Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте…никак не могу (с помощью врачей) подобрать оптимальное лечение….пульс низкий 47-50 и редко (после занятий в бассейне) 60-62. При низком пульсе ощущаю сердце «стонет»…тяжело. Утром принимаю торасемид 50мг, карвиделол 25мг и кардиомагнил. В 15,00 днем давление 160-170/80-90. Принимаю в 15,00-16,00 фелодип 50….Вечером в21,00 давление опять 150-160/80-90. Судя по всему мне адреноблокаторы не очень подходят…(лежала в больнице приписали бисопролол, потом заменили на карведилол – якобы не снижает пульс, но увы) Раньше пила лористу с мочегонными..пульс был 70-80….может какие-то другие комбинации? Хочу попробовать вернуться к лористе 50мг + торасемид утром и вечером фелодип 50 или 100..не знаю, посоветуйте…в больнице лежала в октябре…можно раз в полгода..увы..Заранее спасибо..
Добрый день, делала Холтер. Максимальный интервал QT_495, а норма(450) это опасно. Наджелудочковые 411, 3 парных, 4 эпизода неустойчивой НЖТ, до 9 компл. с частотой 116 в мин. Желудочковых 4 одиночные, мономорыные, 1 неустойчивая. Эпизод смешанной тахикардии их желудочковых и наджелудочковых комплексов всего 10 с частотой 147. Это очень опасно?
Добрый день! Ж, 33 г.
Помогите с расшифровкой суточной ЭКГ, пожалуйста. На обычной кардиограмме и УЗИ сердца всё в норме.
Пугают блокады😖Насколько опасно, как поддержать сердце?
Спасибо за ответ!
https://disk.yandex.ru/d/D0j4CT8k_1O6tA
Уважаемые доктора, добрый день.
Моему мужу, 58 лет, кардиолог назначил сначала бисопролол 5 мг/утром. Средняя ЧСС за месяц на нем - 73. Теперь рекомендует сменить на карведилол 25 мг. 2 раза в день (у него снижена фракция выброса). У меня вопрос, а как переходить, резко? ну, т.е., вчера бисопролол 5 мг., а сегодня утром - 25 мг карведилола и вечером 25 мг карведилола, так? Или начать с меньшей дозировки? Ну, например, 12,5 мг. утром и 12,5 мг. вечером? Спасибо.
Мое почтение докторам этого сайта! Здравствуйте! У сестры врач подозревает кардиомиопатию аритмогенную. Узи норма, холтер 80 жел экстрасистол. Экг норма. Подозрения из-за наследственности. Но пока не точно. МРТ ещё не сделали. Немножко распереживались и полезли в гугл( нашли даже формы этой аритмкардиомиопатии. Нашли , что проявлениям в основном частой жэ или желтахикардией. Но может быть нечастая жэ ( меньше 500) И тахикардия желудочковая. Вопрос такой - жэ у неё нечастая, появлялась с год назад. тахикардии вроде нет. Будь у неё кардиомиопатия аритмог уже тахикардия устойчивая или ее пробежки появились бы? Тоесть тахикардия появилась бы одновременно почти с нечастой жэ? Извиняемся за сумбур, слегка напуганы. Интернет больше читать не будем. Успокойте пожалуйста. Спасибо заранее большое вам.
Здравствуйте, посмотрите пожалуйста насколько это опасно и нужно ли начинать лечение? Беспокоят головокружения
https://disk.yandex.ru/a/oQ_FlVVYOp-5yA
Здравствуйте, посмотрите пожалуйста ЭКГ, нужно ли принимать какое-то лечение? Беспокоят частые головокружения, вот не понимаю то ли из-за сердца или гормонального сбоя.

https://disk.yandex.ru/a/W9_DCYvIfdoPXQ
Здравствуйте, доктор! Длительное время наблюдается повышенное АД в ночное время и утренние часы до 170/80. Было испробовано много антигипертензивных средств, но все они они не приводили к снижению АД до нормальных цифр. Хорошо помогает Триплексам 10-5-10, но от него стали отекать ноги. Мне сын (не врач, но увлекается медициной) предложил такую схему: утром Периндоприл плюс 2,5мг+8мг и вечером Лерканидипин 20мг. Данная схема очень хорошо помогает и АД ночью и утром 120/70. Кроме того, в 22:00 принимаю Бисопролол 2,5мг и-за того, что ночью возникает тахикардия. Сын говорит, что бисопролол не желательно принимать и сочетать с данными препаратами. Что Вы скажете, возможно ли такое сочетание вышеуказанных препаратов?
