On-line консультация | ![]() |
12.04.2009 14:36 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 20. Россия Киров
Уже 3 день болит голова, слабость, головокружение. С чем это может быть связано? Два дня назад очень сильно перенервничала. Подскажите что попринимать, и поможет ли в этом случае элеутерококк?
Элеутерокк - это хорошо. А еще добавьте таблетку анальгина или баралгина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2009 15:08
12.04.2009 15:08
12.04.2009 14:01 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 43. Москва
Здравствуйте.Нужна Ваша помошь.Дело в том что у Меня выевленя синусовая тахивордия до 102 сокращений в мин. умеренная нагрузка предсердия (возможно как следствие тахикордии).Изменения в миокарде задней стенки левого желудочка.Возможно обусловленно недостаточностью коронарного вровообращения.Какое лечение будет наиболее эффективно.Заранее спасибо.
Уважаемая Марина!
Вы привели кусочки из заключения по ЭКГ. Они не дают никакого представления ни о состоянии организма, ни о болезни. Нельзя лечить больного только по ЭКГ, которой тоже нет. Вам нужна не помощь заочного консультанта, а консультация обычного доктора.
Вы привели кусочки из заключения по ЭКГ. Они не дают никакого представления ни о состоянии организма, ни о болезни. Нельзя лечить больного только по ЭКГ, которой тоже нет. Вам нужна не помощь заочного консультанта, а консультация обычного доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2009 14:07
12.04.2009 14:07
12.04.2009 10:29 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 20. Россия Татарстан
На фоне моих очень сильных волнений и стрессов, у меня последние дни сильно бьется сердце, ночами я не могу уснуть. Если все хорошо у меня в жизни то и сердце так не бьется. Скажите мне что обращаться к кардиологу или может стоит попринимать успокаивающие средства? Месяц назад делала ЭКГ норма, пришла к терапевту она мне выписала седуксен, вроде бы у меня стало все хорошо, а теперь опять тревожность, паника, сердцебиение, болит голова(она тяжелая). Может опять по принимать седуксен?
Кратковременные курсы седуксена никакого привыкания и зависимости не вызовут. Можно и повторить. А если добавить настой пустырника, то будет еще лучше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2009 13:24
12.04.2009 13:24
12.04.2009 10:19 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 31. Россия Москва
Дней пять назад появились тянущие невыраженные боли в области сердца, особого беспокойства не причиняют, но все же хотелось знать, симптом чего это может быть
Это надо смотреть. Обратитесь к участковому терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2009 13:17
12.04.2009 13:17
12.04.2009 02:07 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 35. Украина Умань
Здраствуйте я решила обратится к вам за помощью потому ,что нет сил смотреть на плачущую женщину ее сын отслужил в армии положеный срок ,вернулся начал работать но на комиссии у него обнаружили затемненние в легком при обследовании оказалось что у него турберкулез закрытой формы. После длительного лечения он пошел на поправку и уже должен был возвращаться на роботу но у него поднялась температура она то спадала то поднималась окола двух недель врачи ничего практически не могли сделать и списывали все на грип .Но взяв анализы врач сообщила ,что у парня стафилокок и его начали лечить от него но после того как ему укололи какието лекарства у него началась алергия ,сказали что от перенасыщения организма лекарствами ,начали лечить и алергию ,но тут у него началось воспаление легких, а потом через некоторое время инсульт потом повторный сейчас у него парализована рука и нога . Подскажите пожалуйста есть ли надежда ,что парень пойдет на поправку?
Информация совершенно недостаточная для того, чтобы строить какие бы то ни было прогнозы. Из Вашего описания понял, что вы очень далеки от медицины, но тем не менее готовы обвинять во всех несчастьях лечащих докторов. Такая позиция не укрепляет ни доверия к изложению, ни к вашей установке. Я не хочу быть судьей при таких исходных данных.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2009 02:59
12.04.2009 02:59
12.04.2009 00:09 Кардиология / Кардиолог
Ирина Николаевна Муж., 42. Украина Киев
Уважаемый Эдуард Романович! Большое Вам спосибо! И долгих лет вам жизни! У меня ещё маленький вопрос. Терапевт посоветовала-Метопролол тартрат 1/2 таб. на ночь. Что Вы на это скажите или всё таки Короксан, но какая доза 5мг,или 7,5мг. и как долго его можно принимать ( 2 недели- 1месяц) Ещё раз спосибо.
Уважаемая Ирина Николаевна!
Индивидуальные реакции больных на многие лекарства весьма различны, отличается и эффект. Попробуйте метопролол тартрат, а через неделю замените его кораксаном и сравните результат. Тогда и будет видно, что Вам больше подходит. Кораксан лучше начать с дозы 5 мг два раза в сутки, при необходимости дозы могут быть удвоены. Длительность приема кораксана до одного года непрерывно обычно переносится хорошо. Данных о более длительном его применении у меня нет.
Индивидуальные реакции больных на многие лекарства весьма различны, отличается и эффект. Попробуйте метопролол тартрат, а через неделю замените его кораксаном и сравните результат. Тогда и будет видно, что Вам больше подходит. Кораксан лучше начать с дозы 5 мг два раза в сутки, при необходимости дозы могут быть удвоены. Длительность приема кораксана до одного года непрерывно обычно переносится хорошо. Данных о более длительном его применении у меня нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2009 01:22
12.04.2009 01:22
11.04.2009 22:51 Кардиология / Кардиолог
денисова елена Жен., 30. Россия Тульская обл. п. Арсеньево
Кикие лекарства необходимо принять при синусовой брадикардии (пульс 43, давление 111/66), при сопутствующих заболеваниях: сахарный диабет 2 типа ( не инсулинозависимый), гипертония, панкреатит хранический, если нет возможности обратиться к врачу.
