On-line консультация |
12.12.2008 13:53 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 45. Россия Санкт Петебург
Здравствуйте Эдуард Романович! У моей супруги ей 40 лет ревматизм митрального клапана.Проходили обследование, сказали ничего страшного, но супруга ночью может спать только на правом боку, при другом положеии испытывает тяжесть на сердце.Мне её очень жалко, можно ли ей как то помочь. При средних физических нагрузках днём только усиливается сердцебиение, других жалоб нет. Зарание благодарю Вас за участие.
Течение ревматизма может осложняться формированием порока сердца, в частности стеноза или недостаточности митрального клапана. Но Вы об этих пороках не упоминаете. По-видимому их нет. Тогда, скорее всего, эта тяжесть не имеет отношения к ревматизму. Нужен еще доктор, который положит супругу на левый бок, дождется появления тяжести и тщательно исследует эти проявления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2008 16:21
12.12.2008 16:21
12.12.2008 10:45 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 30.
Эдуард Романович, спасибо за ответ. Мне также врачи говорят, что ничего серьезного, что ты сам себя завел в это состояние и сам из него выйдешь якобы..
В данный момент я принимаю магнерот, затем назначили панагин после него, и милдронат. Насколько оправдан прием этих лекарств? К лекарствам отношусь скептически.
В данный момент я принимаю магнерот, затем назначили панагин после него, и милдронат. Насколько оправдан прием этих лекарств? К лекарствам отношусь скептически.
Уважаемый Андрей!
Я тоже. Но не ко всем. Но магнерот, панангин и милдронат определенно уважения и доверия не вызывают.
Я тоже. Но не ко всем. Но магнерот, панангин и милдронат определенно уважения и доверия не вызывают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2008 16:05
12.12.2008 16:05
12.12.2008 09:36 Кардиология / Кардиолог
Алла Жен., 37. Россия Североуральск
Здраствуйте !Моей дочери 16 лет.8.12.2008г.ей сделали прививку от гриппа,через 10мин. стало плохо,поднялось АД 130\80 пульс133уд.вмин.,стало трудно дышать,появилось головокружение.Увезли на скорой в стационар.Выписали нас 12.12.2008г. с диагнозом:Аллергическая реакция на прививку.Анализы все в норме,толькоЭКГ: Синус.тахикардия 120 уд. в мин.выраженные метаболические изменения в миокарде.До этого ЭКГ было в норме.Неужели это реакция на прививку? Что делать дальше?Терапевт кроме консультации аллерголога ничего не сказал.
Уважаемая Алла!
"Метаболические изменения миокарда" - это один из самых неопределенных, мутных и бессодержательных терминов в электрокардологии. Кардиологи стараются им не пользоваться. Какие-то совершенно неспецифические изменения отдельных волн на ЭКГ, о которых нельзя сказать ничего конкретного, страшно соблазнительно обозвать каким-то "умным" термином. Тем более, что это обозначение не требует никаких определенных действий. Можете смело не обращать на такое заключение никакого внимания.
"Метаболические изменения миокарда" - это один из самых неопределенных, мутных и бессодержательных терминов в электрокардологии. Кардиологи стараются им не пользоваться. Какие-то совершенно неспецифические изменения отдельных волн на ЭКГ, о которых нельзя сказать ничего конкретного, страшно соблазнительно обозвать каким-то "умным" термином. Тем более, что это обозначение не требует никаких определенных действий. Можете смело не обращать на такое заключение никакого внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2008 15:58
12.12.2008 15:58
12.12.2008 08:27 Кардиология / Кардиолог
алексеи Муж., 32. россия кострома
мне 32 года ранее лет 10 назад заметил у себя сбои в работе сердца 1-2 раза в год количество ударов сердца поднималось в 2-3 раза от нормы так быстро бьется посчитать просто не возможно при этом появлялось ощущение тяжести в кистях и шеи через 10-20 минут все прикрощалось.
в данный период жизни это повторяется уже 2-3 раза в месяц такой эфект можно вызвать резким движением наклоном поворотом бывает проходит через 5 минут или 2часа чем можно предупреждать такое явление или облегчать у врачеи не был от военкомата справка вегет-сосудистая дистания
в данный период жизни это повторяется уже 2-3 раза в месяц такой эфект можно вызвать резким движением наклоном поворотом бывает проходит через 5 минут или 2часа чем можно предупреждать такое явление или облегчать у врачеи не был от военкомата справка вегет-сосудистая дистания
Уважаемый Алексей!
Если эти приступы сердцебиений можно вызвать определенным движением задача упрощается. Надо сделать это прямо в ЭКГ кабинете и записать приступ. Тогда будет материал для конкретного анализа и разговора.
