Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
ЭДУАРД РОМАНОВИЧ,СПАСИБО ЗА ОТВЕТ ПО ПОВОДУ МАГНИ В6 И РИБОКСИНА.
МНЕ ЕЩЁ ПРОПИСЫВАЛИ ПИТЬ ПОСЛЕ МАГНИ В6 - ПАНАНГИН 10 ДНЕЙ.
СТОИТ-И ПИТЬ ЕГО 10 ДНЕЙ В МЕСЯЦ ??????
У МЕНЯ ТАХИКАРДИЯ.УЧАЩЁННОЕ СЕРДЦЕБИЕНИЕ ВСЕГДА ОТ 90-100 уд/мин ДАЖЕ УТРОМ .
Уважаемая Олеся!
Ну что Вас тянет на всякую ерунду? От панангина ровно столько же пользы, как от рибоксина, то есть ни сколечко. Лучше бы ели изюм и курагу: и полезнее, и вкуснее. Хотя от тахикардии они тоже не помогают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2010 20:56
Здравствуйте Эдуард Романович! Вы много пишите о неврозе, а сколько он может продолжаться по времени ? Или это зависит от самого человека ? Заранее Спасибо за внимание и ответ! Крепкого здоровья Вам!
Невроз не острая инфекция, где все расписано по дням, у него нет временных рамок. Во многом это зависит от прекращения или продолжения действия причин, вызвавших невроз, во многом от особенностей организма, от типа высшей нервной деятельности, инертности, лабильности, соотношения силы-слабости психических процессов. Спасибо за добрые пожелания!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2010 20:51
Мой муж (53 года) два года назад перенес обширный трансмуральный ИМ задней стенки.
Принимает небилет, плавикс, предуктал, омакор, крестор.
Чувствует себя хорошо, давление 114/70 (среднее), пульс от 50 до 65, болевых ощущений нет. Сделали ЭХО КГ: написано неразборчиво, но врач сказала, что очага ИМ не наблюдает (как будто после мелкочагового инфаркта).
Вопрос:
1) врач сказала, что нужно отменить плавикс и пить кардиомагнил. Не будет ли это хуже для мужа? Сколько нужно принимать плавикс?
2)у мужа 2 месяца назад поднялся билирубин (до 28), после этого он не пил месяц крестор и билирубин снизился до 22, но поднялся холестерин. Сейчас он опять принимает крестор и эссенциале форте. Скажите, это правильное решение и как долго нужно принимать эссенциале форте.
У Вашего мужа клопидогрел (плавикс) можно отменить и заменить кардиогмагнолом или тромбо АСС, те есть препаратами аспирина. Эссенциале форте можно принимать повторно курсами длительностью по одному месяцу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2010 19:14
Женщина 24 года, Беременность 25 недель. На 2 мес беременности делала ЭКГ сердца. только сейчас терапевт (гинекологии) посмотрел результат и шокировал меня заявлением ШУМ в сердце, отправил на УЗИ, а мой генеколог вообще мне сообщил , что у меня порок ставят!
До этого никогда не обращалась с проблемами сердца!
все что я смогла разобрать на заключении ЭКГ:
PQ=0.124c P=0.090c QRS=0.074 с QT=0.313 с
ЧСС= 70-85 (ср. 78) уд/мин Эл.ось сердца :нормальная (69град.)
- Синусовая аритмия (дыхательная)
Прастите за спешность- я могла бы и дождаться УЗИ- но терпения нет!!!
Подскажите опасно ли это!?
Ничего опасного нет. Синусовая аритмия (дыхательная) - явление физиологическое, нормальное, а не патологическое. Следовательно, ничего страшного в нём нет. А шум в сердце после 20 недели беременности выслушивается очень часто, нет причины для впадения в шок, разве уж очень хочется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2010 19:03
