Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте!! Предварительный диагноз пароксизмальная наджелудочковая тахикардия. Нужно сделать ЧПЭС на дополнительные пути и исключить WPW. Что это за обследования?
ЧПЭС - чрезпищеводная электрическая стимуляция - один из элементов электрофизиологического исследования (ЭФИ), заключающаяся в том, что искусственные импульсы, подаваемые датчиком через пищевод, попадают прямо на правое предсердие, которое примыкает к пищеводу. Иначе к правому предсердию не подобраться. Изучение реакции сердца на эти импульсы помогает выявить дополнительные проводящие пути, возбуждение которых могут лежать в основе механизма возникновения пароксизмальной тахикардии. В этом случае открывается возможность разрушить эти дополнительные пучки и полностью избавиться от пароксизмальной тахикардии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2010 17:16
Уважаемый доктор! У меня постоянно повышено диастолическое давление, а САД в норме.
Мое давление 120/90-100, или 137/105-107,которое считаю рабочим. Нарушена пропорция. Если пью таблетки, то снижаются оба давления до 102/80-85 и при этом чувствую себя плохо. Лекарств, снижающих только ДАД нет. Почки в норме. В анамнезе атеросклероз сосудов. При этом думаю, что таблетками я могу нарушить постоянство внутренней среды и отучу работать организм самостоятельно, и он будет в дальнейшем требовать все большие дозы лекарств, т.к. будет нарушено саморегулирование организма. Насколько известно, причина первичной гипертонии неизвестна и она неизлечима и можно только лишь искусственно понижать давление, разрушая все остальные органы. Прочитав некоторые исследовательские работы в этой обл., прихожу к мнению, возможно и заблуждаюсь, что опасность представляет высокое САД, а высокое ДАД – есть компенсаторный механизм организма и повышается оно для лучшего питания сердца, т.к. оно питается в диастолу. Тем более, что после 50 лет оно должно понижаться, а мне уже 62 и в этом возрасте давление по определению повышается и как правило САД, а у меня оно в норме. Вопрос: Нужно ли снижать ДАД до общепринятой «нормы», если мне хуже или оставаться при таком давлении, когда мне хорошо, независимо от того, какое оно, т.е. прислушаться к своему организму и не пить таблетки и не кормить нашу жадную фармацевтику, потчующую нас всякими, с Ваших слов, коммерческими пустышками? Если это вопрос требует ответа узконаправленных специалистов, был бы благодарен а ссылку, где эксперты могли бы подробно ответить на этот вопрос. Спасибо.
Уважаемый Михаил!
Ваша концепция, об искусственном снижении давления, которое разрушает все остальные органы, ошибочна и нелепа. Она не соответствует современным научным данным и опровергается всем практическим опытом медицины. Но эти воззрения широко рекламируются и популяризируются современными жуликами, шарлатанами и мошенниками. Ваше право - выбирать для себя авторитеты. Ваше диастолическое давление повышено, оно свидетельствует о гипертонии и требует лечения. Не верю, что нельзя найти комбинации гипотензивных препаратов, которые бы нормализовали АД, не ухудшая самочувствия. Это результат предубеждения. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2010 14:50
Здравствуйте.У меня следующее-я почти постоянно слышу биение своего сердца(даже если оно бьется 70-80 ударов),давление 125 на 75.Сердце проверял-только пролапс 1 ст..И стал замечать что сердце отдает куда-то в живот,т.е. если посиотреть на живот ,то он тоже подпрыгивает в такт с сердцем...Может быть это и нормально и я всего лиш просто зациклился на этом(((Подскажите что может быть или я зациклился и это что-то с головой у меня???Болей нет
Определенно зациклились. Если самому не справиться - обращайтесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2010 14:38
Здравствуйте доктар у меня такой вапрос можнли мне занематса спортом припреобретенном парогом серца 1 -ой степени ? и можноли лечить порог без хирургических вмешательствов ? а если можно то как ?
