Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день уважаемый Эдуард Романович! Прошу Вас помочь мне в моей проблеме. Дело в том, что уже на протяжении 2-ух месяцев меня беспокоят ночные экстросистолы. На ЭКГ изменений нет, но я не могу нормально спать. Их так много, что я не знаю куда себя деть. Но как только я встану, они проходят. Скажите, пожалуйста, что это такое, как это убрать? Может ли это быть связанно с шейным и грудным остеохондрозом? Да, еще в прошлом году в ноябре перенесла тиреотоксикоз, но сейчас гормоны в норме, постоянно проверяюсь. Еще я старадаю тиками на протяжении долгого времени, но ничего не помогает. А если помогает, то только на короткое время. Может от них у меня появляются экстросистолы? Заранее спасибо за ответ.
Уважаемая Елена!
Связь экстрасистолии с остеохондрозом мало вероятна. Я бы порекомендовал попробовать различные успокаивающие средства: настои валерианы, пустырника, боярышник, пиона. Они часто улучшают переносимость экстрасистол.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2010 15:39
Добрый день!
Раньше я уже бывал, здесь, задавал вопрос. Искренне доверяю вашему ресурсу.

Помогите пожалуйста разобраться: Несколько дней назад, я сильно перенервничал и была сильная жара, после этого, время от времени, стало появляться ощущение, что на грудину кто-то положил ладонь и слегка надавил, иногда это сопровождается небольшим чувством стеснения в грудной клетке, но недостатка в воздухе при этом не возникает. Как я уже ранее писал, у меня имеется гипертензия (140/80), но давление поднимается не постоянно, а лишь в определённые периоды. Лечусь «Конкором», который прописали в поликлиннике два месяца назад. Никакой взаимосвязи этого ощущения с гипертензией я не нашёл: мерил давление, когда испытывал дискомфорт и результат оказывался как правило неплохим - 130/80, 123/80. Пульс 75-65. Одышка не наблюдается, никакой взаимосвязи с физическими нагрузками не обнаружил, как правило при ходьбе об этом забываю. Ощущение на грудине возникает как правило либо после еды, либо после каких-то эмоций.

Подскажите пожалуйста, связано ли это с сердцем. Может ли это быть проявлением недостаточности?
Нет. Это не является признаком сердечной недостаточности. Думаю, что и сердечного заболевания тут нет. Попробуйте обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2010 15:29
Уважаемый Эдуард Романович! Надеюсь на Вашу консультацию! Мне 26 лет лет, из который 13 лет я страдаю инсулинзависимым сахарным диабетом. Все годы на инсулине. Два года назад были успешные роды с помощью кесарева сечения. Все было отлично до весны 2009 года. С весны и по сей день я ежедневно страдаю от экстрасистолии. Экстрасистолы появляются как правило при сахаре выше 8ммоль/л. Врачи ничего не назначают. Терапевт предлагал Эгилок, но от него я чувствую эпизоды экстрасистолии продолжаются дольше. Пропиваля курс Магне В6, грандаксина, мексидола, милдроната. никаких улучшений не замечала. Экстрасистолы ощущаю ежедневно (бигеминию) от 2 до 5 раз в сутки ввиде сильного толчка в сердце, после эпизоды как будто брадикардии, головокружение, желание скашлянуть. Иногда помогает глубокое дыхание (бигеминия пропадает, возвращается нормальный ритм).
Результаты Холтера от 3/07/99 - ЧСС 80 уд/мин средняя за сутки. Динамика ЧСС без особенности, снижение ЧСС ночью в пределах нормы. Ритм синусовый.
