Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Доброго времени суток, девушка, 26 полных лет.
Периодические приступы пульсирующей головной боли, аккумулирующейся в области лба над бровями.
любые физические действия, ограниченные, порой, движением глаз, усиливают боль.
темпиратура тела при этом - в норме.
результаты измерения АД - 100 Х 70, что является нормой.
измерение пульса - 100.
никаких исследований данного состояния, ранее, не проводилось.
в некоторых случаях осуществлялось самолечение доступными лекарственными средствами, причем эффект - не однозначен (цитрамон, аспирин, анальгин - лингвально).
итогом чего может быть такое состояние, или же к чему ведет. повышенный, как мне кажется, пульс -100, при АД 100 Х 70, как нормализовать и не сопутствующие ли это проблемы..
Думаю, что это какой-то мигренеподобный синдром и Вам надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2010 22:27
Здраствуйте , у меня бывает при глубоком вдохе острая боль, потом отпускает , ЭКГ- ритм синксовый,умеренные реполяризационные изменения в миокарде. прямо зажимает . что такоею,? Заранее спасибо вам.
Острая боль при глубоком вдохе не может быть связана с сердцем. Это могут быть невротические, мышечные, невралгические, плевральные боли. Надо обратиться к врачу, пусть посмотрит, послушает, пощупает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2010 21:10
Доброго время суток.Врач назначил энап 5мг один раз в день скачет давление,когда пить не сказал утро или вечер.Если давление нормальное то тоже надо принимать и не собьет ли энап его совсем.
Нет, совсем не собьет. Он сбивает только повышенное АД. Принимают энам 1 раз в сутки, когда - практически все равно, но, обычно, утром, вроде бы так удобнее. И принимать постоянно, независимо от уровня АД, не прекращая, даже в то время, когда АД нормальное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2010 21:07
Муж, 62 г.Я диабетчик 2 типа. Было небольшое повышение АД - 130 на 90, пульс 80-85. Принимал эгилок. Но эндокринолог считает, что он повышает сахара. прописала коронал по 0,25 мг. Через месяц давление в норме, пульс 65. Но прочитал, что диабетчикам коронал вреден. Что принимать от АД? Спасибо.
Способность метопролола (эгилока) повышать уровень сахара в крови при инсулинНезависимом диабете (2 типа) существует, но на практике выявляется столь редко и столь незначительно, что обычно мы не отменяем эгилок по этому поводу, а лишь усиливает контроль за степенью гипергликемии. С другой стороны можно использовать ингибиторы АПФ (эналаприл, диротон и т. д.) и блокаторы кальциевых каналов( амлодипин, норваск, леркамен).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2010 20:10
.2010 10:54 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 40. Москва
Здравствуйте.ЭКГ синусовый ускоренный ритм 90в мин.отклонение эл.оси влево БПВЛНПГ.изменение миокарда л.ж.19мая на приеме у врача было давление 160-100(сильно нервничала)врач выписал энап 5мг по1т.на ночь.афобозол и бетасерк.Придя домой ,померила давление 110-68.Вчера вечером померила 137-124 пульс 85(во время измерения разговаривала по телефону)сильно испугалась,ноги стали ватными,голова чугунная перемерила145-86 пульс 68 приняла 20 капель валокардина через 30мин.117-74 пульс 58.Прибор для измерения давления электронный,могут ли электр.приборы врать?Помогите разабраться ,как принимать(если надо) энап ведь давление то высокое ,то низкое.Мне кажеться ,что если давление 110-70 принять энап то оно упадет вообще.Что это гипертония или нервы?Помогите советом что делать.Спасибо за ответ.
АД - величина вообще очень лабильная. Если в условиях покоя показатели нормальные, то и слава богу. А Энам, как и все гипотензивные средства, снижают , главным образом, повышенное .Не совсем поняла ответ так надо пить энап или нет.Если вечером иногда бывает давление 145-86 утром 110-70.и что это нервы или гипертония?Если нужно принимать энап то как его принимать.Спасибо за разъяснение.
Если АД в состоянии покоя повышается до 145/86 - это уже гипертония. И надо принимать энап , попробовать с 10 мг один раз в сутки ежедневно. Через 1-2 недели в зависимости от эффекта дозу можно будет увеличить или уменьшить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2010 20:01
zdravstvuyte,u menya pakalivaet v grudi,nachinaetsya s soska,zakanchivaetsya v podmishke,chto eto mozet biti?bolishoe sposibo za otvet
Это скорее всего невротические проявления, но без осмотра сказать точно нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2010 19:56
Уважаемый Эдуард Романович! Спасибо за оперативный ответ. Напомню суть вопроса: Моему сыну 13 лет. В поликлинике проходили диспансеризацию, делали экг, сказали, что экг не очень хорошая. Привожу заключение:Синусовая аритмия 68-82,Вертикальное пол-ние эос.Неполная блокада п. ножки гисса. А дальше савсем неразборчиво.П/собл эл акт лев жел. Что может значит такая расшифровка, особенно последняя фраза.