ждувашго ответа . заранее благодарю
Пороки сердца бывают разные. И без уточнения (полного клинического диагноза), ни о характере лечения, ни о возможности занятий спортом говорить нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2010 14:35
Уважаемый Эдуард Романович!Скажите пожалуйста с 23.10.2010 перенес инфекционно-токсический миакардит.Сейчас диагноз:постмиакардитический кардиосклероз,нарушения ритма-постоянная мерцательная аритмия,нормосистолическая форма,нк-2а ст,NYHA2.Принимаю:дигоксин 0,25 -1/2утром,верошпирон-1таб утром,панангин1х3в день,полокард-0,75мг на ночь,фуросемид-40мг 2раза в неделю.Можно ли добавить кудесани в какой дозеровке?
Уважаемый Александр!
Я думаю, что кудесан, как и панангин, Вам не нужен. Но принимать их можно, конечно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2010 14:32
Тяжело дышать ,делаешь глубокий вздох. не можешь взохнуть.Кажется что в области сердца боли,коли какие-то.
Чаще всего такое бывает связано с чисто нервными расстройствами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2010 14:27
Здравствуйте. сделал кардиограмму там написано:синусовый ритм, отклонение электрической оси вправо. Что это, опасно ли?
Нет, не опасно. Это варианты нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2010 14:25
Здравствуйте! Моему мужу(32) года ставят брадикардию, лечение не назначают,а у него часто болит (давит) в левой части груди. Чем помочь? Что можно принимать?
Брадикардия - это замедление ритма сердца, обычно меньше 60 ударов в минуту. От неё ни болеть, ни давить не может. И лечить её не не надо, это вариант нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2010 14:24
Добрый день,мне 21 год. Год назад мне поставили диагноз шейный остеохондроз, грудной..Начались сильные головные боли, стало становится плохо...через время в какой то момент в спортзале резкое наисильнейшее сердцебиение после прыжков на скакалке...пережила...прошло минут через 10...В детстве никаких проблем не было, очень любила физкультуру. После этого я прошла кардиограмму-всё хорошо...Частый пульс (при обычной ходьбе-100-110 ударов в минуту, даже лежа в кровате - 75-90) списали на учебу,переживания какие то...В связи с постоянным плохим состоянием (шейный остеохондроз) появилась депрессия, постоянное переживание..стала замечать что с сердцем что-то неладное...небольшие боли, сердцебиение...сделала УЗИ,диагноз- пролапс левого митрального клапана 1 степени..сказали что это не сердце болит а от остеохондроза и что пролапс 1 степени не влияет почти никак......Я успокоилась,но всё равно какие то перебои замечаю.. тонометр обнаруживает аритмию.Очень испугала такая ситуация- для спины я стала висеть на турнике и заметила что после того как 1 минуту я повишу на нём,раскачиваясь в разные стороны и когда спрыгиваю немного не хватает воздуха, и....пульс то ли исчезает то ли очень слабый...бывает в 2 секунды 1 удар....так секунд 15 и пульс начинает постепенно нарастать и нормально стучать.........С чем это может быть связано? или всё -таки это больше нервозные состояния и стоит больше внимание обратить на лечение у невропатолога? (бывает какие то нехватки воздуха когда ложусь спать,помогает валокордин).
Да, это все чисто нервные явления и остеохондроз тут тоже не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2010 14:21
ДОбрый день! на днях прошел обследование, и кардиограмма показала что у меня аритмия и синдром ранней реномеризации желудочков. скажите что это такое, как его лечить и как вообще это отразиться на моем здоровье.заранее спасибо Вам!
