On-line консультация |
17.12.2008 22:18 Кардиология / Кардиолог
Ирина Климина Жен., 33. Россия Брянская область
Здравствуйте! Мне 33 года. Работаю учителем в школе. Пожалуйста, помогите мне советом в моей ситуации. Желудочковая э/c активно беспокоит меня в течение 2 лет (было и раньше, но не так часто и продолжительно). Последние данные: СЕНТЯБРЬ 2008 – за период зарегистрирован синусовый ритм со ЧСС 88 уд.в мин. Выявлено 26436 желудочковых э/с (до 2210 в час) – одиночные, мономорфные, преимущественно по типу бигеминии. Наджелудочковых 23 за сутки – единичные и единичные парные. Ночью короткий эпизод наджелудочковой тахиаритмии ЧСС до 137 уд. В мин. При увеличении ЧСС > 130 уд. В мин выявлялась косовосходящая депрессия сегмента ST до 1 мм (неспецифическая). ОКТЯБРЬ 2008 – за период выявлен синусовый ритм со ср ЧСС 86 уд/мин, днём 70-165 уд/мин, ночью 63-103 уд/мин. Зафиксировано 8 одиночных наджелудочковых э/с, 33864 в сутки одиночных эктопических желудочковых комплексов и сливных комплексов (2510 в час мах) с частыми периодами аллиритмии по типу би- и тригеминии, вероятно наличие желудочкового парасистолического очага с частотой ритма 42-60 уд/мин. Ишемических изменений не выявлено. В конце октября 2008 находилась в НЦ ССХ им.Бакулева по поводу РЧА, но операция прошла неудачно, очаг найден не был (перед операцией и на ней ритм был синусовый). Мне сказали, что я не хирургический больной, а терапевтический. Ж/э ЗАМУЧИЛА меня. После РЧА на холтере 7200 ж/э бех антиаритмиков 5 дней. Знаю себя, что стоит мне их не попринимать 2-3 недели, то опять будут тысячи и тысячи. Сижу на этацизине. От него головокружение, нарушение остроты зрения. Кроме всего этого, на УЗИ женских органов поликистоз. Одновременно принимаю фемостон. Врачи в Бакулевке говорят, что поликистоз может давать такое кол-во ж/э. В моём кардиодиспансере и в Эндокринологическом НЦ в Москве, где мне поставили поликистоз, говорят, что такого кол-ва ж/э от поликистоза не может быть. Пожалуйста, посоветуйте мне, что делать. Может есть смысл повторить РЧА, но только не в Бакулевском НЦ? Неужели в наш 21 век мне помочь ничем нельзя? Неужели мне постоянно сидеть на этих губительных антиаритмиках? Страшно подумать. Боюсь, у меня 2 детей. Заранее благодарна за ответ. Посоветуйте, каких специалистов ещё можно пройти?
Из описания не ясно, чем Вас, собственно, замучили эти экстрасистолы. Какие симптомы? Поликистоз яичников тут явно не при чем. Если у Вас есть запись обычной 12-канальной ЭКГ со многими экстрасистолами, пришлите посмотреть. А бета-блокаторы Вы не пробовали? Единственным радикальным методом лечения является РЧА. Надо повторить исследование, сняв перед этим этацизин, чтобы все экстрасистолы полностью проявили себя. И вероятно делать это надо в другой больнице.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.12.2008 01:52
18.12.2008 01:52
17.12.2008 22:00 Кардиология / Кардиолог
Валентина Муж., 63. Россия Майкоп
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Подскажите. пожалуйста. что делать. У меня все время повышенный пульс 118. Давление 117/76
Чувствую себя хорошо. Но на мокрую погоду левая рука немного "тянет".
Подскажите. пожалуйста. что делать. У меня все время повышенный пульс 118. Давление 117/76
Чувствую себя хорошо. Но на мокрую погоду левая рука немного "тянет".
Уважаемая Валентина!