Здравствуйте. Делала узи сердца год назад. Заключение: расширение коронарного синуса ( 27*16мм). Размеры полостей сердца в пределах нормы. Поражения клапанного аппарата не выявлено. Сократит функция не нарушена.
Сейчас узи, спустя год: незначительно расширен коронарный синус ( 17*13мм). Систолическая функция миокарда левого желудочка не снижена ( фракция выброса по симпсону - 61%). Незначительная гипертрофия миокарда левого желудочка (им лж =107г/м кв). Митральная регургитация 0-1 степени. Трикуспидальная регургитация 2 Ст., систолическое давление в легочной артерии 28 мм рт.ст. Регургитация 1 ст на клапане легочной артерии. Марс. Гипермобильная межпредсердная перегородка. Апикально расположенная ложная хорда левого желудочка. Зон нарушения локальной сократимости миокарда левого желудочка не выявлено.
Беспокоят экстрасистолы и иногда были пробежки экстрасистол ( секунд 10 максимум). Один раз на холтере пароксизмальная желудочковая тахикардия 1,5 сек ( 5 компл). Экстрасистол за сутки по холтеру 52 одиночных. Все эти вопросы возникли когда развился аит. Подскажите пожалуйста :
1. Какие могут быть причины того что коронарный синус расширен?( узист сказал что никакие сосуды туда не примыкают)
2. Как можно быть такое что год назад он был расширен 27*16 а сейчас расширен 17*13. Если он расширен как он мог стать меньше?
3. Нужно ли делать в таком случае кт коронографию? ( я боюсь ее делать)
4. Может есть альтернативные методы проверить коронарные сосуды. Может мрт?
5. Ну и вообще это плохо/ опасно что он расширен?
Мой папа умер в 52 от разрыва аорты. Может ли расширенный синус означать что это какаято патология ?
Заранее спасибо
а врачи говорят всё ок, ещё называют дж..ап, а я чуть не умираю, на земле лежал от боли ...?
Здравствуйте! Повесили ребёнку холтер, ребёнок инвалид, 10 лет. Поймали 4500 выраженных минусовых аритмий. Экстрасистол нет. Подскажите на сколько они опасны?
Добрый день. Нужен ваш совет, уважаемые кардиологи! Мужу 34 года. Жалоб нет. На холтере обнаружены желудочковые экстрасистолы до 200 в сутки, местами парные даже есть. Ни с чем не связанны ( могу участиться как приступом , когда взволнован , тоесть в какой-то промежуток времени прям часто идут очень). Иногда их чувствует и всё. Вопрос заключается в следующем: по роду деятельности знаю, что некоторые (особенно генетические) болезни могут себя показывать только экстрасистолией и больше никак не проявляться ни по экг, ни по узи, ни по холтеру. По узи норма. Экг тоже. Человек я спокойный, но касаемо здоровья родных и близких настороженна. Скажите, пожалуйста, 1. стоит ли при таком количестве ЭКС искать причину их? Или это физиологическая норма и при таком количестве патологий нет? 2. Насколько все-таки знаю при любых паталогиях ССС количество экстрасистол перешагивает за тысячи. Это так? Спасибо вам заранее. Вот мой вопрос. Вы написали , что можно обсудить детально. У нас на руках нет обследований. Я взволнована. Есть какие-то предпосылки к нездоровью? Продолжать обследование?
Добрый день!

Вчера посреди дня, после того, как вылез из ванной, начались сбои ритма сердца, которые вначале выглядели как экстрасистолы. В июне ходил к кардиологу с жалобой на сбои ритма сердца. Сделали ЭКГ, патологий не нашли. Потом носил холтер. По холтеру было выявлено 600 наджелудочковых экстрасистол и 64 одиночных желудочковых и 128 эпизодов синусовой аритмии с длительностью RR до 1,39 сек. Других патологий по холтеру не выявлено.
Вчера посреди дня почувствовал сначала то же, как тогда когда обращался к кардиологу. Вначале это выглядело как экстрасистолы. Но потом появились странные сбои пульса, которые выглядят примерно так: тук - - тук - - тук - - туктуктук - - тук - - тук - - туктуктук, а иногда как та самая экстрасистола. Несколько спокойных ударов сердца,а потом как бы спотыкается и два три быстрых, которые длятся секунду. Всего этих сбоев бывает от 3 до 6 в минуту. При этом практически всегда одновременно со сбоем ритма урчание в животе, ощущение ёкания на уровне печени и быстрой отрыжки. Одновременно со сбоем иногда булькает или урчит в животе.
