On-line консультация | ![]() |
05.04.2023 21:35 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 33. Москва
Последние дни беспокоит частый пульс и боли в левой руке в эпигастрии, под левым ребром, пульс 95-100 иногда и меньше бывает , но почему-то странно что стал так часто такой , на эхокг , скажите может ли быть невроз, и если с сердцем все хорошо и ТТГ в норме, скорее всего невроз?
05.04.2023 00:39 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 35. Россия Находка
Здравствуйте! Подскажите делала ЭКГ вчера показало ритм синусовый, укороченный интервал PR 1 , патологическая ЭКГ. Что значит укороченный интервал? У меня до этого в ЭКГ было тоже самое но год назад , а в предыдущих экг небыло укороченного интервала. Вобщем 2 раз такое показывает. У меня было истощение 1,5 года назад из за потери близких, на фоне этого начались панические атаки и экстрасистолия вызывала скорую ставили всд..Потом у меня были странные приступы длились около недели через каждые 2 дня сначала резкий толчок в груди после него нарастающее сердцебиение быстрое где то около минуты, потом сердцебиение приходило в норму будто ничего небыло очень пугало (И во время приступа кроме сердцебиения и толчка ничего больше не беспокоило. Уже год ровно прошло больше этих приступов небыло.Это может возможно была пароксизмальная тахикардия на фоне невроза и истощения? Ну почему тогда она больше не появляеться. Я родила как 2 месяца назад кормлю грудью стало беспокоить давление повышение где то раза 2 в неделю бывает 138 на 97 а бывает 125 на 85 я боюсь каждый раз мерить давление и если цыфры чуть завышены это дурдом я начинаю его перемеривать заного и уже показывает 150 на 105 у меня ещё больше паника( может ли давление так скакать от испуга.? И ещё бывают беспокоят перебои экстрасистолия 1-2 раза за месяц происходят. Пульс бывает когда лежу в покое мерию он то 60 то 56 это нормально? И при ходьбе если быстро прошлась когда остонавливаюсь чувствую что сердце в груди бьеться с провалами будто замирает на несколько секунд и снова нормально как бы с замиранием? Вот незнаю что думать холтер делала год назад сказали всё хорошо только 6 наджелудочковых экстрасистол за сутки ни ИБС ничего не обнаружили опасного,, УЗИ делала тоже сказали всё нормально. Уже незнаю что думать (
04.04.2023 16:44 Кардиология / Кардиолог
Кристина Муж., 35. Россия Находка
Здравствуйте!Мне 35 лет экг делаю часто так как у меня были и сейчас бывают панические атаки и не раз приезжала скорая и ставили диагноз всд.Вчера зделала экг показало ритм синусовый,укороченный интервал PR, патологическая экг. Что значит укороченный интервал рr это опасно?год назад на ЭКГ тоже был этот укороченный интервал но потом при других проведения ЭКГ его уже небыло написано.А в этом года опять появилось укорочение интервала. Дело в том что год назад у меня было истощение организма из за потери близких и после этого у меня началась экстрасистолия хотя раньше её не было видемо вот так повлиял сильный стресс пережитый . И в том году у меня начились странные приступы но длились они всего чуть больше недели каждые 2 дня происходили сначала толчок в груди ощущала и тут же с нарастанием сильное сердцебиение около минуты потом пульс приходил тут же в норму и кроме толчка и сердцебиения ничего не ощущала ни головной боли не отдышки ни боле в сердце. Это приступы длились около недели и потом прошли. Уже год прошол и они больше не появлялись. Это могла быть пароксизмальная тахикордия?Но сейчас осталась экстрасистолия бывает раз в месяц или раз в 2 месяца ощущаю Делала холтер на сутки год назад не выявили ни ИБС ничего такого . Только наджелудочковые экстрасистолы 6 штук .УЗИ сердца зделала тоже сказали всё нормально. А на ЭКГ бывает появляеться это укорочение интервала р r. Я родила 2 месяца назад сейчас часто мерию давление тонометр показывает 133 на 96 то 125 на 87 всегда по разному и я начинаю проверять повторно и тут уже 145 на 100 и 150 на 105 вобщем с каждым измерением оно всё больше и больше, это может быть из за того что я боюсь при изменении что будет высокое и оно повышается тут же?Но так как я кормлю грудью ребёнка боюсь пить таблетки от давления.Я приложу ЭКГ скажите пожалуйста если что то опасное на расшифровке.А то я ещё любитель в интернете читать то про сердце то про давлениеи прочитала что этот укороченный интервал может вызвать внезапную смерть как там пишут и теперь испугалась и с интернета не вылазию теперь.( сhttps://disk.yandex.ru/a/DJ4oXV697pivHg
03.04.2023 19:23 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 21. Россия Уфа
Здравствуйте я ранее спрашивал о вероятности внезапной остановки сердца с нормальными результатами холтера и эхо. Вы упомянули о каналоптии. Читал что каналопатии не диагностируются рутинными обследованиями и нужно делать генетический тест. Вопрос таков есть ли мне смысл делать генетический тест? Или же для этого нужны веские основания?
