On-line консультация |
26.11.2008 10:34 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 32. Россия Санкт-Петербург
Нам в саду дали направление к кардиологу и написали диагноз ФСШ, что это?
Вероятно "Функциональный систолический шум". Диагноз беспомощный и безграмотный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2008 16:46
26.11.2008 16:46
25.11.2008 23:42 Кардиология / Кардиолог
надежда Жен., 28. россия москва
я лечусь бицилином3 от ревматизма могу ли я поддержать свое сердце ребоксином внутревенно ?или можно его заменить таблетками будет ли такой же эффек ?
Я думаю, что эффект рибоксмина настолько низок, что способ его введения не имеет никакого значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2008 02:28
26.11.2008 02:28
25.11.2008 22:37 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 34. украина першотравенск
Эхокардиография показала: пролапс МК передней створки 1 степени(до 6 мм). эксрасистолия, фиброз створок МК, УМЕРЕННАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ МК, регургитация ЛП 3СТ. регургитация к фиброзному кольцу ТК 1 СТ. СКАЖИТЕ пожалуйста насколько это серьёзно и могу ли я стаким диагнозом работать на предприятии(шахта по добыче угля) стоит вопрос о выведении из шахты. Заранее благодарны.
Анатомический диагноз, выписанный Вами из эхокардиографического заключения, без оценки функции сердечно-сосудистой системы, не определяет возможностей сердечной мышцы и трудового прогноза. Все это надо определять в комплексе при помощи нагрузочных проб.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2008 02:34
26.11.2008 02:34
25.11.2008 22:25 Кардиология / Кардиолог
Василий Муж., 24. Россия Мос. обл. г. Орехово-Зуево
С чем может быть связана большая разница верхнего и нижнего артериального давления (при последнем измерении 154/71) у мужчины в возрасте 71 год. Перед измерением давления измерили температуру тела которая составаляла 36 градусов ровно. Такое давление фиксировалось несколько раз, в вечернее время. При каждодневных измерениях по утрам перед работой обычное давление составляет 140/80. При последнем прохождении флюрографического исследования поставили диагноз аорто кардиосклероз. Стоит ли продолжать работать. Заранее спасибо.
Заслуживает большего внимания повышенное систолическое давление. Не исключена гипертоническая болезнь. Вероятно нужно соответствующее лечение. Для вопроса о целесообразности продолжения работы нет никаких исходных данных.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2008 02:40
26.11.2008 02:40
25.11.2008 22:22 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 26. Россия
Здравствуйте! Моему деду 82 года.У него проблемы с мочеиспусканием: плохо отходит моча, маленькими порциями, частые позывы к мочеиспусканию, ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря. Был у уролога. Врач откачал ему мочу и выписал СЕТЕГИС (5 мг) на ночь. После первого приема таблетки (5 мг) деду было очень, очень плохо. И плохо в течение трех недель, которые он принимает эту дозу. На протяжении нескольких лет давление у него 220/100 (утром) и 180/90 вечером, чувствовал себя нормально, были силы. От давления таблеток не принимал. После приема СЕТЕГИСА давление 90/50, 100/60, похудел, еле ходит, его шатает, кружится голова, сильно ослаб, но моча отходит лучше. Правда за ночь встает по 5-7 раз в туалет .Кардиограмма плохая .Можно ли давать ему ВИНПОТРОПИЛ?
Винпотропил не имеет никакого отношения к мочеиспусканию и весьма малое - к гипертонической болезни. Сетегис был назначен в явно завышенной дозе и его следует отменить. И, несмотря на бессимптомное течение гипертонии, следует прежде всего заняться выравниваем величин АД. Необходимо организовать консилиум из уролога и кардиолога, чтобы обеспечить нужный эффект с минимальными побочными действиями лекарств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2008 02:54
26.11.2008 02:54
25.11.2008 18:29 Кардиология / Кардиолог
Вячеслав Муж., 34. Россия Полярные Зори
провёл ЭКГ,заключение:синусовая брадиаритмия,увеличение Q-T,нарушение внутрипредсердной проводимости,неспецифические изменения ST-T.Стоит за беспокоится или в принципе всё не плохо(занимаюсь баскетболом 23года+10лет занимаюсь железом)За ранее благодарю за ответ
Ничего серьезного нет и нет оснований для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2008 02:57
26.11.2008 02:57
25.11.2008 16:42 Кардиология / Кардиолог
Вероника Муж., 35.
