On-line консультация |
14.11.2022 17:33 Кардиология / Кардиолог
Валерия Жен., 27. Россия Челябинск
Здравствуйте! Что значит косонисходящая депрессия сигмента ST до 1,2 мм, с инверсией зубца T? И укорочение интервала PQ до 92мсек? Это страшные отклонения? Нужно чем-то лечить ?
14.11.2022 15:29 Кардиология / Кардиолог
Валерия Жен., 27. Россия Челябинск
Здравствуйте! Сегодня была у врача, мне поставили диагноз синдром clc, как это лечится? Меня хотели госпитализировать, но я отказалась. Выписал таблетки триметазидин.
13.11.2022 20:26 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 39. Москва
Мужчина. 39 лет, вес 88, рост 184.
Классический вопрос про ЭС. Я стандартный невротик с периодическими циклами наджелудочковых ЭС. Переодически через год, два проявляются циклы эс. В этом году два месяца назад появилась предсердная ЭС, но немного в новом ключе, много групповых эс. 12000 в сутки.
Из симптоматики, только неприятные ощущения и минимальная тревога. Отдышек и т.п. проявлений нет. Специалист у которого я был, сказал вот, что. - «Наш вариант нарушений ритма не относится к жизнеугрожающим. Самое страшное, что может произойти - это трансформация нашей экстрасистолической аритмии в мерцательную. Что тоже не фатально. Поэтому, относимся к данной особенности работы нашего сердца философски. Периодически пропиваем препараты калия/магния, правильно и сбалансировано питаемся.» - он отличный спец, но все же не аритмолог. - Прав ли он?
Все данные исследования по ссылке - https://disk.yandex.ru/d/EyrYa4amWWk_5Q
Свежее эхо, экг, холтер + холтер 2019 года для динамики. Подскажите, с таким новым уровнем ЭС нужно что-то делать? или просто как и в прошлые разы принять и забыть? Спасибо. Жаль Гуглина уже нет с нами, его посты всегда успокаивали =) светлая память.
Классический вопрос про ЭС. Я стандартный невротик с периодическими циклами наджелудочковых ЭС. Переодически через год, два проявляются циклы эс. В этом году два месяца назад появилась предсердная ЭС, но немного в новом ключе, много групповых эс. 12000 в сутки.
Из симптоматики, только неприятные ощущения и минимальная тревога. Отдышек и т.п. проявлений нет. Специалист у которого я был, сказал вот, что. - «Наш вариант нарушений ритма не относится к жизнеугрожающим. Самое страшное, что может произойти - это трансформация нашей экстрасистолической аритмии в мерцательную. Что тоже не фатально. Поэтому, относимся к данной особенности работы нашего сердца философски. Периодически пропиваем препараты калия/магния, правильно и сбалансировано питаемся.» - он отличный спец, но все же не аритмолог. - Прав ли он?
Все данные исследования по ссылке - https://disk.yandex.ru/d/EyrYa4amWWk_5Q
Свежее эхо, экг, холтер + холтер 2019 года для динамики. Подскажите, с таким новым уровнем ЭС нужно что-то делать? или просто как и в прошлые разы принять и забыть? Спасибо. Жаль Гуглина уже нет с нами, его посты всегда успокаивали =) светлая память.
12.11.2022 18:29 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 60. Стерлитамак
Здравствуйте. Мужчина принимает Престанс 5/5. Как гипотензивное, препарат отлично подходит. В этом смысле нравится. Но после года ежедневного приема возникли проблемы к эрекцией. Знаю, что вещества, входящие в состав Престанса могут дать такую побочку. Чем аналогичным по принципу действию заменить? Что будет лучше: Вамлосет 5/160, Валз 80, Телзап АМ 40/5, Телсартан АМ 5/80, Телзап 80? Хотелось бы препарат сопоставимый с Престанс 5/5, но без побочек. Благодарю.
12.11.2022 15:39 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 80. Украина Ладыжин
12.11.2022 14:36 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 24. Mосква
Нашли дисфункцию левого желудочка, прочитал что это может быть из-за гипертонии, однако у меня давление 110/70. Какой может быть прогноз?
Прикладываю результаты иследования
Рост 178см. Вес 74кг. ММЛЖ152 гр. ИМЛЖ80 гр/м2 Ритм -----
Аорта: не расширена восх 31мм
Аортальный клапан: 3 створки. Раскрытие створок не снижено .
