On-line консультация | ![]() |
13.06.2017 20:35 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 30. Украина Полтава
девушка, 29 лет. 2 месяца мучают головные боли, головокружение, боли в шее. пару раз темнело в глазах. на мрт шеи обнаружили грыжу шейного отдела до 4 мм и протрузии..
волнует проведенный холтер:
синусовый ритм. циреадный идекс 1.34. макс. частота сокращений 157 во время бега. миним. 57 во время сна.5
изменения в ритме:
комплекс политопной е/систолии 3 в активный период. изолиров. желудочковых е/систол 1, желудочковых пар 1, с интервалом RR 281мс во время бега.
комплексов предсерд. политопных е/систолии 34 в основном в активный период. изолиров. предсерд. е/систол 31. найден эпизод предсерд. ритма 1, пробежка с 3 компл (1304мс ) с чсс до 98 .
больше ничего не зафиксировали
прокоментируйте результат.
заранее благодарна
волнует проведенный холтер:
синусовый ритм. циреадный идекс 1.34. макс. частота сокращений 157 во время бега. миним. 57 во время сна.5
изменения в ритме:
комплекс политопной е/систолии 3 в активный период. изолиров. желудочковых е/систол 1, желудочковых пар 1, с интервалом RR 281мс во время бега.
комплексов предсерд. политопных е/систолии 34 в основном в активный период. изолиров. предсерд. е/систол 31. найден эпизод предсерд. ритма 1, пробежка с 3 компл (1304мс ) с чсс до 98 .
больше ничего не зафиксировали
прокоментируйте результат.
заранее благодарна
Вариант нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2017 02:33
14.06.2017 02:33
13.06.2017 20:11 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 28. Россия Москва
История не понятная , дело в том что отдыхая с друзьями на даче , были в бане , вышел из парилки и стало плохо , открыл глаза от того что меня приводили в сознание , говорят что просто позеленел и сжал зубы ( не сильно) и уснул как будто , когда очнулся ничего не болело не кружилось . Затем начались непонятные ощущения в людных местах , мысли будто сейчас что то случится , как будто опять упаду С стало страшно и ушёл например в машину , там легче , иду обратно в люд там опять накрывает , потом дошло до того что из дома стремно выходить ( голова кружится , ноги ватные и прочие ) пришёл к терапевту( у врачей не был с 18 лет , волновался очень) она поменяла давление там было 160/90, она начала панику ( после этого с тонометром дружу , как его беру так уже 160 ) сам спортсмен , занимался хоккеем и тяж атлетикой , много обследований и никаких особых отклонений , но беспокоит все время то сердце , то голова кружиться и мысли что снова упаду ! Превратился в запуганного кота просто !нашли гайморит и кисту верхнечелюстной пазухи , сделал операцию теперь Ее нет ( на момент потери сознания был гнойный острый синусит ) пили пиво , курили сигареты и кальян ! На улице было прохладно
Вопросы у меня такие к вам , скажите пожалуйста что же это было ?
1) почему я потерял сознание ( никогда этого не было был полностью здоровый как бык )
2) почему в людных местах или когда пешком идти от одной только мысли миллион симптомов ?
3) проходил тренинг Павла Федоренко стало легче , но симптомы остались и я не езжу в метро а о самолете и речи не идёт
4Щекочет сердце , замирает , то мутнеет в глазах , то сильно вибрирует в сердце , то стучит. Что соседи слышат!
Обследования невролога « соматофорная вегетативная дисфункция » что это !?
5) почему синеют холодеют конечности !?
Лечение Нобен , Кавинтон , мексидол и много всяких препаратов , непомогло , даже Энап и конкор
Ответьте если Вас не затруднит ! Заранее спасибо
Вопросы у меня такие к вам , скажите пожалуйста что же это было ?
1) почему я потерял сознание ( никогда этого не было был полностью здоровый как бык )
2) почему в людных местах или когда пешком идти от одной только мысли миллион симптомов ?
3) проходил тренинг Павла Федоренко стало легче , но симптомы остались и я не езжу в метро а о самолете и речи не идёт
4Щекочет сердце , замирает , то мутнеет в глазах , то сильно вибрирует в сердце , то стучит. Что соседи слышат!
Обследования невролога « соматофорная вегетативная дисфункция » что это !?
5) почему синеют холодеют конечности !?
Лечение Нобен , Кавинтон , мексидол и много всяких препаратов , непомогло , даже Энап и конкор
Ответьте если Вас не затруднит ! Заранее спасибо
"Соматоформная вегетативная дисфункция" - это просто невроз или вегето-сосудистая дистония. Многие психиатры обожают более сложные "красивые" названия. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2017 02:32
14.06.2017 02:32
13.06.2017 20:00 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Муж., 28. Тюмень
Здравствуйте, мне 28 лет, после кесарева 3 года назад начались экстрасистолы, весной делала экг, сут монитор и эхо кг, норма, 8 экстрасистол, 2 групповые, во второй половине цикла около полу года начинаются частые, сильные, захватывает дыхание, страх, выброс адреналина, как смягчить их силу и частоту, пью 2 года бисопролол и часто растительные успокаивающие валерьяна, пустырник, нервная система расшатана постоянными переживаниями за сына, болеет часто, на работу выйти не могу! Подскажите, как смягчить это состояние? Думаю вызывать из за этого скорую глупо?