Начиталась в интернете про гипертрофию левого желудочка, аж плохо стало. Нашла ЭКГ от ноября 2009. Там мы делали ЭКГ с нагрузкой. Вот результат: Синусовая аритмия Вертикальное ЭОС, неполная блокада пр. ножки Гисса. Ортостаз чсс 120, ритм синусовый, После бега чсс120-130, ритм синусовый, Изменение ST-Tk в II III акт отв.(последнюю фразу плохо поняла) Оценка по клинике. Жалоб у сына нет, очень активный, при прослушивании у него выслушивают шумы.
Одним словом я в панике. Еще когда сын у было 5 лет делали ЭХО сердца, там было все без патологии.(Тоже были шумы). Хочу добавить, что он очень худой, при росте 158, весит 35 кг. Как Вы можете все это прокомментировать??? Спасибо за понимание! Ваш ответ:Про гипертрофию в описании ничего нет, это Вы сами придумали. А все остальное ни о чем серьезном не говорит. Если врачи раньше находили шумы, то надо сделать ЭхоКГ.
Но в описании двух ЭКГ есть изменения ST-Tr II III AVF отв.и что то про активность левого желудочка. В интернете написано, что именно эти изменения и есть отражение гипертрофии. Так ли это на самом деле?
Нет, это косвенные признаки, которые не поддаются однозначному толкованию. Единственный выход, сделать ЭхоКГ, что я Вам уже и советовал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2010 18:47
Здраствуйте Эдуард Романович.
У мнея при физической нагрузке(при беге) начинаются головокружения и тошнота.Мой рост 167см,а вес 63кг.Решил пройти нагрузочный тест на беговой дорожке,получил вот такой результат:
1) Лёжа Время ступени- 00:52 Скорость- 0 км/ч Наклон- 0 ЧСС- 87 АД-100/60
2)Ступень1 Время ступени- 3:00 Скорость- 2.7 км/ч Наклон- 10 ЧСС- 114 АД-110/50
3)Ступень2 Время ступени- 1:32 Скорость 4 км/ч Наклон- 12 ЧСС-126
4)Ступень3 Время ступени- 1:33 Скорость 5.5 км/ч Наклон- 14 ЧСС- 148 АД- 120/20
5)Ступень4 Время ступени- 1:31 Скорость- 6.8 км/ч Наклон- 16 ЧСС- 171
6)Ступень5 Время ступени 00:06 Скорость- 8км/ч Наклон- 18 ЧСС- 169
7)Восстановление Время- 1:07 Скорость- 0км/ч Наклон- 0
ЧСС- 150 АД- 100/0(ноль)

Пациент,выполнивший тест с нагрузкой, в соответствии с BRUCE для 9:36, достиг уровня нагрузки в Макс.METS:12.50 Частота сердечных сокращений в покое,
равная 90 уд/мин., возросла до максимальной частоты сердечных сокращений,равной 171 уд/мин.Это значение составляет 85% от максимальной ЧСС, прогнозируемой для данной возростной группы.Артериальное давление в покое,равное 100/60 ммHg, возросло до максимальной величины АД,равной 120/20 ммHg.Тест с нагрузкой был прекращен в связи с Достижением запланированной ЧСС.

