Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Мне 31 год. Хочу родить ребенка. Но принимаю варфарин после инсульта. Скажите пожалуйста, чем можно его заменить,чтоб никак не повлияло на малыша? Заранее спасибо
Тут довольно сложная схема. Лечение варфарином не
рекомендуется во время беременности, особенно в течение первого триместра, что
связано с повышением риска врожденных уродств и преждевременных родов. Пациенткам, планирующим беременность, требуется прекратить
прием варфарина за 6 недель до наступления беременности. На время прекращения
терапии варфарином обычно назначают гепаринотерапию. В исключительных случаях
терапию варфарином можно продолжить, начиная с 14 недели беременности, и опять
прекратить на 34 -36 неделе, заменив гепарином. Терапия варфарином может быть возобновлена после
родов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.09.2010 20:58
Добрый вечер Эдуард Романович. Проконсультируйте пожалуйста, возможно и не к Вам вопрос, но для меня важно Ваше мнение, т.к. Вы меня уже консультировали. Наблюдалас у психотерапевта по поводу страхов и панических атак, всё же как не хотела решилась на приём антидепрессанта, пропила месяц Триттико 150 мг. на ночь, появились странные ощущения страха и вернулись панические атаки, да ещё и начиталась статей по этому поводу, я человек мнительный, жутко напугалась, врач сказал тогда всё отменить (смутило что так резко и не пить)и вот с этого вторника не пью, со среды вечер сильное чувство страха, напряжения, начались скачки давления не спала всю ночь, вчера еле отработала, вечером напилась корвалола 40 капель и спала спокойно, сейчас опять чувство напряжения. Этот врач сейчас в отпуске, говорит что это не от таблеток, что надо пить другие антидепрессанты, а я не хочу. Вопрос может ли это всё навредить сердцу, может ли это всё же быть из-за таблеток, и как по вашему что такое со мной. Если чесно и в начале терапии очень мнительно подходила к лечению.
Благодарю за ответ!
Это, действительно, не мой вопрос. Иногда попадаются больные с ларвированными депрессиями, я в таких случаях предпочитаю негрустин или гелариум из зверобоя, а в более выраженных случаях - золофт (сертралин). Но антидепрессивной терапией лучше владеют психиатры, у них больше опыта, и я стараюсь передавать таких больных им. А сердцу они не вредят.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.09.2010 20:49
Добрый день,
Полгода назад я перенесла сильный стресс(тяжелая болезнь близкого человека) и начала обращать внимание на ноющие боли в области сердца,одышку,чувство страха за себя и за свою семью,тахикардию.
В 5 лет перенесла ангину, далее болела только ОРВИ.
Давление обычно 100 на 70,90 на 60,пульс 65-75 уд в мин в покое.
В июле сделала ЭКГ и Узи сердца. На ЭКГ обнаружили только тахикардию(87 уд в мин).
По УЗИ:
все размеры в норме,кромеПризнаки недостаточности клапанов: аортального+,митрального+,Трикуспидального+,легочного+. Признаки стеноза:аортального клапана 15,4.
Краевое неравномерное уплотнение и утолщение створок АК с формированием незначительной недостаточности,створки митрального клапана неравномерно уплотнены. Остальные клапаны тонкие,подвижные,зон нарушения локальной сократимости не выявлено. Полости сердца не расширены. Незначительные митральная,трикуспидальная и легочная регургитации.Признаки умеренной ЛГ(СДЛА 37 мм рт ст)Систолическая функция ЛЖ не снижена.
Далее была на консультации у двух врачей.
Первый сказал, что возможно это ревматическая болезнь и назначил уколы антибиотика пролонгированного действия раз в месяц постоянно! Хотя кровь на С реактивный белок,МНО и фибриноген в норме. Уколы пока не делала.
Второй врач сказал,что ничего опасного здесь нет, просто небольшая дисфункция клапанов и ничего не делать.
Сейчас пью витамины и аскорутин. Чувствую себя нормально.
Скажите насколько это опасно?,надо ли делать повторно УЗИ? Иделать ли эти уколы(экстенциалин)?