Или ввести подкожно атропин или дать препараты коасавки (беллоид, белласпон, беллатаминал).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2009 22:54
11.04.2009 22:54
11.04.2009 22:48 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 58. Россия Москва
смолоду у меня высокий пульс, были приступы параксизмальной тахикардии на фоне сильных эмоциональных стрессов. С возрастом, при волнении или перенапряжении стало подниматься давление. 3 года принимаю топрол (метапролол-бета адреноблокатор). Первые два года было хорошо- просто не могла поверить! К сожалению, сейчас при низком давлении может повышаться пульс. А порой повышается и давление. Я не могу увеличить дозу препарата из-за того, что давление сейчас зачастую снижается до 90/50, а пульс может быть 80-85. Посоветуйте что-нибудь. Очень прошу.
ПУЛЬС 80-85 нормальный и не надо его "выравнивать". А для замедления сердцебиений без снижения давления можно применить препарат КОРАКСАН (ивабрадин).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2009 22:52
11.04.2009 22:52
11.04.2009 22:15 Кардиология / Кардиолог
Ирина Николаевна Жен., 42. Украина Киев
Уважаемый Эдуард Романович! Одна надежда на Вас! Помогите пожалуйста! Врач гениколог-эндокринолог, по УЗИ и лаб. исслед.-ранний поталогический климакс. Принимаю Фемостон 1/10. Но постоянно присутствует с утра до вечера ( и так 2 месяц) сильное сердцебиение. Заметила, что после небольшого приёма пищи, сердцебиение учащаеться. Анаприлин не помагает, корвалол, валок.-не помагает.Вопрос:
1.Это связано с эндокр.изменениями(климакс) ?
2.Если да, то чем снять сердцебиение?Кардиограмма N.
Ответьте как можно скорее, заранее блогадарю.
1.Это связано с эндокр.изменениями(климакс) ?
2.Если да, то чем снять сердцебиение?Кардиограмма N.
Ответьте как можно скорее, заранее блогадарю.
Уважаемая Ирина Николаевна!
Скорее всего это, действительно, связано с климаксом.
Дозы анаприлина очень вариируют: от 20 до 100-200 мг на прием. Может быть Вы принимали слишком малую дозу. Можно попробовать кораксан (ивабрадин), он хорошо снимает тахикардию.
Скорее всего это, действительно, связано с климаксом.
Дозы анаприлина очень вариируют: от 20 до 100-200 мг на прием. Может быть Вы принимали слишком малую дозу. Можно попробовать кораксан (ивабрадин), он хорошо снимает тахикардию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2009 22:47
11.04.2009 22:47
11.04.2009 19:33 Кардиология / Кардиолог
Игорь Крылов Муж., 45. Россия Рыбинск
Уважаемый Эдуард Романович.
Вы мне посоветовали пить аспирин и назвали дозу
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/117810/
Потом вы написали что была опечатка, и рядом с 81 мг появилась новая цифра 325 мг в сутки для профилактики. Подскажите, какую дозу аспирина вы имели в виду, какую цифру считать правильной?
По поводу брадиаритмии и невроза.
Это уже здесь: http://www.consmed.ru/kardiolog/view/119185/
вы посоветовали обратиться к неврологу. Простите если пишу глупость, но я всегда считал невроз чем-то связанным с психикой. Или есть неврозы вегетативной системы?
Сейчас были экстрасистолы, упадок сил и боль за грудиной, слабость. Думал вызывать скорую чтобы снять ЭКГ, или нет, и выпил побольше карвалола, и стало получше (а валидол не помогал).
Может попить Корвалол с неделю, или тогда сходить к неврологу (психотерапевту) - может есть что-то более сильное чем капли? Схожу сейчас погулять, если лучше не станет к ночи - вызову скорую. С уважением.
Спасибо.
Вы мне посоветовали пить аспирин и назвали дозу
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/117810/
Потом вы написали что была опечатка, и рядом с 81 мг появилась новая цифра 325 мг в сутки для профилактики. Подскажите, какую дозу аспирина вы имели в виду, какую цифру считать правильной?
По поводу брадиаритмии и невроза.
Это уже здесь: http://www.consmed.ru/kardiolog/view/119185/
вы посоветовали обратиться к неврологу. Простите если пишу глупость, но я всегда считал невроз чем-то связанным с психикой. Или есть неврозы вегетативной системы?
Сейчас были экстрасистолы, упадок сил и боль за грудиной, слабость. Думал вызывать скорую чтобы снять ЭКГ, или нет, и выпил побольше карвалола, и стало получше (а валидол не помогал).
Может попить Корвалол с неделю, или тогда сходить к неврологу (психотерапевту) - может есть что-то более сильное чем капли? Схожу сейчас погулять, если лучше не станет к ночи - вызову скорую. С уважением.
Спасибо.
Да, правильная цифра: 325 мг один раз в сутки.
