточное мониторирование ЭКГ. Во время него было сказано несколько раз подняться пешком по лестнице + мамина работа связана с физическими нагрузками. Заключение: ритм синусовый, желудочковая экстрасистолия 1 градации, ишемии нет. Маме было назначено пропить магне B6, уколы мельдония, предизин и постоянно пить эгилок С по 12,5 мг. После проведения операции в ноябре прошлого года дискомфорт в области сердца перестал беспокоить. В итоге кардиолог сказал, что причина изменений – гормональные изменения организма.
В апреле мы ездили на отдых, поднимались в горы, много ходили, ничего не беспокоило. В мае мы узнали о том, что опять требуется операция, и маму опять стали беспокоить ощущения в области сердца. Помимо этого во время волнения поднимается давление в пределах 139/99. В состоянии покоя давление в норме.( в пределах 125/85) Она сделала экг. заключение - гипертония 2 ст. и умеренные изменения миокарда нижнебоковой стенки ЛЖ. Врач, к которому мы пришли на прием начал смотреть прошлогоднее суточное ЭКГ и сказал, что есть признаки ишемии. Мы очень испугались и удивились, так как 6 месяцев ничего не беспокоило. Прикладываю Вам фото этого графика и обращаюсь с огромной просьбой: может ли это являться признаком ИБС? Подпись внизу помеченного графика говорит о том, что всё в норме.. Заранее огромное Вам спасибо!

http://s019.radikal.ru/i636/1706/40/6fda880243e0.jpg
http://s011.radikal.ru/i318/1706/b2/4a2ecd68471f.jpg
http://s019.radikal.ru/i639/1706/48/67dac390962a.jpg
http://s016.radikal.ru/i337/1706/aa/1c583b29fdbe.jpg
http://s010.radikal.ru/i312/1706/5c/a7c02a532b71.jpg
Уважаемая Татьяна!

Судя по вашему подробному описанию и по присланным отрывкам холтеровского мониторирования я не вижу признаков ни гипертонии, ни ИБС. Сердце у мамы в хорошем состоянии. Доброго ей здоровья на долгие годы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2017 02:21
Добрый день,ранее писал тут, но история продолжается) месяца 2 назад попал на прием к кардиологу, сдал анализы, был повышен АСЛО 652, и кардиограмма
http://s018.radikal.ru/i512/1706/33/2683b9252ce4.jpg
http://s019.radikal.ru/i613/1706/b7/3e30bb891aa2.jpg
после чего направили к лору, взяли мазок, по которому нашли Klebsiella pneumoniae ssp pneumoniae 10 в 6 и Staphylococcus aureus 10 в 4, назначили антибиотик аугментин и пиобактериофаг для полосканий, и вот вчера спустя 2 месяца и после лечения этих бактерий, снова сдал анализ АСЛО 621 и сделал кардиограмму
http://s41.radikal.ru/i094/1706/04/d99bfc24a139.jpg
http://s56.radikal.ru/i154/1706/3a/83814a51622f.jpg
скажите что нужно делать в таком случае? к какому врачу обращаться? так как проблем с суставами нет, по кардиограмме кардиолог сказала что даже есть улучшения. Собственно хочу пройти велоэргометрию чтобы знать точно что и как, но кардиолог говорит, что нельзя этого делать пока показатель АСЛО высокий.
Хорошая ЭКГ. И непонятно, зачем Вам нужен кардиолог?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2017 00:11
Добрый день. У папы было 2 инфаркта, регулярно принимаем таблетки для поддержания в норме пульса и давления. Недавно стали появляться боли в груди, хотя давление и сердце в норме. Сделали ЭХОкардиограмму, диагноз по которой был склероз сердечных сосудов, своими словами врачи объяснили проще- это износ сердца. Я не очень хорошо разбираюсь в сложных диагнозах по кардиологии, но врач нам объяснил что отток крови по сосудам составляет 45 %, до этого было 60%. Есть ли какие то народные либо медицинские препараты, которые хоть немного восстановят сердце. И чего стоит опасаться?
Диагноз по ЭХК - снижение общей и нарушение регионарной сократимости ЛЖ. ГЛЖ. ДДЛЖ по первому типу. Дилатация левых отделов сердца, склероз стенок аорты, створок, АК и МК. НМК первой степени.
Фракционный выброс левого желудочка 45 %. ММЛЖ 302 грамма. Спасибо за ответ заранее.