Убедительных данных за ревматизм в вашем описании не нашел. Достаточных оснований для терапии антибиотиками тоже нет. Все жалобы, по-моему, носят невротический характер, признаки сердечной недостаточности сомнительны. Я согласен с мнением второго доктора, который считает, что ничего опасного нет. Целесообразность приема витаминов и аскорутина тоже сомнительна. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.09.2010 20:12
Здравствуйте!У меня месяц назад началась экстрасистолия.Холтер показал:2306 желудочковых и 7122 наджелудочковых аритмий за сутки.Средняя чсс 60 уд.мин.
Помогло лечение этатизином- 50 мг. утром и вечером,индап 2,5мг.утром, эналоприл 10 мг. утром и вечером,лавостатин 20 мг.,пирацетам по 1 капсуле 3 раза в день. До этого без эффекта получал эгилок (панангин в\в,тиотриазолин в\в) в течении 5 дней,калий хлор в\в, кардиомагнил.
Мой диагноз: Атеросклеротический кардиосклероз,атеросклероз аорты,коронарных артерий.Артериальная гипертензия 2 риск 4 н1.

УЗИ сердца -Диагноз : фиброз створок АК,MK.ГЛЖ.Диастолическая дисфункция миокарда ЛЖ.

Сейчас принимаю утром этатизин 50 мг. ,хартил 5 мг, обед -конкор 5мг.,ужин- ловастатин 20 мг. кардиомагнил 1 т.
Анализ крови в пределах N. Общий холестерин - 8,2.Сейчас давлений 120-110\70-90.ЭКГ- улучшилось кровообращение ЛЖ.
ВОПРОС: надо ли в дальнейшем принимать этатизин, хартил, конкор или что еще и что делать если экстрасистолы появяться снова.Являюсь ли я с этим диагнозом ивалидом, и какую физическую нагрузку можно выполнять.
Экстрасистолия, даже частая, относится к достаточно доброкачественным типам аритмии. Я не уверен, что нужна постоянная терапия этацизином и конкором. Зачем Вам теперь хартил - тоже не понимаю. Думаю, что чем раньше Вы от них уйдете, тем ползнее для организма. Инвалидом по экстрасистолии быть нельзя, а объемы переносимых физических нагрузок определяются практикой, а не выдумываются из головы. Можно провести ВЭМ (велоэгометрию) и проверить физическую выносливость при различных величинах нагрузки и реакцию на них сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.09.2010 20:36
Здравствуйте, Эдуард Романович. Мне 43 года. Я несколько лет болею и мне не могут поставить диагноз. Многократно обследовалась в различный больницах и отделаниях города. В выписках указан диагноз: ИА энцифаллопатия, вегетативная недостаточность, кардиомиодистрофия, ортостатическая недостаточность. Был один значительно длительный период улучшения, почти два года. В доверительной беседе с докторами выяснила что диагноз установить так и не удалось. Сейчас я больше года дома. Режим постельный. Если я пытаюсь находиться вертикально, учащается пульс до 160 уд в мин, поднимается давление на 20ед. кружится голова, трудно дышать, мутится сознание, тело покрывается холодным потом, озноб..дрожат все части тела. Если принимаю горизонтальное положение, все проходит через некоторое время. Я пытаюсь тренировать мышцы в горизонтальном положении. У меня бледная кожа, синюшные ногти на руках и ногах, губы. Немеют руки в горизонтальном положении, и становятся почти белыми. Приходится спать полу сидя. Немного помогает корвалол, расширяет сосуды и уменьшает тахикардию. Если я принимаю 30 капель, то смогу выдержать вертикально минут 10. Я в отчаяньи. Невропатологи отсылают меня к кардиологам, а те говорят что изменения в сердце есть, но они вторичны. Я обследовалась еше у эндокринолога (единственнаяы врожденная почка, больше паталогий не найдено) , неврозолога (астения) . Были произведены обследования: Узи ЖКТ, сердца, почки, женских органов. КТ головного мозга, шейного и грудного отделов позвоночника, спиральный томограф поджел железы, ЭЭГ-умереные диффузные изменения с признаками ирритации средних структур. РЭГ - изменения по дистоническому типу. Затруднен венозный отток. Эхо-ЭГ...