Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
На УЗИ поставили срок 31 нед. 6 дней беременности и диагноз «Синдром гольфного шара; однократное тугое обвитие пуповиной вокруг шеи». Объясните что это, и последствия для ребенка! Заранее спасибо.
Этот вопрос надо задавать акушерам. К кардиологии он никакого отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2010 18:23
Здравствуйте,Эдуард Романович! Мне 37 лет. Неделю назад мне стало тяжело дышать. Переодически это проходит, вроде опять хорошо дышиться. У меня шейный хондроз. Давление 110/70. При изменении погоды давление падает до 92/68. Сейчас вот сижу и опять тяжело дышать, пройдусь полегчало. В общем картина такая, что не хватает воздуха. Я курю 10 сигарет в день. Знаю, что надо бросить. Но Вы мне скажите, может ли это быть именно проблемой с сердцем или это невроз.
Если можно, без сарказма. Спасибо за понимание!
Уважаемая Жанна!
Скорее всего, это невроз. И курение свое добавляет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2010 18:20
Писать немного неудобно, но что поделаешь.
Секс в душе с девушкой, под горячей водой. Во время процесса стало очень плохо, заложило уши,потемнело в глазах и дышать стало нечем...еле отошел
До этого никогда ничего подобного не было, даже в подобных ситуациях..на здоровье не жалуюсь...спортсмен
Это не страшно. В другой раз подбирайте более удобную обстановку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2010 18:07
здравствуйте! 4 месяца назад мне поставили диагноз всд с симпато адреналовыми кризами и паническими отаками. мне 30 лет и в этом возрасте диагноз нерадует. лечился долго разными препаратоми, более серёзные из них это сибазол и эглонил. но после оканчания приёма эглонила мне стало резко плохо повыселось ад и участился пульс. обследовался делали маниторинг. монетор показал что ночью пулс от 36 до 39. но утром как просыпаюсь и встаю пульс 100-110 и при этом такжерезко повышается ад 150-100 и может поднятся выше взависемости сколько времени проведу в вертикальном положении. но без приёма таблеток от давления просто пренимая горезонтальное положение пульс и ад также резко понежаются, пульс 55-65 а ад 110-70 100-60. и так каждый день. встану резко повышается,а лягу реско понежается при этом головакружение. может ли это от передозеровки эглонила? противопоказания совпадают. заранее благодарен Сергей.
Такая симптоматика может быть от применения эглонила. Надо обратиться к своему доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2010 17:53
Для лечения мерцательной аритмии в стационаре по 3-4 дня принимал соталекс, аллапинин, пропанорм и кордарон. Ни чего не помогло. Посоветуйте, что еще можно попробовать?
Во-первых, 3-4 дня - срок совершенно недостаточный для того, чтобы проявился полный эффект препарата. Во-вторых, для подбора препаратов требуется полная информация о течении, истории заболевания, её проявлениях, динамике и т. д. Для этого нужна не заочная, а очная консультация кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2010 17:49
Здравствуйте! Моему мужу 30 лет. 6 лет назад была первая операция по удалению гематомы в левой теменно-затылочной области головного мозга. Затем 5 лет назад биопротезиирование митрального клапана, а год назад замена этого же клапана на механический. На данный момент предстоит очередная операция по удалению правой почки, она не функционирует и дала воспаление. Сейчас готовимся к операции, прходил суточное мониторирование ЭКГ и выявлялась синусовая аритмия с RR до 0.93, желудочковые нарушения ритма, предлагают поставить кардиостимулятор. Постоянно принимает варфарин, престариум,боярышник форте. Муж работает, говорит что чувствует себя хорошо. Вопрос в том необходима ли установка кардиостимулятора, можно ли работать при таких диагнозах, кататься на горных лыжах и каким должен быть образ жизни.