Пульс 118 в минуту - это слишком много. Надо идти к врачу, проходить обследование и выяснять причину такой тахикардии.
Пульс 118 в минуту - это слишком много. Надо идти к врачу, проходить обследование и выяснять причину такой тахикардии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2008 22:03
17.12.2008 22:03
17.12.2008 20:51 Кардиология / Кардиолог
Дашенька Жен., 31. Россия
Здравствуйте,Эдуард Романович!!!Скажите пожалуйста.Когда при ВСД приступе пульс разгоняется до 200уд.в мин.,какую лучше выпить таблетку?Очень страшно,боюсь отключится при приступе,сильно кружится голова и одышка.Спасибо большое!
При вегето-сосудистой дистонии пульс до 200 не разгоняется. Надо поймать этот период и сделать ЭКГ, чтобы разобраться, что это такое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2008 21:08
17.12.2008 21:08
17.12.2008 20:44 Кардиология / Кардиолог
Анатолий Муж., 30. Беларусь
Последнее время постоянно держится нижнее давление на уровне 100, редко опускаясь до 90. Сердце не болит, но чувствуется. Подмышкой при нажатии пальцем между ребрами - боль, с левой стороны сильнее. Что это может быть.
Вес 110, рост 182.
Вес 110, рост 182.
Нижнее давление до 100 постоянно - это гипертония. надо пройти обследование и начинать лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2008 21:06
17.12.2008 21:06
17.12.2008 20:33 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 30.
Здравствуйте, доктор. Не пойму, что со мной: я довольно спортивный человек, почти каждый вечер у меня спорт. Уже месяца 3 заметил, что иногда, начиная тренировку, даже с подтягивания или отжимания, в мышцах какая то тряска, сердце сильно колотиться уже после 10 отжимания, слабость, руки трясуться, дрожь,хоть брось! Никогда такого раньше не было! А иногда - как обычно, могу час тренироваться и даже не устаю! Является ли это проявлением какой либо патологии?
Для начала я бы рекомендовал обратиться к участковому терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2008 21:05
17.12.2008 21:05
17.12.2008 19:49 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 29. Россия Уфа
Я задавал вам вопрос о повышении давления во время медосмотра. Врач посоветовал перед проверкой принять Анаприлин чтобы нормализовать давление только не сказала за кокое время. Поможет ли это?
Не понимаю, кого Вы хотите обмануть таким способом и зачем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2008 20:26
17.12.2008 20:26
17.12.2008 18:39 Кардиология / Кардиолог
ЮЛя Жен., 21. Мурманск
Здравствуйте Эдуард Романович!!!Я вам уже писала.Ялежала в больнице и вот сейчас вышла.МНЕ сделали ЭКГ,Холтер,ЭФИ,и УЗИ ПОЧЕК И НАДПОЧЕЧНИКОВ.и врач по данным обследованиям поставил НЦД ну или ВСД и сказала что это всё у меня функциональное!что со временем пройдёт.Скажите так ли это???ПО ЭКГ-Синусовая аритмия,ЭОС не отклонена,укороченный PQ,неспецифические изменения процессов реполяризации в области нижней стенки ЛЖ. ПО УЗИ ПОЧЕК всё в норме. Так как я вам писала что мне по холтеру поставили ДСУ то сделали неприятную процедуру ЭФИ,результат---Базисный ритм 130 в мин. 460 м/с.AB-проводимость (т.Венкебаха) 180 в мин.ВВФСУ (НЦД)--960ммс..КВВФСУ-300 ммс.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Показатели со стороны синусового узла в норме.Нагрузочный тест отрицательный. и последнее по ХОЛТЕРУ--Ритм за период наблюдения синусовый со средней ЧСС-91 уд/мин.минимальная ЧСС-67 в мин.максимальная ЧСС-172 в мин.Эктопической активности не зарегистрировано.Пауз более 2 RR нет.Изменение уровня сегмента ST:косовосходящая тахикардитическая депрессия до 1мм.У меня вопрос по поводу того как такое может быть что примерно 1 месяц назад я делала ХОЛТЕР и показало что имеется ЭКТОПИЧЕСКИЙ ПРЕДСЕРДНЫЙ РИТМ и МИГРАЦИЮ ВОДИТЕЛЯ РИТМА а теперь по ХОЛТЕРУ этого нет!как так??или он будет то приходить то уходить??и ещё что значит за косовосходящая депрессия??ЭТО функциональное, тоесть- это Вегетатика??есть ли повод для беспокойства и нужно ли регулярно наблюдать??ответьте прошу!!!С УВАЖЕНИЕМ Юлия
