On-line консультация |
29.09.2010 10:31 Кардиология / Кардиолог
алина Жен., 44. россия новокузнецк
Моему сыну 2 месяца. В один месяц ему постаивли диагноз: Врожденный порок сердца. Анамалия Эбштейна. Дефект медпредсердной перегородки. Манифестирующий синдром ВПВ. В настоящее время состояние ребенка внешне нормальное. Врачи сказали пока показаний к операции нет. Но в дальнейшем операция неизбежна. Сейчас кардиолог нам назначила верошперон. Скажите пожалуйста есть ли у нас с данным диагнозом какие-либо показания для оформления инвалидности? если есть то с какого возраста мы имеем право пытаться ее оформить? и с чего начать?
Это вопросы для педиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.09.2010 14:43
29.09.2010 14:43
29.09.2010 09:55 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 52. Москва
В 2005г проведено стентирование ЛКА, ПМЖВ
В больнице после перенесённого повторного инфаркта в апреле2010г (первый был в 2008), передней стенки левого желудочка, (стенотическое поражение коронарных артерий). были назначены препараты: плавикс, крестор, кардиомагнил 75, нолипрел(вечером), конкор 5млг –утром.
Диагноз. Хроническая аневризма левого желудочка. ХСН II ФК.
Гипертоническая болезнь 3ст 3ст риск очень высокий, ИБС, нестабильная стенокардия,ПИКС
Основное давление 110/80(из больничной выписки) Число дыханий в мин16.Ритм правильный.
Первый тон у верхушки не изменён. Тоны сердца приглушенные. Шумы не прослушиваются. Акцент второго тона не отмечается. Первый тон у меч.отроска не изменен.
Иногда давление в утренние часы 140/90 , но после приёма конкора через час 120/70 пульс 50-49
Утром пульс падает до 44, сам снизил дозировку конкора до 2.5 пульс стал в утренние часы 45-47, обратился к врачу в поликлинику, врач сказал, что это не допустимо так-как пульс опускается ниже 50. И посоветовал принимать лозартан 100млг, что Вы посоветуете?
Физ нагрузки умеренные,(велотренажёр 15мин занятий) пульс растёт умеренно до 55, давление подымается 10-15%.
В больнице после перенесённого повторного инфаркта в апреле2010г (первый был в 2008), передней стенки левого желудочка, (стенотическое поражение коронарных артерий). были назначены препараты: плавикс, крестор, кардиомагнил 75, нолипрел(вечером), конкор 5млг –утром.
Диагноз. Хроническая аневризма левого желудочка. ХСН II ФК.
Гипертоническая болезнь 3ст 3ст риск очень высокий, ИБС, нестабильная стенокардия,ПИКС
Основное давление 110/80(из больничной выписки) Число дыханий в мин16.Ритм правильный.
Первый тон у верхушки не изменён. Тоны сердца приглушенные. Шумы не прослушиваются. Акцент второго тона не отмечается. Первый тон у меч.отроска не изменен.
Иногда давление в утренние часы 140/90 , но после приёма конкора через час 120/70 пульс 50-49
Утром пульс падает до 44, сам снизил дозировку конкора до 2.5 пульс стал в утренние часы 45-47, обратился к врачу в поликлинику, врач сказал, что это не допустимо так-как пульс опускается ниже 50. И посоветовал принимать лозартан 100млг, что Вы посоветуете?
Физ нагрузки умеренные,(велотренажёр 15мин занятий) пульс растёт умеренно до 55, давление подымается 10-15%.
Смысл замены нолипрела лозартаном непонятен. Это очень близкие препараты, но лазортан, наверное, значительно дороже. А вот на излишнюю тенденцию к брадикардии (замедлению пульса) Вы обратили внимание правильно. Я бы еще раз уменьшил дозу конкора до 1,25 мг один раз в сутки (это полтаблетки конкор кора по 2,5 мг). И, если стенокардия полностью не прошла, может быть нужен еще и кардикет или что-нибудь аналогичное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.09.2010 14:42
29.09.2010 14:42
29.09.2010 07:44 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 58. Украина Коростышев
Эдуард Романович, здравсвуйте! Подскажите пожалуйста ,в связи с чем связано пропадание пульса во время сна( частота ударов сердца не стабильная). Днем вроде нормально. Давление низкое.В данный момент ЭКГ не делал. Ране при подробной диагностике - сердца ничего не обнаруживали. Хотя такое наблюдалось. Лежал в больнице несколько лет назад с диагнозом - ишимической болезни сердца, хотя после подробного исследования в Киеве ничего не подтвердили о данной болезни. За ранее благодарен.
Уважаемый Сергей!
Такие ощущения могут появляться в результате преждевременных сокращений сердца, так называемых экстрасистолий. После них возникает "компенсаторная пауза", она и дает это ощущение выпадения, кратковременной остановки сердца, аритмии. Ничего страшного в этом нет и специального лечения не требуется.
Такие ощущения могут появляться в результате преждевременных сокращений сердца, так называемых экстрасистолий. После них возникает "компенсаторная пауза", она и дает это ощущение выпадения, кратковременной остановки сердца, аритмии. Ничего страшного в этом нет и специального лечения не требуется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.09.2010 14:30
29.09.2010 14:30
29.09.2010 05:28 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 19. Россия Владивосток
Здравствуйте!!!
У меня вчера вечером начались какие-то тягостные боли примерно в области желудка,чуть выше, как за грудиной! Сначала боль отдавала по области живота,а потом начало болеть в этом месте(где,я написал ранее). Боль длилась где-то с час,потом всё прошло и боли больше небыло.Боль тупая,но тягостная.
Перед этим был на тренеровках,всё было в норме.
Может это боль в сердце?!
И ещё, у меня «Тревожное расстройство» и кардиолог поставил диагноз ещё 1,5 года назад «ВСД»,может это из за этого!?
С уважением,Иван.
У меня вчера вечером начались какие-то тягостные боли примерно в области желудка,чуть выше, как за грудиной! Сначала боль отдавала по области живота,а потом начало болеть в этом месте(где,я написал ранее). Боль длилась где-то с час,потом всё прошло и боли больше небыло.Боль тупая,но тягостная.
Перед этим был на тренеровках,всё было в норме.
Может это боль в сердце?!
И ещё, у меня «Тревожное расстройство» и кардиолог поставил диагноз ещё 1,5 года назад «ВСД»,может это из за этого!?