Вызывать скорую помощь на приступ экстрасистолии не только глупо, но и преступно. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2017 02:28
14.06.2017 02:28
13.06.2017 19:58 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 22. Прокопьевск
Здравствуйте
Хотел поинтересоваться, сделал узи сердца и насторожили некоторые моменты.
ПМК 1 ст 4мм
АРХА: диоганальная хорда ЛЖ
И изменилась масса миокарда с 144 г до 117 (пол года разница)
Беспокоит экстросистолия
Эти показатели являются вариантом нормы?
Хотел поинтересоваться, сделал узи сердца и насторожили некоторые моменты.
ПМК 1 ст 4мм
АРХА: диоганальная хорда ЛЖ
И изменилась масса миокарда с 144 г до 117 (пол года разница)
Беспокоит экстросистолия
Эти показатели являются вариантом нормы?
Все эти показатели выданы для лечащего доктора. В отрыве от клинической картины вы сами оценить их не можете. Странно, что вы сами не понимаете абсурдности попыток понять эти показатели без специального образования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2017 02:25
14.06.2017 02:25
13.06.2017 19:10 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 34. Россия Подольск
Здравствуйте давлением ни когда ни страдал и не мерил все началось 08.06.2017 мне за рулем стало плохо .Померил давление150/90 пошел к теропевту Назначил общ.ан крови и мочу .По анализам моча нормальная кровь повыш.гемоглобин 173 и тромбоциты 348.прописал Энап по 5мг утром и вечером, тромбо асс вимпоцетин,тенотен.Давление снижалось до 130/80 голова раскалывалась.Давление через 2часа опять поднимается 144/80.Год назад был камень в левом мочеточнике дробили в мониках.Сделал мрт мозга узи почек и надпочечников глазное дно все нормально.Через месяц Сдал опять общ.ан крови гемоглобин 172 тромбоциты 260 давление так и прыгает от150/89-144.85.Сегодня померил давление 157/100 вызвал врача теропевта прописала курантил 25 мексидол 10 , тенотен,пристариум 5.Что пить уже незнаю .
Тут подбирать нужно индивидуально. Думаю, что КУРАНИЛ, МЕКСИДОЛ и ТЕНОТЕН не нужны. Может быть обратиться к другому доктору?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2017 23:34
13.06.2017 23:34
13.06.2017 17:05 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 41. Россия Бологое
Здравствуйте. Я мужчина, мне 41 год. Прошел обследование ЭКГ. Расшифруйте результат и подскажите дальнейшие действия.
Синусовый ритм 75 уд. мин.
Электрическая ось сердца типа 3 «S». Вероятная перегрузка
обоих желудочков.
С уважением.
Синусовый ритм 75 уд. мин.
Электрическая ось сердца типа 3 «S». Вероятная перегрузка
обоих желудочков.
С уважением.
Обратитесь к врачу, который направил на ЭКГ. Без дополнительной информации делать ничего нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2017 23:31
13.06.2017 23:31
13.06.2017 16:52 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 83. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте!Моей пожилой родственнице поставили диагноз пароксизмальная тахикардия и выписали препарат Кораксан.Так как,он дорогостоящий,подскажите,пожалуйста,есть ли аналог этого препарата?Если да,то какой?
Я не уверен, что он подойдет. Надо знать более точный диагноз, анамнез, клиническую картину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2017 23:30
13.06.2017 23:30
13.06.2017 15:16 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 28. Ставрополь
Добрый день. Меня беспокоят ЖЭс. От нескольких сотен, до нескольких тысяс в сутки. Нет никакой системы в их появлениях, единственное в вечернее и ночное время они практически полностью исчезают. Узи в норме, ПМК 1ст. На холтере только ЖЭс. Последний раз было около 200., бывает больше. Тредмил-тест-отрицательно. Анализы, в том числе и гормоны, в норме.
Иногда случаются приступы, почти через каждый удар проскакивают экстрасистолы, так может продолжаться несколько часов. А потом несколько дней могут вообще не беспокоить.
Практически всегда возникают после физ.нагрузки. Во время нагрузки проходят, когда пульс успокаивается в этот момент появляются. Стоит мне отжаться от пола раз 15-20 через 3,4 минуты появляются довольно частые, но не долго.(практически 2 года не занимался спортом, сейчас преодолеваю детренированность и страх нагрузок)
У меня следующие вопросы: 1 опасны ли эти приступы, когда их очень много? 2 можно ли без фанатизма заниматься спортом, не обращая внимания на то, что после упражнений появляются экстрасистолы. 3 можно ли в тот момент, когда чувствую экстрасистолы(несколько в минуту) ходить, давать небольшую физ.нагрузку?
Иногда случаются приступы, почти через каждый удар проскакивают экстрасистолы, так может продолжаться несколько часов. А потом несколько дней могут вообще не беспокоить.