При этом всё время желание отрыгнуть, но не получается.
Часто бывает отрыжка воздухом не связанная с пульсом.
Дыхание вообще никак не сбивается и не нарушается. ЧДД - 6-8 в минуту.
Вчера пошёл гулять, после того как это началось. Пока шёл таких ощущений вообще не чувствовал. Когда на улице останавливался пульс послушать - экстрасистол не замечал. Когда пришёл домой и стал слушать пульс - опять началось.
Два раза мерили давление до и после прогулки - 115/80, 113,80. Значок аритмии не появился ни разу. Сегодня утром тоже не появился.
Я сильно перепугался. От этого стал преследовать сильный страх смерти. Часто слушаю пульс. Причём, когда слушаю пульс это начинается, когда не слушаю - не знаю есть вообще или нет.
Более 10 лет назад была поставлена гипертензия, бывали повышения давления до 160/80. Сейчас пью таблетки, которые прописал кардиолог и повышений давления не наблюдаю.

Что это экстрасистолы или аритмия? Что с этим делать? Опасно ли это?
Добрый день. Нужен ваш совет, уважаемые кардиологи! Мужу 34 года. Жалоб нет. На холтере обнаружены желудочковые экстрасистолы до 200 в сутки, местами парные даже есть. Ни с чем не связанны ( могу участиться как приступом , когда взволнован , тоесть в какой-то промежуток времени прям часто идут очень). Иногда их чувствует и всё. Вопрос заключается в следующем: по роду деятельности знаю, что некоторые (особенно генетические) болезни могут себя показывать только экстрасистолией и больше никак не проявляться ни по экг, ни по узи, ни по холтеру. По узи норма. Экг тоже. Человек я спокойный, но касаемо здоровья родных и близких настороженна. Скажите, пожалуйста, 1. стоит ли при таком количестве ЭКС искать причину их? Или это физиологическая норма и при таком количестве патологий нет? 2. Насколько все-таки знаю при любых паталогиях ССС количество экстрасистол перешагивает за тысячи. Это так? Спасибо вам заранее.
здравствуйте, я уже несколько лет страдаю тревожным расстройством, оно то появляется,то проходит. недавно вновь обострилось. постоянное чувство нехватки воздуха, неудовлетворённость вдохом, хотя прекрасно осознаю, что воздуха более чем хватает. прюс к этому прибавились экстрасистолия( как будто сердце переворачивается) может быть днём несколько раз подряд,если резко сяду или что-то подобное и ночью, когда начинаю засыпать, по телу как будто проходит ток и толчок в груди. обследовалась год назад УЗИ сердца,ЭКГ, холтер, ничего плохого не нашли , только тахикардия, пол года назад сделала повторное ЭКГ и все также. не могу нормально уснуть,так как это мешает,что делать?
Здравствуйте,мне 21 год, у меня имеется экстрасистолия и синусовая тахикардия, прошлым годом у меня были какие то прострелы в шее на которые я не обращал внимания,но они со временем становились чаще и больнее,даже в ногу отдавало как будто, и в один день у меня прострелы были чуть ли не каждые 30 секунд, и тогда во время очередного прострела у меня неожиданно сбился ритм сердца , оно билось неправильно и вообще неравномерно, я на это не обратил внимания, и вот следующим утром у меня было давление высокое и высокий пульс, была паника,вызвал скорую,все они сделали,сказали тахикардия мол,хотя я им сказал что сбит ритм итд,к врачу сходил он прописал таблетки небиволол, пил в течении двух недель, по ночам было тяжело уснуть изза дискомфорта что ритм очень неверный, помню раз ехал МРТ делать и забыл таблетку выпить, от одной мысли и волнения об этом загорелось лицо,думал будет опять приступ, но как расслабился так давление само успокоилось. Через пару недели со сбитым ритмом я лежу дремаю
и вдруг у меня сердце как будто остановилось, я аж испугался и адреналина получил от этого, но с тех пор ритм восстановился и все нормально, без осложнений, и врачи тогда просто сказали что аритмия но ничего не уточнили.