Может быть и вегетативный невроз, вегетоневроз. Я думаю, что именно невропатолог поможет подобрать более сильные успокаивающие средства, чем валидол или корвалол.
Может быть и вегетативный невроз, вегетоневроз. Я думаю, что именно невропатолог поможет подобрать более сильные успокаивающие средства, чем валидол или корвалол.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2009 19:41
11.04.2009 19:41
11.04.2009 18:28 Кардиология / Кардиолог
Ника Жен., 47. Санкт-Петербург
Здравствуйте, доктор!
9 апреля утром был анафилактический шок. В глаза закапали Инокаин, а меня аллергия на все препараты, заканчивающиеся на -каин. Вводили тавегил, кальций, дексаметазон, капельницы не знаю, с чем (в поликлинике). Вечером того же дня стало плохо - брадикардия сильная и гипотония. Вызывала "неотложку". ЭКГ показала некоторые изменения - по сравнению с предыдущей.
В больницу не повезли. Дежурная была переполнена. Сказали пить крепкий чай и кордиамин. Чай пила, а кордиамин не рискнула.
Сегодня очень плохо себя чувствую: то тахикардия, то брадикардия, экстрасистолы, слабость, головокружения, неприятные ощущения в области сердца, головная боль, разбитость, некоторая оглушенность.
Посоветуйте, пожалуйста, что делать.
СПАСИБО!
9 апреля утром был анафилактический шок. В глаза закапали Инокаин, а меня аллергия на все препараты, заканчивающиеся на -каин. Вводили тавегил, кальций, дексаметазон, капельницы не знаю, с чем (в поликлинике). Вечером того же дня стало плохо - брадикардия сильная и гипотония. Вызывала "неотложку". ЭКГ показала некоторые изменения - по сравнению с предыдущей.
В больницу не повезли. Дежурная была переполнена. Сказали пить крепкий чай и кордиамин. Чай пила, а кордиамин не рискнула.
Сегодня очень плохо себя чувствую: то тахикардия, то брадикардия, экстрасистолы, слабость, головокружения, неприятные ощущения в области сердца, головная боль, разбитость, некоторая оглушенность.
Посоветуйте, пожалуйста, что делать.
СПАСИБО!
Не могу ответить. Надо смотреть. Вызывайте доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2009 19:06
11.04.2009 19:06
11.04.2009 17:40 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 55. Укратна Краматорск
Через сколько дней больничного дают группу инвалидности после инсульта?
Не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2009 19:04
11.04.2009 19:04
11.04.2009 17:06 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 46. Poccия ростов-на-дону
У мамы ИБС,СТЕНОКАРДИЯ, АРИТМИЯ . Даже при небольшой нагрузке у нее сдавливает сердце появляется слабость надо обязательно присесть. Врач посоветовал сделать коронографию посоветуйте делать эту процедуру или нет смтреть на ее мучения нет сил ? Помогите пожалуйста .
Коронарографию следует делать только тогда, когда есть возможность, выявив сужение коронарной артерии, поставить стент. Иначе эта коронарография, как чисто диагностическое мероприятие, вообще теряет смысл.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2009 17:32
11.04.2009 17:32
11.04.2009 16:59 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 38. Россия Санкт-Петербург
В 2007 году было заключение:отклонение электрической оси сердца влево. Признаки гипертрофии миокарда левого желудочка. Нарушение процессов реполяризации задне-диафрагмальной стенки миокарда левого желудочка. Нельзя исключить очаговые (рубцовые) изменения миокарда передне-перегородочной области левого желудочка.
В 2009 году, делая экг, мне сказали, что все в возрастной норме. (Я проходила ЭКГ уже в поликлинике другого города). Могут ли быть такие изменения?
В 2009 году, делая экг, мне сказали, что все в возрастной норме. (Я проходила ЭКГ уже в поликлинике другого города). Могут ли быть такие изменения?
Надо видеть все эти ЭКГ и иметь возможность сравнить. Думаю, что скорее всего это разница за счет субъективизма подхода к оценке разных врачей. Не могли исчезнуть признаки гипертрофии и тем более рубцовых изменений. А какая возрастная норма для совсем молодой женщины? Абсурд.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2009 17:04
11.04.2009 17:04
11.04.2009 16:12 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 30. Россия Татарстан
C помощью какого обследования можно выявить сердечную недостаточность? Благодарю за ответ.
Прежде всего - обычного терапевтического осмотра. А для уточнения деталей могут понадобиться дополнительные обследования, в зависимости от того, что будет обнаружено врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2009 16:41
11.04.2009 16:41
11.04.2009 16:08 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 57. Якутск
Здравствуйте! Хочу узнать, так как мне врачи особо ничего не сказали конкретного: дают ли инвалидность при таком диагнозе и если дают то какой группы? Гипертоническая болезнь 3 стадии, степень артериальной гипертонии 3, риск 4 овр.атеросклероз аорты, аортального клапана, митрального клапана, сердечная недостаточность 2 ФК. Сопуствующий DS: желчекаменная болезнь, хронический калькулезный холецистит вне обострения, жировой кепатоз, сахарный диабет II тип средней степени тяжести.