Интерпритация:
Итоговый отчет:Функциональная способность-Выше средней(>20%). Ответ ЧСС на нагрузку- адекватная. ЭКГ покоя- нормальная. Ответ АД на нагрузку- нормальное АД в покое- недостаточный прирост АД.Аритмии-- единичные желудочковые экстросистолы. Изменение сигмента ST- восходящая депрессия.Общие впечатления- нормальный стресс-тест.
Заключение:
1)Нагрузочный тест отрицательный.
2)Толерантность высокая.
3)Тип реакции- дистонический.На высоте нагрузки АД 100/0(ноль) мм.рт.ст
4)Восстановление: клинически 2-3 мин,АД 2-3 мин,ЧСС 2-3 мин.

Вот такие результаты я получил.Также у меня есть Пролапс МК-1степени регергутации-1ст.Трикуспидальная регургитация - 1 степени.

Заранее большое спсибо!С увжением,Антон.
Очень хорошие показатели. Можно спокойно жить дальше. Может быть стоит несколько увеличить физические тренировки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2010 18:45
Моей маме 60 лет. давление поднимается до 180-100. в области сердца (в груде и в спине) изжога сильная, потеет. Такое состояние повторяется, если выполняет тяжелый труд, в день 2-3 раза. Повышенное давление у нее уже лет 20. Прошла ЭКГ сердца. Принимает эпилог при высоком давлении. Такое состояние началось 10 мая, до этого было все нормально. Что это может быть? И что ей делать?
Обратиться к очному доктору. А эгилог надо принимать не при подъеме Ад , а постоянно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2010 18:41
Здравствуйте. Год назад пошла делать справку для получения прав. Всю жизнь с низким давлением и гемоглобином и поэтому привыкла, что летом в жару мне плохо. Прослушали сердце и спросили не бежала ли я к кабинету ибо оно у меня колотится, а я была совершенно спокойна в этот момент. Назначили мне обследование Холтермониторирование на сутки. Результаты меня поразили: средняя ЧСС: 102, а максимальная 156 !! Это в тот момент, когда я шла (не бежала) по невыносимой жаре к ним снимать аппарат. Во время сна ниже 80 не опускалось. В покое, сидя в кресле около 100 всегда. Ощутила на себе, что такое сердечная одышка.. И ноги стали отекать не так, как у всех вечером чуть-чуть, а сильно, как у бабушек...косточки не видно, неприятно и больно. Сделали узи сердца: ПМК 5мм, сердечной недостаточности сказали, что нет и отеки ног мол не из-за сердца. Предположили, что есть проблемы со щитовидной железой. Сдала анализ на гормон щитовидной железы «чуть-чуть выше нормы, не страшно», узи щитовидки «размер тютелька в тютельку».. Лето начало спадать и ноги отекали меньше, сердце заходилось меньше, зимой отеки были, но не страшные...но сердце всегда около 100 в покое, при ходьбе ~130.. И вот снова лето, снова ноги от колена затекают сильно(( Почему пишу в раздел кардиологии...может Вы знаете от чего уже год может так колотиться сердце и отекать ноги? Посоветуйте пожалуйста, что еще проверить, что более тщательнее, на что похожи признаки, спасибо всем большее заранее!!
Ничего обследовать не надо, нужен просто хороший врач, что бы посмотрел.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2010 18:38
Добрый день! меня беспокоят приступы сильного сердцебиения иногда поднимается давление а иногда нет. Вечером не могу уснуть от того что сердце стучит.И утром стучит если рано встаешь. У меня нет желчного пузыря. холецестит панкреатит и дуаденит. почки и надпочечники в норме. Бывает сильная утомляемость и раздражительность.Бывают страхи и снятся дурные сны. После обеда всегда хочется спать и сердце сильно стучит. Эндокринолог советовал принимать ситуационно атенолол и тен-а тен. Во время беременности пила конкор от сильного сердебиения. давление не всегда повышенное. принимаю эналаприл. Другого лечения не назначалось. Подскажите пожалуйсто что у меня и к кому обратиться?
Надо обратиться ка кардиологу. По такому описанию назначать лечение нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2010 16:56
Здравствуйте.
Мой диагноз: ИБС, гипертоническая болезнь 2 ст., атеросклеротический кардиосклероз, СНI, экстрасистолическая аритмия.