Рассказанного Вами совершенно недостаточно для суждения о необходимости установки кардиостимулятора. Катание на горных лыжах и постоянный прием варфарина плохо совместимы. По-моему, это очень легкомысленно. Прием варфарина требует изменения образа жизни, сведения к минимуму риска всевозможных травм. А возможность работы определяется её характером и состоянием больного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2010 17:44
Здравствуйте,Эдуард Романович! У меня периодически возникают сильные толчки в сердце(бывает с болью) во время физ. нагрузке и когда лежу на левом боку.Меня это очень беспокоит. Скажите пожалуйста, является ли это симптомом сердечного заболевания ? В прошлом году проходила УЗИ И ЭКГ сердца,кроме синусовой тахикардии ничего не обнаружено. Принимаю эгилок 50 мг,вредных привычек не имею. Заранее благодарю за ответ.
Уважаемая Наталия!
Скорее всего это толчки являются признаками экстрасистолии. Это не является проявлением сердечного заболевания, часто встречается на фоне полного здоровья. И не должно быть причиной для беспокойства. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2010 17:36
Добрый день! Мне назначили Панангин (1\2 таблетки 3 раза в день) на 3 недели в связи с недостатком калия и магния. Скажите, пожалуйста, допустимо ли его принимать в возврасте 28 лет без серьезных нарушений, которые указаны в инструкции по медицинскому применению препарата? Спасибо.
По моим впечатлениям, панангин чаще всего назначается без достаточных показаний. Я не знаю, откуда у Вас взялся дефицит калия и магния. И насколько доказательно был установлен этот дефицит? Пока недостаточность этих элементов в крови сомнительна, его прием не оправдан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2010 17:28
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович! Снова я к Вам за советом. У меня ложно-положительные результаты по ИБС. Всё, кроме клиники и стресс-ЭхоКГ, за ИБС. Кроме того, беспокоит экстрасистолия. Но терпимо. Два года назад мне назначили по показаниям небилет. Очень хорошо убрал перебои в работе сердца, увеличилась толерантность к физическим нагрузкам, и просто постепенно пришла в себя после объявления диагноза докторами. Принимала его год. И отменила. Чувствовала себя неплохо. Последнее время вновь появились перебои, стала больше уставать, одышка в большей степени и при меньшей нагрузке. Сделала ЭКГ: диффузные изменения миокарда. более выраженные по задней стенке левого желудочка, ритм синусовый. Сделала холтер: 12 одиночных предсердный экстрасистол, желудочковой эктопической активности не выявлено. при физ. нагрузке отмечалисьизменения конечной части желудочкового комплекса по типу симпатикотонии:депрессия сегмента с отрицательными з.Т с быстрым восстановлением при урежении ритма, без болевого синдрома. А два года назад холтер мне установил «ишемические эпизоды депрессии сегмента ST, возникающие при пороговой ЧСС, характерной для 2 ф.класса стенокардии». Кардиолог сказала, что депрессия у меня нынче не ишемического характера, а «нервная». Получается, что я вылечилась?! Или это невозможно? Попросила снова назначить мне небилет, она сказала:«Ну, попейте!» А я теперь думаю, может, и не стОит. раз такое дело? Но ведь небилет может быть полезным не только при ИБС, но и при ВСД. Вот и вопросы мои: насколько опасны предсердные экстрасистолы, можно ли если не избавиться, то отсрочить ИБС, и нужно ли мне при этих данных исследований принимать небилет? Извините за пространность, но мне доставляет удовольствие Вам писать и ждать ответа. Спасибо за все. С уважением, Инесса.
Уважаемая Инесса!
