Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте. Переболела несколько дней назад тонзиллофарингитом, очень отечное горло, непонятно какой природы, вирусной или бактериальной. Была температура 3 дня, 37,9 , максимум повышалась до 38,2 один раз. Выздоровела без антибиотиков, врач на скорой сказала, что это вирусное просто по осмотру в горле.
Переживаю, чтобы не было осложнений. Через сколько по времени будет смысл сделать УЗИ сердца и экг, что бы удостовериться,что болезнь не дала осложнения на сердце?
Посмотрите, пожалуйста, прошу помощи



https://disk.yandex.ru/i/utfuoWYW_-hTDg

https://disk.yandex.ru/i/_hwdprTwTPd19w



Очень Вас прошу помочь с экг, написано что то страшное и непонятное







Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста ЭКГ, беспокоит чувство нехватки воздуха, головокружения

Добрый вечер на эхокг в 2018 году был пролапс митрального клапана 1ст с регургитация 0-1ст.
Вчера делал эхокг в отчёте написали, что пролапс митрального клапана 1ст с регургитацией 1-2ст.

Вопрос, может ли увеличивать регургитация при высоком давлении?, допустим при эхокг, у меня пульс был 110-120, а давление высокое 165-110/115.
Спасибо.
Здравствуйте!
У меня пару недель назад начались боли в области живота
На данный момент прохожу обследование
Я болею ещё гипертонией и в среднем рабочее давление 130/90
Но вот пару дней назад пульс мой стал в среднем 52-54 ударов в минуту
И это на фоне давления 150/100
Кардиограмма показывает ритмичный пульс и синусовую брадикардию
Пробовал его повыситься физическими упражнениями,да становится около 100 и более
Но быстро возвращается в свой изначальное состояние
По самочувствию критического ничего нет,если не считать слабость
Я не спортсмен у которых этот показатель пульса норма
Скажите пожалуйста это нужно лечить или это вариант нормы?
Здравствуйте доктор.Мне 56 лет.В связи с участившейся экстрасистолией,сделала эхо-кг .Прочитала ,что если нет органических заболеваний сердца,то экстрасистолы не опасны.Посмотрите пожалуйста моё эхо-кг.Врач которая делала эхо-кг ничего толком не сказала.У меня иногда повышается давление принимаю зокардис и небилет.Чем убрать экстрасистолы,они меня уже достали.

Боли в области сердца, как будто колит, также боли на глубоком выдохе и вдохе, также чувство, что тяжело дышать.
Анализы в норме, сердечные маркеры тоже, врачи отправили домой, ЭХОКГ делать не захотели, так как делал 8 месяцев назад.
Машина написала, что диcпрессия интервала QT и слабое нарастание зубцов R V2-V3.
Хотелось бы услышать ваше мнение.
Спасибо.
Добрый день! Последние полтора месяца учащение пульса до 160 уд при нагрузке - при подьеме на 3 этаж, например , при завязывании шнурков в наклоне 130 уд /мин, периодически ночью приступы кратковременные тошноты .
По назначению врача пью фенибут, Мексидол - месяц , эгилок - полторы недели , есть улучшение, но незначительные . В понедельник делала
https://disk.yandex.ru/i/XVxea4M_0AHkmA - ЭКГ от понедельника

Холтер от 25.11
- ЭКГ от 8.11
Очень волнует укорочение pq на последнем ЭКГ
1)ПРИ WPW - АВРТ или АВУРТ???

2) Ортодромная и АВРТ - синонимы?

