Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Мучают боли , в правой стороне груди и иногда низкий пульс , и ощущение биения сердца, сделал ЭХОкг, помогите расшифровать
2022-10-26 Результат ультразвукового исследования.31143.pdf:
2022-07-08 Универсальный выписной эпикриз.1cf04.pdf:
Здравствуйте Подскажите я женщина, мне 31 год, прошла в вк, но донести попросили результаты холтера, заключение сказали мне не очень хорошее смогли бы вы просмотреть? Одиночный над желудочковые экстрасистолы их 353 , они были ночью... Возьмут ли с этим на службу по контракту?
Здравствуйте помогите пожалуйсто расшифровать холтер,беспокоят учащенный пульс и толчки в груди.Основной ритм синусовый-синусовый нерегулярный,прерываемый непатологическим количеством одиночных мономорфных желудочковых(всего 56)экстрасистол.Пароксизмальных нарушений ритма не выявлено.Средняя ЧСС за период исследования составила 74 уд в мин(в дневное время 78 уд в мин,в период ночного сна 64 уд в мин).Минимальная ЧСС 50уд в мин.Максимальная ЧСС синусового ритма 154 уд в мин,что составило 81%от максимальной возрастной ЧСС 189 уд в мин.Достоверной девиации STi на 1.0 т более мм не выявлено.Вериабельность сердечного ритма удовлетворительная.Большое спасибо за ответ.
Добрый день уважаемые врачи, в последние дня постоянно беспокоит дискомфорт в грудной клетке(жжение, покалывания в ночное время изза чего я просыпался), также при курении электронной сигареты , начинает жечь в груди билетов левая рука (локоть, мизинец)
Очень страшно становится , может ли быть сердце ?или это невротические симптомы ?



https://disk.yandex.ru/a/Y7YsXfv2v-MuDw
Здравствуйте. Мне 33 года. С детства ПМК 1ст. (4мм).Была регургитация 1ст, теперь пишут вторую (градиент регургитация 94. избыточность створок и хорд МК). И добавилась регургитация трискупидального клапана 1ст максимальный градиент регургитация 19мм(раньше не было). Насколько это опасно? Спасибо большое.
Уважаемые доктора, добрый день. Я писала про свои эс. Пью полтора месяца антидепрессанты, конкор 2,5,тенотен,омега,фенибут. Вроде стало получше. Со вчерашнего вечера просто ужас творится в груди. Ритм не ровный, то через 1,то через 2,3,6 нормальных ударов эс, замирания. Мне страшно. К кардиолог у запись только через неделю. Сегодня делала экг, поймали 3 систоллы желудочковые, доктор сказал успокоительное, а я и так пью целую кучу. Может ли усиление эс быть связано со сменой погоды? У меня нейроциркулятопная дисттния ещё или это никак не связано. Я боюсь, что сердце остановится совсем, страх умереть. Подскажите что делать.
Здравствуйте,ночью стала плохо себя чувствовать, ложусь спать и просыпаюсь от боли в сердце, болит со спины возле лопатки,вроде отдает в руки,плечо, когда встаю проходит почти сразу иногда через несколько минут, присутствует страх,сердцебиение при этом иногда скачет то 90-100,то 70-80,но это не всегда,иногда вроде нормальное.Днем почти не беспокоит, могу много км пройти пешком, связаны ли такие приступы с сердцем?я так понимаю раз днем нормально,то и хорошая экг не говорит о том что проблем с сердцем нет?
доброго времени суток, постоянно при измерении давления получаются данные от 140\100 - 160\80
чувствую себя прекрасно, ничего не болит. узи сердца ничего не выявило, почки в норме.
стоит ли обращаться за помощью или ничего страшного
Уважаемые доктора. Кардиологом был назначен грандаксин ( кардионевроз, ТРевожное расстройство, ипохондрия , тахикардия , ПА, экстрасистолы , само собой)).длится все около полугода. До таблетки я смогла взять себя в руки и начинала привыкать к экстрасистолии, начала уходить тревога , панические атак не было несколько недель, дышалось спокойно. После первой таблетки через 1-1.5 случилось что-то необъяснимое. Показалось что проскочила экс, и началась неконтролируемая паника, тревога, страх, естественно экс участились, и так за день было два раза. Состояние откатилось на пару месяцев назад. Снова чувство нехватки воздуха. Что это было? Не пошла таблетка? Больше их не пила, нервная система начинает стабилизироваться. Вопрос: могла ли действительно так поиграть одна таблетка грандаксина( чисто теоретически )? По отзывам у многих эти таблетки вызывают панические атаки, но хочется услышать мнение профессионалов. И не опасна ли экс на фоне панических атак/ стрессов? Заранее благодарю.
Здравствуйте, есть диагноз невроз или тревожное расстройство , сейчас принимаю ад асентра около 4-х недель . Прошла все обследования ( узи щитовидки норма , узи почек норма , МРТ головного мозга и шеи норма , узи сердца норма , тредмил тест тахикардия и низкая толерантность к нагрузке , и прикрепляю холтер .
Вчера ночью подскочил пульс на ровном месте 130 и давление 167/110 ( млн нормальное давление 120/80) сильный страх и пол тела как похолодело думала умираю , но от конкора пульс спал т давление пришло в норму ( длилось это все минут 10-20 )ощущаю напряжение в теле .