"Ишемические эпизоды" по холтеру - это не серьезно. Холтер не предназначен для выявления ишемии и все попытки использовать его для этой цели - непрофессинальны. К ним нельзя относиться серьезно, они не заслуживают доверия. Ну нельзя бриться топором, понимаете, хотя это сам топор никак не компрометирует. Я не очень понял, что, собственно, остается за ИБС, если откинуть клинику и данные стресс-теста? Почти ничего. Или что-то исчезающе малое. Не очень убедительно. Предсердные экстрасистолы не опасны, никакого отношения к темпам развития атеросклероза и ИБС они не имеют. Критерием истины остается практика. И если небилет хорошо помогал, то почему бы не повторить его применение при новом обострении. Мне кажется, что Вы рассуждаете совершенно правильно. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2010 17:14
Здравствуйте, заключение узи сердца такое: пролабирование митрального и трикуспидального клапанов легкой степени. Минимальная митральная и трискупидальная регургитация. Дополнительные хорды в полости левого желудочка. Аневризма МПП ( пролабирует в полость правого предсердия на 6,5 мм, на протяжении 25 мм) без признаков межпредсердного сброса. Беспокоят перебои в ритме сердца, головокружения( иногда потери сознания) ,боли в области сердца отдающие под лопатку. Скажите , пожалуйста, требуется ли какое лечение или нет????????
Все ЭхоКГ находки это результат МАРС - малых аномалий развития сердца. Это случайная находка, она не имеет практического значения, существует с рождения, не прогрессирует, не дает никаких симптомов и не связана с теми явлениями, о которых Вы пишите. Они сами по себе, вероятно, требуют какого-то лечения, но для этого надо обратиться к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2010 15:02
Здравствуйте! Маме 48 лет, у нее давно аритмия, пьет коронал. Сегодня утром (была стрессовая ситуация) у нее резко закружилась голова, появилась слабость, пульс я прощупала с трудом, было 40 уд/мин, давление более или менее в норме. Минут через пять пульс стал чаще, слабость начала уходить и появился озноб, начало ныть за грудиной.
Я так понимаю она чуть не упала в обморок? Как реанимировать человека в таком случае, особенно учитывая, что у него проблемы с сердцем?
И еще есть очень важный впрос: можно ли при приеме коронала пить адаптол или афобазол? что лучше?
Спасибо!
На первый вопрос я уже отвечал сегодня. А афобазол и адаптол это совсем разные лекарства, совмещать их прием с короналом можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2010 14:58
У меня и у моей мамы почти всегда повышенный пульс 90+, редко бывает ниже 80. И наверное из-за этого давление постояно прыгает то вверх то вниз (особенно сис.). Как нормализовать работу пульса своими силами или натуральными средствами если нет возможности cxодить на прием к врачу. У обоих слабая иммуная система. Есть диагнос ревматойдного артрита. Наш возраст 61 и 32 года.
Нет прямой связи между частотой пульса и АД. Ни своими силами, никакими натуральными средствами прекратить эти явления нельзя. А принимать лекарства вслепую, без назначения врача, тоже рекомендовать рисковано. Придется изыскать возможность для посещения доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2010 14:55
Здравствуйте,у меня диагноз НЦД по гипертоническому типу. Принимаю 1 год бетолок 0,25 и энап 5. В последние 3 месяца появились новые ощущения в области сердца, безболезненное шорканье несколько секунд,с разными интервалами,но каждый день. Чувство как-будто что то о что то задевает.Очень не приятно. Есть проблемы с позвоночником. Что это может быть,и что нужно проверить,и нужно ли? Спасибо!
Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос надо посмотреть и послушать. Обратитесь к кардиологу или терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2010 14:50
Здраствуйте уважаемый Эдуард Романович!
у меня всд с экстрасистолами,заметил такую особенность,когда я бегаю кроссы и если дышу носом выдыхаю ртом то перебоев нету,если я дышу только ртом,то парочка проскакивает,с чем это может быть связано??со сбоем дыхания??в основном ЭС беспокоят меня в покое,обследование показало ПМК 3 мм

буду очень признателен за ваш ответ!!