С уважением,Иван.
Это может быть и "тревожное расстройство", мы обычно называем его проще "невроз" или ВСД. Я думаю, что Вам следует обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.09.2010 14:25
29.09.2010 14:25
29.09.2010 00:17 Кардиология / Кардиолог
Рома Муж., 32. россия уфа
Здраствуйте Эдуард Романович!Пишу вам в очередной раз что бы узнать по больше об РЧА что это за метод лечения, и на сколько он динамичны?,и опасен ли он?где его делают?Заранее спасибо огромное!
Уважаемый Роман!
РЧА - это радиочастотная абляция. Это малое инвазивное вмешательство, при котором в бедренную вену вводится катетер, проводится в полость правого предсердия и с помощью специального электрода разрушают патологически активные участки проводящей системы, подвергая их нагреванию до 50-60 градусов. Абляция относится к процедурам малой степени риска, обычно проходит без осложнений. Его проводят во всех кардиологических центрах.
РЧА - это радиочастотная абляция. Это малое инвазивное вмешательство, при котором в бедренную вену вводится катетер, проводится в полость правого предсердия и с помощью специального электрода разрушают патологически активные участки проводящей системы, подвергая их нагреванию до 50-60 градусов. Абляция относится к процедурам малой степени риска, обычно проходит без осложнений. Его проводят во всех кардиологических центрах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.09.2010 02:05
29.09.2010 02:05
28.09.2010 23:52 Кардиология / Кардиолог
Ярослав Муж., 25. РФ Брянск
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Хочу узнать, есть ли у меня проблемы с сердцем, а то врачи мне ничего не объясняют, а тренер после получения на руки ЭКГ снял меня с соревнований пока я не разберусь с врачами!
Никогда ранее у меня никаких проблем со здоровьем не было, я с 14 лет занимаюсь троеборьем, являюсь мастером спорта и каждый год делаю ЭКГ. Ранее мне всегда в ЭКГ писали «синусовый ритм», в этом году мне в заключении ЭКГ написали «синусовый ритм ЧСС 65-75, метаболические изменения в миокарде: неспецифические изменения ST-T (возможны электролитные, нейрогормональные изменения или хроническая коронарная недостаточность».
Параметры моей ЭКГ: P=0.07, PQ=0.12, QRS=0.07, QT/QTB=0.32/0.36, RRмакс.-RRмин.=0.91-0.78, R-R=0.85, AQRS=56град., ЧСС=71, QT=0.39,АД=120/80
Большое спасибо за ответ!
Хочу узнать, есть ли у меня проблемы с сердцем, а то врачи мне ничего не объясняют, а тренер после получения на руки ЭКГ снял меня с соревнований пока я не разберусь с врачами!
Никогда ранее у меня никаких проблем со здоровьем не было, я с 14 лет занимаюсь троеборьем, являюсь мастером спорта и каждый год делаю ЭКГ. Ранее мне всегда в ЭКГ писали «синусовый ритм», в этом году мне в заключении ЭКГ написали «синусовый ритм ЧСС 65-75, метаболические изменения в миокарде: неспецифические изменения ST-T (возможны электролитные, нейрогормональные изменения или хроническая коронарная недостаточность».
Параметры моей ЭКГ: P=0.07, PQ=0.12, QRS=0.07, QT/QTB=0.32/0.36, RRмакс.-RRмин.=0.91-0.78, R-R=0.85, AQRS=56град., ЧСС=71, QT=0.39,АД=120/80
Большое спасибо за ответ!
Уважаемый Ярослав!
У Вас совершенно некачественное заключение по ЭКГ. Эту ЭКГ должен был посмотреть грамотный кардиолог и высказать и написать окончательное заключение: изменения сегмента ST могут быть неспецифическими, элетролитными, нейрогуморальными или ишемическими. Ишемических у Вас быть не может вообще, а остальные надо было исключать, сопоставляя картину ЭКГ и клиническую картину. Но кто-то схалтурил и Вам не думая, выдали "полуфабрикат", вероятно результат автоматической расшифровки компьютерной программы, которая без подписи врача вообще не должна выдаваться на руки. Скорее всего надо было сделать стресс-тест, то есть снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле, но кто-то поленился и вы пошли к тренеру с этим машинным полуфабрикатом. И что ему оставалось делать? Он по-своему прав, отстранив Вас от тренировок. А все параметры нормальны.
У Вас совершенно некачественное заключение по ЭКГ. Эту ЭКГ должен был посмотреть грамотный кардиолог и высказать и написать окончательное заключение: изменения сегмента ST могут быть неспецифическими, элетролитными, нейрогуморальными или ишемическими. Ишемических у Вас быть не может вообще, а остальные надо было исключать, сопоставляя картину ЭКГ и клиническую картину. Но кто-то схалтурил и Вам не думая, выдали "полуфабрикат", вероятно результат автоматической расшифровки компьютерной программы, которая без подписи врача вообще не должна выдаваться на руки. Скорее всего надо было сделать стресс-тест, то есть снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле, но кто-то поленился и вы пошли к тренеру с этим машинным полуфабрикатом. И что ему оставалось делать? Он по-своему прав, отстранив Вас от тренировок. А все параметры нормальны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.09.2010 01:35
29.09.2010 01:35
28.09.2010 22:39 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 21. Россия Йошкар-Ола
Мне 21 год, мужчина. Лет с 13 поставили ВСД по смешанному типу, несколько лет назад на эхокардиографии обнаружили пролапс мк II степени. Теперь ставят Пролапс + ВСД, бывает очень часто различный дискомфорт в области сердца, часто повышается давление после еды, слышу стук своего сердца, по ночам бывают очень часто и сильно стучит сердце, леденеют руки и ноги, наступает чувство неполного вдоха, чувство страха. Эти симптомы случаются периодически, но так или иначе проявляют себя в разной степени каждый день. С кардиологами видимо в моем городе очень плохо, направили в республикансую поликлинику, где пришлось отстоять очередь 2 месяца. Там кардиолог сказал, что это все из-за моего всд и «подвешанного» сердца, как он выразился, потому что мое сердце хоть и находится в пределах нормы, но оно по середине груди и ниже обычного, из-за чего я и чувствую этот различный дискомфорт. Прописала она мне 1 таблетку 3 раза в день ПАНАНГИНа курсами по 10 дней и настойку боярышника пол стакана на ночь длительным курсами. Но весь свой дискомфорт я продолжаю чувствовать, сегодня