Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый вечер. Три дня назад был сильный приступ панической атаки и пульс до 190 ( на пульсоксиметре) давящая болты груди, затрудненное дыхание и бешеный страх. Скорая не приехала... Сказали выпейте анаприлин и успокойтесь.
На следующей день я поехала в больницу сделала ЭКГ и УЗИ и холтер ( но результат и консультация врача будет только во вторник) так вот есть у меня подозрения что был инфаркт, т.к на предыдущем УЗИ два месяца назад этого не было.
ЭКГ:
P-106. PQ-144 QRS-74. QT-320. QTc-419. QTrel-108%

УЗИ:
СПЖ 0,40
Пж 2,0
АО минус.васальвы 2,10
ЛП 2,3
ПП 2,5
Мжп 0,8
Стенка ЛЖ 0,7
Втслж 0,38
Кдр 3,70
КСр 2,10
КДО 58
КСО 14
УО 45
ФВ 76
Митральный клапан - пролабс 3.9 минимальная регургитация пик Е - 89
Аортальный - Vps -128. Pgr- 6,5
Трискупидальный - Vps- 52 Pgr -1,1
Лёгочной артерии - Vps - 100 Pgr - 3,9
Все клапаны кроме митрального без регургитации.
Давление в ЛА - 25 АССТ=110
НПВ - 1,2 колабирует 75%

И тут самое страшное для меня ( хотя на УЗИ сказали все нормально...)
Перикард: за правыми отделами анехогенная полоса толщиной 4 мм ( что это??? На предыдущем такого не было) это инфаркт?
В заключении написали: следы гидроперикарда.
Очень страшно неужели это произошел инфаркт?
До этого пару недель назад у меня был бронхит, может ли из за него быть такое? Не знаю как дожить до вторника.. спать не могу
Пожалуйста удалите пару минут для ответа. Буду очень благодарна
Здравствуйте, мне 35 лет. подскажите что это может быть?Сегодня с утра встала было все нормально. Попила чай и пошла покурить, докурила сигарету и резко очень резко поняла что у меня все плывет перед глазами и чувствую что теряю сознание, пошла в комнату, открыла окно и машинально стала мереть пульс, но ощущений что он высокий не было никаких. Пульс был 168, я взяла волосердин, накапала его себе в рот( даже не знаю сколько капель) примерно через минуту пульс был 147 еще через минуту 128, еще примерно через минуту 100. Вызвала скорую, она приехала через 40 мин, пульс был 63. Сняли экг, сказали что это па. Но у меня были па и не раз и ощущения совсем другие, при па у меня бешеная тревога, я ношусь как раненая не зная за что хвататься и бешеный страх, тут страха не было, и носиться я не могла тк было очень плохо, сидела и боялась встать. Но врач, сказал не было бы страха, нас бы не вызвали… что это вообще могло быть? Могла ли бы пароксизмальная тахикардия и могла ли я ее убрать волосердином? От курения это бать не может, курю я давно а такое случай впервые
Здравствуйте подскажите пожалуйста я пью Лозап можно ли его принимать вместе с Атараксом?И ещё один вопрос может ли Лозап давать аллергическую реакцию как отек квинке если в анамнезе нет аллергических реакций?Просто заметила что когда начала принимать Лозап к вечеру появляются ощущения нехватки воздуха как буд то тяжело дышать или сейчас не сможешь вздохнуть,от этого становится страшно, подскажите пожалуйста? Заранее огромное спасибо)
Здравствуйте, проходил профосмотр, делали ЭКГ, по результатам - нарушение фазы реполяризации миокарда передне-септально-верхушечной области. ЭКГ признаки преобладания левого желудочка. По состоянию вроде как норм, повышается пульс при нагрузке до 120 потом падает, АД от 95/57 утром в течении дня не более 125/80. ОХ 4,3, ЛПНП 2,9 ЛПВП 2,1 Триглицериды 0,85. Скажите пожалуйста, что это значит, и что нужно предпринять или это разовый характер.

