On-line консультация | ![]() |
30.12.2008 21:22 Кардиология / Кардиолог
михаил Муж., 45. россия невель
боли в верхней левой части груди! боль возникает спонтанно связи с нагрузкой нет! прошол все анализы:ЭКГ_ХОЛТЕР-ЧПС! ИБС тест отрицательный! Боль длится больше года! НО есть порок МК!!! с 12 лет
Уважаемый Михаил!
Я не думаю, что эти боли можно связать с пороком митрального клапана 30-летней давности. Здесь нужен хороший, очень тщательный анамнез и такое же скрупулезное физикальное исследование терапевтом. Вряд ли боли имеют сердечное происхождение.
Я не думаю, что эти боли можно связать с пороком митрального клапана 30-летней давности. Здесь нужен хороший, очень тщательный анамнез и такое же скрупулезное физикальное исследование терапевтом. Вряд ли боли имеют сердечное происхождение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2008 21:34
30.12.2008 21:34
30.12.2008 20:08 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 39. Беларусь
Уважаемый Эдуард Романович, поздравляю Вас с наступающим Новым Годом и Рождеством!
Желаю Вам и вашим близким крепкого здоровья, долгих лет жизни, успехов в работе, счастья. Огромное Вам спасибо за поддержку.
Я полгода назад нашла Ваш сайт в интернете и обратилась к Вам за консультаций по поводу экстрасистол, которые меня замучили долгие годы (истерзая нервы и психику).
И только благодаря Вашей консультации, я стала относиться к ним более спокойно, и мне кажется что их стало на много меньше. У меня появился смысл в жизни.
Большое спасибо Вам, что помагаете и поддерживаете людей на таком расстоянии. Большое Вам СПАСИБО!!!
Чтоб Новый Год и Рождество несли
Вам радость и тепло.
Мечты чтоб чаще исполнялись,
И чудеса порой случались.
Светился счастьем дом родной.
С Новым Годом!
С Рождеством!
С Увжением Елена из Беларуси.
Желаю Вам и вашим близким крепкого здоровья, долгих лет жизни, успехов в работе, счастья. Огромное Вам спасибо за поддержку.
Я полгода назад нашла Ваш сайт в интернете и обратилась к Вам за консультаций по поводу экстрасистол, которые меня замучили долгие годы (истерзая нервы и психику).
И только благодаря Вашей консультации, я стала относиться к ним более спокойно, и мне кажется что их стало на много меньше. У меня появился смысл в жизни.
Большое спасибо Вам, что помагаете и поддерживаете людей на таком расстоянии. Большое Вам СПАСИБО!!!
Чтоб Новый Год и Рождество несли
Вам радость и тепло.
Мечты чтоб чаще исполнялись,
И чудеса порой случались.
Светился счастьем дом родной.
С Новым Годом!
С Рождеством!
С Увжением Елена из Беларуси.
Спасибо!
Доброго здоровья Вам и счастья на долгие годы!
Доброго здоровья Вам и счастья на долгие годы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2008 20:54
30.12.2008 20:54
30.12.2008 14:43 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 20.
У дедушки опухли ноги уже 1,5 недели можно ли принимать фуросемид,у него аритмия,все врачи которые смотрели дедушку и со скорой и в больницах все говорят по своему и мы уже не знаем что делать,тк ноги продолжают опухать
Наверное, можно. Но слишком мало данных для суждения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2008 15:10
30.12.2008 15:10
30.12.2008 14:15 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 43. Россия Санкт-Петербург
Уважаемый Эдуард Романович! От всего сердца поздравляю Вас, с наступающим Новым годом! Желаю Вам крепкого, крепкого здоровья, долгих лет жизни, радости. Мир и тепло Вашему дому, хорошего здоровья Вашим близким и родным. Спасибо Вам огромное за Вашу помощь и поддержку. Ваша пациентка Ирина.
Уважаемая Ирина!
Спасибо большое! И Вас с праздником. Доброго здоровья Вам и счастья на многие годы!
Спасибо большое! И Вас с праздником. Доброго здоровья Вам и счастья на многие годы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2008 20:58
30.12.2008 20:58
30.12.2008 10:52 Кардиология / Кардиолог
анатолий Муж., 56. СССР СССР
что конкретно посоветуете принемать при экстрасистолах сейчас давление 140 -80 пульс65 принемаю кардикет10 утром-вечером кордарон вечером тромбо АСС100 вечером Вазилип20 вечером Предуктал утром Экватор утром Эгилок 025 утром СПАСИБО С наступающим Новым годом
Уважаемый Анатолий!