Имеет место начальная степень сердечной недостаточности. При таких проявлениях у больного должен быть постоянный лечащий врач, который регулярно следит за ним, подбирает соответствующие лекарства, меняет дозы в зависимости от реакции организма. К сожалению заочно делать это нельзя. Больного нужно видеть, за ним надо наблюдать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2017 00:09
Текст заключения рентгена легких: На регтгенограмме легких в прямой проекции корни структура прослеживается. Легочной рисунок усилен во всех отделах, больше в нижних с обеих сторон. Бронхи уплотнены сближены. Пневматизация легочных полей равномерная.синусы нормальной пневматизации. Правый ? деформирован. Тень сог легочная форма.
УЗИ сердца о легочной форме не указывает.
Скажите пожалуйста, у меня легочное сердце?
Спасибо
http://s019.radikal.ru/i603/1706/fe/1506eb606777.jpg
http://s019.radikal.ru/i609/1706/fb/4459d47b61ac.jpg
http://s009.radikal.ru/i308/1706/6d/97e755e4c481.jpg



http://s014.radikal.ru/i326/1706/4a/379ddb72bfbc.jpg
Нет у Вас "легочного " сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2017 17:47
Добрый день,пожалуйста подскажите по холтеру,написали удлинение qt более 0,44 с в течении 28 минут,но на протяжении всего исследования ощущались частые перебои в ритме,сильная слабость,давление в сердце .На холтере ни о каких перебоях не идёт и рече в расшифровке,но на листе,где описывается удлинение qt жуткая экг...что это может быть? Опасно ли это удлинение,ранее никогда оно не выявлялось,впервые!




http://s010.radikal.ru/i314/1706/b3/a274e324c053.jpg
http://s019.radikal.ru/i601/1706/e5/41bd1c1c6c54.jpg
http://s011.radikal.ru/i317/1706/43/294b072ab86c.jpg
http://s008.radikal.ru/i305/1706/67/dd5865f95751.jpg
http://s013.radikal.ru/i324/1706/ff/a915c638ac73.jpg
Я уже писал Вам, что холтер вообще не предназначен для анализа величины QT. Если есть подозрение, что он увеличен, надо снимать обычную стандартную ЭКГ. А Вы снова присылаете куски холтера.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2017 13:26
Здравствуйте,Эдуард Романович.Опасна ли аневризма в сердце,может она разорваться и что будет?Пролапс митрального клапана,аневризма мпп преходящая ав блокада 2ст.экстрасистолическая аритмия 19.000 желуд.и парных 500.Спасибо.
Уважаемая Ольга!

Нет. Такая аневризма не опасна. Она не разрывается. И не на что не влияет. А экстрасистол много. тут можно подумать об РЧА. Но это надо обсуждать с аритмологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2017 17:45
HypertoStop лекарство или развод?
Развод, развод, чистейшей воды. А "гинко" вообще для сердца вреден.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2017 13:30
Здравствуйте,Эдуард Романович! Обращалась не раз по поводу ж.экстрасистолии.она меня просто замучила.Уже 4й год без перерывов хоть на какое то время.Круглыми сутками день и ночь!Сейчас стала кружиться голова от этих неправильных ударов.Лечение никакое не помогает.Как можно себе помочь и может ли случиться другая аритмия из-за неправильной работы сердца? чего ожидать в дальнейшем ?спасибо.
Никакая другая аритмия от экстрасистолии не наступит. И ожидать тут нечего. В её безвредности за эти годы Вы убедились. П голова кружится не от этого. Тут надо искать другие причины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2017 13:21
Доброе утро, Эдуард Романович, поздравляю Вас с профессиональным праздником, низкий вам поклон за то,что вы делаете для нас, крепкого вам здоровья. Эдуард Романович, беспокою Вас по поводу экстрасистолии, ну совсем замучала она меня, каждую минуту перебои, по 5-10 штук, ну, никакой жизни от нее нет, врачи разводят руками, мол, не считайте, отвлекайтесь, ваше сердце не страдает, я выпила кучу успокоительных средств, ничего не помогает, даже ночью перебои, такое впечатление, что это навсегда, последний холтер насчитал 10 тыс жэ, я больше не хочу его ставить, все равно, не помогает, обследовалась вся, все в норме, Как мне быть? неужели ритм теперь не восстановится?, и операция на сердце неизбежна? и антиаритмики пить страшно, и, действительно , что сердцу не вредит
такие перебои.Посоветуйте, пожалуйста, как нормализовать ритм. Спасибо.
Доброе утро, Наташа!

