On-line консультация | ![]() |
26.12.2008 21:41 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 33. Россия
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Скажите пожалуйста, при вигетативной дистании может давление быть 130 на 100 или подниматься 160 на 110, вобщем меняется постоянно...то в верх то в низ,знобит при этом сильно очень,и голову давит. Ходила к окулисту и вот заключение: Диски зрительных нервов бледно-розовые, границы четкие, ортерии несколько суженые, вены не изменены. Невролог: Надсегментарная вегетодистония с симпатоадриналовыми пароксизмами.Опасно ли такое давление?Спасибо
Уважаемая Татьяна!
Изменения глазного дна, да и величины артериального давления позволяют предполагать что, что кроме вегето-сосудистой дистонии у Вас есть и гипертоническая болезнь. Попробуйте, договорившись со своим доктром, провести полноценную терапию гипертонии месяца два и посмотрите, что будет.
Изменения глазного дна, да и величины артериального давления позволяют предполагать что, что кроме вегето-сосудистой дистонии у Вас есть и гипертоническая болезнь. Попробуйте, договорившись со своим доктром, провести полноценную терапию гипертонии месяца два и посмотрите, что будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2008 22:05
26.12.2008 22:05
26.12.2008 20:23 Кардиология / Кардиолог
Володя Муж., 45. Россия Кирово-Чепецк
Здравствуйте,Эдуард Романович!Принимал 1год Конкор утро 2,5мг/с,вечер кардиомагнил 0,75мг/с,был на приеме у своего кардиолога давление стало 120/80 ,со 150/90,сделав кардиограмму,он мне по рекомендовал препарат Небилет 2,5мг/с,кардиомагнил при нем принимать не надо,скажите пожалуйста на сколько эффективный этот препарат и небудет ли вреда здоровью при переходе на него.За ранее блогадарен.
Уважаемый Володя!
Небилет - хороший эффективный препарат из группы бета-блокаторов, то есть близкий к конкору. Я не знаю, если на конкоре все было хорошо, то в чем смысл его замены? Обычно я предпочитаю вести больных гипертонической болезнью не на одном каком-то препарате, а на комбинации, например тот же конкор плюс ингибиторы АПФ ( типа эналаприла) и плюс диуретик. такие комбинации. тщательно без спешки индивидуально подобранные, позволяют пользоваться меньшими дозами и сводят риск побочных действий к минимуму. В эффективности и смысле дополнительного применения кардиомагнила я сильно сомневаюсь.
Небилет - хороший эффективный препарат из группы бета-блокаторов, то есть близкий к конкору. Я не знаю, если на конкоре все было хорошо, то в чем смысл его замены? Обычно я предпочитаю вести больных гипертонической болезнью не на одном каком-то препарате, а на комбинации, например тот же конкор плюс ингибиторы АПФ ( типа эналаприла) и плюс диуретик. такие комбинации. тщательно без спешки индивидуально подобранные, позволяют пользоваться меньшими дозами и сводят риск побочных действий к минимуму. В эффективности и смысле дополнительного применения кардиомагнила я сильно сомневаюсь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2008 20:44
26.12.2008 20:44
26.12.2008 19:25 Кардиология / Кардиолог
Нина Жен., 62. Россия Волгоград
Добрый день, доктор!
Я принимаю пироксан в течении года. Это назначение кардиолога и невропатолога. У меня частые гипертонические кризы. При этом сильно жжет спину. Последнее время нигде невозможно найти это лекарство. В аптеке сказали, что сняли с производства. Подскажите, пожалуйста, есть ли замена данного препарата?
Заранее спасибо.
Я принимаю пироксан в течении года. Это назначение кардиолога и невропатолога. У меня частые гипертонические кризы. При этом сильно жжет спину. Последнее время нигде невозможно найти это лекарство. В аптеке сказали, что сняли с производства. Подскажите, пожалуйста, есть ли замена данного препарата?
Заранее спасибо.
Во-первых, судя по объявлениям в интернете и рекламе пирроксан продается в аптеках многих городов. Во-вторых, это не метод лечения гипертонической болезни. Само наличие кризов свидетельствует о том, что вы неправильно лечите гипертоническую болезнь. При правильном лечении кризов быть не должно и потребность в пирроксане не возникает. Надо попросить кардиолога подобрать хорошую индивидуальную схему комплексной терапии гипертоничекской болезни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2008 19:33
26.12.2008 19:33
26.12.2008 18:59 Кардиология / Кардиолог
Стас Муж., 20.
