On-line консультация |
13.04.2009 10:29 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 63. Россия Санкт-Петербург
Уважаемый Эдуард Романович, добрый день! Я страдаю повышенным АД. Утро 130\87, к вечеру поднимается до 158\110.
Прошла обследование, в клинике сказали, что у меня гипертония III степени. Назначили препарат Леркамен. Но в противопоказаниях прочитала, что нельзя его принимать при стенокардии, а у меня и стенокардия(правда не знаю какой вид) и такикардия и все прочии неприятности.
Вопрос: можно ли при таком диагнозе принимать данный препарат, не сделаю ли я себе хуже?
Заранее спасибо за ответ!
Прошла обследование, в клинике сказали, что у меня гипертония III степени. Назначили препарат Леркамен. Но в противопоказаниях прочитала, что нельзя его принимать при стенокардии, а у меня и стенокардия(правда не знаю какой вид) и такикардия и все прочии неприятности.
Вопрос: можно ли при таком диагнозе принимать данный препарат, не сделаю ли я себе хуже?
Заранее спасибо за ответ!
Уважаемая Людмила!
Достаточно солидные исследования на больших контингентах пожилых больных с гипертонией и стенокардией показали и хороший эффект и отсутствие обострений при систематическом применении леркамена. На тахикардию он тоже действует благоприятно. Его можно совмещать с бета-блокаторами, ингибиторами АПФ и диуретиками. последние три группы гипотензивных средств более привычны, в работе с ними накоплен больший опыт, но если Ваш врач нашел необходимыми назначить именно леркамен, то мне кажется, что это назначение можно выполнять.
Достаточно солидные исследования на больших контингентах пожилых больных с гипертонией и стенокардией показали и хороший эффект и отсутствие обострений при систематическом применении леркамена. На тахикардию он тоже действует благоприятно. Его можно совмещать с бета-блокаторами, ингибиторами АПФ и диуретиками. последние три группы гипотензивных средств более привычны, в работе с ними накоплен больший опыт, но если Ваш врач нашел необходимыми назначить именно леркамен, то мне кажется, что это назначение можно выполнять.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2009 14:48
13.04.2009 14:48
13.04.2009 09:46 Кардиология / Кардиолог
Лиза Жен., 21. Россия Нововятск
Скажите пожалуйста может ли на фоне депрессии давольно таки продолжительное время (дня 4 ) болеть голова, и по утрам бывает слабость причем очень сильная, не хочется ни чего делать, все время хочется плакать.
Очень может
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2009 14:33
13.04.2009 14:33
12.04.2009 23:41 Кардиология / Кардиолог
Дарья Жен., 22. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте!Можно ли экстрисистолы вылечить сборами трав или хотя бы уменьшить их количество ,так как не очень хотелось бы травить организм химией.
Заранее благодарю!
Заранее благодарю!
Не вижу никакой принципиальной разницы, между химическими веществами (алколиидами), содержащимися в растениях (в травах) и химическими веществами в таблетках. Они одинаково действуют на организм и когда их токсическое действие преобладает над лечебным их не применяют. Так что все эти рассуждения о "травле химией" не имеют никаких оснований. Вылечить экстрасистолы вообще очень трудно, а травами - невозможно. Но можно уменьшить чувствительность к ним нервной системы, повысить порог восприятия, сделать их менее заметными. Это можно делать и травами и таблетками с одинаковым успехом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2009 23:57
12.04.2009 23:57
12.04.2009 21:00 Кардиология / Кардиолог
Маргарита Жен., 21. Россия Н.Новгород
Скажите пожалуйста стоит ли мне обращаться к кардиологу. Проблема в том что последнее время меня беспокоит мое сердце, иногда возникают колющие не долгие боли, иногда тупые боли отдающие под левую лопатку. Позавчера вечером очень силино поругались с мужем, вчера пол дня проплакала, стала вчера ложится спать, и не могла уснуть потому что ощущались сильные толчки сердца, и сегодня днем опять тоже самое. Боюсь ложиться спать. ЭКГ делала месяц назад, все в норме только написали выраженная синусовая аритмия. Скажите стоит ли мне обращаться к кардиологу? Как это можно вылечить?
Уважаемая Маргарита!
Мне кажется, что кардиолог Вам не нужен. Это невротические проявления, а не сердечные. А сердце всегда очень чутко реагирует на любые стрессовые ситуации. И пока Вы будете ссориться с мужем и плакать все эти явления вряд ли пройдут сами собой. А седативные средства, которые мы обычно назначаем, валериана, пустырник, синюха, боярышник не помогут, если Вы будете продолжать нервничать.
