On-line консультация | ![]() |
25.09.2010 23:02 Кардиология / Кардиолог
татьяна н Жен., 29. ставрополь
сыну 5 лет, с 2-х лет частые простудные заболевания (за 1,4 месяца переболел 8 раз и каждый раз с температурой 38,5-39 градусов), аденоидит и хронический тонзиллит, в 3-и года поставлен диагноз дополнительно поллиноз на сорные и злаковые травы, бытовые-нет. в 3,5 года санирован: удаление миндалин и аденоидов. Перед операцией делали ЭХО КГ прав. желудочек-1,21 см, мжп-0,47 см, кдр-2,89 см, зслж-0,43 см, кср-1,76 см, фракция выброса 71%, легочная артерия на уровне клапана 1,23 см
левое предсердие-1,55 см, просвет аорты -1,3 см, открытие створок АК-1,13 см
Доплеранализ
митральный клапан: поток крови-ламинарный, скорость-84 см/с, систолическая регургитация-1 ст.
трикуспидальный клапан: поток крови-ламинарный, скорость-71 см/с, систолическая регургитация-1 ст.
аорта и аортальный клапан: поток крови-ламинарный, скорость-122 см/с, диастолическая регургитация- без регургитации
клапан легочной артерии: поток крови-ламинарный, скорость-99 см/с, диастолическая регургитация-0-1 ст
структурные и др. изменения: линейное эхопозитивное образование в полости левого желудочка
заключение: аномально расположенная хорда в полости левого желудочка. геодинамически незначимая регургитация на митральном, трикуспидальном клапанах и клапане легочной артерии.
по результату ЭХО КГ назначали кудесан и элькар
через 1,5 года ( в 4 года 10 мес) сделали повторно ЭХО КГ у тех же специалистов:
прав. желудочек-1,39 см, мжп-0,52 см, кдр-3,19 см, зслж-0,56 см, кср-2,06 см, фракция выброса 66%, легочная артерия на уровне клапана 1,49 см
левое предсердие-2,33 см, просвет аорты -1,58 см, открытие створок АК-1,21 см
размеры правого предсердия 1,86х2,56 см
Доплеранализ
митральный клапан: поток крови-ламинарный, скорость-75 см/с, систолическая регургитация-1-2 ст.
трикуспидальный клапан: поток крови-ламинарный, скорость-67 см/с, систолическая регургитация-1-2 ст.
аорта и аортальный клапан: поток крови-ламинарный, скорость-112 см/с, диастолическая регургитация- без регургитации
клапан легочной артерии: поток крови-ламинарный, скорость-80 см/с, диастолическая регургитация-0-1 ст
структурные и др. изменения: линейное эхопозитивное образование в полости левого желудочка
заключение: дисфункция митрального клапана. Дисфункция трискупидального клапана. Гемодинамически незначимая регургитация на клапане легочной артерии. Аномально расположенная хорда в полости левого желудочка.
назначение врача: магнерот, кудесан, элькар по схеме
Врач говорит что нам нельзя болеть, что если сын не будет болеть, то дисфункция пройдет. Но все же мое мнение все болезни сына связаны с поллинозом, мы живем на кавказе и снег у нас выпадает в декабре, в лучшем случае. До тех пор пока его нет у нас нос шмыгает и до этого времени он пьет антигистаминные ср-ва, если перестаем он тут-же начинает чихать, у него чешется нос. Помимо этого неврология РЭП, МЦД,
Режим дня соблюдается
Действительно эти препараты помогаюм при таком диагнозе?
если мы переедем в северный район (коми, ЯНАО и т.п.) как это отразится на физическом состоянии ребенка из ВАШЕГО опыта?
Можно ли заниматься спортом ( например, гимнастикой)? Какие виды спотра посоветуете?
Какие назначения на порекомендуете
левое предсердие-1,55 см, просвет аорты -1,3 см, открытие створок АК-1,13 см
Доплеранализ
митральный клапан: поток крови-ламинарный, скорость-84 см/с, систолическая регургитация-1 ст.
трикуспидальный клапан: поток крови-ламинарный, скорость-71 см/с, систолическая регургитация-1 ст.
аорта и аортальный клапан: поток крови-ламинарный, скорость-122 см/с, диастолическая регургитация- без регургитации
клапан легочной артерии: поток крови-ламинарный, скорость-99 см/с, диастолическая регургитация-0-1 ст
структурные и др. изменения: линейное эхопозитивное образование в полости левого желудочка
заключение: аномально расположенная хорда в полости левого желудочка. геодинамически незначимая регургитация на митральном, трикуспидальном клапанах и клапане легочной артерии.