Не уверен в целесообразности приема предуктала. Кордарон при экстрасистолиях - это из пушек по воробьям. Экватор - комбинированный препарат для лечения гипертонии, но о ней Вы ничего не пишите, а от стенокардии и экстрасистолии он не помогает. Стоит еще раз вместе с доктором тщательно взвесить, насколько Вас беспокоит экстрасистолия и надо ли её еще чем-нибудь лечить дополнительно. Доброго Вам здоровья в Новом Году!
Не уверен в целесообразности приема предуктала. Кордарон при экстрасистолиях - это из пушек по воробьям. Экватор - комбинированный препарат для лечения гипертонии, но о ней Вы ничего не пишите, а от стенокардии и экстрасистолии он не помогает. Стоит еще раз вместе с доктором тщательно взвесить, насколько Вас беспокоит экстрасистолия и надо ли её еще чем-нибудь лечить дополнительно. Доброго Вам здоровья в Новом Году!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2008 15:09
30.12.2008 15:09
30.12.2008 08:26 Кардиология / Кардиолог
виктория Жен., 59. россия электросталь,московская область
Уважаемый Эдуард Романович!!!Поздравляю Вас с наступающим Новым Годом!Желаю крепкого здоровья,счастья,долгих лет жизни на радость Вашим родным и на радость нам-Вашим виртуальным пациентам!Мы благодарны Вам за щедрость души,за внимательное компетентное отношение к каждому обратившемуся за помощью,за терпеливость.Дай Вам Бог всего самого наилучшего! Ваша пациентка Виктория.
Большое спасибо!
Здоровья, удачи, счастья Вам в новом году и еще на много-много лет!
Здоровья, удачи, счастья Вам в новом году и еще на много-много лет!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2008 20:59
30.12.2008 20:59
29.12.2008 20:15 Кардиология / Кардиолог
Наташа Жен., 21. Москва
Пол года страдаю повышением ад,обследовалась от и до,ни чего кроме сосудистой дистании не обнаружили,сказали лечиться в клинике неврозов. Пролечилась в этой клинике,вроде стало все нормально,но в один прекрасный день почувствовала какое-то кислородное голодание,нехватка воздуха,и не понятные ощущения в области сердца,и ощущение такое как будто испытала испуг,только такое чувство постоянное,на протяжении 24часов. Пошла к врачу,направили на экг,заключение:вертикальное положение эхо,синусовая брадикардия 56 в 1мин. к кардиологу так и не направили,только отменили атенолол,но самочувствие такое и осталось,только еще переодически возникают предобморочные состояния. Я хотела бы узнать,на сколько это опасно для жизни? Лечится ли это? И мог ли брадикардию спровоцировать атенолол?
Атенолол мог вызвать брадикардию. Однако, степень её столь мала, что никакими неприятными ощущениями она сопровождаться не могла. Все остальное, по-видимому, в рамках вегето-сосудистой дистонии. Ничего опасного для жизни в этих симптомах нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2008 20:22
29.12.2008 20:22
29.12.2008 17:28 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 26.
Уважаемый доктор, как повлияет препарат Виагра на повышенное давление 160 на 95. При гипертонии 2 ст. Она повышает или понижает давление. Спасибо за ответ!
Виагра не оказывает существенного влияния на уровень артериального давления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2008 17:44
29.12.2008 17:44
29.12.2008 04:05 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 22. россия
Здравствуйте! У меня довольно высокий пульс в нормальном состоянии (80-95), когда я активный, он и того выше! Я очень редко пью алкогольное, но если пью, у меня пульс повышается до 130, хотя я спокоен и не нервничаю, но я не могу сидеть долго на месте, я чувствую, как оно бьётся. Когда люди вокруг меня начинают курить, то при первом вдохе дыма, у меня пульс подскакивает до 140 и начинает в пот бросать!!!!
Никаких болей нету, носил холтер(в нормальном состоянии пульс 84, макс 130, во сне 60, макс 112). А также я наюблюдаю иногда, что у меня сердце сбивается с ритма(сжимается или сильно ударит), естественно, что меня это бросает в страх! Подскажите пожалуйста, как можно решить эту проблему, т.к. паталогии сердца врачи не обнаружили... А пульс и ритм меня беспокоят, просто сердце не даёт спокойно посидеть, чувствую пульсацию.