В связи с этим вопрос это паническая атака или гипертонический криз ? Ответьте пожалуйста уважаемые специалисты . Что лечить невроз или гипертонию . Диагноза гипертония у меня нет и помогите расшифровать холтер и есть ли там гипертония и какие обследования еще пройти чтобы ее обнаружить ?


Заключение холтеровского исследования
Кардиолог еще сказала с таким сердцем 100 лет проживете . А я боюсь вдруг это криз , и врачи не доглядели
Ссылку на холтер прикрепила

Здравствуйте! Сделала ЭКГ, мне написали страшное заключение. Боюсь очень, ночами не сплю, накручиваю себя. Скажите действительно страшное ЭКГ? Что делать? Чувствую свои в ритме и давление в груди.
https://disk.yandex.ru/i/2UUb-nl-ONQE5Q
Добрый день уважаемые доктора.
Подскажите пожалуйста это страшно или нет. 18.10.2022 года прошел сцинтиграфию миокарда по двухдневному протоколу, вот описываю результаты:
Пороговая нагрузка-4,6 МЕ. Толерантность к физической нагрузке-низкая. Тип реакции на физическую нагрузку-гипертонический. При проведении сцинтиграфии миокарда в покое и при нагрузочной пробе аккумуляция РФП в миокарде неравномерная. В покое определяется незначительный по распространенности и тяжести гипоперфузионный дефект, занимающий базальные сегменты задней и задне-перегородочной стенок, миокарда левого желудочка. Общий объём перфузионных нарушений в покое -0,0%.
Нагрузочная проба индуцирует появление нарушений перфузии.
Общий объём гипоперфузионнго дефекта при нагрузке увеличился по размерам за счёт медиального заднего сегмента и тяжести.Общий объём перфузионных нарушений при нагрузке-1,4%. Гиперфузия обусловлена стенотическими процессами в RCA-0,0 %/7,2% (REST/TEST -соответственно).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
При проведении сцинтиграфии миокарда (Sress-Rest-режим) в задней стенке левого желудочка выявлена незначительная по распространенности и тяжести зона стресс-индуцированной ишемии (бассейн RCA).
Узи сердца норма. Ощущаю дисконфорт в груди (жжение) в покое, особенно если долго лежу в одной позе, также ощущаю страх. При движении жжение намного меньше либо вообще нет.
Подскажите насколь это серьёзно сколько можно прожить с таким диагнозом.