по результату ЭХО КГ назначали кудесан и элькар
через 1,5 года ( в 4 года 10 мес) сделали повторно ЭХО КГ у тех же специалистов:
прав. желудочек-1,39 см, мжп-0,52 см, кдр-3,19 см, зслж-0,56 см, кср-2,06 см, фракция выброса 66%, легочная артерия на уровне клапана 1,49 см
левое предсердие-2,33 см, просвет аорты -1,58 см, открытие створок АК-1,21 см
размеры правого предсердия 1,86х2,56 см
Доплеранализ
митральный клапан: поток крови-ламинарный, скорость-75 см/с, систолическая регургитация-1-2 ст.
трикуспидальный клапан: поток крови-ламинарный, скорость-67 см/с, систолическая регургитация-1-2 ст.
аорта и аортальный клапан: поток крови-ламинарный, скорость-112 см/с, диастолическая регургитация- без регургитации
клапан легочной артерии: поток крови-ламинарный, скорость-80 см/с, диастолическая регургитация-0-1 ст
структурные и др. изменения: линейное эхопозитивное образование в полости левого желудочка
заключение: дисфункция митрального клапана. Дисфункция трискупидального клапана. Гемодинамически незначимая регургитация на клапане легочной артерии. Аномально расположенная хорда в полости левого желудочка.
назначение врача: магнерот, кудесан, элькар по схеме
Врач говорит что нам нельзя болеть, что если сын не будет болеть, то дисфункция пройдет. Но все же мое мнение все болезни сына связаны с поллинозом, мы живем на кавказе и снег у нас выпадает в декабре, в лучшем случае. До тех пор пока его нет у нас нос шмыгает и до этого времени он пьет антигистаминные ср-ва, если перестаем он тут-же начинает чихать, у него чешется нос. Помимо этого неврология РЭП, МЦД,
Режим дня соблюдается
Действительно эти препараты помогаюм при таком диагнозе?
если мы переедем в северный район (коми, ЯНАО и т.п.) как это отразится на физическом состоянии ребенка из ВАШЕГО опыта?
Можно ли заниматься спортом ( например, гимнастикой)? Какие виды спотра посоветуете?
Какие назначения на порекомендуете
Считаю, что магнерот, элькар, кудесан - это пустышки. Никакие лекарства, кроме антигистаминных противоаллергических препаратов ему не нужны. Спортом заниматься можно, в том числе и гимнастикой. Переезд в другую климатическую зону, лишенную многих аллергенов может отразиться в лучшую сторону. А вообще с такими вопросами надо обращаться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2010 01:26
26.09.2010 01:26
25.09.2010 22:51 Кардиология / Кардиолог
Кирилл Муж., 21. Россия пенза
здравствуйте Эдуард Романович что со мной? с не давних пор чувствую свой пульс причем чувствую его в состоянии покоя при физ нагрусках его не ощущаю. Бывают приступы тахикордии 85-100 ударов в минуту проходят сами по себе минут через 30-40. был у врача елал экг в момент тахикордии сказали ничего кроме пульса там нет. делал узи сердца пролапс метрального клапана 1ой степени врач который делал узи сказал что это такая вещь седня есть завтра нет. Еще бывают ощущения что вот вот упаду в обморок но не падаю, и приступы отдышки (вернее не отдышки а чувства что задыхаюсь а дышу ровно как говорят близкие) но если встать пройтись то приступ проходит.кровь тоже сдавал на сахар норма на общий анализ норма.С щетовидкой и ее гармонами все впорядке.Давление колеблица от 117на72 до 110 на 63.Еще делал узи брюшной полости тоже ничего существеного как сказал врач. пол муж. 21 год не курю алкаголь крайне редко( один раз в 2 месяца примерно так). Что это? Что еще мне обследовать? к какому врачу обратится? Можно ли от этого умереть? зарание благодарен за ответ.Извените за орфографию
Уважаемый Кирилл!
Нет, умереть от этого никак нельзя. По описанию это больше похоже на вегето-сосудистую дистонию, одну из форм невроза. Ничего опасного в ней нет. А лечение всех неврозов у нас занимаются, в основном, неврологи.
Нет, умереть от этого никак нельзя. По описанию это больше похоже на вегето-сосудистую дистонию, одну из форм невроза. Ничего опасного в ней нет. А лечение всех неврозов у нас занимаются, в основном, неврологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2010 01:20
26.09.2010 01:20
25.09.2010 22:10 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 30. москва
Скажите,пожалуйста,влияет ли курение на ВСД?
Да, ухудшает. Не знаю ни одного физиологического процесса, который бы улучшался от курения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2010 00:24
26.09.2010 00:24
25.09.2010 21:52 Кардиология / Кардиолог
Влад Муж., 36. Москва
Здравствуйте доктор!
У меня при велоэргометрии пульс сразу резко поднялся до 106 ударов, поэтому врач рекомендовал мне пить конкор, в итоге доза составляет 1,25 мг.
Но как почитал-он хронической сердечной недостаточности!!!