Никаких болей нету, носил холтер(в нормальном состоянии пульс 84, макс 130, во сне 60, макс 112). А также я наюблюдаю иногда, что у меня сердце сбивается с ритма(сжимается или сильно ударит), естественно, что меня это бросает в страх! Подскажите пожалуйста, как можно решить эту проблему, т.к. паталогии сердца врачи не обнаружили... А пульс и ритм меня беспокоят, просто сердце не даёт спокойно посидеть, чувствую пульсацию.
Скорее всего, это чисто невротические явления, может быть вегето-сосудистая дистония. Попробуйте попить с месяц валериану или пустырник.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2008 15:34
29.12.2008 15:34
29.12.2008 02:10 Кардиология / Кардиолог
Дима Муж., 23. Россия Кемеровская обл. г. Междуреченск
Я занимался спортом с 7-ми лет.....все было замечательно....в 16....я упал на мокром покрытие в спорт- зале, получил компрессионный перелом пятого грудного позвонка. После чего мне врачи обездвижили, сказали много тем по поводу-"не бегать,прыгать,стоять,сидеть....и т.д...я отрывался с друзями как мог....-У меня ведь появилось уйма времени...пил!курил!....после того как стал на ноги,(играл на гитаре- в рок ансамбле).Как-то на репетиции стало не посебе....сердце билось, грудь на сантиметры поднималась(видно было, когда спокойно лежал)...врачи приехали...воткнули верапомила, и резко ---------сердце пропало------------------------это как я почуствовал. Теперь мне 23, со временем изменялась только амплитуда чистоты(нарушения ритма) во времени( один раз - в начале месяца, и раз в конце),(чем дольще приступ- тем больнее окончание его??????????????).........и я не говорю , о том....что стал курить после окончания спорт.деятельности и так-же выпивал...В конце концов- сделал для себя вывод: Бросил курить..._+ меньше амплитуда в месяцах, нарушения ритма стали оооооочень реже,..........Меньше стал злоупотреблять пивом....+ еще меньше пароксизмов......Пью коньяк,вино......неизбежать:)))...Теперь реально чувствую себя лучше!!!!......ХОЧУ НАДЕЖНО ЗНАТЬ!!!! ЧТО НЕ ОТКИНУ КОНЬКИ ЗАВТРА....., что делать?????
От пароксизмальнгой тахикардии обычно не умирают. А что делать? Прежде всего, перестать валять дурака и полностью прекратитить употебление любых спиртных напитков, в том числе и пива. Если без коньяка и вина нельзя, то не надо обращаться к врачам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2008 02:26
29.12.2008 02:26
28.12.2008 17:58 Кардиология / Кардиолог
Инна Жен., 72. Украина Киев
Помогите советом
Женщине72года
Хронический язвенник (кислотность) Камни в почках Холецистит Плохие вены Рост 150 Вес 38
В подростковом возрасте определили «расширение сердца» Не лечилась. Мало пьет жидкости. Любит соль. Всю жизнь давление 90на50 и аритмия. Одышка . Слабость.При засыпании сильно задыхается.
Больше недели постоянно давление 160 на 92 пульс 75. С кратковременными резкими понижениями без видимых причин. Отеки голеней. Одышка. Сильная слабость.
Кардиограмма в нормальном состоянии : Ритм синусовидный 174-77, аритмичный, НОРМОКАРДИЯ, Гипертрофия ЛЖ , Единичная предсердная «экстросистола
Д-З Умеренные изменения миокарда, гипоксия м-да.
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
1Как реагировать во время ночных приступов и какое лекарство давать
Женщине72года
Хронический язвенник (кислотность) Камни в почках Холецистит Плохие вены Рост 150 Вес 38
В подростковом возрасте определили «расширение сердца» Не лечилась. Мало пьет жидкости. Любит соль. Всю жизнь давление 90на50 и аритмия. Одышка . Слабость.При засыпании сильно задыхается.
Больше недели постоянно давление 160 на 92 пульс 75. С кратковременными резкими понижениями без видимых причин. Отеки голеней. Одышка. Сильная слабость.
Кардиограмма в нормальном состоянии : Ритм синусовидный 174-77, аритмичный, НОРМОКАРДИЯ, Гипертрофия ЛЖ , Единичная предсердная «экстросистола
Д-З Умеренные изменения миокарда, гипоксия м-да.