Мне кажется, что кардиолог Вам не нужен. Это невротические проявления, а не сердечные. А сердце всегда очень чутко реагирует на любые стрессовые ситуации. И пока Вы будете ссориться с мужем и плакать все эти явления вряд ли пройдут сами собой. А седативные средства, которые мы обычно назначаем, валериана, пустырник, синюха, боярышник не помогут, если Вы будете продолжать нервничать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2009 23:23
12.04.2009 23:23
12.04.2009 20:51 Кардиология / Кардиолог
КРИСТИНА Жен., 19. РОССИЯ ВИЛИКИЙ НОВГОРОД
МНЕ НЕДАВНО ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ ВСД И ПО ЭКГ(УМЕРЕННОЕ ИЗМЕНЕНИЕ В МИОКАРДЕ) ПЕРЕОДИЧЕСКИ НЫЛО В СЕРДЦЕ,А СЕЙЧАС НАЧАЛИСЬ НЕПОНЯТНЫИ ОЩУЩЕНИЯ В ПОЗВОНОЧНИКЕ МЕЖДУ ЛОПАТКАМИ ЖГУЧИИ БОЛИ,НОЕТ ПОСТОЯННО ЛЕВАЯ РУКА,А ОСОБЕННО ПОД МЫШКОЙ И НОГДА В СЕРДЦЕ,ИНОГДА ВООБЩЕ СЛОЖНО ОПРЕДЕЛИТЬ ГДЕ БОЛЬ,ИНОГДА ТЯНЕТ НОГИ,СЖИМАЮЩЕТ В ГОРЛЕ,ПОЯВЛЯЮТСЯ БОЛИ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ,ОЩУЩЕНИЕ ВИБРАЦИИ В СЕРДЦЕ.ПОДСКАЖИТЕ ЧТО ЭТО?СЕРДЦЕ?ПОЖАЛУЙСТА РАССКАЖИТЕ ЧТО ЗА ДИАГНОЗ ПОСТАВИЛИ МНЕ ПО ЭКГ И СЕРЬЁЗНО ЛИ ЭТО?
По ЭКГ Вам вообще не поставили никакого диагноза. На "умеренные изменения ва миокарда" можно не обращать внимания. А боли явно не сердечного характера. Скорее всего это действительно ВСД - вегетативный невроз и его лучше всего лечить у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2009 23:15
12.04.2009 23:15
12.04.2009 19:56 Кардиология / Кардиолог
Ирена Жен., 62. Россия
От давления принимаю эгилок 50 мг 2 раза в день.
Можно одновременно постоянно принимать пропанорм для профилактики приступов параксизмальной тахикардии.
Если нет, то можно ли им купировать приступы параксизм. тахикардии этим лекарстовом принимая одновременно эгилок. И сколько дней его после востановления сердечного ритма его надо ещё принимать
Большое спасибо
Можно одновременно постоянно принимать пропанорм для профилактики приступов параксизмальной тахикардии.
Если нет, то можно ли им купировать приступы параксизм. тахикардии этим лекарстовом принимая одновременно эгилок. И сколько дней его после востановления сердечного ритма его надо ещё принимать
Большое спасибо
Уважаемая Ирена!
Эгилок можно принимать параллельно с пропанормом. Следует только учитывать, что они немножко усиливают действие друг друга. Надо посмотреть, если уровень артериального давления будет ниже желательного, то дозу эгилока возможно надо будет чуть уменьшить. Кстати, эгилок относится к пролонгированным селективным бета-адреноблокаторам, длительность действия при однократном приеме составляет 24 часа. Обычно мы даем суточную дозу один раз в день. У Вас это составит 100 мг в сутки за один прием. Проверьте, может быть в комбинации с пропафеноном (пропанормом) будет достаточно 75 мг эгилока один раз в день. И доброго Вам здоровья!
Эгилок можно принимать параллельно с пропанормом. Следует только учитывать, что они немножко усиливают действие друг друга. Надо посмотреть, если уровень артериального давления будет ниже желательного, то дозу эгилока возможно надо будет чуть уменьшить. Кстати, эгилок относится к пролонгированным селективным бета-адреноблокаторам, длительность действия при однократном приеме составляет 24 часа. Обычно мы даем суточную дозу один раз в день. У Вас это составит 100 мг в сутки за один прием. Проверьте, может быть в комбинации с пропафеноном (пропанормом) будет достаточно 75 мг эгилока один раз в день. И доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2009 22:50
12.04.2009 22:50
12.04.2009 19:04 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 40. Беларусь
Эдуард Романович! Последний вопрос. Извините ради Бога за множество вопросов.