Добрый день , очень часто возникают боли в области сердце ( в груди посередине, слева в грудной клетке ) , также частые боли в левой руке(мизинец , локоть, рука) очень часто головные боли (давит виски , макушку давит и неприятные ощущения при ее касании)не хватает воздуха часто , приходится кашлять и тогда лучше становится, при засыпании чувство боли в сердце и непонятный пульс , скорые через день, всегда хорошее ЭКГ давление , еще боли в эпигастрии частые , и под ребрами выложу осбследвоания . Сердечное ли это или невроз и ГТО мой чем я страдаю .

https://disk.yandex.ru/a/KiesusG-WC86hQ


Здравствуйте, подскажите пожалуйста,можно ли принимать совместно Лозап и Феназепам?Дело в том что я принимаю Лозап,ещё у меня имеется тревожное расстройство и бывают панические атаки,иногда необходимо принять Феназепам,в чем собственно и заключается вопрос,можно ли два этих препарата пить вместе?И ещё один вопрос, скажите пожалуйста,может ли Лозап давать такой побочный эффект как ощущения нехватки воздуха или затрудненное дыхание? Заранее огромное спасибо)
Добрый день. Муж принимал Престанс 5/5. Давление держал хорошо, но начались проблемы с потенцией. Заменили на группу сартанов Вамлосет 5/80. Давление держит слабее, эффект не очень нравится. Чем еще можно заменить аналогичным по действию Престанса? Спасибо.



Доброго времени суток. Что можете сказать по кардиограмме?
Что можете сказать по данной кардиограмме? Фото прикрепил.
Здравствуйте. У меня сахарный диабет, бронхиальная астма, глаукома. В последние полгода вечерами повышается давление до 180/80, пульс 90-100. Принимала небиволол 2,5 ; индапамид и лористу 100.
Очень частые приступы бронхиальной астмы. Проконсультировалась с кардиологом, посоветовал отказаться от небиволола(т.к. есть противопоказания) перейти на дилтиазем. От этого средства очень болит голова, давление снижалось незначительно, пуль стал ниже. Через неделю скорая зафиксировала мерцательную аритмию. От дилтиазема отказалась. Вернулась к небивололу. Предложили добавить лерканидипин, но усилилось сердцебиение. От ингибиторов АПФ у меня сильный кашель. В настоящее время принимаю индапамид 1,5, эдарби 80, небиволол 2,5 и моксонидин 0,2-0,4 на ночь. Утром давление высокое, 150/70, пульс в пределах нормы, днем давление нормальное. Вечером резко поднимается, опять до 200/100 пульс до 110-115. Приходится дополнительно принимать моксонидин или магнезию в/м. (а у моксонидина противопоказания - глаукома!!). Хочу все же отказаться от небиволола, но пульс усиливается до 100. Могу ли применить пропанорм? Кардиолога в нашем городе нет, даже посоветоваться не с кем.
Я принимаю соталол по 40 мг 2 раза в день, экстрасистолы ушли но почему после него ноги стали такие ватные?
Здравствуйте.Перед колоноскопией сказали сделать ЭКГ. На ЭКГ в Диагностич.инфо написано:Синусовый ритм.Плохой ход зубца R(v3.v4)
Врача,который может расшифровать нет и не будет месяц.
Подскажите,пожалуйста-это что-то плохое? и возьмут ли на колоноскопию под наркозом с таки ЭКГ?
Мне 37 лет,ранее от сердечных болезней не страдала.

https://disk.yandex.ru/i/bj2A1tQh_EbgYw
Были небольшие дискомфортные ощущения,что сердце меняет ритм, то ускоряясь, то замедляясь,
Множество анализов крови идеальны. Узи брюшной полости идеально (думал что аневризма аорты, так как пульсировал живот) идеально, ЭКГ идеально,
Пришлось одеть ХОЛТЕР , и возникла проблема с толкованием его результатов.
Скажите пожалуйста есть ли срочная причина бежать к кардиологу?

https://disk.yandex.ru/i/llkiMeCOtW-bbg
https://disk.yandex.ru/i/w_8U2YYEvFrW-A

https://disk.yandex.ru/i/ULHHwzMQB-7w7g


https://disk.yandex.ru/i/Bs0N-guqYmB3jw

https://disk.yandex.ru/i/m5UZ_nkhCQGnbQ
https://disk.yandex.ru/i/K0_9IAuFKO28iQ




https://disk.yandex.ru/i/lKpD_8_qeUhlRQ
Абсолютно все близкие родственники умирают от сердечных заболеваний в возрасте 40-50 лет. По линии матери и отца. Инфаркты, ТЭЛА, разрыв аорты, два случая ВСС. Значит ли что меня тоже ждет смерть к 40 годам? Мне сейчас 27 как мне быть? Когда начинать бить тревогу? Мучаюсь от экстрасистолии пью соталол, после таблеток ноги становятся ватными но экстрасистол я не ощущаю.
1,5 месяца после РЧА скрытой WPW (ортодромная).