PG мах6 мм.рт.ст. Vмах1.2 м/сек
При ЦДК -
Левый желудочек:
МЖП 10мм (N до 11 мм) ЗСЛЖ 8мм (N до 11 мм)
КДР 50 мм (N ≤ 53 (Ж); ≤ 59 (м)) КДО 110мл КСО42 мл
ФВ Simpson ~ 61% (N ≥50 %)
Левое предсердие:33 *34 *45 мм V 42 мл ЛП КСО индекс V20 мл/м2
(N ≤ 40мм (40*53); ≤ 34мл/м2 N 65мл )
Митральный клапан: створки тонкие. Провисание передней створки в полость левого предсердия до 2мм
PG ср1 мм.рт.ст. Е/А >1
При ЦДК1
Правый желудочек: 30мм (апикально N ≤ 41мм. )передняя стенка Nмм (N ≤ 6мм) .
Правое предсердие:Sс14м2 (N ≤ 17см2). V 31 мл (N 55мл)
ПП индекс V16 мл/м2(≤ 30мл/м2м ≤ 28мл/м2ж )
Трикуспидальный клапан: створки не изменены
PG 1мм.рт.ст. Vмах2.3 м/сек
При ЦДК1 TAPSE Nмм (N более 16 мм).
Клапан лёгочной артерии: ЛА N мм (N≤ 27мм). створки не изменены.
Диастолическое раскрытие визуально не ограничено.
PG 5мм.рт.ст.
При ЦДК 1
Нижняя полая вена: 17 мм (Nдо23 мм). Коллабирует на вдохе >50 %
СДЛА по трикуспидальной регургитации 24 мм рт.ст. (N до 30 мм рт.ст.)
Перикард: сепарация листков перикарда : не выявлены
Нарушения локальной сократимости левого желудочка: не выявлены.
МЖП,МПП-патологические потоки не обнаружены.
Заключение
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Камеры сердца не увеличены.
Патологические потоки не выявлены.
Диастолическая функция левого желудочка 1ст.
Локальная сократимость левого желудочка не нарушена.
Глобальная функция левого желудочка сохранена.
Признаков лёгочной гипертензии не выявлено.
Результат функционального исследования
Информация об исследовании
Предварительный диагноз:
Цель исследования:
Обоснование:
Дата исследования:
Описание
ЭКГ от 09.10.2022 г.
ЧСС - 61 уд. в мин.
PQ -0,132
QRS -0,088
QT -0,372
QTc (B) -0,375
<a QRS = 29.
Заключение
Ритм синусовый, 61 в/мин.
Горизонтальное направление ЭОС.
Нарушение процесса реполяризации.
Информация об оборудовании
Название устройства: электрокардиограф 12 канальный, FX-7302.
Прикладываю результаты иследования
Рост 178см. Вес 74кг. ММЛЖ152 гр. ИМЛЖ80 гр/м2 Ритм -----
Аорта: не расширена восх 31мм
Аортальный клапан: 3 створки. Раскрытие створок не снижено .
PG мах6 мм.рт.ст. Vмах1.2 м/сек
При ЦДК -
Левый желудочек:
МЖП 10мм (N до 11 мм) ЗСЛЖ 8мм (N до 11 мм)
КДР 50 мм (N ≤ 53 (Ж); ≤ 59 (м)) КДО 110мл КСО42 мл
ФВ Simpson ~ 61% (N ≥50 %)
Левое предсердие:33 *34 *45 мм V 42 мл ЛП КСО индекс V20 мл/м2
(N ≤ 40мм (40*53); ≤ 34мл/м2 N 65мл )
Митральный клапан: створки тонкие. Провисание передней створки в полость левого предсердия до 2мм
PG ср1 мм.рт.ст. Е/А >1
При ЦДК1
Правый желудочек: 30мм (апикально N ≤ 41мм. )передняя стенка Nмм (N ≤ 6мм) .
Правое предсердие:Sс14м2 (N ≤ 17см2). V 31 мл (N 55мл)
ПП индекс V16 мл/м2(≤ 30мл/м2м ≤ 28мл/м2ж )
Трикуспидальный клапан: створки не изменены
PG 1мм.рт.ст. Vмах2.3 м/сек
При ЦДК1 TAPSE Nмм (N более 16 мм).
Клапан лёгочной артерии: ЛА N мм (N≤ 27мм). створки не изменены.
Диастолическое раскрытие визуально не ограничено.
PG 5мм.рт.ст.
При ЦДК 1
Нижняя полая вена: 17 мм (Nдо23 мм). Коллабирует на вдохе >50 %
СДЛА по трикуспидальной регургитации 24 мм рт.ст. (N до 30 мм рт.ст.)
Перикард: сепарация листков перикарда : не выявлены
Нарушения локальной сократимости левого желудочка: не выявлены.
МЖП,МПП-патологические потоки не обнаружены.
Заключение
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Камеры сердца не увеличены.
Патологические потоки не выявлены.
Диастолическая функция левого желудочка 1ст.