Вы можете с глубоким удовлетворением убедиться, что сердце у Вас в полном порядке и его состояние не должно вызывать никаких опасений. Разница между отдельными исследованиями показывает только, что отмеченные изменения не постоянны, следовательно не имеют органической природы и являются функциональными. На косовосходящую депрессию вообще не обращайте внимания, холтер для этого не приспособлен. Это, действительно, все вегетатика. Нет поводов для беспокойства, нет и причин для регулярного наблюдения. Переключайте Ваше внимание на другие интересы и с Новым Вас Годом!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2008 19:45
17.12.2008 19:45
17.12.2008 16:44 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 29. Россия уфа
Здравствуйте! При прохождении медосмотра при ЭКГ показала Синусовая тахикордия ЧИ 90ударов ЮС горизонтальная, Давление 140-100, при этом сильно волновался. Является ли это признаком болезни? Если да как это лечить? Доктор сказал что от волнения не может быть такого давления, а надо проверить почки или что-то с сосудами. У меня есть варикоз глубинных вен, правда с наруже только капелярная сетка, есть геморрой.
И геморрой и варикоз глубоких вен никакого отношения к гипертонии не имеют. А сильное волнение могло вызвать кратковременный подъем давления. Надо последить, часто ли бывают такие подъемы и тогда уже проверять почки или искать другую причину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2008 17:53
17.12.2008 17:53
17.12.2008 14:18 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 27.
мне назначили престариум 2 мг/сутки.Через неделю у нас на работе корпоративная вечеринка.Что будет если немного принять алкоголя? Из-за одного такого раза может случиться что-то ужасное?
Ничего ужасного не случиться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2008 17:50
17.12.2008 17:50
17.12.2008 14:15 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 44. Россия Москва
Добрый день. Папе 71год. после инфаркта. Надо делать коронографию, но слышала про осложнения.. Или это слухи?. Существует виртуальная коронография- это надежный метод? И кто ее сможет сделать действительно качественно? Спасибо заранее!
Виртуальная коронография проводится при помощи современного ядерно-магнитного компьютерного томографа с последующей обработкой на компьютере и создание трехмерных моделей сердца и сосудов. Позволяет исследовать состояние сосудов сердца, проходимость стентов после шунтирования, замерять уровень кальцификации сосудов, получать показатели функций сердца. Работ по сравнительному изучению этого метода с обычной коронарографией я не знаю. Реклама нового метода идет преимущественно из Германии и Израиля.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2008 17:49
17.12.2008 17:49
17.12.2008 13:23 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 33. Россия
Здравствуйте, Эдуард Романович!У меня бывают приступы параксизмальной тахикардии,и повышение давления до 160на 100.Мне прописали пить анапрелин или эгилок на выбор что больше подойдёт.Но мне ничего не подходит,а от этих припаратов начинается одышка,а один раз вечером выпила эгилок,после чего случился приступ(Как мне быть,может Вы что-то посоветуете?Спасибо!