Добрый вечер! Мне 20 лет. Рост 170, вес 60кг. На протяжении 2х лет занимаюсь спортом для себя... Около 1.5 года назад начал замечать тахикардию, в основном по утрам, в стоячем положении.... (110-120уд.в мин.) при этом чувствую себя нормально. Исключил полностью эндокринологию. Со стороны кардиологии нашли пмк 1ст. И соответственно син. тахикардию.... Делал: ЭКГ, ЭХО КГ, холтер, сцинтиграфию миокарда. На холтере были экстрасистолы, в пределах нормы, средний ритм сердца днем: 105 уд. в мин. Раньше пил конкор 2.5мг., был положительный эффект. Сейчас уже месяц не пью, снова чсс 110 где то... Общался с несколькими кардиологами. ВСД - однозначно, но вот один кардиолог говорит пей конкор, второй говорит, просто не обращай внимания... Я не знаю вот что делать? Так мне не понятно, как это ВСД проявляется прям с самого пробуждения? Как только встаю - пульс до 120 ти... И еще вопрос, опасны ли скачки давления где то до 140 на 80? Они появляются по несколько раз в день, чувствую при этом себя тоже норм, только вот потеют подмышки и руки, потом само опускается без всяких лекарств....
Похоже, что вся симптоматика укладывается в представление о вегето-сосудистой дистонии. Ничего опасного в этом нет. Со временем проходит сама, без лечения. Если тахикардия очень мешает, можно добавлять небольшие дозы бета-блокаторов. А в основном, лечение у невропатолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2008 19:27
26.12.2008 19:27
26.12.2008 17:59 Кардиология / Кардиолог
Наталья Муж., 37. Россия Тамбов
Результаты кардиограммы: режим синусовый, нагрузка на правом предсердии, метаболические изменения миокарда. Что это значит?
Это практически ничего не значит. Не обращайте внимания и забудьте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2008 18:27
26.12.2008 18:27
26.12.2008 17:47 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 43. Россия Санкт-Петербург
Уважаемый Эдуард Романович, здравствуйте. Сегодня получила результат холтеровского мониторирования. Обнаружили одиночные предсердные политопные экстрасистолы, днем 6 (менее 1 в час), ночью: 8. (1 в час), групповые предсердные экстрасистолы с ЧСС 133 уд/мин., ночью: 1(менее 1 в час), короткий пароксизм наджелудочковой тахикардии с ЧСС 119 уд/мин., ночью: 1 (менее 1 в час), опасно ли это, и стоит ли беспокоиться. Спасибо за ответ.
Уважаемая Ирина!
Поздравляю с хорошими результатами ЭКГ и наступающим Новым Годом! Ничего плохого и опасного нет. Будьте здоровы и счастливы!
Поздравляю с хорошими результатами ЭКГ и наступающим Новым Годом! Ничего плохого и опасного нет. Будьте здоровы и счастливы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2008 18:25
26.12.2008 18:25
26.12.2008 16:36 Кардиология / Кардиолог
Олег Ковальчук Муж., 46. Россия горнозаводск
перенесен острый инфаркт миокарда.необходимо ли постоянное применение плавикса
Сам факт перенесенного инфаркта миокарда не требует ни постоянного, ни периодического применения плавикса. Только если Вам поставили стент, особенно с лекарственным покрытием, тогда постоянное применение плавикса становится необходимым.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2008 17:18
26.12.2008 17:18
26.12.2008 14:31 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 27. Беларусь Минск
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович. Впервые желудочковую экстрасистолию мне поставили 4 года назад (при плановом медосмотре). Лежала в стационаре, было назначено: кордарон, милдронат, панангин. На ЭхоКГ обнаружили ПМК 1ст. ЭС я не ощущаю и обнаружили их опять в мае этого года случайно (обратилась к терапевту за сан.кур. картой). С тех пор нахожусь под постоянным наблюдением кардиолога. Принимала препараты: амиодарон, анаприллин, конкор, милдронат, панангин, магнефар. Результат холтеровского обследования от 11,11,2008: на фоне синусового ритма отмечается частая желудочкрвая экстрасистолия 15084 по типу бигемении. Одиночные ЖЭ составили 15078, парные - 3. Наджелудочковых Э - 6, из низ 1 - парный. % экстрасистол за сутки - 135, кол-во э в час - 628. Частая ЖЭ преимущ. в дневное время 14:37 - 22:17, 6617 - 13:17. Результат ЭхоКГ от 15,12,08: камеры сердца не расширены. стенки не гипертрофированы. пролабирование створок МК второй степени - 6 мм., трикуснидальная(?) регургитация первой степени. В процессе исследования регистрировались частые экстрасистолы, ложная хорда в полости ЛЖ. В данный момент принимаю назначенный эгилок 25 мг. Сдавала анализы на гормоны ЩЖ - в норме. Летом было обострение гастрита, прошла курс лечение. Контр. ФГДС- в норме. Лор посовертовала удалить миндалины. Очень хотела-бы узнать ваше мнение по моему случаю.