Принимаю препараты: кориол 12,5*2р. в день, индап, этацизин 0,5 табл. *2р. в день, кардиомагнил, торвокард. При болях в сердце - нитросорбид 10 мг - 0,5 табл. и валидол.

Вопросы:
1. После приема нитросорбида наблюдаются очень сильные и длительные головные боли. Можно ли его заменить и чем?

2. Как долго и в какой дозировке можно принимать этацизин?
Судя по диагнозу и отсутствию симптомов нитросорбид можно вообще не принимать. А дозировку и длительность приема этацизина надо согласовывать с лечащим врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2010 16:55
от чего происходит и чем грозит приходящая блокада?
От нарушений проводимости сердечной мышцы, которые определяются дистрофическими или склеротическими местными изменениями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2010 16:51
Эдуард Романович, добрый день! Обращаюсь к ВАм еще раз. Надеюсь Вы поможете разобраться. Неделю назад почувствовала перебои в сердце и пошла делать ЭКГ. Вот данные ЭКГ
ЧСС 84, RR мин 0,524c(114у\м), RRмак 1,020c(58eу\м), deltaRR 0,486,
alfhaQRS -10, alfhaT27, alpha P 42
P 0,116c, PQ 0,154c, QRS 0,078 c, QT 0,344, QTc0,337
Электрическая ось сердца отклонена влево -90 < a F QRS
Это вспомогательные данные, без самой картинки они не имеют никакого смысла. А заключение Вы решили на показывать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2010 16:50
Посмотрите пожалуйста,не знаю что делать!
HR-123 bpm 815-6 EXTREME TACHYCARDIA
R-R 486 ms 203-2 RIGHT AXIS DEVIATION
P-R 142 ms
QRS 93 ms
QT/QTC 291/421
AXES P 79 deg
QRS 93 deg
T 38 deg
RV5/SV1 0.97/0.69
RV5+SV1 1.66 mV
Все нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2010 16:47
Я Вам писала: «Здравствуйте Эдуард Романович! Обращаюсь к Вам с такой проблеммой.
Началось все года два тому назад с приступов тахикардии. Пульс поднимался до 140 уд. в состоянии покоя. Делала узи сердца, суточный мониторинг и ЭФИ.
Показания УЗИ: изменение трансмитрального потока по гипертрофическому типу. Регургитация на митральном клапане 1-2 степени узким потоком. УЗ признаки пролапса митрального клапана. Увеличение глобальной систолической функции левого желудочка. Нарушение диастолической функции левого желудочка по 1 типу.
Результаты мониторинга (22.05.09): за время ЭКГ регистрируется синусовый ритм с ЧСС 45-146 в 1 мин., среднесуточная ЧСС 81 в мин., днём ср.ЧСС 90 в 1 мин., тахикардия, ночью ср.ЧСС 64 в 1 мин., мин.ЧСС 45 в 1мин., во время сна (с 5:00-6:00), макс.ЧСС 146 в 1мин. при подъёме по леснице, циркадный индекс составил 1,10 при норме 1,24-1,38. Вариабельность ритма нормальная. Паузы не выявлены. 173 эпизода выраженной синусовой аритмии, преимущественно во время ночного сна, макс. с 5:00-6:00. На фоне ускоренного пульса (и тахикардии) отмечается ккоречение интервала PQ до 0,09 и 0,10 сек. Эктопическая ативность представлена монотопными одиночными и парными желудочковыми экстрасистолами (214), макс. с 20:00 до 21:00; с 15:00-16:00 зафиксировано макс. количество парных жел. э/с (5), клинически-ощущение тревоги и седцебиения. Диагностически значимых смещений ST-T не выявлено.1 мин., тахикардия, ночью ср.ЧСС 64 в 1 мин., мин.ЧСС 45 в 1мин., во время сна (с 5:00-6:00), макс.ЧСС 146 в 1мин! . при подъёме по леснице, циркадный индекс составил 1,10 при норме 1,24-1,38. Вариабельность ритма нормальная. Паузы не выявлены. 173 эпизода выраженной синусовой аритмии, преимущественно во время ночного сна, макс. с 5:00-6:00. На фоне ускоренного пульса (и тахикардии) отмечается ккоречение интервала PQ до 0,09 и 0,10 сек. Эктопическая ативность представлена монотопными одиночными и парными желудочковыми экстрасистолами (214), макс. с 20:00 до 21:00; с 15:00-16:00 зафиксировано макс. количество парных жел. э/с (5), клинически-ощущение тревоги и седцебиения. Диагностически значимых смещений ST-T не выявлено.
Щитовидная железа в норме. Около двух лет пила конкор-кор в дозировке 2,5мг один раз в день утром. Пульс стал реже, чувтвовала себя лучше. Но кроме тахикардии начала чувствовать перебои в сердце, как будто оно замирает, а потом ощущаю сильный толчок.