у мужа постоянное высокое давление выше160/90 пить таблетки отказывается т.к. они якобы влияют на потенцию подскажите что можно порекомендовать без этого побочного эффекта если нужно несколько препаратов то в какой последовательности их вводить ,пока согласился на нормодипин, но будет ли от него эффект
Трудный вопрос. Гипертоническая болезнь сама снижает потенцию и бывает очень трудно решить, что от болезни, а что от лекарств. Почти все гипотензивные средства в той или иной степени снижают потенцию и перед каждым пациентом стоит выбор: чем пожертвовать, некоторым снижением потенции или весьм серьезными осложнениями гипертонии. Приходится выбирать компромисс.
Нормодипин тоже не свободен от этого побочного действия. Следует учесть, что такое действие развивается далеко не у всех больных. Может быть в реже и в меньшей степени оно заметно у ингибиторов АПФ (типа эналаприла) и у диуретиков (типа гипотиазида или их комбинации (энап Н).
Нормодипин тоже не свободен от этого побочного действия. Следует учесть, что такое действие развивается далеко не у всех больных. Может быть в реже и в меньшей степени оно заметно у ингибиторов АПФ (типа эналаприла) и у диуретиков (типа гипотиазида или их комбинации (энап Н).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2008 03:17
26.11.2008 03:17
25.11.2008 16:12 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 33. Россия Краснодар
Уважаемый Эдуард Романович! Рассчитываю на Ваше внимание к моему диагнозу, поскольку уважаемый врач-кардиолог, к сожалению, не потрудилась дать развернутых объяснений по факту и на перспективу.
Итак, обратилась с жалобами на периодические явления учащенного сердцебиения, которые не могу связать с какими-либо объективными и/или субъективными факторами. Проведена диагностика:тредмил-тест, УЗИ сердца, суточное ЭКГ-мониторирование, электрокардиограмма, сдала клиническую химию и общий анализ крови. Заключение: аневризма МПП (по УЗИ "16x4 мм без признаков сброса крови"). Редкая пресердная экстасистолия. Дислипидемия. Мне неясно, какую физическую нагрузку я могу себе позволять (активно занимаюсь фитнесом 4-5 раз/нед.). Непонятно, что делать теперь - никакого лечения, кроме Магне В6 курсом месяц мне не назначено. И, основное, из литературы я поняла, что аневризма МПП не является причиной тахикардии. Т.е. ответ на проблемный вопрос, получается, не найден? Благодарю за внимание, очень рассчитываю на вашу консультацию.
Итак, обратилась с жалобами на периодические явления учащенного сердцебиения, которые не могу связать с какими-либо объективными и/или субъективными факторами. Проведена диагностика:тредмил-тест, УЗИ сердца, суточное ЭКГ-мониторирование, электрокардиограмма, сдала клиническую химию и общий анализ крови. Заключение: аневризма МПП (по УЗИ "16x4 мм без признаков сброса крови"). Редкая пресердная экстасистолия. Дислипидемия. Мне неясно, какую физическую нагрузку я могу себе позволять (активно занимаюсь фитнесом 4-5 раз/нед.). Непонятно, что делать теперь - никакого лечения, кроме Магне В6 курсом месяц мне не назначено. И, основное, из литературы я поняла, что аневризма МПП не является причиной тахикардии. Т.е. ответ на проблемный вопрос, получается, не найден? Благодарю за внимание, очень рассчитываю на вашу консультацию.
Уважаемая Ирина!
Вы совершенно правильно поняли, что периодически появляющаяся тахикардия не имеет никакого отношения к аневризме МПП. Эта аневризма, судя по Вашему описанию, не имеет никакого существенного значения и является случайной находкой. Она ничем не угрожает ни теперь, ни в будущем. Можно спокойно продолжать ваши занятия. Единственно, чего я не понял - зачем вам нужна Магние 6. Лечить тут нечего. А поиски причин учащенных сердцебиений, если они беспокоят, надо искать отдельно.
