Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте Эдуард Романович! Никогда не жаловалась на сердце.Всегда было пониженное давление.Но в последнее время показатели такие: 61/43 пульс 84,50/37,66/36 пульс 65, 82/48 п.71. Что это?Спасибо!
Уважаемая Ирина!
Я бы прежде всего проверил тонометр. Если где-нибудь сохранился ртутный, то лучше всего по нему.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2010 18:26
Скажите пожалуйста,насколько серьезные последствия при гипертрофии правого желудочка????
В такой форме вопрос вообще не имеет ответа. Все определяется причиной, вызвавшей гипертрофию правого желудочка, степенью её, тенденцией к прогрессированию, всей клинической картиной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2010 17:26
Здраствуйте Эдуард Романович . Делал эхо-кг с промежутком в год . Результаты первого - Диаметр корня аорты 4,11 см , раскрытие створок аортального клапана 2.3 см , Левое предсердие 3.6х4.05 , кдр 4.3 , кср 2.7 , пиковый градиент давления 2.7 , кдо 152 , ксо 72 , ФВ 55 , толщина мпж в диастолу 1.06 , в систолу 1.6 , толщина задней стенки в диастолу 1.1 см , в систолу 1.6 см . Правое предсердие 3.2х4.04 ПЖ 3.45 см . Пролапс митрального клапана с минимальной физ. регергитацией. делал в Центре им. А.Н. Бакулева (Москва) 23.04.2008 . Делал только эхо-кг там у кардиолога не консультировался. Второе эхо-кг было сделано 11.03.2009 Левый желуждочек диастола 48 мм систола 28 , Левое предсердие 34 , размеры в 4-х кам, мм 31х45 , Правый желудочек 28 , размеры в 4-х кам , 32х46 , задняя стенка ЛЖ 8,6 , масса миокарда 157,3 , межжелуд.перегородка 10 , стенка правого желудочка 5 , Аорта , диаметр :мм диаметр корня аорты на уровне синусов Вальсальвы -42 мм , диаметр восходящего отдела -36 мм , нисходящего отдела - 13 мм , дуги аорты -12 мм. Нижняя полая вена 12 мм. Брющ\шная аорта 14 мм , стенки не изменены. КДО 104 , КСО 33 , УО 71 мл , ФВ 68,3 . Клапанный аппарат . Аортальный клапан 22 мм , 3-х створчатый , створки не утолщены кровоток через аортальный клапан не изменен , максимальный градиент давления в систолы 3.8 мм.рт.ст , аортальная регургитация не определяеться. Митральный клапан : створки тонкие , пролапс передней створки 6.2 мм , движение створок разнонаправленное , при доплеровском исслнедование диастолический кровоток через митральный клапан не изменен , максимальный градиент давления 2,7 мм .рт.ст. митральная регургитация определяеться на уровне створок ., экстцентрично . , Трикуспидальный клапан : не изменен , регургитация не выявлена . макс градиент давления 2.0 мм.рт.ст Легочный клапан : не изменен , максимальный систолический градиент давления 2.9 , Диаметр ствола легосной артерии 18 мм , регургитация не выявлена.Сократительная способность миокарда удовлетворительная , нарушений локальной сократимости левого желудочка не выяадено.Перикард : Утолщений листкой перикарда не выявлено , Жидкость в перикарде не определяеться , Наличие жидкости в плевральных полостях не обнаружено. . Также делал рентген грудной клетки : Грудная клетка правильно формы , Пневматизация легочной ткани сохранена , очаговых и инфильтративных теней не определяеться . Легочный рисунок сохранен. Сердечная тень не изменена. 11.03.2009 . ЭКГ - Ритм минусовый , ЭОС:нормальное