Не подскажете что именно это могло такое быть и как этого избежать в будущем? Насколько это опасно для жизни,и какая вероятность того что если оно было один раз то процесс уже запущен и оно теперь будет каждый год с ритма сбиваться по привычке какой нибудь? Потому что сейчас началось у меня какое то время когда я думаю о проблемах и тревога смешанная с мыслями о смерти, сам занимаюсь спортом, не курю не пью, и очень хотелось бы пожить еще лет 50. Спасибо заранее
Здравствуйте! Была на консультации у кардиолога по поводу ощущения сильного сердцебиения при нормальном пульсе. Сделали ЭКГ. Она сказала, что по экг просматривается гипертония...Никогда такого не замечала...Давление всегда 90-120/60-80. Она повесила смад-холтер. Сейчас забрала результат..Немного в шоке. Максимум давление 160/94 , это я была в покое. Через 10 мин 122 уже..как так. Может ли быть ошибка?
Посмотреть альбом «Новый альбом» можно по ссылке:
Здравствуйте. Делала узи сердца год назад. Заключение: расширение коронарного синуса ( 27*16мм). Размеры полостей сердца в пределах нормы. Поражения клапанного аппарата не выявлено. Сократит функция не нарушена.
Сейчас узи, спустя год: незначительно расширен коронарный синус ( 17*13мм). Систолическая функция миокарда левого желудочка не снижена ( фракция выброса по симпсону - 61%). Незначительная гипертрофия миокарда левого желудочка (им лж =107г/м кв). Митральная регургитация 0-1 степени. Трикуспидальная регургитация 2 Ст., систолическое давление в легочной артерии 28 мм рт.ст. Регургитация 1 ст на клапане легочной артерии. Марс. Гипермобильная межпредсердная перегородка. Апикально расположенная ложная хорда левого желудочка. Зон нарушения локальной сократимости миокарда левого желудочка не выявлено.
Беспокоят экстрасистолы и иногда были пробежки экстрасистол ( секунд 10 максимум). Один раз на холтере пароксизмальная желудочковая тахикардия 1,5 сек ( 5 компл). Экстрасистол за сутки по холтеру 52 одиночных. Все эти вопросы возникли когда развился аит. Подскажите пожалуйста :
1. Какие могут быть причины того что коронарный синус расширен?( узист сказал что никакие сосуды туда не примыкают)
2. Как можно быть такое что год назад он был расширен 27*16 а сейчас расширен 17*13. Если он расширен как он мог стать меньше?
3. Нужно ли делать в таком случае кт коронографию? ( я боюсь ее делать)
4. Может есть альтернативные методы проверить коронарные сосуды. Может мрт?
5. Ну и вообще это плохо/ опасно что он расширен?
Мой папа умер в 52 от разрыва аорты. Может ли расширенный синус означать что это какаято патология ?
Заранее спасибо
Здравствуйте! В последние несколько недель появились какие-то странные ночные приступы тахикардии. Просыпаюсь около 3 часов ночи, начинает чуть ускоряться пульс, встаю в туалет, и пока дохожу до туалета пульс разгоняется до каких-то страшных цифр, стучит в груди, в ушах, становится жарко, трясутся руки. Дохожу обратно до постели, ложусь и в течение нескольких минут он урежается до нормальных цифр. Появился страх, что ночью захочется в туалет, боюсь просыпаться. При этом, встаю я всегда медленно, постепенно, не подрываюсь, иногда минутку сижу прежде чем встать. Иногда такие приступы ужасные, иногда более легкие. Я пью конкор 5 мг уже 2 года, и на его фоне все-равно почему-то. 2 недели назад на работе случился приступ экстрасистолии (бигеминия), вызывала скорую, выпила конкор, прошел чрез полтора-два часа. В связи с этим сделала тонну экг, холтер (8 наджелудочковых экстрасистол, приступ не зафиксирован), эхокг (доп.хорда) все в пределах нормы. Пожалуйста подскажите что со мной? Что это за ночные приступы при походе в туалет? Почему у меня случился приступ экстрасистолии, в смысле не несколько в день, а полтора часа длился и каждый второй удар? Опасна ли экстрасистолия, если она по типу бигеминии? После приступа экстрасистолии, пока такого больше не повторялось (экстрасистолии не повторялись). Спасибо большое за внимание, очень жду ответа.
Добрый день , в последнее время постоянно очень часто ощущаю дискомфорт в области сердца, болит левая рука , если лежу на боку тоже начинается дисклымортт в области сердца, бывают покалывания в области ребер под грудью слева, часто болит в груди при засыпании, также боль в челюсти слева, изжога .давит в носу ещё .

Что это может быть ?
Здравствуйте, сделали кардиограмму, муж плохо себя почувствовал, была слабость, головокружение в течении 4 дней. 43 года, не курит, спиртное не употребляет, нормального телосложения. Кардиограмму описали и указали замедление в/предсердного проведения, не специфические нарушение в/желудочкого проведения. Признаки Ррж. Поясните, опасны ли эти заключения? Мы конечно же обратимся к кардиологу очно, но надо ждать запись, а это время.