Синдром ранней реполяризации это чисто ЭКГ феномен, который не имеет практического значения, не проявляется никакими симптомами и не требует никакого лечения. На Вашем здоровье это никак не отразится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2010 14:19
Добрый день, я мучаюсь с разнохарактерной болью в области сердца уже 2 года, бываю сипатоадреналовые кризы иногда с поднятием давления до 170/120 но это бывает крайнее редко , на УЗИ у меня ПМК 1ст с минимальным забросом крови и дополнительная хорда в полости левого желудочка, врачи говорят что это вариант нормы, на ЭКГ все очень странно, одни говорят о частичной блокаде п.н.п Гиса другие о ишемии задней стенки левого желудочка, я про ишемию не верил, мне ставили НЦД по гипертоническому типу, пару дней назад у меня была экстрасистола очень сильная очень сильный толчек в груди, я вообще последний год чувствую себя лучше, но боли с под лопатки и в левой части гнруди и ребр не проходят они проявляются практически ещеджневно, пару дне подряд у меня в ушах был какой то шум, а вчера я сидел за компьютером и вовсе начал глохнуть, такое ощущение что я под водой, и левй глаз начал хуже видеть, я вызвал скорую , приехал старый врач, сказал что у меня давление 150/90 хотя я мерял ручным тонометром было 130/85, но он как то по особому мерял по пульсу, мне дали магнезию и папавирин, он посмотрел кардиограму предыдущую и сказал что ишемия есть он даже показал где и сказал что там отрицательный зубец Т ,на второй кардиограме то же самое вот он меня то и забеспокоил, утром проснулся встал с кровати меня опять глушит преемущественно на левое ухо , надо идти на работу а я даже не знаю что сос мной давление вроде 130/85 для меня ето норма ну тоесть не страшно, скажите что мне делать есть ли там ишемия и почему меня глушит. недавно перенес ОРВИ . Вот вам зловещая кардиограмма возможно вы сможете расказать более подробно что это и как с ним бороться. [URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s48.radikal.ru/i121/1009/b1/838bb83c777e.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s59.radikal.ru/i166/1009/0a/8430d3f6a9de.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s60.radikal.ru/i167/1009/04/9e16b64641b8.jpg[/IMG][/URL]
Файлы с Вашими ЭКГ не раскрылись. Не тот формат. Перепишите в другом и попробуйте прислать заново.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2010 16:05
Доброй ночи!
Давление в покое 120 на 90. Нижнее высоковато? Это гипертония?
Спасибо!
Нельзя решать такой серьезный вопрос по одной, отдельно взятой цифре. Это слишком упрощенно и примитивно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2010 03:37
Здравствуйте, Эдуард Романович! Меня зовут Екатерина. Я консультируюсь у Вас по поводу своей мамы, которой 57 лет.
В анамнезе: Гипертоническая болезнь с 25 лет. ИБС: Стенокардия III ФК с 50 лет.
Остаточные явления повторных ишемических инсультов (2004, 2006, 2007 гг). Стентирование правой почечной артерии 2008 год.
В декабре 2009 года моя мама перенесла острый инфаркт миокарда Q(+) передне-боковой ст. Была проведена экстр. КАГ+ЧТКА+стентирование ПМЖА.
В мае 2010 года находилась в СОКБ № 1 г. Екатеринбурга. Была проведена повторная КАГ. Заключение КАГ: Тип кровоснабжения правый. ЛКА ствол без стенозов. ПНА стент 1й сегмент проходим. Стент 2й сегмент 40% стеноз и 90% стеноз 3й сегмент. ОА слабо представлена 50% стеноз 2й сегмент. ПКА без стенозов. ЛВГ аневризма верхушки. Фракция изгнания менее 40%.
В данный момнет наблюдается некоторое ухудшение: участилась одышка и появилось неретмичное дыхание в ночное время, АД поднимается до 140/90 мм.рт.ст.
На ЭКГ от 07.09.2010 года: Ритм синусовый, замедленный ЧСС 56-67 в мин. Отклонение эл. оси влево. РАспространенные рубцовые изменения в миокарде передней и боковой стенке ЛЖ. Не искл. наличие аневризмы передней ст. ЛЖ. Зарегестрированы суправентрикулярные «ex».
Назначено лечение:
-Плавикс (Зилт) 75 мг в сут.
-Тромбо АСС 100 мг н/ночь
-Торвакард 20 мг н/ночь
-Берлиприл 5 мг * 2 раза в дн.