Замечены: *одиночная наджелудочковая экстрасистолия (э/с) с предэкт. интервалом 539 мсек. Всего фрагментов 1;
*эпизоды наджелудочного ускорения ритма от 97 до 111 уд/мин, выделено фрагментов 17;
* одиночная желуд. э/с с предэкт. интервалом средний 402 мсек, фрагментов 46 (всего 277 э/с, ночью 177 из них);
*группа наджелудочковых и желудочковых э/с с чсс от94 до105. Фрагментов 2 (всего 2 шт);
*Одиночный наджелудочковый выскальзывающий комплекс с длительностью пауз в среднем 1250 мсек. Фрагментов 28 (всего 28 - днем 12, ночью 16);
* ишемических изменений не обнаружена. Тип алоритмии - бигеминия.
Эхо-КГ - Полости сердца не расширены, клапаны интактны. Сократительная способность удовлетворительная.
Да, еще, все анализы крови хорошие. Включая показатели калия, магния и кальция.
Очень боюсь, что это как утверждает терапевт - начало диабетической кардиомиопатии, а это очень опасное заболевание.
Очень жду Вашего мнения! огромное человеческое спасибо!
Я думаю, что эта экстрасистолия никакого отношения к диабету не имеет. Диабетические осложнения диабета могут проявляться в значительно более позднем возрасте и лишь при неадекватном лечении диабета - это различные проявления атеросклероза. А с экстрасистолами лучше всего ничего не делать, кроме приема успокаивающих лекарств: валерианы, пустырника, боярышника, пиона, персена.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2010 15:27
Здравствуйте... вчера поднялось резко давление 170/124, в ногах слабость, руки холодные..немного онемели... позвонила в скорую, чтобы проконсультироваться по поводу того, что можно принять для облегчения... там сказали что очень высокое и прислали машину, врачи просто дали капотен под язык и уехали..согнав до 140/100...ранее проходила обследование, потологий в почках, щитовидке и тд. не найдено...все в полном порядке.. сказали, что вчера у меня случился приступ ПА. Это возможно с таким сердечным давлением?
А еще посоветовали мне в следующий раз корвалол 40 капель и феназипам под язык...
что вы можете сказать с описанного мною...
спасибо Вам заранее!!!!
Такие симптомы, действительно, могли быть при ВСД с паническими атаками. Этот невроз лучше лечить у неврологов, а не у кардиологов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2010 15:12
Здравствуйте. С детства стоял диагноз: врожденный порок сердца стеноз устья аорты гипертрофия левого желудочка, наблюдалась в участковой поликлинике и в Бакулевском центре, операция не обязательна. Последние два года стала плохо себя чувствовать: отекают пальцы рук, одышка, сердцебиение вдруг, даже без физ.нагрузки, после еды (ем я небольшими порциями) сердце начинает болеть и вообще такое чувство, что «как-бы не тянет», не хватает сил у него работать. Алкоголь очень редко, не курю. При обращении к врачам - ничего не находят, ВПС снимают, при обследованиях (УЗИ, ЭКГ) - норма., говорят, что аорта расширилась до нормы. Сопутствующие: гипертония, два узла в щитовидке (эндокринолог считает, что проблемы не от щитовидки), миома матки, варикоз.
Отеки пальцев рук не могут быть от сердца. Гипертония легко поддается коррекции современными гипотензивными средствами. Может быть преклимакс - посоветуйтесь с гинекологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2010 15:10
Здравствуйте!Мое родное АД 90-60,96-67. В течения трех месяцев начала замечать боли в левой стороне-рука,под лопаткой(ощущение,что вставили кол),в области груди.Делала кардиограмму (в трех разных местах)Сказали ,что все в порядке ,но в течении недели наблюдала за пульсом - от 100до 112,при приеме лтеналола ,пульс уменьшается на чуть-чуть,но при этом падает АД,становится плохо.С чего мне начать ?Врач не выписывает никаких лекарств ,так как сердце в порядке.какие действия мне предпринять? Спасибо.
Если сердце в порядке, то может быть никаких лекарств и не надо? А если ощущение кола в груди остается, то надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2010 15:06
Добрый день! Спасибо за ответ. С профессиональным праздником Вас! Позвольте обратиться за советом - как быть с врачом, который допускает к тренировкам.

