Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте доктора уже неделю примерно пульс 54-56 бывал один раз 50-52, в покое! И когда что-то делаю дела по дому либо на улице! Подымается до 66-68 потом резко опять отпускается Мень 60! Узи сердца делала в январе было нормально все! ЭКГ скорая посощь делали сказали нормально хотя я им не верю! Есть ПА И тревожно фобическое расстройство! Пожалуйста подскажите что это опасно ли зациклилась сильно! Когда пульс 54 голова болит в грудной клетке жжет
У меня всегда пониженное давление. 90/60. Либо измеряют на медосмотрах, либо сама от безделия. Как и сегодня. И оно 130/40. Такое не в первый раз. Насколько опасна такая разница между цифрами? При этом ничего не беспокоит. А вот при давлении выше 100/70 обычно болит голова и тошнит. ЭКГ в норме. Могут ли быть какие-то последствия от такого давления?
С одной стороны: в анамнезе параксизмальная ФП. Эликвис назначен на основании рез-в шкалы CHA2DS2VASc (балл за возраст и балл за «скрытую ИБС» - после тестирования на тредмиле). Д-димер сегодня 0,347 мг/л ( На сегодня пороговое значение для пациентов 65+ увеличено до 0, 700.) Дважды перенес ковид (2021 средней тяжести и 2023, легко). АД пониженное, 110/65 в среднем.

С другой стороны: ФП (от 2 минут до часа) случаются редко иногда раз в год, иногда перерывы бывают больше. Снимаю сам двумя таблетками пропанорма. Постоянно принимаю аллапинин (1 т х день, рекомендация А.Ш.Ревишвили), липримар 10. Коагулограмма и липидограмма в норме. Сахар в норме. Стенокардию субъективно не ощущаю, приступов не было. Ежедневно 2 раза х 30 мин разминка, час - велосипед с нагрузкой. На 8-й этаж без одышки. Рост 175, вес 75. «Толерантность к нагрузке - высокая», по тому же тесту. Алкоголь употребляю регулярно, умеренно (два бокала сухого красного за ужином, или 2 х 50 мл коньяка). Регулярно случаются гематомы, кровотечения из десен, сворачиваемость субъективно низкая.

Вопрос: оправданы ли мои сомнения в назначении, сделанном на основании 15-минутного теста «согласно европейскому протоколу», но без учета индивидуальных особенностей или стоит пройти новые обследования, возможно, под контролем другого врача?

PS Самым большим минусом ПОАК считаю то, что организм «разучится» сам бороться с тромбообразованием, как это происходит в случае со статинами.

Спасибо
Скажите в чем может быть причина понижения давления до 112 120/77-80. при этом я чувствую себя не комфортно ,состояние полуобморочное ,внутренняе напрежение и дрожь ,
я гипертоник принимал лизиноприл 10 амлодепин 10 давьение на фоне терапии было всегда 130 135 /80 -75 чувствовал себя нормально ,сейчас я убавил половину дозировки и все равно давление понижается
Что мне делать?
Спасибо за ответ
Скажите в чем может быть причина понижения давления до 112 120/77-80. при этом я чувствую себя не комфортно ,состояние полуобморочное ,внутренняе напрежение и дрожь ,
я гипертоник принимал лизиноприл 10 амлодепин 10 давьение на фоне терапии было всегда 130 135 /80 -75 чувствовал себя нормально ,сейчас я убавил половину дозировки и все равно давление понижается
Что мне делать?
Спасибо за ответ
Здравствуйте. В последнее время беспокоят приступы тахикардии по ночам: просыпаюсь, паники не ощущаю, чувствую, как сердце начинает набирать обороты от 120 до 180, в основном 155 ударов в минуту, ощущения покалывания конечностей рук и страх смерти. Тонометр показывает 146/86 ударов, мое давление низкое (100/70). Беру анаприлин под язык 20 Мг и отпускает, иногда не сразу, минут через 30 только. После анаприлина на след день чувствую разбитость, вялость, апатию, пульс в среднем 90-100 ударов. Теперь появилась тревожность, боюсь ночей, навязчивые мысли о приступах этих беспокоят. Пропила курс афобазола, магния B6, приступы беспокоят два раза в неделю. Проблема в кардиологии или все же нужно лечить нервную систему у психотерапевта? Работа стрессовая в банке с клиентами, сама по себе мнительная, переживаю за все.
Здравствуйте. Есть ли какие-то «нарушения» в сердце на кардиограмме, нужны ли дальнейшие действия, лечение ? Я пронумеровал по порядку листы кардиограммы, в нижнем углу на фото. Последнее фото - заключение
Добрый день, после мастурбации у меня возникает ноющие боли вод левой лопаткой, в плече и руке слева. Боли длятся около часа. Также чувствую проскакивают несколько экстрасистол. Неоднократно сниимал ЭКГ, 1 год назад делал УЗИ сердца, холтер, ВЭМ, все в норме. Может ли такие боли давать сердце?
Здравствуйте!