Если эти приступы сердцебиений можно вызвать определенным движением задача упрощается. Надо сделать это прямо в ЭКГ кабинете и записать приступ. Тогда будет материал для конкретного анализа и разговора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2008 15:44
12.12.2008 15:44
12.12.2008 01:11 Кардиология / Кардиолог
Алла Муж., 24. россия москва
Здравствуйте! Мне 24 года. Подскажите, к какому врачу обращаться? Хотела записаться к кардиологу, но это можно сделать только через терапевта. терапевт направил к невропатологу, тот к эндокринологу, тот опять к терапевту, наконец, терапевт направил к кардиологу, а тот снова - к невропатологу, а он опять к терапевту. анализы все в норме, все врачи говорят разное, но суть у всех одна - ничего серьезного, похоже на ВСД.
Проблема в следующем. около двух месяцев назад стало беспокоить сердце, сперва я не особо придала этому значения, но потом стала просыпаться по ночам от гулких толчков сердца, биение примерно 34-38 ударов в минуту, очень громко и с неровными паузами - то замрет, то несколько толчков (именно толчки) подряд. днем такого не было. такое было раза три-четыре, потом прекратилось. Вчера снова стало плохо - на беговой дорожке на второй минуте пульс подскочил 210, одышка, резкая слабость, больше ничего не помню - очнулась на полу, из носа шла кровь, пульс не смогла нащупать, сердце билось хаотичными толчками, очень гулко и быстро, смерила давление - 70, а нижнее не смогла определить. выпила валокордин, анаприлин и предуктал, вызвала скорую, но когда они приехали - все вроде пришло в норму, они отметили ПОВЫШЕННОЕ давление, сделали ЭКГ, сказали, что это похоже на паническую атаку, что надо провести Холтер, но скорее всего, с сердцем все в порядке и надо проверить щитовидку (уже проверяла) и обратиться к невропатологу. сегодня сделала платно ЭКГ - все в норме! Сейчас вот записалась на Холтер, но и Холтер я около месяца назад делала - все в норме! Только что измерила давление - 220/90, пульс 50, вроде ритмичный, но биение громкое. подскажите, как быть?
Проблема в следующем. около двух месяцев назад стало беспокоить сердце, сперва я не особо придала этому значения, но потом стала просыпаться по ночам от гулких толчков сердца, биение примерно 34-38 ударов в минуту, очень громко и с неровными паузами - то замрет, то несколько толчков (именно толчки) подряд. днем такого не было. такое было раза три-четыре, потом прекратилось. Вчера снова стало плохо - на беговой дорожке на второй минуте пульс подскочил 210, одышка, резкая слабость, больше ничего не помню - очнулась на полу, из носа шла кровь, пульс не смогла нащупать, сердце билось хаотичными толчками, очень гулко и быстро, смерила давление - 70, а нижнее не смогла определить. выпила валокордин, анаприлин и предуктал, вызвала скорую, но когда они приехали - все вроде пришло в норму, они отметили ПОВЫШЕННОЕ давление, сделали ЭКГ, сказали, что это похоже на паническую атаку, что надо провести Холтер, но скорее всего, с сердцем все в порядке и надо проверить щитовидку (уже проверяла) и обратиться к невропатологу. сегодня сделала платно ЭКГ - все в норме! Сейчас вот записалась на Холтер, но и Холтер я около месяца назад делала - все в норме! Только что измерила давление - 220/90, пульс 50, вроде ритмичный, но биение громкое. подскажите, как быть?
Картина странная и непонятная. Надо искать хорошего терапевта, который сможет поговорить, посмотреть и разобраться во всех этих странностях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2008 03:28
12.12.2008 03:28
11.12.2008 22:39 Кардиология / Кардиолог
РЕВАЗИ Муж., 28. РОССИЯ МОСКВА
ЖЕНИЕ В ГРУДИ ,И КОМ B ГОРЛЕ НАЧАЛОСЬ 5 МЕСЯЦЕВ НАЗАД .САМ ГЕПИРТОНИК ДАВЛЕНИЕ 160\90 НЕ ОЧЕНЬ ХОРОШО.КАГДА ПОВЫШАЕТЬСЯ ДАВЛЕНИЕ ЖЖЕНИЕ УВИЛИЧЕВАЕТЬСЯ ОТ ГРУДИ К ГОРЛУ.ЕСЧО ПОБАЛИВАЕТ ГОЛОВА НЕПРИЯТНОЕ ОЩУЩЕНИЕ В ОБЛАСТИ ПЕРИНОСИЦЫ И ПОВЫШЕ ОЩУЩЕНИЯ ЛОГКОГО ЗУДА В НУТРИ. МНЕ ДЕЛАЛИ ЭХО КГ ТОЧНО НЕ ПОМНЮ СКАЗАЛИ ЧТО ТО С ЛЕВЫМ ЖЕЛУДОЧКОМ, ЧТО ЭТО ТАКОЕ? ВЫПИСАЛИ ТАБЛЕТКИ ПРИСТАРИУМ,КОН КОР И ПРЕДУКТАЛ ИЗМИНЕНИЙ НИ КАКИХ ДАВЛЕНИЕ КАЖДЫЙ ДЕНЬ ПОДНИМАЕТЬСЯ ИЗВЕНИТЕ ЗА ОШИБКИ.СПАСИБО
С такой нечеткостью жалоб и описания Вам надо обратиться к очному доктору, кардиологу или терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2008 03:23
12.12.2008 03:23
11.12.2008 21:50 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 30.