Спасибо большое и дай вам Бог здоровья.
Добрый день, у меня такой вопрос. Я наверное очень слежу за своим пульсом. Меня очень пугают как высокие его показатели, так и низкие. Недавно сделал узи сердца, там все хорошо. Скоро сделаю холтер. Проблема вообщем в следующем у меня пульс в покое меньше 60 ударов, где-то если быть точнее, 57-59 ударов и меня это очень напрягает нормально ли это?. Мне 31 рост 182 вес 86
Здравствуйте
Проходил кардиограмму, врач сказала срочно обратиться к кардиологу, подробнее не объясняла
Подскажите как срочно и что такого там нашли? Спасибо


Добрый вечер !
Беременность 15 недель , мало того что начались экстрасистолы уже на протяжении нескольких месяцев , ещё и неделю назад на экг мне написали синдром Укорочённого pq.
Синусовый ритм .

Опасно это ? Бежать галопом к кардиологу ?

До беременности не было такого , делала и экг и монитор и узи .
Здравствуйте. Я падаю в обмороки. Началось все 2 года назад, после того, как получила солнечный удар. В последнее время начала терять сознание часто. Все начинается резко с шума в ушах, темнеет в глазах, начинается потоотделение и потеря ориентации в пространстве. Не всегда прям теряю сознание, иногда просто предобморочное состояние, которое через минут 5-10 проходит. Происходит все в разных ситуациях, могу стоять на улице, сидеть или ехать в транспорте. Терапевт направил к кардиологу, а тот в свою очередь направил на ЭКГ и УЗИ сердца и холтеровское мониторирование(через месяц по записи). Сегодня забрала результаты ЭКГ, но медсестра которая мне их отдавала, не сказала, что за результаты. А сама я разобраться не могу. Мне бы хотя бы примерно понимать, какие результаты ЭКГ. Может быть сразу еще какие то анализы сдать необходимо?
https://disk.yandex.ru/d/H_l2UV31VS4nkg
Просыпаюсь ночью. В первый момент нормально. Непреодолимое желание потянуться. После этого сильное сердцебиение, учащение пульса, скачок давления до 170/110, потливость, нехватка воздуха. Помогает аспирин под язык. Холтер больших отклонений не показывает, только 3-5 апное за ночь - начальная степень. Пью берлиприл 2.5 вечером и статины 20мг. Давление обычно 120/90, 115/85 пульс 80. Физические нагрузки переношу без проблем.
Добрый день. Беременность 28нед. Делала эхо-кг, после ковида, переболела в августе этого года, второй раз. Первый раз год назад, в сентябре 21г.
При этом обследовании выявлены отклонения. Как я думаю это последствия ковида.
Т.к после первого ковида тоже на эхо-кг были изменения, и сейчас такие же, как и тогда.
Тогда я ни чем не лечилась, т.к был маленький ребенок, на гв находились да и говорили ни чего не надо принимать, всё само восстановится, только ч.з время ещё раз сделать эхо.
Переболела тогда тоже во время беремен-ти, на 38нед.
Поражение легких было 25%.
Скрин эхо 1фото. После 1 ковида.
Потом переделала эхо в июне этого года (фото 2) всё пришло в норму. Жидкости в перикарде нет, перикардильная щель не расширена. И вправда, всё восстановилось.
В августе этого года заболеваю опять ковидом (легкая форма)
В конце сентября опять заболеваю, наверное орви, болел ещё ребенок, у него тест был отрицательный.
Из симптомов был только кашель, кашель был сильный и долгий.
На днях сделала эхо, чисто для себя, проверить всё ли в порядке. И опять почти все те же проблемы на эхо что и после 1 ковида, Фото 3.
Ещё на данный момент присутствует одышка, не постоянная, только когда меняешь положение, встаёшь с положения сидя, лежа, или поднимешься по ступенькам, отдыхиваешься, так же было и в предыдущую беремен-ть, год назад, проходила скрининг беременных, где делали эхо-кг, экг и всё было в норме, как говорили это из-за беременности, у беременных такое бывает.
До беременности такого не было.
Сейчас тоже гинеколог говорит у беременных бывает одышка, как бы ни чего страшного.
Теперь вот уже переживаю, действительно ли ничего страшного или всё-таки имеются какие-то проблемы со стороны сердца которые могут давать одышку и беременность тут не причём?
И откуда опять эти изменения на эхо? Когда в предыдущем обследовании всё было в норме. Ковид?
Объясните, успокойте пожалуйста! А то уже начинаю накручивать себя. Нет ли опасности для жизни, если всё сохраняется до родов, можно ли рожать самой?
На последнем фото ещё прикрепила экг, делала в сентябре