внутричерепная гипертензия. РВГ - (лежа) умеренное снижение обьемного кровотока на стопах и правой голени. Значительно снижен кровоток на левой голени . Достаточный кровоток на кистях. Ввертикальном положении обследования не поизводили..но визуально выражена фиолетовая окраска ног до колен..ниже они бледные ( в горизонтальном положении это проходит). Я читала статьи в интеренете про исследования людей с такими нарушениями и возможные обследования. Это входит в компитенцию кардиологов и невропатологов. Я понимаю. что это редкое заболевание . что поставить диагноз трудно. что нужны специалисты которые возможно часто сталкиваются с ортостатичкской недостаточностью и смогут указать. какие ослдеования нужно провести для постановки диагноза. Подскажите. что делать дальше. Мои мышщы слабеют и сосоуды едва дают мне возможность самой пойти в туалет. Без квалифицированной помощи в обычной больнице мне не смогут помочь, поэтому я уже никуда не обращаюсь. С надеждой и уважением Надежда
При ортостатическом синдроме в случае перехода в вертикальное положение уровень АД должен бы падать, а у Вас оно повышается на 20 мм рт. столба. Это не соответствует ортостатическому синдрому. А "кардиомиодистрофия" - это вообще несерьезный диагноз. Думаю, что это первично нервное, а не кардиологическое заболевание, то есть расписываюсь в собственной несостоятельности. Извините!Я подумал-подумал и решил предложить. Попробуйте в течение недели принимать минералокортикоид, один из гормонов коры надпочечников - флоринеф, он же фторгидроацетона ацетат, он же кортинеф по 0,1 мг (1 таблетка) 3 раза в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.09.2010 20:26
Здраствуйте! У меня восполение поджелудочной железы, резко поднемается высокая температура, постоянная тошнота , немогу есть перченное и жирное, плохо переваривается пища, что делать, как лечиться?
Вы не туда попали. Здесь кардиология, болезни сердца, а вам нужна гастроэнтерология.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.09.2010 20:02
Здравствуйте .Мне в 8 лет сделали операцию на сердце .У меня враждленный порк аортального клапана .С этого времени у меня стоит клапан «ЭМИКС-21» ежедневно принимаю финилин по одной таблетки.Доктор можно ли мне рожать?
Трудное дело. И рискованное. Надо, чтобы кардиологи на месте оценили Ваше состояние, проверили ЭхоКГ, уточнили переносимость физических нагрузок, ограничения в свободном образе жизни. Вероятно все это лучше сделать в местном кардиоцентре и при положительном решении врачей, оставаться под их постоянным наблюдением. Кстати фенилин при беременности в 1 триместре противопоказан, а перевод на варфарин достаточно сложен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.09.2010 20:00
После ЭКГ поставлен диагноз: нарушение процессов реномеризации в м-де задней стенки жел-ка( постаралась точно скопировать из заключения). Периодически появляются давящие боли в области сердца. Объяснили коротко- не «страшно»( кардиолога не было, принимал терапевт), но есть отклонения от нормы. Но при этом выписали таблетки. А можно поточнее, что это ? И стоит ли употреблять какие-то медикаменты..? И почему появляются боли?