Локальная сократимость левого желудочка не нарушена.
Глобальная функция левого желудочка сохранена.
Признаков лёгочной гипертензии не выявлено.
Результат функционального исследования
Информация об исследовании
Предварительный диагноз:
Цель исследования:
Обоснование:
Дата исследования:
Описание
ЭКГ от 09.10.2022 г.
ЧСС - 61 уд. в мин.
PQ -0,132
QRS -0,088
QT -0,372
QTc (B) -0,375
<a QRS = 29.
Заключение
Ритм синусовый, 61 в/мин.
Горизонтальное направление ЭОС.
Нарушение процесса реполяризации.
Информация об оборудовании
Название устройства: электрокардиограф 12 канальный, FX-7302.
12.11.2022 10:40 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 43. Россия Екатеринбург
Здравствуйте,заделал КТ головного мозга без назначения,жалоб кроме повышения давления нет.
Заключение:На серии аксиальных срезов головного мозга определяется умеренное,симметричное снижение плотности вещества ГМ в перивентикулярных отделах.Селлярная и параселлярная области обычного строения,отмечается кальцификация стенок в области сифонов внутренних сонных артерий.Дислокации срединных структур нет.Конвекситальные щели симметрично расширены;желудочковая система не деформирована.Кости черепа,придаточные пазухи носа,орбиты и их содержимое-без особенностей.Карниовертебральный переход обычного строения.
Заключение:Лейкоареоз.Кортикальная церебральная атрофия 2ст.Атеросклероз сосудов головного мозга.Подскажите пожалуйста на сколько все опасно.Спасибо.
Заключение:На серии аксиальных срезов головного мозга определяется умеренное,симметричное снижение плотности вещества ГМ в перивентикулярных отделах.Селлярная и параселлярная области обычного строения,отмечается кальцификация стенок в области сифонов внутренних сонных артерий.Дислокации срединных структур нет.Конвекситальные щели симметрично расширены;желудочковая система не деформирована.Кости черепа,придаточные пазухи носа,орбиты и их содержимое-без особенностей.Карниовертебральный переход обычного строения.
Заключение:Лейкоареоз.Кортикальная церебральная атрофия 2ст.Атеросклероз сосудов головного мозга.Подскажите пожалуйста на сколько все опасно.Спасибо.
11.11.2022 20:44 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 33. Россия Ишим
Здравствуйте, были подробные нарушения и ощущения год назад, давит в эпигастрии, в солнечном сплетении, вне зависимости от приёма пищи, и начинаются экстрасистолы, особенно при наклонах вперёд, да и просто хотьбе. ЭКГ делала 9 мес назад и ЭхоКг делала 1.5 года назад, норма. У гастроэнтеролога была год назад, рефлюкс, гастрит хронический. Подскажите, прочитала про гастрокардиальный синдром, как я его обнаружить и может ли от этих ощущений и экстрасистол произойти остановка сердца?
11.11.2022 18:40 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 36. Воронеж
Здравствуйте, скажите пожалуйста заключение узи в норме?
11.11.2022 13:18 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 33. Россия Москва
После ковида (год назад) пошел по врачам, кардиолог намерял давление 140/100, пульс выше 100 (у меня такой всегда с детства был, не знал, что это не норма), прописала пить небилет (сначала полтаблетки, потом таблетку) и престариум. Я послушно пил, где-то через две недели после начала терапии появились странные ощущения, в том числе нехватка дыхания, боль в ребрах районе левой стороны тела (чуть ниже подмышки), головокружение, плюс руки начали затекать по ночам (прямо как ветка ивы, просыпаешься и чувствуешь, что кисть и выше не работают). Параллельно у меня еще выявили аутоиммунный тиреоидит (антитела поднялись за полгода с 150 до 400), видимо спровоцировал коронавирус.
После этого я целый год ходил по врачам, много раз проходил ЭКГ, МРТ, КТ и прочие обследования, которые ничего аномального не выявили и никак мне не помогли (временами ситуация облегчалась, но потом шарманка заново запускалась). Недавно несколько дней не пил небилет (но пил престариум) и мое состояние почему-то улучшилось. Не пью его уже неделю и чувствую себя уже почти как до болезни (болел средне, температура была около семи-восьми дней, но легкие по КТ никак не были затронуты). Совпадение ли это и стоит ли обратиться к другому врачу, чтобы он выписал мне какое-то более совместимое средство? У меня еще какая-то странная реакция на Саксенда (она же виктоза или GLP-1 агонист) - пульс повышался на 10-15 пунктов от минимальной дозы и нарастал при ее увеличении (прекратил колоть на второй неделе, но потом несколько раз пытался со схожими результатами). Спрашивал кардиолога про все это, по ее мнению, ничего такого быть не должно (в чем теперь я сильно сомневаюсь).