P-Q 0.19 QRS 00.8 QRS dольтаж нормальный Зубец Р-I + P-II + P-III + Зубец T-I + T-II + T-III плоский T- , Продолжительность систолы QRST 0.35 . Синусовый ритм , ЧСС 68 в минуту . Особенности в/ж проводимости. 11.03.2009 . Давление в среднем 110 на 70 , часто бывает 100 на 60 , 110 на 65 . Возраст 27 лет рост 180 , вес 72 кг ,курю сигареты около 7 лет. На протяжении нескольких лет беспокоют симптомы ВСД , бывает тахикардия 120-130 уд мин , легкая слабость , чуство неустойчивости , и ощущение легкости рук и ног, раньше бывали приступы паники , так называемые «Панические атаки» может быть такое состояние вызвано не неврозом как таковым а состоянием аорты или пролапсом. Образ жизни малоподвижный в основном из-за ВСД , физ нагрузки переношу хорошо , велотренажер 20-30 минут , отжимания по утрам каждый день 50 и более раз , иногда легкая штанга и турник,контрастный душ. Часто состояние легкой слабости , чуствую биения сердца , сильная амплитуда сокращения(индивидуальные ощущения) . Грудь дергаеться от ударов сердца - видно даже под одежой, иногда бывает тахикардия .В весе потерял около 6 кг за несколько лет .Анализы крови здавал в тоже время все в норме . . Щитовидная железа в норме , глазное дно норма.Надпочечники и почки в норме. Кардиологи из платных центров работают только за деньги и особо ни чего не рекомендуют.Остаеться надеяться на Ваше компитентное мнение. Вопрос : Стоит ли беспокоиться по поводу аорты , по поводу прогнозирования её расширения , и такая разница в размерах отделов аорты может быть физиологической нормой , а так же по поводу пролапса митрального клапана в 6.2 мм. Состояние ССС в общем. И стоит ли проводить исследования в этом году?И как быть с физическими нагрузками ? За ранее благодарен с уважением Дмитрий . P.S. Удачи Вам , здоровья и спасибо за Вашу помощь людям.
Для Вашего роста степень расширения корня аорты очень незначительное и тревоги не вызывает. Эта особенность не требует никаких мер профилактики. Физические нагрузки можно не ограничивать. Общее состояние ССС хорошее, дополнительные исследования в этом году проводить не надо. Можно проверить еще раз через пару лет. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2010 16:53
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович!У меня постоянный страх сердечного приступа основывается на постоянном чувстве жжения,тяжести,боли в области грудины и между лопаток, переходит на эпигастрий, беспокоит чувство cкованности, напряженности боли левой руки и плеча,шеи.Эти ощущения сопроваждаются тревогой,страхом.ЖЭ по монитору 180 одиночных,паросистолия..Делал томограмму грудного отдела -множественные грыжи шмоля,остеохондроз. 01.08.09 делал тредмил тест, все в норме. Эхо-норма,кроме левого предсердия-4.9 и левого жел.5.7(без динамики с 2002 года).18.01.10 со страху сделал ЭКГ, вариант нормы, без динамики. Последнии 10 лет ставят ВСД. Давление 120-130/70-80.Рост180,вес 110.Год назад бросил курить,не пью. Стараюсь каждый день посещать фитнес-зал,-проезжаю 20-22 км на велотренажере. На страхе сердечного приступа здорово зациклен. Качество жизни сильно ухудшелось.Посоветуйте пожалуйста, что делать .


Я думаю, что Вам нужен невролог и, может быть, психотерапевт. Все Ваши жалобы носят скорее неврастенический, чем кардиологический характер. Именно страх я бы поставил в центр того синдрома, который надо лечить. Это фенозепам, сибазон, алпразолам, афобазол и пр. Неврологи и психоневрологи лучше владеют этой палитрой.

Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович!
По Вашему совету,с июня, начал лечение у невролога.Результат пока слабый. Боли в груди пока остаются,с физ.нагрузкой не связаны.Продолжаю занятия на велотренажере по 20 км в интенсивном режиме.А еще,недавно добавились головные боли , боли в нижней челюсти и в районе солнечного сплетения. Как Вы считаете, это проявление невроза ?Следует продолжать лечение у невролога?
C Уважением Сергей.
Уважаемый Сергей!