На такие экстрасистолы можно не обращать внимания. Причиной их возникновения может быть повышенная возбудимость сердечной мышцы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2010 14:47
подскажите что мне делать давление 140/103 болит голова,ноет сердце,немеет то губа то ноги то язык,в больнице лежала экг сказали хорошее поставили вегото-сосудистую дистонию но мне плохо ,сеичас стала болеть еще и шея(полная)
АД 140/103 больше похоже на гипертоническую болезнь, чем на ВСД. Может быть стоит показаться кардиологу и попробовать лечить именно гипертонию?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2010 14:38
Здравствуйте! Маме 48 лет, у нее давно аритмия, пьет коронал. Сегодня утром (была стрессовая ситуация) у нее резко закружилась голова, появилась слабость, пульс я прощупала с трудом, было 40 уд/мин, давление более или менее в норме. Минут через пять пульс стал чаще, слабость начала уходить и появился озноб, начало ныть за грудиной.
Я так понимаю она чуть не упала в обморок? Как реанимировать человека в таком случае, особенно учитывая, что у него проблемы с сердцем?
Спасибо!
При таком пульсе надо прежде всего уложить больного, чтобы он не упал и вызвать скорую помощь. А вообще надо последить за пульсом, может быть наступила передозировка коронала, он замедляет пульс, и надо уменьшить его дозы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2010 14:43
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, можно ли принимать беталок-зок при прыжках давления и частой головной болью, скорее всего это связано с предклимактерическим периодом, сердце здорово, голова болит из-за сужения сосудов.
Спасибо
С уважением
При подъемах АД беталок ЗОК принимать можно. А кто и как доказал что голова болит именно из-за сужения сосудов?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2010 14:35
Здравствуйте. Мне 20 лет. Поставили диагноз CLC, гипертрофия левого желудочка при клинике. До сегодняшнего дня не знал о его существовании. Врачи говорят что размеры сердца немного большие. Лечения никакого не проводил потому что только вчера посещал врача. Назначили провести УЗИ сердца и СМАД и ХМ еще консультацию у кардиолога. Скажите пожалуйста на сколько это опасно и требует ли какого либо лечения. ЧСС у меня 79. Нужно ли ограничивать мне физические нагрузки хотя особо спортом не занимаюсь? Спасибо!!!
Мы различаем синдром CLC и феномен CLC. При синдроме CLC бывают приступы пароксизмальной тахикардии, при феномене CLC их не бывает. Судя по Вашему письму у Вас таких приступов тахикардии никогда не было. Значит это не синдром, а феномен CLC. При этом не надо никакого лечения и никаких ограничений в нагрузках тоже не надо. Практически, Вы здоровый человек.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2010 06:17
Здравствуйте, Эдуард Романович! На сей раз беспокоит такая ситуация - уже три месяца как хожу в спортивный бассейн. Постепенно увеличивал длину проплываемой дистанции, и на сегодняшний день проплываю 250 метров за раз. Сегодня обратил внимание на такие симптомы - после очередного заплыва, положа руку на сердце, ощутил, будто его сокращения неравномерны и словно зависят от фазы вдоха/выдоха. Так продолжалось около 20 секунд, после чего сердце пришло в норму. Как вы считаете, нормально ли это? Самочувствие при этом было нормальным. На днях сделал ЭКГ в спокойном состоянии и после нагрузок а также Эхо КГ. Всё чисто, без патологий, только немного утолщены стенки сердца (если я правильно понял). Сказали, что это от чрезмерных нагрузок. Стоит ли плавать меньше? Во время занятий другими видами спорта, например бегом, таких симптомов не наблюдал... Заранее спасибо!
Уважаемый Константин!
Судя по описанию Вы заметили у себя дыхательную аритмию, когда частота сердцебиений четко изменяется от фазы дыхания. Это явление физиологическое, на него можно не обращать внимания и продолжать плавать, не уменьшая нагрузки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2010 03:31
Уважаемый Эдуард Романович!
Прежде всего, позвольте от всей души поблагодарить Вас за ту бесценную помощь, которую Вы оказываете нуждающимся людям!