03.04.2023 12:18 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 63. Россия Заводоуковск
Здравствуйте. Мне 63 года.В 25 лет , ЭКГ-написали нарушение обменных процессов в миокарде,миокардиодистрофия.Никто не лечил.Жила вдалеке от нормальных больниц.В 35 лет появились УЗИ сердца.Писали,что клапаны изменены .Сейчас пишут уз признаки атеросклероза аорты.Недостаточность МК 1 степ.,ТПК-2 степ.Полости сердца не расширены. СФЛЖ не снижена.На ЭКГ -значительные нарушения обменных процессов в в миокарде.
Пошла к терапевту -назначили милдронат,дротаверин,магния сульфат,т.к. пожаловалась на повышение АД до 150 110 по утрам -диастолическое всегда повышенное (120/90,130/100).Почки проверяли,но думаю просто не знают ,что искать ни рентгена ни КТ-одна моча Тахикардию до 100. Экстрасистолию(бывает в основном в весеннее и осеннее время).Может долго не быть (ЭС),потом внезапно появиться ,потом исчезнуть.Пролечилась.Через неделю назначили капельницы с калием и магнием и мексидол. Первая капельница не закончилась т.к. стало «нехорошо» оказалось,что поднялось давление до 180 и тахикардия 100.Сдала перед капельницами кровь на К и Мg ,калий -4,52 ммоль / л и магний -0,89,натрий142,5 и хлориды 106,6 ммоль / л Посоветуйте пожалуйста, продолжать ли дальше делать капельницы ,их назначили 10 шт. или отказаться ,если честно я ИХ боюсь.Когда тахикардия, у меня появляется страх.Сказали утром, перед капельницей ,пейте метопролол,но у меня утром и так сейчас 57-60 ЧСС,а если выпью совсем упадет .Я пью 12,5 и может упасть на 20 делений. Бисопролол не пью -головные боли.Экстрасистолии бывают редко могу почувствовать в день одну ,две,три.Две недели назад были частые (они меня раздражают,я начинаю нервничать и мне кажется,что их становится больше) .Мониторинг не делали -нет кардиолога.Посоветуйте ПЖЛ что делать дальше.
Пошла к терапевту -назначили милдронат,дротаверин,магния сульфат,т.к. пожаловалась на повышение АД до 150 110 по утрам -диастолическое всегда повышенное (120/90,130/100).Почки проверяли,но думаю просто не знают ,что искать ни рентгена ни КТ-одна моча Тахикардию до 100. Экстрасистолию(бывает в основном в весеннее и осеннее время).Может долго не быть (ЭС),потом внезапно появиться ,потом исчезнуть.Пролечилась.Через неделю назначили капельницы с калием и магнием и мексидол. Первая капельница не закончилась т.к. стало «нехорошо» оказалось,что поднялось давление до 180 и тахикардия 100.Сдала перед капельницами кровь на К и Мg ,калий -4,52 ммоль / л и магний -0,89,натрий142,5 и хлориды 106,6 ммоль / л Посоветуйте пожалуйста, продолжать ли дальше делать капельницы ,их назначили 10 шт. или отказаться ,если честно я ИХ боюсь.Когда тахикардия, у меня появляется страх.Сказали утром, перед капельницей ,пейте метопролол,но у меня утром и так сейчас 57-60 ЧСС,а если выпью совсем упадет .Я пью 12,5 и может упасть на 20 делений. Бисопролол не пью -головные боли.Экстрасистолии бывают редко могу почувствовать в день одну ,две,три.Две недели назад были частые (они меня раздражают,я начинаю нервничать и мне кажется,что их становится больше) .Мониторинг не делали -нет кардиолога.Посоветуйте ПЖЛ что делать дальше.
03.04.2023 08:18 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 29. Москва
Можно ли пить предуктал для профилактики? При этом не имея проблем с сердцем
02.04.2023 14:50 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 68. Россия ЕАО
Здравствуйте. Пью лориста 100,от высокого давления, каждый день, прописали пожизненно. Несколько дней проблемы, давление падает, качает, слабость. Сказали, что симптом пониженного гемоглобина. Железо принимаю. Несколько дней пила на ночь лористу,до 4 утра не могла уснуть,давление низкое было. Вчера не выпила на ночь, проснулась ночью от сдавления в груди, тяжести, выпила лористу. Скажите пожалуйста, нужно ли пить на ночь лористу, если давление и так низкое?