Здравствуйте, Эдуард Романович! Снова обращаюсь к Вам за советом. Была у нескольких кардиологов. Они мне советуют поехать в Москву для установления точного диагноза на обседование Эндо-Эфи (выяснить причину этих перебоев в сердце). Чтобы поехать по квоте, мне пришлось пройти ряд обследований, одно из них было ФГДС. Поставили диагноз: Хронический эзофагит. Хронический неатрофический гастрит. Язва луковицы двенадцатипёрстной кишки, бульбит, рубцово-язвенная деформация луковицы. Два с половиной года я пила конкор, потом он мне перестал помогать, мне назначили сотагексал 40мг утром, 40мг вечером. После того как обнаружилась язва, врач мне запретил принимать данные препараты. И выписал ритмонорм (пропранорм) 150мг*2р или аллапинин 50мг*3р. Что Вы посоветуете по поводу этих лекарств? В день мониторирования (21,05,10г) я не пила никаких таблеток. И сегодня тоже ничего не пью. Помогите мне определиться с лекарствами, ведь резко тоже наверно нельзя бросать сотагексал…Конечно, я очень устала от этого состояния, от приёма таблеток, поэтому решила обратиться в Москву с надеждой, что они проведут ЭНДО-ЭФИ и избавят меня от этого недуга. Может, это мне совсем не нужно…Что Вы посоветуете в данной ситуации?
А врач гастроэнтеролог посоветовал лечь в стационар и пролечить язву. Возможно ли амбулаторное лечение? Как Вы думаете?
Вот мои свежие результаты обследований по сердцу.
Суточное мониторирование от 23,01,10г: синусовый ритм с ЧСС 48-130 уд в мин, (ср.ЧСС 74 уд в мин) с эпизодами выраженной синусовой аритмии. Пауз не выявлено. Циркадный индекс снижен. Вариабельность ритма нормальная. Практически на протяжении всего исследования регистрируется укороченный интервал PQ 0,11-0,12 сек. Эктопическая активность представлена редкими наджелудочковыми экстраситолами (16 НЖЭС в сутки) и монотопными в том числе парными желудочковыми экстрасистолами-255 ЖЭС в сутки. Элевация сегмента ST AVF, V5 обусловлена синдромом ранней реполяризации желудочков.
Суточное мониторирование от 21,05,10г: Синусовый ритм с ЧСС 49-141 уд. Синдром короткого PQ, одиночные политопные (2типа) желудочковые экстрасистолы 206 случаев, парные 1 случай. Желудочковая пробежка из трёх комплексов 1 случай.
Этот монитор шифровала другой доктор, может быть я не всё указала, что нужно.
Заключение УЗИ: УЗ признаки маловыраженного пролапса передней створки митрального клапана без нарушения гемодинамики. Увеличение глобальной систолической функции левого желудочка. К моему удивлению- результат УЗИ по сравнению с предыдущим стал лучше.
Кардиограмма: Ритм синусовый, 99/мин, ЭОС и ЭПС вертикальные. Преобладание потенциалов ЛЖ.. PQ 104мс.
Судя по последним описаниям ничего серьезного там нет. Мне кажется, что в первую очередь надо лечь в стационар и подлечить язвенную болезнь, а ЭФИ оставить на потом. В период лечения язвенной болезни антиаритмические средства отменять не нужно, они не обладают столь резким повреждающим действием на слизистую желудка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2010 16:46
Здравствуйте! Моему сыну 13 лет. В поликлинике проходили диспансеризацию, делали экг, сказали, что экг не очень хорошая. Привожу заключение:Синусовая аритмия 68-82,Вертикальное пол-ние эос.Неполная блокада п. ножки гисса. А дальше савсем неразборчиво.П/собл эл акт лев жел. Что может значит такая расшифровка, особенно последняя фраза.