Я слышала про абляцию при экстрасистолии.
Она делается из-за того, что этого хотят сами пациенты т.к. они не могут терпеть эти толчки сердца или из-за течения болезни (прогноза течения экстрасистол, которые видят врачи и они сами увидят и предложат абляцию). Что на ВАШ взгляд для здоровья лучше девиз "терпеть экстрасистолию не обращать на неё внимания, взять себя в руки" или просить что бы сделалали РЧА. Но, ведь может быть что, последствия операции могут быть более опасны чем сами экстрасистолы.....?
СПАСИБО! ЗДОРОВЬЯ ВАМ НА ДОЛГИЕ ГОДЫ.
Я слышала про абляцию при экстрасистолии.
Она делается из-за того, что этого хотят сами пациенты т.к. они не могут терпеть эти толчки сердца или из-за течения болезни (прогноза течения экстрасистол, которые видят врачи и они сами увидят и предложат абляцию). Что на ВАШ взгляд для здоровья лучше девиз "терпеть экстрасистолию не обращать на неё внимания, взять себя в руки" или просить что бы сделалали РЧА. Но, ведь может быть что, последствия операции могут быть более опасны чем сами экстрасистолы.....?
СПАСИБО! ЗДОРОВЬЯ ВАМ НА ДОЛГИЕ ГОДЫ.
Мы применяем абляцию чаще всего в тех редких случаях, когда частая экстрасистолия приводит к признакам сердечной недостаточности, которую нельзя объяснить никакими другими причинами. И иногда в тех случаях когда больные категорически не согласны терпеть их. Как любое внутрисердечное вмешательство они иногда могут давать осложнения. Хотя в опытных руках, чаще всего, все проходит гладко. Результаты чаще положительные, экстасистолию удается убрать совсем или сделать значительно более редкой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2009 19:13
12.04.2009 19:13
12.04.2009 17:59 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 44. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте, Уважаемый Эдуард Романович! Я была на приеме у невропатолога, мне сделали ЭЭГ. врач сказала , что у меня невроз. Выписала мне препараты. Реланиум 1/2 утром. Ноопет по 1 табл. утром и вечером. На ночь Нитразепам 1 таб. Я еще принимаю валокардин, валерьянку. Подскажите пожайлуста, или посоветуйте мне, стоит ли мне их принимать. Спасибо.
У меня нет никакой возможности ни подтвердить, ни опровергнуть диагноз, доктора, который смотрел Вас. Я думаю, что и назначения его стоит принимать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2009 18:54
12.04.2009 18:54
12.04.2009 17:57 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 40. Беларусь
Эдуард Романович, вы как очень опытный специалист как считаете, частые ЖЭкстр. влияют на прогноз жизни, стоит ли из-за НИХ ограничивать образ жизни. Или они только создают волнение и бьют по психике.
И правдо ли что антиритмики только всего подавляют Экс, но от этого ничего не меняется (т.е от того что ты их не слышишь от лекарства, твоё состояние не улучшилось).
СПАСИБО ВАМ!
И правдо ли что антиритмики только всего подавляют Экс, но от этого ничего не меняется (т.е от того что ты их не слышишь от лекарства, твоё состояние не улучшилось).
СПАСИБО ВАМ!
Уважаемая Елена!
Экстрасистолия, даже частая, не влияет на прогноз жизни, не стоит из-за них ограничивать образ жизни. Хотя они могут портить настроение и мы любим назначать при них успокаивающие. И правда, что антиаритмики их только подавляют и, в целом, наносят больше вреда, чем пользы.
Экстрасистолия, даже частая, не влияет на прогноз жизни, не стоит из-за них ограничивать образ жизни. Хотя они могут портить настроение и мы любим назначать при них успокаивающие. И правда, что антиаритмики их только подавляют и, в целом, наносят больше вреда, чем пользы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2009 18:25
12.04.2009 18:25
12.04.2009 17:13 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 24. Россия Москва
Мучуют экстосистолы (перебои) перепробывал все варианты лечение,
На Вашем форуме читал ,что это раздрожение нервных окончаний на участке сердца. Я так понимаю они на всю жизнь и поделать с ними ничего нельзя. Они мучуют постоянно ,особенно вечером)))
Как с ними бороться (по натуре я спокойный), эхо норма...
При экстосистолах,когда они возникают ищю позу чтобы они пропали.
Или нужно собраться с мыслями и жить с ними и не обращать на это внимание как бы сильно они не мучили. А так хочеться вести Активный образ жизни))))))
Спасибо.............доктор
На Вашем форуме читал ,что это раздрожение нервных окончаний на участке сердца. Я так понимаю они на всю жизнь и поделать с ними ничего нельзя. Они мучуют постоянно ,особенно вечером)))
Как с ними бороться (по натуре я спокойный), эхо норма...