Связь причинная приступа пароксизмальной тахикардии с приемом Эгилока мало вероятна, скорее всего это было случайное совпадение. Эгилок лучше анаприлина, он дольше действует, его эффект распространяется на целые сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2008 17:35
17.12.2008 17:35
17.12.2008 11:34 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 27. Петербург
Здравствуйте! Моя бабушка (75 лет) Уже 8 лет принимает лекарство Трирезид К. Но уже полгода, как оно исчезло из аптек, и мне говорят, что оно старое, неэффективное и с побочными эффектами. Скажите, пожалуйста, на какое современное лекарство его можно заменить? Какое из современных максимально похоже по составу?
Резерпин, который входит в состав трирезида и является его основой достаточно своеобразен и не похож нип на какое другое лекарство. Он действительно сегодня устарел. Мы используем обычно комбинации Знап Н и метопролола. Они хорошо снижают и контролируют давление. Надо только очень тщательно подобрать оптимальные дозы. Ваш доктор поможет Вам составить соответствующую индивидуальную схему.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2008 17:30
17.12.2008 17:30
17.12.2008 11:17 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 27.
Здравствуйте, Эдуард Романович! Мне 27 лет на протяжении нескольких лет у меня экстрасистолия как показала экг .врачи выписывали магне б-6,успокойтельные говорят это нервы ,на консультации кардиолог тоже ничего серьёзного не обнаружил делал экг ,узи ,велоэргометр после этого я перестал обращать на эти перебои внимание и перестал их чуствовать
но спустя примерно год при резком движении в груди чтото сжалось и сердце очень сильно судорожно заколотилось при потом я испытал сильный страх и осчущение как будто в области желудка чтото давит через несколько минут вск так же резко прошло только появилась слабость теперь после этого случая опять перебои а приступ повторился через два месяца .врачи ничего не находят прописали панангин и успокоительное но меня тревожит что это опять может повториться .Подскажите что это может быть и опасно ли Зараннее Вам благодарен .
но спустя примерно год при резком движении в груди чтото сжалось и сердце очень сильно судорожно заколотилось при потом я испытал сильный страх и осчущение как будто в области желудка чтото давит через несколько минут вск так же резко прошло только появилась слабость теперь после этого случая опять перебои а приступ повторился через два месяца .врачи ничего не находят прописали панангин и успокоительное но меня тревожит что это опять может повториться .Подскажите что это может быть и опасно ли Зараннее Вам благодарен .
Не выявив эту аритмию на ЭКГ и не выяснив её характер ничего определенного сказать нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2008 17:26
17.12.2008 17:26
17.12.2008 11:01 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 22. Россия Москва
Скажите совместимы ли лекарства Энап и Метопролол-ратиофарм. Назначил врач (бабушке 84 года) престариум и метопролол. Престариум не помогает, поэтому перешли на энап (хорошо помогает, пьет 5 мг 2 раза в день утром и вечером) Можно ли пить вместе с ним Метопролол?
Энап и метопролол вполне совместимы, это очень хорошая комбинация. С учетом возраста бабушки надо только очень осторожно подбирать дозы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2008 17:24
17.12.2008 17:24
17.12.2008 08:14 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 24. Россия Хабаровск
Здравствуйте, Эдуард Романович! Мне 24 года.3 месяца назад при родах умер ребенок. До этого и во время беременности сердце не беспокоило, месяц назад почувствовала учащенноё сердцебиение, пульс 95-110. Довление утром 87/55 вечером 110/65 (мое давление 90/60). Результаты ЭКГ синусовая тахикардия 107в, ранняя реполяризация желудочков. Врач толком не объяснил, сказал, что это вазванно стрессом и выходом на работу (вышла месяц назад). Назнчил только повторное ЭКГ через две недели. Подскажите, пожалуйста, что это, лечиться ли? Зарнее спасибо.
Я думаю, что ничего опасного в этих проявлениях нет. Это обычная реакция на стресс и пройдет сама собой, не требуя специального лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2008 17:22
17.12.2008 17:22
17.12.2008 07:58 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 37. Россия Москва
В течении двух недель постоянная тупая боль под сердцем (или сердце). При резких движениях простреливает. Лежа, боль под лопаткой с теми же прострелами.