Моему сыну 10 лет. Занимается футболом 3 года. В феврале этого года проходили медкомиссию в физ диспансере: заключение по ЭКГ Нарушение процессов ре поляризации циркулярной верхушечной области 1 степени. Выписали панангин, магний, калий, смесь орех, изюм, мед, курага. В марте , апреле результаты ЭКГ - динамика отрицательная. В июне заключение - Нарушение процессов ре поляризации циркулярной верхушечной области 2 степени и запрет на тренировки. В мае параллельно проходили проверку у кардиолога по месту жительства - ЭКГ и узи сердца никаких отклонений не показали. Ваше мнение. Заранее спасибо.
Не понял вопроса: что значит: "как быть с врачом?"
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2010 15:03
Здравтвуйте Эдуард Романович!У меня ВСД сложного генеза уже лет 30 и ко всем его «прелестям» я уже привыкла.Давление в настоящее время в норме-иногда повышается 130/90 Разъясните мне такую ситуацию (была на приеме в кардиоцентре-врач даже толком и не слушала меня,пошла на платный прием к кардиологу-врач много говорил-но все так обтекаемо) а я живу под страхом.Я обратилась с появившимися экстрасистолами-раньше всегда было учащенное сердцебиение-100-110уд.Мне сделали кардиограмму и ЭХОграмму.Небольшой фиброз головок папилярных мышц ЛЖ.Утолщение и уплотнение створок МК.Признаки кальценированных вегетаций на хордах ПСМК.Остальное все в норме.И вот кардиолог вынес вердикт.Ревматизм сердца с перенесеным инфекционым эндлкардитом.Умеренная митральная недостаточность.Частые предсердные экстрсистолии.Выписал Беталок ЗОК-мне с него стало очень плохо-вызывали скорую-началась сильная непонятная аритмия и просто дикая головная боль.От холестерина (у меня 6)-пью симвастатин.Предуктал выписали-но мне с него тоже плохо-состояние судорог и напряжение сильное в сердце.Меня просто запугали эндокардитом.Но я практически не болею простудными заб.Ответьте пожалуйста может ли не заметно пройти инфекц.эндокардит.И чем мне грозят признаки кальценированности нах хордах.Я в настоящее время принимаю пустырник и пион-приступы тахикардии снимаю атенололом-мне все это помогает.Спасибо-я очень жду ответа.
Уважаемая Ольга!
Ревматизм сердца и инфекционный эндокардит - это совсем разные болезни. Ревмаитзм может протекать легко и незаметно и оставить после себя порок сердца. А вот нелеченный инфекционный эндокардит сам по себе незаметно пройти не может. Умеренная митральная недостаточность большой роли не играет. А кальцинаты доказывают, что процесс давно окончился и отложение солей - это больше возрастное. Вы подобрали себе удачную терапию и не надо её менять. Пустырник, пион и атернолол при ухудшении и симвастатин - постоянно - очень хорошо. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2010 15:01
Уважаемый Эдуард Романович! Скажите, пожалуйста, достаточно ли просто сделать УЗИ почек и надпочечников, чтобы исключить наличие вторичной гипертонии? Или есть еще более сложные обследования, которым нужно подвергнуть почки, например, динамическая сцинтиграфия?
Спасибо!
Уважаемый Семен!
Нет этого недостаточно. Для исключения стеноза почечной артерии надо делать УЗИ почечных артерий, для исключения надпочечников проверять уровни катехоламинов, для исключения хронического нефрита - анализы мочи и проверка функций почек и т.д. и т.п. Вторичных гипертоний больше десятка и для исключения каждой есть своя программа.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2010 02:12
Здравствуйте. Моей матери (76 лет) поставили кардиостимулятор, но судя по всему, его установили неправильно. Вследствие установки у нее развилась сердечная недостаточность (по всем признакам - она). Врачи говорят что частые обмороки не их вина и дело в потере крови или в сосудистых заболеваниях головного мозга, но ранее она себя чувствовала намного лучше! в общем очень нужно узнать, как определить правильно ли установлен кардиостимуятор. и как вообще поступать в такой ситуации.