При экстосистолах,когда они возникают ищю позу чтобы они пропали.
Или нужно собраться с мыслями и жить с ними и не обращать на это внимание как бы сильно они не мучили. А так хочеться вести Активный образ жизни))))))
Спасибо.............доктор
Самая лучшая тактика: не обращать внимания и вести активный образ жизни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2009 17:22
12.04.2009 17:22
12.04.2009 17:09 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 40. Беларусь
3 года назад ощутила непонятные ощущения в серде. Легла в больницу. сделали ЭКГ, зафиксировали частую ЖЭкстрасистолию. Перебои шли за каждым вторым, третим нормальным ударом. ЭХО в сердце без патологических измений. Экстрасистолию подавили кардороном (другие антиритмики - бета-блокаторы, соталекс не снимали). Все эти три года принимала кардорон по 200 мг 5 раз в неделю. На нём экстрасистолы были, но редкие до 100 в сутки. 2 месяца назад прошла опять обследование Холтер зафиксировал ( я вам сегодня писала уже). 7 эпизодов АВ блокады по 2.3 секунды по мобитцу 1 в ночное время и около 100 экстрасистол). Эхо сердца в норме. Врач отменил кардорон и сказал ничего не принимать. Я теперь его не принимаю. Но вот уже больше месяца идут сумашедшие экстрасистолы
( через 2 , 3 нормальных удара. бывают проскакивают по 2 штуки подряд). Ходила к врачу что бы опять начать пить кордарон, но врач сказал я вам ни за что не назначу, люди живут с такими перебоями без лекарств. А если начнёте пить кокардарон ко мне не приходите.
Но как их трудно терпеть, когда сердцебьётся лишь бы как, кажется остановится. На кардороне были редкие, было терпимо, но теперь не выносимо. Вот так бьётся больше месяца. А ведь надо ходить ещё и на работу. Пью постоянно корвалол, боярышник, пустырник. Ну хватает на час , как будто меньше их становится а потом опять.
Эдуард Раманович, скажите неужели так сердце может работать с частыми перебоями долго и на это и правда не надо обращать внимания, ходить на работу вести образ как все здоровые люди. Но по психике оно бьёт капитально.
ОСПАСИБО ВАМ!
( через 2 , 3 нормальных удара. бывают проскакивают по 2 штуки подряд). Ходила к врачу что бы опять начать пить кордарон, но врач сказал я вам ни за что не назначу, люди живут с такими перебоями без лекарств. А если начнёте пить кокардарон ко мне не приходите.
Но как их трудно терпеть, когда сердцебьётся лишь бы как, кажется остановится. На кардороне были редкие, было терпимо, но теперь не выносимо. Вот так бьётся больше месяца. А ведь надо ходить ещё и на работу. Пью постоянно корвалол, боярышник, пустырник. Ну хватает на час , как будто меньше их становится а потом опять.
Эдуард Раманович, скажите неужели так сердце может работать с частыми перебоями долго и на это и правда не надо обращать внимания, ходить на работу вести образ как все здоровые люди. Но по психике оно бьёт капитально.
ОСПАСИБО ВАМ!
Я очень хорошо понимаю доктора, которая сказала, что ни за что не назначит Вам кордарон. Я бы сделал также. Хотя назначить его проще, чем отказать. Вы же понимаете, что нам его не жалко. Поговорите с неврологами. В моей практике иногда антидепрессанты хорошо снимали экстрасистолию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2009 17:21
12.04.2009 17:21
12.04.2009 16:03 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 25. РФ
С недавнего времени появились некие болевые ощущения (примерно колющего характера) в области груди слева (примернов районе левого соска)
Обратился к терапевту, она отправила на ряд анализов и ЭКГ.
Результаты ЭКГ:
Ритм синусовый, правильный
ЧСС - 66 уд./мин.
Эл.ось сердца расположена полувертикально
Угол альфа + 80 градусов
Вольтаж вл ( может и неправильно прочитал - буквы неясные)
"Повышенная нагрузка на левые отделы сердца"
Терапевт сказала, что в целом всё в порядке, назначила несколько препаратов: милдронат, лазикс,никотиновая кислота, рибоксин.
Прошел уже месяц, но ощущения вышеназванные всё-таки имеют место быть.
Скажите, пожалуйста, согласно показаний ЭКГ в каком состоянии у меня сердце? что это за периодические покалывания могут быть,связаны ли они с сердцем? как с ними бороться?Что посоветуете в этой ситуации?