Уважаемая оксана!
Кордарон принимать я бы категорически не рекомендовал. Это лекарство только для пожилых людей. Все остальные по-моему, тоже не нужны. Если вы сами не ощущаете экстрасистол то не надо ничего и принимать. Если перебои очень беспокоят, можно оставить малые дозы бета-блокаторов и успокаивающие средства.Все особенности, отмеченные на ЭхоКГ не существенны и не имеют практического значения.
Кордарон принимать я бы категорически не рекомендовал. Это лекарство только для пожилых людей. Все остальные по-моему, тоже не нужны. Если вы сами не ощущаете экстрасистол то не надо ничего и принимать. Если перебои очень беспокоят, можно оставить малые дозы бета-блокаторов и успокаивающие средства.Все особенности, отмеченные на ЭхоКГ не существенны и не имеют практического значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2008 17:14
26.12.2008 17:14
26.12.2008 14:22 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 50.
Уважаемый Эдуард Романович! Мне выписали Ангиозил ретард. (Год назад был ОИМ). Выражаясь Вашим языком, не является ли этот препарат «коммерческой пустышкой» типа Предуктал? Спасибо.
Уважаемый Михаил!
Вы совершенно правы. Ангиозил ретард - это предуктал, но выпускаемый другой фирмой и под другим неазванием.
Вы совершенно правы. Ангиозил ретард - это предуктал, но выпускаемый другой фирмой и под другим неазванием.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2008 17:09
26.12.2008 17:09
26.12.2008 13:12 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 39. Беларусь
Хочу сприсить у Вас совета, не знаю что делать. Приехала на выходные к маме в деревню, ей 74 года. В прошлом году лежала в больниуе по поводу повышенного давления и желудочковой экстрасистолии. В больнице подобрали лекарства: лизиноприл 20 мг 1 р. д., атенолол 50 мг. 2 р. в день, гипотиазид 25 мг. 1 р. в д.. Целый год на этих преапаратах чувствовала себя нормально (иногда проскакивали перебои и поднималось давление до 180). Но вот уже второй день на этих же лекарствах усилились перебои (идут часто через 2 удара, через 4, через 6). Но у нас праздники и участковая амбулатория не работает, а мне надо уезжать, может стоит вызвать скорую помощь чтобы госпитализировали. Посоветуйте пожалуйсто. Давала успокоительные капли не помагают.
Я не возьмусь назначать конкретное лечение, не видя больного и при совершенно недостаточной информации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2008 17:03
26.12.2008 17:03
25.12.2008 23:48 Кардиология / Кардиолог
Романюк Арсений Муж., 43. Украина Новая Каховка Херсонская область
Уважаемый Эдуард Романович! Мне 2 года назад диагностировали миокардиофиброз, основной симптом - брадикардия (ночью до 34 ударов в минуту) и аритмия, "выпадение" ударов, лечение назначили - этацизин. Аритимия почти не проявляется, но сердце стало работать как-то "тупо", вяло. После приема этацизина в течение 2х месяцев почувствовал, что сердце начинает слабеть. Прекратил прием препарата. Ночью возвращается аритмия, тупая боль за грудиной, сердце более-менее нормально работает только при лежании на правом боку, при лежании на спине сильная аритмия и чувство сжатия сердца. Иногда не удается заснуть. Был в то же вермя инф.простатит, так вот, после курса антибиотиков работа сердца улучшилась, но потом снова вернулись те же проблемы. Посоветуйте пожалуйста какое обследование нужно пройти чтобы выяснить, что происходит с сердцем.