Помогите, пожалуйста, разобраться, без советов обращения к психиатру.
Почему на ЭКГ норма, кроме слегка учащенного сердцебиения, волнение было в момент обследования, а работа сердца, субъективно ощущается не очень: раньше такого не было, именно в положении сидя, приложа руку к груди слабо или вообще не чувствую как оно бьётся. Бывает, что чувствую. С чем это может быть связано? Я много лет слежу и такого не было. Это мне мешает избавиться от кардиофобии.
УЗИ сердца делал несколько лет назад, на другом ресурсе предлагают сделать еще раз УЗИ и Холтер.
https://disk.yandex.ru/i/P_L3AjRTfpOKIw
https://disk.yandex.ru/i/tr1-xXEVERehnw
Здравствуйте! Женщина, 33 года, 65 кг, 164 см. В анамнезе: хронический пиелонефрит, псориаз, аллергия, невроз, частые боли во всей спине. За посление 2 года ввиду домашний сидячей работы набрала 10 кг. Не курю, но иногда употребляю алкоголь.
Раз в год для своего успокоения сдаю разные анализы, прохожу врачей. Полгода назад была у кардиолога, делала экг (так как боюсь за сердце) - все было в норме, врач сказал не бояться инфаркта и инсульта (чего я панически боюсь) до 50 лет точно. Вроде успокоил, но любая боль около сердца у меня вызывает сильную тревогу.
3 дня назад пришли результаты анализов: ОАК норма все, кроме повышенных тромбоцитов, биохимия - только почему-то не норма лпвн - они низкие. Глюкоза и тд - норма. Последнюю неделю очень сильное вздутие живота, думала, овуляция, но что-то долго не проходит. Сильно болит поясница.
А вчера заболело под левой лопаткой и до сих пор не отпустило - колет. Будто насквозь колет. Ночью спала хорошо. А утром опять колет. Очень переживаю за сердце, боюсь инфаркта (
Подскажите, пжл, что делать, куда бечь?
Добрый вечер. У меня артериальная гипертензия 1 степени, пью престариум 5 мг. Давление если не пить таблетки повышается до 150 на 90.Экстрасистолия, ПМК 0-1 ст. Брадикардия. Недавно обратилась к терапевту по поводу колющих болей в области сердца, обычно в покое. Колет не сильно, но может долго беспокоить .Врач назначила мне обследования, и пить конкор 1.25 мг, у меня непонимание, скажите, пожалуйста для чего его пьют, пульс у меня нормальный, даже низкий бывает, эктраситстолы есть, но меня они не беспокоят, есть показания для его приёма?
Уважаемые врачи, прочитала про синдром разбитого сердца, у меня точно такие же симптомы бывают при стрессе, скачке тревожности, перед месячными ночью: «Характерным признаком синдрома такоцубо является «волна давления», которая поднимается от груди к шее и голове. Болевой синдром обычно сопровождается повышенной потливостью, тревожностью. Одновременно с болью появляются одышка, чувство нехватки воздуха. Человек ощущает сильное сердцебиение, слабость в ногах.»