Нарушение процессов реполяризации - это чисто ЭКГ феномен, который не имеет практического значения. По-моему, основное его предназначение - пугать больных. Потому что больше он ни для чего не годится. И никакие медикаменты на эти процессы никакого влияния не оказывают, и никакие таблетки тут не нужны. А боли к процессам реполяризации никакого отношения не имеют, скорее всего они носят невротический характер и должны лечиться в формате общего невроза, а не сердечного заболевания. Здесь скорее всего помогут успокаивающие средства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.09.2010 19:06
Здравствуйте, Эдуард Романович!!! Мне ставили пароксизмальную наджелудочковую тахикардию под вопросом. Нужно было исключить синдром WPW, но обследование ЧПЭС не получилось (не удается вызвать приступ). Теперь аритмолог поставил под вопросом желудочковую тахикардию, говорит что именно её нельзя спровоцировать таким способом, а нужно делать длительное (недельное) мониторирование. Приступы появляются с резкой слабости во всем теле (в состоянии покоя), головокружении, затем начинает трясти изнутри, потеют ладони и пульс был примерно 204 удара(муж считал, говорил даже что мог пропустить) . Длится 1-3 минуты не больше. Потом все проходит, начинается озноб тела и частые позывы по-маленькому. Скажите, похоже ли это все на желудочковую тахикардию или нет? И правда что её ЧПЭС не спровоцировать?Еще есть результаты узи сердца:пролапс митрального и трикуспидального клапанов 1 степени. Аневризма МПП без признаков сброса. Скажите, есть ли смысл проводить ЧПЭС 2-ой раз??? Или нет. Заранее огромное спасибо!!!!!!!
Уважаемая Светлана!
Эта дрожь всего тела, так называемый "Ознобоподобный тремор" и учащенное обильное мочеиспускание "инсипидарный синдром" являются признаками диенцефального криза, который очень характерен для наджелудочковой формы пароксизмальной тахикардии, и совершенно не типичен для желудочковой формы. Да и частота сокращений до 200 в минуту типична для наджелудочковой тахикардии. А спровоцировать пароксизм - это чаще всего зависит от рук и способностей врача. Все результаты УЗИ особого значения не имеют. Может быть для второй попытки успешной ЧПЭС обратиться в другой электрофизиологический кабинет?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.09.2010 18:45
Здравствуйте Эдуард Романович! Обращаюсь к Вам с последней надеждой! Дело в том,что мы с мужем очень хотим второго ребёночка.Первый нам достался оень трудно: постоянные сохранения, а при проходе ЭКГ- истощение сердечной мышци.Потом делали УЗИ сердца-пролапс передней створки-1ст. с регургит-1ст. и тенденц. к гипертрофии.Потом и НЦД по кардиальному типу нашли.Муж и врачи боятся, ведь с беременностью идёт нагрузка на сердце,а на последних месяцах и давление поднимается.Помогите нам! дайте свой мудрый совет! Может стоит полностью обследоватся?
Уважаемая Алёна!
Все, что вы описываете не представляется не только страшным, но даже и опасным. Все это чисто невротические изменения. "Истощение сердечной мышцы"- это вообще не диагноз, а недоразумение и по ЭКГ его увидеть нельзя. Я не вижу причин для опасений в связи с планируемой второй беременностью и не очень понимаю, какое обследование Вы еще считаете нужным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.09.2010 18:32
Здравствуйте, Эдуард Романович. Моей маме 49 лет. Год назад у нее случился гипертонический криз, скорая ввела магнезию и давление понизилось. До этого она принимала энап 10 по одной таблетке утром, правда не всегда регулярно. Давление, особенно после физических нагрузок всегда повышалось, и сбить его получалось только каптоприлом 25мг. На приеме у терапевта давление оказывалось в норме, т.к. при повышенном давлении, мама физически не способна дойти до врача. Врач говорила, что все в порядке, и прописывала продолжать прием энап10, а при повышении давления сосать эгилок. Последний год у мамы много стрессовых ситуаций, и часто скачет давление, при этом ДАД не поднимается выше 95-100, а САД доходит до 165-170, аритмии нет. Мама сразу рассасывает эгилок, выпивает каптоприл, и только после этого давление снижается, но очень медленно. боюсь, что опять может быть криз. врачи никаких анализов не предлагают сделать, да и мама уже не хочет идти к врачам. Посоветуйте пожалуйста, что стоит предпринять, и какие из этого огрмного выбора лекарств действительно действуют.
Уважаемая Ирина!