После этого я целый год ходил по врачам, много раз проходил ЭКГ, МРТ, КТ и прочие обследования, которые ничего аномального не выявили и никак мне не помогли (временами ситуация облегчалась, но потом шарманка заново запускалась). Недавно несколько дней не пил небилет (но пил престариум) и мое состояние почему-то улучшилось. Не пью его уже неделю и чувствую себя уже почти как до болезни (болел средне, температура была около семи-восьми дней, но легкие по КТ никак не были затронуты). Совпадение ли это и стоит ли обратиться к другому врачу, чтобы он выписал мне какое-то более совместимое средство? У меня еще какая-то странная реакция на Саксенда (она же виктоза или GLP-1 агонист) - пульс повышался на 10-15 пунктов от минимальной дозы и нарастал при ее увеличении (прекратил колоть на второй неделе, но потом несколько раз пытался со схожими результатами). Спрашивал кардиолога про все это, по ее мнению, ничего такого быть не должно (в чем теперь я сильно сомневаюсь).
10.11.2022 20:50 Кардиология / Кардиолог
Natalia Жен., 32. Россия Челябинск
Здравствуйте,есть боли рядом с левой лопаткой,проходят быстро через пару минут,не сильные,связанны не с физ нагрузкой,возможно с волнением связанны,иногда болит и спереди груди слева, экг сделала:
Файл можно получить по ссылке:
20221102_171951.jpg
Эхо делала меньше года назад, регургитация митрального клапана 1 ст,но она всегда есть,нужно ли повторять эхо кг?или экг бы показало,когда делала экг боли не было,но она началась почти сразу после экг
Файл можно получить по ссылке:
20221102_171951.jpg
Эхо делала меньше года назад, регургитация митрального клапана 1 ст,но она всегда есть,нужно ли повторять эхо кг?или экг бы показало,когда делала экг боли не было,но она началась почти сразу после экг
10.11.2022 19:31 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 28. Россия Саранск
Здравствуйте.При езде на автомобиле давление 160на 100 это нормально или нет?!
10.11.2022 19:23 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 26. Россия Красноярск
Здравствуйте! Умоляю помогите 🙏Девушка 25лет
Симптомы :незначительная одышка при физнагрузке и иногда колющие боли с левой стороны, мокрота
Связываю конечно данные симптомы с курением по 20 сигарет в день и перенесеным ковидом 3 раза в год переболела (без пневмонии)
Хронические заболевания:Гастрит, ГЭРБ, хр.тонзиллофарингит.
По узи :Ритм, правильный синусовый 80уд/мин.
Сделав ЭхоКГ ужаснулась, поставили: Полости сердца не расширены, патологических потоков не выявлено, глобальная сократительная функция левого желудочка не снижена . Митральная регургитация 1ст, трикуспидальная регургитация 1ст . Функция выброса 73
РСДЛА 29ММ.РТ СТ
Прочитав про это всё , поняв, что это всё только прогрессирует, потом я буду харкать кровью и терять сознание😥что мне делать... Местный кардиолог сказал, ято ничего делать не надо, но как не надо, когда надо будет что-то делать, уже поздно будет ... Помогите пожалуйста 🙏🙏🙏я в растерянности
Симптомы :незначительная одышка при физнагрузке и иногда колющие боли с левой стороны, мокрота
Связываю конечно данные симптомы с курением по 20 сигарет в день и перенесеным ковидом 3 раза в год переболела (без пневмонии)
Хронические заболевания:Гастрит, ГЭРБ, хр.тонзиллофарингит.
По узи :Ритм, правильный синусовый 80уд/мин.
Сделав ЭхоКГ ужаснулась, поставили: Полости сердца не расширены, патологических потоков не выявлено, глобальная сократительная функция левого желудочка не снижена . Митральная регургитация 1ст, трикуспидальная регургитация 1ст . Функция выброса 73
РСДЛА 29ММ.РТ СТ
Прочитав про это всё , поняв, что это всё только прогрессирует, потом я буду харкать кровью и терять сознание😥что мне делать... Местный кардиолог сказал, ято ничего делать не надо, но как не надо, когда надо будет что-то делать, уже поздно будет ... Помогите пожалуйста 🙏🙏🙏я в растерянности
10.11.2022 19:20 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 25. Россия Красноярск
Здравствуйте! Умоляю помогите 🙏Девушка 25лет
Симптомы :незначительная одышка при физнагрузке и иногда колющие боли с левой стороны, мокрота
Связываю конечно данные симптомы с курением по 20 сигарет в день и перенесеным ковидом 3 раза в год переболела (без пневмонии)
Хронические заболевания:Гастрит, ГЭРБ, хр.тонзиллофарингит.