Ну, я правда, не могу избавить Вас от экстрасистолии. Только повторить, что она, действительно, безопасна. Антиаритмики не помогают и операция далеко не всегда ведет к успеху. Надо привыкать жить с аритмией. Тут очень многое зависит от вашего отношения к ней. И Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2017 13:16
Здравствуйте, скажите пожалуйста можно ли по данной расшифровке экг сказать, что у меня был перенесенный на ногах миокардит! ЭКГ заключение : Преобладание электронной активности миокарда левого желудочка с умеренными изменениями в нем? А также: синусовый ритм, число сердечных сокращений 70уд/мин. Вертикальное положение электрической оси сердца: 75град! ?
Нет , нельзя. Диагноз миокардита нельзя ставить только по ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2017 03:46
Здравствуйте, - выписали лекарство нитроглицерин (кардикет) в дозе 10 мг, ссылаясь на его постепенное действие, в отличие от обычного средства. - Такого препарата в аптеке на слышали. - На какой препарат ссылались - непонятно. - Врач в отпуске. - Был инфаркт в феврале.
КАРДИКЕТ (ИЗОСОРБИДА ДИНИТРАТ) можно заменить ИЗОКЕТОМ, НИТРОСОРБИДОМ или МОНОСАНОМ, МОНОЧИНКВЕ, ОЛИКАРДОМ, ЭФОКС-ЛОНГОМ.

При лечении стенокардии обычно используется комплексная терапия, куда кроме пролонгированных нитратов, перечисленных выше, входят бета-блокаторы (НЕБИЛЕТ, КОНКОР, БЕТАЛОК ЗОК), НИКОРАНДИЛ (КОРДИНИК), КОРАКСАН, СИДНОФАРМ и другие.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2017 03:44
Доброго времени суток!Пью конкор в дозировке 1,25мг примерно около 2 месяцев из за частых тахикардий,и как,следствие, повышения давления к вечеру до 150/100.С приёмом конкора тахикардия прекратилась и давление пришло в норму.
Конкор пью примерно в 3 часа дня ,так как с утра до обеда у меня пульс всегда 60-65 и давление не выше 110/70.Завтра иду на день рождения к 3 часам дня,буду пить вино. Можно ли пропустить приём конкора или же лучше эту дозировку конкора выпить с утра? Заранее благодарна за ответ.
Можно обычную дозу выпить с утра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2017 23:26
Боли в сердце но 3 дня была физическая нагрузка,одышки нет
Сердце тут не при чем. Это болят ребра или мышцы передней стенки грудной клетки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2017 23:31
Здравствуйте, у мамы онкология, ей с каждым днём становится всё хуже, у меня постоянно давление поднимается за 140-150 на 100, чувство сильной нехватки воздуха. Давление очень плохо сбивается. На несколько часов. Принимаю анаприлин, корвалол. Около 2 недель такое. Подскакивает уже от любой физической или эмоциональной нагрузки, просто от разговора по телефону. Просто я без сил совсем. Вопрос - как стабилизировать давление, норма для меня 110 на 80. Что вообще делать?
Спасибо.
Это вопрос не для заочной консультации. надо обратиться к очному терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2017 23:30
Пожалуйста,подскажите по результатам исследования,очень насторожило удлинение интервала qt более 0,44 сек в течении 28 минут! Чем это опасно,во что может перейти,лечится ли это? Спасибо!