У меня при велоэргометрии пульс сразу резко поднялся до 106 ударов, поэтому врач рекомендовал мне пить конкор, в итоге доза составляет 1,25 мг.
Но как почитал-он хронической сердечной недостаточности!!!
Вы плохо читали: конкор имеет много показаний и кроме хронической сердечной недостаточности. Я не уверен, что описанная Вами ситуация действительно требует назначения конкора, даже в такой малой, осторожной дозировке. Может быть Вы написали мне не все, доктор видел больше?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2010 00:23
26.09.2010 00:23
25.09.2010 21:23 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 36. Россия пермь
Добрый вечер,Уважаемый Эдуард Романович! я на протежении 4месяцев принимаю 5мг конкора и 1капсулу тарки. Это лечение прописано пожизненно. За последний месяц давление по утрам 110/70 а по вечерам 90/60.Пульс бывает то низким то повышается.Но сильных приступов тахикардии не стало. Скажите пожалуйсто можно ли мне дальше продалжать принимать такие дозы лекарств и опасно ли такое такое низкое давление? Самочуствие нормальное но бывает упадок сил и все время хочется спать. Спасибо огромное. Дай Вам Бог здоровья!!!
Уважаемая Надежда!
Во-первых, я бы исключил из лексикона врачей термин "пожизненно". Мы и на год вперед отгадывать не умеем, чего уж тут замахиваться на такие масштабы. Через несколько лет все может совершенно непредсказуемо измениться. А лечение может быть избыточно активным. Я бы заменил тарку, состоящую из двух компонентов, каким-то из них одним отдельно. С учетом упомянутой Вами тахикардии есть смысл дозу конкора не менять, а вместо тарки оставить только один верапамил, исключив ингибитор АПФ - трандолаприл. Такое низкое давление не опасно, но неприятно. Попробуйте! Успеха Вам!
Во-первых, я бы исключил из лексикона врачей термин "пожизненно". Мы и на год вперед отгадывать не умеем, чего уж тут замахиваться на такие масштабы. Через несколько лет все может совершенно непредсказуемо измениться. А лечение может быть избыточно активным. Я бы заменил тарку, состоящую из двух компонентов, каким-то из них одним отдельно. С учетом упомянутой Вами тахикардии есть смысл дозу конкора не менять, а вместо тарки оставить только один верапамил, исключив ингибитор АПФ - трандолаприл. Такое низкое давление не опасно, но неприятно. Попробуйте! Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2010 00:14
26.09.2010 00:14
25.09.2010 20:32 Кардиология / Кардиолог
Вера Жен., 45. Москва
Уважаемый Эдуард Романович! Мой муж (ему 53 года), летом перенёс инфаркт миокарда. В клинике было проведено стентирование, затем прошёл курс реабилитации. После выписки две недели находится дома, наблюдается у кардиолога. На данный момент беспокоит одышка, которая появляется в состоянии покоя. Два дня назад немного отекла правая нога, причём начиная с бедра. Кардиолог на сообщение об этих симптомах ничего не сказал. Одышка появилась, когда муж приехал домой. Подскажите, пожалуйста, проявлением чего это может быть.
Уважаемая Вера!
Отек одной ноги, начиная с бедра и одышка после инфаркта миокарда и стентирования позволяют заподозрить тромбоз глубоких вен правого бедра с последующей ТЭЛА - тромбоэмболией мелких ветвей легочной артерии. Это предположение в Москве легко подтвердить УЗИ глубоких вен или компьютерной томографией легких. Тогда надо начинать гепарин, но все это делать можно только в больнице.
Отек одной ноги, начиная с бедра и одышка после инфаркта миокарда и стентирования позволяют заподозрить тромбоз глубоких вен правого бедра с последующей ТЭЛА - тромбоэмболией мелких ветвей легочной артерии. Это предположение в Москве легко подтвердить УЗИ глубоких вен или компьютерной томографией легких. Тогда надо начинать гепарин, но все это делать можно только в больнице.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2010 00:03
26.09.2010 00:03
25.09.2010 20:09 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 71. Россия Москва
Здравствуйте, у мужчины 70 лет (три года назад был микро-инфаркт) после сердечного приступа(удушье, жжение за грудиной, сердцебиение) отнимается левая половина спины, жжение, приступы проявляются особенно ночью, страх, подавленное состояние, несколько дней находится в больнице, приступы продолжаются, возможности проконсультироваться с врачами нет, лечение, насколько понятно, основывается на успокаивающих препаратах.
что это может быть?
что это может быть?
Все непонятно: и характер приступов, и невозможность проконсультироваться с врачами в больнице. А страх и подавленное настроение возможно, действительно требуют успокаивающих лекарств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2010 23:47
25.09.2010 23:47
25.09.2010 20:05 Кардиология / Кардиолог
Маргарита Муж., 30. Узловая
Здравствуйте! У меня постоянно очень сильная тяжесть в груди и при этом пульс 90-100. Очень изматывающее состояние,я очень устала от него... И боль в левом плечевом суставе. Что это может быть? Хоть примерно? Это опасно,когда на протяжении года всё время учащённый пульс? Спасибо!