Спасибо.
Для снятия отеков на ногах, врач назначил фуросемид и верошпирон одновременно. По 1 таб каждого препарата размельчить и смешать. Через день. Принимать нужно уже сегодня, но до врача не могу дозвониться. Хотел узнать, эти препараты назначают одновременно или я мог перепутать?
Эдуард Романович , здравствуйте меня мучают экстрасистолы и желучковые и наджелудочковые, (по анализам крови норма узи сердца там только уплотнение аортального клапана) я предполагаю что у меня нервная система плохо работает т.к. я даже обычное сердцебиение слышу тоесть мне не надо пульс измерять пальцами я и так слышу сердце - это же не нормально , я его так слышу на постояннке , так вот мне хорошо помогает метопролол я пью 6мг самую минимальную дозу и то по случаю когда их прям много и мешают ну примерно может 4 таблетки в неделю и по-моему я из-за них сплю плохо еще какой то звон в ушах это из-за плохого сна чтоли?
У меня много ЭС когда я переживаю , вот недавно жена сказала что не любит представьте это чувство переживания какого-то тревоги , и начинается долбежка экстрасистол при этом это просто капец
1. Можно ли принимать метопролол нерегулярно а от случая к случаю ?
2. Что посоветуете для сна? , пил (пустырник,валерьянку,велсон,успокаивающие травы, фитогипноз, мебикар ,адаптол,) в сон тянуло только при принятие мебикара (2мес курс 3 табл. )и то через неделю он же накопительный и он еще порог ЭС менял они какието не такие были как будто мягче что-ли.
3. Еще может быть такое, что допустим ЭС начались после там какой-нибудь ссоры и не заканчиваются штук 50вмин может от этого человек потерять сознание , кровь получается не правильно начинает поступать к мозгу тоесть не доходить и ты теряеш сознание изза такого количества ЭС??
Мой вопрос, может ли миноксидил спрей, вызвать инфаркт миокарда?
Если да то почему, это может произойти?
Спасибо.
Здравствуйте! Беременность 25 недель. Имею экстрасистолы. Немножко успокоились. А сегодня ночью проснулась от того что они идут частые и на быстром пульсе. Как дальше ходить беременность, реветь охото. Страшно. Все говорят вот не надо было беременнеть, лечила бы сердце своё. Но я была у врачей назначали только транки, говоря что это не сердце, ищи причину. Как быть дальше😭
Здравствуйте, Мужчина 31 год, 177 см 110 кг. Год назад была замена аортального клапана, по УЗИ сердца все хорошо (КДО КДР стенки норма) сейчас принимаю есциталопрам и хотел бы узнать какой у меня QTc и что с ЭКГ. Спасибо.


Здравствуйте! Хотел бы узнать, принимаю стопресс 8 мг, дали бесплатно т.к. стою на учете, можно ли располовинить (разделить) таблетку на две части (пополам) на таблетке нет риски для деления, сильно снижает давление. Спасибо.
Здравствуйте! Лет 5 назад давление поднималось до 140, назначили Лористу, пила вначале 12.5 мг, хотя врач писала 50. Более высокая дозировка снижала давление сильно. Сейчас стала пить Лориста 25 и Бисопролол 2,5. Холестерин был 7, назначили Розувастатин 10 мг. После приема ЛНП снизился до 1.66, ЛВП 1.8, общий 4.22. Хронические заболевания не обнаружены. Несколько лет назад делали холтер, пульс был 50-60, все в норме, как и ЭКГ. Но последнее время стала чувствовать себя плохо. Давление 95/66 пульс 45-50, головная боль, слабость. Подскажите, что сейчас предпринять? Может стоит от какой-то таблетки отказаться? Думаю от бисопролола, резко отменить такую дозировку можно?
Добрый день , последние дни беспокоят боли в груди, при обычной ходьбе или смене положения тела , и не хватает воздуха , недавно делал эхокг сказали все нормально, часто ЭКГ делаю , тоже все хорошо , 6 месяцев назад делал тредмилл тест - высокая толерантность к нагрузке , возможно ли изменения за это время , и постоянно хочется выгнуться , как мешает что-то в груди, страдат тревожным расстройством, скажите что это может быть , и могут ли быть изменения за 6 месяцев
Ниже прилагаю крайние исследования

https://disk.yandex.ru/a/_xGLZWZrkAfJCA


Здравствуйте. Я принимаю арвт: тенофовир, ламивудин, эвафиренс. Кардиолог назначил при синусовой тахикардии (пульс 110) и экстрасистолии Беталок зок 25мг. Вопрос: совместимы ли эти препараты? Эвафиренс является индуктором CYP3A4 .Может ли одновременный прием привести к серьезным нежелательным последствиям?
Мне назначили СОТАЛОЛ! Аритмия!
Но в статье написано, что от него вероятность внезапной смерти - 100 процентов! Может, мне его отменить? Какой препарат безопаснее? Или я неправильно понял статью?