Вы совершенно правильно поняли, что периодически появляющаяся тахикардия не имеет никакого отношения к аневризме МПП. Эта аневризма, судя по Вашему описанию, не имеет никакого существенного значения и является случайной находкой. Она ничем не угрожает ни теперь, ни в будущем. Можно спокойно продолжать ваши занятия. Единственно, чего я не понял - зачем вам нужна Магние 6. Лечить тут нечего. А поиски причин учащенных сердцебиений, если они беспокоят, надо искать отдельно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2008 03:33
26.11.2008 03:33
25.11.2008 14:11 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 31.
Здраствуйте. в 24-ГОДА перенёс инфаркт миокарда (без зубца), причина по заключению врачей, не элостичность кровеносных сосудов и общее переутомление организма , сейчас иногда повышаетса арт. давление и затылочная боль. Какое пройти обследование для полной диагностики сердца и сосудов и какую профилактику,лечение?
Инфаркт миокарда без зубца Q - диагноз всегда сомнительный, а в 24 года - тем более. Причины для инфаркта названы тоже довольно фантастические. Я бы обратился к другому кардиологу, который сможет оценить убедительность этого диагноза. кАК ГОВОРИТЬСЯ - А БЫЛ ЛИ МАЛЬЧИК?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2008 23:06
26.11.2008 23:06
25.11.2008 12:30 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 25. Россия Жуковка
Здравствуйте! В послеродовом периоде началась тахикардия. Сделала кардиограмму. Отправляла на расшифровку доктору.
Он написал: Синусовая тахикардия, ЧСС 97 в мин. N положение ЭОС, Диффузные изменения в миокарде задней стенки со снижением в ней питания.Удлиннение QT.
Сделала УЗИ: Митральнаярегургитация 0-1 степени.
Щитовидка, кальций, железо в норме.
Прошло уже 8 месяцев, но тахикардия до сих пор, сердце часто "трепыхается", как будто выпригивает. Кардиолог прописал Предуктал МВ, пропила 10 дней, но эффекта нет. Говорит, что надо попить витамины. Поможет ли? Что вы посоветуете?
Он написал: Синусовая тахикардия, ЧСС 97 в мин. N положение ЭОС, Диффузные изменения в миокарде задней стенки со снижением в ней питания.Удлиннение QT.
Сделала УЗИ: Митральнаярегургитация 0-1 степени.
Щитовидка, кальций, железо в норме.
Прошло уже 8 месяцев, но тахикардия до сих пор, сердце часто "трепыхается", как будто выпригивает. Кардиолог прописал Предуктал МВ, пропила 10 дней, но эффекта нет. Говорит, что надо попить витамины. Поможет ли? Что вы посоветуете?
Витамины также не помогут, как и предуктал. Скорее, надо лечить успокаивающими.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2008 23:10
26.11.2008 23:10
25.11.2008 03:58 Кардиология / Кардиолог
Инга Жен., 40. Россия Кемерово
Я не могу спать на спине, т.к. в таком положении сердце начинает стучать не ритмично от этого просыпаюсь. По ЭКГ синусовая тахикардия 100 уд., по ЭхоКГ ПМК 0.5 см. с регургитацией 1-2 ст.. Врач выписал панангин и магний В6.Но это не помогло. И вообще уже обращаюсь к кардиологу с этой проблемой в течение 5 лет. Прохожу одни и те же обследования и выписывают одно и то же лечение. Помогите советом.
Отсутствие динамики за пять лет свидетельствует об отсутствии серьезного заболевания. Скорее всего надо полечить вегето-сосудистую дистонию у невропатолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2008 23:17
26.11.2008 23:17
24.11.2008 20:42 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 18. Украина Донецк
У моего дедушки месяц назад случился инфаркт миокарда задней стенки. В больнице сказали что 2 года назад он перенес на ногах микроинфаркт. Из больницы выписали через 2 недели, состояние стабильное. Будьте добры, у меня к вам несколько вопросов: 1)Самые лучшие лекарства при холестерине ( он принимиет Крестор); 2) Послеинфарктные витамины;3) Можно ли перейти полностью на потребление дистиллированной водой (приобрел дистиллятор).
заранее благодарю!
заранее благодарю!