Сделал ЭКГ 3 дня назад.

Заключение: https://postimg.cc/Dmx5zGWz
https://postimg.cc/v1jbMTW2

Т.е. появилась внутрипредсердная блокада 1 степени (замедление в/п проводимости)! При синусовой аритмии 68-82 (13 разных RR указаны)!

Это что получилось? РЧА мне повредила сердце? Это осложнение РЧА? Ведь раньше этого не было!
И почему замедление? Разве 68-82 - это низкое число ударов?
Это восстановится?

Спасибо.
Здравствуйте , после болезни лежал с температурой 3 дня 38.8 ,ещё хуже стало состояние раньше при смене положения тела встать с корточек и опять присесть было ощущение давления в грудной клетке , боли в животе 5-6 дней вместе с болезнью есть вообще не хотелось , 5 дней назад ночью не спал покушал плотно , и началась резкие перебои в сердце в виде замираний в сердце держал руку на шее , их было очень много стук 3 замирание и так по кругу , пульс высокий вызвал скорую , пошел на улицу была паника жуткая что все сейчас сердце остановиться или ещё что то боялся что это фибрилляция ,миокардит или ещё чтотто , скорая приехали поменяла давление было повышение 160 на 100 сняли ЭКГ сказали все в норме , вчера ездил в больницу потому что так же все началось но к вечеру , взяли кровь мочу , сделали рентген грудной клетки ЭКГ , УЗИ брюшной полости все хорошо , отправили на фгдс так как с животом тоже проблемы , тошнота с утра и боли . Может быть что то с сердцем ? 2 раза снимали кардиограмму говорили все нормально , щас тревога постоянная читаю сайты у кого что на подобие было боюсь жутко этих сердечных биений чаще при смене положения тела
Был назначен пароксетин но я принимаю соталол так как лечу экстрасистолию, интересует совместимость этих препаратов. Можно ли внезапно умереть, стоит ли паниковать
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться в заключении ЭКГ
Изменения реполяризации по ПЕРЕДНЕ-ПЕРЕГОРОДОЧНОЙ стенке ЛЖ,в виде зубца Т в отведениях v1-v3
Очень переживаю,опасно ли это,из за чего может такое быть, заранее огромное вам спасибо!!!
Здравствуйте,в последнее время стал замечать что сердце совсем прям не чувствуется как бьется,и состояние такое вялое,посмотрел на пульсоксимерте и там перфузия 1,3,но бывает что и поднимается до 10 и больше,тоесть 1,3 не постоянно,и в моменте когда 1,3 то холодеют руки ноги,кислород в крови 98-99,сам я очень мнительный и всд-шник со стажем,скажите пожалуйста,это страшно что такая маленькая перфузия?ранее в 2018-19 году обследовал сердце по полной,холтер,стресс эхокг,просо эхокг,по заключению было пролапс мк,экстрасистолы,=
Добрый вечер! Я принимала конкор в течение 15 лет 5мг в сутки. Последнее время очень сильно стали донимать приступы сухого кашля. Пульмонолог, аллерголог, гастроэнтеролог ничего не нашли. Сейчас обследование прохожу у кардиолога. Было рекомендовано отменить в течении 4 дней конкор и начинать принимать дилтиазем 90 мг 2 раза в день. Сегодня восьмой день без конкора. Давление нормальное, но сильное сердцебиение. В спокойном состоянии 90-95 При небольших усилиях до 130. На конкоре пульс был 60 и меньше. Прием у кардиолога только 20 января. Что мне можно предпринять сейчас? Может, снова вернуться к конкору, или перетерпеть этот кошмар? Корвалол не помогает. Кашлять стала намного меньше. Еще от давления принимаю телмисту Н 40 мг. Спасибо за ответ.