Как отличить этот синдром от вегетативных кризов? Психотерапевты говорят, что вегетативные кризы не опасны, а этот синдром опасен, в чем тогда разница?
Здравствуйте уважаемый доктор извините за беспокойство.
Вот уже почти два года хочу по врачам но нечего не помогает. Боли в грудной клетке, сильные боли в голове, головокружения, боль в шее , спине. Отдышка, сильная усталость.
У меня обнаружили гастрит антрактного отдела я лечусь. Около двух месяцев назад самочувствие ухудшилось. Чувство что вот вот упаду в обморок, вместе с этим позывы в туалет. Бешеное сердцебиение по утрам, кашель, и очень частая экстрасистолия. Лежа , сидя, стоя .очень мешает это состояние. Как будто внезапно сердце начинает биться без остановки до нескольких ударов потом все успокаивается вместе с этим все время хочется кашлять. Помогите пожалуйста что все это может быть. Заранее большое спасибо за ваш ответ. Экстрасистолы мучали раньте тоже , но очень редко. Сейчас ухудшилось ощущаю их каждый день. Спасибо вам
Здравствуйте, у меня уже паника.., за неделю до месячных начался приступ экстрасистол, сердце прям кувыркалось оторвало в горле и точки а области желудка.. часа через 2 все закончилось, день не было и потом снова к вечеру, после опять день тишина и снова день, потом дня 4 ни одной не было и опять, потом дней 9 не было, в это время делала экг и узи сердца, все порядке, изменений нет, единств синомувая тахикардия, я что на экг иду пульс высокий что давление мерю, по узи ПМК 4 мм, минимальная рег., ни одной экстросистолы не было, сдала на гормоны щитовидки кровь, анализы идеальные.. еще вместе с экстросистолами отрыжка воздухом, как будто я минералки напилась, так может длится пол дня, проходит отрыжка и проходят экстроситолы, раньше тоже отрыжка мучала, но экстростол не было, раз месяц может одну почувствую
Здравствуйте,у меня стоит пмк 1 ст с регургитацией 1 ст ,скажите пожалуйста рано или поздно этот диагноз все равно приводит к замене клапана ?в интернете пишут что если делают замену клапана то это продлевает жизнь всего на лет 20
А если меняют митральный клапан молодым людям то это тоже им на 20 лет всего продлевает жизнь ?
Здравствуйте , проходил холтерский мониторинг все в норме кроме интервала qt , он у меня от 450 до 507 в течении 14 мин , скажите пожалуйста это страшно ? В интернете много жуткого написано , вроде обычные ЭКГ проходил всегда говорили что все хорошо , а тут такое , УЗИ сердца тоже норма , скажите пожалуйста насколько серьезны дела в моем случае ? Стоит опять идти к врачу и начинать какое либо лечение ? Заранее благодарю за ответ
Много лет стоит вегето-сосудистая дистония. Со всеми проявлениями, в том числе ПА. Очень тревожный и мнительный человек. Много лет назад мучали экстрасистолии. Делала холтер в 2014 году, кардиолог сказала, что всё нормально, лечите нервную систему. В этом году ЭС замучили. Сделала холтер. Выявлено 337 наджелудочковых ЭС во время бодрствования и 34 во время сна. Жирным выделено вариабельность ритма резко снижена. Что это??? Уже вся в панике. спасибо.
Здравствуйте,23 года,не пью не курю,имеется ЖЭ и синусовая тахикардия, бывает приходилось летать на самолёте немало раз,но в крайние два полета я заметил когда нахожусь в аэропорту и жду рейса, то время от времени бьёт что-то наподобие экстрасистолы,но удар какой то необычно расплывчатый в середине груди(когда он обычно «сконцентрированный»,что характерно для экстрасистол) ,и неприятно так отдает в голову,что аж в состоянии покоя может в пот бросить,причем такое происходит только когда сижу в аэропорту и жду(в обыденной жизни такого нет,только аэропорт), плюс еще дыхание замедленное,не требует много воздуха, есть вообще предположения на что-то серьезное или это нормальное явление при перелётах? Какие может таблетки принимать надо чтобы от такого избавиться, раньше такого не было просто.
Беспокоят экстрасистолы, очень переживаю. У меня пмк 1 степени с регургитацией 1. Провисание до 4-5 мм. Делала экг все впорядке. На холтере показаны экстрасистолы
суправентикулярные (4 штуки) из них одиночные 2. Полиморфные желудочковые ( 45 штук) из них одиночные 4 шт. Очень переживаю, что может случиться что то с сердцем. Опасно ли заключение по холтеру? И как избавиться от экстрасистол? Спасибо заранее за ответ.
Здравствуйте, часто в положении сидя или стоя, во время покоя, приложив руку к груди слева, плохо чувствую или совсем не чувствую как бьётся сердце, лежа или в положении согнутом всегда хорошо прощупываются стукки. Во время или после нагрузок стучит хорошо сидя и стоя. Раньше такого не наблюдал. ЭКГ в норме. Страдаю па, кардиофобией.
ЭКГ:

https://disk.yandex.ru/i/P_L3AjRTfpOKIw

https://disk.yandex.ru/i/tr1-xXEVERehnw

Здравствуйте! Из-за повышенной тревожности и панических атак бывают скачки давления до 160 на 90, и пульса до 150. Редко проходит само, но чаще приходится принимать капотен, анаприлин, корвалол и ждать минут 40. Бывает такое и ночью перед месячными, сопровождается кошмарами. Терапевет выписывал амлодипин 5 мг раз в день, после его приёма на третий день давление начало опускаться до 110, я на нем чувствую себя плохо. Моё обычное 120-130, перед месячными 140. Вела много раз дневник АД, оно обычно в норме. Нужно ли принимать пролонгированные препараты, если такие скачки бывают раз 3-5 в месяц? Успокоительные комплексы пью. Магне В6 тоже.
Здравствуйте, каким образом можно замедлить работу сердца самостоятельно?
Кроме сна, во сне сердце бьётся 55 и тише.
Расшифруйте ЭКГ.
Ставят синдром ВПВ с 26 лет, есть приступы панические атаки с пульсом 120-130, проходят сами через 10-15 мин без таблеток ,сопровождаются сильными вегетативными симптомами.
https://disk.yandex.ru/a/fYgj8UdFicC_7w
Добрый день. Скажите, пожалуйста, с чем это может быть связано? Ранее такого не было. Женщина 50 лет, обычное давление 100-110/65-75. Если 120/80, то даже хуже себя чувствую. За последние 2,5 месяца второй раз резкий подъем давления перед сном. 153/97 и сегодня 150/90. Сразу начинается озноб. Сняла давление приемом таблетки капотена и таблетки циннаризина и половинки но-шпы. Сегодня сразу после подъема с кровати 126/80 и тяжелая голова. Давление очень нехарактерное для меня, даже 126/80. Вчера вечером оно было 126/84 и голову как бы немного сжимало. Перед сном стало 150/90. Я прочла, что озноб происходит, когда периферические сосуды сжимаются.
Я не курю, не пью спиртные напитки, есть лишний вес ок.20 кг, но я каждый день делаю зарядку для укрепления мышц, не «сырая», активная. Правда, холестерин у меня повышен (7). Из препаратов принимаю рыбий жир, эстрогены растительного происхождения (перименопауза).
Каковы возможные причины такого состояния (резкого подъема давления) и какие обследования мне нужно сделать? Заранее благодарю всех откликнувшихся.
Здравствуйте. Давно беспокоит аритмия. Но я с ней справляюсь. 2 недели назад на работе резко стало плохо стала задыхаться задавило в груди пульс был 130-150 и постоянные экстрасистолы. Дома выпила корвалол не помогло. В покое тоже долбило сердце. От экстрасистол в очередной раз помог афобазол. А вот тахикардия не проходит ни на день. И мне от неё плохо-давит грудь,кружится голову,слабость и она возникает очень часто. Сегодня сделала экг. Прикладываю. Ко мне на беседу спустился врач и скащал при приступах вызывать скорую. От его слов мне ещё хуже стало. Скажите пожалуйста, у меня правда признаки ишемии на экг? Как до обследоваться? И опасно ли это? Благодарю ⚘️
Из болезней-гастрит,остеохондроз,эндометриоз ( с удалением матки и ш.м)
Жо этого экг делала в сентябре 2022 норма и год назад эхо норма.