Но холтер вообще не предназначен для анализа величины QT. Если есть подозрение, что он увеличен, надо снимать обычную стандартную ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2017 23:27
Добрый день! Мой вес 58кг, рост 167 см. Началось в апреле 2017 г на работе утром почувствовала себя плохо, подташнивало, общаяя слабость, шум в ушах. В медпункте измерили АД было 140/90. И потом замеряла дома ежедневно в 6-7 часов утра и у меня по утрам повышенное давление 130/80 или 137/90, а днем и вечером мое нормальное 110/70 или 105/70 . Ежедневно веду дневник АД, пользуюсь механическим тонометром. Бывает подташнивает по утрам и немного гудит в голове(незначительно). Головных болей нет, может быть иногда 2-3 раза в месяц. Бывает в течение дня и несколько раз в неделю одышка, тяжело сделать вдох, и иногда начинаю зевать и тогда легче сделать вдох.Одышка бывает , когда я сижу или лежу, в состоянии покоя. Еще бывает дискомфорт в груди и сердцебиение начинается внезапно и я его чувствую, начинается как бы прилив к голове, мушки в глазах(незначительно и редко, 1-2 р. в неделю, около 5-7 секунд). Иногда по утрам отеки на лице . Не курю и не пью алкоголь. В 2003 г была операция надвлагалищная ампутация матки с придатками, сделали гистологию и оказалось В-клеточная лимфома, затем 6 курсов химиотерапии. И с 2004 года все нормально. Ежегодно прохожу профосмотр. С 2010 года эписиндром(судорог нет),иногда бывает нет настроения, ВСД. Окулист смотрела глазное дно- все нормально. В детстве были проблемы с сердцем, лечилась, диагноз был миокардиодистрофия (вроде бы так назывался). Сейчас принимаю таблетки: карбамазепин 200мл. на ночь (с 2010 г), Рамиприл 5 мл, принимаю четвертую часть 1 раз утром( с апреля 2017г)Состояние мое в общем нормальное. Вчера была у кардиолога, она сказала есть шум в сердце, назначила амлодипин 5мг на ночь, боярышник 1т 2 р вдень. Мои исследования, которые я прилагаю, МРТ от 30 мая 2017г, анализ крови от 30 мая 2017г., кардиограмма от 13 апреля 2017 г, УЗИ сердца и сосудов от 27 июня 2016 г. Уважаемый Александр Александрович, подскажите пожалуйста, что мне делать, какие обследования еще нужно сделать и какое лечение принимать? Почему у меня ежедневно повышенное давление?Заранее спасибо.
http://s019.radikal.ru/i639/1706/ae/31861345a585.jpg
http://s016.radikal.ru/i337/1706/6e/14dbd5943df2.jpg
http://s019.radikal.ru/i642/1706/09/e143899b3d13.jpg
http://s018.radikal.ru/i519/1706/f6/c9aebb30332c.jpg
http://s41.radikal.ru/i091/1706/5b/9be749949fcb.jpg
http://s019.radikal.ru/i611/1706/b9/9e45a57c772c.jpg
http://s014.radikal.ru/i326/1706/83/eaf2b8d9d67e.jpg
http://s018.radikal.ru/i500/1706/8a/27cffa45c44f.jpg
Вопрос персональный, А.А.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2017 23:25
Добрый день! Провели пробу Холтера. Выявлено следующее. Одиночные желудочковые экстарсистолы 1 типа 923 (бодр 877, сон 46). Одиночные желудочковые экстрасистолы 2 типа 122 (бодр 96, сон 26). Парные желудочковые экстрасистолы 7 (бодр.7). Парные желудочковые полиморфные экстрасистолы 2(бодр2). Одиночные наджелудочковые экстрасистолы 11280 (бодр 7704, сон 3576).Парные наджелудочковые экстраситолы 281 (бодр115, сон166). Групповые наджелудочковые эксрасистолы 139 (бодр 54, сон 85) Эпизод наджелудочкового ускорения ритма 3 (бодр 1 сон 2) Пароксизм наджелудочковой тахикардии 6 (бодр 4, сон 2). На Эхокардиограмме-гипертрофия левого желудочка. Дилатация обоих предсердий. Аьеросклероз аорты. МН 1ст, ТН 1 ст. Легочная гипертензия 1ст. Экстраситолы возникли очень давно ( с юности), но я их практически не ощущаю. При физической нагрузке беспокоит небольшая одышка. Довольно часто возникают головокружения в плоть до полуобморочного состояния.Постоянно принимаю Дилтиазем по 90 мг 2 раза в сутки, но он не помогает. Назначались Конкор и Сотогексал-без эффекта. Сейчас назначен Кордарон 200 мг 2 раза в день+Дилтиазем 90 мг 1 раз. Кардиолог сказал, что ситуация очень серьезная, можно ожидать мерцательную аритмию. Не хочется в это верить. На сколько критична моя ситуация? Спасибо.
Для лечения экстрасистолии КОРДАРОН и ДИЛТИАЗЕМ не применяются. Ну а какой-то риск возникновения мерцательной аритмии всегда остается. К сожалению, ни предсказать, ни предупредить это мы не можем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2017 19:13
Добрый день. Расшифруйте пожалуйста ЭКГ, немного перенервничал. Пульс - 113. Возраст - 23. Спасибо.
http://s019.radikal.ru/i615/1706/0d/b782b0992b4ct.jpg
Нормальная ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2017 19:06
Здравствуйте! Мне 27. Беременность 24 неделя. Акушерка говорит о брадикардии и направила еа ЭКГ. Результат такой: ЧСС-58, PQ-0,14, QRS-0,08, QT-0,42. Ритм синусовый не нарастает зубец R в V1-V2. Беспокоит последняя фраза. О чем говорит это «ненарастание»? К врачу нескоро попаду.