Здравствуйте! Скажите как Вы считаете какой пульс желательно иметь при тренировках (легкий бег, обычные физические упражнения). Занимаюсь с начала весны. Пульс когда только начал занимать был около 160 уд. в мин. Сейчас во время занятий 140-150 уд. мин. Во время тренировок и после чувствую себя свежо, хорошо и бодро. Может быть можно плавно увеличивать интенсивность занятий? Мне терапевт знакомый сказал что при беге пульс желательно иметь ~120 уд. мин., но мне кажется он не совсем прав да и опыта у него маловато. И еще тут меня попросил невропатолог вести дневник записи АД в течение дня. Но при первом измерении у меня всегда завышены цифры (нервная реакция) а последующие результаты измерения в течение дня колеблются возле нормальных величин 120-135/70-85 их и нужно записывать?
Спасибо заранее за ответ и здоровья Вам!
140-150 ударов в минуту это нормальная частота пульса во время физических упражнений. А при измерении АД первые величины всегда несколько завышены и мы при возможности просим перемерить АД 2-3 раза с 3-минутными интервалами, обычно последнее измерение показывает самые низкие величины и они являются наиболее правильными, на них и нужно ориентироваться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2010 18:55
чем вызвана и как лечить нарушение фазы реполяризации миокарда желудочков
В основе нарушений реполяризации лежат изменения физиологических функций сердечной мышцы. Практического значения эти изменения не имеют. И лечить их не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2010 18:09
Здравствуйте.У меня гипертония и экстрасистолия.Принимаю лоприл.бисопролол,дуактин,при сильных Э анаприлин.Понемногу привыкаю к экстрасистолии,давление стараюсь держать в норме.На Эхо-КГ показало увеличение левого желудочка.Мой вопрос:уже несколько раз у меня при спокойном состоянии начинает постепенно ныть сердце.Потом все сильнее и сильнее.Я думала,что воспалилась поджелудочная,но после боли начинается приступ экстрасистолии.Сердце перестает болеть,а систолы на пол дня непрерывные.Что это за боль?Может ли быть от этого инфаркт?Спасибо Вам!
Нет. На инфаркт это не похоже. Увеличение левого желудочка при гипертонической болезни это обычный симптом. А экстрасистолия может наступить после любого болевого приступа в животе, это не обязательно признак сердечного заболевания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2010 17:59
Здравствуйте доктор!!!Скажите можно ли заниматься в спортзале с Пролабсом митрального клапана 2ой степени?разумеется начинаю с кардио разминки.Да ещё лежал в больнице на обследовании диагноз по ЭКГ:
ритм синусовый,чсс 75 уд.мин.Вертикальное направление ЭОС.Изменение миокарда с нарушением реполяризации.Преобладание электрической активности левого желудочка.
Можно заниматься в спортзале. Успехов Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2010 18:00
Диагноз: Первичный инфекционный эндокардит, активность 0-1. Митральная недостаточность 0-1. Поставлен в мае 2007, сейчас под вопросом.
ЭКГ: P 0.08 PQ 0.18 QRS 0.08 QT 0.36
Ритм синусовый 72. Неспецифические изменения в области нижней стенки. (раньше их небыло)
Что это может означать?
Нужно провести полное клиническое обследование и решить, есть эндокардит или нет. Диагноз под вопросом в данном случае обозначает неполноценность диагностики. Если он есть, то его надо лечить. А если его нет, то и диагноз должен быть снят.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2010 17:55
Здравствуйте Доктор!