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
1Как реагировать во время ночных приступов и какое лекарство давать
Уважаемая Инна!
Слабость, одышка, отеки голеней, усиление одышки при лежании - 72-х летней женщины, вероятно являются призн6аками сердечной недостаточности. Одной из причин может быть подъем артериального давления. Их и надо лечить: гипертонию и сердечную недостаточность, а отнюдь не только ночные приступы. Делать это заочно несерьезно и невозможно. Нужно иметь своего постоянного кардиолога, который бы мог в домашних условиях обеспечить динамический постоянный контроль за назначенным лечением.
Слабость, одышка, отеки голеней, усиление одышки при лежании - 72-х летней женщины, вероятно являются призн6аками сердечной недостаточности. Одной из причин может быть подъем артериального давления. Их и надо лечить: гипертонию и сердечную недостаточность, а отнюдь не только ночные приступы. Делать это заочно несерьезно и невозможно. Нужно иметь своего постоянного кардиолога, который бы мог в домашних условиях обеспечить динамический постоянный контроль за назначенным лечением.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2008 18:19
28.12.2008 18:19
28.12.2008 17:26 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 22. Россия Москва
Хотел бы получить разъяснения о поставленному мне заключению по кардиограмме: "Ритм синусовый, ЭОС не отклонена. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса". Все что услышал от врача:"Ты здоров как бык-бывай и все дела!"
Ваш доктор, вероятно, прав. Отмеченные на ЭКГ особенности не имеют практического значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2008 18:12
28.12.2008 18:12
28.12.2008 15:21 Кардиология / Кардиолог
Борис Муж., 55. Россия Нижний Новгород
два месяца назад перенёс обширный инфаркт(трансмуральный).После выписки месяц принимал Кордарон,метапролол,предуктал,предизалон,престариум,и тромбо АСС. по схеме,всё было нормально,только пульс был 42-50 ударов в минуту,я сказал врачу,он начал менять схемы приёма лекарств,отменнилкордарон,преднизалон,прописал амлодипин.вазелип.После приёма этих лекарств пульс увеличился до 55-70 ударов в минуту,но повысилось давление,и не приходит в норму,сейчас давление 160\100.
Подскажите,пожалуйста,что делать,для того,чтобы уменьшить давление.
С уважением Сафин Борис
Подскажите,пожалуйста,что делать,для того,чтобы уменьшить давление.
С уважением Сафин Борис
Я бы попытался подобрать дозу бета-блокаторов в сочетании с ингибиторами АПФ и диуретиками, например конкор плюс энап Н. Но делать это нужно только в контакте с Вашим доктором.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2008 15:49
28.12.2008 15:49
28.12.2008 13:03 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 26.
Можно ли принимать препорат виагра если имеется гипертония 2 ст. Давление 160 на 95
Виагру принимать можно. А гипертонию надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2008 15:45
28.12.2008 15:45
28.12.2008 12:17 Кардиология / Кардиолог
Вера Жен., 24.
Добрый день, подскажите, пожалуйста, в начале года меня периодически начала беспокоить колюще-сдавливающая боль в области сердца. Обратилась к врачу - сказали ничего серьезного (не помню диагноз - что-то связано с ВСД). Недавно у меня был приступ... валидол не помогал, я позвонила в консультацию "Скорой помощи" - мне посоветовали выпить валериану, после чего мне стало легче. Я сделала ЭКГ, по которой поставили диагноз "ритм коронарного синуса, умеренная гипоксия миокарда". Вопрос: что это означает и насколько это серьезно (мне 24 года)? Спасибо.
Это совершенно несерьезно. Устаревший темин, который уже перестал употребляться. Он не имеет никакого практического значения. Живите спокойно и забудьте про эту ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2008 15:44
28.12.2008 15:44
27.12.2008 22:10 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 22. Россия Санкт-Петербург
После бессоной ночи и энергетических напитков у меня сильно заболело серде, было очень плохо, очень частый пульс, грудь слева горела, передвигался с трудом.
Это продолжается уже третий день: боли, учащенный пульс, сейчас еще время от времени немеет левая рука, особенно в области предплечья. Сижу сейчас дома, стоит выйти, спуститься с 4го этажа - становиться плохо, потею, болит сердце, учашенный пульс, отдышки нет. До этого сердце никогда не беспокоило, месяц назад проверялся, сказали, что сердце хорошее, как у спортсмена. Все эти симптомы непостоянны. Что это может быть?