Крестор - очень хороший препарат
Никакие витамины не помогают
Смысла в употреблении дистиллированной воды не вижу.
Никакие витамины не помогают
Смысла в употреблении дистиллированной воды не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2008 23:32
26.11.2008 23:32
24.11.2008 19:39 Кардиология / Кардиолог
Анжелика Жен., 69. Украина Винница
У моей мамы 3, 5 года назад был инфаркт.На ряду со всеми прочими препаратами она пила Верошпирон. Сейчас доктор поменял этот препарат на Инспру. Скажите, в чём заключается отличие этих двух препаратов?
В поле Возраст указал возраст МАТЕРИ
В поле Возраст указал возраст МАТЕРИ
Эплеренон или ИНСПРА - препараты одного типа. Инспра - более поздний препарат, но значительно менее изученный. Особой разницы между ними нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2008 23:40
26.11.2008 23:40
24.11.2008 15:24 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 21. россия самара
здравствуйте,скажите пожалуйста,синусовая аритмия сердца - это что-то серьезное?у меня в сердце боли,когда сплю на животе и левом боку,назначили экг,диагноз:синусовая аритмия,в остальном без отклонений от нормы,заранее спасибо за ответ
Нет. Это несерьезно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.11.2008 23:19
29.11.2008 23:19
24.11.2008 14:36 Кардиология / Кардиолог
Сергей Жилин Муж., 47. Россия Москва
Эдуард Романович, меня беспокоит периодически возникающий дискомфорт и неприятные ощущения в области сердца. В конце августа с этими ощущениями я вызвал скорую и был отвезен в больницу с подозрением на нестабильную стенокардию, в кардиологическое отделение. В течение двух недель было проведено несколько исследований и анализов, в частности ЭКГ, ЭХО-КГ, Дуплексное сканирование экстракраниального клапана БЦА, Велоэргометрия, Стресс-Эхо-КГ. Сомнение вызвало только Стресс-Эхо-КГ, на основании которого был поставлен диагноз ИБС. После выписки ощущения не пропали, периодически возникали снова. Однажды самотеком я явился в больницу по месту жительства с жалобами на плохое самочувствие, но также ничего не было обнаружено при первичном осмотре и на сл день меня отпустили. Последнюю неделю ощущения проявляются почти каждый день. Не связаны с физической нагрузкой.
Два визита к разным неврологам не дали никаких ответов.
Я сам не знаю, что и думать, перерыл весь интернет, по симптомам бывает похоже и на миокардит (давно не болел ни гриппом ни ангиной) и на нейро-циркуляторную дистонию.
Эти ощущения очень мешают полноценно жить во всех отношениях. Во-первых, это именно плохое самочувствие, а во-вторых, я даже вынужден был отложить отпуск из-за боязни ехать в таком не ясном состоянии.
Пожалуйста, подскажите, что мне делать.
С уважением,
Жилин Сергей.
Два визита к разным неврологам не дали никаких ответов.
Я сам не знаю, что и думать, перерыл весь интернет, по симптомам бывает похоже и на миокардит (давно не болел ни гриппом ни ангиной) и на нейро-циркуляторную дистонию.
Эти ощущения очень мешают полноценно жить во всех отношениях. Во-первых, это именно плохое самочувствие, а во-вторых, я даже вынужден был отложить отпуск из-за боязни ехать в таком не ясном состоянии.
Пожалуйста, подскажите, что мне делать.
С уважением,
Жилин Сергей.
Уважаемый Сергей!
На миокардит это совершенно не похоже. За прошедшие полгода при любом органическом заболевании сердца что-нибудь нарисовалось бы, выявилось. Наверное, нейро-цуркуляторная дистония ближе всего подходит к описанным Вами симптомам.