Здравствуйте, Эдуард Романович. Я с детсва занимаюсь плаванием, в юности занимался тяжелой атлетикой с 17 до 20 лет. примерно в 22 года резко бросил спорт, ушел в бизнес. Ровно год назад, в декабре, случился первый приступ: на пустом месте, на работе, сидя в кресле, вдруг заколотилось сильно сердце, бухгалтер вызвал скорую, давление 160/120, чсс 140 уд. , сделали горячий укол, посоветовали поехать домой. По дороге домой был приступ нехватки воздуха и чувства тяжести в области сердца, какой то изнуряющей слабости. С того момента и началось мое ужасное самочувствие: практически через день у меня ужасная слабость, головокружение, чувство нехватки воздуха, ощущаю,как бьется сердце, особенно перед сном и в плохую погоду,причем при объективном измерении чсс у меня в этот момент как раз очень низка, 50-55 ударов, долго не могу заснуть, просыпаюсь от чувства замирания сердца, весь в поту. После еды ужасно колотится сердце, стоит прилечь - сердце успокаивается.Прошел кучу осбследований, ЭКГ, УЗИ сердца, МРТ головы и спины, энцефалограмму головы и многое другое, всяческие анализы, холтер и прочее. В итоге мне поставили НЦД по смешанному типу с кардиалгическим синдромом, дыхательной аритмией, метаболические изменения, брадикардия и тахикардия попеременно, и неполная блокада правой ветви Гиса.На узи сердца - небольшое утолщение межжелудочковой перегородки (13 мм) и дополнительные тробекулы левого желудчка. утолщение перегородки и брадикардию доктор связывает со спортом, но однако раньше я такого не ощущал??Я пришел в ужас! Откуда все это у человека физически крепкого и никогда не знавшего проблем со здоровьем? Доктор, подскажите, каковы прогнозы при моих диагнозах и как вернуться к нормальной жизни? Хочу отметить, что вел все эти годы малоподвижный образ жизни, по принципу машина-офис-машина, много нервных стрессов бывало, и только последние полгода по совету невролога начал нерегулярно посещать бассейн. Да, и что за непонятные метаболические изменения? Спасибо, надеюсь на ответ.
Судя по описанию, действительно можно думать о нейро-циркуляторной или вегето-сосудистой дистонии. Метаблоические изменения миокарда - это не диагноз, а чисто ЭКГ-феномен, крайне неопределенный, которым кардиологи стараются не пользоваться, а электрокардиографисты иногда обозначают им небольшие изменения отдельных элементов ЭКГ. На это не стоит обращать внимание. Все остальные находки на ЭКГ тоже не имеют существенного значения. Надо заниматься не сердцем, а нервной системой. Думаю, что Вам нужны невропатолог и психотерапевт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2008 03:22
12.12.2008 03:22
11.12.2008 21:38 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 29. Россия Уфа
Здравствуйте! При сильном переживании начинает болеть в груди, признак ли это болезни сердца. При измерении давления в больнице начинает сильно биться сердце очень сильно нервничаю. Являются ли эти признаки болезнью сердце. Как можно погасить волнение я его не контролирую.
Нет, это не признак болезни сердца. А неврозы надо лечить у невропатолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2008 03:14
12.12.2008 03:14
11.12.2008 21:10 Кардиология / Кардиолог
алена Жен., 42. украина донецк
Здравствуйте !У меня в среду операция под внутивенным наркозом на 5 - 10 минут. ЭКГ и ЭХО в норме , но у меня давно тахикардия до 120 (симпато - адреналовые кризы ) , а последнее время много экстрасистол - частые , бывают каждую 2-4 секунду и в течении длительного времени , правда с перерывами . Скажите , это страшно для наркоза и что может произойти , наши кардиологи назначили до операции попить этацизин . Очень боюсь за сердце , тем более , что операция в поликлинике, и сказали , что я полежу 20 мин и пойду домой , а я живу в другом городе и мне прийдется ехать час , мне страшно за последствия . Спасибо .