здравствуйте, мне 20 лет, с детства страдаю нервозом и всд. несколько дней назад нервоз обострился,появились экстрасистолы, головокружение, в основном ночью, когда ложусь спать. делала узи сердца все в порядке, на экг экстрасистолы поймать не удалось, обнаружили тахикардию, но мне сказали это на нервной почве. два дня назад заболела, температура 39, долго не могла сбить, был высокий пульс, из-за чего не могла уснуть, как только ложилась ощущение,что пульс становится ещё выше. сегодня температура 37, чувствую себя лучше,но опять же не могу уснуть, ощущение,будто тебя бьёт током в грудь, становиться страшно, как будто сердце бьётся не ровно. выписывали эгилок, но не знаю стоит ли его пить, пульс не сильно высокий,ещё и болею не станет ли хуже,от него давление падает
Здравствуйте. После сдачи анализов холестерин был 6,58. Терапевт назначила мертенил 10мг. Пропил 3 месяца, перездал холестерин, стало 5,3. И узнал что лучше пить не розувастатин а аторвастатин или питовостанин . На что лучше заменить и в какой дозировке ?
Здраствуйте. помогите !
Мне 50 лет, рост 156, вес 64кг , не курю, не пью, пью ежедневно от давления ко-перинева 1,25*4,( даже на ней у меня иногда скачки давления до 160-100),. менсе (женские при климаксе), иногда метопролол или анаприлин(при тахикардии)
У меня в детстве была операция на сердце ДМПП стояла на учете,
в настоящий момент появились проблемы с сердцеим
1.Замучили экстросистолы
2.Иногда состояние прям как будто сейчас остановка и все- умер
3.Иногда тахикардия
Делаю постоянно обследования, узи, холтер и т.д
Недавно сделала холтер меня врач что то прям напугала. Говорит что ишемия прям кругом, экстрасистолы которые опасны для жизни. Выписала таблетки - триметазадин 25мг( по 1 2р в день), метапролол по 1/2 2р.в день, панангин. . Сказала что триметазадин теперь пожизненно надо пить, если не улучшится то в стационар. Тяжелое нельзя поднимать, физ нагрузки нельзя. Вообщем напугала . Я теперь даже боюсь с внуком один на один оставаться ( не то что бы его на ночь забрать).
Подскажите пжл все так плохо? Может что то посоветуете?
Прилагаю фото холтера за 2023г
https://disk.yandex.ru/i/_ifb11NRzpLTLw
https://disk.yandex.ru/i/1R2JKbmdn--XeQ
https://disk.yandex.ru/i/uqk-LeBqKPt-NQ



Жён, 27 лет
Серьёзных заболеваний нет, но начала замечать, что после овуляции и до самых месячных пульс на часах и по тонометру 70-80.
Т. Е при ходьбе и физ.нагрузке(например дела по дому) 100-110
А с приходом месячных пульс лёжа 52-55, ночью до 47 доходит и так по кругу опять до овуляции снова 70-80в покое
Проходила обследования: холтер и УЗИ были сделаны после овуляции когда пульс был 70-80 и они не показали отклонений. Чувтвую себя относительно неплохо, есть сонливость только при низком пульсе.
Ещё было пару раз, что пульс подскакивал в покое 130 утром, но холтер отклонений не выявил.
Вопросы1. Надо ли заново проходить холтер когда низкий пульс?
2.Опасны ли такие цифры?
3.Можно ли пропустить какие либо отклонения сердца хоть и проводились все эти исследования?
Прилогаю иследования:

0