У меня такой вопрос. Имеются экстрасистолы без изменений в сердце, развились на нервной почве. Борюсь с ними успешно благодаря Вашим консультациям во многом. В целом все нормально, однако, недавно произошел случай, который меня немного напряг. Утром проснулся от частых хаотических сокращений сердца. Состояние не проходило в течение 30минут и я вызвал скорую для фиксации процесса на ЭКГ. Скорая сняла кардиограмму и вколола панангин. После чего аритмия прекратилась. Впоследствии кардиограмму смотрел кардиолог - экстрасистолы групповые, одиночные, частые - больше ничего. В связи с этим хотел спросить насколько это опасно и может ли повторяться? Что делать чтобы снять приступ? Я собираюсь в дальнюю поездку в отсутствие поблизости врачей и больниц, хотелось бы подстраховаться.
Благодарю за ответ!
Уважаемый Юрий!
Повторяться такой приступ, конечно, может. Опасности он не представляет. Возьмите с собой таблетки анаприлина и в случае приступа принимайте по 20-40 мг 1-2 раза с интервалом в 4-6 часов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2010 03:27
Здравствуйте, Эдуард Романович!
У меня на фоне ИБС и сахарного диабета ХСН-3 ф.к. Неделю как закончила проходить лечение в дневном стационаре. Во время стационара принимала лечение в виде фурасимида, реланиума, верошпирона, диувера, кон-кора, диабетол, симвастол(таблетки) мильгамы, мильдроната. Улучшения при этом если и были, то кратковременные. Сейчас чувствую себя по-прежнему очень неважно: воздуха не хватает, задыхаюсь, особенно ночью. При ходьбе болят ноги, очень твердые и «тяжелые» в коленях. Мне тяжело ходить, еле поднимаю ноги на лестнице. При этом кожа рук, лица, шеи, напротив, дряблая, висит (у меня ожирение, поэтому это особенно заметно). Сейчас принимаю из лекарств ренитек, тригрим, верошпирон, панангин, симвастол. На ренитек перешла по совету врача, заменила им конкор, поскольку мучал сильный сухой кашель. Однако, при замене кашель не прошел, зато ухудшились показатели давления и вернулась тахикардия до 110-120 ударов. Еще на руках и ногах есть красные пузырчатые высыпания с прозрачной жидкостью внутри, очень чешется. Врачи говорят, что это аллергия на диувер, в связи с этим перешла на тригрим, но симптомы остались. Еще по вечерам часто тошнит, вплоть до рвоты. Это может синициировать просто даже запах привычной еды. Врачи в стационаре и участковый врач отказываются дальше заниматься мной, говорят, что это побочные реакции и не следует из-за них отменять лечение этими препаратами. Но это все настолько мучительно! Я очень устала от себя такой, ни на что не способной! Так надеялась на лечение в стационаре, а сейчас даже не знаю что делать!? Посоветуйте, пожалуйста, Эдуард романович, что я могу предпринять сейчас со своей стороны?
Огромное вам спасибо,
С Уважением, Любовь
Уважаемая Любовь!

Состояние достаточно серьезное, а конкретных данных очень мало. В чем выражается клинически ИБС? Какова функция сердечной мышцы? Есть ли отеки? Какое давление? Вы нигде его не указываете, хотя упоминаете, что после отмены конкора оно ухудшилось?Переход с конкора на ренитек недостаточно обоснован, конкор обычно не вызывает сухой кашель, а для ренитека (эналаприла - блокатора АПФ) - это частое типичное побочное действие. Менять диувер на тригрим нет смысла, это тот же препарат.
Думаю, что ренитек надо отменять, панангин тоже не нужен. И симвастол я бы временно отменил, пока есть тошнота и рвота. Конкор надо возобновить и может быть добавить кораксан. К сожалению, почти все перечисленные симптомы являются результатом побочного действия применяемых лекарств. А каковы симптомы самого заболевания, с чем Вы поступали в стационар?


Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
29.06.2010 03:59

Здравствуйте, Эдуард Романович!
Отвечаю на Ваши вопросы: касательно ИБС прикрепляю к письму результаты ЭХОКГ, сделанных в конце 2009 года и на дневном стационаре в этом году. Есть отеки, в основном ног, я чувствую это, порой просто не могу одеть привычную обувь. На дневной стационар попала, т.к. состояние ухудшилось после перенесенного гриппа. Не могла спать, думала задохнусь--одышка была жуткой, буквально ничего не могла делать. Тахикардия до 140 ударов в минуту и увеличение массы тела, особенно живота. В стационаре диагностировали правосторонний гидроторакс.
Сейчас давление 160 на 115, пульс около 110, около этих значений. Когда пила конкор-кор, а не ренитек, давление было значительно ниже (130 на 100, пульс 90). Еще меня пугает в последнее время. что совершенно нет аппетита, насильно заставляю себя есть, но в результате получаю тошноту.


Спасибо, С Уважением, Любовь
Уважаемая Любовь!
Я посмотрел присланные материалы. Функция сердца снижена чуть-чуть. Основное сейчас - выровнять давление и уменьшить застой. Конкор надо возобновлять и свое предложение о добавлении кораксана я не снимаю. Из мочегонных, наверное, надо выбрать фуросемид и принимать его через один-два дня по одной или две таблетки. Отсутствие аппетита не должно Вас тревожить, быстрее сбросите лишний вес. И вероятно надо еще добавить что-нибудь из анагонистов рецепторов ангиотензина: лозап, микардис, вазотенз или теветен. Они сухой кашель, в отличие от ренитека, не вызывают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
30.06.2010 04:18


Здравствуйте, Эдуард Романович!
Для того, чтобы напомнить о себе привожу прежние обращения к Вам вверху. Эдуард Романович, дело в том, что за последние 2 недели я набрала вес--почти 20 кг, с прежних 105 до 123. При том, что я не ем практически ничего, ото всего тошнит и рвет. Худеют руки, шея, однако ноги сильно опухают и увеличивается живот. Раз в 2 дня колю лазикс, в перерывах с ним пью диувер. Прием мочегонных сопровождается сильными болями внизу живота, в туалет хожу часто, однако вес в лучшем случае неизменный. Давление, пуль и сахар в крови--обычные для меня(130/105, пульс около 100, сахар 6-7). Был момент, когда не могла пройти даже пару метров, ноги словно каменные, тяжелые от самых бедер. Все мои жалобы лечащий врач воспринимает со словами «а что вы хотели» и списывает на жару. Кардиолог, что вела меня в дневном стационаре, тоже открестилась от меня, сказала продолжать лечиться как есть. Хотя я с таким трудом добралась до диагностического центра и буквально умоляла этого врача повторно осмотреть меня за деньги в часы ее приема. Вместе с тем мне все хуже. Я готова поехать в Тулу, Москву, чтобы провести нормальную диагностику, понимая конечно что это стоит больших денег. Только не знаю с чего начать...
Огромное Вам спасибо, Эдуард Романович, в наше время равнодушия людей подобно Вам, врачей от Бога очень и очень мало.
С Уважением, Любовь
Уважаемая Любовь!

Давление остается все-таки слишком высоким. К той терапии, которой Вы сейчас пользуетесь, надо добавить амлодипин или норваск, или физиотенз, или вернуться к конкору, который все-таки более заметно снижал АД. Но все это надо делать не в заочном формате, должен быть лечащий доктор, который постоянно наблюдает за Вами, ведет Вас.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
20.08.2010 16:41

Здравствуйте, Эдуард Романович!