Мне кажется, что это не страшно. Тем более, что все пройдет под наблюдением врачей. А вот перед длительной поездкой домой после операции я бы прекомендовал не меньше часа полежать - посидеть в поликлинике на кушетке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.12.2008 21:14
11.12.2008 21:14
11.12.2008 19:33 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Алексеевна Жен., 57. Россия Нижний Новгород
Здравствуйте. Я прошла 10 курсов химиотерапии (из них 4 курса таксолом). Была операция молочной железы. Анализы крови все в норме. Сейчас меня беспокоит учащенный пульс 107. У меня всегда давление 90/60. Сейчас принимаю Конкор Кор 2,5 один раз в день и частота пульса до 80. Есть ли препараты для снижения частоты пульса с наименьшими побочными действиями?
Не понял, какое побочное действие конкора Вы иммете в виду. Он замедлил пульс - так это именно то, что Вам было нужно. А вообще есть много разных препаратов для снижения частоты пулься, и у каждого свои побочные действия. Тут приходится выбирать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.12.2008 20:35
11.12.2008 20:35
11.12.2008 19:05 Кардиология / Кардиолог
Елена Лисицына Жен., 41. Россия Санкт-Петербург
Уважаемый доктор. Маме (ей 74) сделали кардиограмму и на основании ее участковый настоятельно рекомендует срочно лечь в больницу. Вот ее описание: Синусовый ритм, ГЛЖ. Фиброз МЖТ. Блокада передней ветви левой ножки. Умеренное нарушение реполяризации передне-перегородочной и верхушечной областей, боковой стенки, более выраженное по сравнению с ЭКГ годовалой давности. Не исключается коронарная недостаточность в динамике. На мои вопросы о серьезности положения получила ответ: " Вы не врач, чего вам объяснять, все равно не поймете." Не могли бы Вы пояснить. Чувствует она при этом себя нормально, хотя беспокоят боли в левом подреберье, тянуще-ноящие. Одышки нет, болей за грудиной и под лопаткой тоже. Холестерин, правда, 7,3.
Нарушения реполяризации достаточно невинный электрокардиологический симптом, который не является показанием для госпитализации, ни плановой, ни срочной. Я бы показал маму другому врачу, который сможет сам понять и Вам объяснить происхождение болей в левом подреберье. Повидимому, они не имеют отношения к сердцу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.12.2008 20:31
11.12.2008 20:31
11.12.2008 18:58 Кардиология / Кардиолог
роман Муж., 34. россия
здраствуйте.в течении дня бывают боли в груди.как бы ноюши-жгучие.они скорее по центру груди и в дополнение к ним могут быть слева.так же боль может быть под левой лопаткой в левой руке с отдачей в большие и указательные пальцы.реже в мизинец.в редких случаях в правый бок .боли могут быть как все вместе так и по отдельности.давление140-90
боли в груди а именно спереди бывают давольно сильные трудно сделать вдох.при изменениях тела боли скорее дополняют друг друга.
в глазах как не большие мурашки в ногах как не большая слабость и не большое головокружение.потеют руки.
у нас на участке кардиолог молодой. вы не могли бы объяснить эти проявления.как мне сказали на работе симптомы как при инфаркте.
такое со мной происходит уже 1 год
боли в груди а именно спереди бывают давольно сильные трудно сделать вдох.при изменениях тела боли скорее дополняют друг друга.
в глазах как не большие мурашки в ногах как не большая слабость и не большое головокружение.потеют руки.
у нас на участке кардиолог молодой. вы не могли бы объяснить эти проявления.как мне сказали на работе симптомы как при инфаркте.
такое со мной происходит уже 1 год
Никакого отношения к инфаркту миокарда эти боли не имеют, не знаю, кто и зачем Вас запугивет. Более того, судя по описанию, они вообще не сердечного происхождения. Здесь надо искать или миозит, или межреберную невралгию. А может быть все проявления вегето-сосудистой дистонии. Я бы обратился к невропатологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.12.2008 20:27
11.12.2008 20:27
11.12.2008 18:00 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 50. Россия Москва
Последние 3 недели практически в течение всего дня беспокоят перебои в работе сердца - 2-3 раза за мин. сердце "пропускает" удар, а после пропуска следует более сильное сокращение. От движений не зависит, но усиливается после еды. Иногда возникает на фоне беспричинной тахикардии, но не всегда. Ранее диагностировали нарушение проводимости обеих ножек пучка Гиса, но, кроме рибоксина, никакого лечения не предлагали...