Обратился к терапевту, она отправила на ряд анализов и ЭКГ.
Результаты ЭКГ:
Ритм синусовый, правильный
ЧСС - 66 уд./мин.
Эл.ось сердца расположена полувертикально
Угол альфа + 80 градусов
Вольтаж вл ( может и неправильно прочитал - буквы неясные)
"Повышенная нагрузка на левые отделы сердца"
Терапевт сказала, что в целом всё в порядке, назначила несколько препаратов: милдронат, лазикс,никотиновая кислота, рибоксин.
Прошел уже месяц, но ощущения вышеназванные всё-таки имеют место быть.
Скажите, пожалуйста, согласно показаний ЭКГ в каком состоянии у меня сердце? что это за периодические покалывания могут быть,связаны ли они с сердцем? как с ними бороться?Что посоветуете в этой ситуации?
Боли в области сердца колющего характера - не сердечные. Назначенную терапию не понимаю. Милдронат, рибоксин и никотиновая кислота никакого лечебного эффекта оказать не могут. Зачем понадобился лазикс - мощное мочегонное - тоже непонятно. Если эти боли продолжаются уже месяц, может быть пора записаться на прием к участковому терапевту?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2009 16:09
12.04.2009 16:09
12.04.2009 15:00 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 40. Минск
Можно ли при преходящей АВ блокаде по мобитцу 1 (в ночное время холтер 7 раз зафиксировал паузы сердца 2.3 секунды) принимать антиритмитические преапараты (кардорон) и какая макссимальная доза лекарства в день допустима.
Кордарон замедляет атрио-вентрикулярную проводимость, поэтому при АВ блок4аде его не применяют. Он легко может усилить блокаду и перевести её в более тяжелую форму.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2009 15:12
12.04.2009 15:12
12.04.2009 14:36 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 20. Россия Киров
Уже 3 день болит голова, слабость, головокружение. С чем это может быть связано? Два дня назад очень сильно перенервничала. Подскажите что попринимать, и поможет ли в этом случае элеутерококк?
Элеутерокк - это хорошо. А еще добавьте таблетку анальгина или баралгина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2009 15:08
12.04.2009 15:08
12.04.2009 14:01 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 43. Москва
Здравствуйте.Нужна Ваша помошь.Дело в том что у Меня выевленя синусовая тахивордия до 102 сокращений в мин. умеренная нагрузка предсердия (возможно как следствие тахикордии).Изменения в миокарде задней стенки левого желудочка.Возможно обусловленно недостаточностью коронарного вровообращения.Какое лечение будет наиболее эффективно.Заранее спасибо.
Уважаемая Марина!
Вы привели кусочки из заключения по ЭКГ. Они не дают никакого представления ни о состоянии организма, ни о болезни. Нельзя лечить больного только по ЭКГ, которой тоже нет. Вам нужна не помощь заочного консультанта, а консультация обычного доктора.
Вы привели кусочки из заключения по ЭКГ. Они не дают никакого представления ни о состоянии организма, ни о болезни. Нельзя лечить больного только по ЭКГ, которой тоже нет. Вам нужна не помощь заочного консультанта, а консультация обычного доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2009 14:07
12.04.2009 14:07
12.04.2009 10:29 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 20. Россия Татарстан
На фоне моих очень сильных волнений и стрессов, у меня последние дни сильно бьется сердце, ночами я не могу уснуть. Если все хорошо у меня в жизни то и сердце так не бьется. Скажите мне что обращаться к кардиологу или может стоит попринимать успокаивающие средства? Месяц назад делала ЭКГ норма, пришла к терапевту она мне выписала седуксен, вроде бы у меня стало все хорошо, а теперь опять тревожность, паника, сердцебиение, болит голова(она тяжелая). Может опять по принимать седуксен?
Кратковременные курсы седуксена никакого привыкания и зависимости не вызовут. Можно и повторить. А если добавить настой пустырника, то будет еще лучше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2009 13:24
12.04.2009 13:24
12.04.2009 10:19 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 31. Россия Москва
Дней пять назад появились тянущие невыраженные боли в области сердца, особого беспокойства не причиняют, но все же хотелось знать, симптом чего это может быть
Это надо смотреть. Обратитесь к участковому терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2009 13:17
12.04.2009 13:17
12.04.2009 02:07 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 35. Украина Умань
Здраствуйте я решила обратится к вам за помощью потому ,что нет сил смотреть на плачущую женщину ее сын отслужил в армии положеный срок ,вернулся начал работать но на комиссии у него обнаружили затемненние в легком при обследовании оказалось что у него турберкулез закрытой формы. После длительного лечения он пошел на поправку и уже должен был возвращаться на роботу но у него поднялась температура она то спадала то поднималась окола двух недель врачи ничего практически не могли сделать и списывали все на грип .Но взяв анализы врач сообщила ,что у парня стафилокок и его начали лечить от него но после того как ему укололи какието лекарства у него началась алергия ,сказали что от перенасыщения организма лекарствами ,начали лечить и алергию ,но тут у него началось воспаление легких, а потом через некоторое время инсульт потом повторный сейчас у него парализована рука и нога . Подскажите пожалуйста есть ли надежда ,что парень пойдет на поправку?