проснулся в 5:30 утра и почувствовал себя плохо, сердце билось как сушасшедшее, принял корвалол и только минут через 30 успокоилось. Также бывает часто, что без причины могут, если так можно выразиться «подергиваться» различные органы, либо рука, либо желудок, либо даже около сердца, я даже не знаю, с чем это может быть связано. (как будто булькают артерии или сосуды, точнее описания я к сожалению не могу сейчас сказать) Частые перебои в сердце, скачет давление, различные боли и покалывания в области сердце и конеченостях которые возникают периодически. Недавно пришлось даже вызывать скорую, измерил давление 130/90, у терапевта и потом у кардиолога было такое же. Говорят что на грани нормы. Меня все это просто очень утомило, самое обидное, что мне 21 год, я не курю, не пью, люблю спорт, но занимаюсь им не часто, женат, очень счастлив в браке, учусь очно и подрабатываю. У меня нормированный день, и все равно чувствую все эти проблемы. Врач также порекомендовало снять ЧСС и АД аппаратом, который устанавливают на 24 часа на тебя, не знаю как точно он называется. Хотелось бы узнать ваше мнение по моей болезни, как её можно лечить, правильное ли лечение мне назначили и что бы вы мне посоветовали в целом? Также хотел сказать, что как стал принимать ПАНАНГИН с боярышником чаще стал ходить в туалет «по маленькому», номально ли эта реакция? Заранее спасибо за вашу консультацию! Я уже просто устал от этого всего. :-(
Я думаю, что диагноз ВСД - вегето-сосудистой дистонии, то есть невроза вам был поставлен правильно. ПМК тут не при чем, это врожденная аномалия, которая не дает никаких симптомов. А лечить неврозы лучше не у кардиологов, а у неврологов, это к их профилю ближе. Ни панангин, ни боярышник мочегонным действием не обладают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.09.2010 01:13
29.09.2010 01:13
28.09.2010 22:01 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 27. Семипалатинск
Почуствовал в области сердца колюющие боль которые отдовали в спину под лопатку. Давление 110/70, вялость...
Подскажите к которому доктору обратиться- кардиологу, кардиоревматологу, кардиотерапевту, ревматологу.
Если разницу между данными специалистами.
Подскажите к которому доктору обратиться- кардиологу, кардиоревматологу, кардиотерапевту, ревматологу.
Если разницу между данными специалистами.
Сами изобретаете каких-то несуществующих гибридов, вроде кардиотерапевтов, а потом спрашиваете про разницу. Это у Вас игруньки такие? Обратитесь к терапевту. Хотя он у Вас в перечне совсем не значится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.09.2010 01:07
29.09.2010 01:07
28.09.2010 21:34 Кардиология / Кардиолог
дмитрий Муж., 22. москва
28.09.2010 17:29 Кардиология / Кардиолог
дмитрий Муж., 22. москва
Добрый день.Подскажите пожалуйста..Я сейчас прохожу обследование от военкомата в кардиологическом отделении...У меня в том году был поставлен диагноз-НЦД(как понял я это просто невроз).Были ПА,боялся за сердце,избегал любых нагрузок..Лечился у психотерапевта-вроде все начало налаживаться.начал гулять,страх уменьшается(бывает конечно тяжело-но справляюсь).Я постоянно из-за всего нервничаю,при небольшом волнении сердце выпрыгивает из груди,неприятные ощущения,перебои и тд.
В больнице сдал анализы крови,мочи,Эхо-кг,ЭКГ-только пролапс передней створки мк 5 мм(1 ст).начал чувствовать себя уже здоровым человеком.Дошло дело до велосипеда(ВЭМ)...Волновался очень(пульс в момент начала испытания уже был 125)..там было 3 режима,но она меня остановила уже на первом режиме(достижение макс чсс 170.Написали проба отрицательная.Но сказала что меня в армию не возьмут уже с такими данными...Написало что какойто уровень низкий.Причем я делал велосипед в 17 лет прошел 3 режима-все было в порядке....Дома в спокойной обстановке я пробывал приседать 20 раз-пульс 130((( Что означают такие результаты ВЭМ?Может переделать их и постараться не нервничать или я не смог пройти до конца,потому-что нервничал очень?такое может быть?
Такие реакции характерны для невроза. И возможно свидетельствуют о детренированности организма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
28.09.2010 21:14
Это не опасно?а может быть то, что я только до 1 уровня дошел-это из-за того что я волновался(невроза)?
дмитрий Муж., 22. москва
Добрый день.Подскажите пожалуйста..Я сейчас прохожу обследование от военкомата в кардиологическом отделении...У меня в том году был поставлен диагноз-НЦД(как понял я это просто невроз).Были ПА,боялся за сердце,избегал любых нагрузок..Лечился у психотерапевта-вроде все начало налаживаться.начал гулять,страх уменьшается(бывает конечно тяжело-но справляюсь).Я постоянно из-за всего нервничаю,при небольшом волнении сердце выпрыгивает из груди,неприятные ощущения,перебои и тд.
В больнице сдал анализы крови,мочи,Эхо-кг,ЭКГ-только пролапс передней створки мк 5 мм(1 ст).начал чувствовать себя уже здоровым человеком.Дошло дело до велосипеда(ВЭМ)...Волновался очень(пульс в момент начала испытания уже был 125)..там было 3 режима,но она меня остановила уже на первом режиме(достижение макс чсс 170.Написали проба отрицательная.Но сказала что меня в армию не возьмут уже с такими данными...Написало что какойто уровень низкий.Причем я делал велосипед в 17 лет прошел 3 режима-все было в порядке....Дома в спокойной обстановке я пробывал приседать 20 раз-пульс 130((( Что означают такие результаты ВЭМ?Может переделать их и постараться не нервничать или я не смог пройти до конца,потому-что нервничал очень?такое может быть?
Такие реакции характерны для невроза. И возможно свидетельствуют о детренированности организма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
28.09.2010 21:14
Это не опасно?а может быть то, что я только до 1 уровня дошел-это из-за того что я волновался(невроза)?
Нет. Это не опасно. Очень может быть что Вы дошли только до первого уровня именно из-за волнения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.09.2010 00:02
29.09.2010 00:02
28.09.2010 21:29 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 42. Беларусь Минск
Извиняюсь. Не получилось отправить. Попробую повторить.