Нет, это не опасно. Сама тахикардия болей не дает. А боли не вызывают тахикардии. Может быть лучше обратиться к живому доктору, пусть посмотрит, послушает?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2010 23:42
25.09.2010 23:42
25.09.2010 19:49 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 20. Колпино
Здравствуйте! Скажите пожалуйста можно ли делать массаж при некоторых изменеиях в кардиограмме? кардиолог сказала что нет ПОКА ЧТО ничего страшного, подозрение на дистрофию миокарда, но Узи ЭТО НЕ показало.
Просто очень интересует на самом ли деле массаж оказывает серьезное влияние на сердце?? длительность - час.
Болей в сердце не имеется. но по крайней мере уверенности что это точно сердце у меня нет.
Спасибо
Просто очень интересует на самом ли деле массаж оказывает серьезное влияние на сердце?? длительность - час.
Болей в сердце не имеется. но по крайней мере уверенности что это точно сердце у меня нет.
Спасибо
Думаю, что можно спокойно продолжать массаж. Миокардиодистрофия - диагноз мифический. Его вообще не существует. По ЭКГ видеть его нельзя, по УЗИ - тоже. А подозрение на неё - это вообще из области фантазий.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2010 23:39
25.09.2010 23:39
25.09.2010 19:36 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 32. Брянск
Добрый вечер, Эдуард Романович! мне 32, вредных превычек нет, последнее время много нервничал, работа, семья, заботы. занимаюсь бегом на тренажере, так, для поддержания ССС в норме, в прошлом - плавание , лет с 5 и до 20. в последнее время бывает сбой при занятии на степ-тренажере, при ЧСС примерно 130 ударов происходит какой то скачек внутри живота, замирание на долю секунды, и дельше все как обычно. что это такое, как диагностировать и чего бояться? ранешь ЭКГ было НБПНПГ, брадикардия. спасибо.
Трудно сказать определенно. Может быть какая-то случайная экстрасистола - преждевременное сокращение сердца. Ничего опасного в этом не вижу. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2010 23:36
25.09.2010 23:36
25.09.2010 19:31 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 24. Украина Донецк
Здравствуйте Ув.Эдуард Романович!!
У меня давит в области сердца бывает покалывает, затрудненное дыхание, бывает голова немного кружиться что это может быть, становиться страшно мне за жизнь.
Я курю!!
Помогите ответом
У меня давит в области сердца бывает покалывает, затрудненное дыхание, бывает голова немного кружиться что это может быть, становиться страшно мне за жизнь.
Я курю!!
Помогите ответом
Уважаемый Максим!
Для начала хотя бы перестаньте заниматься вредительством. Прекратите курить. Прикиньте, есть ли еще вредности?
Для начала хотя бы перестаньте заниматься вредительством. Прекратите курить. Прикиньте, есть ли еще вредности?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2010 19:36
25.09.2010 19:36
25.09.2010 19:14 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 68. РФ Чита
Уважаемый доктор!Последние 5месяцев беспокоят провалы сердца по несколько раз в день,давление скачет с повышеного на пониженное то 150/90 то 100/65,ритм 95уд в мин.перенесла 5 лет назад инфаркт миокарда ,с того времени постоянно наблюдаюсь у кардиологов,диагноз артериальная гипертония риск4(высокий),нестабильная стенокардия.гипертрофия левого желудочка,рубцовые изменения,сделала всевозможные исследования(ЭКГ,ЭХО,суточное мониторивание,коронарографию,проверили сосуды головного мозга,сдала все анализы) ничего серьезного врач не находит,2года назад была сильная синусовая тахикардия сняли кордароном 10 капельниц с панангином,2 года не беспокоили провалы,сейчас кордорон не помог,кроме этого принимаю капельницы актовегина,рибоксина,нитроглицерина,глюкозы,уколы мексикор,пью мексидол,атеанол,анаприлин,эгилокк,аспаркам,назначали тарку но от нее мне становилось плохо давление резко падало я прекратила ее прием,пью успокоительные валериану,пустырник,последний раз врач назначил конкор,грандаксин,ритм уменьшается до 75уд,но провалы не проходят,доктор у меня гастрит из чего от некоторых препаратов болит желудок,врач говорит возможно провалы в сердце от болей в желудке,возможно от нервного состояния,но в чем суть не устанавливают,посоветуйте что предпринять в данной ситуации,и опасно ли мое состояние.Заранее благодарю за ответ.