По узи :Ритм, правильный синусовый 80уд/мин.
Сделав ЭхоКГ ужаснулась, поставили: Полости сердца не расширены, патологических потоков не выявлено, глобальная сократительная функция левого желудочка не снижена . Митральная регургитация 1ст, трикуспидальная регургитация 1ст . Функция выброса 73
РСДЛА 29ММ.РТ СТ
Прочитав про это всё , поняв, что это всё только прогрессирует, потом я буду харкать кровью и терять сознание😥что мне делать... Местный кардиолог сказал, ято ничего делать не надо, но как не надо, когда надо будет что-то делать, уже поздно будет ... Помогите пожалуйста 🙏🙏🙏я в растерянности
Симптомы :незначительная одышка при физнагрузке и иногда колющие боли с левой стороны, мокрота
Связываю конечно данные симптомы с курением по 20 сигарет в день и перенесеным ковидом 3 раза в год переболела (без пневмонии)
Хронические заболевания:Гастрит, ГЭРБ, хр.тонзиллофарингит.
По узи :Ритм, правильный синусовый 80уд/мин.
Сделав ЭхоКГ ужаснулась, поставили: Полости сердца не расширены, патологических потоков не выявлено, глобальная сократительная функция левого желудочка не снижена . Митральная регургитация 1ст, трикуспидальная регургитация 1ст . Функция выброса 73
РСДЛА 29ММ.РТ СТ
Прочитав про это всё , поняв, что это всё только прогрессирует, потом я буду харкать кровью и терять сознание😥что мне делать... Местный кардиолог сказал, ято ничего делать не надо, но как не надо, когда надо будет что-то делать, уже поздно будет ... Помогите пожалуйста 🙏🙏🙏я в растерянности
10.11.2022 18:39 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 50. РФ Новокузнецк
Здравствуйте, уважаемый доктор. Мужчина, 50 лет, рост 176см, вес 96 кг. Гипертония, дислипидемия. У матери был СД II типа.
АД в покое 125…135/75…80 мм рт.ст., ЧСС 75…90 уд/мин. Кардиологических жалоб нет. Несколько лет принимаю Ко-Перинева 4+1,25 мг, Аторис 20 мг.
Сделанный около года натощак назад анализ венозной крови: ОХС 5,10; сахар 6,30.
Сделанный несколько дней назад анализ натощак в той же лаборатории: ОХС 5,97 ; сахар 5,4.
Отмечу, что за 10 дней до сдачи последнего анализа я начал упаковку Аториса, которая стоила примерно в 2 раза дешевле, чем в абсолютном большинстве аптек нашего города (одинаковая дозировка и количество таблеток). Я решил, что это связано с тем, что срок годности препарата истекал через 5 месяцев. Ранее на фоне приёма той же дозировки аторвастатина разных производителей (Липримар, Аторис, Аторвастатин-Тева, дешёвый российский аторвастатин) ОХС никогда не поднимался так высоко.
Как правильно поступить?
1. Продолжить приём Аториса 20 мг, но остерегаться препаратов со значительно более низкой ценой.
2. Перейти на оригинальный Липримар в той же дозировке.
3. Перейти на Аторис 40 мг.
АД в покое 125…135/75…80 мм рт.ст., ЧСС 75…90 уд/мин. Кардиологических жалоб нет. Несколько лет принимаю Ко-Перинева 4+1,25 мг, Аторис 20 мг.
Сделанный около года натощак назад анализ венозной крови: ОХС 5,10; сахар 6,30.
Сделанный несколько дней назад анализ натощак в той же лаборатории: ОХС 5,97 ; сахар 5,4.
Отмечу, что за 10 дней до сдачи последнего анализа я начал упаковку Аториса, которая стоила примерно в 2 раза дешевле, чем в абсолютном большинстве аптек нашего города (одинаковая дозировка и количество таблеток). Я решил, что это связано с тем, что срок годности препарата истекал через 5 месяцев. Ранее на фоне приёма той же дозировки аторвастатина разных производителей (Липримар, Аторис, Аторвастатин-Тева, дешёвый российский аторвастатин) ОХС никогда не поднимался так высоко.
Как правильно поступить?
1. Продолжить приём Аториса 20 мг, но остерегаться препаратов со значительно более низкой ценой.
2. Перейти на оригинальный Липримар в той же дозировке.
3. Перейти на Аторис 40 мг.
10.11.2022 18:09 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 33. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте. Последнее время ощущаю перебои в сердце. Пару дней давит и тянет с левой стороны, так же на протяжении примерно недели переодически в течении дня появляются краткосрочные боли в груди посередине в одной и той же точке.