Благодарю заранее.
Благодарю заранее.
Это не сердечная Боль. Примите что-нибудь болеутоляющее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2008 17:20
17.12.2008 17:20
16.12.2008 22:22 Кардиология / Кардиолог
Вячеслав Муж., 38. Россия Березники
Здравствуйте.!!! Когда лежал в сосудистой хирургии мне поставили диагноз ТЭЛА. Меня привезли на скорой, упал на улице без сознания. Врачи не дали нормального объяснения. и может ли оно повториться снова,
Как то оно лечиться ? И какими препаратами ?
Как то оно лечиться ? И какими препаратами ?
Уважаемый Вячеслав!
ТЭЛА - это заключительный аккорд. Где-то в венозной системе должен образоваться тромб (сгусток крови), потом оторваться, проплыть с током крови по венозной системе, попасть в праый желудочек, потом в легочную артерию и там закупорить одну из её ветвей. Это и есть ТЭЛА. Некобходимо тщательное обследование, чтобы выявить место, где присходит первичное тромбообразование. Для его лечения возможны и хирургические и терапевтические методы. Для уменьшения риска повторных ТЭЛА олбычно применяют варфарин под тщательным лабораторным и врачебным контролем.
ТЭЛА - это заключительный аккорд. Где-то в венозной системе должен образоваться тромб (сгусток крови), потом оторваться, проплыть с током крови по венозной системе, попасть в праый желудочек, потом в легочную артерию и там закупорить одну из её ветвей. Это и есть ТЭЛА. Некобходимо тщательное обследование, чтобы выявить место, где присходит первичное тромбообразование. Для его лечения возможны и хирургические и терапевтические методы. Для уменьшения риска повторных ТЭЛА олбычно применяют варфарин под тщательным лабораторным и врачебным контролем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2008 02:20
17.12.2008 02:20
16.12.2008 19:38 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 25. Россия Спб
Здраствуйте!Когда я очень нервничаю(нервничаю часто)внутри меня начинается,что ужасное!!!
Сердце сжимается и как будто выпрыгивает из груди(толчками)пульс ускоряется до 130,поднимается давление.Каждый раз,кажется ,что вот-вот и сердце остановиться.Начилдось это года полтара назад,Раньше такого не было.
Я на этом жутко зациклилась..((((И теперь постоянно напрежена,что в свою очередь снова вызывает страх и ....это ужасное состояние.Делала и ЭКг,и ЭХОКГ-говорят ничего такого нет.
Правда на последнем ЭКГ вот :
Синусивая тахикардия.Элетрич.осв.сердца с тенденцией выравн.Снижение кровотока миокарда п/задней обл.левого желудочка.
P.S Возможно пролапс митрального клапана.
Пожалуйста подскажите ,Опасно ли это?
Сердце сжимается и как будто выпрыгивает из груди(толчками)пульс ускоряется до 130,поднимается давление.Каждый раз,кажется ,что вот-вот и сердце остановиться.Начилдось это года полтара назад,Раньше такого не было.
Я на этом жутко зациклилась..((((И теперь постоянно напрежена,что в свою очередь снова вызывает страх и ....это ужасное состояние.Делала и ЭКг,и ЭХОКГ-говорят ничего такого нет.
Правда на последнем ЭКГ вот :
Синусивая тахикардия.Элетрич.осв.сердца с тенденцией выравн.Снижение кровотока миокарда п/задней обл.левого желудочка.
P.S Возможно пролапс митрального клапана.
Пожалуйста подскажите ,Опасно ли это?
Ничего опасного здесь нет. Надо просто лечить невроз или вегето-сосудистую дистонию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2008 19:43
16.12.2008 19:43
16.12.2008 19:11 Кардиология / Кардиолог
александр Муж., 47. россия сибай
после обследования сердца поставили диагноз-увеличение сердца,уплотнение серд.аорты,синусовый ритм,старый небольшой рубец.что предпринять?