Я продолжаю принимать конкор. По совету лечащего врача увеличила дозировку диувера до 20 мг. Усились боли внизу живота после приема диувера в такой дозировке, а сегодня после сильных болей при каждом мочеиспускании началось обильное кровотечение. Сейчас чувствую ужасную слабость, поднялось давление до 150 на 120 (со 118 на 100). Это побочный эффект препарата? Или возможно что-то более серьезное? И еще меня продолжает мучать вопрос, на который врачи меня наблюдающие не могут мне ответить. Я фиксирую сколько потребляю жидкости и сколько выделяю, равно как и учитываю сколько ем. Иногда получается, что в день бывает минус больше килограмма. А на весах либо прибавкой идет тот же килограмм, либо вес остается прежним. Как такое может быть?
С Уважением, Любовь
Уважаемая Любовь!
Как я уже писал Вам, состояние слишком серьезное, чтобы продолжать лечение по рекомендациям заочного специалиста. Надо остановиться на одном постоянном докторе, который сможет наблюдать за Вами и руководить лечением. Я осуществлять такое наблюдение, к сожалению, не могу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2010 03:17
Здравствуйте! В 2005 году мне делали эхо-ЭКГ, в заключени пролапс митрального клапана 1-2 степени,пролабирует на 6мм.! Скажите,может ли это быть причиной постоянной нехватки воздуха,страхов,панических атак???Могло ли за 5 лет что-то измениться в худшую сторону? Чем опасен этот пролапс и что делать??? Заранее благодарна за ответ.
Этот пролапс ничем не опасен. И, по-видимому, вы это прекрасно знаете, если задаете такой вопрос только через три года после ЭхоКГ. Он не дает никаких симптомов. Ни за 5, ни за 25 лет в нем ничего не изменится. А все, что Вы перечислили, это проявления невроза, вегето-сосудистой дистонии, которую лучше всего лечить у неврологов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2010 23:33
Низкий гемоглобин(113). Давление 110 на 70. Пульс все чаще падает до 60-55. Заметила, что при этом болит сильно голова. Все чаще стало прыгать сердце, говорят, аритмия, но терапевт не хочет давать направление к кардиологу,т.к. кардиолог отказывается принимать учителей, рекомендуют идти к психотерапевту. Врач выписал фолиевую кислоту и сорбифер. Может ли болеть голова от низкого пульса и как его поднять? Спасибо!
Голова может болеть от анемии, от сидеропении (недостатка в организме железа), и еще от тысячи причин, но от замедления ритма сердца (брадикардии) болеть не может. И не надо его, этот ритм, поднимать, эти колебания в пределах нормы. А вот как может кардиолог отказываться принимать учителей, этого я не понимаю. Что это еще за профессиональная дискриминация? Вы, наверное, ошиблись и передаете какие-то слухи. Я не могу поверить в такую дичь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2010 22:53
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Моей маме 64 года. С 24-летнего возраста проблемы с сердцем. Около 12 лет назад проведена операция на открытом сердце - прижгли пучки сосудов. Примерно в это же время выявлен сахарный диабет. После операции состояние улучшилось, но сердечные приступы не прекратились совсем, а с годами стали учащаться. Последнее время происходят скачки ЧСС, давления, тошнота, слабость. В настоящий момент находится в больнице с приступом болей поджелудочной железы. Лечащий врач запретил принимать пищу, сильно снизил дозу инсулина. Маму очень беспокоит снижение пульса до 35. Врачи не говорят ничего определенного по этому поводу.
Какое значение ЧСС является критическим и что можно предпринять самостоятельно для нормализации пульса?
Заранее Вам благодарна. Елена.
Нельзя лечиться самостоятельно во время лечения в больнице.Снижение частоты пульса до 35 в минуту - серьезный симптом. Но для того, чтобы оценить его значение, надо знать, как он меняется в течение дня и сделать ЭКГ. Именно от этого зависит определение "критичности" величины ЧСС.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2010 22:45
Здравствуйте , моей маме 34 года . Её беспокоит стенокардия больше месяца . Всю ночь жжение в области сердца , при физических нагрузках приступ усиливается и становится нехватка воздуха . Как избавится от неё ?Можно ли с помощью эринита избавится от стенокардии?