Практически всегда возникают после физ.нагрузки. Во время нагрузки проходят, когда пульс успокаивается в этот момент появляются. Стоит мне отжаться от пола раз 15-20 через 3,4 минуты появляются довольно частые, но не долго.(практически 2 года не занимался спортом, сейчас преодолеваю детренированность и страх нагрузок)
У меня следующие вопросы: 1 опасны ли эти приступы, когда их очень много? 2 можно ли без фанатизма заниматься спортом, не обращая внимания на то, что после упражнений появляются экстрасистолы. 3 можно ли в тот момент, когда чувствую экстрасистолы(несколько в минуту) ходить, давать небольшую физ.нагрузку?
Приступы экстрасистолии не опасны.
Можно заниматься спортом без фанатизма.
При такой экстрасистолии возможна небольшая физическая нагрузка, типа нормальной ходьбы.
Можно заниматься спортом без фанатизма.
При такой экстрасистолии возможна небольшая физическая нагрузка, типа нормальной ходьбы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2017 17:23
13.06.2017 17:23
13.06.2017 11:04 Кардиология / Кардиолог
Жанна Жен., 47. Россия Таганрог
Добрый день!
Принимала месяц ВИНПОЦЕТИН по назначению невролога (3р/день по 10мг). Проблемы с «неясной, тяжелой головой по утрам» изчезли. Считаю, что преперат помог.
Но уже неделю мучает экстрасистолия.
Раньше обращалась к кардиологу по поводу перебоев в ритме. Тогда сделали ЭКГ, холтер, УЗИ и выяснили, что это экстрасистолы.
Меня убедили, что это не опасно и я успокоилась. Но тогда перебои длились сутки, потом около года не ощущала.
Сейчас экстрасистолы уже 8-й день. Беспокоюсь.
Прекратила прием винпоцетина, Кажется,что значительно уменьшились.
Надо ли обращаться к врачу? Мог ВИНПОЦЕТИН вызвать экстрасистолию?
Благодарю за ответ!
Принимала месяц ВИНПОЦЕТИН по назначению невролога (3р/день по 10мг). Проблемы с «неясной, тяжелой головой по утрам» изчезли. Считаю, что преперат помог.
Но уже неделю мучает экстрасистолия.
Раньше обращалась к кардиологу по поводу перебоев в ритме. Тогда сделали ЭКГ, холтер, УЗИ и выяснили, что это экстрасистолы.
Меня убедили, что это не опасно и я успокоилась. Но тогда перебои длились сутки, потом около года не ощущала.
Сейчас экстрасистолы уже 8-й день. Беспокоюсь.
Прекратила прием винпоцетина, Кажется,что значительно уменьшились.
Надо ли обращаться к врачу? Мог ВИНПОЦЕТИН вызвать экстрасистолию?
Благодарю за ответ!
Да. ВИНПОЦЕТИН может вызывать экстрасистолию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2017 17:10
13.06.2017 17:10
13.06.2017 09:36 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 43. Россия Екатеринбург
Здравствуйте Эдуард Романович.
П-та помогите разобраться в ситуации: сыну 8 лет активно занимается футболом, хоккеем, велосипедом. В мае сделали Экг: в заключении написано умеренное гипертрофия правого желудочка, в тот же день сделали Узи - там в этом отношении все нормально. Вечером сделали еще одно Экг: с правым желудочком все нормально, но появились: сррж, умеренная брадикардия, дыхательная аритмия, признаки веготонии. Через два дня сделали третье Экг, там ничего этого нет, все нормально. П-та подскажите, чему верить???
Можно ли заниматься спортом, сын очень активный.
Заранее благодарю за ответ.
Фото прилагаю:
http://s015.radikal.ru/i333/1706/cf/1c9a38bd5856.jpg
http://s013.radikal.ru/i323/1706/7d/d09dd7ff4f66.jpg
http://s019.radikal.ru/i639/1706/87/8c6674f09cb0.jpg
http://s019.radikal.ru/i644/1706/f2/e30ad376afbc.jpg
http://s48.radikal.ru/i122/1706/6b/06da03049782.jpg
http://s014.radikal.ru/i327/1706/d4/b7519f53d3a2.jpg
http://s008.radikal.ru/i305/1706/5c/61bb197c3225.jpg
http://s001.radikal.ru/i193/1706/a2/779bff95d8de.jpg
http://s011.radikal.ru/i318/1706/f5/40024e0e63bc.jpg
П-та помогите разобраться в ситуации: сыну 8 лет активно занимается футболом, хоккеем, велосипедом. В мае сделали Экг: в заключении написано умеренное гипертрофия правого желудочка, в тот же день сделали Узи - там в этом отношении все нормально. Вечером сделали еще одно Экг: с правым желудочком все нормально, но появились: сррж, умеренная брадикардия, дыхательная аритмия, признаки веготонии. Через два дня сделали третье Экг, там ничего этого нет, все нормально. П-та подскажите, чему верить???
Можно ли заниматься спортом, сын очень активный.
Заранее благодарю за ответ.