Да, я думаю, что вам нужно продолжить лечение у невролога. А сама нормальная переносимость таких значительных нагрузок на ВЭМ подтверждает мнение о хорошем состоянии Вашего сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2010 16:28
Добрый день Эдуард Романович,уже 3 месяца меня мучают экстрасистолы очень частые,была у кардиологов,делала Холтер,говорят,что с сердцем проблем нет,принимаю кон кор половинку,когда совсем не вмоготу,бывает,что их ужасно много целый день,но бывает и,ч то их за день 5 или 7 штук,проверяла гомональный фон,всё в порядке,скажите,что это такое,и чем это грозит для моей жизни и здоровья,очень боюсь умереть от них!!!!! С Уважением Иола,Благодарю за поддержку
Уважаемая Иола!
Умереть от них нельзя, они достаточно невинны. Неприятны - да, но лучше подавлять повышенную чувствительность к ним нервной системы различными успокаивающими средствами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2010 16:25
Уважаемый Эдуард Романович!!! Меня очень заинтересовало Ваше компетентное мнение по поводу многократного измерения АД: последнее измерение следует считать наиболее верным. В связи с этим у меня созрел следующий вопрос: первое измерение 145/80, повторные - 130/80 и 125/80. Может ли это означать, что у меня гипертония? Поскольку врачи, ориентируясь на первичное измерение прописывают кучу лекарств.
Уважаемая Ирина!
Судя по приведенным Вами величинам АД, никакой гипертонии у Вас нет. И эту кучу лекарств я бы рекомендовал не принимать. Это самое полезное свойство многих лекарств - их можно не принимать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2010 16:18
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, являются ли такие методы исследования сердечно-сосудистой системы, как ангиография и коронарография эффективными в выявлении патологических изменений сосудистой стенки? И целесообразно ли их проведение в возрасте старше 40 лет с частотой 1 раз в 2-3 года с целью выявления и предупреждения ИБС в более позднем возрасте (при условии ведения здорового образа жизни - соблюдение правильного рациона питания, исключающего употребление в пищу продуктов, богатых холестерином, нормальная масса тела, занятия спортом, отсутствие вредных привычек - курение, чрезмерное употребление алкоголя, режим труда и отдыха и т.д.)?

Заранее благодарю Вас

С уважением,

Ярослав
Ангиография коронарных сосудов и коронарокардиография - это одно и тоже. Они достаточно эффективны для диагностики, но для целей профилактики они слишком сложны, дороги и не безопасны. Показанием для их назначения должны быть другие клинические проявления ИБС. Никто не проводит их ради профилактики, да еще с такой частотой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2010 16:14
Здравствуйте!
Вчера вечером, находясь за рулём, почувствовал сильное сдавление за грудиной с незначительной болью, тянуло левое плечо. Недалеко была база скорой помощи, куда я обратился. АД 120/80, ЭКГ через 30 мин после начала приступа - норма.
Д-з: ВСД? Стенокардия?
Отвезли в кардиологию.
Кардиолог ещё раз сделал ЭКГ (прошло 1.5 часа) - норма.
Где-то 5 дней до случая периодически сжимало в груди иногда секунды, иногда минуты. Заметил связь с волнением. С нагрузкой нет.
Что со мной?
Нужно обследоваться?
Я бы порекомендовал сделать стресс-тест. Как ни мала вероятность стенокардиии, её надо исключить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2010 16:08
Здравствуйте,уважаемый Эдуард Романович.Хочу у Вас поинтересоваться.Скажите пожалуйста, отчего при здоровом сердце, если не считать ПМК маленького могут образовываться экстрасистолы и опысны ли они в таком случае.Спасибо и дай Вам Бог здоровья.Ваша помошь очень нужна людям!!!
Мы толком не знаем ответа на этот вопрос. Какие-то местные нарушения функции возбудимости сердечной мышцы. Обычно они не опасны и встречаются у самых здоровых людей. И не надо ничего обследовать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2010 16:03
Здравствуйте Доктор!
В последние полгода беспокоят боли в груди, слабость и головокружение при физической нагрузке.
Сделал УЗИ, вот описание:
Аорта
Восходящий отдел: не расширен 35мм. (N: до 38 мм.)