спасибо за внимание.
Врачи Вам говорят какую-то ерунду. Надо обратиться к другому кардиологу и проверить работу и сердца и кардиостимулятора. И при чем тут потеря крови? Установка кардиостимулятора достаточно бескровное вмешательство. Да и сосудистые заболевания головного мозга от действия ЭКС никак не могли обостриться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2010 02:06
Уважаемый Эдуард Романович. Большое спасибо за ответ. И извините за повторное обращение. Если можно ,то подскажите пожалуйста а может быть такое колебание давления от детренированности организма? Я последнее время очень много нервничала \обострился остеохондроз, была очень сильная боль и страх, что это связано с заболеванием сердца\ зарядку не делала давно, хотя много хожу пешком. А страх сохраняется когда ,давление очень низкое \ так может случиться инфаркт?\ при ником давлении Я так волнуюсь потому , что ,когда давление стало 85\56 и чувство жжения в груди и сдавливание в груди и вдохнуть не могу полной грудью так и думала что сердце остановится. И еще сразу пот появляется очень обильный. Минут через 5 проходит. Измучалась уже.Я очень извиняюсь может я сумбурно описывю свою проблему. Скажите пожалуйста на что могжет быть это похоже? И что делать если опять повторится. Спасибо Вам за ответ.

Добрый вечер Эдуард Романович. Помогите пожалуйста разобраться. Два дня тому назад я в больнице сделала процедуру узи с гидрокартизоном \лечу позвоночник-остеохондроз шейно-грудного отдела\ . Пришла домой почувствовала какое то недомогание. Вроде воздуха нехватает. В груди все болит. Давление было нормальное.110\70, 117\75 пульс 68. Вчера опять повторила эту процедуру. После нее появилась слабость озноб. Давление к вечеру 120\80 пульс 65. И еще мне врач назначил принимать препарат Аторис-статин т.к у меня повышенный холестерин -7.2. по 10 мг. А сегодня утом чувствую что воздуха нехватает и в груди все зажгло и тяжесть какая-то\может после массажа все обострилось?\ попила чай и покушала все равно нехорошо. Померяла давление 88\56 пульс 88. и пот даже выступил . Минут через 5 перемерила опять 89\58. Пошла легла вроде получше но жжение в груди оставалось. И весь день сегодня низкое давление 105\78 самое высокое сегодня. И еще было 98\78 очень маленький разрыв между систол. и диастол.И ощущение, что сейчас сердце остановится. Экг делала недавно сказали в норме. Эдуард Романович , подскажите пожалуйста такое давление и состояние очень опасно?От чего такое может быть? Может нельзя одновременно приминять гидрокартизон и аторис? Может это они так снижают давление? Или это что-то другое. Сейчас давление 105\72 пульс 80. Но ощущение тяжести в груди остается.Что это может быть такое? Спасибо большое за ответ.

Уважаемая Галина!
Аторис с гидрокортизоном сочетать можно. Ни один из них не дает снижения давления. Тут какая-то другая причина. А сами это колебания АД совсем не страшные, ничего опасного в них нет и не надо их пугаться.
Уважаемая Галина!
Такие величины АД могут быть и из-за детренированности и из-за невроза, развившегося в результате стресса. Я думаю, что Вам лучше всего попить какие-либо успокаивающие лекарства. Их очень много: это могут быть настои валерианы и пустырника, успокоительный сбор № 2, новопассит, саносан, персен, валокордин,
валосередин, корвалол, корвалтаб, капли Зеленина. И будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2010 02:01
Здравстуйте, прошла пару дней назад Узи сердца: комментарий - в полости ЛЖ - дополнительная поперечная хорда, Заключение- полости сердца не увеличины, миокард не утолщен, миксоматозная дегенерация ПСМК(+), ПМК гемодинамически незначителен. Давление мое 120/80, 110/70, пульс 60-80 (бывает по разному) несколько раз делела ЭКГ-все в норме, последний раз синусовая аритмия 65-80 в мин., сказали что в норме, человек я мнительный, ччасто бывает нервничаю (но над собой работаю). В интернете прочла об исследованиях про сочетания доп. хорды и пролапса митрального клапана, что это может привести к разрыву хорды, внезапной аритмической смерти. Так ли это? очень испугалась. Так в целом мое здоровье в норме, сахар, холестерин в норме, остальные данные по биохимичекому анализу крови в норме, моча тоже в норме, бывает ощущение перебоев в работе сердца (когда слушаю пульс) но уверили что это нервы. Посоветуйте пожалуйста на что в первую очередь обращать внимание при моем диагнозе? и может ли при этих отклонениях случится непоправимое? Заранее благодарю.