«Эдуард Романович, спасибо большое за ответ. Но для более точной картины я решила Вам отправить результаты ЭКГ за 16.08 и 26.08. И надеюсь что это поможет более точно определить диагноз. Спасибо.»
[URL=http://radikal.ru/F/s53.radikal.ru/i141/1009/5d/f8768c2348b1.jpg.html][IMG]http://s53.radikal.ru/i141/1009/5d/f8768c2348b1t.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://radikal.ru/F/s58.radikal.ru/i161/1009/f3/ac6d8f70fc8d.jpg.html][IMG]http://s58.radikal.ru/i161/1009/f3/ac6d8f70fc8dt.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://radikal.ru/F/s46.radikal.ru/i111/1009/04/1cc5e2210198.jpg.html][IMG]http://s46.radikal.ru/i111/1009/04/1cc5e2210198t.jpg[/IMG][/URL]
«Эдуард Романович, спасибо большое за ответ. Но для более точной картины я решила Вам отправить результаты ЭКГ за 16.08 и 26.08. И надеюсь что это поможет более точно определить диагноз. Спасибо.»
[URL=http://radikal.ru/F/s53.radikal.ru/i141/1009/5d/f8768c2348b1.jpg.html][IMG]http://s53.radikal.ru/i141/1009/5d/f8768c2348b1t.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://radikal.ru/F/s58.radikal.ru/i161/1009/f3/ac6d8f70fc8d.jpg.html][IMG]http://s58.radikal.ru/i161/1009/f3/ac6d8f70fc8dt.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://radikal.ru/F/s46.radikal.ru/i111/1009/04/1cc5e2210198.jpg.html][IMG]http://s46.radikal.ru/i111/1009/04/1cc5e2210198t.jpg[/IMG][/URL]
Нет, опять ничего не открывается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2010 23:44
28.09.2010 23:44
28.09.2010 21:13 Кардиология / Кардиолог
maria Муж., 1. Россия Сыктывкар
Добрый день !
Получила сообщение что у только родившегося внука выявили уплотнение клапанов сердца .
У нас в роду ни у кого не было проблем с сердцем , но по материнской линии все мужчины сердечники . Что теперь у внука это на всю жизнь и насколько это все серьезно . Врачи прописали какие то капли .
Что Вы бы могли посоветовать , я немного в панике ,ничего толком не знаю о болезнях сердца и не знаю , чем и как помочь им
Получила сообщение что у только родившегося внука выявили уплотнение клапанов сердца .
У нас в роду ни у кого не было проблем с сердцем , но по материнской линии все мужчины сердечники . Что теперь у внука это на всю жизнь и насколько это все серьезно . Врачи прописали какие то капли .
Что Вы бы могли посоветовать , я немного в панике ,ничего толком не знаю о болезнях сердца и не знаю , чем и как помочь им
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2010 23:46
28.09.2010 23:46
28.09.2010 20:55 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 45. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте Эдуард Романович!!! Хочу еще раз к Вам обратиться. Была сегодня на приеме у врача С результатами своих анализов. Вот такие результаты-- Холестерин общий - 6,54 ЛПВП- 2,55 ЛПНП- 3,76 ЛПОНП- 0,25 триглицериды- 0,54 коффициент атерогенности - 1,56. Врач сказал , что я должна принимать постоянно лекарства для понижения холестерина. А, если не буду принимать , то инфаркт и инсульт. Напугал меня, я пришла вся расстроеная. Я женщина маленькая и худенькая , при росте 160 я вешу 47 кг. Откуда такой холестерин, всегда придерживалась здоровой пищи, не пью и не курю. Что мне делать посоветуйте пожалуйста, я уже боюсь что либо и есть, чтобы холестерин не рос. Жду очень ответа.
Уважаемая Ирина!
Все совсем не так страшно. Для общего холестерина пограничные значения от 5,2 до 6,5 ммоль/л. Уровень липопротеидов высокой плотности "хороший" холестерин у Вас высокий, липопротеидов низкой плотности "плохой" немного повышен, уровень триглицеридов очень низкий - это хорошо, содержание липопротеидов очень низкой плотности очень низкое - хорошо, индекс атерогенности тоже очень низкий - совсем хорошо. Так кто же Вас так напугал? Посмотрите диету при атеросклерозе, несколько ограничьте жиры, мясо , добавьте гимнастику, прогулки, и месяца через 3-4 повторите липидограмму, там так часто встречаются ошибки. Если сделать одновременно в двух разных лабораториях, то почти всегда встречаются большие расхождения. А тогда уже можно будет думать, нужны Вам статины или нет. И доброго Вам здоровья!
Все совсем не так страшно. Для общего холестерина пограничные значения от 5,2 до 6,5 ммоль/л. Уровень липопротеидов высокой плотности "хороший" холестерин у Вас высокий, липопротеидов низкой плотности "плохой" немного повышен, уровень триглицеридов очень низкий - это хорошо, содержание липопротеидов очень низкой плотности очень низкое - хорошо, индекс атерогенности тоже очень низкий - совсем хорошо. Так кто же Вас так напугал? Посмотрите диету при атеросклерозе, несколько ограничьте жиры, мясо , добавьте гимнастику, прогулки, и месяца через 3-4 повторите липидограмму, там так часто встречаются ошибки. Если сделать одновременно в двух разных лабораториях, то почти всегда встречаются большие расхождения. А тогда уже можно будет думать, нужны Вам статины или нет. И доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2010 23:43
28.09.2010 23:43
28.09.2010 20:25 Кардиология / Кардиолог
егор Муж., 33. россия москва.
вопрос к ВАМ как к специалисту.Подскажите что в себя включает ПОЛНЫЙ перечень обследования сердечно-сосудистой системы и коронарных сосудов.хочу пройти полное обследование чтобы быть уверенным есть поталогия или нет.последнее время «моторчик» даёт о себе знать.сделал ЭКГ ,суточный мониторинг по холтеру,эхо сердца.что ещё нужно пройти чтоб быть уверенным на 100% процентов что болит не сердце и нет никаких поводов для беспокойства.с уважением к ВАМ.мне 33.рост 180.вес 80.
Не существует никакого полного перечня. В зависимости от предполагаемого диагноза этот набор в каждом случае будет разным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2010 22:47
28.09.2010 22:47
28.09.2010 20:04 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 42. Беларусь Минск
Эдуард Романович, спасибо большое за ответ. Но для более точной картины я решила Вам отправить результаты ЭКГ за 16.08 и 26.08. И надеюсь что это поможет более точно определить диагноз. Спасибо.