Начиталась в интернете про гипертрофию левого желудочка, аж плохо стало. Нашла ЭКГ от ноября 2009. Там мы делали ЭКГ с нагрузкой. Вот результат: Синусовая аритмия Вертикальное ЭОС, неполная блокада пр. ножки Гисса. Ортостаз чсс 120, ритм синусовый, После бега чсс120-130, ритм синусовый, Изменение ST-Tk в II III акт отв.(последнюю фразу плохо поняла) Оценка по клинике. Жалоб у сына нет, очень активный, при прослушивании у него выслушивают шумы.
Одним словом я в панике. Еще когда сын у было 5 лет делали ЭХО сердца, там было все без патологии.(Тоже были шумы). Хочу добавить, что он очень худой, при росте 158, весит 35 кг. Как Вы можете все это прокомментировать??? Спасибо за понимание!
Про гипертрофию в описании ничего нет, это Вы сами придумали. А все остальное ни о чем серьезном не говорит. Если врачи раньше находили шумы, то надо сделать ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2010 16:38
Здравствуйте доктор,хотела бы у вас спросить что бы это могло быть.Мне 16 лет раньше никогда не было проблем с сердцем,уже примерно как пол года замечаю что сердце бьётся с бешеной скоростью и я его слышу и не только слышу а вижу даже как оно бьётся,т.к. одежда даже шевелится в такт с сердцем,бывают боли кратковременные,ещё заметила что ногти приобрели синий оттенок.Подскажите что бы это могло быть и серьёзно ли это
Спасибо заранее!
Надо посчитать пульс, сделать ЭКГ и обратиться к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2010 16:36
Здравствуйте.уважаемый доктор!
Испытываю в течении 3-х месяцев постоянные и ноющие боли под левой половины грудины.Иногда в районе левого соска иногда чуть выше и правее.При этом немного немеет левая рука.Боли не сильные но забыть о себе не дают. Пульс 90 ударов в минуту.Иногда появляются даже в моменты покоя покалывания за грудиной по центру.
2 месяца назад возникла очень сильная боль в районе солнечного сплетения.Прибывший врач сделал кардиограмму но по его словам никаких отклонений не нашел.Вот данные ЭКГ.Проводилась 3 месяца назад.
Vent rate 75 bpm
PR int 148 ms
QRS dur 88 ms
QT / QTc int 346/375 ms
P/QRS/T axis 51/70/52
RV5/SV1 amp 2.220/0.995 mv
RV5+SV1 amp 3.215 mv
Как такого диагнозы никто так и не поставил.А я иногда испытываю панику по поводу своего сердца.Доктор!Я понимаю что сложно виртуально поставить диагноз-но может быть с вашим опытом сможете понять в чем дело?
Зараннее большое спасибо!
Описание ЭКГ нормальное. А сами боли больше похожи на невротические.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2010 16:34
При мед. осмотре мне на кардиограмме сделали запись «нарушения реполяризации в задней области л/ж» что это означает и серьезно ли это? что стало причиной этому? при условии что год назад кардиограмма была нормальной.