Ни о чем не говорит. Нет причин для беспокойства. Это вариант нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2017 19:04
Здравствуйте. У меня 35 недель беременности, месяц назад началась тахикардия, чсс 110-120, укорочено PQ, незначительно повышается давление при волнении и физ.нагрузках 130/90,140/90,быстро проходит само. На приёме кардиолог назначила коронар и допегит 3 раза в день по пол таблетки.через 3 недели у меня будет плановое кесарево сечение, по поводу плохого зрения, могу ли я проигнорировать лечение такими сильными препаратами,стоит ли рисковать все равно осталось доносить ребёнка чуть чуть,. или стоит все таки пропить ?
При тех цифрах давления, которые Вы приводите, я бы вообще не стал назначать ни КОРОНАЛ, ни ДОПЕГИТ. И отменить их можно совершенно спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2017 19:03
Здравствуйте! Около 3.5 лет есть невроз, также поставили гипертонию т.к. были скачки давления при панических атаках. От давления пью тенорик 50 мг пол таблетки утром и экватор 5+10 пол табетки утром. Хожу к психотерапевту, антидепресантов не принимаюю 3 года назад лежал к кардиологии, обследовался полностью кроме экстрасистол, гипертрофии ЛЖ ничего не нашли написали кардионевроз, таракалгия. Курю давно. Последний раз узи делал пол года назад- норма экг 2 месяца назад норма. В последние время появилось чувство удушья, обостряются боли в спине и во всей грудной клетки, давление в при этих состояния падает бывает 89 на 67 - 100 на 70, пульс бывает 59-70. голова становится как в тумане ничего не сообржает, щаткость походки и ритм сердца сбивается пульс с проскоками и лишними ударами, падает до 57. Подскажите что еще обследовать или все это проявление невроза.
Скорее всего это проявления невроза. На всякий случай, скорее для перестраховки, я бы повторил холтер. И основное, вероятно, психотерапия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2017 18:57
Хорошего дня, у меня атеросклероз, на узи все время находят бляшки со стенозом 25%, уплотнены и створки аортального клапана, очевидно что мне надо как-то корректировать пищевой режим, в связи с этим хотел спросить
1. я правильно понимаю что во фруктах (яблоки, груши, персики, абрикосы) и овощах (картофель, капуста, морковь) и ягодах ЛПНП нет?
2. есть ли в овощах, фруктах и ягодах ЛПВП?
3. есть ли в кашах, в основном ем гречку, полбу, пшенку ЛПНП?
4. есть ли в кашах ЛПВП?
5. можно ли мне есть отварное сердце?
Мне кажется, что надо плюнуть на все эти соображения и есть все подряд. Все продукты, которые Вы перечислили, полезны. И отварное сердце можно есть. От обычного мяса оно ничем не отличается. И никакой особой целебной силы в нем нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2017 16:01
Доброе утро, уважаемый доктор.
Мне 67 лет. 13 лет пью конкор, который назначили врачи после сильнейшего стресса /смерти сына/. Принимала по 5 мг, потом перешла на 2, 5мг. Пульс был всегда в пределах 70-80, прошли Э/С, выровнялось давление, было хорошее самочувствие. Серьезных заболеваний нет, занимаюсь физическими упражнениями, без которых не представляю свой образ жизни.
Новый стресс и те же Э/С, слабость, возобновились приливы, сила которых возрастает от Э/С. При чем Э/С появляются частые после еды и в покое.
Обследовалась в кардиодиспансере. Все в пределах нормы и ЭКГ и холтер и анализы. Но кардиологу не понравилась разбежка пульса на холторе 95 и 63 в разное время суток и она решила поменять мне конкор на карвелэнд 6,5 2 р/д.Вчера приняла, самочувствие ухудшилось. Не знаю что делать. То ли вернуться к конкору, то ли идти к врачу.? Спасибо что выслушали.
Я думаю, что это ухудшение самочувствия случайное и никак не связано с приемом КАРВИЛЭНДА. пО ХАРАКТЕРУ ДЕЙСТВИЯ ОН ОЧЕНЬ БЛИЗОК К КОНКОРУ. Для того, чтобы оценить его эффект и сравнить с действием КОНКОРА нужно принимать новое лекарство одну-две недели. Раньше ничего определенного сказать нельзя. У Вас остается возможность бросить принимать КАРВИЛЭНД и вернуться к КОНКОРУ, но тогда вообще непонятно, зачем было обращаться к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2017 15:56
0