Во-первых, никакого диагноза нет. Есть заключение по ЭхоКГ, в котором приведены совершенно несущественные особенности, которые абсолютно ничем не угрожают, не исключают здорового сердца, не требуют никакой профилактики или лечения. Здесь самое главное - на все описанное не обращать никакого внимания. И тогда не случиться ничего непоправимого. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2010 00:10
Данные ЭКГ Р-0,1 PQ-0.14 QRS 0.1 QT-0.34 RR-0.84 ЧСС-71 какие то дифорузные метаболические изменения в микарде. К сожалению что то еще но почерк врачей трудно разобрать. Скажите это не очень опасно и как то надо себя поддержать возможно? Спасибо
Эти данные сами по себе нормальны и ни о чем не говорят. С этой ЭКГ надо не играть в Интернете, а обратиться к терапевту или кардиологу. Может быть, в сочетании с клинической картиной, они приобретут какое-либо значение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2010 00:05
Здраствуйте,у меня к вам такой вопрос.Скажите поЧему у меня по утрам как бы тошнит аж до того что мне лечь хочется,что я ни могу стоять на ногах.Кушать не хочется.А потом через где-то 2 часа перестает.Я думаю что это из-за того,что у меня не в порядке с сердцем либо из-за жары но это наврядли ,либо либо же у меня недостаточно уровня гемоглабин.А каково ваше мнение насчет этого?Год назад ходил к детскому кардиологу , он сказал что у меня тахикардия.Вешу я 45 кг.Рост 158.Что вы скажите?Заранее спасибо!!!
Надо обратиться к терапевту. На заболевание сердца это не похоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2010 00:02
Добрый вечер Эдуард Романович. Помогите пожалуйста разобраться. Два дня тому назад я в больнице сделала процедуру узи с гидрокартизоном \лечу позвоночник-остеохондроз шейно-грудного отдела\ . Пришла домой почувствовала какое то недомогание. Вроде воздуха нехватает. В груди все болит. Давление было нормальное.110\70, 117\75 пульс 68. Вчера опять повторила эту процедуру. После нее появилась слабость озноб. Давление к вечеру 120\80 пульс 65. И еще мне врач назначил принимать препарат Аторис-статин т.к у меня повышенный холестерин -7.2. по 10 мг. А сегодня утом чувствую что воздуха нехватает и в груди все зажгло и тяжесть какая-то\может после массажа все обострилось?\ попила чай и покушала все равно нехорошо. Померяла давление 88\56 пульс 88. и пот даже выступил . Минут через 5 перемерила опять 89\58. Пошла легла вроде получше но жжение в груди оставалось. И весь день сегодня низкое давление 105\78 самое высокое сегодня. И еще было 98\78 очень маленький разрыв между систол. и диастол.И ощущение, что сейчас сердце остановится. Экг делала недавно сказали в норме. Эдуард Романович , подскажите пожалуйста такое давление и состояние очень опасно?От чего такое может быть? Может нельзя одновременно приминять гидрокартизон и аторис? Может это они так снижают давление? Или это что-то другое. Сейчас давление 105\72 пульс 80. Но ощущение тяжести в груди остается.Что это может быть такое? Спасибо большое за ответ.