Сосание эгилока - это, в общем-то, отсебятина. Он для этого не предназначен. Это попытка использовать эгилок для купирования гипертонического криза, а он в принципе для этого не пригоден. В случае гипертонического криза лучше сосать коринфар (нифедипин) в таблетке по 10 мг. А еще лучше не сосать, а измельчить до порошка и высыпать под язык.А в принципе тактика у мамы совершенно неправильна. При правильном лечении АД повышаться не должно и кризов быть не может. Обычно мы выбираем комбинации из нескольких гипотензивных препаратов разных групп: ингибиторов АПФ, диуретиков, бета-блокаторов. Комбинации ингибиторов АПФ и
диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплекной
терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, энафрил, энзикс дуо, энзикс
дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, деликс,
липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, листрил плюс, синорезид, амприлан. Они все достаточно эффективны, а конкретный подбор надо делать индивидуально: назначить комбинацию, подождать две-три недели, посмотреть результат, изменить дозы, если надо и т. д. Если эта комбинация оказывается недостаточной мы добавляем бета-блокаторы (эгилок, конкор, беталок ЗОК и т. п.). до тех пор, пока не получаем стойкого, постоянно нормального АД. Вся эта лечебная работа проводится под руководством кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.09.2010 18:12
Добрый день доктор
скажите пожалуста насколько достоверно ставиться диагноз стенокардия при помощи аппарата холтер
Абсолютно недостоверно. Это все равно что определять вес термометром. Холтеровское мониторирование не предназначено для диагностики стенокардии, оно помогает в диагностике нарушений ритма (аритмий) и только.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.09.2010 17:42
Здравствуйте!Меня зовут Ирина,33 года.
Мне делали кесарево,заодно удалили фибромиому.Делали операцию бартеленита.Недавно преобрела аллергию(после таблеток от глистов).На данный момент есть миома на передней стенке матки 20мм.
Меня стали беспокоить боли в сердце уже 1,5 года.Сильных ударов не чувствую,но такое ощущение что сильно щипнули сердце,боль,переутомление,нет аппетита,иногда «ноет» левая рука.
Сегодня была у врача-кардиолога.Диагноз таков: Общая аритмия,единичная желудочная экстрасистолия.Давление в норме.Удары 95-97.Прописали следующие:
1.этацизин 50мг по графику:
1таб*3 раза в день (4 дня)
1таб*2раза в день (5 дней)
1таб*1раз в день (7 дней)
2.нонстресс 1таб *3раза в день после еды
3.фитосед 1капс*3раза в день после еды
4.кардуктал 20мг 1таб*2раза в день во время еды.
Хочу узнать:Насколько опасно эта болезнь?Могу ли я забеременеть и выносить нормально без проблем ребёнка, а потом пойти на кесарево?Вообще изличима ли эта проблема сердца в общем или нет?
Диагноз "общая аритмия" странен, такого термина в кардиологии вообще не существует. А единичная желудочковая экстрасистолия это достаточно невинное состояние, которое не требует такой интенсивности терапии, как этацизином. И никакой проблемы в этом я не вижу.Переутомление. отсутствие аппетита, нытье левой руки не имеют отношения к болезням сердца. Ничего опасного в этих признаках нет. Можно и забеременеть и выносить ребенка без проблем. А необходимость кесарева сечения диктуется акушерскими, а не кардиологическими причинами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.09.2010 17:38
Здравствуйте. На Эхо КГ: пролапс медиальной 1/3 ПСМК (МР- I ст, ТР - I-II ст) и под вопросом «открытое овальное отверстие». Есть ли ограничения в повседневной жизни и как влияют эти диагнозы на работу сердца в целом?
Пролапс митрального клапана никакого влияния на работу сердца ни в целом, ни в частности не оказывает. а ООО, если это случайная находка, вероятно, тоже не имеет значения, но требует уточнения: какая величина дефекта, параметры сброса крови из левого предсердия в правое, есть ли признаки растяжения полости правого предсердия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.09.2010 17:20
5.06.2010 перенес обширный инфаркт. Наблюдаюсь в поликлинике по месту жительства. Кардиолог ушел в отпуск.
Биохимия крови 27.08 протромб. индекс 40%; МНО-3,0 Врач 9.09 уменьшил дозу Варфарина(2,5мг.) с 2 табл. до 1и3/4табл.
Биохимия крови 15.09 протромб. индекс 36%; МНО-3,37. По результатам анализа стоит ли уменьшать дозу Варфарина еще на 1/4 табл.