02.04.2023 08:16 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 23. Узбекистан Самарканд
Последние полгода вынуждена проживать в Узбекистане со своим парнем, вернемся думаю еще не скоро. Обострились давние проблемы со здоровьем. Часто просыпаюсь от того что сердце как то стучит не понятно, постоянно щупаю пульс, хожу с тонометром, в голову сразу лезут кладбищенские мысли, страх смерти от остановки сердца тоже присутсвует. У психотерапевта была года два назад но он ничем не помог, если честно я вообще не поняла что это был за прием) Поэтому прошу не отправляйте, не верю я в них больше даже связываться и терять свое время не хочу). По назначению невролога принимаю Паксил 20 мг уже 3 недели но что то как то слабо помогает, если вообще помогает. Местный семейный врач выписал Алпразолам но пока не принимала. Кардиограмму делали неполная блокада правой ножки пучка гиса но сказали что все хорошо.
02.04.2023 07:01 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 44. Россия Екатеринбург
Здравствуйте,попал в больницу с фибрилляцией предсердий ритм восстановился сам спустя час.Доктор посмотрел ЭКГ и отправил домой сказав что ритм востановлен все хорошо,меня пугает QTc 542; QT432 MC Наачиталс что это очень плох,подскажите пожалуйста на сколько все страшно.Спасибо.
02.04.2023 06:30 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 83. Россия Екатеринбург
Здравствуйте,попал в больницу с ФП параксизмального типа,ритм за час восстановился сам,посмотрев на ЭКГ доктор сказал что ритм востановлен и отправил домой.Посмотрев кардиограмму меня пугает QTc 542;QT 432MC ,начитался что это очень плохо.Подскажите пожалуйста на сколько все это страшно.Спасибо «IMG_20230402_073146.jpg»
01.04.2023 18:58 Кардиология / Кардиолог
Victoria19 Жен., 19. Россия Новый уренгой
Здравствуйте,боюсь выходить из дома,пульс 180 при ходьбе,я думаю что умру при таком пульсе и сердце не выдержит со всем. Делала узи все хорошо, по холтеру только синусовая тахикардия без эсок. Я очень бобсь умереть,на улицу выхожу со страхом
01.04.2023 07:39 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 29. Россия Барнаул
Доброго времени суток! Недавно писала сюда, по поводу болей в области сердца. Ещё раз вкратце опишу симптомы : боли в области сердца, под лопаткой, ноющие, иногда колющие, боль может отдавать в левую руку, иногда немеет рука, так же в этот момент и левая нога болит, немеет. После еды нередко пульс 120-130, часто чувствую перебои, заметила что при волнении, тревоге перебои учащаются. Курила, но бросила, потому что появляется сразу боль в области сердца. Боли периодические, могут длиться 10 минут, могут и час. Есть повышенная тревожность, часто ощущаю внутреннию дрожь, бывают панические атаки. Пишу по поводу того, что сделала экг, и хочу узнать, насколько все серьёзно. Заранее спасибо за ответ!
Кол-во вращен 71 уд.мин
РR инт 116 мс
QRS длит 92 мс
QT/QTc инт 384/406 мс
P/QRS/T ось 70/71/35
RV5/SV1 ампл 1.395/1.165 мВ
RV5+SV1 ампл 2.560 мВ
Миннесота(03-05) 6-5
Ритм синусовый с редкими суправентрикулярными экстрасистолами
Укороченный интервал PR
Кол-во вращен 71 уд.мин
РR инт 116 мс
QRS длит 92 мс
QT/QTc инт 384/406 мс
P/QRS/T ось 70/71/35
RV5/SV1 ампл 1.395/1.165 мВ
RV5+SV1 ампл 2.560 мВ
Миннесота(03-05) 6-5
Ритм синусовый с редкими суправентрикулярными экстрасистолами
Укороченный интервал PR
31.03.2023 14:36 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 38. Севастополь
Добрый день! Помогите, пожалуйста расшифровать кардиограмму. Есть ли серьёзные нарушения ( переживаю, что прединфарктное состояние). Не связаны ли боли в левой руке с сердцем?
Низкий ферритин , Ттг норма.
Сейчас лечусь у невролога так как 2 недели назад начались боли и онемение в левой руке( от предплечья до пальцев), через несколько дней в правой руке боли и боли в ногах- диагноз множественная мононейропатия ( аутоимунная). Тревожное расстройство. Несколько дней принимаю Медрол.
https://disk.yandex.ru/i/BRFxf2_Y_Uh29g
Низкий ферритин , Ттг норма.