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s61.radikal.ru/i173/1009/42/d7f1cb86f7fe.jpg[/IMG][/URL] [URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s002.radikal.ru/i200/ 1009/d8/c7a395b48c0d.jpg[/IMG][/URL] [URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s48.radikal.ru/i121/1 009/f3/2539c2de98d0.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s61.radikal.ru/i173/1009/42/d7f1cb86f7fe.jpg[/IMG][/URL] [URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s002.radikal.ru/i200/ 1009/d8/c7a395b48c0d.jpg[/IMG][/URL] [URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s48.radikal.ru/i121/1 009/f3/2539c2de98d0.jpg[/IMG][/URL]
Во-первых, ни одна из картинок не открылась. Вы выбрали какой-то неудачный формат. А во-вторых, как я уже неоднократно объяснял на
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, без сокращений и купюр, не перекладывя на меня
дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Без выполнения этой
просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, без сокращений и купюр, не перекладывя на меня
дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Без выполнения этой
просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2010 22:43
28.09.2010 22:43
28.09.2010 19:56 Кардиология / Кардиолог
игорь Муж., 23. россия курск
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:у меня одиночная полиморфная желудочковая экстрасистолия с преимущественно дневным типом распределения с частотой в дневное время 27-55 экстросистол в час,в ночное 1-5. Какие препараты посоветуете принимать и насколько опасны эти симптомы.
Не вижу ни опасности в этих симптомах, ни необходимости что-либо принимать по этому поводу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2010 22:39
28.09.2010 22:39
28.09.2010 19:05 Кардиология / Кардиолог
andrei Муж., 42. украита днепропетровск
в весенне-осенний период сильная одышка. посоветуйте что делать.
Обратиться к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2010 21:43
28.09.2010 21:43
28.09.2010 18:55 Кардиология / Кардиолог
Марат Муж., 48. Россия Казань
Выписка из кардиограммы
Конституция:нормостеник
Диагноз:обследование
ЧСС=63уд\мин Эль.ось 59-нормальная
PQ=0,136 c P=0,075 c QRS 0,088 c QT=0,330 c СП=-5% (0,380)
-Синусовый ритм
-Низкоамплитудная ЭКГ
R <= 6,0 мм во всех указ. отв. 1 11 111
Почти не жалуюсь,чтоб не терять на мне Ваше время можете оценить по пятибальной системе,я пойму и сделаю вывод.Дай БОГ Вам Здоровья.
Конституция:нормостеник
Диагноз:обследование
ЧСС=63уд\мин Эль.ось 59-нормальная
PQ=0,136 c P=0,075 c QRS 0,088 c QT=0,330 c СП=-5% (0,380)
-Синусовый ритм
-Низкоамплитудная ЭКГ
R <= 6,0 мм во всех указ. отв. 1 11 111
Почти не жалуюсь,чтоб не терять на мне Ваше время можете оценить по пятибальной системе,я пойму и сделаю вывод.Дай БОГ Вам Здоровья.
По пятибальной системе твердая пятерка! Так держать!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2010 21:42
28.09.2010 21:42
28.09.2010 18:51 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 52. Москва
Здраствуйте! В больнице после перенесённого инфаркта передней стенки левого желудочка, были назначены препараты: плавикс, крестор, кардиомагнил 75, нолипрел(вечером), конкор 5млг –утром
Давление в утренние часы 140/90 после приёма конкора через час 120/70 пульс 50-49
Утром пульс падает до 44, сам снизил дозировку конкора до 2.5 пульс стал в утренние часы 45-47, обратился к врачу, врач сказал, что это очень плохо и посоветовал принимать лозартан 100млг,а конкор исключить надеюсь только на Вас, что Вы посоветуете?
Давление в утренние часы 140/90 после приёма конкора через час 120/70 пульс 50-49
Утром пульс падает до 44, сам снизил дозировку конкора до 2.5 пульс стал в утренние часы 45-47, обратился к врачу, врач сказал, что это очень плохо и посоветовал принимать лозартан 100млг,а конкор исключить надеюсь только на Вас, что Вы посоветуете?
Лозартан с нолипрелом как-то не сочетаются. И зачем понадобился лозартан - тоже непонятно. Смысл нолипрела - гипертония, но о ней Вы вообще не упоминаете. Для того, чтобы снять эту брадикардию (замедление пульса) можно убрать конкор и заменить его норваском или амлодипином. Но вы же ничего не пишите о состоянии, о самочувствии, о глубине ИМ, о сроке который прошел от его начала, о физической активности. Ну нельзя же с такими купюрами что-то серьезно обсуждать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2010 21:39
28.09.2010 21:39
28.09.2010 18:45 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 28. Россия Люберцы
Я беременная, на 3 месяце. Сегодня была у кардиолога и он мне поставил диагноз: ВСД ускорение av проводимости , умеренные изменения по Т. Госпитализация в кардиологическое отделение. Мы с мужем волнуемся, серьёзно ли это? Ответьте пожалуйста доктор поскорее спасибо. Иногда бывают перебои в сердце, и были ещё до беременности, в детстве болела бронхитом, сильно подстужала половые органы. Сейчас чувствую себя нормально,жалоб нет.
ВСД - это невроз, значит совсем не страшно. А с ЭКГ надо разбираться, может быть снять несколько раз и сравнить, хотя кажется мне, что и там ничего серьезного нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2010 21:25
28.09.2010 21:25
28.09.2010 18:30 Кардиология / Кардиолог
Алёна Жен., 32. россия Бузулук
здраствуйте Эдуард Романович !маме58 лет. сделали операцию на сердце ,протезирование МК,РЧА устьев лёг.вен. всё вроде бы ничего прошло 1 месяц проверилли анализы МНО у неё- 4,11 прписали ещё больше варфарина 1,5 таблетки,может народными средствами помочь можно убавить ?ксефокам она пропила , но боли в области шва сейчас имеются можно ли продолжать пить их? А сейчас появилась боль в области кишечника(пупка) думали газы дала ей эспумизан не помагает,говорит пройдёт не надолго и сново болит ,что же это может быть?????? к врачам не хочет идти участковому врачу не доверяет, боится .Делали операцию в Пензе, нашим врачам до тех далековато.
Уважаемая Алёна!