С уважением Владимир
Показатели МНО свидетельствуют о передозировке варфарина. Оптимальный показатель около 2,5. Значит, надо еще уменьшать дозу варфарина. Высок риск кровотечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.09.2010 17:09
Уважаемый Эдуард Романович! Последнее время стали беспокоить приступы удушься, становится тяжело дышать, не хватает воздуха. В основном после того как понервничаю. Приступ продолжается несколько минут, помогает валокордин. После приступа появляются боли под левой лопаткой, в левом плече, левой руке, рука немеет. Под лопаткой чувство жжения, давления, боль концентрируется не в одной точке, а как бы размыта. На следующей день остается чувство тяжести под лопаткой и в руке, и онемение остается, через день рука отходит. Периодически появляется чувство «кола» в позвоночнике, в грудном отделе, в эти моменты лопатка не болит. «Кол» может не проходить несколько часов, в этот период тоже становится немного тяжелее дышать, но приступов удушья не возникает. Попробовала пососать валидол, через некоторое время «кол» прошел и дышать стало легче. Сделала ЭКГ – в норме. Подскажите, пожалуйста, похожи ли мои симптомы на проблемы с сердцем? Заранее спасибо за ответ.
Уважаемая Марина!
Нет, все перечисленные Вами симптомы не являются признаками сердечных заболеваний. Они гораздо больше характерны для невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.09.2010 17:00
У меня гипертония, принмаю престариум и индапамид. В последнее время стали болеть суставы на пальцах ног. Обратился в поликлинику, поставили диагноз - подагра. Подагру не может справоцировать прием индапамида???
Нет, обострение подагры не значится в числе побочных действий индапамида.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.09.2010 16:54
Здравствуйте! Мальчик 7 лет , результат ЭКГ синусовая аритмия, эпизод СА блокады 2 степени, 1 тип, мальчик недавно переболел ангиной, подскажите, насколько это опасно, можно ли заниматься спортом?
Это не опасно и встречается у совершенно здоровых людей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.09.2010 16:50
Добрый день меня зовут Наталья,мне 28 лет.
Есть ребенок рожденный при помощи кесарева. Хочу поехать на операцию в Россию,у меня ВПС ДМЖП с легочной гипертензией,сколько будит стоит аклюдер и в какие больницы можно обратиться. Мы продали квартиру и меня интересует сколько необходимо взять денег,я гражданка Казахстана.
Я не знаю расценок и совершенно не в курсе цен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.09.2010 16:48
здравствуйте, результат ЭКГ - синусовый ритм 87 в мин. Изменен сердечный метаболизм. Я нахожусь на 7 неделе беременности, что означает «изменен сердечный метаболизм»?
"Изменен клеточный метаболизм" - это чистой воды врачебная спекуляция, когда врач пытается додумывать то, что ему кажется и чего на ЭКГ нет вовсе. Не обращайте внимания на эту формулировку, она ничего не отражает, кроме фантазий доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.09.2010 16:47
Уважаемый Эдуард Романович!
Если можно,еще вопрос о наболевшем:не опасны ли пропуски пульса при экстрасистоле,если ЧСС 60 ударов в минуту.Просто иногда сердце как будто спотыкается и потом как бы догоняет следующий удар,а иногда просто пропуск удара и при небольшой ЧСС страшновато становится,пугает эта пауза.
У меня ПМК 1ст.,ВСД,ЛП(4,0).Остальное все в норме.
Уважаемая Элла!
Это все совсем не страшно. Разница в ощущениях зависит от времени между последним очередным и внеочередным сокращениями сердца, от того насколько успел заполниться кровью левый желудочек или он сократился почти пустым, от длительности последующей компенсаторной паузы. Все эти физиологические тонкости для Вас не важны и никакого практического значения не имеют. Живите спокойно и постарайтесь меньше обращать на них внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.09.2010 16:43
Эдуард Романович, здравствуйте. Вчера сделала ЭКГ: тах. син 117 уд. в мин. Рубцов. измен. в миокарада. Нарушения внутрепредсерд. провод. Выраженная нагрузка на лев. пред.(При экг волновалась)
Насколько серьезно? Такое ЭКГ у меня 2 раз.