Рибоксин - это вообще не серьезно, только что для психотерапии. Судя по Вашему описанию, речь может идти об экстрасистолии. Скорее всего она не потребует медикаментозного вмешательства, однако стоит сделаь ЭКГ и уточнить, откуда они, эти экстасистолы исходят. Возможно, что валерианы или пустырника будет достаточно для восстановления нормального самочувствия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.12.2008 20:21
11.12.2008 20:21
11.12.2008 17:56 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 20.
Здраствуйте!Меня беспокоят перебои в сердце,не постоянно,а обычно когда понервничаю и когда спортом занимаюсь,такое чувство что сердце стучит а потом как бы переворачивается(булькает) или замирает,а потом опять нормально -но при этом какой-то испуг по телу проходит когда это происходит,ЭКГ делал сазали Синусовая Аритмия-но в молодом возрасте это обычное явление,ЭХО тоже в норме,но когда это повторяется охватывает какой то страх-что серце остановиться-руки холодеют,дышать тяжелее становиться(ком в горле),но потом проходит....С чего начать обследование для определения причины? Спасибо большое
Синусовая аритмия в молодом возрасте - это действительно частая и совершенно беобидная находка. А вот повышенная чувствительность к ней - проявления невроза, который, возможно, стоит полечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.12.2008 20:23
11.12.2008 20:23
11.12.2008 17:40 Кардиология / Кардиолог
Юрий Лопатин Муж., 61. Россия Москва
Уважаемый Эдуард Романови! Обращаюсь повторно. Информация:
До обращения к врачам чувствовал себя хорошо, одышки не было, да и сейчас нет. Просто пошел провериться. Атеросклероз нижних конечностей - хожу терпимо. Могу весь день ходить не спеша.
1. 25/11 (случайное обращение) на ЭКГ - блокада передней ветви левого пучка Гиса, очагово рубцовые изменения ....
2. Сделал ЭХО КГ. КДР 57мм, КСР 36мм, КДО 165мл КСО 57мл ФВ-65%, ФУ-36%
вообщем более менее - рубцов не увидели
3. Сделал ВЭМ , дошел до 150 Вт (5-я ступень), 131 пульс, давление 230/90, дальше не пошли из-за давления. На ЭКГ изменений по ишемическому типу не было. Проба отрицательная.
4. Сделал МСКТ коронарных сосудов (разрешение 0,625 мм). Имеем:
Праводоминантный тип кровоснабжения миокарда.
Левая коронарная артерия - плоские кальцинированные бляшки с сужением просвета сосуда на 10-20%
Передняя нисходящая изменений нет. 1-я и 2-я диагональные и ветвь тупого края значимо не стенозированы.
В среднем сегменте огибающая артерия стенозирована за счет кальцинированных бляшек, дистальнее прослеживается фрагментарно - окклюзия.
В проксимальном сегменте правой коронарной артерии, определяется эксцентрично расположенная суживающая просвет сосуда мягкая бляшка со стенозом до 40%, в устье минимальная кальцинированная бляшка без стеноза просвета сосуда.
В задней нисходящей артерии гемодинамически значимых изменений не выявлено.
Что мне делать ? Как мне жить с этой окклюзией, которой не чувствую?
К кардиологу я пойду - записался на 18-е.
Но мне очень интересно и Важно Ваше мнение и совет.
С уважением Ю. Лопатин.
До обращения к врачам чувствовал себя хорошо, одышки не было, да и сейчас нет. Просто пошел провериться. Атеросклероз нижних конечностей - хожу терпимо. Могу весь день ходить не спеша.
1. 25/11 (случайное обращение) на ЭКГ - блокада передней ветви левого пучка Гиса, очагово рубцовые изменения ....
2. Сделал ЭХО КГ. КДР 57мм, КСР 36мм, КДО 165мл КСО 57мл ФВ-65%, ФУ-36%
вообщем более менее - рубцов не увидели
3. Сделал ВЭМ , дошел до 150 Вт (5-я ступень), 131 пульс, давление 230/90, дальше не пошли из-за давления. На ЭКГ изменений по ишемическому типу не было. Проба отрицательная.
4. Сделал МСКТ коронарных сосудов (разрешение 0,625 мм). Имеем:
Праводоминантный тип кровоснабжения миокарда.
Левая коронарная артерия - плоские кальцинированные бляшки с сужением просвета сосуда на 10-20%
Передняя нисходящая изменений нет. 1-я и 2-я диагональные и ветвь тупого края значимо не стенозированы.
В среднем сегменте огибающая артерия стенозирована за счет кальцинированных бляшек, дистальнее прослеживается фрагментарно - окклюзия.