Проходила много обследования, и холтер и кардиограмму и УЗИ сердца. В последнем написано ЭКГ, ритм синусовый нормальное положение локальное нарушение внутрижелудочковой проводимости. Насколько это опасно?
Здравствуйте. Если в момент оргазма происходит учащение сердцебиения до 150, которое не снимается минут 5, но за минуту снимается вагусными пробами (выдох через закрытые нос и рот), то это спровоцированный выбросом гормонов пароксизм, или таким способом может сняться в принципе любое, даже оправданное сексом учащенное сердцебиение? За минуту, несколько раз натужившись, сбавил пульс со 145 до 120, потом до 100, и прямо стало спокойно на душе. При том, что пока не решил попробовать сделать вагусные пробы, пульс был 145-150 и не собирался снижаться. Родной пульс с детства 80-90.
Добрый вечер уважаемые доктора.
Подскажите пожалуйста это страшно или нет. 18.10.2022 года прошел сцинтиграфию миокарда по двухдневному протоколу, вот описываю результаты:
Пороговая нагрузка-4,6 МЕ. Толерантность к физической нагрузке-низкая. Тип реакции на физическую нагрузку-гипертонический. При проведении сцинтиграфии миокарда в покое и при нагрузочной пробе аккумуляция РФП в миокарде неравномерная. В покое определяется незначительный по распространенности и тяжести гипоперфузионный дефект, занимающий базальные сегменты задней и задне-перегородочной стенок, миокарда левого желудочка. Общий объём перфузионных нарушений в покое -0,0%.
Нагрузочная проба индуцирует появление нарушений перфузии.
Общий объём гипоперфузионнго дефекта при нагрузке увеличился по размерам за счёт медиального заднего сегмента и тяжести.Общий объём перфузионных нарушений при нагрузке-1,4%. Гиперфузия обусловлена стенотическими процессами в RCA-0,0 %/7,2% (REST/TEST -соответственно).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
При проведении сцинтиграфии миокарда (Sress-Rest-режим) в задней стенке левого желудочка выявлена незначительная по распространенности и тяжести зона стресс-индуцированной ишемии (бассейн RCA).

Узи сердца норма. Ощущаю дисконфорт в груди (жжение) в покое, особенно если долго лежу в одной позе, также ощущаю страх что умру. При движении жжение намного меньше либо вообще нет.
Подскажите насколь это серьёзно сколько можно прожить с таким диагнозом.

Спасибо большое и дай вам Бог здоровья.
Добрый вечер уважаемые доктора.
Подскажите пожалуйста это страшно или нет. 18.10.2022 года прошел сцинтиграфию миокарда по двухдневному протоколу, вот описываю результаты:
Пороговая нагрузка-4,6 МЕ. Толерантность к физической нагрузке-низкая. Тип реакции на физическую нагрузку-гипертонический. При проведении сцинтиграфии миокарда в покое и при нагрузочной пробе аккумуляция РФП в миокарде неравномерная. В покое определяется незначительный по распространенности и тяжести гипоперфузионный дефект, занимающий бащальные сегменты задней и задне-перегородочной стенок, миокарда левого желудочка. Общий объём перфузионных нарушений в покое -0,0%.
Нагрузочная проба индуцирует появление нарушений перфузии.
Общий объём гипоперфузионнго дефекта при нагрузке увеличился по размерам за счёт медиального заднего сегмента и тяжести.Общий объём перфузионных нарушений при нагрузке-1,4%. Гиперфузия обусловлена стенотическими процессами в RCA-0,0 %/7,2% (REST/TEST -соответственно).
Заключение:
При проведении сцинтиграфии миокарда (Sress-Rest-режим) в задней стенке левого делудрчка выявлена незначительная по распространенности и тяжести зона стресс-индуцированноц ишемии (бассейн RCA). Узи сердца норма. Ощущаю дисконфорт в груди (жжение) в покое, осоьенно если долго леду в одной позе. При движении жжнние намного меньше либо вообще нет.
Подскажите насколь это серьёзно сколько можно прожить с таким диагнозом.