К сожалению, диагностов "широкого профиля" у нас не так много, хотя обследовался у опытных кардиологов и в кардиоцентре в Херсоне. Изменений в размерах сердца и основных характеристиках, проходимости сосудов нет, в основном причина в работе миокарда.
Заранее благодарен за ответ.
Желаю Вам здоровья, бодрости, и с Новым Годом!
К сожалению, диагностов "широкого профиля" у нас не так много, хотя обследовался у опытных кардиологов и в кардиоцентре в Херсоне. Изменений в размерах сердца и основных характеристиках, проходимости сосудов нет, в основном причина в работе миокарда.
Заранее благодарен за ответ.
Желаю Вам здоровья, бодрости, и с Новым Годом!
Уважаемый Арсений!
По Вашему описанию ни миокардиофиброза, ни миокардита я как-то не почувствовал. Жалобы сводятся к аритмии и тупой боли (ощущению сжатия) в области сердца, которые проходят при изменении полжения тела. Это не сердечные симптомы! Улучшение от антибиотиков производит впечатление случайного совпадения. Брадикардия до 34 ударов в минуту на фоне экстрасистолии может быть ложной, половина ударов не определяется. Не думаю, что дальнейшее обследование сердца даст новую информацию. Скорее всего надо думать о вегето-сосудистой дистонии и лечить её надо у невропатологов. А этацизин Вам не нужен.
По Вашему описанию ни миокардиофиброза, ни миокардита я как-то не почувствовал. Жалобы сводятся к аритмии и тупой боли (ощущению сжатия) в области сердца, которые проходят при изменении полжения тела. Это не сердечные симптомы! Улучшение от антибиотиков производит впечатление случайного совпадения. Брадикардия до 34 ударов в минуту на фоне экстрасистолии может быть ложной, половина ударов не определяется. Не думаю, что дальнейшее обследование сердца даст новую информацию. Скорее всего надо думать о вегето-сосудистой дистонии и лечить её надо у невропатологов. А этацизин Вам не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2008 01:51
26.12.2008 01:51
25.12.2008 21:47 Кардиология / Кардиолог
Вера Жен., 38.
Что делать при пониженной частоте ударов сердца в минуту
Обратиться к доктору, который может посчитать пульс, послушать сердце, поговорить толком.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2008 22:19
25.12.2008 22:19
25.12.2008 20:59 Кардиология / Кардиолог
софия Жен., 25. россия ухта
на узи сердце у ребенка обнаружили отверстие(дырочка).вообщем объяснили,что этой дырочки быть не должно из правой стороны в левую камеру поступает много крови и поэтому сердце потихоньку увеличивается.внизу под этой перегородкой есть отверстие через которое поступает кровь,а через эту дырочку поступает намного больше,чем положено.что это значит?операция в таком случае обязательно нужна?если на узи увидели эту дырочку это безошибочно?шумы прослушивают все врачи.заранее спасибо
Это вопросы к педиатру
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2008 22:17
25.12.2008 22:17
25.12.2008 17:03 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 63. Москва
Уважаемый Эдуард Романович!
Во-первых, хочу поздравить Вас с наступающими праздниками, пожелать здоровья и сил, и поблагодарить за ту огромную работу, которую Вы делаете. :-)
Теперь вопрос:
Более 10 лет принимаю ежедневно тенорик (эмоциональна, давление повышено лет с 30...).
Последние годы врачи неоднократно удивлялись, что принимаю такое "древнее" лекарство.
Внимая им, трижды пыталась перейти на предлагаемые препараты (напр.конкор), но каждый раз переносила эту смену крайне тяжело - сист.давление поднималось до 180-200, хотя самым неприятным была тахикардия. Как только возвращалась к своему тенорику, сразу 100-110/60-70.
Единственным легко перенесенным препаратом стал небилет, но он также держал давление на уровне 150 пока я не решилась добавить 12,5 мг гиподиазида.
Прошу Вашего совета, на чем же остановиться: читая про небилет, понимаешь, что это ЛУЧШЕЕ (только почему же у меня без "подмоги" работает хуже тенорика? Кроме того, повышены ЛПНП, а гипотиазид в этом отношении не оптимален....) или не слушать более никого и принимать "до скончания" этот "старенький" препарат ТЕНОРИК?