На миокардит это совершенно не похоже. За прошедшие полгода при любом органическом заболевании сердца что-нибудь нарисовалось бы, выявилось. Наверное, нейро-цуркуляторная дистония ближе всего подходит к описанным Вами симптомам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.11.2008 23:18
29.11.2008 23:18
24.11.2008 14:23 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 22. Россия Мариинский Посад
Что такое ПМК 1 степени с регургитацией 1 степени. Регургитация на ТК Ии КЛА 1 степени. ДХЛЖ. ЧЕМ ЛЕЧИТЬСЯ
Возьмите книжку и прочитайте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.11.2008 23:20
29.11.2008 23:20
24.11.2008 09:18 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 50. Белоруссия Пружаны
Мучаюсь этими делами уже лет 7. Сначала были стрессы,затем "мерцалка" по разу в год,восстанавливали в больнице,потом появились тревожное расстройство,страх смерти,давящие боли за грудиной разной интенсивности и длительности(иногда по полдня,а иногда 20 минут).Все обследовано,много раз сделано УЗИ,Вело (сейчас уже немного меньше нагружают),давление бывает до 160/100 -это когда стресс или приступ,часто стал попадать в больницу,реанимацию,хотя ЭКГ обычно почти в норме,а по ощущениям я уже никакой.4 года назад по настоянию была сделана коронарография,сосуды чистые ,только при введении катетера в одной артерии отмечена спастическая реакция(я не почувствовал).Сейчас состояние значительно ухудшилось,до 1 раза в три месяца лежу в больнице,эффекта лечение не дает.Сильнейшая тревога возникает от этих ощущений.Принимаю конкор 5,оногда успокоительные (ксанакс,стараюсь только по необходимости,)веду здоровый образ жизни и вел его всегда,хотя с нервной системой проблемы есть.Вообще еще есть ЯБ 12 перстной в ремиссии,желчный пузырь с перетяжками без камней,проблемный позвоночник и грудная клетка -остео и VERTE,Извините за сокращения.Боли озникают чаще без причины,бывают через 1-3 часа после еды,не уступают нитратам,а скорее наоборотнитраты состояние ухудшают.Было несколько приступов сильной тахикардии.Помогите пожалйста,ведь еще надо столько сделать и успеть,жизнь так прекрасна и интересна!
Это не для заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.11.2008 23:24
29.11.2008 23:24
23.11.2008 23:34 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 27. РФ СПб
6 лет активно занималась спортом, получила травму, уже 8 месяцев ничем не занимаюсь. Стала возникать одышка при подъеме на 5 этаж пешком, иногда учащенное сердцебиение, тяжесть в левой груди. А хотелось бы снова вернуться к спорту. Достаточно ли сделать простое ЭКГ, чтобы выяснить, есть ли проблемы с сердцем? Спасибо.
Конечно - нет! Еще важнее консультация кардиолога или терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.11.2008 23:28
29.11.2008 23:28
23.11.2008 12:57 Кардиология / Кардиолог
Вячеслав Муж., 37. Россия Пермский край
При занятиях спортом (хоккей, лыжи, футзал и др.) возникают приступы тахикардии (очень частые сердцебиения). Я приседаю, сижу на корточках и делаю бльшие вдохи и выдохи. Иногда проходит быстро, а иногда до 15-ти минут. Постоянно лекарственные препараты не принимаю, иногда при приступах Валидол. Скажите, чем или, как можно быстро снять приступ тахикардии? Можно ли мне в дальнейшем заниматься спортом? Последствия тахикардии? Профилактика? Лечение? Спасибо.
Надо сделать ЭКГ или холтеровское мониторирование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.11.2008 23:32
29.11.2008 23:32
22.11.2008 22:34 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 19. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте.
Я в детстве перенес операцию по закрытию ДМПП.(в 3 года).Позже в связи с нарушением ритма был поставлен кардиостимулятор(в 13 лет).Все в принципе было нормально.
Но недавно,когда сделал ЭХО врач увидил рядом с трискупидальным клапаном ,в области задней створки флоттирующее образование линейной формы (1.1 на 0.3)
Как вы думаете что это???
Я в детстве перенес операцию по закрытию ДМПП.(в 3 года).Позже в связи с нарушением ритма был поставлен кардиостимулятор(в 13 лет).Все в принципе было нормально.
Но недавно,когда сделал ЭХО врач увидил рядом с трискупидальным клапаном ,в области задней створки флоттирующее образование линейной формы (1.1 на 0.3)
Как вы думаете что это???
Если врач, производивший ЭхоКГ, не понял, что это такое и не придумал лучшего обозначения, как "флоттирующее образование", то каким образом могу отгадать это я, не видя картинок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2008 18:14
27.11.2008 18:14
22.11.2008 20:15 Кардиология / Кардиолог
Геннадий Муж., 58.