Фото прилагаю:
http://s015.radikal.ru/i333/1706/cf/1c9a38bd5856.jpg
http://s013.radikal.ru/i323/1706/7d/d09dd7ff4f66.jpg
http://s019.radikal.ru/i639/1706/87/8c6674f09cb0.jpg
http://s019.radikal.ru/i644/1706/f2/e30ad376afbc.jpg
http://s48.radikal.ru/i122/1706/6b/06da03049782.jpg
http://s014.radikal.ru/i327/1706/d4/b7519f53d3a2.jpg
http://s008.radikal.ru/i305/1706/5c/61bb197c3225.jpg
http://s001.radikal.ru/i193/1706/a2/779bff95d8de.jpg
http://s011.radikal.ru/i318/1706/f5/40024e0e63bc.jpg
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2017 14:58
13.06.2017 14:58
13.06.2017 08:16 Кардиология / Кардиолог
Владимир Витальевич Муж., 69. Россия Москва
Глубокоуважаемый Эдуард Романович!
Речь идет о приступе тахикардии (110 вместо 65-70 обычных).
Началось в 19 часов вчера.
Вначале была еще аритмия. Снял ее аллопинином. Еще принял анаприлин. И валосердин и прадаксу. Но снять тахикардию таблетки не помогали.
Постоянно было 100-110 уд/мин.
В интернете прочел рекомендацию
«лечь лицом вниз на ровную поверхность и подождать 30 минут».
Попробовал - и через 5-7 секунд (!!!) ЧСС соскочила (сама!) с 110 до 66.
Это было около 3 часов ночи сегодня.
Скажите пожалуйста, ЧЕМ это можно объяснить (кардиология, неврология или что еще?). Но это не был результат самовнушения, гарантирую!
С искренним уважением
Владимир Витальевич
Речь идет о приступе тахикардии (110 вместо 65-70 обычных).
Началось в 19 часов вчера.
Вначале была еще аритмия. Снял ее аллопинином. Еще принял анаприлин. И валосердин и прадаксу. Но снять тахикардию таблетки не помогали.
Постоянно было 100-110 уд/мин.
В интернете прочел рекомендацию
«лечь лицом вниз на ровную поверхность и подождать 30 минут».
Попробовал - и через 5-7 секунд (!!!) ЧСС соскочила (сама!) с 110 до 66.
Это было около 3 часов ночи сегодня.
Скажите пожалуйста, ЧЕМ это можно объяснить (кардиология, неврология или что еще?). Но это не был результат самовнушения, гарантирую!
С искренним уважением
Владимир Витальевич
Я думаю, что при лежании пульс всегда замедляется. А все остальное значения не имеет. Кроме АНАПРИЛИНА, который обычно четко замедляет пульс. Но не сразу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2017 14:56
13.06.2017 14:56
13.06.2017 00:21 Кардиология / Кардиолог
нина Жен., 38. россия подольск
можно ли идти на операцию с такими нарушениями по расшифровке ЭКГ: нарушения в виде экстрасистол и пароксизмов тахикардии, желудочковая экстрасистола.? спасибо.
Какая операция, какие пароксизмы? Тут нужны десятки уточнений, которые удобнее изложить при личном общении. А Вы пытаетесь упростить елку до палки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2017 14:48
13.06.2017 14:48
12.06.2017 23:42 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 28. Казахстан Усть Каменогорск
Заранее спасибо за ответ. У меня такая проблема, я часто просыпаюсь в 1-2 ночи от болей в сердце, давит, сбиваеться с ритма, ноющия боль в груди, с лево. То жар, то холод в грудине. Редко но поднимаеться давление 150/100. Прошла узи, холтер, месяцев 6 назад. Без потологий. Очень боюсь за сердце. Рука левая немеет. И ещё, ноющия боль в груди с лево, бывает очень часто и в четение дня. Невролог выписал Атаракс, еще не купила. Посоветуйте, может пройти ЭКГ с нагрузкой? Спасибо.
Я бы не стал рекомендовать проводить ЭКГ с нагрузкой. Необходимости в этом нет никакой. Все это результат страшилок, которые Вы сами себе выдумываете. Ни на что, кроме невроза, это все не похоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2017 13:55
13.06.2017 13:55
12.06.2017 19:47 Кардиология / Кардиолог
Данис Муж., 31. Россия Лениногорск
http://s018.radikal.ru/i527/1706/63/1e0ac1efae71.jpg
http://s018.radikal.ru/i527/1706/63/1e0ac1efae71.jpg
http://s019.radikal.ru/i642/1706/a4/869c4d233e18.jpg
http://s010.radikal.ru/i311/1706/9b/c53029926de4.jpg
http://s019.radikal.ru/i603/1706/08/004d304ac92b.jpg
Бывают приступы,по типу панических атак.
http://s018.radikal.ru/i527/1706/63/1e0ac1efae71.jpg
http://s019.radikal.ru/i642/1706/a4/869c4d233e18.jpg
http://s010.radikal.ru/i311/1706/9b/c53029926de4.jpg
http://s019.radikal.ru/i603/1706/08/004d304ac92b.jpg
Бывают приступы,по типу панических атак.
Письмо повторное. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2017 02:30
13.06.2017 02:30
12.06.2017 17:57 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 30. Россия Санкт-Петербург
У моей мамы (52года) на фоне приема эналаприла начался приступообразный кашель. Перепробовали кучу препаратов от кашля, эффекта ноль. Чем можно заменить эналаприл? Давление беспокоит не каждый день.Норма прим. 150/90.