В проксимальном сегменте правой коронарной артерии, определяется эксцентрично расположенная суживающая просвет сосуда мягкая бляшка со стенозом до 40%, в устье минимальная кальцинированная бляшка без стеноза просвета сосуда.
В задней нисходящей артерии гемодинамически значимых изменений не выявлено.
Что мне делать ? Как мне жить с этой окклюзией, которой не чувствую?
К кардиологу я пойду - записался на 18-е.
Но мне очень интересно и Важно Ваше мнение и совет.
С уважением Ю. Лопатин.
Мне кажется, что о стентировании говорить еще рано, а вот статины я бы порекомендовал принимать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.12.2008 20:16
11.12.2008 20:16
11.12.2008 15:31 Кардиология / Кардиолог
Олеся Жен., 20. россия челябинск
На 35 недели беременности в ходе узи обнаружили(предполагают) дефект межжелудочковой перегородки в мембанозной части,аневризма межпредсердной перегородки,правая дуга аорты под вопросом.
КТГ-хороший результат,доплер-тоже.
Предыдущие узи,НГГ,КТГ-все без особенностей.
так почему обнаружили только сейчас?насколько это опасно?что делать после родов?может ли это оказаться неправдой?
спасибо
КТГ-хороший результат,доплер-тоже.
Предыдущие узи,НГГ,КТГ-все без особенностей.
так почему обнаружили только сейчас?насколько это опасно?что делать после родов?может ли это оказаться неправдой?
спасибо
Это вопросы к неонатологу или педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.12.2008 20:13
11.12.2008 20:13
11.12.2008 13:07 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 41.
Дочери 7 лет. Наблюдаемся у кардиолога с 4 лет. В 6 лет по результатам Холтеровского мониторинга поставили диагноз САБ 2 степени, угрожающая на дисфункцию синусового узла. В 7 лет ,июль 2008 г., лежали в стационаре, после суточного мониторинга диагноз изменили - нарушение ритма сердца эктопическое, синдром вегетососудистой дистонии. Вчера делали ЭКГ, нарушение ритма сохраняется, пульс замедленный ЧСС 59. Доктор назначил Рибоксин по 0,2 два раза в день, 2 недели.В июле пропили Кудесан - 5 капель 3 раза в день, в сентябре Элькар . Информация по поводу применения Рибоксина не однозначная, в том смысле , что препарат не эффективен. Что бы Вы назначили в нашем случае? С уважением Татьяна. заранее благодарна.
Я по собственному опыту и по литературе не верю в эффективность ни рибоксина, ни кудесана. А вообще с этими вопросами следует обращаться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.12.2008 20:12
11.12.2008 20:12
11.12.2008 12:56 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 25. Россия Екатеринбург
Доброе время суток! У меня присутствуют желудочковые эстрасистолы. Делал обследования: холтер, тред мил, узи. Все нормально , выявлены экстрасистолы желудочковые примерно около 300 в сутки. Вообще у меня раньше(с 2006 года началось) были панические атаки(кардиофобия), сейчас остался невроз, сильная межреберная невралгия и различные стрессовые состояния из-за ослабленной психики. Последнее время экстраситолы стал ощущать в основном после еды. Читал , что это может быть из-за блуждающего нерва или это все-таки последствия незаконченного невроза? Насколько опасны ежедневные переживания и стрессы для сердца в моем случае? Стал заниматься бегом ежедневно, зарядкой и т.п. Еще один вопрос: я втечении 10 лет, наверное, моюсь под кипятком каждый день (просто видимо из-за нервов кожа очень чешется и снять зуд можно только кипятком), насколько это негативно для сердца и сосудов? Заранее спасибо за ответ.
Скорее всего желудочковые экстасистолы - это одно из проявлений вегето-сосудистой дистонии с паническими атаками. А горячая вода на сердце не влияет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.12.2008 20:10
11.12.2008 20:10
11.12.2008 12:00 Кардиология / Кардиолог
тата Жен., 25. смоленск
здравствуйте, периодически наблюдаю сбои в сердцебиении секунд 10-15, кровь приливает клицу, хочется на свежий воздух. после какая-то тяжесть в груди. иногда начинается по другому: резко затошнит, слбость, нехватка воздуха и необъяснимое чувство страха. такое состояние чаще ночью или вечером. скажите, что это может быть? кстати, мое "рабочее давление" при котором я себя нормально ощущаю 90/60
90/60 - это вариант нормы. Все жалобы больше всего похожи на невроз, может быть на вегето-сосудистую дистонию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.12.2008 20:07
11.12.2008 20:07
11.12.2008 10:57 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 21. Россия Волгоград
Здравствуйте! Меня пугает разность давления. Бывает оно 148/49(62) ну и в этом роде.. Занимаюсь спортом (тренажерный зал) могут ли тренировки так влиять? Раньше такого не было (4-й год занимаюсь) Вот с осени началось.. В больницу еще не ходил. Думаю может сделать перерыв в тренинге и все пройдет...