Аорта: уплотнена, не расширена 36мм. (N: до 38 мм.)
Створки АК: уплотнены
Амплитуда раскрытия АК: нормальная
ЛП
Левое предсердие: не расширено 37мм. (N: до 38 мм.)
ЛЖ
Полость ЛЖ: не расширена КДР:48 MM.(N: ДО 55 мм.)
Межжелудочковая перегородка: не утолщена 9 MM.(N: ДО 10 мм.)
Задняя стенка ЛЖ: не утолщена 8-9 MM.(N: ДО 10 мм.)
Общая сократимость миокарда ЛЖ: удовлетворительная ФВ >55 % (N: более 55%)
Локальная сократимость миокарда ЛЖ: Дискинез МЖП. Впечатление гипокинеза базальных сегментов нижней, нижне-боковой обл.
МК
Створки МК: уплотнены
Противофаза: есть
В систолу: сомкнуты
Допплерография МК: Регургитация на МК: +, Поток на МК без четкого преобладания пиков
ПП
Правое предсердие: не расширено В 4-х камерном сечении: 36x50 мм. (N: до 40x49 мм.)
ПЖ
Полость правого желудочка: на верхней границе нормы 28-29 MM.(N: ДО 28 мм.)
Верхушка сердца выполнена обоими желудочками
ТК
Створки: уплотнены
Допплерография ТК: Регургитация на ТК: +/++
ЛА
Клапан ЛА: без выраженной гипертензии по Д-потоку
Систолическое давление: 22 мм.рт.ст.
Допплерография ЛА: Регургитация на ЛА: +
Скажите пожалуйста, что такое дискинез МЖП и гипокинез базальных сегментов нижней, нижне-боковой обл. И что посоветуете в плане лечения.
Заранее благодарен.
Олег
Дискинез и гипокинез - это нарушения моторной (сократительной) функции отдельных участков сердечной мышцы. А рекомендовать лечение на основании одной ЭхоКГ невозможно. Этого слишком мало. Нужно знать всю историю и всю клиническую картину заболевания. Это не для заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2010 15:58
Добрый день. Моему сыну 3,5 года. У него очень частое биение сердца. Сделали ЭКГ. Ритм эткопический. Частота сокращений 95-85 в 1. интервал P-Q=0.10c. Интервал QRS= 0,08с. Зубец Р II - 0,06c. Зубец ТII 0,16с. Продолжительность систолы QRST 0,34 с. В заключении написали - ритм эктопический правопредс. чес 85-95 в 1, № напр ЭОС. Скажите пожалуйста, что это означает???
Изолированный правопредсердный ритм не опасен. Но он часто встречается при различных заболеваниях сердечной мышцы, которые надо исключить при комплексном обследовании.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2010 15:54
мальчик Назар, 9 лет.Особенных симптомов не замечала, разве что задышка при физ.нагрузках.Ранее диагностировался шум в сердде и физиологическая регургитация клапана 5.6 мм.Доплер показал МПП ВОВ сердца 4.8 мм.Что это такое?
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2010 15:46
Здравствуйте, Эдуард Романович! Заранее спасибо за Ваше время!
У меня сердце и раньше время от времени покалывало. Но в последние две недели покалывания стали постоянными. В прошлом году с интервалом в 6 месяцев перенесла две операции: внематочная беременность и жировик в околоушной железе. Последнюю делали в Москве. Физических нагрузок нет, только утренняя гимнастика, и та лечебная для укрепления позвоночника.
Не могу долго лежать на левом боку.
Дай Господь Вам всех благ!
Обычно такие покалывания связаны не столько с сердцем, сколько с нервной системой. Стоит попить настоя валерианы и пустырника, каждого по две недели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2010 15:45
В мае 2010г. по результатам сут.мониторирования по Холтеру мне поставили диагноз предсердная и желудочковая экстрасистолия НК1. 10 дней принимала кордарон, но стала кашлять и улучшения не наступало. Препарат доктор отменил. Назаначил пропанорм по 150мг 3 раза в день. Принимаю его уже 15 дней, заметного улучшения не наступает. Есть ли другие эфективные антиаритмитики и что дальше делать? Записалась снова на приём к аритмологу.