Это продолжается уже третий день: боли, учащенный пульс, сейчас еще время от времени немеет левая рука, особенно в области предплечья. Сижу сейчас дома, стоит выйти, спуститься с 4го этажа - становиться плохо, потею, болит сердце, учашенный пульс, отдышки нет. До этого сердце никогда не беспокоило, месяц назад проверялся, сказали, что сердце хорошее, как у спортсмена. Все эти симптомы непостоянны. Что это может быть?
Не надо гадать, лучше еще раз обратиться к доктору. А то Вы проверялись, когда ничего не болело, а когда заболело, спрашиваете через интернет, что это такое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2008 22:31
27.12.2008 22:31
27.12.2008 18:52 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 24. Россия
С Наступающим Новым Годом!
Летом я пережила небольшой стресс. Начало беспокоить покалывание, частое сердцебиение. Обратилась к врачу, он поставил ВСД. На УЗИ сердца: физиологическая митральная, трикуспидальная и легочная регургитация, сократимость ЛЖ не нарушена. синусовый ритм, ЧСС 95, вертик направление. На УЗИ щитов железы признаки диффузно-очаговых изменеий (коллоидные микрокисты на фоне аутоиммунного териодита). К эндокринологу после УЗИ не ходила. Кардиолог прописал 2.5 мг конкора на мес.Принимала валерьянку, пустырник. Перестала пить конкор мес. назад, а также измерять давление, пульс, перестала чувствовать сердцебиение. Чувствую себя хорошо. Сегодня померяла давление, давление 123-80, пульс 104!
Скажите пожалуйста, если пульс больше 90 ударов в мин., сильно это влияет на здоровье и на сколько это серьезно? Как долго можно жить без медикаментов при таком пульсе? Может надо прийти обследование, которое определит причину тахикардии? Если да, то какое? Можно вылечить ВСД, принимая валерианку и пустырник?
С Уважением
Елена
Летом я пережила небольшой стресс. Начало беспокоить покалывание, частое сердцебиение. Обратилась к врачу, он поставил ВСД. На УЗИ сердца: физиологическая митральная, трикуспидальная и легочная регургитация, сократимость ЛЖ не нарушена. синусовый ритм, ЧСС 95, вертик направление. На УЗИ щитов железы признаки диффузно-очаговых изменеий (коллоидные микрокисты на фоне аутоиммунного териодита). К эндокринологу после УЗИ не ходила. Кардиолог прописал 2.5 мг конкора на мес.Принимала валерьянку, пустырник. Перестала пить конкор мес. назад, а также измерять давление, пульс, перестала чувствовать сердцебиение. Чувствую себя хорошо. Сегодня померяла давление, давление 123-80, пульс 104!
Скажите пожалуйста, если пульс больше 90 ударов в мин., сильно это влияет на здоровье и на сколько это серьезно? Как долго можно жить без медикаментов при таком пульсе? Может надо прийти обследование, которое определит причину тахикардии? Если да, то какое? Можно вылечить ВСД, принимая валерианку и пустырник?
С Уважением
Елена
27.12.2008 18:28 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Муж., 50.
извините ради бога если ,что ни так написала просто беспокоюсь за мужа поэтому и получилось сумбурно.приступов стенокардии нет ,как муж объясняет ,что сердце как бы" ёкает" иногда.Вы пишете ,что кардиомагнил можно не принимать, а чем можно заменить или аспирин не нужен?и ещё какой бы посоветовали ИАПФ?в данное время муж принимает 1\4 небилета и кардиомагнал ,поэтому я и задала вопрос о лекарствах
Аспирин, безусловно, полезен, я сомневаюсь в целесообразности применения пепаратов магния. А принципиальной разницы между ракзличными препаратами ИАПФ нет. Подберите наиболее подходящее по цене и переносимости.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2008 19:14
27.12.2008 19:14
27.12.2008 18:23 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 23.
Здравствуйте, мне поставили диагноз АГ 2 стадии с синдромом предвозбуждения желудочков атипичной формы с осложнениями: Н1 (что это?) и дыхательной недостаточностью 1 стадии, так же лежал на стац. обследовании с диагнозом гип. криз по ВСД .По самомчувствию могу сказать, что наибольший дискомфорт доставляет не повышение давления, а само нарушение ритма работы серда вызывающее сильное сердцебиение, резко увеличение ЧСС, сильную одышку, панические атаки и помутнение сознания вплоть до потери сознания. Назначена программа обследования: Липидный спектр, ЭХОКГ, Холтер. Рекомендации по лечению: конкор 10мг. и нолиплер-форте по 1т. по утрам. Пожалуйста прокомментируйте диагноз и рекомендации по лечению. Так же, опасно ли это? и чем грозит синдром предвозбуждения? Большое спасибо.