Диагнозы в анамнезе: ВСД, АГ-?, ПМК 1 ст. Я астеник, на мед. учрежд. реагирую тревогой..
Насколько серьезны нарушения? Нужно ли применять какие-либо меры к лечению?Спасибо
Уважаемая Наталья!
В рубцовые изменения не верю, - это какие-то технические фокусы ЭКГ. А все остальное не заслуживает внимания, оно совершенно безобидно. Не надо никакого лечения. Живите спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.09.2010 16:36
Я не стою на месте.Когда терапевт не смогла мне помочь я пошла в Тибетскую медицину-там мне помогли.Я всё там лечу и детям тоже.Помогает быстро и без побочных.Просто наши врачи очень ревниво к этому относятся-сам не ам и никому не дам.Больничный нужно у них выписывать,а лечение мне не нужно от них.А невроз как раз в поликлинике и заработаешь,пока прогонят по всем уже сил нет никаких,и не важно,что давление зашкаливает и за стенку держишься.Отношение убивает.У нас люди по-тому и поздно к врачам обращаются,что как представишь,что тебя ждёт.Извините,за всё это словоблудие,просто невроз-)).
Рад за Вас, что Вам удалось найти лучшую медицину. Успеха Вам и доброго здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.09.2010 16:32
здравствуйте. недавно проходил проф осмотр при сдаче экг поставили .изменение задней стенки миокарда,на сердце жалоб нет. является ли это серьёзным отклонением если у меня должна быть первая группа здоровья.
спасибо.
Нет. Это, по меньшей мере, несерьезно. Может быть для подтверждения здоровья понадобится сделать ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.09.2010 04:03
Добрый день! спасибо вам за этот форум. несколько лет обращаюсь к кардиологам по поводу ночных аритмий, иногда бывает чувство нехватки воздуха, неприятные ощущения в области сердца, а также (не знаю, как это называется) - неожиданно начинает очень сильно биться сердце, так, что чуть не в глазах темнеет, длится это 3-4 секунды и отпускает. Может, конечно, я паникер, потому что никто ничего у меня пока не нашел, разве что ложная хорда, но, как мне объяснили, она не влияет сильно на сердечный ритм. делали рентген шейного и грудного отделов - в норме.

иногда от все этих ощущений бывает трудно заснуть, лежу и прислушиваюсь, хотя понимаю, что в моем возрасте это смешно. Диагноз ВСД ставили мне с незапамятных времен, достаточно напряженный график (работа+учеба), но стараюсь отдыхать... что бы вы мне посоветовали? спасибо за внимание.
Все, что вы описываете, действительно укладывается в клинику вегето-сосудистой дистонии, невроза. Нужен очень здоровый организм, чтобы выдержать длительное напряжение такой двойной нагрузки (работа+учеба), очень рациональное пострение своего индивидуального графика жизни, чтобы и на сне не экономить, и оставлять какое-то время для физических нагрузок и тренировок. Иначе эти стрессы вызывают перенапряжение самой ранимой системы - нервной, в том числе и вегетативной, что и проявляется такими симптомами. Альтернативой этому являются лекарства, снижающие повышенную чувствительность нервной системы, повышающие её стрессустойчивость, способность лучше сопротивляться трудностям. Это седативные , успокаивающие средства. Лучше всего действуют растительные средства:валериана, пустырник, синюха,
боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, сборы
успокоительные № 2 , валокордин, валосердин, валокормид , корвалол, корвалтаб,
капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои
пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.09.2010 01:40
Здравствуйте. Моему ребенку, девочка 3 лет, поставили на УЗИ ДМПП 5 мм, но само место где прослушивается шум не нашли, только эхо уловили, до этого делали УЗИ в 1 год, но находили только ООО. Есть ли смысл верить диагнозу или стоит пройти УЗИ в другой поликлинике? И может ли в этом возрасте ДМПП зарасти само?