Сейчас лечусь у невролога так как 2 недели назад начались боли и онемение в левой руке( от предплечья до пальцев), через несколько дней в правой руке боли и боли в ногах- диагноз множественная мононейропатия ( аутоимунная). Тревожное расстройство. Несколько дней принимаю Медрол.
https://disk.yandex.ru/i/BRFxf2_Y_Uh29g
31.03.2023 00:54 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 57. Россия Кольчугино
Пожилому человеку 56 лет часто падает давление чуть не до нуля также падает давление при стрессовых ситуациях когда нервничает беспокоится часто болит голова 5 лет назад была операция на шее с левой стороны рак горла если я не ошибаюсь прошёл курс химиотерапии всё это 5 лет назад до нынешнего времени ничего не беспокоило никаких симптомов на упадок давления не было прошёл МРТ по состоянию здоровья замечаний нету кроме одного в голове в левой части пятно размером 2,5х3 см сердца нормальный противопоказания не имеется. Также возможно было ушиб головы задней части 1,5 года назад врачи в местной клинике разводят руками.
30.03.2023 12:32 Кардиология / Кардиолог
Дарья Жен., 24. Россия Ярославль
Здравствуйте
Четыре дня назад заболела ОРВИ, температура поднималась до 38.4, снижала парацетамолом, сейчас температура 37-37.4 но уже два дня повышено нижнее давление, вечером было 117 на 97, утром 123 на 93, болит и кружится голова.
Обычное давление 110-120 на 75-85.
Может ли быть такое давление из за болезни? Нужно ли его снижать ?
Четыре дня назад заболела ОРВИ, температура поднималась до 38.4, снижала парацетамолом, сейчас температура 37-37.4 но уже два дня повышено нижнее давление, вечером было 117 на 97, утром 123 на 93, болит и кружится голова.
Обычное давление 110-120 на 75-85.
Может ли быть такое давление из за болезни? Нужно ли его снижать ?
30.03.2023 12:15 Кардиология / Кардиолог
Даниил Муж., 21. Литва Клайпеда
Здравствуйте! Назначили для лучшей переносимости экстрасистолии бисопролол 2.5. Он очень хорошо помогает. Пульс на нём 50-60, при нагрузках 80. Скажите, можно его дальше принимать, если хорошо переносишь? УЗИ сердца норма, ЭКГ тоже. По холтерам в разное время от 10 до 6000 ЖЭС.
29.03.2023 12:14 Кардиология / Кардиолог
Inna Жен., 45. ДНР Горловка
Здравствуйте уважаемые врачи!
Вот уже 3 недели сильно беспокоят ЭС, я их очень чувствую, практически каждую. Ранее были эс, но не так часто, максимум 3-5 в день и то не каждый день. Три года принимаю бисопролол 2.5мл. Сделала Холтер и ЭКГ на ЭХО запись через 2 мес. К кардиологу запись через месяц. Терапевт назначил Адаптол 500 и беталок зок.
Помогите пожалуйста разобраться - это структурные изменения или нет? Может это невроз? Достаточно ли этого лечения?
ЭКГ и Холтер прикладываю фото
Здравствуйте уважаемые врачи!
Вот уже 3 недели сильно беспокоят ЭС, я их очень чувствую, практически каждую. Ранее были эс, но не так часто, максимум 3-5 в день и то не каждый день. Три года принимаю бисопролол 2.5мл. Сделала Холтер и ЭКГ на ЭХО запись через 2 мес. К кардиологу запись через месяц. Терапевт назначил Адаптол 500 и беталок зок.
Помогите пожалуйста разобраться - это структурные изменения или нет? Может это быть кардионевроз или всё таки заболевание сердца? Достаточно ли этого лечения?https://cloud.mail.ru/public/YeF8/qDwK8mYmd
https://cloud.mail.ru/public/dnvX/GjWSE5KYD
Вот уже 3 недели сильно беспокоят ЭС, я их очень чувствую, практически каждую. Ранее были эс, но не так часто, максимум 3-5 в день и то не каждый день. Три года принимаю бисопролол 2.5мл. Сделала Холтер и ЭКГ на ЭХО запись через 2 мес. К кардиологу запись через месяц. Терапевт назначил Адаптол 500 и беталок зок.
Помогите пожалуйста разобраться - это структурные изменения или нет? Может это невроз? Достаточно ли этого лечения?
ЭКГ и Холтер прикладываю фото
Здравствуйте уважаемые врачи!