Я думаю, что трактовку и комментарии к такому "заковыристому" диагнозу логичнее всего просить у того доктора, который это установил и сформулировал. Со сторноы невозможно разгадать, что он имел в виду.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2008 19:04
27.12.2008 19:04
27.12.2008 17:46 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 33. Россия
А энам успокаивает сердцебиение?Спасибо
нет, сердцебиения лучше успокаивают отвергаемые Вами бета-блокаторы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2008 17:55
27.12.2008 17:55
27.12.2008 17:44 Кардиология / Кардиолог
НАТАЛЬЯ Жен., 36. Россия Челябинск
Здравствуйте.Уменя в 5 лет была операция на сердце ДМПП. до 33 лет все было нормально. В 33 поставили ВСД с паническими атаками, все дошло до депрессии.Сейчас с паническими атаками и депрессией справилась, но у меня появились (врач говорит экстросистолы) делала ЭХО, холтер, зафиксировано было мало.Сейчас они меня очень беспокоят,бывает что несколько дней все нормально а бывает что целый день нехорошо( проскакивают перебои).Они стали появляться при малейшей нагрузке( подметая пол). Иногда бывает что перебоев нет, но там где сердце что то происходит(я это чувствую) как будто эти перебои глубоко в сердце их не так ощущаеш как наст.перебои, иногда ощущение трепыхания(как виброзвонок) меня это сильно угнетает, если они начинаются (все я замыкаюсь,не чего не могу,) и еще когда перебои так называемые где то глубоко то у меня с головой что то происходит такое ощущение что сейчас потеряеш сознание(такое ощущение, я незнаю как эти ощущения передать) но поимите мне нехорошо. Раньше принимала эгилок на 25мг сейчас не чего не принимаю уже 5 месяцев, врач сказал если давление в норме, то не принимать. УВАЖАЕМЫЙ доктор подскажите что это может быть? На кардиограме есть рубец после операции и изменения зубца ST 1 (+/-) v2-v6, сказали что есть небольшая ишемия из-за операции, синусовый ритм ,НБПНПГ перегрузка правого желудочка диффузные изменения миокарда 2Аст. Подскажите что со мной и что так все плохо? я в ближайшие годы хоть не умру от всего этого?
Нет, не умрете. СЧейчас проблема не в сердце, а в нервной системе. Её и надо лечить с помощью невропатолога и психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2008 17:53
27.12.2008 17:53
27.12.2008 16:43 Кардиология / Кардиолог
Володя Муж., 45. Россия Кирово-Чепецк
Здравствуйте еще раз,Эдуард Романович,вопрос по Небилету,кардиолог предложил что Небилет лучше Конкора хотя я ни какой разницы не нахожу,только то- что он стоит дороже Конкора,Вопрос: Принимая утром дозу2,5мг/с Небилета,нужно ли вечером принимать 0,75мг/с Кардиомагнила,ведь при Конкоре я его принимал,за ранее блогадарен
Небилет не лучше и не хуже конкора, их действие на гипертонию в равных дозах совершенно одинаково, об этом я Вам уже писал. Кардиомагнил можно вообще не принимать, это модная пустышка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2008 17:50
27.12.2008 17:50
27.12.2008 15:52 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 50.
здравствуйте.пожалуйста прокомментируйте назначенное лечение .был три месяца назад ИМ не осложненный нижней задней стенки ЛЖ у мужа.при выписке из больницы было назначено нитросорбит 4р ,метопролол 25мг 2 раза,энам2.5 1 раз,предуктал,аспирин.в санатории отменили нитросорбит,энам, метопролол заменили эгилоком ,аспирин кардиомагнилом. кардиолог после санатория заменил эгилок на небилет в дозе 1\4 в день и оставил кардиомагнил,предуктал отменил,порекомендовал омакор.мужу 53г гипертонии ,стенокардии перед инфарктом не было.на узи ФВ 48%. аорта не изменена,гипокинезия в нижнем отделе миокарда,снижение глобальной сократительной функции,нарушение диастолической функции ЛЖ. на последней ЭКГ-синусовый ритм чсс-65,рубцовые изменения в заднедиафрагмальной обл.ЛЖ,Q-завершенный инфаркт.отрицательный зубец Т в отведениях |||, aVF или в aVR.подскажите пожалуйста не маловато ли препаратов,сейчас давление 110\70,100/70, чсс-70. в покое 58-60. но обычно прописывают монотерапию ,бета-блокаторы и ИАПФ. сегодня после прогулки почувствовал себя впервые неважно.