Инвалидность определяется не столько диагнозом, сколько сохранением трудоспособности и возможности самообслуживания. Это не чисто медицинская, а медико-социальная категория.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2009 16:38
11.04.2009 16:38
11.04.2009 15:42 Кардиология / Кардиолог
олександр Муж., 21. украина черновцы
Здравствуйте Эдуард Романович.После проведения ЭКГ поставили диагноз пролапс митрального клапана,иногда течет кровь из носа,болит голова в двох точках сверху, неприятные боли в области сердца, сонливость.Давления 130.140/60 диастолическое немножко низкое.Начал пить магнерот. Пожалуйста подскажите. Тяжело очень. И желательно на электронку.
Ваши жалобы к пролапсу не имеют никакого отношения. По-моему, кардиолог Вам не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2009 15:48
11.04.2009 15:48
11.04.2009 15:23 Кардиология / Кардиолог
Игорь Крылов Муж., 45. Россия Рыбинск
Здравствуйте Эдуард Романович. Спасибо за предыдущий ответ. Простите если этот пост длинноват - просто хочу дать более полную картину заболевания. Раньше я описывал те же симптомы. Только имелись сильные побочные действия от Конкор-кора (одышка, депрессия, упадок сил, давление в груди). Когда уменьшил дозу, то они почти сразу прошли. Но появились (вернулись) сильные ночные перебои, похожие на МА, но на фоне редкого и очень редкого пульса. Давление я могу контролировать, оно 110\80 или 120\85. Когда лежу на правом боку их меньше. Ложусь на левый - больше. Днем порой вообще ни одного перебоя не чувствую, но если появились, то это надолго. Первый раз, лет 20 назад было что-то похожее, и тогда дело закончилось блокадой (пульс был 40 у.с) и мне кололи атропин. Потом были вызовы скорой раз в два года примерно, со схожими симптомами, но всегда после сильного физического переутомления. Тогда сначала была тахикардия, потом экстрасистолы, или одни экстрасистолы, а потом мерцание. Но раньше до этого года зафиксировать МА не удавалось. Оба приступа в прошлом месяце были на фоне незначительно повышенного давления и ускоренного сердцебиения (вводили новокаиномид и еще что-то). Эти же приступы, которые я описываю как ночные, они похожи на МА, но без учащения пульса и без давления. Начинает "булькать" около желудка, а потом чувствуется незначительная боль в сердце. Пульс очень редкий. Внутренне чувствую возбужденность, на фоне как бы общего сосудистого спазма. Руки мерзнут и жжет щеки. После ночного приступа по возможности отсыпаюсь утром. Сидя сплю только ночью. Кардиолог приходящий. Принимает три раза в неделю по два часа, будет только во вторник (чудом достал талон). По идее наверно надо было сразу ложиться в больницу, но по началу казалось все не так серьезно. Мимоходом она мне сказала (когда обратился по поводу попобных действий Конкора) про Холтеровского ЭКГ, но не назначила, да и платно не попасть пока - заболел врач проводящий исследования. Но на следующей неделе все же попробую сделать все анализы. ТТГ анализ на гормоны щитовидки был нормальный 1,328. Узи еще не сделал, но на той неделе сделаю. Сдал кровь на сахар и общий. Дизбактериоза нет. Флюрография нормальная. Пищеварение наладил. Режим тоже. Сделал ЭХО. Увеличилось немного левое предсердие, до 40, а было 36. Пролапс митрального и трикуспидального 1 степени с признаками недостаточности 1 степени. Все как и было год назад.
Я бы мог перетерпеть экстрасистолы, но они переходят в какую-то странную форму аритмии, которая меня пугает: редкий пульс, равномерные экстрасистолы, как бы черех раз. Не беспорядочные, а ритмичные, но очень редкие. Сядешь если сразу, то проходят быстро, почти сразу, если позже, то приходится ждать. Да и появляются признаки нарушения кровообращения, поэтому сразу вскакиваю и сажусь или встаю (не резко, но быстро). Про вагусную форму МА признаюсь прочитал в поиске ответа на свои проблемы. Не знаю, может и не по делу. Уже сколько раз очень похоже описывал симптомы, как бы подгоняя под желаемый результат. Поэтому очень хочется зафиксировать эту самую брадиаритмию. Может скорую вызвать, думаю ночью? Может покажет кардиограмма, что на самом деле. Уж больно странные экстрасистолы. Физические нагрузки стараюсь применять в меру, но без них заметил, что еще хуже - и сон, и самочувствие.
Можно ли принимать эти ( беллоид, беллласпон, беллатаминал) препараты совместно с Конкором-Кор, то есть без опасения ухудшить состояние? Или все же дождаться всех анализов? Проблема в том, что каждая ночь теперь превращается в кошмар. Подскажите, как вам видится выход из этой ситуации?
С уважением, И.Крылов.
Я бы мог перетерпеть экстрасистолы, но они переходят в какую-то странную форму аритмии, которая меня пугает: редкий пульс, равномерные экстрасистолы, как бы черех раз. Не беспорядочные, а ритмичные, но очень редкие. Сядешь если сразу, то проходят быстро, почти сразу, если позже, то приходится ждать. Да и появляются признаки нарушения кровообращения, поэтому сразу вскакиваю и сажусь или встаю (не резко, но быстро). Про вагусную форму МА признаюсь прочитал в поиске ответа на свои проблемы. Не знаю, может и не по делу. Уже сколько раз очень похоже описывал симптомы, как бы подгоняя под желаемый результат. Поэтому очень хочется зафиксировать эту самую брадиаритмию. Может скорую вызвать, думаю ночью? Может покажет кардиограмма, что на самом деле. Уж больно странные экстрасистолы. Физические нагрузки стараюсь применять в меру, но без них заметил, что еще хуже - и сон, и самочувствие.