Можно попробовать бета-блокаторы. Но лучше всего экстрасистолию вообще не лечить и обходится седатиками.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2010 15:42
Добрый день.
Скажите пожалуйста у меня было сильное обострение от ВСД кардиальному типу и НЦД по смешаному типу---была тахикардия и экстрасистолы, после лечения препаратами мне стало лучше (тьфу тьфу), но всё же есть эти симптомы довольно часто. Скажите пожалуйста можно ли мне с перебоями ехать отжыхать в египет, в турцию и др. туда где климат жаркий??? Мне не станет там хуже из -за смены климата и жары?

Спасибо, Вам большое.
Обычно хуже не становится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2010 15:38
Здравствуйте, у меня частенько побаливает покалывает и бывает немного сдавливает в области сердца, когда занимаюсь спортом либо чем то ещё всё в порядке не усилений ничего не проявляется,когда сижу лежу побаливает покалывает, я заметил что с нервами немного не очень у меня может это невростении?
Спасибо!
Очень может быть. Похоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2010 15:37
Здравствуйте. С 2007 мне поставлен диагноз «агрессивный фиброматоз легких с мтс. в печени,средостения».В последнем ЭКГ мне написали низкий вольтаж отведений от конечностей. Как это может быть связано с моим заболеванием?симптомы:частые боли в сердце,сильная отдышка,очень тяжело ходить,частый кашель не только при хотьбе но и в лежачем и седячем положении. Часто образуется жидкость в легких геморрагического характера до 1,5 литров. в 2007 году при операции удалены несколько образований 7-8 см в диаметре,переодически образовавшуюся жидкость откачивают.Больше никакого лечения не назначали.Как это связано с болями в сердце?
Такие образования могут сдавливать отдельные веточки нервов в средостении, идущие к сердцу. Может быть жидкость скапливаетсяч и в полости сердечной сумки. Это вызывает и низкий вольтаж на ЭКГ в отведениях от конечностей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2010 15:33
Доктор, ответте мне на вопрос, один только корвалол способен убрать настоящие сердечные боли (при любых сердечных заболеваниях)? или в одиночку 50 капель способны убрать только боли невротического и психологического порождения, а настоящие сердечные останутся?
Спасибо уважаемый Доктор!
Если под настоящими сердечными болями Вы подразумеваете стенокардию, то корвалол их не снимет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2010 15:26
Жен, 57 лет.
Здравствуйте, разъясните пожалуйста следующее:
Признаки гипертрофии миокарда левого желудочка. Признаки диастолической дифункции левого желудочка. Умеренная митральная регургитация. Расчетное систолическое давление ПЖ=8 мм.рт.ст. Клапанный аппарат: АК 1,9 МК 3,1, движение дискордантное, гегургитация (++). Тип наполнения: ригидный. Тип выброса: гиперкинетический 131 см/сек
Вы прислали только обрывок из протокола ЭхоКГ из которого ничего нельзя сказать, кроме того, что у Вас есть гипертрофия левого желудочка, что и написано. Непонятно, на что Вы рассчитывали?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2010 06:19
Здраствуйте!!Симптомы пот льется рекой, когда жарко или при нагрузке даже не большой,учащенное серцебеение, при нагрузках отдышка, иногда подташнивает. Подскажите как быть?
Это может оказаться и неврозом, и преклимаксом. Смотреть надо, слушать. Обратитесь к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2010 00:20
Простите, пожалуйста, что сразу не выложил. Вот сообщение с результатами:

АК: 3 створки не изменены, амплитуда движения створок сохранена А=2,2 см.
Диаметр аорты на уровне синуса Вальсальвы = 3,1 см.
Левое предсердие = 3,2 см.
ЛА: частисно прикрыта лёгкими без признаков ЛГ.
МК: створки не изменены, движение разнонаправленное, А = 3,1 см. Пролапс ПСМК - 5 мм.