МНО 4,11 - это много. никакими народными средствами тут дело не исправить, надо уменьшать дозы варфарина, приближаясь к 2,5. Нельзя решить вопрос о продолжении ксефокама, не зная, сколько времени она его принимает. Думаю, что без местных врачей ей не обойтись.
МНО 4,11 - это много. никакими народными средствами тут дело не исправить, надо уменьшать дозы варфарина, приближаясь к 2,5. Нельзя решить вопрос о продолжении ксефокама, не зная, сколько времени она его принимает. Думаю, что без местных врачей ей не обойтись.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2010 21:21
28.09.2010 21:21
28.09.2010 17:29 Кардиология / Кардиолог
дмитрий Муж., 22. москва
Добрый день.Подскажите пожалуйста..Я сейчас прохожу обследование от военкомата в кардиологическом отделении...У меня в том году был поставлен диагноз-НЦД(как понял я это просто невроз).Были ПА,боялся за сердце,избегал любых нагрузок..Лечился у психотерапевта-вроде все начало налаживаться.начал гулять,страх уменьшается(бывает конечно тяжело-но справляюсь).Я постоянно из-за всего нервничаю,при небольшом волнении сердце выпрыгивает из груди,неприятные ощущения,перебои и тд.
В больнице сдал анализы крови,мочи,Эхо-кг,ЭКГ-только пролапс передней створки мк 5 мм(1 ст).начал чувствовать себя уже здоровым человеком.Дошло дело до велосипеда(ВЭМ)...Волновался очень(пульс в момент начала испытания уже был 125)..там было 3 режима,но она меня остановила уже на первом режиме(достижение макс чсс 170.Написали проба отрицательная.Но сказала что меня в армию не возьмут уже с такими данными...Написало что какойто уровень низкий.Причем я делал велосипед в 17 лет прошел 3 режима-все было в порядке....Дома в спокойной обстановке я пробывал приседать 20 раз-пульс 130((( Что означают такие результаты ВЭМ?Может переделать их и постараться не нервничать или я не смог пройти до конца,потому-что нервничал очень?такое может быть?
В больнице сдал анализы крови,мочи,Эхо-кг,ЭКГ-только пролапс передней створки мк 5 мм(1 ст).начал чувствовать себя уже здоровым человеком.Дошло дело до велосипеда(ВЭМ)...Волновался очень(пульс в момент начала испытания уже был 125)..там было 3 режима,но она меня остановила уже на первом режиме(достижение макс чсс 170.Написали проба отрицательная.Но сказала что меня в армию не возьмут уже с такими данными...Написало что какойто уровень низкий.Причем я делал велосипед в 17 лет прошел 3 режима-все было в порядке....Дома в спокойной обстановке я пробывал приседать 20 раз-пульс 130((( Что означают такие результаты ВЭМ?Может переделать их и постараться не нервничать или я не смог пройти до конца,потому-что нервничал очень?такое может быть?
Такие реакции характерны для невроза. И возможно свидетельствуют о детренированности организма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2010 21:14
28.09.2010 21:14
28.09.2010 17:22 Кардиология / Кардиолог
Маргарита Жен., 30. Узловая
Здравствуйте! Меня очень беспокоит давящее состояние груд.клетки,пульс ПОСТОЯННО 90-110,ужасная тяжесть по центру груди,боль в шее,левой лопатке,левом плечевом суставе. И это состояние уже с год примерно и КАЖДЫЙ ДЕНЬ!!! К кардиологам ходила,ЭХО,кардиограму делала,ничего такого страшного не нашли... Ну вот как же,ничего не находят,а меня то беспокоит это... и при чём очень сильно!Сегодня прям ком стоит в горле,как будто сердце подкатило,аж глотать мешает. Принимаю конкор,от него более менее... И что мне его всю жизнь принимать? К кому обратится не знаю. Неврологи,то,что прописали,это Афабазол,валериана,глицин - пропив курс 2 мес,НИЧЕГО НЕ ПОМОГЛО! И что теперь? Ну как так жить?Вот сижу,и слёзы градом. Я так устала... Помогите!!!У меня ведь ребёнок маленький,я не хочу пока умирать... Спасибо Вам заранее...
Болезнь тянется уже целый год, а кардиологи так и не могут найти причину. Так может быть её и нет в сердце, может быть она в голове? Может быть попробовать обратиться не к неврологу, а к психиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2010 21:11
28.09.2010 21:11
28.09.2010 17:18 Кардиология / Кардиолог
Мила Жен., 22. Россия Москва
Добрый день.
У меня невероятно странное давление, например утром 150/70, а в полдень 90/50, но при этом я не чувствую неудобства, только иногда.
Но больше всего меня пугает чувство, которое возникает иногда, словно сердце вздулось, и такое большое, как будто вдоха не хватает, сердце словно пробьет лопатки!
У меня невероятно странное давление, например утром 150/70, а в полдень 90/50, но при этом я не чувствую неудобства, только иногда.
Но больше всего меня пугает чувство, которое возникает иногда, словно сердце вздулось, и такое большое, как будто вдоха не хватает, сердце словно пробьет лопатки!
Такие необычные ощущения обычно формируются при неврозах. А в колебаниях давления ничего необычного нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2010 20:59
28.09.2010 20:59
28.09.2010 17:06 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 30. Россия Чита
Здравствуте. Уже несколько лет я страдаю органическим пороком сердца. Сначала не было никаких признаков. Врач обнаружила только шумы в сердце. Сделала эхокардиографию - оказалось 1-2 степень. Прошло 3-4 года и мое состояние ухудшилось: отдышка даже в состоянии покоя, боли (иногда напоминают невролгические, иногда колющие, иногда колющие, иногда кажется, что сердце останавливется) стали все чаще, практически каждый день. Сейчас ставят митральную недостаточность 3-4 степени, вигатации и разрыв задней стенки. Хотелось бы узнать к чему это может привести, можно ли рожать при данном диагнозе, учитывая то что мне 30 лет? Как долго можно прожить с таким диагнозом?