Подскажите пожалуйста насколько верно мне выписан препарат.. и чем его можно заменить.. в случае если он не правильно мне назначен.



В анамнезе: перенесен инфаркт миокарда, ибс,гипертоническая болезнь 3 степени, постинфарктный кардиосклероз, язвена болезнь 12-перстной кишки.

В мае сего года было ЖКК (форест 1а).



Для «разжижения» крови ранее принимала - Тромбо асс. назначенный мне участковым терапевтом. Сейчас.. в связи с ЯДПК назначен более щадящий препарат - Кардиомагнил... я прочила инструкцию по применению.. и обнаружила что его вообще нельзя применять при ЯДПК.. и если было ЖКК.



Доктор, пожалуйста проконсультируйте.



Спасибо.



С уважением,

Ольга
Я думаю, что крайне неосторожно заменять важнейшие понятия аббревиатурами. Можно легко ошибиться. Если ЖКК - это желудочно-кишечное кровотечение, а ЯДПК - это язва 12-перстной кишки, то применение аспирина, даже в защитной форме, типа кардиомагнила, или тромбо АСС представляется нежелательным. Значит постинфарктный период надо вести без антиагрегантов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2010 17:51
Здравствуйте! У моей тещи третий день непонятные симптомы. Давление 110/70, но при этом пульс 116. Сильно болит левый бок внизу живота. Диагноз никакой не ставят. Знаем только что у нее сужены сосуды головного мозга, зимой даже был приступ. Подскажите к какому врачу обратиться и какие анализы и обследование пройти, чтобы знать от чего лечиться. Заранее благодарю.
Наверное, я бы начал с терапевта. И только после его осмотра выяснится, какие анализы и дополнительные виды обследования здесь нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2010 17:44
Уважаемый Эдуард Романович, у меня тахикардия 90-100 ударов около 4 лет не постоянно а когда нервничаю или при нагрузке, все время я чувствовала себя нормально, потом заболела простудным, и врач услышала сердцебиение, чем очень сильно меня напугала,предположила кучу болезней, у меня сердце бешено колотилось, потом успокоилась приняла анаприлин, с того времени каждое утро когда встаю в кровати пульс до 110, и могут быть экстрасистолы, при этом когда сижу и лежа пульс не превышает 70 ударов и чувствую себя нормально, раньше мне ставили ВСД, принимаю конкор 1,25 так как при первом приеме большей дозы 2,5 пульс был меньше 60 давление упало, я постоянно живу в страхе что что-то случиться, скажите почему нарушение ритма у меня только в положении стоя?, чувствую себя хорошо.Что бы вы посоветовали принимать??Сколько можно прожить с такой аритмией?Я хочу еще родить ребенка, это возможно??
Уважаемая Светлана!По-моему, Вы повторяетесь. Думаю, что все это следует расценивать в рамках ВСД. С такой степенью тахикардии можно жить спокойно. Пока беременности нет, можно подавлять её малыми дозами бета-блокаторов. А там уж лучше обходится без них. Беременеть и рожать можно. А жизнь такая тахикардия не укорачивает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2010 17:42
можно ли мне делать операцию на грыжу если у меня миграция суправентрикулярного водителя ритма? и на что она вообще влияет?(сердце не болит, порока нет)
заранее спасибо)
Ни на что не влияет. Можно делать операцию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2010 17:33
Уважаемый Эдуард Романович! Вы достаточно часто пишите о таком понятии как «детренерованность организма». Как нужно грамотно тренировать свой организм, чтобы избавиться от этого явления?
Спасибо Вам огромное за консультации!! Дай Бог Вам крепкого здоровья!!!
Уважаемая Ирина!
Я имею в виду гимнастику и достаточные физические нагрузки. Но тренер по физкультуре из меня никудышный. Это надо обращаться к специалистам во врачебно-физкультурные диспансеры или к методистам в фитнесах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2010 17:32
Добрый день. доктор, подскажите пожалуйста что со мной было. 4 дня у меня был кашель, я не принемала лекарства, т. к. неделю я одна дома. и вот ночью я пыталась кашлять но не могла, как будто сил не хватала...кашель сухой, я всю ночь не спала, и где то к 2 ночи у меня случилось то что привело меня в жуткий страх. Было такое чувство как будто с меня сейчас душа вылетит, я лежала не подвижно, сил не было, я даже не моргала,сердце казалось сейчас остоновиться, потом я повернулась на бок и мне резко здавило мозги и не понятное чувство было по всему телу(( Скажите пожалуйста что это было, мне очень страшно(
Это какие-то невротические проявления, несмотря на весь страх ничего серьезного в них нет. если эти явления будут повторяться надо будет обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2010 17:28