Уважаемая Галина! Аторис с гидрокортизоном сочетать можно. Ни один из них не дает снижения давления. Тут какая-то другая причина. А сами это колебания АД совсем не страшные, ничего опасного в них нет и не надо их пугаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2010 22:34
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться. Три недели назад возникли такие симптомы : немение губ, потеря ориетнтации, головокружение, боли в области сердца(сердце колет), учащенное сердцебиение. При этом давление повышалось до 140/80 при обычном -110/65.Прошла ЭХГ - диагноз :гипертрофия левого желудочка, ПМК-1-2 степени.Назначено: милдронат-3 раза в день. При приеме лекарства в течении 2-х недель состояние улучшилось незначительно симтомы периодически повторяются независимо от давления. Правильно ли назначено лечение и как долго может продолжаться это состояние. До этого проблем с сердцем не было.
В эффективность милдроната не верю. В серьезной кардиологии этот препарат не применяется. Но если помог - то и слава богу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2010 22:29
Разъясните пожалуйсто. На обычной кордиограмме QT в норме ,А с нагрузкой увеличен.При холт. мониторинге показано увеличение QT 80% времени .Стоит ли беспокоиться?
Интервал QT не измеряют ни при нагрузке, ни при холтеровском мониторировании. они для этого не предназначены. Только на стандартной ЭКГ в состоянии покоя. Все остальное не заслуживает внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2010 22:27
Здравствуйте, Эдуард Романович! Проконсультируйте меня пожалуйста. 10 лет подряд мне ставят диагноз ВСД,из лечения конкор по 2,5, т.к. постоянная тахикардия. Проходила из исследований ЭКГ и ЭХО, сказали все в пределах нормы. Бывало что повышалось АД до 130-140/90, в эти моменты мне так бывает плохо. такое чувство что я умираю. почему такое происходит ведь это же в рамках нормального АД?На последнем приеме у кардиолога мне назначили амприлан по 2,5 ежедневно. На фоне его приема АД 100/60. вначале была сонливость и головная боль, но с течением времени стало все нормально. Врач настаивает на отмене препарата, а я собственно не хочу его бросать, мне спокойнее когда такое несколько пониженное АД.Как Вы считаете если у меня ВСД а не гипертония и я продолжу принимать амприлан, не будет ли хуже для организма?Простите за бредовый вопрос, но может это будет хоть какой-то профилактикой гипертонии?
Уважаемая Екатерина!
Иногда бывает трудно отличить ВСД от гипертонии и нужно немалое время, чтобы в этом разобраться. Я думаю, что Ваше желание продолжать прием амприлана (рамиприла) вполне здравое, по крайней мере 3-6 месяцев его можно принимать постоянно и следить за давлением и самочувствием. Возможно, что это будет удачным решением.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2010 22:22
Уважаемый Эдуард Романович! Большое спасибо за скорый и обстоятельный ответ(№290988 от 19.06.10г).
У меня сейчас понижено нижнее давление из-за амлодина, который входит в состав экватора, а верхнее более менее в норме, но беспокоит низкий пульс, который начался при применении бисофролола максфарма (я так понимаю, что это тот же конкор?), и слабость. Как я уже писал, по утрам при этом, бывают скачки давления. Я не указал, что одновременно с этим препаратом я принимаю теветен 300мг в день.
Как вы смотрите на прием Престариума в моей ситуации.
Заранее благодарен, здоровья Вам, Аркадий
Сочетание теветена и экватора не рационально, так же как и добавление престариума к экватору. Совместное применение ингибиторов АПФ и антагонистов рецепторов ангиотензина II нецелесообразно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2010 20:15
Здравствуйте! Не откажите в консультации. Собралась ехать в отпуск,но почувствовала себя плохо-стало повышаться давление и появиласть тяжесть в голове,как бы ее сдавливает и сразу плохо становиться, не могу даже идти,хочется сесть. Узи сделала головного мозга -заключение-допплерографические признаки стеноза обеих СМА.Холестерие-8.0. ЭКГ показала-ритм синус.,неполная блокада пр.нп. ГИСА. Назначили анаприл утром и вечером. Можно ли с таким диагнозом ехать в отпуск и лететь на самолете,не будет ли мне хуже. Немного боюсь,раньше никогда давление не было,а сейчас даже при 135-150 мне очень плохо и особенно сдавливает голову в этом состоянии. Заранее спасибо!