С уважением Елена Борисовна.
P.S. Если все же посоветуете небилет с гипотиазидом, то как часто принимать мочегонное? Ежедневно или неск.раз в неделю?
Во-первых, хочу поздравить Вас с наступающими праздниками, пожелать здоровья и сил, и поблагодарить за ту огромную работу, которую Вы делаете. :-)
Теперь вопрос:
Более 10 лет принимаю ежедневно тенорик (эмоциональна, давление повышено лет с 30...).
Последние годы врачи неоднократно удивлялись, что принимаю такое "древнее" лекарство.
Внимая им, трижды пыталась перейти на предлагаемые препараты (напр.конкор), но каждый раз переносила эту смену крайне тяжело - сист.давление поднималось до 180-200, хотя самым неприятным была тахикардия. Как только возвращалась к своему тенорику, сразу 100-110/60-70.
Единственным легко перенесенным препаратом стал небилет, но он также держал давление на уровне 150 пока я не решилась добавить 12,5 мг гиподиазида.
Прошу Вашего совета, на чем же остановиться: читая про небилет, понимаешь, что это ЛУЧШЕЕ (только почему же у меня без "подмоги" работает хуже тенорика? Кроме того, повышены ЛПНП, а гипотиазид в этом отношении не оптимален....) или не слушать более никого и принимать "до скончания" этот "старенький" препарат ТЕНОРИК?
С уважением Елена Борисовна.
P.S. Если все же посоветуете небилет с гипотиазидом, то как часто принимать мочегонное? Ежедневно или неск.раз в неделю?
Уважаемая Елена!
Тенорик - очень хороший комбинированный препарат, в его состав входят и бета-адреноблокатор и диуретик. Если он хорошо помогает, то можно продолжать им пользоваться. Но атенолол, который входит в его состав, бета-блокатор сравнительно короткого действия, он не перекрывает всех суток. Небилет в этом отношении выгоднее. Надо просто очень тщательно и не торопясь определить его индивидуальную оптимальную дозу. А диуретик, типа гипотиазида дополнительно надо принимать также регулярно, то есть ежедневно. Успеха Вам!
Тенорик - очень хороший комбинированный препарат, в его состав входят и бета-адреноблокатор и диуретик. Если он хорошо помогает, то можно продолжать им пользоваться. Но атенолол, который входит в его состав, бета-блокатор сравнительно короткого действия, он не перекрывает всех суток. Небилет в этом отношении выгоднее. Надо просто очень тщательно и не торопясь определить его индивидуальную оптимальную дозу. А диуретик, типа гипотиазида дополнительно надо принимать также регулярно, то есть ежедневно. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2008 17:20
25.12.2008 17:20
25.12.2008 10:09 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 33. Россия
Здравствуйте Эдуард Романович!Моё давление 110 на 70,но часто бывает 110на 90,или поднимается 140 на 100 но не на долго где-то через пол часа проходит.Что это может быть?
Может быть начало гипертонии, может быть сосудистая дистония. Надо бы проверить сосуды глазного дна, посмотреть, есть гипертрофия левого жделудочка, короче, обратиться к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2008 17:10
25.12.2008 17:10
25.12.2008 06:18 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 46. Россия Краснокаменск
Здравствуйте Эдуард Романович!
У меня на ЭКГ длительное время фиксируются умеренные нарушения реполяризации в миокарде. Холтеровское мониторирование показало: Эпизоды депрессии сегмента ST умеренной выраженности в задне-боковой области. Суммарная длительность эпизодов ишемического смещения ST 30 минут "Индекс ишемии" -2768 мкВ*мин. Принимала предуктал курсами 3 месяца, курантил по 1 т. в день, проставила рибоксин, милдронат. Сейчас назначили Магне В-6 и Омега3. После перенесенной простуды чувствую сердцебиение и тяжесть в груди. Кардиолог ставит ИБС. Эти нарушения как-то лечатся? Или теперь так и будут наблюдаться? Как поддержать свое здоровье?