Такой кашель - характерное побочное действие ЭНАЛАПРИЛА. Надо заменипть его ВАЛЗОМ или ЛОРИСТОЙ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2017 23:35
12.06.2017 23:35
12.06.2017 17:54 Кардиология / Кардиолог
александр Муж., 28. Ставрополь
Здравствуйте. при волнении или стрессе немеют руки, т.е. чем сильнее стресс, чаще бьется и сильнее сердце (бывает выше 150, кажется что около 200 даже бывает) и повышается давление тоже цифры высокие тем сильнее немеют руки. На что это похоже больше, сердечную болезнь или нет?
Нет никакой сердечной болезни. Реакция на стресс , возможно на фоне недотренированного организма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2017 23:32
12.06.2017 23:32
12.06.2017 12:34 Кардиология / Кардиолог
Олеся Жен., 35. Алматы
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Обращаюсь к Вам в очередной раз за советом. Мне 35 лет. У меня маленький ребёнок . Ему годик. Последние дней 10 меня беспокоит колящая боль в области сердца. Колет периодически, не зависит от времени суток. Я очень много ношу ребёнка на руках, подумала, может это невралгия. Но на всякий случай сегодня сделала ЭКГ. Кардиолог в отпуске пока, а я на нервах.
Ничего серьёзного нет? Очень боюсь . Пожалуйста, посмотрите!
http://s013.radikal.ru/i325/1706/32/3176b3c730b6.jpg
Низкий Вам поклон и спасибо заранее!!!
С уважением, Алабугина Олеся
Обращаюсь к Вам в очередной раз за советом. Мне 35 лет. У меня маленький ребёнок . Ему годик. Последние дней 10 меня беспокоит колящая боль в области сердца. Колет периодически, не зависит от времени суток. Я очень много ношу ребёнка на руках, подумала, может это невралгия. Но на всякий случай сегодня сделала ЭКГ. Кардиолог в отпуске пока, а я на нервах.
Ничего серьёзного нет? Очень боюсь . Пожалуйста, посмотрите!
http://s013.radikal.ru/i325/1706/32/3176b3c730b6.jpg
Низкий Вам поклон и спасибо заранее!!!
С уважением, Алабугина Олеся
Уважаемая Олеся!
Ничего плохого там нет. Нормальная хорошая ЭКГ. Нет причин волноваться за сердце.
Ничего плохого там нет. Нормальная хорошая ЭКГ. Нет причин волноваться за сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2017 23:28
12.06.2017 23:28
12.06.2017 11:19 Кардиология / Кардиолог
Римма Жен., 44. Россия Владикавказ
Здравствуйте Уважаемые врачи!Скажите пожалуйста,вот уже четвёртый день сбивается дыхание,бывает тяжело дышать,вроде как то проходило,но вчера так же сбилось дыхание и был приступ,давление было 135/85,пульс 105,ничего не болело,были неприятные ощущения в области сердца,и был страх,у меня невроз с паническими атаками уже 4 года,но чтобы так дыхание сбивалось сильно у меня не было,бывает очень тяжело дышать.скажите пожалуйста не опасны такие удушья? Вот последние обследования сердца:ЭКГ-синусовый ритм,аритмия75-95 ударов,горизонт.положение эл.оси сердца.низкий вольтаж зубцов в стандартных отведениях,УЗИ-нарушение локальной сократимости левого желудочка не выявлено.полости сердца не расширены.Сократительная функция желудочков удовлетворительная..Холтер-эпизодов патологического учащения ЧСС не зарегистрировано.Было обнаружено 171 эпизодов тахикардии,Длительность эпизода тахикардии составило8мин 21сек.Было обнаружено 815 эпизодов брадикардия,Длительность составила1ч.11мин.3сек.нарушений ритма не зарегистрировано,нарушений проводимости,пауз>1,5сек не выявлено,не было обнаружено эпизодов абсолютной аритмии.на канале1не было обнаружено эпизодов депрессии ST(с использованием уровня ST>1,0mm),на канале2не было обнаружено эпизодов депресии ST(с использованием уровняST>1,0mm)Скажите пожалуйста ,это сердце или из за невроза,и опасно ли то что сбивается дыхание?Спасибо Вам огромное за ваши ответы.
Такие сбои дыхания совершенно не опасны. это все проявления невроза. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2017 15:43
12.06.2017 15:43
12.06.2017 07:03 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 41. ДНР Донецк
Доброе утро, Эдуард Романович,посоветуйте как быть? Очень обострилась экстрасистолия, последний холтер показал 9600 желудочоквых эс, врачи разводят руками, говорят ищи причину в другом, это у тебя не в сердце причина,а я очень плохо переношу, в каждую минуту перебой по 10-15 штук, каждую минуту!!! мне назначают Пропанорм и предлагают делать операцию РЧА, как Вы считаете , операция единственный выход в моей ситуации? да и антиаритмики пить не особо хочется, уж слишком много побочек. Спасибо.
Антиаритмики принимать не надо. Плохая переносимость этих совершенно безвредных экстрасистол связана с состоянием нервной системы. Это проявления невроза. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2017 15:46
12.06.2017 15:46
11.06.2017 23:47 Кардиология / Кардиолог
Альбина Жен., 27. Россия Лыткарино
У меня на ЭКГ выявило аритмии и тахикардия.А потом на Эхо выявили митральную регулгитацию 1 степени и транскупидальную регулгитацию. Что мне делать дальше? И что это означает?