Информация совершенно недостаточная для того, чтобы строить какие бы то ни было прогнозы. Из Вашего описания понял, что вы очень далеки от медицины, но тем не менее готовы обвинять во всех несчастьях лечащих докторов. Такая позиция не укрепляет ни доверия к изложению, ни к вашей установке. Я не хочу быть судьей при таких исходных данных.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2009 02:59
12.04.2009 02:59
12.04.2009 00:09 Кардиология / Кардиолог
Ирина Николаевна Муж., 42. Украина Киев
Уважаемый Эдуард Романович! Большое Вам спосибо! И долгих лет вам жизни! У меня ещё маленький вопрос. Терапевт посоветовала-Метопролол тартрат 1/2 таб. на ночь. Что Вы на это скажите или всё таки Короксан, но какая доза 5мг,или 7,5мг. и как долго его можно принимать ( 2 недели- 1месяц) Ещё раз спосибо.
Уважаемая Ирина Николаевна!
Индивидуальные реакции больных на многие лекарства весьма различны, отличается и эффект. Попробуйте метопролол тартрат, а через неделю замените его кораксаном и сравните результат. Тогда и будет видно, что Вам больше подходит. Кораксан лучше начать с дозы 5 мг два раза в сутки, при необходимости дозы могут быть удвоены. Длительность приема кораксана до одного года непрерывно обычно переносится хорошо. Данных о более длительном его применении у меня нет.
Индивидуальные реакции больных на многие лекарства весьма различны, отличается и эффект. Попробуйте метопролол тартрат, а через неделю замените его кораксаном и сравните результат. Тогда и будет видно, что Вам больше подходит. Кораксан лучше начать с дозы 5 мг два раза в сутки, при необходимости дозы могут быть удвоены. Длительность приема кораксана до одного года непрерывно обычно переносится хорошо. Данных о более длительном его применении у меня нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2009 01:22
12.04.2009 01:22
11.04.2009 22:51 Кардиология / Кардиолог
денисова елена Жен., 30. Россия Тульская обл. п. Арсеньево
Кикие лекарства необходимо принять при синусовой брадикардии (пульс 43, давление 111/66), при сопутствующих заболеваниях: сахарный диабет 2 типа ( не инсулинозависимый), гипертония, панкреатит хранический, если нет возможности обратиться к врачу.
Или ввести подкожно атропин или дать препараты коасавки (беллоид, белласпон, беллатаминал).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2009 22:54
11.04.2009 22:54
11.04.2009 22:48 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 58. Россия Москва
смолоду у меня высокий пульс, были приступы параксизмальной тахикардии на фоне сильных эмоциональных стрессов. С возрастом, при волнении или перенапряжении стало подниматься давление. 3 года принимаю топрол (метапролол-бета адреноблокатор). Первые два года было хорошо- просто не могла поверить! К сожалению, сейчас при низком давлении может повышаться пульс. А порой повышается и давление. Я не могу увеличить дозу препарата из-за того, что давление сейчас зачастую снижается до 90/50, а пульс может быть 80-85. Посоветуйте что-нибудь. Очень прошу.
ПУЛЬС 80-85 нормальный и не надо его "выравнивать". А для замедления сердцебиений без снижения давления можно применить препарат КОРАКСАН (ивабрадин).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2009 22:52
11.04.2009 22:52
11.04.2009 22:15 Кардиология / Кардиолог
Ирина Николаевна Жен., 42. Украина Киев
Уважаемый Эдуард Романович! Одна надежда на Вас! Помогите пожалуйста! Врач гениколог-эндокринолог, по УЗИ и лаб. исслед.-ранний поталогический климакс. Принимаю Фемостон 1/10. Но постоянно присутствует с утра до вечера ( и так 2 месяц) сильное сердцебиение. Заметила, что после небольшого приёма пищи, сердцебиение учащаеться. Анаприлин не помагает, корвалол, валок.-не помагает.Вопрос:
1.Это связано с эндокр.изменениями(климакс) ?