Скажите, пожалуйста, есть ли действительно связь между аритмией и остеохондрозом, в частности, шейно-плечевого раздела? ЭКГ и Холтер монитор ничего плохого не показывают, а нарушение ритма все-таки ощущается, и, как правило, сопровождается болями в спине.
Нет такой связи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.11.2008 23:34
29.11.2008 23:34
22.11.2008 11:21 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 25.
Здравствуйте! Совсем недавно, пару месяцев назад стал замечать появление отдышки, причем это вовсе не связано было с физическими нагрузками. Раньше спортом занимался довольно серьезно. Сходил самостоятельно сделал эхокардиограмму. Там стоит в диагнозе "небольшая ипертрофия межжелудочковой перегородки" и "аномально прикрепленная хорда в полости левго желудочка". Подскажите, пожалуйста, на сколько это опасно? Можно ли мне заниматься спортом и каким?
Заранее спасибо!
Заранее спасибо!
Все это совершенно невинные находки. Ничего опасного в них нет. Можно продолжать заниматься спортом и любым. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2008 17:24
27.11.2008 17:24
21.11.2008 18:32 Кардиология / Кардиолог
наталия Жен., 23. россия энгельс
Здравствуйте! Уменя такие проблемы последние время не стого не чего начинается сильное сердцебиение, появляется чувство страха,поднимается давление,тремор.Подскажите пожалуйсто что со мной!Зарание большое спасибо!
Надо обратиться к очному доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.11.2008 23:38
29.11.2008 23:38
21.11.2008 16:49 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 26. Россия
Здравствуйте, скажите нужно ли лечить Пролапс МК 1 ст., с незначительной регургитацией, и физиологическая регургитация на трикуспидальном клапане? и что вообще делают?
Ничего не надо делать. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.11.2008 23:39
29.11.2008 23:39
21.11.2008 16:48 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 25. Россия Ростов-на-Дону
Добрый день! Помогите, пожалуйста!!! Моей бабушке 68 лет, ей ставят диагноз основной: ИБС:нестабильная(прогрессирующая) стенокардия. Артериальная гипертония III степени, риск 4 (очень высокий). Осложнения: ХСН IIст., ФК III-NYНА. Нарушение ритма по типу желудочковой экстрасистолии. Сопутсвующий диагноз: дисцикулярная энцефалопатия IIст., сахарный диабет 2 типа, тяжесть2.
Как ей можно помочь, т.к. лечение в больницах особой пользы не приносят. Можно ли для такого случая использовать озонотерапию или другие процедуры и что бы Вы посоветовали ей принимать. Заранее благодарна.
Как ей можно помочь, т.к. лечение в больницах особой пользы не приносят. Можно ли для такого случая использовать озонотерапию или другие процедуры и что бы Вы посоветовали ей принимать. Заранее благодарна.
21.11.2008 11:25 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 33. Россия Сургут
Доброе время!
Нужна консультация. Ребенок 13 лет. На диспансеризации в спортивной школе кардиограмма показала: «После нагрузки ритм синусовый (дыхательная аритмия) ср ЧСС 93 в ЭОС вертикально. Неполная блокада правой нп Гиса. Признаки перегрузки левого предсердия кратковременно после нагрузки».
Под вопросом: МКД и ПМК
Сделали ЭХО.
Аорта не уплотнена не расширена
Восходящий отдел 26
Аортальный клапан не уплотнен
Раскрытие створок аортального клапана 17
Скорость кровотока 1,4
Градиент давления 7,6
Левое предсердие не увеличено
ЛП 30
Полость левого желудочка не расширена КДР 44
КСР 25 КДО 89 КСО 23 УО 65
ФВ 73 степень укорочения ПЗ размера 42
Сократимость миокарда левого желудочка удовлетворительная
Межжелудочковая перегородка не утолщена ТМЖП 8
Задняя стенка левого желудочка не утолщена ТЗСЛЖ 8
Митральный клапан: створки- не уплотнены
Противофаза есть
Раскрытие МК 26 площадь отверстия (4-6 см.кв)
Митральная регургитация незн.