У меня на ЭКГ длительное время фиксируются умеренные нарушения реполяризации в миокарде. Холтеровское мониторирование показало: Эпизоды депрессии сегмента ST умеренной выраженности в задне-боковой области. Суммарная длительность эпизодов ишемического смещения ST 30 минут "Индекс ишемии" -2768 мкВ*мин. Принимала предуктал курсами 3 месяца, курантил по 1 т. в день, проставила рибоксин, милдронат. Сейчас назначили Магне В-6 и Омега3. После перенесенной простуды чувствую сердцебиение и тяжесть в груди. Кардиолог ставит ИБС. Эти нарушения как-то лечатся? Или теперь так и будут наблюдаться? Как поддержать свое здоровье?
Уважаемая Елена!
Холтеровское мониторирование для выявления ишемии или определения её степени вообще не пригоден. Набор медикаментов для лечения предполагаемой ишемии (предуктал, курантил, рибоксин, милдронат, Магне и Омега поракжает своей бессмысленностью. Единственный совет - надо сменить врача.
Холтеровское мониторирование для выявления ишемии или определения её степени вообще не пригоден. Набор медикаментов для лечения предполагаемой ишемии (предуктал, курантил, рибоксин, милдронат, Магне и Омега поракжает своей бессмысленностью. Единственный совет - надо сменить врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2008 17:07
25.12.2008 17:07
25.12.2008 01:07 Кардиология / Кардиолог
васиий Муж., 22.
2 дня назад появились незначительные боли в сердце думал пройдет не проходит ! беспокоюсь а к врачу идти не очень хочется , хотя знаю что надобы! Возможно это стресс экзамены но и курение тоже! Подскажите что можно принимать для профилактики улучшения работы сердца! Спасибо
не дурите, а идите к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2008 01:36
25.12.2008 01:36
25.12.2008 00:01 Кардиология / Кардиолог
Иеропольский Леонид Муж., 57. Россия Волжский
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. В течение многих лет у меня возникают неприятные спазмы за грудиной. Обычно, это происходит при тяжелой физической нагрузке и, беспричинно, в конце осени, начале зимы. Спазмы сопровождаются паузами в сердечном ритме. Чаще возникают в положении лежа на спине. Пропадают, когда я поворачиваюсь на левый бок. Иногда помогает глубокий вдох. Болей, при этом, я не испытываю. Мне 57 лет. После аварии, в течение двух месяцев, лежу в постели с компрессионным переломом 11 грудного позвонка и, наверное, по этой причине эти спазмы достают меня особенно сильно. Хотя, может быть, и время года помогает. Хотелось бы знать, от чего возникают эти спазмы, и чем они лечатся. Заранее благодарен Вам за ответ.
Не знаю, что это за спазмы. И не понимаю, что такое тяжелая физическая нагрузка лежа на спине. Думаю, надо пойти к очному врачу, пусть подробнее распросит, поговорит, посмотрит, может быть проведет дополнительное исследование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2008 00:41
25.12.2008 00:41
24.12.2008 22:45 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 17. Украина Черкассы
Здравствуйте доктор !!! Извините за настойчивость но я хотел бы узнать как на обыкновенном , простом языке звучит мой диагноз ( Пролапс митрального клапана 1 ст на фоне вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу ) . Почему мне сказала медсестра, что не один кардиолог не разрешит заниматься каратэ из-за такого диагноза ! Мне что теперь нельзя заниматься не каким мужским видом спорта ?
Я бы не стал слушать мнение медсестры. Это совершенно несерьезно. А переваодить диагноз на русский простой язык очень длинно. Найдите свободного врача и пусть он Вам читает лекцию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2008 00:37
25.12.2008 00:37
24.12.2008 22:44 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 31. Россия
Эдуард Романович,скажите пожалуйста,чем лучше пролечить гипертанию, имея при этом параксизмальную тахикардию?От этого может быть инсульт?Спасибо!
От пароксизмальной тахикардии инсульта быть не может. А гипертоническая болезнь - это, конечно, фактор риска, но не для женщины в 30-летнем возрасте. А в комплекс гипотензивных средств, имея в виду пароксизмальную тахикардию, я бы включил бета-адреноблокаторы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2008 00:34
25.12.2008 00:34
24.12.2008 22:33 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 22.