Ничего не надо делать. Можно жить спокойно и радоваться жизни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2017 15:41
12.06.2017 15:41
11.06.2017 22:00 Кардиология / Кардиолог
оксана Жен., 31. санкт-петербург
Уважаемые доктора. Стали беспокоить сильные боли в области сердца. Отдающие в область между лопатками в шею в ключицу и левую руку. Ощущение сдавленности дыхания.
Посмотрите пожалуйста ленту, есть ли какие нибудь отклонения? Или это проблемы спины.
Спасибо
http://s018.radikal.ru/i527/1706/1f/8b7a3d7c9e4d.jpg
http://s019.radikal.ru/i618/1706/41/d62bf10fa292.jpg
http://s018.radikal.ru/i508/1706/9b/12fece14c9a2.jpg
http://s018.radikal.ru/i500/1706/bf/34795b271ed7.jpg
http://s018.radikal.ru/i500/1706/bf/34795b271ed7.jpg
http://s018.radikal.ru/i520/1706/d7/89cfa5dfc249.jpg
http://s018.radikal.ru/i520/1706/d7/89cfa5dfc249.jpg
http://s018.radikal.ru/i506/1706/9e/29b76f411bc2.jpg
http://s019.radikal.ru/i600/1706/15/7b0ec27b4c43.jpg
http://s019.radikal.ru/i622/1706/52/4949cb965c04.jpg
http://s019.radikal.ru/i643/1706/d0/287dd2322795.jpg
http://s012.radikal.ru/i319/1706/f6/3b27672e6da5.jpg
Посмотрите пожалуйста ленту, есть ли какие нибудь отклонения? Или это проблемы спины.
Спасибо
http://s018.radikal.ru/i527/1706/1f/8b7a3d7c9e4d.jpg
http://s019.radikal.ru/i618/1706/41/d62bf10fa292.jpg
http://s018.radikal.ru/i508/1706/9b/12fece14c9a2.jpg
http://s018.radikal.ru/i500/1706/bf/34795b271ed7.jpg
http://s018.radikal.ru/i500/1706/bf/34795b271ed7.jpg
http://s018.radikal.ru/i520/1706/d7/89cfa5dfc249.jpg
http://s018.radikal.ru/i520/1706/d7/89cfa5dfc249.jpg
http://s018.radikal.ru/i506/1706/9e/29b76f411bc2.jpg
http://s019.radikal.ru/i600/1706/15/7b0ec27b4c43.jpg
http://s019.radikal.ru/i622/1706/52/4949cb965c04.jpg
http://s019.radikal.ru/i643/1706/d0/287dd2322795.jpg
http://s012.radikal.ru/i319/1706/f6/3b27672e6da5.jpg
Нет, на ленте патологии нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2017 01:14
12.06.2017 01:14
11.06.2017 21:03 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 37. россия волгоград
11.06.2017 20:25 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 42. Котовск
Добрый день. Постараюсь кратко. Примерно лет 12 назад с частотой раза два в месяц начались приступы сердцебиения, без причин, повышение пульса до 120 ударов. При этом давление обычно 110/70. Делала кардиограмму, УЗИ сердца и холтер. УЗИ показало все в норме, только утолщение стенок аорты, кардиограмма «возрастные изменения миокарда, гипертрофия левого желудочка», по холтеру все в пределах нормы, только в 6.00 утра в состоянии сна повышение пульса до 110 уд. в мин. Я тогда пропила месяц кое-какие препараты, после чего мне их отменили. Потом все было нормально, до второй беременности 6 лет назад. Всю беременность задыхалась при подъеме даже на 2 этаж. После всего прошло. Через 3 года умер муж. Начались проблемы неврологического характера. На этом фоне скачки давления до 150 на 110 (раньше чаще, сейчас раз в 2-3 месяца, в остальное время в основном давление держится 110/70 но бывает и 120/80. ПРи скачках давления снова учащается пульс. Кардиограммы нормальные, не хуже чем в прошлые годы. УЗИ снова показало только утолщение стенок аорты, холтер больше не проходила. Давление в груди, легкое жжение вверху возле ключиц все списывают на мой остеохондроз грудной и шейный и грыжу в грудном отделе. Последние месяца три появилась легкая синева на ногтях рук, частенько накатывают волны страха, начались приступообразные головные боли слева, пару раз в день секунд на 30. Сканирование сосудов головы в норме, МРТ мозга в норме ( расширение борозд мозжечка). Почему переживаю. Вся семейка сердечники, дед и два дядьки умерли в молодом возрасте 60, 54 и 36, все от проблем с сердцем, инфаркты, инсульты и аритмия. Мама гипертоник со стажем. Родному брату поставили стент, врожденная патология коронарной артерии, ему 36 лет. Вес у меня 76 кг, рост 177, проблем со щитовидкой и гормонами нет. Есть гастрит и остеохондроз. Мне плюнуть и не обращать внимание так на сердце, а заняться спиной и позвоночником? Переживаю жутко, дети еще маленькие. Доктор, успокойте меня и скажите что мне делать дальше? СНова лечить нервишки? Заранее спасибо.