здравствуйте.сегодня был у меня странный приспут.. была дома и сильно испугалась....через какое то время началось покалывание в левой руке и гул пальцы начало выворачивать обратную сторону.потом это перешло на шею и на левую сторону лица.поднялась температура..носогубный треугольник посинел и покалывал язык онемел.разговариать я не смогла..вызвала скорую.они сделали укол фазепам.кардиограмму.через 20 минут меня осмотрел доктор смотрел он горло.ещё где то через 10 минут всё потихоньку успокоилось .доктор сказал что кардиограмма отличная...давление 120-80 пульс 95 (такой пульс у меня всегда 85-110) и всё сказали если повториться приезжайте в больницу..что мне делать к какому доктору обращаться..и что это было
Думаю, что такой приступ является проявлением заболевания нервной системы и следует обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2010 17:25
Уважаемый Эдуард Романович, у меня тахикардия 90-100 ударов около 4 лет не постоянно а когда нервничаю или при нагрузке, все время я чувствовала себя нормально, потом заболела простудным, и врач услышала сердцебиение, чем очень сильно меня напугала,предположила кучу болезней, у меня сердце бешено колотилось, потом успокоилась приняла анаприлин, с того времени каждое утро когда встаю в кровати пульс до 110, и могут быть экстрасистолы, при этом когда сижу и лежа пульс не превышает 70 ударов и чувствую себя нормально, раньше мне ставили ВСД, принимаю конкор 1,25 так как при первом приеме большей дозы 2,5 пульс был меньше 60 давление упало, я постоянно живу в страхе что что-то случиться, скажите почему нарушение ритма у меня только в положении стоя?, чувствую себя хорошо.Что бы вы посоветовали принимать??Сколько можно прожить с такой аритмией?Я хочу еще родить ребенка, это возможно??
В такой тахикардии нет ничего страшного. И беременеть можно, и родить тоже. Может быть здесь уместнее обратиться к неврологу, а не к кардиологу. А бета-блокаторы, если уж появиться в них необходимость, принимать осторожно, начиная с малых доз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2010 17:23
Здравствуйте!Около года мучает экстрасистолия,причем может быть и на
второй удар сердца и на третий,чаще на четвертый и пятый. Ночью я ее не ощущаю,хотя она есть ,но гораздо меньше.ЭКГ не показало органических поражений сердца(делала месяц назад),но боли в сердце и за грудиной присутсвуют,постоянная отрыжка воздухом и газообразование.При подъеме на 5 этаж давление поднимается до 165 на100,пульс 135,через 2 минуты 120 на 80,пульс 79-75.
Есть шейно-грудной остеохондроз хр.холецистит.Количество экстрасистол ежедневно очень разное,если нервничаю-она усиливается,при физических нагрузках тоже.На стороне сердца спать не могу-неприятные ощущения и чувствую ,что сердце дергается.При сильных экстрасистолах сердце даже визуально вздрагивает(может это уже фибрилляция желудочков)?Особенно это ярко проявляется на морозе при -15 градусах,даже ничинала кружиться голова .Но органических поражений нет-какие мне нужны препараты и лечение,каковы физические нагрузки в день? При малоподвижном образе экстрасистолы пропадают,но это ведь тоже плохо!Дайте,пожалуйста,Ваши рекомендации,неужели ЭС нельзя вылечить?
Думаю, что здесь надо лечить не сердце, а нервную систему. Может быть стоит заняться и желудочно-кишечным трактом.А фибрилляция желудочков - это клиническая смерть, тут не надо беспокоиться - пропустить её нельзя. Никакого отношения к экстрасистолии она не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2010 17:17
Здравствуйте, меня зовут Марина. Я увлекаюсь медициной (хобби). Люблю помогать людям. А недавно по телевизору смотрела программу по ТВ 3. Там выступали американские врачи они рассказыввали все о свинном гриппе и о его признаках: это боли в сердце и почках. Знаю у нас много таких пациентов, но почему-то их лечат другими средствами. Неужели наши врачи настолько некомпетентны? По профессии я фармацевт и кое-какие соображения у меня есть сейчас практически у каждого человека стаиллокок он очень сильно понижает иммунитет, поэтому и анализы не проявляются.
Я очень неодобрительно отношусь ко все попыткам непрофессионально заниматься врачеванием. "Люблю помогать людям" - это как-то по-детски. Даже высказанные в этом письме соображения выглядят совершенно безграмотно.Могу только выразить сочувствие людям, которые станут Вашими пациентами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2010 17:12
Здравствуйте.У сына(24 года) сложилась такая ситуация.Примерно с января этого года началось постоянное сильное сердцебиение(95-110 ударов в минуту),общая слабость,хорошо себя чувствует только лежа в кровати,иногда не много кружится голова.Зделали в поликлиннике ЭКГ,кардиолог не увидел никаких серьезных изменений и нарушений.Поставил диагноз синусовая тахикардия,выписал Верапамил и Афобазол и все.На данный момент ситуация таже что и в начале года.За это время были промежутки длинной примерно в неделю,когда все вроде бы входило в норму,но потом сердцебиение снова становилось высоким.Давление судя по домашнему тонометру в норме,может чуть выше нормы(130/75).Может быть ему стоит просить участкового врача выписать направление на госпитализацию?