Сегодня сделала экг, вроде как ничего серьёзного не увидели, но боли все равно переодически появляются. Посмотрите пожалуйста экг, фото прикрепила. Всё ли нормально идействительно ли боли носят внесердечный характер. Во время снятия жутко нервничала, «синдром белого халата». Так же беспокоит в заключении депрессия st. Может ли это быть от сильного волнения и соответственно тахикардия или все таки речь идёт о ибс? Спасибо.
Сегодня сделала экг, вроде как ничего серьёзного не увидели, но боли все равно переодически появляются. Посмотрите пожалуйста экг, фото прикрепила. Всё ли нормально идействительно ли боли носят внесердечный характер. Во время снятия жутко нервничала, «синдром белого халата». Так же беспокоит в заключении депрессия st. Может ли это быть от сильного волнения и соответственно тахикардия или все таки речь идёт о ибс? Спасибо.
10.11.2022 15:05 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 49. Спб
Здравствуйте, у меня периодически поднимаеться давление, не сильно,но.. 140 я переношу плохо, выше естественно ещё хуже. Появляется шаткость ,заносит, как пьяная ,головокружение,,пугает это состояние, а испуг провоцирует учащенное сердцебиение и панические атаки, отчего давление становится ещё выше,вообщем замкнутый круг какой то. К кардиологу не обращалась пока. Мама говорит не попасть. Поэтому обращаюсь к вам. Когда небыло сил терпеть уже это в очередной раз, мама мне дала таблетку 10 мг анаприлина. Я выпила ее, прошло минут 20 и кошмар прекратился. Все нормализовалось, тревога ушла, прям красота! На днях умирает подруга,через несколько дней родственница ..опять скачки давления ,опять приняла 10 мг анаприлина. Успокоилась. Все хорошо. Но! Я пока не уловила связь. У меня была на нервной почве невралгия,сильная боль под левой грудью, давящая,тяжело дышать было,словно ногой наступили. Это было 10 лет назад. ЭКГ в норме. Со временем прошло. И тут я не могу понять,или то,что нервничаю уже больше недели невралгия опять выскочила ,или это побочка от анаприлина ? Может ли анаприлин давать боль в области сердца? ( под молочной железой появляется давящая боль, максимум через час проходит). Или это сердечная боль? И последний вопрос. После таблетки анаприлина у меня проходит головокружение/ качка, которое замучало. Получается меня шатает на нервной почве? Все из головы ?
10.11.2022 11:53 Кардиология / Кардиолог
Олег Плужник Муж., 80. Россия Уссурийск
Мужчина 43 года, во время артобстрела стало колоть в груди участилось дыхание, принял карвалол, других лекарств нет, в течении следующих дней тяжесть в области сердца, периодически немеет левая кисть и левая нога ниже колена, шум в ушах не прекращается в течении 5 дней
09.11.2022 16:20 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 43. Россия Барнаул
Здравствуйте! Мне 43 года, за последний год стала беспокоить одышка при малейшей физической активности.
При подъеме на 3-й этаж, задыхаюсь и темнеет в глазах. Когда отдышусь, становится легче.
Периодически после нагрузки повышается давление до 150 на 90. Часто брадикардия в районе 51-55 ударов в секунду. Слабость, физические нагрузки даются с трудом.
Прошел обследование, жду приема к кардиологу.
Скажите пожалуйста, стоит ли мне сделать акцент на сердце и пройти более углубленное обследование?
Есть ли в моем случае сердечная патология? И к кому можно обратится далее, если с сердцем все нормально!
Спасибо заранее за ответы.
https://disk.yandex.ru/i/U-dKYwcgidWFeg
https://disk.yandex.ru/i/EWJ7n0BcEhb_dw
https://disk.yandex.ru/i/SyGuYxifFWwd-g
https://disk.yandex.ru/i/ycYnp_0kvPsgJA
При подъеме на 3-й этаж, задыхаюсь и темнеет в глазах. Когда отдышусь, становится легче.
Периодически после нагрузки повышается давление до 150 на 90. Часто брадикардия в районе 51-55 ударов в секунду. Слабость, физические нагрузки даются с трудом.
Прошел обследование, жду приема к кардиологу.
Скажите пожалуйста, стоит ли мне сделать акцент на сердце и пройти более углубленное обследование?
Есть ли в моем случае сердечная патология? И к кому можно обратится далее, если с сердцем все нормально!