Я не верю в возможность стенокардии у 34-летней женщины. Надо показать маму грамотному врачу: терапевту или кардиологу. Изолированное лечение эринитом вряд ли имеет смысл.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2010 22:36
Здравствуйте, мой сын(24 года) сделал ЭКГ , в расшифровке которой написано следующее: синусовый ритм, правильное, нормальное положение оси сердца, слабое нарастание Rv2-v4. Подскажите, что означает этот диагноз?
Это не диагноз, а много меньше, это заключение по ЭКГ. И само по себе оно ничего не обозначает, может быть просто вариантом нормы. Каждую ЭКГ нужно обязательно соотносить с клинической картиной, результатами всех остальных исследований, только тогда эти данные приобретают некоторую ценность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2010 21:23
Уже долгое время беспокоит дискомфорт в грудной клетке (то давит, то тянет, то просто как-будто бы болит, но боль какая-то неопределенная (но достаточно сильная)). Можно даже сказать, что присутствует чувство напряжения (или даже стеснения) именно в области груди (вовлечена вся верхняя часть груди). И так происходит изо дня в день (то усиливаясь, то ослабевая), но это ощущение полностью не проходит. Сердцебиение учащенное (90-100 уд./мин.), давление в норме (порядка 120/80), только в ночное время поднимается до 140/90.
Честно сказать, вообще трудно описать словами данные ощущения, вроде бы в целом чувствую себя нормально, но дискомфорт в груди меня не оставляет ни ночью, ни днем.
Год назад делала ЭхоКГ - пролапс митрального клапана 1 ст., на ЭКГ - синусовая тахикардия (может быть что-то еще, но я этого не знаю).
Все эти ощущения наиболее характерны для невроза. Попробуйте обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2010 21:03
Здравствуйте.
На фоне давления 150\100 сделал «RU. Диагноз: Синусовая тахикардия, аритмия 90-119, замедление проведения по правой нюпюгисаю Поворот coo по встрече (сложно правиль разобрать) Это сильно страшно? У кого посоветуете понаблюдаться в Волгограде? Прописали Нолипрел, в принципе давление более 140\90 не повышается.
Все записанное по ЭКГ, с учетом массы описок и ошибок, которые искажают текст почти до неузнаваемости, не имеет принципиального значения. Обращает внимание только фраза: "На фон давления 150/100". Если это обычный фон, значит это гипертония. Надо обратиться к кардиологу, провести обследование, уточнить характер гипертонии и начинать плановое постоянное лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2010 21:00
Добрый вечер Эдуард Романович. У меня проблема. Четыре года мучаюсь желудочковой экстраситолией 2-3 гр. по Лауну. Очень плохо переносятся, ощущаю их.. Что мне делать, опасно ли это, можно ли жить полноценной жизнью, отдыхать, заниматься спортом? Повредят ли они здоровому сердцу? Паталогии сердца нет, все в норме, доктор никаких лекарств не советует!!! Что мне делать, помогите??? Заранее благодарна за ответ...
Уважаемая Ирина!
Я думаю, что Ваш доктор дает Вам правильный совет. Лучше всего на экстрасистолы не обращать внимания. Они не опасны, не повредят здоровому сердцу, с ними можно жить полноценной жизнью, отдыхать, заниматься спортом. Иногда успокаивающие средства, типа настоев валерианы и пустырника, очень хорошо помогают переносить экстрасистолы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2010 20:52
Меня не берут в колледж на буровика можно ли мне всё равно им работать???
Я не знаю требований к здоровью буровиков. В том числе и по частоте сердцебиений. Да и Вашу частоту пульса и характер брадикардии Вы указать тоже забыли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2010 19:33
0