ЛЖ: КСД = 3,0 см КСО = 36мл КДД = 5,2 сам КДО = 133мл УО = 96 мл ФИ = 72% ФУ = 41%
Тзслд = 0,95 см А = 1,3 см
Тмжп = 0,95 см А = 0,85 см.
4-х камерная позиция в В-режиме: ПП=3,1 сам. ПЖ = 3,1 см.
Перикард - не изменён.
ДОППЛЕР: Септальных деффектов не выявлено. IVRT = 60 мс. СДЛА - 19 мм рт ст. МК - регургитация 0-1 ст.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ПМК 1 ст. с регургитацией 0-1 ст. Глобальная сократительная функция ЛЖ сохранена без признаков диастолической дисфункции. Участвков нарушения локальной сократимости ЛЖ не выявлено. Камеры сердца не увеличены. Клапаны интактны. Вертикальное положение сердца в грудной клетке.
Скажите, пожалуйста есть ли что-то плохое в моём ЭХОКГ? Есть ли какие-нибудь ограничения? Заранее Благодарен!!
Ваш ответ был, что всё нормально, но тогда почему меня всё это беспокоит:

Спасибо огромное за ответ. Позвольте задать ещё один вопрос. Попробую всё подробно разъяснить. У меня в последнее время пульс обычно 90-110, очень редко бывает ниже 80. При этом как бы давит грудину. При ходьбе заметил всегда хочется сделать глубокий вдох ртом, зевнуть. Хотя примерно 7 месяцев назад, когда было всё в порядке бегал спокойно 90 минут на футбольном поле ( с детства занимаюсь футболом, но эти 6 месяцев не занимаюсь ). Обследование ЭхоКГ и ЭКГ делали. Может быть Вы помните я вам выкладывал заключения ( конечно я понимаю, что вы не ведёте амбулаторных карт и не запоминаете пациентов, но если надо будит я вам отправлю те письма ), ещё я очень часто ощущаю сердцебиение особенно перед сном в кровати, подолгу не могу заснуть. Ну вот вроди всё подробно разъяснил. Вопрос: из-за чего такой высокий пульс ( причём в спокойном положение ), из-за чего дискомфорт и боли. Вы много пишите про Невроз, но я не понимаю неужели это может всё продолжаться так долго, до конца не могу разобраться из-за чего всё это.

Ещё раз прошу прощения за назойливость. Крепкого здоровья Вам!
Ничем, кроме неврастении и ВСД, не могу объяснить Вашу тахикардию. И лечить все это нужно у невролога и психотерапевта, а не у кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2010 23:16
Спасибо Вам за быстрый ответ, Эдуард Романович!

Цитирую предыдущее письмо



Т. е. получается что при измерениях всегда надо брать самый последний результат? Даже если первое измерение показывает 150/80 а последующие намного меньше 125/75 - то это и есть более менее правильная величина АД в покое? Тогда почему на приеме врачи всегда измеряют один раз и впопыхах всегда пытаются сразу назначать таблетки?
Врачи работают в условиях постоянного дикого цейтнота. Так больных принимать нельзя, так их можно только отпускать. А я могу себе позволить роскошь советовать, как действительно надо. Так чем Вы недовольны?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2010 23:11
пмк смещено на 3 мм , возьмут ли в армию?
давление всё время 150 на 100
По ПМК возьмут. А по гипертонии могут и не взять, только она должна быть повторно зарегистрирована в амбулаторной карте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2010 23:05
С детства наблюдаюсь у кардиологов, но хочется как можно реже бывать в поликлиниках.
У меня AV блокада 1 степени, иногда синусовая брадикардия или тахикардия (в спокойном состоянии пульс 50-60, когда волнуюсь иногда 160-170).
Давление обычно нормальное, 110/70 (почти как у космонавта;).
На УЗИ сократительная функция нормальная, но есть регуртизация тонкой струёй до фиброзного кольца ТК (не знаю, что это?) и ложное сухожилие в ЛЖ (из-зи него шумы).
Планирую беременность.
Что можно попить для профилактики и укрепления сердечка?