Полеты на современных самолетах обычно хорошо переносятся гипертониками.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2010 20:09
женщина,47лет.есть ли какие нибудь новые методики лечения нцд,болею с 92года.всё что можно перепробовала.никакого облегчения.особенно мучает проблеммы с дыханием.каждый день и даже ночью,во сне.особенно плохо если не поем.после еды лучше,наела уже 105 кг!помогает немного валидол под язык,но приходится по 6 таблеток подряд сосать.лежала в неврологии,лечилась у психиатора,пыталась освоить дыхательные методики-результатов нет.в 2003 году перенесла операцию по удалению жёлчного пузыря,была его водянка и 23камня.давление 140/90,но бывают подъёмы до 170.холестерин 6,2.глюкоза 5,9.экг-дисторофия миокарда.
Новых методов лечения не знаю. Обычно этим занимаются неврологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2010 20:07
Здравствуйте, Эдуард Романович! Подскажите, пожалуйста, что может быть причиной высокого диастолического давления? У меня выставлена гтпертония 1 степени.Пила диротон-начался аллергический кашель.Сейчас принимаю ЛОЗАП.Верхнее давление снимается хорошо даже на половинке таблетки, а нижнее при этом остаётся высоким (111\100 ; 116\98) .Делала УЗИ почечных артерий-всё в порядке.Как быть дальше? В чём может быть причина неполадок? Спасибо!)
Я думаю, что надо просто продолжать лечение гипертонической болезни. Диастолическое АД более ригидно и менее чувствительно к проводимой терапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2010 20:05
Здравствуйте доктор. Я ранее к Вам обращалась с своими проблемами, вот теперь заболел сын 19 лет. Повышается давление, было даже до 200/120, сильное сердцебиение. Сразу прошли все обследования, суточное мониторирование,ЭКГ,узи сердца,сосуды головы, почки. Результаты удовлетворительные, (Любимый )диагноз НЦД, принимает бетолок 25мг, кризы каждый день к вечеру до 150/90. Стала беспокоить боль в ноге, сегодня очередной приступ и отёк ноги голень болевые ощущения слабые и тянущего характера, со скорой отпустили домой, давление само опустилось до 140, при том,что утром принял бетолок. Пожалуйста посоветуйте ,что нужно ещё обследовать. Если у меня НЦД так мне и таблетки помогают. А ему и траы даём и препарат и седативные,а кажется ,что ему хуже. Он устал болеть, и после скорой поехал на дачу к бабушке, та ему дала выпить стакан виски, отёк ноги после приёма алкоголя спал на глазах, может это Вам о чём то говорит, я не понимаю что происходит. Вообще он не злоупотребляет. Спасибо Вам!
АД 200/120 - это,наверное, все-таки не НЦД, а гипертония. Здесь нужно разбираться кардиологу непосредственно. А отек одной ноги может быть связан только с местной причиной и никакого отношения к названным болезням не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2010 20:01
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать ЭКГ:
ритм синусовый 72 в мин.
P-0,10« PQ-0,15» QRS-0,10
заключение: замедление хода возбуждения по правой ножке пучка гиса.
И еще вопрос. Часто бывают такие симптомы (уже 2-ой месяц): боли в левой груди, удушье, тошнота, повышается давление, тревога, дрожь в теле и температура поднимается до 37,2. С этим я обратилась к терапевту, мне поставили ВСД(точнее я сама предположила, а она написала в моей карте). Назначила ЭКГ, к кардиологу говорит не нужно! Еще невролог, после заключения ЭЭГ, РЭГ и ЭХО-ЭГ, поставила защемление позвоночной артерии в грудной области со снижением кровотока слева на 20% и венозную дисфункцию. Сказала, что все симптомы из-за этого. После трех недель лечения у невролога, боль в груди не проходит. Но может ли это быть связано с тромбами или ТЭЛА левого легкого?