Можно ли принимать эти ( беллоид, беллласпон, беллатаминал) препараты совместно с Конкором-Кор, то есть без опасения ухудшить состояние? Или все же дождаться всех анализов? Проблема в том, что каждая ночь теперь превращается в кошмар. Подскажите, как вам видится выход из этой ситуации?
С уважением, И.Крылов.
Надо выяснять, что за ночные приступы с брадиаритмией. А будет ли это холтеровское мониторирование или вызов СП с ЭКГ - какая разница? Складывается впечатление, что на фоне пароксизмальных нарушений ритма имеется очень выраженная невротическая симптоматика. Может быть посоветоваться с неврологом об её параллельном лечении?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2009 15:27
11.04.2009 15:27
11.04.2009 14:45 Кардиология / Кардиолог
виталий Муж., 18. Россия Иркутск
после гулянок начинает что то давить в левой части груди. И трясет всего. Уснуть не могу. Ощющение такое, буд то голова назад закатывается, и страшно очень становится... Еще голова кружиться. Перебираюсь по стенам... :( не знаю как это объяснить... Валидол не помогает особо... Только успокаивает маленько. Проблем с сердцем и здоровьем раньше не имел. Как говориться здоров как бык. Но начал частенько увлекаться пивом... Што вы можете мне посоветовать, когда случается такое? Как успокоится и уснуть? Пожалуйста подскажите... Тяжело очень... И желательно на электронку....
Так я направления на "электронку" не выдаю. Ради бога. А может прекратить гулянки?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2009 14:56
11.04.2009 14:56
11.04.2009 14:39 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 21. Россия Киров
Эдуард Романович, большое спасибо за ответ. Я же не со злости задаю вам вопрос, а просто интересно почему так делают, я же не знаю сколько стоит ЭХО для больницы. Если Экг норма, то скажите как по вашему мнению стоит ли сделать УЗИ сердца?
Уважаемая Мария!
Я не подозреваю Вас ни в злости, ни в в злокозненности. ЭКГ выявляет одни стороны работы сердца, а ЭхоКГ - совсем другие. А надо ли их делать, прежде всего зависит от Вашего состояния и самочувствия. Исследования совершенно безвредные, это как взвесится, или проверить артериальное давление, можно встать на весы, можно пройти мимо.
Я не подозреваю Вас ни в злости, ни в в злокозненности. ЭКГ выявляет одни стороны работы сердца, а ЭхоКГ - совсем другие. А надо ли их делать, прежде всего зависит от Вашего состояния и самочувствия. Исследования совершенно безвредные, это как взвесится, или проверить артериальное давление, можно встать на весы, можно пройти мимо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2009 14:53
11.04.2009 14:53
11.04.2009 14:12 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 32. Россия Москва
Добрый день Эдуард Романович .Хотела у Вас проконсультироваться, а точнее узнать к чему нам готовиться?
Я молодая мама, моему сыну 7 дней( вес 2900),родился на 39 неделе ,роды пошли без осложнений.
После роддома нас перевезли в 67 больницу г.Москва Диагноз –подортальный ДМЖП, дефект 9 мм. Митральный клапан не изм.,КДР1.9мм,ФВ 70 %,аорта, дуга и перешеек без изм. Правый желудочек умеренно увеличен ,трискупидальный клапан не изм. Легочная артерия не расширена, легочный клапан не измен. Фиброзное кольцо 9 мм, ООО 4 мм, градиент МЖ 24 мм. Ребенок ест самостоятельно. Состояние средней тяжести. Температура тела 36,5.
В больнице назначили Верошпирон ,Дигоксин, Фуросемид .Врачи еще неделю будут наблюдать за состоянием ребенка.Как Вы думаете ,когда нам нужно идти на операцию?
Я молодая мама, моему сыну 7 дней( вес 2900),родился на 39 неделе ,роды пошли без осложнений.
После роддома нас перевезли в 67 больницу г.Москва Диагноз –подортальный ДМЖП, дефект 9 мм. Митральный клапан не изм.,КДР1.9мм,ФВ 70 %,аорта, дуга и перешеек без изм. Правый желудочек умеренно увеличен ,трискупидальный клапан не изм. Легочная артерия не расширена, легочный клапан не измен. Фиброзное кольцо 9 мм, ООО 4 мм, градиент МЖ 24 мм. Ребенок ест самостоятельно. Состояние средней тяжести. Температура тела 36,5.
В больнице назначили Верошпирон ,Дигоксин, Фуросемид .Врачи еще неделю будут наблюдать за состоянием ребенка.Как Вы думаете ,когда нам нужно идти на операцию?
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2009 14:46
11.04.2009 14:46
11.04.2009 13:51 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 33. россия сыктывкар
добрый день.33 года.рост 178.вес 90.давлени в среднем 130-90. без явных причин появилось жжение в груди с отдачей вправо. вздулся живот и появилась в верхушке живота боль довольная сильная слабость в ногах.все тело бросило в жар и в холод.все это длилось не более минут 40.и стихло. и минут через 10 повторилось.принял 2 раза нитроминт немного помогло.и снова началось. как я заметил боль в груди (жжение)постоянно проявляется неприятными ошушениями в животе болью(вздутие и при пальпации в районе желудка и пупа больно).жжение может распростроняться в право.и постоянно либо трудно сделать выдох либо вдох.в пальцах рук как иголки постоянно.а так как бы не приятные ошушения в груди постоянные то усиливаются то ослобевают. жжение за день может быть раз 5-6 или постоянным с небольшими интерваламим.принимал соду чуток сняло жжение и не более.жжение в груди не зависит не от чего. Жжение бывает очень сильным.подскажите что это.