По-моему, состояние сердца не должно вызывать тревоги. Думаю, что надо заниматься позвоночником и нервной системой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2017 01:13
12.06.2017 01:13
11.06.2017 20:13 Кардиология / Кардиолог
Валерий Муж., 38. РФ Нижний Тагил
Здравствуйте, интересует подбор препаратов снижающих давление и оказывающих нефропотекторное действие...
мочевина 15, скф 15 по цистатину С, калий норма, гемоглобин норма
диурез есть, в полной мере, уремических симптомов никаких, узи размеры в норме, криминала особого нет
на данный момент на гемодиализе, потому что попал с эпизодом сильного ОПН в начале мая, , сейчас выписали и внесли в программу, анализы последний раз брали 15 мая, никакого лечения, никаких исследований, тупо диализ и все
хочу сняться с диализа и прожить еще какое то время без процедуры...
хорошо помогали до кризиса валсартан и рамиприл, выписали физиотенз 2 раза по 0.4 и коринфар 2 раза по 20, которые практически не помогают, снижают на 20 едениц максимум, нефролога моя остаточная функция мало интересует
просыпаюсь с давлением 170, потом снижается где то до 150 и держится в течении дня... пульс 70
выбрал для себя такие препараты- лозартан и фозиноприл, правильный мой выбор? относительно препаратов и группы в целом?
лозартан и фозиноприл имеют практически одинаковый механизм действия. Причем оба повышают креатинин. Поэтому такая комбинация смысла не имеет. Совершенно непонятно, почему при нормальном количестве мочи и нормальном уровне калия в крови назначен гемодиализ. Я бы оставил или ЛАЗОРТАН или ФОЗИНОПРИЛ, добавил АМЛОДИПИН ПО 10 МГ В ДЕНЬ, а есди этого недостаточно, то посоветовался бы с нефрологом.
мочевина 15, скф 15 по цистатину С, калий норма, гемоглобин норма
диурез есть, в полной мере, уремических симптомов никаких, узи размеры в норме, криминала особого нет
на данный момент на гемодиализе, потому что попал с эпизодом сильного ОПН в начале мая, , сейчас выписали и внесли в программу, анализы последний раз брали 15 мая, никакого лечения, никаких исследований, тупо диализ и все
хочу сняться с диализа и прожить еще какое то время без процедуры...
хорошо помогали до кризиса валсартан и рамиприл, выписали физиотенз 2 раза по 0.4 и коринфар 2 раза по 20, которые практически не помогают, снижают на 20 едениц максимум, нефролога моя остаточная функция мало интересует
просыпаюсь с давлением 170, потом снижается где то до 150 и держится в течении дня... пульс 70
выбрал для себя такие препараты- лозартан и фозиноприл, правильный мой выбор? относительно препаратов и группы в целом?
лозартан и фозиноприл имеют практически одинаковый механизм действия. Причем оба повышают креатинин. Поэтому такая комбинация смысла не имеет. Совершенно непонятно, почему при нормальном количестве мочи и нормальном уровне калия в крови назначен гемодиализ. Я бы оставил или ЛАЗОРТАН или ФОЗИНОПРИЛ, добавил АМЛОДИПИН ПО 10 МГ В ДЕНЬ, а есди этого недостаточно, то посоветовался бы с нефрологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2017 01:25
12.06.2017 01:25
11.06.2017 15:26 Кардиология / Кардиолог
Никита Муж., 25. Беларусь Минск
Здравствуйте. Мне 25 лет, мужчина, рост 189, вес 88. Постоянное давление 115 - 75. Постоянный пульс 69 в покое. Хрон.заб - синусит правосторонний. Остеохондроз груд.отдела.поз. Есть псих.заболевание мед.установленное - «Психастения» и «ВСД». Последнее протекало тяжело, 5 лет не работал, избегал физ.активности. Пил различ.рода успокоительные, транквилизаторы дневные в том числе. Для сердца мне назначали - панангин, конкор, магнефар и средства скор.помощи - анаприлин. Как мне показалось - панангин был самым эффективным из всего списка. Кардиограмма и анализы были в относительном порядке. «Есть изменения которые никак не угрожают жизни» т.е - слабая гипертрофия лев.желудочка и увеличенный холестерин 5.6. Диагноз - соматофомрное расстройство. Экстрасистолия была всю жизнь, но одиночная. Сейчас мучает экстрасистолия, по две или три подряд. Раньше такого не было. В день такое происходит один или два раза. В момент «приступа» голова не кружится, боли в сердце нет. Чаще всего это возникает в покое и после пересыпания - 9, 10 часов. У меня сидячая работа, но в сумме за день по дороге и обратно - я прохожу минимум 5-киллометров, в выходные до 15и. Скажите пожалуйста, я правильно понимаю, если раньше было принято считать класс экстрасистол 3 и 4 смерт.опасным, то сегодня Доктора считают их опасными только в случае орг.пораж.сердца? Могут ли быть «групповые-залповые» экс. при «ВСД и могут ли они быть от нервов, непр.питания, и постоянного волнения, вспыльчивости»? Перспектива внезапной остановки сердца не даёт нормально жить. Может ли это быть от ходьбы? Потому что при ней у меня иногда простреливает, 1 - 2 раза. И конечно, что мне делать, можно ли просто не обращать внимания на это и не беспокоить врачей? И нужно ли себя ограничивать в физических нагрузках - турниках, брусьях и отжиманиях? Спасибо!