Ничего особенно опасного в Вашем состоянии, судя по описанию не вижу. По-моему, Вы принимаете слишком много лекарств. Может быть стоит ограничиться конкором, грандаксином, валерианой и пустырником и дать организму возможность отдохнуть от этой полифармации ( избытка лекарственных средств).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2010 19:34
25.09.2010 19:34
25.09.2010 18:29 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 23. спб
Здравствуйте уважаемый Эдуард Рамановичь у меня есть вопрос не совсем уверен что к вам но знакомая посоветовала вас. У меня варикоз подкожной вены левой ноги ходил к флебологу он предложил зделать опирацию по удалению вены но посоветовал перед ней збросить лишний вес а у меня его 30 лишних кг. Прочитал в интернете что варикоз провоцирует оброзование тромобов и сильно занетвначел. Ири варикозе обезательно поевляются тромбы или только при оприделенных проблемах крови и стоет ли слушать фбебобога или зделать опирацию как можно скорее? заранее спасибо. Или извените если вопрос не к вам.
Да. Это вопрос явно не моей компетенции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2010 19:26
25.09.2010 19:26
25.09.2010 17:14 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 31. россия новосибирск
здравствуйте,скажите у меня пульс в горизонтальном положении 60-80уд,как только я встаю он учащается с каждой минутой до 170уд,делала холтер,велотрен,чрезпищеводное узи,и опускали электроды через нос довели пульс до 200,параксизмов нет,в заключении написали синусовая тахикардия,антиаритмических средств не назначать,хотя я всеравно пью ранее назначенный кораксан,другие блокаторы не сдерживают,я гипотоник ,давление 100/80,110/80,как же мне жить не снимая тахикардию,гормоны сдавала все в норме,правда дофамин однажды был завышен в 6 раз,потом все стало на свои места кроме сердцебиения,как мне быть дальше,что делать,я хочу еще ребенка,у меня есть уже двое,но при очередной беременности пульс даже кораксан не сдерживал,пришлось сделать прерывание,ПОМОГИТЕ!!!
При столь выраженной склонности к тахикардии вопрос о беременности в заочном формате решен быть не может. Нужна консультация кардиолога (аритмолога) на месте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2010 19:25
25.09.2010 19:25
25.09.2010 16:10 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 27. Украина одесса
Здравствуйте, у меня постоянный пульс 110на70, при этос ЧСС-52-55. Нормальное ЧСС ? Или низкое при таком давление?
Все в пределах вариантов нормы. Можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2010 19:20
25.09.2010 19:20
25.09.2010 16:01 Кардиология / Кардиолог
В7211алентина Жен., 56. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте, у меня при давлении 140*100 сильные головные боли и частые прострелы, как будто резко бьют длинной спицей в правую теменную часть головы. И всегда такие боли именно при таком давлении. Как это можно объяснить. Спасибо.
Для гипертонии любого происхождения головные боли самого различного характера, в зависимости от локализации и степени поражения мозговых сосудов, обычное дело.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2010 19:19
25.09.2010 19:19
25.09.2010 15:32 Кардиология / Кардиолог
аноним Жен., 45. минск
Женщина, 70 лет, рак шейки матки 2б степени. Ранее были удалены молоч-ные железы 2 и 3 степени и проведено комбинированное лечение. После про-ведённого обследования выяснилось, что необходима операция, но состояние её здоровья не позволяет произвести даже облучение или химиотерапию. На приёме у гомеопата рекомендовали препараты :Колхикум композитум мите С, Колхикум композитум медиум С, Колхикум композитум форте С . Сказали, что нет никаких противопоказаний, что очень настораживает.
Так ли это?
Перечисляем заболевания по результатам обследований:
ЭКГ: фибрилляция предсердий 92-140 в. Вертикальная ЭКС. Полная блокада правой ножки пучка Гиса
Эхокардиографическое обследование: атеросклероз аорты, сочетанный аор-тальный порок сердца, перикардиальный выпот умеренно выраженная без признаков тампонады сердца. Снижение контрактильной способности мио-карда. Лёгочная гипертензия умеренно выраженная. Гипертрофия миокарда левого желудочка. Дилатация полости левого предсердия умеренно выра-женная.
УЗИ: диффузные изменения печени, признаки ЖКБ, двусторонний хрониче-ский пиелонефрит, двусторонний плеврит, патология эндометрия.
В выписке: ИПС в сочетании со вторичной кардиомиопатией. Аортальный порок сердца(аортальный стеноз умеренной степени, аортальная недостаточ-ность лёгкой степени),постоянная форма фибрилляции предсердий. Умерен-ная лёгочная гипертензия, гидроперикард, правосторонний гидроторакс, ХСИ 2б, NYHA Ш ФК, АГ II ст., риск IV. ДАЭ Ш ст., 2х сторонний хрониче-ский пиелонефрит ХПHо.
Спасибо за консультацию.
Так ли это?