Вот выдержка из статьи: Что касается лекарственного препарата Соталол, антиаритмический эффект возникает только после приема ≥ 160 мг! Начинать лечение необходимо в стационаре с дозы 40 мг 2 раза в день. Самая большая доза – 160 мг; в крайних случаях – 320 мг).
К побочным действиям относятся:
- Неблагоприятное влияние на почки, риск развития кумуляции
- Удлинение интервала QT (что часто приводит к аритмии по типу пируэта; до 10% фибрилляция желудочков; почти 100% внезапная смерть)
Поэтому применять соталол необходимо крайне осторожно!

https://medpodgotovka.ru/blog/about_ma
Добрый день , в последнее время очень беспокоит дискомфорт и боли в сердуеч иногда прям давит в груди , при засыпании боли или перебои , также страх сразу , отдает в руку или плечо , проходит все само , также страдаю тревожным расстройстуом, боли и между лопаток и в груди бывает , давление в целом никогда больше 120/80 не бывает , обычно 110/70.боли странные иногда в движении могут быть , иногда их не бывает, при вдохе тоже боли есть периодически. Что за то может быть , очень часто серию давление . Ниже исследования
https://disk.yandex.ru/i/yiBLooiij2u-Yw
Мужчина. 39 лет, вес 88, рост 184.

Классический вопрос про ЭС. Я стандартный невротик с периодическими циклами наджелудочковых ЭС. Переодически через год, два проявляются циклы эс. В этом году два месяца назад появилась предсердная ЭС, но немного в новом ключе, много групповых эс. 12000 в сутки. Из последнего холтера -

Заключение: наджелудочковая экстрасистолическая аритмия с преобладнием групповых ( от 4 до 8 комплексов в эпизоде)
Одиночные, Парные и групповые наджелудочковые экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 335 до 988 ( в среднем 693) мсек.

Всего: 12588 (425 в час) Днем: 3884 (209 в час) Ночью 8704 (790 в час).


Все данные исследования по ссылке - https://disk.yandex.ru/d/EyrYa4amWWk_5Q

Из симптоматики, только неприятные ощущения и минимальная тревога. Отдышек и т.п. проявлений нет.

Кардиолог у которого я был, сказал вот, что. - «Наш вариант нарушений ритма не относится к жизнеугрожающим. Самое страшное, что может произойти - это трансформация нашей экстрасистолической аритмии в мерцательную. Что тоже не фатально. Поэтому, относимся к данной особенности работы нашего сердца философски. Периодически пропиваем препараты калия/магния, правильно и сбалансировано питаемся.» - он отличный спец, но все же не аритмолог. - Прав ли он? (другой врач, именно аритмолог сказал, что наджелоудочковые ЭС никогда не могут трансформироваться в другие процессы.)


2) Есть ли вообще смысл с этим бороться ( принмать фарму, делать РЧА)? т.к. в целом меня беспокоит только эмоциональная сторона вопроса в виде небольшой тревоги за ощущения?

В других сообщениях видел такой вот комментарий -

Мельников Александр Юзефович
врач-сомнолог
Частые предсердные экстрасистолы в ряде случаев могут быть предшественником развития фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии). Наличие или отсутствие органического заболевания сердца при этом существенного значения не имеет, т.к. фибрилляция предсердий может наблюдаться и при отсутствии органического заболевания. Валериана и пустырник совершенно бесполезны.

Не понятно, почему СОМНОЛОГ даёт комментарий про аримтию =)


Прошу дать ответ именно кардиолога или аритмолога. Спасибо.






Свежее эхо, экг, холтер + холтер 2019 года для динамики. Подскажите, с таким новым уровнем ЭС нужно что-то делать? или просто как и в прошлые разы принять и забыть? Спасибо. Жаль Гуглина уже нет с нами, его посты всегда успокаивали =) светлая память.
Доброго времени суток. Чувствую эсистолы. Сделал холтер они есть 23 за сутки. Но еще показало один раз депрессию сегмента st 1.7мм. Опасно ли это.? Эхо сердца хорошее.
Здравствуйте. Мне 37 лет, рост 158 см, вес 56 кг. Бывают приступы тахикардии до 200 ударов в минуту. Начинается просто так, начинает быстро тарабанить, начинает воздуха не хватать. Вызыв сразу скорую забирают в реанимацию для & осстановления. Один врач шифрует экг что фибриляция предсердий, другой наджелудочковая тахикардия. По эхокг у меня с детства впс дмжп 3 мм. По узи щитовидной железы всп отлично, гормоны тоже, анализы все в норме. Я очень мнительный человек, постоянно страх внутри, боюсь выходить на улицу сразу начинается тахикардия. Скажите пожалуйста можкт ли это быть на рервной почве, или нужно к аритмологу ехать для обследования?, и бывают боли в грудной клетке, то колит то болит везде. Жду очень вашего ответа
Здравствуйте. У меня такой вопрос интересный) я ощущаю экс и желудочковые и наджэлуд. Иногда не ощущаю, и ощущения переодически меняться. То удар, то замирание, то ещё как-то. Начало экс взяли от стрессовых ситуаций , но раньше был удар, я его ощущала, но не пугалась и вообще не зацикливаться, а потом вплоть до панических атак и жуткий страх. Так вот в чем вопрос, получатся в моих силах сделать так, чтоб не чувствовать их или не паниковать ? Получается я сама могу свести значимость ощущений к минимуму , если поработаю над нервной системой?
Здравствуйте, проходил экг, нашли одну пару суправентикулярных экстаситол.
Ритм синусовый 57 ударов в минуту.
Скажите опасно ли данное состояние, нужны ли дополнительные обследования ?
Здравствуйте. Есть несколько вопросов.