Спасибо большое и дай вам Бог здоровья.
Подскажите, пожалуйста, есть ли повод для беспокойства? Новое экг и старое приложил. Нет ли гипертрофии правого желудочка. По эхокг вроде только ПМК 1ст.
Первые 4 новое экг, а последние 2 старое
https://disk.yandex.ru/a/C4-LiN7RJ3Oiwg

Есть ли ограничения по физ нагрузкам? Я хожу в спортзал, чувствую себя хорошо
Здравствуйте. Есть ли повод для беспокойства? Возможна гипертрофия желудочка?


https://disk.yandex.ru/i/qnce_J1VNfWICg
https://disk.yandex.ru/i/r5PC-L7zTMrSQQ
Добрый день, появились в последнее время боли в сердце,боли разного характера (колющие , давящие) также боли как в лопатках горит все лицо, горят руки, боли непонятные толи колющие, гореть лицо начинает и руки горят тоже , ощущения что бьет током в голове , пью небывалого, что это может быть?Также страдаю ГТР.ссылка на анализы ниже
Здравствуйте,достаточно ли сделать экг при боли в сердце?эхо кг делала в феврале этого года,было нормально,сейчас беспокоят боли в сердце,прям чувствую что болит внутри,а не снаружи что-то, нахожусь сейчас не в стране,здесь сложно куда-то обратиться,максимум экг видела где можно сделать

Будьте добры расшифруйте ЭКГ. Спасибо
В справке заключение прописали не полная блокада правой ножки пучка Гиса а потом в скобках (Бригада - подобный комплекс V 2) скажи пожалуйста у меня что бригада ?
У сына 20 лет часто бывает отдышка, повышение давления до 170, ранее были небольшие шумы в сердце, объяснили «незаросшей хордой», после появления отдышки, высокого давления и симптомов ВСД обратились к Кардиологу, назначили ПРЕСТАНС. Кардиограммы нормальные, назначили холтер, но не объяснили толком результат. Подскажите, все ли в порядке, нужно ли ещё какие-то обследования, лечение..

Результаты суточного мониторинга ЭКГ и АД
Заключение:
За время мониторирования зарегистрирован синусовый ритм со средней ЧСС днём - 73 уд в мин, ночью - 49 уд в мин.
Максимальная ЧСС - 112 уд/мин(18:41)
Минимальная ЧСС - 40 уд/мин (05:01)
Брадикардия ночью. Выраженная Брадикардия в отдельные моменты времени с ЧСС 40 уд/мин. ЧСС днём в пределах возрастной нормы.
Циркадный индекс ЧСС в пределах нормы - 149%.
Субмаксимальная ЧСС в течение суток не достигнута (57% от максимально возможной для данного возраста)
Наблюдаются следующие аритмии:
-Одиночные желудочковые экстрасистолы - 1
-Одиночные наджелудочковые экстрасистолы - 3
Достоверных эпизодов диагностически значимого смещения сегмента ST в течение суток не выявлено.

Динамика АД характерна для стабильной изолированной диастолической артериальной гипотензии в течение суток.
Снижение систолического и диастолического АД в пределах нормы (dipper)
Вериабельность систолического и диастолического АД в течение суток в пределах нормы.
- Среднее АД днём - 120/52 мм.рт.ст
- Среднее АД ночью - 105/43 мм.рт.ст
- Минимальная САД - 92 мм.рт.ст в 23:48
- Минимальное ДАД - 32 мм.рт.ст
- Максимальное САД - 133 мм.рт.ст
- Максимальное ДАД - 73 мм.рт.ст



Я занимаюсь спортом, футбол, качалка и тд. Уважаемые врачи объясните пожалуйста про экстрасистолы в ЭКГ и диастолическую артериальную гипотензию в АД, спасибо
0