Совершенно не понимаю постановку вопроса: не маловато ли препаратов? Вас какое количество удовлетворит? И что значит: впервые после прогулки почувствовал себя неважно? На какой конкретный ответ можно рассчитывать при таком описании?
Монотерапия здесь не подходит. Нужны и бета-блокаторы, и ингибиторы АПФ, и нитраты, есть есть проявления стенокардии. Желательно использование статинов. Предуктал, кардиомагнил и омакор - по-моему, пустышки, их можно и не принимать..
Монотерапия здесь не подходит. Нужны и бета-блокаторы, и ингибиторы АПФ, и нитраты, есть есть проявления стенокардии. Желательно использование статинов. Предуктал, кардиомагнил и омакор - по-моему, пустышки, их можно и не принимать..
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2008 17:47
27.12.2008 17:47
27.12.2008 14:36 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 33. Россия
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Я Вам писала по поводу давления.Скажите пожалуйста,а чем можно заменить эгилок? От эгилока и анапрелина у меня сильная одышка.Пульс бывает с утра 100-130..то успокоится потом опять и так до обеда,бывает пароксизмальная тахикардия может резко до 160уд-200, а т.к от антиритмиков одышка боюсь что-то принимать.Скажите пожалуйста как мне быть?Спасибо!С наступающим Вас,и Ваших родных праздником Новым годом!
Эгилок, как и анаприлин, относятся к группе бета-блокаторов. При их плохой переносимости можно принимать ингибиторы АПФ типа эналаприла, энама, энапа, лизиноприла, или блокаторы кальциевых каналов, типа амлодипина, И то и другое хорошо сочетается с малыми дозами диуретиков.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2008 17:35
27.12.2008 17:35
27.12.2008 10:51 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 63. Израиль Хайфа
Уважаемый консультант. У меня повышенное давление крови и я постоянно принимаю таблетки CILARIL 2,5 mg. Можно ли мне пользоваться Виагрой?
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2008 15:31
27.12.2008 15:31
27.12.2008 07:29 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 27. Москва
Эдуард Романович,доброго времени суток! Подскажите, пожалуйста, если у человека есть экстрасистолы, в каких случаях его надо отправлять на сут.мониторирование ЭКГ для уточнения характера, количества, вида, формы ЭС? Ведь не всем же людям с ЭС делать суточный мониторинг, единичные ЭС и в норме ведь могут быть? Как быть? Или у молодых часто ЭС в пределах нормальных значений?
Уважаемая Евгения!
Большинство ЭС лечения не требует, не нужно при этом и мониторирование. Только если больной предъявляет жалобы и требуется решить, связаны ли они именно с аритмией, есть смысл выполнять мониторирование. Единичные ЭС при мониторировании будут обнаруживаться у всех людей, это же не значит, что их надо лечить. С Новым Годом Вас и всяческих успехов!
Большинство ЭС лечения не требует, не нужно при этом и мониторирование. Только если больной предъявляет жалобы и требуется решить, связаны ли они именно с аритмией, есть смысл выполнять мониторирование. Единичные ЭС при мониторировании будут обнаруживаться у всех людей, это же не значит, что их надо лечить. С Новым Годом Вас и всяческих успехов!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2008 15:23
27.12.2008 15:23
27.12.2008 04:43 Кардиология / Кардиолог
Ксения Ивченко Муж., 18. Россия Санкт-Петербург
Уважаемый Эдуард Романович здравствуйте.Меня зовут Ксюша,мне 18 лет,уже месяца 4 подряд у меня долит сердце,раньше оно просто болело а сейчас у меня появилась не хватка дыхания,я не могу спать по ночам,у меня очень начали болеть ноги ,онемели пальцы на ногах,и тянет под коленками,появилось сильное головокружение,и возникает такое чувство как будто камень на груди и он не дает мне вздохнуть,еще на руках появились темные пятна,и иногда немеет рот...и очень сильно мерзнут ноги....что мне делать с этим помогите пожалуйста...я очень переживаю....