Вегетации на клапанах - это признак воспалительного процесса, инфекционного эндокардита. Этот диагноз Вы не упоминаете. И что значит "разрыв задней стенки"? Как можно вообще существовать с разрывом? Ни клинической картины, ни полного протокола ЭхоКГ, ни функциональной оценки сердечно-сосудистой системы Вы нет привели. По-моему, такое состояние требует госпитализации, вопрос о рождении ребенка, по-видимому, сейчас не актуален.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2010 20:50
28.09.2010 20:50
28.09.2010 16:12 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 32. Россия Сочи
Здравствуйте, помогите пожалуйста с ЭКГ дочери, ей 13 лет, жалоб на сердце нет. Доктор функциональной диагностики меня напугала, сказала, что ей не нравится ЭКГ. Вот ЭКГ:http://s003.radikal.ru/i201/1009/bd/734e4eee0b36.jpg
http://s56.radikal.ru/i153/1009/17/e62679b331aa.jpg
http://s005.radikal.ru/i211/1009/a8/24b86d0c130c.jpg
http://s45.radikal.ru/i108/1009/d3/8b64779ee18a.jpg
http://s006.radikal.ru/i215/1009/3d/45225c80273b.jpg
http://s003.radikal.ru/i202/1009/a5/1ecef195cf91.jpg
httphttp://s001.radikal.ru/i194/1009/cd/b2feed137887.jpg://s47.radikal.ru/i116/1009/7b/947307523fe4.jpg
http://s003.radikal.ru/i203/1009/5e/3933dbc1b76d.jpg
http://s58.radikal.ru/i159/1009/c0/93e7f9cf6698.jpg
http://s49.radikal.ru/i124/1009/2a/9e62a32e6b3c.jpg
hhttp://i081.radikal.ru/1009/57/9742371a4f9e.jpgttp://s004.radikal.ru/i207/1009/9e/a62884c08a17.jpg
http://s51.radikal.ru/i133/1009/a7/f7b90bda897a.jpg
В детской поликлинике у нас нет кардиолога, пожалуйста посмотрите!
Заранее Спасибо!!!!
http://s56.radikal.ru/i153/1009/17/e62679b331aa.jpg
http://s005.radikal.ru/i211/1009/a8/24b86d0c130c.jpg
http://s45.radikal.ru/i108/1009/d3/8b64779ee18a.jpg
http://s006.radikal.ru/i215/1009/3d/45225c80273b.jpg
http://s003.radikal.ru/i202/1009/a5/1ecef195cf91.jpg
httphttp://s001.radikal.ru/i194/1009/cd/b2feed137887.jpg://s47.radikal.ru/i116/1009/7b/947307523fe4.jpg
http://s003.radikal.ru/i203/1009/5e/3933dbc1b76d.jpg
http://s58.radikal.ru/i159/1009/c0/93e7f9cf6698.jpg
http://s49.radikal.ru/i124/1009/2a/9e62a32e6b3c.jpg
hhttp://i081.radikal.ru/1009/57/9742371a4f9e.jpgttp://s004.radikal.ru/i207/1009/9e/a62884c08a17.jpg
http://s51.radikal.ru/i133/1009/a7/f7b90bda897a.jpg
В детской поликлинике у нас нет кардиолога, пожалуйста посмотрите!
Заранее Спасибо!!!!
Это классическая формулировка: "Мне не нравится ваше сердце или почки, или горло или ЭКГ". Ничего не сказать, но внушить опасения, напугать, подчеркнуть свою особую важность, многозначительность. Мне кажется, что после таких формулировок надо ставить вопрос о профессиональной порядочности врача, потому что о деонтологии - уважении к пациенту, щажении его психики говорить уже не приходится.Ничего страшного в этой ЭКГ нет. Я бы посоветовал сделать ЭхоКГ и через несколько месяцев повторил ЭКГ. Никакого лечения и никаких ограничений не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2010 19:58
28.09.2010 19:58
28.09.2010 16:05 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 26. Россия Волжский
1. Женский, 26 лет
2. Ожирение - рост 165, вес 87 кг
3. редкие покалывания в левом боку грудины
4. норма
5. кардиограмма
6. рибоксин - 1 месяц по 1 таб 3 раза в день
7. без изменений
8. Узнать точный результат по кардиограмме:
результаты измерений:
QRS-96 мс
QT/QTcB - 382/386 мс
PQ - 152 мс
P - 100 мс
RR/PP - 980/980 мс
P/QRS/T - 70/95/65 град
QTD/QTcBD - 52/53 мс
Sokolow - 1,4 мВ
NK - 8
2. Ожирение - рост 165, вес 87 кг
3. редкие покалывания в левом боку грудины
4. норма
5. кардиограмма
6. рибоксин - 1 месяц по 1 таб 3 раза в день
7. без изменений
8. Узнать точный результат по кардиограмме:
результаты измерений:
QRS-96 мс
QT/QTcB - 382/386 мс
PQ - 152 мс
P - 100 мс
RR/PP - 980/980 мс
P/QRS/T - 70/95/65 град
QTD/QTcBD - 52/53 мс
Sokolow - 1,4 мВ
NK - 8
Параметры ЭКГ нормальны. Зачем вам назначен рибоксин - непонятно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2010 19:18
28.09.2010 19:18
28.09.2010 15:53 Кардиология / Кардиолог
flames.nisa@yandex.ru Жен., 20. Россия Пятигорск
Здравствуйте! Примерно с 16 лет страдала от тахикардии, к врачу не обращалась, просто при приступах пила анаприлин. Сейчас мне почти 21 год(рост 158, вес 43,5 кг), от анаприлина отказалась где-то год назад, пила просто успокоительные, тахикардия практически уже не беспокоила. Сейчас появляется опять, при этом ЧСС 95-120, АД 95/60. После еды пульс повышается до 110 и не становится меньше в течении 1-2 ч. Еще появилась новая проблема, «перебои» в сердце, резкие толчки, не вписывающиеся в общий ритм, паузы, «прокручивания», ноющая боль слева, отдает в руку и лопатку, колющие ощущения то в ребрах, то в груди и т.д. Когда обращалась к врачу, это практически не было заметно, но сейчас беспокоит почти круглыми сутками. При обследовании у врача проходила суточный мониторинг и делала УЗИ. Суточный мониторинг показал :За весь период наблюдения были зарегестрирован синусовый ритм с средней частотой днем 84 в мин, ночью 69 в мин. Снижение ЧСС ночью достаточное. Динамика ЧСС днем адекватная физической нагрузке.Ночью зарегестрировано преходящее умеренное замедление A-V проходимости. За сутки выявлено 15 одиночных желудочковых экстрасистол и 35 одиночных наджелудочковых экстрасистол - не чаще 3х экстрасистол в час ночью и днем. Выполнена проба с ФН в виде подъема по лестнице мощностью 86 Вт. Выполнена работа объемом 516 кгм с достижением ЧСС 168 в мин= 95% от субмаксимальной. ишемических изменений не выявлено. УЗИ - эхопризнаки дисфункции митрального клапана, митральной регургитации 1 степени, дисфункции трикуспидального клапана, трикуспидальной регургитации 1 степени, регургитации на клапане легочной артерии 1 степени, гемодинамически незначимых.