2.Если да, то чем снять сердцебиение?Кардиограмма N.
Ответьте как можно скорее, заранее блогадарю.
1.Это связано с эндокр.изменениями(климакс) ?
2.Если да, то чем снять сердцебиение?Кардиограмма N.
Ответьте как можно скорее, заранее блогадарю.
Уважаемая Ирина Николаевна!
Скорее всего это, действительно, связано с климаксом.
Дозы анаприлина очень вариируют: от 20 до 100-200 мг на прием. Может быть Вы принимали слишком малую дозу. Можно попробовать кораксан (ивабрадин), он хорошо снимает тахикардию.
Скорее всего это, действительно, связано с климаксом.
Дозы анаприлина очень вариируют: от 20 до 100-200 мг на прием. Может быть Вы принимали слишком малую дозу. Можно попробовать кораксан (ивабрадин), он хорошо снимает тахикардию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2009 22:47
11.04.2009 22:47
11.04.2009 19:33 Кардиология / Кардиолог
Игорь Крылов Муж., 45. Россия Рыбинск
Уважаемый Эдуард Романович.
Вы мне посоветовали пить аспирин и назвали дозу
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/117810/
Потом вы написали что была опечатка, и рядом с 81 мг появилась новая цифра 325 мг в сутки для профилактики. Подскажите, какую дозу аспирина вы имели в виду, какую цифру считать правильной?
По поводу брадиаритмии и невроза.
Это уже здесь: http://www.consmed.ru/kardiolog/view/119185/
вы посоветовали обратиться к неврологу. Простите если пишу глупость, но я всегда считал невроз чем-то связанным с психикой. Или есть неврозы вегетативной системы?
Сейчас были экстрасистолы, упадок сил и боль за грудиной, слабость. Думал вызывать скорую чтобы снять ЭКГ, или нет, и выпил побольше карвалола, и стало получше (а валидол не помогал).
Может попить Корвалол с неделю, или тогда сходить к неврологу (психотерапевту) - может есть что-то более сильное чем капли? Схожу сейчас погулять, если лучше не станет к ночи - вызову скорую. С уважением.
Спасибо.
Вы мне посоветовали пить аспирин и назвали дозу
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/117810/
Потом вы написали что была опечатка, и рядом с 81 мг появилась новая цифра 325 мг в сутки для профилактики. Подскажите, какую дозу аспирина вы имели в виду, какую цифру считать правильной?
По поводу брадиаритмии и невроза.
Это уже здесь: http://www.consmed.ru/kardiolog/view/119185/
вы посоветовали обратиться к неврологу. Простите если пишу глупость, но я всегда считал невроз чем-то связанным с психикой. Или есть неврозы вегетативной системы?
Сейчас были экстрасистолы, упадок сил и боль за грудиной, слабость. Думал вызывать скорую чтобы снять ЭКГ, или нет, и выпил побольше карвалола, и стало получше (а валидол не помогал).
Может попить Корвалол с неделю, или тогда сходить к неврологу (психотерапевту) - может есть что-то более сильное чем капли? Схожу сейчас погулять, если лучше не станет к ночи - вызову скорую. С уважением.
Спасибо.
Да, правильная цифра: 325 мг один раз в сутки.
Может быть и вегетативный невроз, вегетоневроз. Я думаю, что именно невропатолог поможет подобрать более сильные успокаивающие средства, чем валидол или корвалол.
Может быть и вегетативный невроз, вегетоневроз. Я думаю, что именно невропатолог поможет подобрать более сильные успокаивающие средства, чем валидол или корвалол.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2009 19:41
11.04.2009 19:41
11.04.2009 18:28 Кардиология / Кардиолог
Ника Жен., 47. Санкт-Петербург
Здравствуйте, доктор!
9 апреля утром был анафилактический шок. В глаза закапали Инокаин, а меня аллергия на все препараты, заканчивающиеся на -каин. Вводили тавегил, кальций, дексаметазон, капельницы не знаю, с чем (в поликлинике). Вечером того же дня стало плохо - брадикардия сильная и гипотония. Вызывала "неотложку". ЭКГ показала некоторые изменения - по сравнению с предыдущей.
В больницу не повезли. Дежурная была переполнена. Сказали пить крепкий чай и кордиамин. Чай пила, а кордиамин не рискнула.
Сегодня очень плохо себя чувствую: то тахикардия, то брадикардия, экстрасистолы, слабость, головокружения, неприятные ощущения в области сердца, головная боль, разбитость, некоторая оглушенность.
Посоветуйте, пожалуйста, что делать.
СПАСИБО!