Нет, ни на какие тромбы или ТЭЛА это совершенно не похоже. Скорее всего все эти проявления являются симптомами ВСД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2010 19:48
Уважаемый Эдуард Романович! Мне необходимо знать Ваше авторитетное мнение по следующему вопросу: когда я лежу или сижу мое АД 120/70 - 130/70. Как только я встаю и иду, например, на кухню, а затем возвращаюсь в комнату давление подскакивает до 150/80 - 155/85. Когда я опять сажусь через две минуты АД вновь 130/80. Скажите, пожалуйста, с чем это может быть связано? Почему организм так реагирует на то, что я мало-мальски двигаюсь? Может ли это быть гипертоническая болезнь?
Уважаемый Семен! Нет, я не думаю, что это гипертоническая болезнь. Скорее всего результат просто детренированности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2010 19:45
Здравствуйте,скажите пожалуйста могу ли я заниматься йогай если у меня больное сердце(аритмия).Спасибо
Можно заниматься йогой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2010 19:42
Скажите пожалуйста можно ли делить Лозап+ на 4 части и пить 1/4 в сутки Я принимаю 1/8 Локрен утром L- тироксин 100 натощак утром и в 3 часа дня Лозап+... У меня год назад каждый вечер поднималось давление до 180 и пульс был 110 был повышен тиреотропный гормон 8000 вызывала скорую но врач сказал что это у меня на нервной почве чувство страха смерти, и климактерический период, сначала Лозап+ пила по целой и Локрен 20 пила по 1/8 давление стабилизировалось гормоны норма теперь а вот давление стало пониженным к вечеру 90/60 вот я и хочу снизить дозу Лозап+ пить 1/4 в сутки можно так или нет? А может нужно отменить Локрен? пульс у меня сеейчас не скачет...С Уважением Татьяна
Можно. А можно попробовать и без локрена.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2010 19:40
Здравствуйте! Моему дедушке резко стало плохо, сдавило в груди, бросило в пот, пульс 52, давление на одной руке 130 на 66, на второй - 114 на 50. Сказал, что сразу захотелось спать. Принял таблетку нитроглицерина, но дискомфорт в груди остался, принял после таблетку валидола. Помогите, что делать!
Надо показать врачу и сделать ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2010 19:32
можно ли принимать сбор трав при аритмии сердца вместе с сотолексом(суточная доза 80 мг.). Состав сбора трав: пустырник; нефорощи; буквица; донник; мята перечная; сушеница; медуница; вахта трехлистная; мелисса; побеги розморина; цветки боярошника; цветки каштана конского; цикорий; корни шиповника; корни девясила; корни певзеи.
Можно. Хотя антиаритмическая эффективность этой смеси не доказана, в отличие от седативного (успокаивающего) действия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2010 19:30
Добрый день! Моему сыну 10 лет. Занимается футболом 3 года. В феврале этого года проходили медкомиссию в физ диспансере: заключение по ЭКГ Нарушение процессов ре поляризации циркулярной верхушечной области 1 степени. Выписали панангин, магний, калий, смесь орех, изюм, мед, курага. В марте , апреле результаты ЭКГ - динамика отрицательная. В июне заключение - Нарушение процессов ре поляризации циркулярной верхушечной области 2 степени и запрет на тренировки. В мае параллельно проходили проверку у кардиолога по месту жительства - ЭКГ и узи сердца никаких отклонений не показали. Ваше мнение. Заранее спасибо.
Нарушение реполяризации - это не патология, а своеобразный ЭКГ феномен, который не имеет практического значения, не требует никакого лечения, ни орехов, ни изюма. Можно продолжать заниматься футболом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2010 19:27
0