Раньше кардиологи прописывали мне панангин, но почитала, что при AV блокадах его пить нельзя. Ем курагу, изюм, печеную картошку, умеренно занимаюсь спортом.
Что посоветуете ещё?
А вообще, можно ли успокоиться и не обращать внимания на мои диагнозы?
Самое последнее предложение - самое верное.Ничего не надо делать. Нет никаких данных, что "сердечко" ослаблено и нуждается в профилактике. Панангин не нужен. Как Вы не можете понять, что интернет под завязку завален рекламным хламом, "рехламом" , как теперь рекомендуют выражаться. А курага, изюм, печеная картошка полезны сами по себе, не оказывая никакого профилактического воздействия. Вот спорт оказывает. И для предполагаемой беременности нет никаких препятствий.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2010 23:03
Добрый день!
Сегодня вечером померил себе - 150/80.
Мне 25 лет. Вобще-то у меня имеется гипертензия, но я её никак не чувствую. В марте ходили к врачу и мне прописали таблетки «Конкор», которые пью каждый день, утром по полтаблетки. Вообще таблетки действуют хорошо и давление около двух месяцев, почти всё время было в пределах нормы, крайне редко повышалось за 135. В пятницу родители уехали на неделю отдыхать за границу и я остался совсем один. Вчера днём мерил себе давление - было 130/80, а вечером показало 150/80. Меряю полуавтоматическим прибором (имеет электр. табло, но одевается выше локтя а не на запястье), который измеряет ещё и пульс, пульс у меня всё время был, согласно прибору в пределах нормы - макс 75, мин 61. Давление тоже всё время показывает немного по-разному. Сегодня утром было 128/75. Сегодня вечером сделал три замера, первый показал 150/80, второй 145/77 и третий - 128/80, в среднем получилось - 145/77. Кроме всего прочего иногда беспокоит ощущение, что внутри лупит сердце, в основном это ощущается лёжа на спине, когда встаю почти не чувствую. Лупит как-бы сильно но интервал нормальный, пульс скорее всего не учащён. Ещё были вчера вечером и сегодня днём болезненные ощущения в левом плече на вдохе, но они проходят и бывают не постоянно. Дыхание не нарушено, недостатка в кислороде не ощущаю.
Сегодня выпил с подружкой кофе, стало высокое, днём было практически нормально.

Подскажите, насколько давление 150/80 опасно для жизни и как сбить? Я один дома и ничего сделать не могу, кроме как понижающий давление чай, котор. у меня есть.
Во-первых, 150/80 не опасно для жизни. Во-вторых, при нескольких измерения надо ориентироваться на последнее измерение, при нем величины АД обычно самые низкие, они и являются правильными.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2010 22:20
мужчина, 49 лет,серьёзных болезней небыло,Симптомов не было,удовлетворительное состояние,коордиограма и все анализы при медосмотре,лечение ещё не назначили.Нарушение внутрежелудочной проводимости по 3 группе ,что такое,и от чего.
Нарушения желудочковой проводимости имеют свою классификацию. Надо точно записать локализацию, тип и степень блокады.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2010 22:06
Спасибо огромное за ответ. Позвольте задать ещё один вопрос. Попробую всё подробно разъяснить. У меня в последнее время пульс обычно 90-110, очень редко бывает ниже 80. При этом как бы давит грудину. При ходьбе заметил всегда хочется сделать глубокий вдох ртом, зевнуть. Хотя примерно 7 месяцев назад, когда было всё в порядке бегал спокойно 90 минут на футбольном поле ( с детства занимаюсь футболом, но эти 6 месяцев не занимаюсь ). Обследование ЭхоКГ и ЭКГ делали. Может быть Вы помните я вам выкладывал заключения ( конечно я понимаю, что вы не ведёте амбулаторных карт и не запоминаете пациентов, но если надо будит я вам отправлю те письма ). Ну вот вроди всё подробно разъяснил. Вопрос: из-за чего такой высокий пульс ( причём в спокойном положение ), из-за чего дискомфорт и боли. Вы мне много писали про Невроз, но я не понимаю неужели это может всё продолжаться так долго, до конца не могу разобраться из-за чего всё это. Прошу прощения за назойливость. Спасибо Вам большое, что вы откликаетесь на мои сообщения. Крепкого Вам Здоровья!