-Кордарон 200 мг * 1 раз в дн.
-Гипотиазид 50 мг утром через 2 дня
-Беталок ЗОК 100 мг утром
-Кардикет 40 мг * 1 раз в сут.
Но это лечение не настолько эффективно.
В СОКБ № 1 г. Екатеринбурга отказали в АКШ. В выписке написали: оперативное лечение не показано (ПМЖА-дист. русло тонкое)
Разве нет никаких технологий в плане оперативного лечения? Куда можно можно обратиться, если отказали в областном центре? Что предпринять дальше?
Уважаемая Екатерина!
Отказ от повторного аорто-конорарного шунтирования выглядит достаточно весомым и обоснованным. Я не знаю, какие новые технологии Вы имеете в виду. Пересадки сердца? Но это делают только в Москве и после очень тщательного отбора. Терапия представляется достаточно взвешенной. Вероятно её можно усилить за счет увеличения ингибиторов АПФ, гипотиазид по 25 мг лучше давать ежедневно. Необходимость кордарона не обоснована. С учетом одышки может быть нужен фуросемид. А вообще общая ошибка: Вы так увлекаетесь результатами инструментального обследования, что состояние и самочувствие больных совершенно не отражается. Нет клинической картины, сосуды есть, а человека нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2010 03:36
У мужа резко повысилось давление 132 на 52 и пульс 134 покалывание в области сердца.
Давление это в пределах нормы. А если беспокоит учащение пульса, то надо пойти к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2010 23:31
маме 53 года, гипотония (90/60), проблем в сердечно-сосудистой области не наблюдалось, подскажите пожалуйста, нужно ли ей что-то принимать, с целью профилактики от инфаркта или инсульта? заранее Вам благодарна. спасибо за все что Вы делаете для людей, здоровья Вам и всего хорошего.
Уважаемая Олеся!
Не надо маме никакой специфической профилактики. Нормальный образ жизни, по возможности без лишних треволнений и стрессов, достаточный сон, здоровая еда без переедания, без лишнего веса, гимнастика, прогулки, может быть бассейн.Спасибо за добрые пожелания!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2010 22:10
Здравствуйте! Подскажите чем отличается «грудная жаба» при стенокардии от чувства сдавливания в груди и нехватки воздуха при ВСД?А то мучают сомнения. Все время давит в груди и трудно дышать и боль в области сердца.
Нет одного симптома, важна совокупность многих, сложный симптомокомплекс. И для того, чтобы отличить их друг от друга надо быть врачом. Впрочем бывают и исключения. У женщины в 31 год стенокардии быть не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2010 21:58
Сделала ЭКГ, т.к. стала плохо себя чувствовать.
Заключение: Синусовый ритм 6ов, отклонение электрической оси сердца влево Усиленные метаболические (непонятное слово) в миокарде.
Синусовый ритм - это норма. Отклонение электрической оси - тоже норма. Третья фраза с непонятным словом смысла не имеет, как и выражение "плохо стала себя чувствовать". В итоге: нет информации, нечего интерпретировать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2010 21:26
Дочери 5 лет, в данный момент болеет (температура и кашель). Измерила сейчас ее пульс, составил 125-130 ударов в минуту. Не много ли для такого возраста?