Скор. Кров 1,4 град давл 7,6
Правый желудочек не расширен 27
ТК град. Давл 2,4 трикуспидальная регургитация 2+
Скорость кровотока 0,8
Правое предсердие 30 сист. Давл в ЛА 26
ЛА 16 град. Давления 5,9
Скорость кровотока 1,2 регургитация на ЛА незн.
Заключение: Пролапс створок МК 0-1 степени с незначительной регургитацией.
До приема у кардиолога нам еще месяц ждать. Хотелось бы узнать насколько это страшно и страшно ли вообще. Лечение, думаю, назначат на месте, хотя Ваши рекомендации узнать хочется. Ребенок с увлечением занимался полиатлоном (стрельба, лыжные гонки). Но после диспансеризации на 2 месяца отстранили. Каковы наши перспективы в этом направлении?
Нужна консультация. Ребенок 13 лет. На диспансеризации в спортивной школе кардиограмма показала: «После нагрузки ритм синусовый (дыхательная аритмия) ср ЧСС 93 в ЭОС вертикально. Неполная блокада правой нп Гиса. Признаки перегрузки левого предсердия кратковременно после нагрузки».
Под вопросом: МКД и ПМК
Сделали ЭХО.
Аорта не уплотнена не расширена
Восходящий отдел 26
Аортальный клапан не уплотнен
Раскрытие створок аортального клапана 17
Скорость кровотока 1,4
Градиент давления 7,6
Левое предсердие не увеличено
ЛП 30
Полость левого желудочка не расширена КДР 44
КСР 25 КДО 89 КСО 23 УО 65
ФВ 73 степень укорочения ПЗ размера 42
Сократимость миокарда левого желудочка удовлетворительная
Межжелудочковая перегородка не утолщена ТМЖП 8
Задняя стенка левого желудочка не утолщена ТЗСЛЖ 8
Митральный клапан: створки- не уплотнены
Противофаза есть
Раскрытие МК 26 площадь отверстия (4-6 см.кв)
Митральная регургитация незн.
Скор. Кров 1,4 град давл 7,6
Правый желудочек не расширен 27
ТК град. Давл 2,4 трикуспидальная регургитация 2+
Скорость кровотока 0,8
Правое предсердие 30 сист. Давл в ЛА 26
ЛА 16 град. Давления 5,9
Скорость кровотока 1,2 регургитация на ЛА незн.
Заключение: Пролапс створок МК 0-1 степени с незначительной регургитацией.
До приема у кардиолога нам еще месяц ждать. Хотелось бы узнать насколько это страшно и страшно ли вообще. Лечение, думаю, назначат на месте, хотя Ваши рекомендации узнать хочется. Ребенок с увлечением занимался полиатлоном (стрельба, лыжные гонки). Но после диспансеризации на 2 месяца отстранили. Каковы наши перспективы в этом направлении?
Думаю, что ничего страшного во всем этом нет. Величина предсердного зубца Р на основании которой врач пытается определить размеры левого предсердия, в различных отведениях колеблется от 1 до 2 квадратных мм. Очень трудно определить, что в действительности видел врач, возможность ошибки здесь очень велика. Может быть показать ЭКГ другому специалисту. А выообще не переоценивайте значения ЭКГ и ЭхоКГ, здесь часто результат больше от обычного внимательного врачебного осмотра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2008 03:41
30.11.2008 03:41
21.11.2008 10:34 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 25. Россия Москва
Добрый день! У моей бабушки (81 год) аритмия, отдышка, постоянно не хватает воздуха, трудно дышать. Врачи в поликлинике особо лекарств не прописывают, ссылаясь на возраст. Подскажите, может быть есть хорошие лекарства при данных проблемах с сердцем?
Заранее спасибо!
Заранее спасибо!