Можно не обращать внимания, не ограничивать себя в физических нагрузках. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. Это относится и к одиночным, и к групповым экстрасистолам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2017 21:06
11.06.2017 21:06
11.06.2017 13:48 Кардиология / Кардиолог
олег Муж., 68. россия сочи
правильно ли я полагаю-кардилог назначает аап-пью -дней 7-9-результата-ноль-и я бросаю пить-прихожу к др кардиологу-та же картина-не выясняет причины возн э/с-не прощупывает щитовидку(ее патология может дать э/с?) не интерес-ся позвоночником -жкт-они ведь тоже могут быть причиной?-не выясняет мой тип нс( а я очень мнительный)-на мои вопросы-дают уклончивые ответы-например: если у меня э/с покоя-то вагус нужно успокоить или?-если-органика в сердце-то куда она девается в положении стоя- и почему э/с появляется лежа-невозможно заснуть-мучаюсь-может вы што дельное скажете
Не скажу ничего дельного. Ваше отношение к врачам вне сферы моих интересов. Экстрасистолия не лечится и следующие 68 лет придется жить с нею. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2017 21:00
11.06.2017 21:00
11.06.2017 12:20 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 35. россия волгоградская обл
Здравствуйте. Вчера как я думаю после приема препарата велафакс.через несколько минут стало плохо сильная слабость слала вся потноя померила давление низкое верхние не помню плохо соображала нижние 47 дыхание через рот это длилось около 5 минут потом все нормализовалось но слабость была весь день и плохой апетит.раньше у меня такое было в жарких душных помещениях,еще присутствует зван в ушах что это такое.виновато ли в этот раз лекарство выписал психиатр или чтото другое.
Возможные реакции на ВЕЛАФАКС надо обсуждать со своим психиатром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2017 16:34
11.06.2017 16:34
11.06.2017 11:41 Кардиология / Кардиолог
Влада1991 Жен., 24. Россия Москва
Здравствуйте,скажите пожалуйста что может быть???каждый день,много раз измеряю давление!чаще всего показатели 120 на 80.(в спокойствие). Если измерить сразу после пешей прогулки оно 160 на 100,но после 3 мин отдыха приходит в норму.Так же на правой руке верхнее давление в спокойствие 120 на 80(быаает 70,лежа до 65 может быть),а на левой 115 на 95(на левой 90-95 постоянно)....какое давление и на какой руке верное,если верхнее на правой больше ,а на левой нижнее.И не может ли быть инсульта и инфаркта при давлении в 170,при нервах или малейшей нагрузке,если через менее 10 мин оно приходит в норму?!заранее благодарю!!!диагноз всд,лишний вес(соблюдаю диету),узи надпочечнико,почек норма,щитовилка гормоны в норме,экн-неполная блокада правой ножки гиса.Спасибо всем за ответы!!!
Разница в АД на правой и левой руках связана с особенностями строения сосудистой системы. Артериальная система несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук, отходят от аорты по разному. Поэтому разница в давлениях отмечается очень часто и не является патологией. Практически важно измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины систолического АД более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в большей степени отражают давление в самой аорте. Давление вообще величина очень лабильная. Во многих случаях первичное "случайное" давление часто оказывается завышенным. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. На ранних стадиях гипертонической болезни её бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными перерывами. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. Их и следует записывать.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными перерывами. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. Их и следует записывать.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2017 16:31
11.06.2017 16:31
11.06.2017 11:06 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 45. Россия Каменск-Шахтинский
здравствуйте! мне 45 лет. подъем АД начала замечать недавно. У меня хр. пиелонефрит, может он дает повышение? как с этим бороться? и еще важный для меня вопрос: если на левой руке 120/80, то на правой может доходить до 160/100 ! это почему так? и что с этим делать? а вообще бывает АД на левой до 170/нижнюю не помню))
Разница в АД на правой и левой руках связана с особенностями строения сосудистой системы. Артериальная система несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук, отходят от аорты по разному. Поэтому разница в давлениях отмечается очень часто и не является патологией. Практически важно измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины систолического АД более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в большей степени отражают давление в самой аорте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2017 16:28
11.06.2017 16:28
11.06.2017 02:12 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 35. Россия Красноярск
Здравствуйте! Помогите понять причину нарушения в анализах. Общий холестерин - 6.86. Из него лпвп - 2.10, а лпнп - 4.4. Триглицериды - 0.77. КА - 2.3 (норма лаборатории до 3). Ттг - 1.24. Св т4 - 13. При этом я не имею лишнего веса. Алкоголь совсем не употребляю, не курю. Жирное не ем. Мясо - только индейка (белое мясо). Сладкое - да. Люблю печенье и т.п. Глюкоза в крови тоже норма. Есть синдром жильбера. Всегда незначительно повышен билирубин. На ЭКГ - синусов.тахикардия. Пролапс 1 степени. Благодарю за ответ.
Письмо повторное. Я уже советовал проверить анализы в другой лаборатории.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2017 16:23
11.06.2017 16:23