9 апреля утром был анафилактический шок. В глаза закапали Инокаин, а меня аллергия на все препараты, заканчивающиеся на -каин. Вводили тавегил, кальций, дексаметазон, капельницы не знаю, с чем (в поликлинике). Вечером того же дня стало плохо - брадикардия сильная и гипотония. Вызывала "неотложку". ЭКГ показала некоторые изменения - по сравнению с предыдущей.
В больницу не повезли. Дежурная была переполнена. Сказали пить крепкий чай и кордиамин. Чай пила, а кордиамин не рискнула.
Сегодня очень плохо себя чувствую: то тахикардия, то брадикардия, экстрасистолы, слабость, головокружения, неприятные ощущения в области сердца, головная боль, разбитость, некоторая оглушенность.
Посоветуйте, пожалуйста, что делать.
СПАСИБО!
Не могу ответить. Надо смотреть. Вызывайте доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2009 19:06
11.04.2009 19:06
11.04.2009 17:40 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 55. Укратна Краматорск
Через сколько дней больничного дают группу инвалидности после инсульта?
Не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2009 19:04
11.04.2009 19:04
11.04.2009 17:06 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 46. Poccия ростов-на-дону
У мамы ИБС,СТЕНОКАРДИЯ, АРИТМИЯ . Даже при небольшой нагрузке у нее сдавливает сердце появляется слабость надо обязательно присесть. Врач посоветовал сделать коронографию посоветуйте делать эту процедуру или нет смтреть на ее мучения нет сил ? Помогите пожалуйста .
Коронарографию следует делать только тогда, когда есть возможность, выявив сужение коронарной артерии, поставить стент. Иначе эта коронарография, как чисто диагностическое мероприятие, вообще теряет смысл.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2009 17:32
11.04.2009 17:32
11.04.2009 16:59 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 38. Россия Санкт-Петербург
В 2007 году было заключение:отклонение электрической оси сердца влево. Признаки гипертрофии миокарда левого желудочка. Нарушение процессов реполяризации задне-диафрагмальной стенки миокарда левого желудочка. Нельзя исключить очаговые (рубцовые) изменения миокарда передне-перегородочной области левого желудочка.
В 2009 году, делая экг, мне сказали, что все в возрастной норме. (Я проходила ЭКГ уже в поликлинике другого города). Могут ли быть такие изменения?
В 2009 году, делая экг, мне сказали, что все в возрастной норме. (Я проходила ЭКГ уже в поликлинике другого города). Могут ли быть такие изменения?
Надо видеть все эти ЭКГ и иметь возможность сравнить. Думаю, что скорее всего это разница за счет субъективизма подхода к оценке разных врачей. Не могли исчезнуть признаки гипертрофии и тем более рубцовых изменений. А какая возрастная норма для совсем молодой женщины? Абсурд.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2009 17:04
11.04.2009 17:04
11.04.2009 16:12 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 30. Россия Татарстан
C помощью какого обследования можно выявить сердечную недостаточность? Благодарю за ответ.
Прежде всего - обычного терапевтического осмотра. А для уточнения деталей могут понадобиться дополнительные обследования, в зависимости от того, что будет обнаружено врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2009 16:41
11.04.2009 16:41
11.04.2009 16:08 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 57. Якутск
Здравствуйте! Хочу узнать, так как мне врачи особо ничего не сказали конкретного: дают ли инвалидность при таком диагнозе и если дают то какой группы? Гипертоническая болезнь 3 стадии, степень артериальной гипертонии 3, риск 4 овр.атеросклероз аорты, аортального клапана, митрального клапана, сердечная недостаточность 2 ФК. Сопуствующий DS: желчекаменная болезнь, хронический калькулезный холецистит вне обострения, жировой кепатоз, сахарный диабет II тип средней степени тяжести.
Инвалидность определяется не столько диагнозом, сколько сохранением трудоспособности и возможности самообслуживания. Это не чисто медицинская, а медико-социальная категория.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2009 16:38
11.04.2009 16:38
11.04.2009 15:42 Кардиология / Кардиолог
олександр Муж., 21. украина черновцы
Здравствуйте Эдуард Романович.После проведения ЭКГ поставили диагноз пролапс митрального клапана,иногда течет кровь из носа,болит голова в двох точках сверху, неприятные боли в области сердца, сонливость.Давления 130.140/60 диастолическое немножко низкое.Начал пить магнерот. Пожалуйста подскажите. Тяжело очень. И желательно на электронку.
Ваши жалобы к пролапсу не имеют никакого отношения. По-моему, кардиолог Вам не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2009 15:48
11.04.2009 15:48