Как я уже неоднократно объяснял на
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы
повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2010 22:03
Уважаемый Эдуард Романович!Я лежала в больнице и там мне проверяли сердце.Эхо и ЭКГ показало лишь незначительную гипертрофию левого желудочка,что характерно для людей с гипертонией,с чем я и лежала.Заверили,что ничего страшного. Но вот сегодня у меня в поликлинике случился приступ...Сильная острая боль в грудной клетке и слева....Сверлящая, с прострелами.А у меня еще есть остеохондроз грудного отдела.Сняли тут же ЭКГ.Врач посмотрел и сказал,что ему в ЭКГ не нравится одно место,которое говорит о том,что в левом желудочке есть изменения ,котор говорят о том,что это место плохо снабжается кровью.Он написал «Изменения миокарда нижней стенки левого желудочка»...Что это за диагноз?Что за нижняя стенка?Почему эти изменения ни в одной из 15 ЭКГ никто не заметил...хотя мои ЭКГ смотрело несколько кардиологов.Что мне еще обследовать?Кому показаться?Чтобы быть спокойной за сердце.Спасибо.
Уважаемая Лена!
По описанию не похоже, что этот приступ имел какое-то отношение к сердцу. Скорее это был приступ какой-то невралгии. А заключение по ЭКГ настолько неопределенно, что оно никак не объясняет сути болезни. Мне кажется, что здесь скорее поможет невролог, чем кардиолог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2010 22:01
ЭДУАРД РОМАНОВИЧ,ПОНИМАЮ,ЧТО Я ВАМ УЖЕ НАДОЕЛА СО СВОИМИ ГЛУПОСТЯМИ ПРО ПАНАНГИН И РИБОКСИН.
ИЗВЕНИТЕ,НО ЗАДАМ ЕЩЁ ОДИН ВОПРОС:А ЧТО МНЕ ПОМОЖЕТ ОТ СИЛЬНОГО СЕРДЦЕБИЕНИЯ И ТАХИКАРДИИ ???ЧТО МОЖНО ПРИНИМАТЬ БЕРЕМЕННЫМ ?
И ВООБЩЕ-ТАХИКАРДИЯ КАК-НИБУДЬ ЛЕЧИТСЯ ????????????
Ради бога, перестаньте писать заглавными буквами, читать текст гораздо труднее.Тахикардия синусовая, практически, плохо лечится. При беременности я бы никаких лекарств не рекомендовал. Терпите.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2010 21:54
Доброго времени суток, Эдуард Романович.
Мне 28 лет, вес 60 кг. рост 174
Прошлой ночью вызывал скорую помощь.
Симптомы возникли 14 июня вечером (23 часа).
Причиной послужило, усилиное сердцебиение, жжение в области сердца, частые покалывания в области сердца.
Сначало у меня закружилась голова и начали неметь пальцы рук и ног. Далее потемнело в глазах на некоторое время, а потом начались судороги, затрясло всё тело и у меня вспотели ладони рук и ноги .
Врач скорой помощи, измерил давление сначало оно было 130/80, ЭКГ по словам врача скорой помощи, не показало ни чего страшного, пульс 67. После осмотра, врач снова измерил давление 110/70.
Сегодня , утром, сразу после того как проснулся боли нет, появляется минут через 5-10. Большую часть времени жжение отсутствует, беспокоит только покалывание, которое локализовано с левой стороны груди. Немеет левая часть тела, (лицо, рука)
Лечения не назначалось врачём скорой помощи.

Можно ли мне выходить на работу. У нас сейчас в Новосибирске температура воздуха более 30 градусов и высокая влажность. Какие лекарства принимать?
Помогите пожалуйста, я незнаю что делать!
С уважением, Евгений.
Думаю, что это какая-то невротическая реакция. На работу ходить можно. Попробуйте принимать мебикар по 1 таблетке два раза в день на протяжении десяти дней.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2010 21:00
0