В норме в 5 лет около 100 ударов в минуту. Но при лихорадке обычно повышается на 10-20 ударов в минуту, так что ничего необычного нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2010 21:28
здраствуйте ! Вот и сделали моей маме операцию ей 59 лет .у неё был диагноз сочетанный митральный порок(выраженный стеноз левого а-в отверстия -градиент мах 11,8 мм рт.ст) сказали ревматический порок .И сделали протезирование мк,рча устьев лёгочных вен и в рекомендациях указали наблюдение у кардиолога.Пойдя к кардиологу она направила к ревмотологу так как это ревматоидный порок .Иу кого наблюдаться ей у кардиолога или у ревмотолога ?кого же слушать?скажите пожалуйста
Основное наблюдение должно быть у кардиолога. Ревматолог может понадобиться, только если встанет вопрос об активности ревматического процесса, а в 59 лет это очень мало вероятно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2010 16:10
маме 77 лет.Диагнозы: Параксизмальная форма фибрилляции-трепетания предсердий.ГБ 2 ст,Субклинический гипотиреоз.Регулярно принимает кордарон 1табл., аллапенин 1 табл., тромбо Асс 100 с декабря 2009 г.,аправель по 150 мг 2 раза в день в течении 1-1,5лет.( постепенно увеличивала дозу). Срывов ритма не было( до кордарона срывы были по 2 раза в месяц) В последнее время часто повышается давление до 160/80 сопровождается интенсивным покраснением лица( привычноеАД-110-120\60-70). Превыкание к аправелю? амлодипин плохо переносит из-за выраженного покраснения лица и отека голени. Что посоветуйте принимать для для коррекции АД? Можно ли продолжить прием кордарона на фоне субклинического гипотиреоза( последнее ТТГ- 9,9 ,полгода назад было 5,8)
Для коррекции АД можно добавить к аправелю гипотиазид и бета-блокаторы (конкор, беталок ЗОК). А продолжить прием кордарона можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2010 15:53
Здравствуйте.
У меня летом ухудшилось состояние в связи с жарой и задымлением. Я стал задыхаться, стало скакать давление. Все произошло внезапно. Я не спал ночь, много курил сигареты, пил чай и еще этот дым.. Утром я пытался уснуть (часто ложился утром) и у меня подскочило давление. Раньше никогда такого не было дискомфортного состояния. Очень тяжело дышалось. Началась паника. В течении недель двух-трех у меня было плохое самочувствие, усталость, рассеяное внимание, много раз вызывали скорую, когда давление поднималось. Поднималось оно не сильно, но было очень дискомфортно. Сходил к врачу - поставили ВСД. Прописали магнум Б6 и беллатаминал. Пропил курс беллатаминала и стало получше, перестали мучить внезапные приступы повышенного давления. Сделал ЭКГ, нашли «нарушение водителя ритма по предсердию». Потом бросил курить, уехал на юг, стал больше ходить, гулять, плавать, принимать контрастный душ. Не пил, не курил, только один раз семена дурмана съел, но самочувствие не ухудшалось. Как приехал в москву, продолжаю принимать контрастный душ, состояние вроде бы ничего, только усталость постонная, очень быстро устаю, ничего не могу сделать нормально, то что запланировал. 6-8 часов в день могу быть бодрым, а потом устаю. Дали направление на ЭХО. Сходил, теперь диагноз «Пролапс передней створки мс 1 степени 5,5 мм с регу... что то там на мл 0-I ст.» Подчеркнуто «недостаточность» тк 0-I ст.
Еще там написано НПВ 1,5 м. МК:Противофаза «есть».
Последнее время еще заметил что при вдохе щелкает в центре грудной клетки.
До вчерашнего дня ничего не беспокоило особо, кроме постоянной усталости, быстрой утомляемости. А вчера с друзьями выпили по стакану пиво и 100 гр водки, было все хорошо, даже легче стало, бодрость наступила, а к вечеру опять подскачило давление и не мог уснуть. Сегодня сдавливается в сердце и болит в середине грудной клетке слегка, опять устал, не успел проснуться и воздуха не хватает, уши закладывает.
Скажите, что это все значит? Что делать с таким диагнозом? Я никогда не имел особых проблем со здоровьем, только сотрясения и простуды всякие орз, сердце у меня работало хорошо всегда и изредка покалывало, особенно когда стал много курить. Я очень давно хочу заняться спортом, единоборствами, набрать веса, мышечную массу, но дальше турника это не выходит и то периодически, силы были, а после всего этого, как будто пришло время умирать. Часто посещают мысли о том что все плохо со здоровьем и уже не восстановить прежнюю форму. Работоспособность на «0». Жизни никакой. Не живу а существую от сна до сна.