сделано-экг.экг с нагрузкой. эхо. тред мил тест.кронарография(все отлично. ибс и аиеросклероза нет). био хим анализ крови где алт-134 аст164 .
фгс-хронический гастрит.
лежал в кардиоцентре и одна медсестра сказала может у вас спонтанная стенокардия. рассудите.
сделано-экг.экг с нагрузкой. эхо. тред мил тест.кронарография(все отлично. ибс и аиеросклероза нет). био хим анализ крови где алт-134 аст164 .
фгс-хронический гастрит.
лежал в кардиоцентре и одна медсестра сказала может у вас спонтанная стенокардия. рассудите.
Уважаемый Сергей!
Не надо слушать медсестер, они не для этого предназназначены. Судя по описанию и проведенным исследованиям нет у Вас стенокардии.
Не надо слушать медсестер, они не для этого предназназначены. Судя по описанию и проведенным исследованиям нет у Вас стенокардии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2009 14:45
11.04.2009 14:45
11.04.2009 13:43 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 39. Россия Воркута
Здравствуйте,после проведения ЭКГ, врачи поставили диагноз: « неполная блокада правой ножки пучка Гиса». Подскажите, пожалуйста, что это значит и какие существуют пути решения этой проблемы? Спасибо.
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса является случайной находкой. Она ни на что не влияет и никак не лечится. Про неё надо забыть и жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2009 14:41
11.04.2009 14:41
11.04.2009 12:41 Кардиология / Кардиолог
МАРИНА Жен., 19. Россия Н.НОВГОРОД
Почти уже месяц очень переживаю из за семейных проблем, постоянно болит голова, и какие то постоянные ноющие боли в сердце. Давление 100\80 слабость, жить не хочется. Переживаю за сердце, за его боли? Скажите из за этого правда может болеть сердце? СТРАШНО ЖИТЬ...ЭКГ делала месяц назад всё в норме.
\
Семейные проблемы, как и любые другие неприятности, могут вести к неврозам, при которых часто появляются головные боли и боли в груди, в том числе и в области сердца. ЭКГ при этом остается нормальной. Пока проблемы не решены, не изжиты, избавиться от этих болей трудно. Иногда помогают успокаивающие (пустырник, боярышник, валериана).
Семейные проблемы, как и любые другие неприятности, могут вести к неврозам, при которых часто появляются головные боли и боли в груди, в том числе и в области сердца. ЭКГ при этом остается нормальной. Пока проблемы не решены, не изжиты, избавиться от этих болей трудно. Иногда помогают успокаивающие (пустырник, боярышник, валериана).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2009 14:38
11.04.2009 14:38
11.04.2009 11:22 Кардиология / Кардиолог
Мария Муж., 21. Россия Киров
Cкажите пожалуйста для чего нужно проходить обязательно кардиограмму раз в год при мед обследованиях, ведь насколько мне известно она не может определить все заболевания? Или по кардиограмме можно выявить какие то первичные заболевания, что бы провести полное обследование потом? И еще если у меня кардиограмма в норме стоит ли мне проходить какие то другие обследования на сердце, хотя врач ни чего не говорит.
Мне непонятно, кто придумал, что нужно ежегодно снимать ЭКГ? По-моему, можно счастливо прожить всю жизнь и без ЭКГ. А если говорить о диспансеризации, то ЭКГ входит в набор обязательных процедур, подобно осмотру терапевта, гинеколога, анализу крови и мочи и т.д. Не надо быть максималисткой, если ЭКГ не выявляет всех заболеваний сердца, значит она не нужна вообще. Что-то она может выявить, что-то нет. Станем побогаче, будем всем делать ЭхоКГ, компьютерную томографию и т.д. Многие болезни можно будет распознавать на более ранних стадиях, лучше лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2009 14:33
11.04.2009 14:33
11.04.2009 11:17 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 77. Россия Северск
Моей маме 77 лет, жалуется на боли в ногах , описывает свои ощущения как если бы "отсидела" ногу , "мурашки", поклывания, в связи с этим бессоница. Усталость, раздражительность , головные боли . Саму всю трясет, слабость . Была на приеме у невропотолога , от выписанных лекарств состояние ухудшилось . Теперь пользуется только мазями для суставов.4 года назад сделали операцию , удалили зоб.Пьет АТ-10. Очень беспокоят боли в ногах. Посоветуйте , что делать ? С уважением.Татьяна
Это не имеет отношения к кардиологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2009 14:26
11.04.2009 14:26
11.04.2009 10:50 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 52. Москва
Здравствуйте, Эдуард Романович!