Если Эта разность давления - единственное, что Вас беспокоит, можно продолжать спокойно тренировки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.12.2008 20:04
11.12.2008 20:04
11.12.2008 10:23 Кардиология / Кардиолог
КАнашева дина Жен., 28.
Здравствуйте! у моего мужа результаты ЭКГ гипертрофия леого, правого желудочков, левого, правого предсердия, преобладание потенциала левого желудочка, и еще локальные нарушения в желудочковой проводимости без ее замедления от чего это может быть, раньше у его были хорошие ЭКГ, чем это чревато, и как лечить
Не надо гадать. Смотреть мужа надо, думать надо. ЭКГ как раз для лечащего врача, к которому и следует обратиться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.12.2008 20:02
11.12.2008 20:02
11.12.2008 09:08 Кардиология / Кардиолог
Мария Муж., 31. Россия Ижевск
Моему сыну 9 лет. Поставили диагноз Миокардиодистрофия, Физиологическое спортивное сердце(по Дембо), ПМК-1ст, НКо
РОП ЦНС перенетаольного генезиса с пирамидальной недостаточностью. Синдром вегетативной дисфункции, гипертензионный синдром. Мы пршли курс лечения. При выписке ЭКГ -синусовый ритм с ЧСС80в мин. ST на изолинии.
Холтер-циркадный индекс-1,41, динамика чсс ночью в пределах нормы, в течение дня без особенностей. За время обследования наблюдался синусовый рит с чсс 45-125 уд в мин., на этом фоне одиночная наджелудочковая экстросистолия с интервалом от 679 до 976 мсек. Всего 9 днем-3, ночью-6
ЭХО-КГ:МК-порхающая хорда Пролабирование створок 3-4 мм. Регургитация створчатая. Ао Дк-15 мм, Дв-16 мм, ЛА-Дк-15 мм, ЛК-б/о, АК-б/о, ТК-б/о Скажите можно ли с такими показаниями заниматься спортом. Сын занимается серьезно хоккеем.
Нам выписали принимать-карнитон, адаптол, пикамилон, милдронат.
РОП ЦНС перенетаольного генезиса с пирамидальной недостаточностью. Синдром вегетативной дисфункции, гипертензионный синдром. Мы пршли курс лечения. При выписке ЭКГ -синусовый ритм с ЧСС80в мин. ST на изолинии.
Холтер-циркадный индекс-1,41, динамика чсс ночью в пределах нормы, в течение дня без особенностей. За время обследования наблюдался синусовый рит с чсс 45-125 уд в мин., на этом фоне одиночная наджелудочковая экстросистолия с интервалом от 679 до 976 мсек. Всего 9 днем-3, ночью-6
ЭХО-КГ:МК-порхающая хорда Пролабирование створок 3-4 мм. Регургитация створчатая. Ао Дк-15 мм, Дв-16 мм, ЛА-Дк-15 мм, ЛК-б/о, АК-б/о, ТК-б/о Скажите можно ли с такими показаниями заниматься спортом. Сын занимается серьезно хоккеем.
Нам выписали принимать-карнитон, адаптол, пикамилон, милдронат.
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.12.2008 19:59
11.12.2008 19:59
11.12.2008 07:38 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 45. Россия Новокузнецк
Здравствйте!
Я задавала Вам вопрос № 70170.
После Вашего ответа я посоветывалась с терапевтом и она дала совет принимать от давления и тахикардии конкор. Хочется знать Ваше отношение к этому препарату. Как долго его принимать?. Не рано ли мне его назначать , так как выраженных изменений в кардиограме не выявлено.
Я задавала Вам вопрос № 70170.
После Вашего ответа я посоветывалась с терапевтом и она дала совет принимать от давления и тахикардии конкор. Хочется знать Ваше отношение к этому препарату. Как долго его принимать?. Не рано ли мне его назначать , так как выраженных изменений в кардиограме не выявлено.
Конкор хорошо снижает давление, хотя я предпочитаю всегда пользоваться не одним бета-адреноблокатором, а несколкими препаратами одновременно из разных групп. Никакого отношения к картине ЭКГ его назначение не имеет. А принимать его можно долго, годами, пока в нем есть необходимость.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.12.2008 19:58
11.12.2008 19:58
11.12.2008 01:53 Кардиология / Кардиолог
Айрат Муж., 31. РФ
Увкажаемый Эдуард Романович! С недавних пор у меня после стакана пива (рюмки водки- попробовал греша на пиво) повышается давление с 120/90 до 170/110, возникает удушье, лицо становится красным, а через 1-1.5 проходит. У меня небольшая аретмия. Подскажите в чем дело, может аллергия?