Сам выставленный диагноз не требует приема каких-либо лекарств. Хорошо бы продолжить обследование, для того, чтобы выявить причину увеличения сердца, тогда может быть можно будет подумать о причинном лечении. Наличие старого рубца в миокарде делает целесообразным проверку холестерина (липидограммы). Здесь тоже возможна коррекция в смысле замедления прогрессирования атеросклероза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2008 19:41
16.12.2008 19:41
16.12.2008 19:10 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 30. РФ
Добрый вечер, Эдуард Романович. Проблема в следующем: примерно полгода назад, после бурного застолья с алкоголем, на след. день вызывали мне в офис неотложку, давление 160/110, сердцебиение 140, еле сидел в кресле в полуобморочном состоянии, сделали горячий укол, еле добрался до дома.
После этолго случая стал алкоголя сторонится, но примерно через 3 месяца забыл об этом, и принял кружку пива. И снова, бессонная ночь, сердцебиение, давление. Снова ни капли. И вот позавчера снова решил, что все нормально, выпил 100 гр коньяка и бах! Сердце, давление, слабость, дрожь, снова тоже самое.На утро еле поднялся, весь дрожу, ноги ватные. Я никогда не злоупотреблял, но и не пропускал праздников, вел обычный образ жизни. Скажите, доктор, что это за закономерность такая и почему?
После этолго случая стал алкоголя сторонится, но примерно через 3 месяца забыл об этом, и принял кружку пива. И снова, бессонная ночь, сердцебиение, давление. Снова ни капли. И вот позавчера снова решил, что все нормально, выпил 100 гр коньяка и бах! Сердце, давление, слабость, дрожь, снова тоже самое.На утро еле поднялся, весь дрожу, ноги ватные. Я никогда не злоупотреблял, но и не пропускал праздников, вел обычный образ жизни. Скажите, доктор, что это за закономерность такая и почему?
Уважаемый Юрий!
Индивидуальные возможности перенгосимости алкоголя крайне вариабильны, они со временем могут изменяться под влиянием разных причин, большинство из которых мы расшифровать не можем. Однако в данном случае причинно-следственная связь столь четкая, что надо просто полностью исключить употребление алкоголя, совершенно независимо от тех конкретных и непонятных причин, которые вызвали такое резкое истощение всех антиалкогольных механихмов.
Индивидуальные возможности перенгосимости алкоголя крайне вариабильны, они со временем могут изменяться под влиянием разных причин, большинство из которых мы расшифровать не можем. Однако в данном случае причинно-следственная связь столь четкая, что надо просто полностью исключить употребление алкоголя, совершенно независимо от тех конкретных и непонятных причин, которые вызвали такое резкое истощение всех антиалкогольных механихмов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2008 19:36
16.12.2008 19:36
16.12.2008 19:02 Кардиология / Кардиолог
Олеся Лидер Жен., 29. Россия Снежногорск
Здравствуйте! Могу ли я при наличии мерцательной аритмии (нормоформа) родить ребенка (посредством кесарева сечения). Не существует ли угрозы при этом диагнозе для моей жизни и здоровья в связи с беременностью и родоразрешением? 13 лет назад сделана операция на открытом сердце по поводу синдрома WPW и в 2004 году имплантирован ЭКС. И вот сейчас мерцательная аритмия без клинического проявления.Очень хочется второго ребенка. Заранее спасибо.
Уважаемая Олеся!
Какая-то минимальная угроза для Вас, конечно остается, Наличие ЭКС не предотвращает, к сожалению, возможности тромбоэмболии. Угрозы для жизни и здоровья ребенка нет. И кто, кроме Вас самой, может решиться на этот шаг?