P/S Прошу вас,подскажите пожалуйста на сколько серьезно все может быть по описанной ситуации и к чему готовиться?Сын очень боится оказаться на операционом столе.Если вам будет нужно,то перепечатаю данные и заключение с ЭКГ.

С уважением Татьяна
Лучше всего показать сына другому кардиологу, так сказать выслушать "второе мнение".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2010 16:59
Уважаемый Эдуард Романович! По обследованиям у меня синусавая тахикардия со ср.ЧСС 100 уд.,макс 170 уд.(АД практически в норме),не могу нормально полноценно жить,селективные препараты не помагают.Скажите,пожалуйста,какой препарат лучше(может по качеству) для лечение тахикардии: метапролол или бисоролол -ратиофарм? Спасибо.
Я думаю, что удобнее всего пользоваться метопролола сукцинатом -эгилок-ретрд по 50 или 100 мг в таблетке один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2010 16:49
ЗДРАВСТВУЙТЕ,ЭДУАРД РОМАНОВИЧ !!!
МНЕ ПО БЕРЕМЕННОСТИ ПРОПИСАЛИ ПИТЬ МАГНИ В6 И РИБОКСИН,,,.НО ЗА ТО ВРЕМЯ,ЧТО Я ПРИНИМАЮ ЭТИ ЛЕК-ВА У МЕНЯ ПОСТОЯННАЯ СЛАБОСТЬ,НЕ МОГУ СОБРАТЬ СЕБЯ В КУЧУ,ГОЛОВА КАЖЕТСЯ ВОТ ВОТ ЗАКРУЖИТСЯ И ДАВЛЕНИЕ ПОВЫСИТСЯ И ПАНИКА КАКАЯ-ТО.
МОЖЕТ БЫТЬ ЭТО И НЕ ОТ ЛЕК-В,А ПРОСТО ТАК СОВПАЛО,,,НЕ ЗНАЮ.
Я не верю в эффективность Магне В6 и рибоксина. Но слабость и все остальные симптомы они вызывать не должны. На всякий случай я бы отменил их. Ни для Вас, ни для малышки они не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2010 16:46
здравствуйте!кардиолог поставила мне диагноз кардиопатия.можно ли мне заниматься бегом по утрам с таким диагнозом?
Можно. В такой формулировке это неграмотный диагноз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2010 16:43
Сделали холтеровское мониторирование.Заключение:
Была зарегистрирована фибрилляция предсердий с выраженными колебаниями ЧСС.Выявлены брадисистолические паузы свыше 2000 мс.Выявлена одиночная желудочковая экстрасистолия в патологическом количестве.Ишемических изменений не выявлено.
В 2008 году перенес инфаркт миокарда.Циркадный индекс 0,95

Вопрос: Как можно оценить мое состояние?Есть опасность смерти?
Опасность смерти есть всегда. Бессмертных людей не существует. Но с мерцательной аритмией тоже можно жить долго и счастливо. Нужно только обеспечить постоянный контроль терапевта или кардиолога, подобрать оптимальную частоту ритма дигоксином или бета-блокаторами, может быть проводить постоянную профилактику варфарином, малыми дозами аспирина и статинами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2010 16:41
Здравствуйте!!!
Вчера вечером ни с того ни с сего появилась странная даже не боль,а жжение в области груди справа.
Что это может быть ???
Если у Вас сердце не расположено справа, то это жжение не имеет к нему никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2010 16:35
Состояние после нефрэктомии слева (операция была 15.12.09), при обследовании неделю назад (КТ)данных за продолженный рост опухоли нет, но обнаружено осумкование жидкости в полости перикарда и атеросклероз брюшного отдела аорты. Пожалуйста, Ваши комментарии и методы лечения и препараты. Большое Вам спасибо!
Ну какие же могут быть комментарии при столь скудных сообщенных данных? Здесь нужна вся клиническая картина, динамика всех симптомов и лабораторных исследований. А комментарий может быть один: это вопрос не для заочной консультации. Смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2010 16:33
ГОД НАЗАД НАЧАЛ ПИТЬ СОТАЛЕКС ПО 80 МГ 2 раза в сутки. Аритмия пропала, пульс по утрам 50-65 уд.мин. Давление 125/90.
Вопрос: может быть снизить дозу или вообще прекратить пить? И вообще, как долго нужно пить это лекарство.