1) почему иногда бывают систолы когда я ровно хожу и как только нагибаюсь они резко проходят?

2) хочу ходить в спорт зал но постоянно боюсь что систолы не дадут нормально заниматься,так бывает на работе из-за нагрузок физ выстреливают систолы. Хотя холтер и велотренажеров проходил и ничего не нашли. Есть ли какие-нибудь ограничения при подходах в зал если есть систолы?
Здравствуйте ! Прошу вас помочь.
Подскажите пожалуйста , очень сильно переживаю т.к ипохондрик и человек тревожный . Всегда давление было 115/70 в основном . Но страдаю неврозом и пр. Недавно был криз АД из за панической атаки 180/110. Теперь сильно загоняюсь из за давления . Недавно пришел домой увидел 120/95 и очень сильно накрутил себя до вызова скорой . То что это не совсем адекватная реакция - я понимаю . Проблема вот в чем теперь давление 120/85-90 постоянно . Нижнее все время 85-90. ЭКГ , УЗИ, холтер, доплер шеи все в норме Слава Богу. Почки тоже .Кровь нормальная . В чем проблема ? Может ли правда это быть из за тревоги и стресса ? Не могу объяснения найти , потому что всегда было отличное давление . А тут постоянно 85-95 диастолическое. Не могу понять , как резко может стать такое , если всегда было отличное 110-120/60-70. Что обследовать чтобы установить проблему с высоким нижним ? Я понимаю что 90 не критично , но это и не норма ! Так же стала кружится голова , постоянно . Чувство буду покачивает на волнах. Резко какие то импульсы в груди бывают с чувством головокружения . Может ли все это быть от стресса, нервов , вегетативной дисфункции? Начал пить по назначению врача : стрезам, фенибут , магний , 5HTP. Теперь еще переживаю , что из за них стало такое диастолические и головокружение. Вообщем помогите дурному пожалуйста !!
Здравствуйте. Меня беспокоит слабость, особенно в жару, одышка, давление 130/80, пульс доходил до 140 уд/мин, после применения Беталок, нормализовался до 80 уд/мин. При высоком давлении назначали Лористу, не помогает. Иногда лопаются сосуды на руках, бывает дрожь внутри тела, повышенный аппетит, пастозность лица латеральнее крыльев носа. Гемоглобин 147 г/л холестерин 5,28. Результат узи сосудов головного мозга: признаки церебральной ангиодистонии с тенденцией к вазоспазму. Эхокардиография: признаки атеросклероза аорты, аортального клапана, митральная, трикуспидальная регургитация 1 ст. Холтеровское мониторирование экг показало: ХСН1 с сохранной фракцией выброса 74%), синусовая тахикардия, пароксизмы наджелудочковой тахикардии, нарушение процессов реполяризации, редкая наджелудочковая экстрасистолия, синусовая аритмия. Сопутствующее заболевание ХОБЛ (в легких крупные артериальные сосуды расширены, сосуды мелкого калибра сужены, легочные поля эмфизематозны, рисунок усиленно деформирован, фиброзные изменения в нижних отделах справа. Корни не структурны, расширены, фиброзно уплотнены, склерозированны. При имеющихся у меня заболеваниях одинаковые симптомы, но как определить из – за чего у меня проявляется такая симптоматика, особенно такие как одышка, отечность на лице. И какое лечение мне посоветуете при одышке, высоком давлении?
Здравствуйте, уважаемые доктора! При ХМ зарегистрирован пароксизм мономорфной ЖТ из 5 комплексов. Кардиолог в поликлинике сказала, что 5 комплексов-это вариант нормы. Так ли это?
0