В 2006 году по ЭКГ выявили частичную блокаду левой ножки пучка Гисса... (думаю, что дословно написала) - это опасно, чем это грозит?.... и у меня последние недели 2 под вечер болит в районе солнечного сплетения и боль поднимается вверх до еремной ямки (между ключицами) и немного выше.... это связано с сердцем? Нужно к врачу идти, если это беспокоит и к какому? Спасибо!
Уважаемая Ольга!
Боли, которые у Вас появились, абсолютно не связаны с неполной блокадой левой ножки пучка Гиса. Сама по себе блокада ничем не грозит и не ограничивает Вас ни в каких делах. Думаю, что Ваши боли тоже не имеет отношения к сердцу. А сходить к врачу не мешает, к терапевту или к кардиологу.
Боли, которые у Вас появились, абсолютно не связаны с неполной блокадой левой ножки пучка Гиса. Сама по себе блокада ничем не грозит и не ограничивает Вас ни в каких делах. Думаю, что Ваши боли тоже не имеет отношения к сердцу. А сходить к врачу не мешает, к терапевту или к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2008 00:29
25.12.2008 00:29
24.12.2008 21:43 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 31. Россия
Нет,восновном такое высокое давление во время приступа,или когда резко испугаюсь 160 на 110 А обычно вечером повышается 140на 100,или 130 на 100,но при этом неважно себя чувствую,одышка ,страх,лицо горит,подташнивает...Это может быть гепертонией?Спасибо
Для диастолического (минимального) давления 100 - это много. Это безусловно гипертония и её надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2008 21:52
24.12.2008 21:52
24.12.2008 19:08 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 29.
Здравствуйте!
Подскажите что делать и как быть?
Моей бабушке 80 лет, вес 110 кг и у неё постоянное повышенное давление. Вот уже несколько лет держится больше 200. А вчера, после прогулки на свежем воздухе подскочило до 233.
Я уже незнаю что делать. Готовлюсь к худшему ...
Подскажите что делать и как быть?
Моей бабушке 80 лет, вес 110 кг и у неё постоянное повышенное давление. Вот уже несколько лет держится больше 200. А вчера, после прогулки на свежем воздухе подскочило до 233.
Я уже незнаю что делать. Готовлюсь к худшему ...
Уважаемый Максим!
Не надо готовиться к худшему. Гипертоническая болезнь успешно лечится и в 20 и в 80 лет, у тонких и толстых. Бакбушку надо аккуратно, систематически и интенсивно лечить. В домашних условиях это вполне реальная задача. Нужен доктор, скорее всего, терапевт, который составит схему лечения, все лекарства доступны, и будет следить регулярно за темпами снижения этого повышенного давления. Тото факт, что повышенное давление держится уже несколько лет, свидетельствует о то, что до сих пор она не получала полноценного лечения. Вина это Ваша, Вашей бабушки или Участкового доктора - это уж не мне разбираться. Но так быть не должно.
Не надо готовиться к худшему. Гипертоническая болезнь успешно лечится и в 20 и в 80 лет, у тонких и толстых. Бакбушку надо аккуратно, систематически и интенсивно лечить. В домашних условиях это вполне реальная задача. Нужен доктор, скорее всего, терапевт, который составит схему лечения, все лекарства доступны, и будет следить регулярно за темпами снижения этого повышенного давления. Тото факт, что повышенное давление держится уже несколько лет, свидетельствует о то, что до сих пор она не получала полноценного лечения. Вина это Ваша, Вашей бабушки или Участкового доктора - это уж не мне разбираться. Но так быть не должно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2008 19:44
24.12.2008 19:44
24.12.2008 17:19 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 21. Россия Благовещенск
здравствуйте.
вот сделал узи, и такое заключение.
Эхографически уплотнена первая створка митрального клапана, митральная регургитация 0-1 степени.
избыточная подвижность МПП.
что это?
я еще не ходил к кардиологу
(заранее благодарен за консультацию)
вот сделал узи, и такое заключение.
Эхографически уплотнена первая створка митрального клапана, митральная регургитация 0-1 степени.
избыточная подвижность МПП.
что это?