Спасибо заранее за ответы.
https://disk.yandex.ru/i/U-dKYwcgidWFeg
https://disk.yandex.ru/i/EWJ7n0BcEhb_dw
https://disk.yandex.ru/i/SyGuYxifFWwd-g
https://disk.yandex.ru/i/ycYnp_0kvPsgJA
09.11.2022 14:20 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 25. Россия Братск
Здравствуйте. В августе 2022 года моя бабушка заболела коронавирусом. Возраст 75 лет. Коронавирус был в лёгкой форме, была на амбулаторном лечении. Постоянно принимает препараты: верапамил 40 мг 1х3 раза в сутки, лозартан 50 мг 1х2 раза в сутки, торасемид 10 мг 1 раз в день утром. Во время коронавируса впервые потеряла без причины сознание, шла по квартире и не поняла как упала, очнулась уже на полу. С августа 2022 года по ноябрь 2022 года уже 4 раза подобно теряла сознание. Последний раз когда потеряла сознание давление было 54/41. После этого в поликлинике ее отправили на эхокардиографию. В заключении эхокардиографии написано: дегенеративные изменения Ао, АК. Гипертрофия миокарда ЛЖ. Гиперкинезия см. Диастолическая дисфункция миокарда ЛЖ 1 тип. Гидроперикард (до 120,0- 130,0 мл). Малый двусторонний гидроторакс. Скажите, пожалуйста, могут ли быть потери сознания и очень низкое давление из за этого? Необходимо ли менять лечение которое она постоянно принимает? Повлиял ли как-то перенесённый коронавирус?
09.11.2022 10:32 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 32. Домодедово
Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать холтер. Мои жалобы на сердце начались три года назад, а именно сердцебиение, которое я стала остро чуствовать, всё началось в с момента, когда мне вечером стало плохо, вызвали скорую, сняли ЭКГ, сказали синусовая тахикардия, нервы, дали анаприлин и уехали. За эти три года я прошла два раза эхо, раз 5 ЭКГ, холтер, сдавала анализы крови, гормоны, проверяла все органы, МРТ, ниче криминального не находят, но подобные приступы и ощущения меня не отпускают. Мне страшно что у меня что то с сердцем, что случится инфаркт или инсульт. И так же холестерин у меня немного повышен, при этом имею камень в желчном и его загиб.
https://disk.yandex.ru/i/9Rx9U7rDO2Mm-Q
https://disk.yandex.ru/i/9Rx9U7rDO2Mm-Q
09.11.2022 05:32 Кардиология / Кардиолог
Полина Жен., 21. Россия Краснодар
3 месяца назад обратилась к врачу из-за отёков ног и одышки при физ.нагрузке. Провели обследование и поставили диагноз ХСН 2а ФК2. Кардиолог назначил Эналаприл 5 мг 1р/д, Бисопролол 2,5 мг 1 р/д, Верошпирон 25 мг 2 р/д, Тригрим 10 мг 2 р/д. Отёки на ногах прошли.
Месяц назад гинеколог назначил Хлое (КОК) и отменил Верошпирон. После этого я сразу пошла к кардиологу для изменения лечения. Кардиолог увеличил дозу Тригрима 20 мг 2 р/д. Через неделю появились отёки. Ещё через пару дней стала замечать, что при ходьбе кожа на голенях становится красная и горячая.
Возможно ли, что одинаковые изменения цвета кожи и температуры голеней после ходьбы - это осложнение ХСН?
Месяц назад гинеколог назначил Хлое (КОК) и отменил Верошпирон. После этого я сразу пошла к кардиологу для изменения лечения. Кардиолог увеличил дозу Тригрима 20 мг 2 р/д. Через неделю появились отёки. Ещё через пару дней стала замечать, что при ходьбе кожа на голенях становится красная и горячая.
Возможно ли, что одинаковые изменения цвета кожи и температуры голеней после ходьбы - это осложнение ХСН?
08.11.2022 19:36 Кардиология / Кардиолог
Sergey Муж., 29. Moscow
Добрый день, уважаемые доктора. Подскажите пожалуйста. У меня с 14 лет ВСД и тревожное расстройство. Ставили минусовую тахикардию. Выписали атенолол. Пил по 100 мг на протяжении 10 лет. Но вот в прошлом году сбрасывать вес начал и весной на фитнес браслете увидел цифры пульса 47. Начал немного заниматься спортом и снизил дозу атенолола сначала до 50 и потом до 25. Сейчас часто низкий пульс по вечерам от 46-55 лёжа. Сидя 55-70. Перестал пить атенолол. Сейчас обострилась ВСД и днём пульс нормальный, а вечером низкий независимо от приема препарата. Но по ночам стал подскакивать пульс до 150. Выпиваю валосердин 20 капель и 25 атенолол, в течении 30 мин пульс 60. Подскажите можно с низким пульсом вечером пить немного атенолола чтобы не было таких скачков ночью. Боюсь уже спать. До этого все нормально было. Не упадет пульс и не остановится сердце если а пульсе 48 выпить хоть 12,5 мг атенолола? Или чем можно купировать эти приступы. Утром пульс 60-80.