Перечисляем заболевания по результатам обследований:
ЭКГ: фибрилляция предсердий 92-140 в. Вертикальная ЭКС. Полная блокада правой ножки пучка Гиса
Эхокардиографическое обследование: атеросклероз аорты, сочетанный аор-тальный порок сердца, перикардиальный выпот умеренно выраженная без признаков тампонады сердца. Снижение контрактильной способности мио-карда. Лёгочная гипертензия умеренно выраженная. Гипертрофия миокарда левого желудочка. Дилатация полости левого предсердия умеренно выра-женная.
УЗИ: диффузные изменения печени, признаки ЖКБ, двусторонний хрониче-ский пиелонефрит, двусторонний плеврит, патология эндометрия.
В выписке: ИПС в сочетании со вторичной кардиомиопатией. Аортальный порок сердца(аортальный стеноз умеренной степени, аортальная недостаточ-ность лёгкой степени),постоянная форма фибрилляции предсердий. Умерен-ная лёгочная гипертензия, гидроперикард, правосторонний гидроторакс, ХСИ 2б, NYHA Ш ФК, АГ II ст., риск IV. ДАЭ Ш ст., 2х сторонний хрониче-ский пиелонефрит ХПHо.
Спасибо за консультацию.
В гомеопатию не верю, шарлатанство это все. А дигоксин с фуросемидом, вероятно надо назначить, очень осторожно подбирая дозы. Но это дело лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2010 19:16
25.09.2010 19:16
25.09.2010 15:16 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 32. Москва
Добрый день!
Помогите пожалуйста. Планирую второго ребенка. недавно посетила поликлинику с ОРВИ, жалоб со стороны сердца нет, сделали ЭКГ и Эхо, обнаружили АВ-блокаду 2 степени Мобиц1 с периодикой Самойлова-Венбаха, пролабирование передней створки МК до 3мм 1ст, МР1ст, брадикардия. Раньше никаких проблем не было, всегда ставили только брадикардию.
Нет ли противопоказаний к беременности и родам при таком диагнозе? Насколько диагноз серьезный?
Помогите пожалуйста. Планирую второго ребенка. недавно посетила поликлинику с ОРВИ, жалоб со стороны сердца нет, сделали ЭКГ и Эхо, обнаружили АВ-блокаду 2 степени Мобиц1 с периодикой Самойлова-Венбаха, пролабирование передней створки МК до 3мм 1ст, МР1ст, брадикардия. Раньше никаких проблем не было, всегда ставили только брадикардию.
Нет ли противопоказаний к беременности и родам при таком диагнозе? Насколько диагноз серьезный?
Со стороны сердца противопоказаний для планирования беременности нет. Эта аритмия никакой опасности не несет. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2010 19:08
25.09.2010 19:08
25.09.2010 15:12 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 30. Россия С-Пб
Добрый день!
Моей бабушке (83 года) после микроинсульта был назначен актовегин (инъекция 5,0).Можно ли делать инъекции данным препаратом,если частота пульса сердца достигает 135-140 ударов в минуту.
И чем можно снять тахихардию?
Давление 100/70.
Ранее (до микроинсульта) у неё наблюдалась брадикардия,частота 40/50.
Заранее спасибо.
Моей бабушке (83 года) после микроинсульта был назначен актовегин (инъекция 5,0).Можно ли делать инъекции данным препаратом,если частота пульса сердца достигает 135-140 ударов в минуту.
И чем можно снять тахихардию?
Давление 100/70.
Ранее (до микроинсульта) у неё наблюдалась брадикардия,частота 40/50.
Заранее спасибо.
Думаю, что актовегин - средство бессмысленное, пользу не приносящее. А с тахикардией, её характером и причинами надо разбираться доктору, но не тому, который назначает актовегин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2010 19:05
25.09.2010 19:05
25.09.2010 14:25 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 23. томск
здравствуйте скажите пожайлуста меня мучеют давящие боли в области сердца уже 3 мес. УЗИ сердца делали и ЭКГ всё хорошо есть хр. Холицестит. Что у меня как лечить?
Эхо сделали, ЭКГ тоже, а к доктору подойти Вы не забыли? За три месяца не нашли свободного часа? Так может и боли не так уж мучают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2010 19:01
25.09.2010 19:01
25.09.2010 14:14 Кардиология / Кардиолог
Зоя Жен., 60. Украина Харьков
Здравствуйте. У меня недавно умер муж. Видимо в связи с этим постоянно ноющая боль в области сердца. Посоветуйте, что можно принимать. Сейчас пью аспаркам и корвалтаб, вроде не помогает. А вообще гипертоник, хотя давление держу в норме.