Вот уже 3 недели сильно беспокоят ЭС, я их очень чувствую, практически каждую. Ранее были эс, но не так часто, максимум 3-5 в день и то не каждый день. Три года принимаю бисопролол 2.5мл. Сделала Холтер и ЭКГ на ЭХО запись через 2 мес. К кардиологу запись через месяц. Терапевт назначил Адаптол 500 и беталок зок.
Помогите пожалуйста разобраться - это структурные изменения или нет? Может это быть кардионевроз или всё таки заболевание сердца? Достаточно ли этого лечения?https://cloud.mail.ru/public/YeF8/qDwK8mYmd
https://cloud.mail.ru/public/dnvX/GjWSE5KYD
28.03.2023 13:13 Кардиология / Кардиолог
Илья Муж., 54. Москва
Синусовый ритм. ЧСС - 77 уд. в 1 мин. ЭОС отклонена влево. Изменения миокарда ЛЖ ( - TI, aVl; +- TV5; -+TV6 ). Рубцовые ( ? ) изменения миокарда переднесептальной области ЛЖ.
28.03.2023 04:07 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 23. Россия Москва
Здравствуйте, проблем с сердцем никаких нет, но стал замечать что когда встаю с кровати, резко или нет не имеет значения, я на секунд 5 чувствую каждый удар сердца, при этом пульс не повышается, я просто на несколько секунд чувствую сердцебиение, потом проходит. Это нормально?
27.03.2023 19:16 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 21. Россия Уфа
Здравствуйте может ли при относительно нормальных результатах холтера и эхокг (транзиторная АВ блокада 1 степени , ПМК 1 степени) произойти внезапная остановка сердца? Есть ли методы профилактики и можно ли себя как то обезопасить от этого явления?
27.03.2023 01:11 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 30. Россия Кандалакша
Здравствуйте, уважаемые доктора) Подскажите пожалуйста, иль дайте совет. Можно ли мне принимать «Тромбо АСС», при моих периодических курсах анаболических стероидах? Только пожалуйста не говорите мне не употреблять АС, я всё равно сделаю по-своему. У меня нет проблем со здоровьем. Многие спортсмены на анаболиках их употребляют против сгущения крови на АС и мне советуют. Подскажите как специалист, есть ли смысл мне обезопасить себя за счёт этого препарата? Есть ли от него в этом прок? Заранее благодарю вас...
27.03.2023 01:10 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 30. Россия Кандалакша
Здравствуйте, уважаемые доктора) Подскажите пожалуйста, иль дайте совет. Можно ли мне принимать «Тромбо АСС», при моих периодических курсах анаболических стероидах? Только пожалуйста не говорите мне не употреблять АС, я всё равно сделаю по-своему. У меня нет проблем со здоровьем. Многие спортсмены на анаболиках их употребляют против сгущения крови на АС и мне советуют. Подскажите как специалист, есть ли смысл мне обезопасить себя за счёт этого препарата? Есть ли от него в этом прок? Заранее благодарю вас...
26.03.2023 23:58 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 24. Россия Москва
Добрый вечер, последний дни заметил что когда поднимаюсь по лестнице а 3-4 этажа,начинается отдышка,не сказал бы что я прям задыхаюсь и умираю, но хочется вздохнуть глубже,что это может быть?
У меня расстройства есть,пью антидепрессанты,сделал узи сердца,ЭКГ сердца,год назад проходил полное обследование сердца,там была НБПН и Праллапс 1 степени,помогите,уже не могу в таком состоянии.
При быстрой ходьбе такого нету
У меня расстройства есть,пью антидепрессанты,сделал узи сердца,ЭКГ сердца,год назад проходил полное обследование сердца,там была НБПН и Праллапс 1 степени,помогите,уже не могу в таком состоянии.
При быстрой ходьбе такого нету
26.03.2023 10:28 Кардиология / Кардиолог
Руслан Муж., 29. Пермь
Здравствуйте,на работе приходится проходить медпоинт,давление,температура, алкотестер.
При измерении давления часто пульс 100,при этом давление всегда 120/80, повышения и понижения нет.
Дома всегда замеряю давление и пульс,в норме.
По ЭКГ тахикардия,не полная блокада правого ножки Гиса.
С чем связан пульс и как лечить?
При измерении давления часто пульс 100,при этом давление всегда 120/80, повышения и понижения нет.
Дома всегда замеряю давление и пульс,в норме.
По ЭКГ тахикардия,не полная блокада правого ножки Гиса.
С чем связан пульс и как лечить?