Надо регурярно последить за давлением, независимо от пива или водки. Если эта гипертония только как реакция на спиртное- проще всего отказаться от него. Но скорее всего это все-таки гипертоническая болезнь итогда её надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.12.2008 02:42
11.12.2008 02:42
10.12.2008 23:53 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 33. Россия Cjxb
Доброго время суток!Скажите пожалуйста уважаемый Эдуард Романович,что со мной происходит(вернее с сердцем)Утром встаю с кровати пульс 160,потом весь день экстросистолы(кажется так)а к вечеру пульс 56 или 64.Каждый день по разному,всё тоже самое только то утром нормально, к обеду сердцебиение, а к вечеру..Вобщем непойму что это.Подскажите,это опасно?Спасибо!
не надо гадать Вам , да и я не гадалка. Обратитесь к кардиологу, пройдите обследоване и Вам, наверное, смогут помочь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.12.2008 00:26
11.12.2008 00:26
10.12.2008 22:01 Кардиология / Кардиолог
галина Жен., 19.
пмк синдром wpw обязательно рожать в спец. род доме? какая характеристика 67 род дома. какой там персонал и условия?1784
Галина! Помилуйте, откуда я могу знать что такое 67 роддом, какие там условия и какой персонал?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.12.2008 00:23
11.12.2008 00:23
10.12.2008 20:57 Кардиология / Кардиолог
антон Муж., 22. россия москва
добрый вечер,мне поставили диагноз брадикардия 50 ударов в минуту,а также(точно не помню)нарушение работы синусового узла(по мойму так называеться).постоянно быстрая утомляемость,я люблю спортом заниматься.подскажите пожалуйста,какие последствия могут быть такого заболевания???спасибо..............
Слишком мало данных. Иногда инкаких последствий такая брадикардия не вызывает, а иногда может быть началом СССУ (синдрома слабости синусового узла). В этом надо разбираться на месте с помощью и врачебного и инструментального обследования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2008 21:23
10.12.2008 21:23
10.12.2008 20:53 Кардиология / Кардиолог
галина Жен., 19.
беременость36 недель ставят пмк и синдром wpw при родах это очень опасно?какие последствия? и вообще что это такое???
Диагноз никак не определяет степени опапсности. Какова степень ПМК (пролапса митрального клапана, есть ли регургитация - обратное забрасывание крови и какова её степень. Синдром WPW это наличие дополнительных проводящих путей между предсердиями и желудочками. Это может быть просто электрокардиографический феномен, который ничем себя клинически не проявляет, тогда это не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2008 21:20
10.12.2008 21:20
10.12.2008 20:19 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 48. россия пенза
год назад обнаружилась проблема с сердцем,выявилось ИБС,ХСН,ПМА и гипертония. пролечился комплексно в стационаре, в течении года принимал прописанные препараты-Кордарон,корвитол,Диротон,Индопамид,Панангин,Тромбо АСС. Но опять начались боли в сердце ,высокое давление и пульс -от 90 до 110. Что посоветуете?
Ессл на протяжении целого года назначенные препараты помогали, я думаю, что их нужно снова начать принимать. Причем стационар здесь вовсе не обязателен. Обычно такие заболевания лечатся дома, амбулаторно, конечно, под контролем Вашего постоянного доктора. Хорошо бы уточнить, насколько действительно Вам необходим кордарон? Может быть для этого стоит получить "второе мнение" от другого кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2008 21:15
10.12.2008 21:15
10.12.2008 20:11 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 25. Россия Барнаул
Здравствуйте! Моей дочери 7,5 месяцев. В семь месяцев мы делали ЭХОКГ и нам поставили диагноз: Вторичный ДМПП 11 мм. Скажите, насколько это серьезно и есть ли перспективы у дочери. И еще настораживает то, что в 4 месяца мы делали тоже ЭХОКГ, но никакого порока у нас не увидели, а заключение выглядело так: ООО 3,8 мм, ОАП 1,2 мм. Скажите, такое бывает? Чтобы в 4 месяца не видно было порока, а в 7 его вдруг обнаружили? Слышала, что вторичные ДМПП могут сами спонтанно закрыться примерно к 3-м годам жизни ребенка, правда ли это? Заранее спасибо за ответ.
Это все вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2008 21:11
10.12.2008 21:11