Какая-то минимальная угроза для Вас, конечно остается, Наличие ЭКС не предотвращает, к сожалению, возможности тромбоэмболии. Угрозы для жизни и здоровья ребенка нет. И кто, кроме Вас самой, может решиться на этот шаг?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2008 19:29
16.12.2008 19:29
16.12.2008 16:33 Кардиология / Кардиолог
виктория Жен., 28. Украина Краматорск
Имеет ли смысл мне проходить электро-физиологическоеисследование сердца при желудочковых и предсердных экстросистолах
Думаю, что не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2008 16:48
16.12.2008 16:48
16.12.2008 16:21 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 30. Россия Зеленоград
Здравствуйте Уважаемый Доктор! У такая проблема - опишу ниже (из выписки Холтеровского мониторивания) - Ритм синусовый,преобладание тахикардии в вечерние часы.Зарегестрировано 39 одиночных желудочковых экстрасистол.На фоне тахикардии с 100-150 ударами депрессия ST по VS до - 1.4
Помогите пожалуста разобраться ....что это значит ! Потому как врач кардиолог на мой вопрос что значит дипрессия сегмента ответил мне цитирую....,,Это идет уже как ИБС,, и тем самым ввел меня в заблуждение....даже не знаю ,что дальше делать ! А обратилась я к кардиологу потому что меня мучили по ночам экстрасистолы...хоть Холтер и зафиксировал их 39 у меня их гораздо больше думаю что за 1000. Бывает в минуту выпадение удара до восьми раз! Назначен Конкор 1/2 таблетки в сутки . Панангин. но это не помогает экстрасистолы просто замучили! Помогите советом что же все таки делать???
Помогите пожалуста разобраться ....что это значит ! Потому как врач кардиолог на мой вопрос что значит дипрессия сегмента ответил мне цитирую....,,Это идет уже как ИБС,, и тем самым ввел меня в заблуждение....даже не знаю ,что дальше делать ! А обратилась я к кардиологу потому что меня мучили по ночам экстрасистолы...хоть Холтер и зафиксировал их 39 у меня их гораздо больше думаю что за 1000. Бывает в минуту выпадение удара до восьми раз! Назначен Конкор 1/2 таблетки в сутки . Панангин. но это не помогает экстрасистолы просто замучили! Помогите советом что же все таки делать???
Об ИБС у 30-летней женщины я бы не стал говорить, это совершенно несерьезно. Тем более по результатам холтера, который для этого совершенно не приспосблен. Панангин при экстрасистолии не помогает. Дозу конкора можно вариировать, попробовать и 1 таблетку в сутки. А от других антиаритмических средств я бы воздержался, замените их успокаивающими, они повышают переносимость экстрасистол.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2008 16:47
16.12.2008 16:47
16.12.2008 14:35 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 28.
здравствуйте, доктор. У меня такая беда: примерно с месяца два постоянно ощущаю сердцебиение, слышу его в ушах, в шее, в голове. Периодические достаточно сильные колющие боли слева, чувство тяжести какое то. В теле напряжение какое то, дрожь. Начались проблемы со сном, от чувства биения не могу заснуть,хотя пульс 60-65, чуть засыпаю, сразу сильное вздрагивание и просыпаюсь, также ночью боли слева, тяжесть. Если засну все таки, то просыпаюсь от биения сердца,чувства жжения в груди, покалываний, особенно если эмоциональный сон был,или если зазвонил с утра телефон или домофон, в общем, хорошего мало. Раньше ничего не было подобного, подскажите, с чего начать обследование и что это может быть?
Скорее вусего это какие-то невротические явления. А начать обследование лучше всего со своего участкового терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2008 16:04
16.12.2008 16:04
16.12.2008 09:51 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 31. Россия Иркутск
Уважаемый Эдуард Романович! Подскажите пожалуйста, можно ли мне принимать адельфан (по пол таблетки) при АГ 1ст и при диагнозе ЕЖЭ (!!!). И можно ли принимать адельфан с панагином вместе или с разницей в несколько часов?
Большое спасибо, Алена.
Большое спасибо, Алена.