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, расшифровать ЭКГ мужа: Ритм синусовый с ЧСС 89 уд/мин.
Отклонение ЭОС влево.
PQ 166 мс
QRS 84 мс
QTc 400 мс
Синусовая аритмия на вдохе.
Возраст 40 лет. Есть гипертония, сейчас пьет валсартан 80 мг 2 раза в день, снижено примерно до 150 на 100. так же есть подагра, болеет много лет, пьет фебуксостат 80 мг 1 раз в день.
Здравствуйте! Прошу совета и ответов на вопросы, пожалуйста ! Я невротик со стажем ( с детства всд, как итог ГТР, ипохондрия, постоянная тревога, тахикардия , экстрасистолия). Предстоит долгое лечение у стоматолога +удаление зубов. До жути боюсь, как представляю, накрывает..сейчас даже из дома выйти страшно из-за экс... вопросики: 1. Анестезию можно любую или без адреналина? 2. Если случится приступ экстрасистол прям на кресле у врача - мои действия? 3. Что выпить перед врачом и за какое время? 4. Могут ли экстрасистолы при таком стрессе ,как стоматолог, привести к остановке сердца или опасным аритмиям? ... прошу прощение за такое нытьё, но сейчас ваши ответы нужны как никогда ... тянуть уже некуда( заранее огромное спасибо вам!
Здравствуйте уважаемые врачи,у меня стоит диагноз пмк 1 степени ,пошла на узи там она сделала узи я говорю у меня пмк ,она говарит пмк выставляется когда все стенки провисают а у меня типа только одна стенка провисает что-то такое ,вобщем хочу спросить у вас ,как это опасно ?как обследовать нужно ?еще у меня бывают толчки как будто в сердце 2 -3 толчка потом нормально опять бьется ,какие-то перебои в сердце ,как это случается сразу какой то страх чтоли,что с этим делать скажите пожалуйста
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, я мучаюсь экстрасистолией, выраженную минусовую аритмию, замедление ав проводимости до ав блокады 1 ст и имею митральную недостаточность 1-2 степени. Скоро предстоит кесарево, скорее всего будет спинальная анастезия, я боюсь до ужаса. Может и общий будут делать но это вряд ли, так как сейчас всем делают спинальную.Прочитала что спинальную нельзя делать при нарушении ритма сердца и общий тоже, и как быть? Успокойте меня,у меня такой стах дикий, как настроить себя я незнаю.
Здравствуйте, скажите пожалуйста нормальная ЭКГ или нет? 1100 ритм синусовый, 1102 синнус. Аритмия, 4068 не специфические изменения зубца Т, 9130 пограничная ЭКГ. Беспокоят боли в лопатках, между лопатками, иногда в груди
Добрый день, периодически мучают экстрасистолы (ранее делал холтер их мало, но видимо ощущаю), сегодня сделал ЭКГ, не совсем понял заключение - не правильно установили датчики?
сегодня: https://drive.google.com/file/d/1FT9_o-VSUhes2l60RS2Dp29ngi0zEOYA/view
год назад: https://drive.google.com/file/d/1-c2v2A4KIdTfhPdiQUTBLq_Ehg4M_fsX/view
если нужно могу поискать другие кардиограммы.
Здравствуйте. Проходил обследование у кардиолога, скзаали что все хорошо только немного ослаблена сердечная мышца. Сказали что портивопоказаний нет, что можно заниматься спортом сколько угодно. Я на любительском уровне им занимаюсь. Но я принимаю от мышечных болей снотворное зопиклон (это отдельная история). Мне хотелось бы знать, не вредно ли для сердечной мышцы заниматься спором после такого сильного снотворного (зопиклон 7,5 мг, изредка половинка от этого)? Я не принимаю его для сна, то есть по прямому назначению, он мне снимает боль, но я становлсюь немного вялым, но не засыпаю (куда среди дня). Так не вредно ли после снотворного не засыпать и наоборот заниматься,спортом?
Заранее мерси.
Здравствуйте! Общий холестерин 5,27, триглицериды 1,13 ,лпнп - 3,26, лпвп - 1,49. Нужно ли пить статины? Врач почему то настойчиво назначает мне статины. Спасибо!
Добрый день. Мужчина 31 год, год назад мне менял аортальный клапан, сегодня делал ЭКГ что бы посмотреть на QTc так как принимаю эсциталопрам. Можете подсказать что с ЭКГ ? Спасибо.
0