Явления сердечной недостаточности, которое, повидимому, есть у Вашей бабушки, в *1 год лечатся в принципе так же, как в более молодом возрасте. Надо просто найти врача, который согласится наблюдать за ней и контролировать назначенное лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2008 03:45
30.11.2008 03:45
20.11.2008 20:40 Кардиология / Кардиолог
Анжелика Жен., 25. Россия Екатеринбург
Здравствуйте!Помогите пожалуйста в моей проблеме. После выкидыша(в 2004г) у меня появились постоянные ноющие боли в области сердца( от подмышечной области в низ и в грудной клетке), делала холтер- показал единичные экстроситолы, средний ритм 80уд/мин, по экг- диффузно дистрофические изменения и синусовый ритм 98уд.мин., теперь еще и гипоксия задней стенки.УЗИ- в пределах нормы( пролапс митрального клапана 2 мм). Вот сейчас разрешили рожать, а я не могу решиться из-за этих болей и мыслей что болит сердце. Серьезны ли эти изменения? Извените за непрвилино где-то написаные мед.показатели. Очень Вам буду благодарна за ответ!
Все описанные Вами измения не серьезны и не могут помешать беременности и родам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2008 03:54
30.11.2008 03:54
20.11.2008 17:07 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 25. Украина Херсон
Добрый день! мне поставили диагноз ВСД ,синусовая тахикардия. Меня тревожит замирание сердца ну даже не то что бы замирание просто такое чувство что оно сбивается с ритма и потом опять нормально работает(сбивается с ритма когда пульс 80-100) Насколько это опасно , на эхокариоскопии мне сказали что седце здоровое , паталогий нет. Большое Вам спасибо за ответ!
Нет. ничего пасного в описанных Вами симптомах нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2008 03:56
30.11.2008 03:56
20.11.2008 10:32 Кардиология / Кардиолог
Миронова Марина Жен., 43. Россия Архангельск
Добрый день Эдуард Романович!
Прошу у Вас совета , помоги в такой ситуации . У моей мамы гипертония , относительно недавно , лет 5 назад. На консультации у лечащего терапевта был выписан препарат атенолол 2 р в день .Принимала 1,5 года все нормально давление 130/70 .Затем перевели на Тенорик 50 млг 1 раз утром .Затем произожел гипертонический криз с аритмией ( из-за некачественного лекарства) , был купирован скорой помощью . После чего я обратилась за консультацией к кардиологу - были подобраны лекарства престариум 1/2 утром , эгилок 25млг 2 раза и кордарон 1/2 в день 5 дней и 2 отдых. Престариум дал сухой кашель . Его заменили на Арифон далее на Арифон-ретард. Принимает уже 2 года .Давление держалось стабильно 130/70 , приступов не было. Но сейчас стали появляться колебания давления в утренние часы до 150-160/80 к вечеру 130/70. Подскажите может уже наступило привыкание или нужно заменить какое-то из лекарств? Читала о препарате Конкор - может Эгилок заменить на него?
Маме 85 лет , серьезных заболеваний сердца нет . Курсками принимает Кардиомагнил, панангин и вербену-чистые сосуды.
Заранее Вам благодарна .С уваждением Миронова М.С.
Прошу у Вас совета , помоги в такой ситуации . У моей мамы гипертония , относительно недавно , лет 5 назад. На консультации у лечащего терапевта был выписан препарат атенолол 2 р в день .Принимала 1,5 года все нормально давление 130/70 .Затем перевели на Тенорик 50 млг 1 раз утром .Затем произожел гипертонический криз с аритмией ( из-за некачественного лекарства) , был купирован скорой помощью . После чего я обратилась за консультацией к кардиологу - были подобраны лекарства престариум 1/2 утром , эгилок 25млг 2 раза и кордарон 1/2 в день 5 дней и 2 отдых. Престариум дал сухой кашель . Его заменили на Арифон далее на Арифон-ретард. Принимает уже 2 года .Давление держалось стабильно 130/70 , приступов не было. Но сейчас стали появляться колебания давления в утренние часы до 150-160/80 к вечеру 130/70. Подскажите может уже наступило привыкание или нужно заменить какое-то из лекарств? Читала о препарате Конкор - может Эгилок заменить на него?
Маме 85 лет , серьезных заболеваний сердца нет . Курсками принимает Кардиомагнил, панангин и вербену-чистые сосуды.
Заранее Вам благодарна .С уваждением Миронова М.С.
Конкор и эгилок - очень близкие препараты, я не понимаю, зачем один заменять на другой. В сочетании с арифон-ретардом они составляют хорошую комбинаци. Но если давление стало расти, надо или осторожно менять дозы или добавить что-нибудь из группыв амлодипина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2008 04:10
30.11.2008 04:10