я еще не ходил к кардиологу
(заранее благодарен за консультацию)
Сходите сначала к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2008 17:21
24.12.2008 17:21
24.12.2008 16:37 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 31. Россия
Я прошу прощения,я писала Вам ниже.А если при таких состояниях(пароксизмальная тахикардия)повышается давление до 160на 110 бывает и вне приступа восновном вечером,это опасно?И что делать при таком приступе?С уважением, Светлана
Если такая степень повышения давления бывает по вечерам и вне приступов, вероятно надо думать о гипертонии и обратиться к врачу. Для купированя (снятия) приступа пароксизмальной тахикардии надо знать о каких приступах идет речь, для этого их и надо зафиксировать. При наджелудочковых приступах часто помогают механические (вагусные) приемы, их Вам может показать кардиолог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2008 16:44
24.12.2008 16:44
24.12.2008 14:51 Кардиология / Кардиолог
Константин Муж., 25. Россия Барнаул
Здравствуйте.
У меня артериальная гипертензия 1 степени, степень риска 2 (наследст). Являюсь ли я годным к военной службе?
Заранее длагодарен.
У меня артериальная гипертензия 1 степени, степень риска 2 (наследст). Являюсь ли я годным к военной службе?
Заранее длагодарен.
Это надо проверить по Приказу, который есть в военкомате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2008 16:39
24.12.2008 16:39
24.12.2008 14:27 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 29. Россия Уфа
Здравствуйте! Последнее время сразу после секса сердце очень сильно бьется как бутто сейчас вылетит и бросает в пот. Является ли это каким нибудь нарушением?
Вероятно, нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2008 16:38
24.12.2008 16:38
24.12.2008 14:07 Кардиология / Кардиолог
Ирина Муж., 44. Россия Астрахань
Здравствуйте! У моего мужа в последнее время повышенный уровень холестерина. Три месяца назад был 9,8. Соблюдает диету. Вчера получили анализы - 11.7. В чём может быть причина такого высокого холестерина? Необходимо ли лечение?
Заранее спасибо.
Заранее спасибо.
Причину такого высокого уровня холестерина у Вашего мужа я не знаю. Обычно при этом мы назначаем препараты из группы статинов. Хорошо бы уточнить весь спектр липопротеидов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2008 15:59
24.12.2008 15:59
24.12.2008 13:17 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 31. Россия
Здравствуйте Эдуард Романович!Пишу Вам с огромной надеждой на Вашу помошь.У меня на нервной почве развилась пароксизмальная тахикардия,при малейшем испуге повышается давление до 150на100,при моём 110 на 70,и ужасное сердцебиение резко может развится до 160-200 уд.,но через минут 30 проходит.Немеет лицо,ноги ,руки,потом хожу в дипресии,сильная слабость,отсутствие апетита.Пью потихонечку магне В6,анаприли и эгилок боюсь,начинается одышка.Что Вы мне посоветуете?И на сколько такое состояние опасно для жизни?Спасибо большое!
Уважаемая Светлана!
Судя по Вашему описанию, у Вас бывают приступы наджелудочковой пароксизмальной тахикаридии. Это очень неприятное состояние, но совершенно не опасное для жизни. Чтобы уточнить диагноз необходимо записать ЭКГ во время такого приступа. Может быть для этого сделать холтеровское мониторирование. А тогда уже подбирать терапию.
Судя по Вашему описанию, у Вас бывают приступы наджелудочковой пароксизмальной тахикаридии. Это очень неприятное состояние, но совершенно не опасное для жизни. Чтобы уточнить диагноз необходимо записать ЭКГ во время такого приступа. Может быть для этого сделать холтеровское мониторирование. А тогда уже подбирать терапию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2008 15:55
24.12.2008 15:55
24.12.2008 11:45 Кардиология / Кардиолог
Вячеслав Муж., 58. Россия
Здравствуйте Эдуард Романович. У меня аритмия Что характерно,если лежу инахожусь в покое она пропадает но стоит поднятся как через некоторое время начинается аритмия.АД приэтом повы шается на 20едениц как дарон что-то не даёт эфекта я не знаю что предпринять я живу в станице высоко квалифецированых специалистов нет ябы мог прислать кардаограмму на ваш E-mail если можно? Спасибо
Уважаемый Вячеслав!
Пришлите, пожалуйста, ЭКГ по адресу mguglin@gmail.com
Как давно началась эта аритмия? И какое давление?
Пришлите, пожалуйста, ЭКГ по адресу mguglin@gmail.com
Как давно началась эта аритмия? И какое давление?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2008 15:50
24.12.2008 15:50