Ничего страшного. Надо лечить ВСД. А с алкогольными напитками она плохо сочетается. Это проблема неврологическая, а не кардиологическая.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2010 15:46
1) вторичный передне- боковой инфаркт миокарда без зубца Q
2) Рецедив от 14.06.10 г. КТЗ
№) Прогрессирующая стенокардия
;) Постиннфарктный кардиосклероз
5) Артериальная гипертензия 3 см. ФЗ4, HK2A

1) хр. бронхит, гастрит, холецистит
2) Симто- адреналиновый криз
3) Гипертанический криз

После рецедива часто появляются тахикардия, аритмия, сердцебиение. и все это на фоне гипертонического симто- адреналинового криза. после снятия криза появляется боль в сердце, слабость, чувство жажды. бывает что за день кризы появляются по 3-4 раза. У меня такой вопрос: может рецедив повторится при кризах? и есть ли лечение?
Узи:
Экг- ритм синусовый, правильныйчсс 68 в 1 мин.Нормальное положение электрической оси сердца. Рубцовые изменения на передьне-боковои стенке. Гипертрофия левого желудочка
Эхо-кардиограмма.Аорта уплотнена, створки АКМК. Сократительная способность миокарда л.ж Удовлетворительная. зон гипокинеза нет
Коронарография: Селективная полипозиционная коронаография. правый тип коронарного кровоснабжения. ЛКА и ПКА с неровными контурами.
Холестерин- 5
Рубцовые изменения в передне-боковой стенке при ЭКГ никак не сочетаются с отсутствием зон гипокинезии при ЭхоКГ. Тут какая-то кардинальная путаница. Так не бывает. При кризах рецидив всегда возможен. Надо тщательно подобрать комбинацию гипотензивных препаратов и принимать их постоянно, чтобы прекратить все кризы. Их надо не снимать, а предотвращать!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2010 16:04
Добрый день.У моей сестры(42 года)гипертония.Утром померяла давление,было 150/90.Потом стало 130/80.Это ее давление.Вот только какието непонятные ощущения с самого утра.Лицо,как будто занемевшее,трудно им пошевелить и тело(руки и ноги)кажется,что мурашки по телу бегают.Как вроде засиделась неудобно,но не проходит.Симптомы чего это могут быть?Спасибо Вам.
Может быть лежала как-то неудобно. Попробуйте растереть энергично онемевшие участки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2010 15:55
Добрый день, возможна ли замена препарата инеджи на более дешёвый аналог
Инежи можно заменить виторином (И то и другое представляет собой комбинацию симвастатина и эзетимиба - двух гиполипидемических препаратов) Можно попытаться самому покупать их по отдельности, а принимать вместе. Симвастатин бывает под названием вазилип, зокор, атеростат, овенкор, симвагексал, симвакард, симвор,симгал, симвастол; эзетимиб бывает под названием эзетрол. Отечественных аналогов пока не выпускается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2010 15:42
Здравствуйте Эдуард Романович!
Сделала ЭКГ в заключении написали:
Синусовая брадиаритмия.
Одиночные наджелудочковые экстрасистолы
Нарушение внутрижелудочковой проводимости
Синдром ранней реполизации.
Параметры:
P сек. 0.07
PQ сек. 0.16
QRS сек. 0.08
QT/QTБ сек 0.35/0.39
RRмакс-RRмин 1.23-0.87
R-R сек. 1.01
AQRS град. 65
ЧСС уд.мин.59
QT кор.сек 0.39
А.Д. ММ.РТ.СТ/

Подскажите что это обозначает,и нужно ли лечить и т.д.

Заранее большое спасибо!
Уважаемая Кристина!