Заключение ЭКГ - синусовая аритмия, одиночные наджелудочковые экстрасистолы. Отклонение электрической оси вправо. В остальном ЭКГ без существенных отклонений.
Я гипотоник, рабочее давление 100/60. Скажите пожалуйста, если сейчас перебои так участились, стоит ли пройти опять мониторинг, и опасны ли эти перебои(есть предположение, что это экстросистолия)? Могли ли они появиться на фоне вегето-сосудистой дистонии? И надо ли их лечить и как (они сильно влияют на мою работоспособность)?
Мне прописывали магнерот, панангин, беллатаминал, пирацетам, глицин, ноотропил.
P.S. У нас в городе открылся бесплатный мед. центр, прошла у них обследование. Сахар 5,4, холестерин 5,1. Подключали какой-то аппарат-пластмассовые прищепки, по одной на запястья и по одной на щиколотки, нужно было спокойно сидеть, не двигаясь 3 мин.(до этого я поднималась к ним на каблуках на 2 этаж) В итоге зафиксировали учащенный пульс (119) и сказали, что есть признаки ! ишемии. Насколько точно могло быть это обследование. И может ли быть диагноз верен, если учесть заключения ЭКГ, УЗИ и мониторинга.
Заранее, спасибо!
Заключение ЭКГ - синусовая аритмия, одиночные наджелудочковые экстрасистолы. Отклонение электрической оси вправо. В остальном ЭКГ без существенных отклонений.
Я гипотоник, рабочее давление 100/60. Скажите пожалуйста, если сейчас перебои так участились, стоит ли пройти опять мониторинг, и опасны ли эти перебои(есть предположение, что это экстросистолия)? Могли ли они появиться на фоне вегето-сосудистой дистонии? И надо ли их лечить и как (они сильно влияют на мою работоспособность)?
Мне прописывали магнерот, панангин, беллатаминал, пирацетам, глицин, ноотропил.
P.S. У нас в городе открылся бесплатный мед. центр, прошла у них обследование. Сахар 5,4, холестерин 5,1. Подключали какой-то аппарат-пластмассовые прищепки, по одной на запястья и по одной на щиколотки, нужно было спокойно сидеть, не двигаясь 3 мин.(до этого я поднималась к ним на каблуках на 2 этаж) В итоге зафиксировали учащенный пульс (119) и сказали, что есть признаки ! ишемии. Насколько точно могло быть это обследование. И может ли быть диагноз верен, если учесть заключения ЭКГ, УЗИ и мониторинга.
Заранее, спасибо!
Ишемия в 20 лет - это полная ерунда. После такого диагноза ни о какой точности этого аппарата с прищепками не может быть и речи. Экстрасистолия не страшна и не требует лечения. Мне кажется, что основная проблема в обострении невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2010 19:03
28.09.2010 19:03
28.09.2010 15:45 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 42. Беларусь Минск
Здравствуйте Эдуард Романович. Мою дочь (22 года) начали беспокоить боли в области сердца, а т.к. она артистка оригинального жанра (эквилибристика и воздушная гимнастика) поначалу возникли подозрения на травматический характер болей, невропатолог отправил на ЭКГ с предварительным диагнозом межреберная невролгия. Результаты ЭКГ показали: нестабильный синусовый ритм, 59-81 (при первичной кардиограмме 69-85) Синдром CLC, ишемия миокарда задней стенки левого желудочка. Скажите пожалуйста, на сколько серьезно это заболевание и как оно может повлиять на деятельность дочери. И еще в 14 лет была перенесена операция по удалению доли щитовидой железы. Спасибо за ответ.
Уважаемая Елена!
В ишемию миокарда у 22-летней девочки я абсолютно не верю. Это какая-то ЭКГ ерунда, типа автоматической компьютерной расшифровки, не проверенной врачом. А насчет синдрома CLC я бы очень задумался. С одной стороны это врожденный синдром и если за 22 года он ни разу не проявил себя приступом пароксизмальной тахикардии, то можно надеяться, что и дальше все будет столь же благополучным. А с другой стороны, риск проксизмальных нарушений ритма при этом синдроме все-таки выше, чем без него и профессия уж очень не уютная. Надо трижды подумать, может быть еще посоветоваться очно с другим кардиологом.
В ишемию миокарда у 22-летней девочки я абсолютно не верю. Это какая-то ЭКГ ерунда, типа автоматической компьютерной расшифровки, не проверенной врачом. А насчет синдрома CLC я бы очень задумался. С одной стороны это врожденный синдром и если за 22 года он ни разу не проявил себя приступом пароксизмальной тахикардии, то можно надеяться, что и дальше все будет столь же благополучным. А с другой стороны, риск проксизмальных нарушений ритма при этом синдроме все-таки выше, чем без него и профессия уж очень не уютная. Надо трижды подумать, может быть еще посоветоваться очно с другим кардиологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2010 18:48
28.09.2010 18:48
28.09.2010 14:44 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 35. Воронеж
Здравствуйте Эдуард Романович. Скажите пожалуйста, при мерцательной аритмии пульс будет неровный? У меня сегодня весь день какието неприятные ощущения в груди слева и по середине. Как то ломит и как будто сердце трепещет, но пульс ровный, хотя и наверное учащённый 87 ? Скажите может быть при ровном пульсе мерцательная аритмия? Очень страшно. Заранее спасибо за ответ.
Уважаемая Оксана!
При мерцательной аритмии пульс не может быть ровным.
При мерцательной аритмии пульс не может быть ровным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2010 18:37
28.09.2010 18:37
28.09.2010 14:40 Кардиология / Кардиолог
игорь Муж., 23. россия курск
перенес операцию по протезированию митрального и трикгуспидального клапана. хочу задать такой вопрос у меня появились экстрасистолии. какие препараты вы посоветуете перенимать?
Тут надо смотреть. Далеко не всякую экстрасистолию надо убирать препаратами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2010 18:35
28.09.2010 18:35