В Августе 2006, после смерти мамы, начались панические атаки (ПА). В том месяце Скорая сняла кардиограмму, на которой не было следов мерцательной аритмии (МА). С депрессией попал в клинику неврозов. В клинике и после принимал "Золовт". В январе 2007 года при панической атаке сняли кардиограмму и обнаружили пароксизм мерцательной аритмии. Приступ был короткий и сам купировался. Попал в больницу, где еще обнаружили ИБС. После выписки принимал атенолол и за исключением нескольких приступов панических атак, которые закончились летом 2007, чувствовал себя хорошо. Проблемы начались с приступа ПА или МА в начале ноября 2008 года ночью после сильного нерного стресса. В начале декабря чувствовал тяжесть и дискомфорт на сердце.Прошел суточный мониторинг (без захвата приступа). Кардиолог назначила сначала удвоенную дозу (50мг) атеналола, а затем в середине декабря сотогексал 80мг+40мг, и тромбоасс. Пульс существенно понизился до 50-55 уд.Самочувствие ухудшилось. Начались приступы МА с повышением пульса до 120 (1-2ч). Поставили диагноз параксизмальная мерцательная аритмия. В конце декабря увеличили дозу сотогексала до 80+80. Приступы стали 1-2 раза в неделю. С середины января 2009 назначили кордарон - 10 дней по 600 мг, затем по 400мг 5 дней +2 перерыв, эгилог по 12.5 мг 2 р/д и престариум 5мг 2 р/д. Приступы отпустили на неделю, затем начались снова, дойдя до ежедневных, правда приступы стали короче и легче (20-60мин при пульсе 80-90). Начала болеть голова. Кордарон отменили и направили для дальнейших консультаций в кардиологический диспансер (на середину мая). Через 2 дня после отмены кордарона, приступы прекратились на 5 дней и затем идут через день по ночам или утрам в легкой форме (пульс 70-80, 20-40 мин., сами купируются).
Поставленный диагноз: ИБС:АСКС, пароксизмальная форма мерцательной аритмии, пароксизмальная предс.тахикардия,ГБ 1 степени, С=1, Р=2, НК О ст. ? переписал из карты)
Анализы на Т3,Т4,ТТГ в норме (на конец января 2009).
Сейчас принимаю только эгилок по 12.5 мг 3р/д, престариум по 5мг 2р/д и тромбоасс по 50 мг.
Вопросы:
1. Исчерпаны ли попытки медикаментозного лечения, и если нет, что бы Вы посоветовали (до консультации в кард диспансере еще целый месяц).
2 В середине ноября 2008 мой леч. врач резко уменьшил количество лекарств по поводу депрессии( феварин и эглонил по 50 мг), а при назначении кордарона отменил их вовсе. Состояние стало тревожное. Кардиолог считает, что антидепрессанты принимать можно. Какое Ваше мнение по поводу приема антидепрессантов и их влияния на приступы МА.
Извините за неумение четко и коротко сформулировать вопрос.
В Августе 2006, после смерти мамы, начались панические атаки (ПА). В том месяце Скорая сняла кардиограмму, на которой не было следов мерцательной аритмии (МА). С депрессией попал в клинику неврозов. В клинике и после принимал "Золовт". В январе 2007 года при панической атаке сняли кардиограмму и обнаружили пароксизм мерцательной аритмии. Приступ был короткий и сам купировался. Попал в больницу, где еще обнаружили ИБС. После выписки принимал атенолол и за исключением нескольких приступов панических атак, которые закончились летом 2007, чувствовал себя хорошо. Проблемы начались с приступа ПА или МА в начале ноября 2008 года ночью после сильного нерного стресса. В начале декабря чувствовал тяжесть и дискомфорт на сердце.Прошел суточный мониторинг (без захвата приступа). Кардиолог назначила сначала удвоенную дозу (50мг) атеналола, а затем в середине декабря сотогексал 80мг+40мг, и тромбоасс. Пульс существенно понизился до 50-55 уд.Самочувствие ухудшилось. Начались приступы МА с повышением пульса до 120 (1-2ч). Поставили диагноз параксизмальная мерцательная аритмия. В конце декабря увеличили дозу сотогексала до 80+80. Приступы стали 1-2 раза в неделю. С середины января 2009 назначили кордарон - 10 дней по 600 мг, затем по 400мг 5 дней +2 перерыв, эгилог по 12.5 мг 2 р/д и престариум 5мг 2 р/д. Приступы отпустили на неделю, затем начались снова, дойдя до ежедневных, правда приступы стали короче и легче (20-60мин при пульсе 80-90). Начала болеть голова. Кордарон отменили и направили для дальнейших консультаций в кардиологический диспансер (на середину мая). Через 2 дня после отмены кордарона, приступы прекратились на 5 дней и затем идут через день по ночам или утрам в легкой форме (пульс 70-80, 20-40 мин., сами купируются).
Поставленный диагноз: ИБС:АСКС, пароксизмальная форма мерцательной аритмии, пароксизмальная предс.тахикардия,ГБ 1 степени, С=1, Р=2, НК О ст. ? переписал из карты)
Анализы на Т3,Т4,ТТГ в норме (на конец января 2009).
Сейчас принимаю только эгилок по 12.5 мг 3р/д, престариум по 5мг 2р/д и тромбоасс по 50 мг.
Вопросы:
1. Исчерпаны ли попытки медикаментозного лечения, и если нет, что бы Вы посоветовали (до консультации в кард диспансере еще целый месяц).
2 В середине ноября 2008 мой леч. врач резко уменьшил количество лекарств по поводу депрессии( феварин и эглонил по 50 мг), а при назначении кордарона отменил их вовсе. Состояние стало тревожное. Кардиолог считает, что антидепрессанты принимать можно. Какое Ваше мнение по поводу приема антидепрессантов и их влияния на приступы МА.