Дорогая Ксчюша!
Зачем заниматься гаданиями, когда можно так просто обратиться к своему участковому доктору.
Зачем заниматься гаданиями, когда можно так просто обратиться к своему участковому доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2008 15:14
27.12.2008 15:14
27.12.2008 00:14 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 54. Россия Санкт-Петербург.
Добрый вечер Эдуард Романович. Диагоз гипертонической болезни у меня 4 года. Давление повышается редко. Постоянно принимаю "Эгилок-ретард" . В этом месяце на фоне сильного стресса поднялось давление и ощущения стягивания в груди,которое ничем было не снять.. В больнице "Покровская" сдеали ЭХО, кардиограмму и ВЭМ. Эхо без патологических изменений. Экг. Ритм синусовый. Улучшение процессов реполяризации по переднй стенке. Ишемический тест отрицательный. Выписали с диагнозом: ИБС, нестабильная стенакордия,гипертоническая болезнь...У меня такая паника...Очень страшно стало.Вроде обледовали.Говорили,что результаты неплохие.. Раньше был диагноз ВСД. Прошу вашего совета. Всего вам доброго и заранее спасибо.
Результаты обследования просто хорошие. Кто Вас так напугал? Для паники я не вижу никаких оснований. Диагноз "нестабильная стенокардия" в Вашем описании ни чем не подтверждается, и он и ИБС выглядят весьма не убедительно. Эгилок-ретард - хороший препарат, его можно принимать очень долго, если она обеспечивает постоянно нормальное давление. Если егог нехватает, следует добавить гипотензивные из других групп: диуретики или ингибиторы АПФ. С Новым Годом Вас! Будьте здоровы и счастливы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2008 01:43
27.12.2008 01:43
26.12.2008 22:45 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 33. Россия
Уважаемый Эдуард Романович ,не подскажите чем лучше лечить гипертанию?Может есть какие-то народные средства?Мне так страшно,я через каждые 5 минут меряю давление,и как только оно поднимается меня такая охватывает паника, ужас как становится страшно,аж трудно дышать(особенно когда повышается нижнее дисталическое,., кажется что сердце не выдержит.Может подскажите какой небудь метод для понижения давления?Просто мне местный кардиолог такие назначил припараты,что бабушкам прописывают.по 150 мг эгилок + энам и сиднофарм вобщем много всего...я боюсь это пить. Спасибо
Уважаемая Татьяна!
Страхи Ваши ни на чем не обоснованы. Прежде всего надо попробовать взять себя в руки, перестать измерять давление через каждые 5 минут, принимать успокаивающие лекарства, чтобы снять или уменьшить явные невротические наслоения. Если это не поможет, придется обратиться к психотерапевту. Народные средства от гипертонии не помогают. И эгилок и энам - очень хорошие гипотензивные препараты, кто Вкам сказал, что их выписывают только бабушкам? Это же полная чепуха. Это лекарства для лечения гипертонии, они помогают и в 18 и в 88 лет. Вот зачем Вам сиднофарм - я не понял. И живите спокойно, и радуйтесь жизни, вот Новый Год на носу, готовьте подарки родным и близким. И лучшим подарком будет Ваше хорошее настроение.
Страхи Ваши ни на чем не обоснованы. Прежде всего надо попробовать взять себя в руки, перестать измерять давление через каждые 5 минут, принимать успокаивающие лекарства, чтобы снять или уменьшить явные невротические наслоения. Если это не поможет, придется обратиться к психотерапевту. Народные средства от гипертонии не помогают. И эгилок и энам - очень хорошие гипотензивные препараты, кто Вкам сказал, что их выписывают только бабушкам? Это же полная чепуха. Это лекарства для лечения гипертонии, они помогают и в 18 и в 88 лет. Вот зачем Вам сиднофарм - я не понял. И живите спокойно, и радуйтесь жизни, вот Новый Год на носу, готовьте подарки родным и близким. И лучшим подарком будет Ваше хорошее настроение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2008 01:36
27.12.2008 01:36
26.12.2008 22:38 Кардиология / Кардиолог
Лидия Жен., 46.
ЭКГ -усиление потенциалов левого желудочка, снижен вольтаж зубцов.Объясните , пожалуйста что это такое.
Это чисто элекетрофизиологические параметры, регистрируемые на ЭКГ, которые сами по себе, в отрыве от клинических данных, не имеют никакого практического значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2008 01:27
27.12.2008 01:27