С уважением, Татьяна
Это чисто ЭКГ феномен, который не имеет никакого практического значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2010 16:32
Здравствуйте Эдуард Романович! Начал заниматься серьёзно спортом с 16 лет, с сердцем было всё в норме, в 17 обнаружили пролапс митрального клапана.Вертикальное ЭОС и синусовый ритм Стоит ли продолжать тренеровки?
Конечно, стоит. Пролапс тут не помеха.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2010 16:31
Здравствуйте, Эдуард Романович! В процессе обсследования для поступления в лицей моему сыну(13 лет) сделали ЭКГ, на распечатке указано:ат в лж, Интервалы:RR 788mc,P 100mc, pr 136mc, QRS 94mc, QT 358mc, QTC 407mc , оси: Р41ы,QRS 71, Т 34ы,Р(II) 0.15 mB, S(VI) -1.40 mB, R(V5) 2.52 mB, Sokol. 4.04 mB, синусовй ритм, нормальное положение оси, гипертрофия правого желудочка. У ребенка имеется МАРС (дополнительная трабекула левого желудочка), в октябре 2009 г он переболел пневмонией. Насколько это серьезно?
Ничего серьезного нет. Надо будет только разобраться, откуда у ребенка гипертрофия правого желудочка. Для этого следует сделать ЭхоКГ и показаться кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2010 16:30
Здравствуйте! Если не затруднит...
подскажите, что все это означает и есть ли повод для беспокойства, если в результатах ЭКГ указано:
Ритм синусовый, ЧСС-88«в мин., интервал PQ 0,14«, интервал QRS 0,10».
Гипертрофия левого желудочка.
Неполная блокада правой ножки п.Гиса.
Нарушение процессов реполяризации в задней стенки МИ.

Жалоб на сердце у меня нет, разве что в моменты волнения бывает учащенное сердцебиение. В особенности сейчас - у меня беременность 17 недель.
Заранее Вас благодарю!
Ничего опасного нет. Надо будет только обратиться к кардиологу и выяснить причину гипертрофии левого желудочка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2010 16:28
Муж., 21 лет.
Россия Нижнекамск
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru

Здравствуйте Эдуард Романович.Мне (муж) 21 год. Около месяца проблемы с дыханием, головокружением, и колит в левой части груди, обостряется перед и вовремя сна днем просто удушье и редко резкое помутнение в глазах. Несколько дней назад употреблял алкоголь упал ударился головой, на следующий день вечером на улице прихватило голову как будто мозг анимел вызвал скорую сказали поднялось давление до 150 сделали укол название не услышал 5 кубиков эффект согревающий чуть чуть поспал сейчас на протяжение уже 6 часов мозг в состоянии онемения и жжет глаза, подскажите пожалуйста к кому можно обратится или как облегчить состояние. Сплю по несколько часов и то плохо.
22.05.2010 05:07


Ответов: 1; Комментариев: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Я думаю, что Вам надо срочно обратиться к неврологу. Учитывая ночное время, может быть обратиться в приемный покой больницы, где есть неврологическое отделение. Для этого надо вызвать скорую помощь или кто-то из родных может отвезти Вас туда.



Был в больнице увезли на скорой моз немеет скачать не че не смогли невролог будет только в понедельник неопасно ли это не может быть летального исхода????
Будем надеется, что до понедельника ничего дурного не произойдет. А пока старайтесь лежать. Станет хуже, вызовете скорую помощь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2010 16:26
Здравствуйте.ЭКГ синусовый ускоренный ритм 90в мин.отклонение эл.оси влево БПВЛНПГ.изменение миокарда л.ж.19мая на приеме у врача было давление 160-100(сильно нервничала)врач выписал энап 5мг по1т.на ночь.афобозол и бетасерк.Придя домой ,померила давление 110-68.Вчера вечером померила 137-124 пульс 85(во время измерения разговаривала по телефону)сильно испугалась,ноги стали ватными,голова чугунная перемерила145-86 пульс 68 приняла 20 капель валокардина через 30мин.117-74 пульс 58.Прибор для измерения давления электронный,могут ли электр.приборы врать?Помогите разабраться ,как принимать(если надо) энап ведь давление то высокое ,то низкое.Мне кажеться ,что если давление 110-70 принять энап то оно упадет вообще.Что это гипертония или нервы?Помогите советом что делать.Спасибо за ответ.
АД - величина вообще очень лабильная. Если в условиях покоя показатели нормальные, то и слава богу. А Энам, как и все гипотензивные средства, снижают , главным образом, повышенное давление, а на нормальное действуют гораздо слабее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2010 16:23
Здравствуйте! Я постоянно боюсь за свое сердце(навящивый страх) от этого у меня тахикардия,брадикардия,аритмия,даже кажетя остановки бывают.Обращалась к психиатору. Психиатр назначил только таблетки от дипрессии. Подскажите пожалуйста как вести себя если оно шалит. Стараться не обращать внимание? Это поможет? На сколько это опасно для сердца? Спасибо.
Если не обращать внимания, наверное, поможет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2010 16:20
Эдуард Романович,я прошу прощения,если вас не затруднит,Вы не могли бы глянуть мою предыдущую кардиограмму и сравнить с последней!?