26.03.2023 08:59 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 27. Россия Челябинск
Здравствуйте, последние пол года я начала ощущать перебои в работе сердца, потом утром при резком наклоне у меня случился приступ тахикардии, длился он 1-2 минуты. Сделала узи, холтер, по холтеру выявили неустойчивый пароксизм жт(4 комплекса), 40 эпизодов синоатр блокады 2с 2т. Была у аритмолога он прописал Этацизин 1т 3рд, я прочитав аннотацию боюсь их пить! Вчера у меня снова был приступ, при наклоне сердце резко забилось 145-150, копировался сам, но скорая еще дала пластине под язык пол таблетки. Посмотрите пожалуйста мои выписки! Подскажите что мне Делать?
26.03.2023 03:29 Кардиология / Кардиолог
С.К. Муж., 41. Далекий.
Здравствуйте.
Занимаюсь бегом уже более 15 лет. На прошлой неделе на тренировке начал постоянно чувствовать желание глубоко вдохнуть. Обычно, было достаточно остановиться - выпрямить спину, сделать вдох и можно было продолжать бежать, но в этот раз, как будто не получалось. после возращения с тренировки это желание осталось - часто желание сделать глубокий вдох, который невсегда получалось сделать. Имею ввиду, что воздух набрать в легкие могу, а чувства удовлетворения нет, как будто легкие не расправляются. Никаких других симптомов не было ни на тренировке, ни после: слабости, головокружения, потливости и т.д.
Обратился к терапевту - он направил на проверки сердца - на всякий случай. Привожу результаты:
Экг в покое:
1. Sinus Bradycardia
2. 1st Degree AV-Block otherwise normal trace
3. Без изменений с прошлой экг (2017г).
4. Сами черточки: https://photos.app.goo.gl/ZWGacHAEZpLfLQ6Y8
Эргометрия:
1. Протокол Брюс.
2. Время проверки: 9:45 мин.
3. Пульс 166.
4. Давление во время нагрузки 150/100.
5. Максимальный МЕТ 13,5.
6. Клиническая реакция - нормальная. Экг на пике нагрузки - без изменений. Нарушения ритма - не зафиксировано. Физ. форма: очень хорошая. Сегмент ST в нагрузке - без изменений. Причина прекращения проверки: достижение оптимального пульса. Экг возвращается в исходное состояние: через 3 минуты. Ишемия: отрицательно.
7. Графиков и черточек не дали, есть только заклюение.
Эхо сердца (перевожу на русский, поэтому может быть кривовато): результат, в скобках допустимые параметры
Восходящая аорта: 28 (21-34), корень аорты: 28 (20-37), левое предсердие (D-2): 36 (19-40), !внимание! площадь левого предсердия: 21 (16-18), радиус левого желуд. систола: 34 (23-40), радиус лев. желуд. диастола: 53 (35-54), меж желудочк. перегородка: 9 (6-11), Толщина задн. стенки: 9 (6-11). Фракиця выброса: 68%, работа лев желуд, правого желуд - норма. сердечная перегородка, аорта - норма, перикард - норма. !внимание! предсердия: BORDERLINE SIZE OF LA.
Митральный клапан: строение норма, доплер: MINIMAL MR.
Митральный поток:
E: 90 cm/sec
A: 30 cm/sec
E/A ratio: 3.0
Deceleration: 171 mseс
Диастола: наполнение нормальное.
Аортальный клапан:
строение нормально. Доплер: MILD AR.
Трикуспидальный клапан:
Строение нормальное, дполер TRIVIAL TR, систолическое давление 22, давление в правом предсердии: 7 легочное систолическое давление: 29.
Заключение: MILD AR, MINIMAL MR, BORDERLINE SIZE OF LA.
Вопросы:
1. Прошу прокомментировать результаты.
2. Я так понял, что у меня текут два клапана? Митральный это ладно, он у многих подтекает, а вот аортальный течь не должен? насколько это опасно, может ли это прогрессировать?
3. BORDERLINE SIZE OF LA. Я так понимаю это значит пограничный размер левого предсердия? Это значит гипертрофия? В интернете про это ничего хорошего не пишут. У меня увеличенная опасность инфарктов, инсультов или развития аритмии?
4. Это могут быть случайные находки? Или это связано с занятиями спортом?
5. В общем насколько это все плохо и опасно?
Занимаюсь бегом уже более 15 лет. На прошлой неделе на тренировке начал постоянно чувствовать желание глубоко вдохнуть. Обычно, было достаточно остановиться - выпрямить спину, сделать вдох и можно было продолжать бежать, но в этот раз, как будто не получалось. после возращения с тренировки это желание осталось - часто желание сделать глубокий вдох, который невсегда получалось сделать. Имею ввиду, что воздух набрать в легкие могу, а чувства удовлетворения нет, как будто легкие не расправляются. Никаких других симптомов не было ни на тренировке, ни после: слабости, головокружения, потливости и т.д.