Извините за неумение четко и коротко сформулировать вопрос.
Уважаемый Сергей!
При пароксизмальной форме мерцательной аритмии, как и при постоянной её форме мы широко пользуемся антидепрессантами. Отрицательного влияния на аритмию обычно нет.
Если ЭКГ и ЭхоКГ вне пароксизмов мерцательной аритмии нормальные, можно принимать пропафенон (пропанорм) или флекаинид для предупреждения повторных приступов.
Доброго Вам здоровья!
При пароксизмальной форме мерцательной аритмии, как и при постоянной её форме мы широко пользуемся антидепрессантами. Отрицательного влияния на аритмию обычно нет.
Если ЭКГ и ЭхоКГ вне пароксизмов мерцательной аритмии нормальные, можно принимать пропафенон (пропанорм) или флекаинид для предупреждения повторных приступов.
Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2009 14:25
11.04.2009 14:25
11.04.2009 09:38 Кардиология / Кардиолог
Игорь Крылов Муж., 45. Россия Рыбинск
Здравствуйте Эдуард Романович! Принимаю Конкор-кор. Однако по ночам все равно просыпаюсь от сильных перебоев ритма (сначала похоже на экстрасистолы, а потом начинается их доминирование над ритмом и ритм пропадает совсем), которые проходят когда занимаю вертикальное положение. Такое может быть от одного, до пяти-десяти раз за ночь. Я уже устал спать сидя.
С чем это может быть связано?
Может увеличить дозу препарата? (сейчас принимаю 1,25 мг), раньше были сильные побочные дейтвия, сейчас они попрошли.
Но у меня временами бывает очень редкий пульс до 48 -50 ударов. Если я не встаю с кровати, то пульс может доходить и до 40 ударов на фоне перебоев. Появляется головокружение и слабость.
Днем же могу уснуть и ни одного приступа. Я прочитал что есть вагусная форма МА, которая характеризуется ночными приступами. Может у меня что-то похожее?
Для нормализации сна пью и успокаивающие и пробовал транквилизаторы. Не помогает.
Подскажите, чем можно устранить ночные приступы? Совершенно выбивают из колеи.
С уважением.
С чем это может быть связано?
Может увеличить дозу препарата? (сейчас принимаю 1,25 мг), раньше были сильные побочные дейтвия, сейчас они попрошли.
Но у меня временами бывает очень редкий пульс до 48 -50 ударов. Если я не встаю с кровати, то пульс может доходить и до 40 ударов на фоне перебоев. Появляется головокружение и слабость.
Днем же могу уснуть и ни одного приступа. Я прочитал что есть вагусная форма МА, которая характеризуется ночными приступами. Может у меня что-то похожее?
Для нормализации сна пью и успокаивающие и пробовал транквилизаторы. Не помогает.
Подскажите, чем можно устранить ночные приступы? Совершенно выбивают из колеи.
С уважением.
Надо делать холтероваское мониторирование и смотреть, что это за ночные приступы с такой выраженной брадикардией. Вагусные формы обычно снимаются препаратами, которые уменьшают влияние(тонус) блуждающего нерва ( беллоид, беллласпон, беллатаминал).
При повторных обращениях, пожалуйста, добавляйте всю предыдущую переписку.
При повторных обращениях, пожалуйста, добавляйте всю предыдущую переписку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2009 14:12
11.04.2009 14:12
11.04.2009 09:25 Кардиология / Кардиолог
яна Жен., 22. россия новосибирск
Здраствуйте!спасибо за ответ.я бы у вас хотела еще проконсультироваться по такому вопросу:как вы думаете можно ли мне пить траву адониса при ВСД,И ТАХИКАРДИИ КОТОРАЯ С НЕЙ СВЯЗАНА?ИЛИ НАСТОЙ БОЯРКИ
Можно пить настой адониса и боярышника, но настои валерианы и пустырника при ВСД помогают лучше. Настой весеннего горицвета (Adonis vernalis) лучше помогает при тахикардии, связанной с сердечной недостаточностью, а не с ВСД. Раньше мы им широко пользовались.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2009 14:01
11.04.2009 14:01
11.04.2009 01:36 Кардиология / Кардиолог
Лилия Жен., 21. Россия Москва
В заключении к ЭКГ было написано: брадиаритмия, вертикальное положение ЭОС, нарушение проводимости по правой ветви пучка Гиса. Что это такое и необходимо ли обращаться за лечением?
Мне 21 год, спортом не занималась (уроки физкультуры школе не считаю), телосложение - стройное, даже худое.
Болей в сердце не ощущаю, достаточно редко наваливается сильная слабость почти до потери сознания.
Мне 21 год, спортом не занималась (уроки физкультуры школе не считаю), телосложение - стройное, даже худое.
Болей в сердце не ощущаю, достаточно редко наваливается сильная слабость почти до потери сознания.
Нет, лечить там, по-видимому, нечего. и к врачу обращаться не надо. Термин "брадиаритмия" было бы желательно уточнить, но судя по тому , что ничего другого не написапно, можно предположить, что аритмия синусовая - это вариант нормы. А степень брадикардии, если 50 в минуту и больше, то на это тоже не повод для обращения к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2009 02:41
11.04.2009 02:41