Никакой разницы между первой и второй Вашими ЭКГ нет. И на той, и на другой отмечены признаки переднего гемиблока, то есть неполной блокады левой ножки пучка Гиса. А признаков гипертрофии левого желудочка нет. Так что можно жить вполне спокойно.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Спасибо Вам большое,это было очень важно знать.Так как разницы в Экг нету,то пол года назад делал ЭХОкг и там,слава Богу,без патологий.Хотел бы уточнить,Вы в прошлом комментарии написали не полную блокаду правой ножки,а в этом - левой.Скажите пожалуйста,какая из них.
Левой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2010 16:18
доброго дня, подскажите пожалуйста! У меня умер муж в возрасте 44 лет, никогда не жаловался на боли в сердце, 2-3 мес. назад проходил мед. обследование, которое показало идеальное здоровье, лишь учащенный пульс. Вскрытие показало, острый миокардит явился причиной смерти. Смерть датировали с 8:00 до 9:00 утра, в 23:00 до этого его видели в полном здравии, при его обнаружении на столе нашли таблетки ацетилсалициловой кислоты, что говорит о том, что у него болела голова, а также до смерти у него открылась рвота. Судмедэксперт сказал, что у него был отек легких и головного мозга, небольшое ожирение сердца, а само сердце в виде «тряпочки». На сколько это возможно, если человек вел здоровый образ жизни, не употреблял спиртного, был энергичен, физически здоров, при этом не испытывал недомоганий, отдышки и вообще каких-либо отклонений в здоровье? Спасибо!
Присланных Вами данных недостаточно, чтобы поставить диагноз. Для диагностики миокардита нужно еще и гистологическое исследование миокарда.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2010 16:17
Здравствуйте! Неделю назад перенесла приступ с нарушением сознания,болью за грудиной, очень болезненными спазмами в животе,обильным холодным потом и онемением и посинением кистей рук. Приступ продолжался около 30 мин. Сделала ЭКГ,вот заключение: Синусовый ритм с чсс=88 в!. ЭОС вертикальная. Изменение в ф.реколлрезующем по нижней стенке Л.Ж неспециф. Что можете сказать исходя из данного ЭКГ? Есть ли что то,чего можно опасаться? И к какому специалисту посоветуете обратиться(уч. терапевт сказал что это просто отравление) Постоянные головные боли и шум в ушах и голове,ощущение лопающихся пузырьков в затылке я думаю это не признаки отравления! Заранее благодарна.
В описании ВашейЭКГ нет ничего опасного, ничего типичного для заболевания сердца. Да и описание болезни недостаточно типично. Вам надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2010 16:13
Здравствуйте!!! дело в том, что недавно я купила себе велосипед. до этого очень долго не ездила, активным спортом не занималась. вот я вчера проехалась, быстро, потом еще затаскивала его на второй этаж. так вот пульс у меня долго не успокаивался, по прошествии 10 минут все еще был 96-88. а обычно 65-70. давление у меня не повышается вроде. только иногда понижается. до 95 на 60. экг делала недавно, только тахикардию показали и астению по смешаному типу. скажите, это нормально такой пульс?я слышала, что он должен быстро приходить в норму? мне что, надо обследоваться и прекратить ездить на велосипеде?? жалко велосипед, мне нравится кататться. заранее благодарю!
Катайтесь на здоровье, замедленное возвращение пульса к нормальным показателям - это просто недостаточная тренированность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2010 16:11
0