Обратился к терапевту - он направил на проверки сердца - на всякий случай. Привожу результаты:
Экг в покое:
1. Sinus Bradycardia
2. 1st Degree AV-Block otherwise normal trace
3. Без изменений с прошлой экг (2017г).
4. Сами черточки: https://photos.app.goo.gl/ZWGacHAEZpLfLQ6Y8
Эргометрия:
1. Протокол Брюс.
2. Время проверки: 9:45 мин.
3. Пульс 166.
4. Давление во время нагрузки 150/100.
5. Максимальный МЕТ 13,5.
6. Клиническая реакция - нормальная. Экг на пике нагрузки - без изменений. Нарушения ритма - не зафиксировано. Физ. форма: очень хорошая. Сегмент ST в нагрузке - без изменений. Причина прекращения проверки: достижение оптимального пульса. Экг возвращается в исходное состояние: через 3 минуты. Ишемия: отрицательно.
7. Графиков и черточек не дали, есть только заклюение.
Эхо сердца (перевожу на русский, поэтому может быть кривовато): результат, в скобках допустимые параметры
Восходящая аорта: 28 (21-34), корень аорты: 28 (20-37), левое предсердие (D-2): 36 (19-40), !внимание! площадь левого предсердия: 21 (16-18), радиус левого желуд. систола: 34 (23-40), радиус лев. желуд. диастола: 53 (35-54), меж желудочк. перегородка: 9 (6-11), Толщина задн. стенки: 9 (6-11). Фракиця выброса: 68%, работа лев желуд, правого желуд - норма. сердечная перегородка, аорта - норма, перикард - норма. !внимание! предсердия: BORDERLINE SIZE OF LA.
Митральный клапан: строение норма, доплер: MINIMAL MR.
Митральный поток:
E: 90 cm/sec
A: 30 cm/sec
E/A ratio: 3.0
Deceleration: 171 mseс
Диастола: наполнение нормальное.
Аортальный клапан:
строение нормально. Доплер: MILD AR.
Трикуспидальный клапан:
Строение нормальное, дполер TRIVIAL TR, систолическое давление 22, давление в правом предсердии: 7 легочное систолическое давление: 29.
Заключение: MILD AR, MINIMAL MR, BORDERLINE SIZE OF LA.
Вопросы:
1. Прошу прокомментировать результаты.
2. Я так понял, что у меня текут два клапана? Митральный это ладно, он у многих подтекает, а вот аортальный течь не должен? насколько это опасно, может ли это прогрессировать?
3. BORDERLINE SIZE OF LA. Я так понимаю это значит пограничный размер левого предсердия? Это значит гипертрофия? В интернете про это ничего хорошего не пишут. У меня увеличенная опасность инфарктов, инсультов или развития аритмии?
4. Это могут быть случайные находки? Или это связано с занятиями спортом?
5. В общем насколько это все плохо и опасно?
25.03.2023 19:02 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 33. Москва
Добрый день, в последнее время стал частый пульс до 100 в покое, экг и эхокг в норме(приложу ), также часто болит и жжет левое плечо и левая рука в целом (локоть, мизинец, ребро ладони), страдаю кардионеврозом и ипохондрией, также часто стал потеть почему то , анализы все в норме были, что это может быть, нервное или сердце ( боли слева иногда прям в эпигастрии может болеть прям , и справа и слева от середины , также есть грудной остеохондроз), скажите это сердце или вегетатика(невроз) и хондроз
25.03.2023 17:39 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 31. Москва
Здравствуйте. Часто запрашивал ваших консультаций здесь еще с 18 лет. В возрасте 16-18 лет были несколько незарегистрированных приступов, предположительно, НЖТ, которые провоцировались резким движением при физ нагрузке и внутренней несогласованностью действий. Всего за тот период их было штук 7-8, длились минут по 3-5, последний длился около получаса, после чего заработал конкретную кардиофобию. Делал все обследования по нескольку раз: ЭКГ, ЭхоКГ, Тредмил-тест, Холтер. НЕ делал ЭФИ. Нигде не нашли ничего особенного, экстрасистолы на всех холтерах не более 100 штук в сутки. WPW ни на одной ЭКГ и Холтере не находили, были признаки «ранней реполяризации желудочков» и «особенности в/ж проводимости». С тех пор (уже 12+ лет) таких приступов не было, но стали беспокоить перебои и тахикардия. Пульс всегда был учащенным, в районе 80 - 100, мог долго восстанавливаться после тяжелых физ-нагрузок (по несколько часов). Перебои бывают однократные, бывает несколько подряд. За это время более-менее научился с ними жить. Но беспокоит, что изредка бывают будто пробежки тахикардий (несколько ЭС, следующих друг за другом) и перебои, которые ОЧЕНЬ неприятны по ощущениям (сильный толчок, сильное замирание, аж парализует). Бывает так, что случится один перебой, потом несколько секунд всё ок, потом опять перебой, затем следующий. На легкие «толчки» перестал обращать особо внимания, но «тяжелые» трудно игнорировать...будто кто-то резко сжал рукой сердце. Один раз сидя в кровати даже разлил чашку с чаем в руке во время такого толчка. После этого секунды 3-4 чувствовались странные сокращения сердца. И еще сильнее беспокоит, что если случится один такой, то скоро можно ждать следующего. Может через полчаса, а может в течение минуты таких быть несколько (а может не быть вообще). Несколько дней назад в течение дня таких сильных толчков было много и буквально каждые 20 минут. Снова, вспомнил про свою кардиофобию. Замирание (прям сильное) - нормальный удар - замирание - замирание. Как-то так по ощущениям. Вечером вызвал скорую - сняли ЭКГ (но приступов при враче не было), пульс высокий - 110. На следующий день повесил холтер.