Это вопросы для педиатра или кардиохирурга и, скорее всего, не заочные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2010 23:24
Мне 37, в прошлом мастер спорта по плаванию, в 33 года на тренировке айкидо по неосторожности спарринг-партнера получил удар коленом в грудную клетку, результат - сильная боль в груди и первый приступ тахикардии. Рентген показал небольшой надлом грудных ребер по окружности от центра получения удара. Врач в трвмпункте сказал что сердцебиение результат удара по сердечной сумке, и после 2-х недель покоя можно ничего не опасаться. В 34 был развод - сильный стресс, было несколько приступов тахикардии. Через полгода состояние стабилизировалось. В 36 убирали надпупочную грыжу, поставили сетку, при гастроскопии обратили внимание на заворот желудка и сказали что при наполнении он будет давить на сердце. После электрокардиограмы врач сказала: «Мужчина, у вас сердце слона, попейте успокоительное и не парьтесь ни по какому поводу». Сейчас в 37 лет за последние 5 месяцев было несколько нервных потрясений (семейных, личных, по работе). Результат на сегодняшний день - хронический гастрит, с преддверием язвы двенадцатиперстной, почти постоянное учащенное сердцебиение 80-85, нехватка воздуха, периодические приступы тахикардии до 200!!! ударов в минуту, невозможность вдохнуть полной грудью, дискомфорт в грудной клетке после принятия пищи более 200 грамм, невозможность лежать на правом боку, плохой сон.
Не курю, практически не пью. Что со мной? Куда идти? Что делать?
Здесь надо искать возможность диафрагмальной грыжи, менее вероятно пищеводной (хиатальной). Надо делать рентген с контрастированием пищевода и желудка в положении стоя, лежа, на животе, на боку. Этим могут заниматься терапевты или гастроэнтерологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2010 23:21
женщина 40лет.у меня покалывания в области сердца,уже второй год.покалывания так и осталось.лечение проводились прокалыванием капельниц,боль проходила только на время.объясните пожалуйста с чем связана эта болезнь и как ее лучше лечить?
Извините, но я не знаю такой болезни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2010 23:13
Здравствуйте, Доктор! У моей дочери 15 лет участились приступы пароксизмальной желудочковой тахикардии с 2-х раз в год до 2-х раз в месяц. Ранее приступы снимались кордароном в/в в реанимации. В последнее время проходят через час-два без применения каких-либо медикаментов. Вопрос: Пароксизмальная тахикардия - это диагноз на всю жизнь? И есть только один путь избавления от неё - это Катетерная аблация?
Спасибо
В жизни, конечно, всякое бывает. Но рассчитывать на полное спонтанное прекращение приступов желудочковой пароксизмальной тахикардии вряд ли можно. Это достаточно серьезное заболевание. Я думаю, что если катетерная радиочастотная абляция возможна - её надо делать. Других радикальных путей излечения нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2010 21:29
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Уже лет пять по назначению врача принимаю препарат корвитол-50 по пол-таблетки 2 раза в день утром и вечером. Давление в норме, но дело вот в чём. недавно случилась со мной одна неприятность под названием «простатит». Выздоровление уже очень близко, и на данном этапе я провожу медикаментозный курс восстановления работы предстательной железы, в связи с чем мне был назначен препарат «Суприлекс». Прочитав дома аннотацию к препарату, я обнаружил следующий побочный эффект - тахикардия. И действительно, с момента начала приёма препарата пульс у меня стал до 100 ударов в минуту. До этого был от 63 до 80 ударов в минуту. Как считаете, стоит ли мне и дальше принимать данный препарат (курс лечения - 20 дней)? И совместим ли этот препарат с препаратом «Корвитол-50»?
Заранее спасибо за ответ!
У меня нет своего
опыта применения суприлекса (изоксуприна) отдельно или в сочетании с
бета-адреноблокаторами. В литературе указывается, что нет данных относительно
отрицательного взаимодействия изоксуприна с другими лекарственными средствами.
Хотя теоретически можно предполагать ослабление эффекта бета-адреноблокаторов.
Но думаю, что столь короткий курс не причинит никаких серьезных неприятностей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2010 21:23
0