Пенересла недавно грипп с температурой 39,2.
Написано клапан стал рыхлым??? Это опасно?
Очень давно мучаюсь от экстрасистолии, постоянный страх умереть от инфаркта. В генеалогическом анамнезе гипертоническая болезнь, инфаркт миокарда, всс. Постоянно кто-то умирает в возрасте 40-50 лет от заболеваний сердца и их осложнений. Очень боюсь пропустить что нибудь плохое, постоянно плачу вызываю скорую для снятия экг. Хочу приобрести свой кардиограф бюджет 80000 рублей. Какую модель посоветуете? 3-6-12 канальный? И скажите пожалуйста что из антиаритмических препаратов попить от экстрасистолии, тахикардии и сильной тряски? Можно ли соталол или лучше бисопролол? На холтере было 3689 желудочковых и 7809 суправентрикулярных эсок. Мое давление 130/80, сахарного диабета и лишнего веса нет.
Здравствуйте!!! У меня, частая экстрасистолия, беременна 30 недель, пугают что к плоду из за них нарушается кровоток. Что они плохо влияют. Так ли это. Мне страшно. Имею митральную недостаточность ещё.
Здравствуйте.Можно делать капельницы с железом при повышенном гомоцестеине -14.74.норма(3.7-13.9)и колоть витамин B12. Спасибо.
Ритм синусовый 68 уд. в минуту, отклонение эос влево, неполная блокада левой ножки пучка гиса
ОT 410, QTC 400, PQ 0,18, QRS 0,8
Здравствуйте.
На работе стоит мед принт(аппарат для прохождения предрейсового осмотра),так вот перед измерением давления,постоянно повышается пульс,выходит за 100 ударов.
Из за этого не могу пройти осмотр.давление в норме.
По ЭКГ синусовая тахикардия.

Скажите пожалуйста,что можно принимать,что бы пульс был в норме?
Резко увеличилось количество экстрасистол с 10000 до 22000. На последнем холтере обнаружены залповые желудочковые экстрасистолы. Принимала пропанорм, этацизин, амиодарон - не помогли. Вчера назначили сотанолол. Что скажите.
Здравствуйте. Мне 37 лет. Рост 169, вес 78. Крайний раз болел ОРВИ в конце сентября.

Посмотрите пожалуйста ЭКГ. Сделал для профилактики (принимал раньше Рексетин, который исчез из аптек, поменяли на Паксил и делал ЭКГ из-за страха побочек (возможного удлинения qt, хотя в аннотации такого нет, но страхи)), в целом ничего не беспокоит, кроме всяких переживаний.

Отправляю вам свежую ЭКГ от 2023 (там 3 файла, третий я так понял на вдохе, не уверен, не помечено) и от 2012, 2013 и 2021-го года для сравнения. В частности в 3-м отведении зубец стал длиннее, это норма? Врач говорит все хорошо, просто ось сердца такая. Хочется узнать и ваше мнение. В частности из страхов - миокардит (просто боюсь его). УЗИ делал в конце декабря - там норма.

ЭКГ 2012 - https://i.ibb.co/8dZWdct/2012.jpg
ЭКГ 2013 - https://i.ibb.co/2kRmJr9/2013-1.jpg
ЭКГ 2021 - https://i.ibb.co/W0GZmhc/19-05-21.jpg
ЭКГ 2023 - https://i.ibb.co/Z2wnxZ3/2023.png
ЭКГ 2023 - https://i.ibb.co/KhknY7Y/2023-2.png
ЭКГ 2023 (наверное, на вдохе) - https://i.ibb.co/BCN0M3T/2023-3.png
Здравствуйте в течение дня были боли в области сердца,боли были сильные в центре груди длительность 2 -3 мин потом проходят мин через 20 опять от нагрузки не зависели просто сижу резко хватает и отпускает ,и участились экстрасистолия во время болей ,сделали ЭКГ посмотрите пожалуйста,и там в результате написано изменения какие-то можете прокомментировать,и что за изменение нужно ли лечить ? Не смог залить результаты в прошлом вопросе





https://disk.yandex.ru/d/cR4s1pAz8x_0ag

Здравствуйте в течение дня были боли в области сердца,боли были сильные в центре груди длительность 2 -3 мин потом проходят мин через 20 опять от нагрузки не зависели просто сижу резко хватает и отпускает ,и участились экстрасистолия во время болей ,сделали ЭКГ посмотрите пожалуйста,и там в результате написано изменения какие-то можете прокомментировать








https://disk.yandex.ru/d/cR4s1pAz8x_0ag
0