Заранее спасибо.
Я думаю, что дозу можно уменьшить в два раза и принимать соталекс по 40 мг 2 раза в день. Месяца через три при сохранении устойчивого синусового ритма можно будет попробовать отменить его совсем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2010 16:28
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Около года страдаю желудочковой экстрасистолией. В последнее время стала замечать, что после физических нагрузок на даче, приезжая домой, уже находясь в покое начинается «карнавал» экстрасистол, вплоть до залповых. Стараюсь держать себя в руках, но обычно частая экстрасистолия у меня правоцирует приступ пароксизмальной тахикардии. Приходится выпивать огромную дозу седативных препаратов.
Эдуард Романович, подскажите, отчего это происходит, неужели нужно сидеть неподвижно бездельником? Как с этим справиться?
И ещё, правда ли то, что больные с органическим поражением сердца не ощущают экстрасистол, а с функциональным - субъективно ощущают болезненно?

С уважением,
Ольга.
Здравствуйте Эдуард Романович.
У меня даже при слабых физических нагрузках начинает часто бится ссердце, отдышка, очень быстро устаю, никаких зоболеваний сердца кроме синдрома-WPW не имею, да и параксизмальные приступы тахикардии стали невероятно редкие, на узи сердце абсолютно здоровое.
1. Скажите пожалуйста вылечить эту отдышку со слабостью можно лекарствами?
2. После РЧА у меня пропадет отдышка и усталость?
Заранее огромное спасибо.
Уважаемый Александр!
Я думаю, что Ваши жалобы на одышку и усталость никак не связаны с синдромом WPW. Возможность вылечить их лекарствами весьма проблематична. Скорее это результат детренированности организма. После РЧА они не пропадут. А начинать тренировки можно и не ожидая РЧА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2010 15:42
Здравствуйте Эдуард Романович! Мне 32 года, двое детей, очень эмоциональна, нервы просто на пределе, в основном волнения связаны с детьми, с их ростом и т.д.. 4 года назад начались панические приступы, сначала частые, потом постепенно все сошли почти на нет, но позже спустя пару лет появились эпизоды тахикардии, максимально было 130 уд в минуту один раз, и жуткая бессонница, как с ней бороться просто не знаю. Я прошла диспансеризацию, сдала все анализы, назначенные терапевтом, и посетила специалистов, ничего у меня страшного ни 3 года назад, ни ! этой осенью 2009 года не обнаружили, сказали пить корвалол и написали диагноз ПМС (в который я как-то не очень верю). Так вот позднее начались какие-то непонятные скачки сердца к горлу, на которые я не обращала внимания из-за их маленького количества. Но вот буквально на днях я проснулась, позавтракала, тут эти скачки как начали ударять по горлу, так и не останавливались, вынуждена была обратиться в больницу, врач терапевт сказал, что это экстрасистолы и направил к кардиологу. Кардиолог тут же сделал мне Холтер-мониторинг. Вобщем, приступ э�! �страсистолии длился почти 4 дня, я! в буквальном смысле слова прощалась с жизнью, не ела, только лежала и лежала, состояние было ужасное.
Холтер показал следующие результаты:
зарегистрировано 108286 комплексов QRS;
средняя ЧСС 82 уд.в мин
минимальная 55 уд в мин
максимальная 113 уд в мин
Зарегистрированы след. эпизоды:
Жел. экстрасистолы 16165
аритмия 111
брадикардия 2
шум 21
среднее отклонение сегмента ST составило -0,03 мВ
максимальное отклонение 0,02 мВ
всего бигемин 2
всего жел пар 279
Остальное (пары, триплеты, пробежки, жел тахикардии.паузы R-наT - везде ноль)
Врач назанчил сначала конкор 2,5 мг, милдронат, кардарон (10 дней по 4 табл, 5дней по 2, потом к врачу.) Кардорон меня просто вернул на землю, хотя я о нем у же достаточно начиталась. Я в смятении, поскольку моя мама тоже его пьет, но ей 60 лет, а мне всего лишь 32, что будет дальше я не знаю...
Спасибо заранее за ответ.
Очень прошу прокомментируйте, я очень волнуюсь, боюсь умереть, я в отчаянии.
Экстрасистолы могут быть неприятны, но ничего страшного в них нет. Милдронат совершенно не нужен. А вместо кордарона я бы попробовал удвоить дозу конкора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2010 04:51
0