Уважаемая Алена!
Адельфан принимать можно и вместе с панангином и раздельно и вместо панангина, потому что на гипертонию панангин не влияет. А адельфан неплохой комбинированный препарат, только он морально устарел и им уже много лет почти никто не пользуется.
Адельфан принимать можно и вместе с панангином и раздельно и вместо панангина, потому что на гипертонию панангин не влияет. А адельфан неплохой комбинированный препарат, только он морально устарел и им уже много лет почти никто не пользуется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2008 16:02
16.12.2008 16:02
16.12.2008 00:24 Кардиология / Кардиолог
Кузнецов Михаил Юрьевич Муж., 50. Россия Дзерхжинск
Здравствуйте Эдуард Романович!Мне 50 лет,два инфаркта(мелкоочаговый,перенесенный на ногах в 2002г.и обширный в 2006г.),ИБС,стенокардия,давление 120на 80,стабильное.После второго инфаркта более 2-х лет ни одного сильного приступа стенокардии,только небольшие при долговременных нагрузках(купируются половиной дозы нитроминта).Ежегодные медосмотры на работе.ЭКГ каждые полгода,без ухудшений.Принимаю постоянно моночинкве,эгилок,вазилип в минимальных, подобраных экспериментально дозах.Последние пол года периодически бывают короткие приступы сонливости,на ходу,в покое,во время работы.Во время приступа пульс 60-65 ударов,давление в норме.Подскажите что мне делать.Как-то эти фокусы начинают пугать.С уважением Михаил.
Мне кажется, что у Вас хорошо, грамотно подобранная терапия. Ничего пугающего в этих кратковременных приступах сонливости я не вижу. И не уверен, что с ними обязательно нужно что-то делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2008 02:25
16.12.2008 02:25
15.12.2008 23:01 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 39.
Во время исследования ХМ зафиксировал единичные и парные желудочковые экстрасистолы, (всех вместе около 600). Слышала, что парные экстрасистолы имеют плохой прогноз? Всё время думаю над этим, жизнь стала неинтересной, дурные мысли. Врач предлагает начать пить кардорон. Скажите правда ли опасно данное нарушение сердечного ритма. И сколько допустимо этих перебоев в сутки, что бы не было угрозы для жизни и не принимать лекарств?
Спасибо.
Спасибо.
Никакой нормы не существует, но в целом 600 это не много. Никой особой опасности парные экстрасистолы не представляют, это Вас зря кто-то напугал. Никаких лекарств, кроме успокаивающих (валериана, пустырник, синюха) принимать не надо, тем более кордарона, огн вреднее, чем сами экстрасистолы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2008 02:21
16.12.2008 02:21
15.12.2008 20:39 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 24.
Здравствуйте!!! у меня такая проблема, иногда мне тяжело дышать, из-за того что тяжесть в груди какая то непонятня.. и такое ощущение что сердце бьется сильно.Хотя послушаешь,вроде нормально!Но между грудьми такое ощущение что нажали!что это может быть???Такого никогда ранее не было!появилось в последние полгода!!!!может ли это быть чем то опасным!! ато я переживаю!
Не надо переживать, не надо гадать. Надо просто обратиться к своему участковому терапевту. На то они и существуют. И сразу станет легче.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.12.2008 20:51
15.12.2008 20:51
15.12.2008 16:44 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 31. Россия
Здравствуйте доктор!Скажите пожалуйста как делоется ЭХО?И можно ли увидеть потологию сердца сделав узи?Спасибо!
Надо взять какую-нибудь популярную книжку и почитать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.12.2008 17:03
15.12.2008 17:03
15.12.2008 16:15 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 41. россия миллерово
Здравствуйте,Эдуард Романович.Сделала ЭКГ.Ритм ускорен.Неполная блокада правой ножки п.Песа(Геса?).Это страшно? Мне 41 год.
Нипчего страшного нет. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.12.2008 17:01
15.12.2008 17:01