Пожалуйста, не могли бы вы как-то прокомментировать мою ситуацию и результаты обследования? Прилагаю фото ЭКГ и протокол Холтера.
1) Что это могут быть за толчки кроме экстрасистолии? Какая-нибудь блокада или эпизод асистолии, например? Тахикардия тоже напрягает (по холтеру - 6 часов пульс 100-120). Я тогда нервничал, но всё равно значения высокие. В обычные дни не ощущаю ее и чувствую себя нормально. Пульс давно перестал измерять, жил нормально. В покое уж вряд ли выше 100 поднимался.
2) Насколько опасные могут быть эти «идущие друг за другом» толчки. Вероятно это пробежка тахикардии...Появляется страх, что запустится ЖТ с переходом в ФЖ.
Прилагаю последние данные обследования, спасибо большое за внимание.
1-ая часть пленки ЭКГ: https://disk.yandex.ru/i/tsL_rxm7i3nVWg
2-ая часть пленки ЭКГ:
Холтер: https://disk.yandex.ru/i/O7UVOa-I65I86w
ЭХоКГ не нашел, но там не нашли ничего кроме хорды (раньше был пролапс мк-1, но в последнем и его не было).
Пожалуйста, не могли бы вы как-то прокомментировать мою ситуацию и результаты обследования? Прилагаю фото ЭКГ и протокол Холтера.
1) Что это могут быть за толчки кроме экстрасистолии? Какая-нибудь блокада или эпизод асистолии, например? Тахикардия тоже напрягает (по холтеру - 6 часов пульс 100-120). Я тогда нервничал, но всё равно значения высокие. В обычные дни не ощущаю ее и чувствую себя нормально. Пульс давно перестал измерять, жил нормально. В покое уж вряд ли выше 100 поднимался.
2) Насколько опасные могут быть эти «идущие друг за другом» толчки. Вероятно это пробежка тахикардии...Появляется страх, что запустится ЖТ с переходом в ФЖ.
Прилагаю последние данные обследования, спасибо большое за внимание.
1-ая часть пленки ЭКГ: https://disk.yandex.ru/i/tsL_rxm7i3nVWg
2-ая часть пленки ЭКГ:
Холтер: https://disk.yandex.ru/i/O7UVOa-I65I86w
ЭХоКГ не нашел, но там не нашли ничего кроме хорды (раньше был пролапс мк-1, но в последнем и его не было).
24.03.2023 11:06 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 56. Россия Зеленодольск
Здравствуйте. Уважаемые врачи посмотрите пожалуйста есть ли инфаркт на данной экг? У мамы фибрилляция предсердий и экстрасистолия. Экг делает часто, вот на неделе сделала и терапевт из поликлиники спрашивает когда вы инфаркт перенесли? Но никаких приступов не было и чувствовала себя как обычно.
24.03.2023 05:24 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 40. Россия Хабаровск
Здравствуйте, у меня такая проблема, в последнее время часто когда ложусь спать напряжение в теле и страх, начинаю слышать сердце, кажется что сильно бьётся, часы показывают 75 ударов максимум. Невозможно уснуть от любого шороха испуг и выбрасывает из сна. Подскажите уважаемые доктора, прблема кардиологии или это невроз. Заранее спасибо вам!!! Всех благ.