Зачем аспаркам - не знаю. А лучше всего принимать настои валерианы и пустырника. Они успокаивают и снимают такие боли лучше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2010 15:50
25.09.2010 15:50
25.09.2010 14:00 Кардиология / Кардиолог
Рашит Муж., 55. росся лениногорск
после 2 ударов сердце 1пропускает в это время сердце трясется чем создает дискомфорт и это происходит во время вдоха в больнице районной лежал не чего не изменилось
Скорее всего - экстрасистолия. Можно не обращать внимания и ничего не делать с ней.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2010 15:48
25.09.2010 15:48
25.09.2010 13:34 Кардиология / Кардиолог
Станислав Муж., 21. Москва
Доброго времени суток! Подскажите пожалуста, можно ли тренироваться в тренажёрном зале, когда немного болит горло и чуть чуть заложен нос, но нет температуры? самочувствие при этом нормальное. Не вредно ли будет для сердца?
Знаю, что при ангине нельзя, т.к. появляются антитела к миокарду и можно заработать миокардит.. а вот насчёт простуды не знаю :(
Зарание спасибо за ответ!
Знаю, что при ангине нельзя, т.к. появляются антитела к миокарду и можно заработать миокардит.. а вот насчёт простуды не знаю :(
Зарание спасибо за ответ!
Можно. Никаких антител к миокарду не образуется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2010 15:47
25.09.2010 15:47
25.09.2010 11:44 Кардиология / Кардиолог
Алёна Жен., 34. Россия москва
Здравствуйте доктор!Вопрос наверное не в вашей компитенции...но думаю вы наверняка знаете ответ..была бы очень благодарна!..Сегодня утром покушав 2 бутерброда с маслом и малосолёной сёмги, на десерт скушала кусочек тортика,взяла мамин глюкометр(в семье диабетиков нет,просто купили проверять сахар) так вот,померив обнаружила цифру 8,2...я в шоке такого никогда не было(( напугалась,с утра обычно до 6 ..например 5,5 или 5,8 всегда показывало.Я не любитель сладкого,а тут всего лишь кусочек торта.На сколько это плохо доктор,и какая крайняя норма если покушать сладенького?я уже торт есть боюсь((а очень хочется....а ..да...и на ночь вчера тоже скушала кусочек..очень уж вкусный:)..Заранее благодарю за ответ!!
Норма от 3,9 до 5,8 ммоль натощак. А Вы измеряли после сладкого торта. Это вообще не имеет значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2010 15:43
25.09.2010 15:43
25.09.2010 11:33 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 28. Россия Нижний Новгород
Здравствуйте. Последние три месяца чувствую колющие боли в области сердца. А вчера замерил давление 116 на 64 пульс при этом 93. Может стоит попить чего ни будь, для нормализации пульса и давления?
Нет. Лучше не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2010 15:37
25.09.2010 15:37
25.09.2010 10:58 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 57. россия Москва
приписано принимать эналоприл, но они закончились , имееются три упаковки карведилола
Эналоприл на карведилол заменять не надо, это совсем другое лекарство. Хотя оба и понижают артериальное давление, но за счет совсем разных механизмов. Часто применяются совместно, усиливая действие друг друга.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2010 15:36
25.09.2010 15:36
25.09.2010 10:45 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 24. Москва
Здравствуйте. У дочки (2 год, 4 мес) педиатр выслушала шумы сердца, отправила на ЭКГ И ЭхоКГ. По ЭКГ - легкая брадикардия, неполная блокада ПНПГ. По ЭхоКГ - открытое овальное окно без нарушения гемодинамики. Кардиолог говорит, что все нормально, это малая аномалия развития сердца. Мы беспокоимся, тк у жены ДМПП. Может ли из-за ООО развиться ДМПП? И что делать, чтобы этого не произошло, а ООО закрылось?
P.S. девочка крупная для своего возраста, мы с женой тоже высокие. Врач-УЗИ сказала, что если будет быстро расти, может не зарасти.
Спасибо!
P.S. девочка крупная для своего возраста, мы с женой тоже высокие. Врач-УЗИ сказала, что если будет быстро расти, может не зарасти.
Спасибо!
Из ООО ДМПП не разовьется, это разные вещи. С учетом возраста дочки ООО может быть и не закроется. А связь закрытия с темпами роста - это вообще глупость. Может быть Вы не так поняли?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2010 15:33
25.09.2010 15:33
25.09.2010 10:28 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 30. Россия Чита
Здравствуйте! Сын 9 лет принес результаты ЭКГ (медосмотр в школе) Заключение следующее: Синусовая аритмия ЧСС 86-100 с тенденцией к тахикардии. Синдром ранней реполяризации желудочков. Жалоб на сердце нет. Что это значит, что нам предпринять? Спасибо.