Все это не имеет никакого значения. Практически, у Вас нормальная ЭКГ. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2010 14:50
Добрый день! мне 30 лет, вес 57кг., рост 170см. Сделала ЭКГ просто для себя, беспокоило только низкое давление в среднем 90 на 60 и повышенная утомляемость. Врач который снимал данные сказал что все в порядке, но уже дома читая расшифровку я наткнулась на фразу «Передний ИМ, неопределенная стадия», не поняла ее и начала смотреть интернет, поняла только что ИМ - это инфаркт миокарда. Подскажите пож. что означает эта формулировка «Передний ИМ, неопределенная стадия», может доктор ошибся и у меня не совсем все в порядке?
Далее привожу ссылку на мою кардиограмму: http://s57.radikal.ru/i155/1009/06/a695abfc002f.jpg
Я тоже думаю, что никакого инфаркта миокарда у Вас нет. Дело в том, что расшифровку, которую вы прочитали, записывает компьютер, который находится в ЭКГ. Его алгоритм несовершенен и они иногда совершает такие ляпы. Существует правило: врач должен обязательно посмотреть заключение компьютера и, если он согласен, то подписать его. Или исправить это заключение. У Вас врач прочитал пленку правильно, а на заключение машины не обратил внимания. По-видимому, отсутствие нарастания зубца R в первых трех грудных отведениях и ввело машину в заблуждение. Для того, чтобы окончательно поверить в это можно сделать ЭхоКГ и убедиться в отсутствии инфарктных изменений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2010 14:48
При исследовании ультразвуковой допплерографии артерий написали заключение:значительная ассиметрия ЛСК по ПА с резким снижением справа и деформацией спектра кровотока по правой ПА-признаки турбулентной гипоперфузии по правой ПА
Этот вопрос следует адресовать неврологу, а не кардиологу. Ведь речь идет об исследовании головного мозга, а не сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2010 14:34
Уважаемый Эдуард Романович!скажите пожалуйста могут ли отложить операцию(через бедренную вену) на сердце,если у меня операция совпадает с мениструацией.
Уважаемая Виктория!
Менструация не оказывает на такую операцию никакого влияния и никак не мешает ей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2010 14:32
Здравствуйте. Моему сыну 7,5 лет. Занимается спортивной гимнастикой 2 года. Знаем, что с рождения имеется диагональная хорда в ЛЖ. Лечение не назначалось, только ежегодное УЗИ. В октябре 2009 г. обнаружили аневризму МПП, в центральной части прогиб в полость ПП 0,5 см,протяженность 1,1 см. В сентябре 2010 г. УЗИ сердца показало, что «размеры прежние, без потоков в ПП. Снижение насосной функции». ЭКГ и клинические анализы в норме (по словам спортивного врача). Ребенок активный, жалоб нет. бледности, синюшности при занятиях спортом тоже нет. Именно к кардиологу не обращались, т.к. нет у нас такого врача.
Вопрос: можно ли сыну заниматься спортивной гимнастикой или нет. Или можно с ограничениями?
Можно заниматься и без всяких ограничений. Мальчик практически здоров.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2010 14:29
Уважаемый Эдуард Романович!
Я всегда была очень энергичной,давление 120-80, а 3 года назад стало часто повышаться давление:160-100.Терапевт отправил к кардиологу, полностью обследовалась: поставили диагноз гипертония 2степени и назначили Лозап плюс, 0,5 таблетки и конкор 25мгм с утра натощак, принимаю ежедневно.Давление поднимается до 150-90,но не часто - 1-2 раза в месяц(магнитные бури, резкие перепады АД).
А последнее время, если быстро пойду, то «колотится» сердце и как бы не хватает воздуха, нужно время, чтобы выровнить дыхание.
Вопрос: может произошло привыкание, или дозы малы? Прошу Вашего совета, заранее благодарю (запись к кардиологу только на ноябрь)
Уважаемая Тамара Николаевна!
Терапия лозап плюс и конкор кор - хорошая. Но Вы, по-видимому, правы: дозы маловаты. Я бы их попробовал увеличить, вначале перешел бы на целую таблетку лозапа плюс и если через две недели не установится стабильно нормальное давление (не выше 135/85), то тогда бы еще и попробовал удвоить дозу конкора кора. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2010 06:14
0