08.11.2022 17:47 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 32. Домодедово
Здравствуйте. Помогите пожалуйста расшифровать холтер.жалобы на сердце начались три года назад, в одн прекрасный вечер мне стало плохо, вызвала скорую сняли ЭКГ, сказали у вас паническая атака, дали успокоительное и уехали. С тех пор начались мои круги по врачам, сделала много обследований, по эхо кг сердце без паталогий, ЭКГ показывают минусовую тахикардию, и то не всегда. Сняла холтер, так как сердцебиение беспокоит, постоянно прислушиваюсь к сердцу, боюсь инфаркта или инсульта.
08.11.2022 15:01 Кардиология / Кардиолог
Маргарита Жен., 46. Россия Орловская обл. п. Долгое
Можно ли принимать Локрен и алпразолам .совместимы ли они при тревожных и дипрессивных расстройствах при экстрасистолии.2 месяца назад нэс 137 жэс 122.сегодня результат Хльтера нэс 4600 жэс 2750.Повышена тревожность.страх смерти.Начинаю смеяться и смех сразу перерастает в слезы,можно сказать истерику.постоянно плачу от страха,что это не лечится и я умру.
08.11.2022 07:56 Кардиология / Кардиолог
Милана Жен., 28. Москва
У меня вопрос - рассуждение. Сколько читаю вопросов о желудочковой экстрасистолии , почти всегда вы пишите, что жэс при здоровом сердце не опасна , забудьте и тд. А как вы делаете вывод что человек здоров? Хорошо, он показал узи, холтер , экг. Все норм. Но вот есть врождённые болезни ( бругада, удлинение QTc, аритмогенная кардиомиопатия), которые никак себя на узи не покажут , единственным их проявлением может стать как раз жэс. Где ваша кардиологическая насторожённость? Почему вы не упоминаете от этих болезнях? Получается , человек и не узнает , что может быть в опасности от жэс.
07.11.2022 15:40 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 68. Рф Москва
Здравствуйте уважаемые консультанты!
Жен. 68 лет. 78кг.
Скажите пожалуйста можно ли сделать мрт головного мозга 1,5 тесла если мне в 2010 году поставили 3 стента с покрытием в правую коронарную артерию и в 2018 году после инфаркта еще один стент в стент этого же сосуда тоже с покрытием. Одни врачи говорят нет, другие да. Хотелось бы услышать Ваше компетентное мнение. Спасибо.
Жен. 68 лет. 78кг.
Скажите пожалуйста можно ли сделать мрт головного мозга 1,5 тесла если мне в 2010 году поставили 3 стента с покрытием в правую коронарную артерию и в 2018 году после инфаркта еще один стент в стент этого же сосуда тоже с покрытием. Одни врачи говорят нет, другие да. Хотелось бы услышать Ваше компетентное мнение. Спасибо.
06.11.2022 17:06 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 32. Домодедово
Здравствуйте. Помогите пожалуйста расшифровать холтер.жалобы на сердце начались три года назад, в одн прекрасный вечер мне стало плохо, вызвала скорую сняли ЭКГ, сказали у вас паническая атака, дали успокоительное и уехали. С тех пор начались мои круги по врачам, сделала много обследований, по эхо кг сердце без паталогий, ЭКГ показывают минусовую тахикардию, и то не всегда. Сняла холтер, так как сердцебиение беспокоит, постоянно прислушиваюсь к сердцу, боюсь инфаркта или инсульта.
04.11.2022 14:44 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 28. Воронеж
Здравствуйте, можно у Вас спросить, можно ли принимать анаприлин, перед походом к стоматологу, можно ли совмещать данный препарат с анастезией скорее всего (лидокаина)? Спасибо
04.11.2022 10:05 Кардиология / Кардиолог
Света Жен., 33. Москва
Добрый день!Скажите насколько это опасно?Следует ли обратиться к кардиологу?Немного напугало заключение экг
Ритм синусовый.Вертикальное положение ЭОС.Чсс 84 уд в мин.Ускорение проводимости ab.
R-R 714мс,PQ 136мс,QRS 78мс,QT 350мс,QTc 411мс.Неспецифические изменения реполяризации миокарда ЛЖ.
Ритм синусовый.Вертикальное положение ЭОС.Чсс 84 уд в мин.Ускорение проводимости ab.
R-R 714мс,PQ 136мс,QRS 78мс,QT 350мс,QTc 411мс.Неспецифические изменения реполяризации миокарда ЛЖ.