Ничего не надо делать. Можно жить спокойно. А все связанное с реполяризацией - это чисто ЭКГ феномены, не имеющие никакого практического значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2010 15:29
25.09.2010 15:29
25.09.2010 10:09 Кардиология / Кардиолог
София Жен., 55. россия егорьевск
Уважаемый доктор! У меня уже давно выявлена зкстрасистоли
я, мучает конечно, но пытаюсь справляться. Недавно делала ЭКГ - в норме. Эхо КГ , все показатели,как сказали, для моего возраста нормальны, заключение - Уплотнение аорты,створок аортального клапана. Подклапанная митральная регуртизация М.Р.+
Д аорты - 3,0
Открытие аортальных клапанов 2,1
Левое предсердие 3,5
Митральный клапан - створки тонкие,движение в противофазе
Конечно-систол.размер 2,4
Конечно -диастол 4,4
Толщина задней стенки ЛЖ 1,0
Амплитуда задней стенки ЛЖ 1,2
Толщина межжелудочковой перегородки 0,6
Правый желудочек 2,3
Зоны гипо-,акинезии - не выявлены
Доплер ЭХОКГ - Признаков ...тичной гипертензии нет.М.Р.+
А беспокоит меня,правда бывает крайне редко,может раз в месяц,буквально по 2-3 секунды,трепетает сердце. Болей нет. Я резко встану и аритмия проходит. Объясните пожалуйста, не начинается ли у меня мерцательная аритмия. Врач говорила, что мои предсердные Э, перейдут в более серьезную аритмию. Каково Ваше мнение? Что это?
С уважением!
я, мучает конечно, но пытаюсь справляться. Недавно делала ЭКГ - в норме. Эхо КГ , все показатели,как сказали, для моего возраста нормальны, заключение - Уплотнение аорты,створок аортального клапана. Подклапанная митральная регуртизация М.Р.+
Д аорты - 3,0
Открытие аортальных клапанов 2,1
Левое предсердие 3,5
Митральный клапан - створки тонкие,движение в противофазе
Конечно-систол.размер 2,4
Конечно -диастол 4,4
Толщина задней стенки ЛЖ 1,0
Амплитуда задней стенки ЛЖ 1,2
Толщина межжелудочковой перегородки 0,6
Правый желудочек 2,3
Зоны гипо-,акинезии - не выявлены
Доплер ЭХОКГ - Признаков ...тичной гипертензии нет.М.Р.+
А беспокоит меня,правда бывает крайне редко,может раз в месяц,буквально по 2-3 секунды,трепетает сердце. Болей нет. Я резко встану и аритмия проходит. Объясните пожалуйста, не начинается ли у меня мерцательная аритмия. Врач говорила, что мои предсердные Э, перейдут в более серьезную аритмию. Каково Ваше мнение? Что это?
С уважением!
Совсем не обязательно предсердные экстрасистолы должны переходить в мерцательную аритмию. Чаще всего не переходят. А мерцательная аритмия у пожилых людей может иногда появляться независимо от экстрасистолии. Так что живите спокойно. И доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2010 15:27
25.09.2010 15:27
25.09.2010 09:17 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 25. Москва
Здравствуйте!
Год назад была операция на сердце, после которой 3 месяца пила конкор, мучили экстрасистолы - в иной день каждые 2 мин. Месяца черезе 4 прошли и больше почти не повторялась, редко-редко, когда сильно понервничаю.
Сейчас внезапно поднялось давление, пришла к терапевту, она сказала пить тот же конкор 1.25. Я выпила его 2 дня и перестала. Не спрашивайте, почему... Потому что считала, что давление у меня поднялось эпизодически и больше подниматься не будет. И правда, выше 125 на 75 оно не поднимается уже несколько дней. Но начало мучить сердце, которое до этого не болело... Появились экстрасистолы и очень явно ощущается сердцебиение. Пульс - 85 ударов в минуты, вроде не выше, чаще ниже.
Это может быть из-за того, что конкор выпила всего 2 раза и перестала? Ну не хочу я пить постоянно какие препараты от давления - у меня оно обычно итак пониженное - 110 на 65. Что посоветуете?Зарание спасибо!
Год назад была операция на сердце, после которой 3 месяца пила конкор, мучили экстрасистолы - в иной день каждые 2 мин. Месяца черезе 4 прошли и больше почти не повторялась, редко-редко, когда сильно понервничаю.
Сейчас внезапно поднялось давление, пришла к терапевту, она сказала пить тот же конкор 1.25. Я выпила его 2 дня и перестала. Не спрашивайте, почему... Потому что считала, что давление у меня поднялось эпизодически и больше подниматься не будет. И правда, выше 125 на 75 оно не поднимается уже несколько дней. Но начало мучить сердце, которое до этого не болело... Появились экстрасистолы и очень явно ощущается сердцебиение. Пульс - 85 ударов в минуты, вроде не выше, чаще ниже.
Это может быть из-за того, что конкор выпила всего 2 раза и перестала? Ну не хочу я пить постоянно какие препараты от давления - у меня оно обычно итак пониженное - 110 на 65. Что посоветуете?Зарание спасибо!
По-моему, никаких препаратов от давления Вам и не нужно. Пейте лучше настой пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2010 15:23
25.09.2010 15:23