On-line консультация |
26.10.2011 20:37 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 34. Россия Новосибирск
Доброго здоровья! Давно читаю Вас, решила посоветоваться. Ни чем не болела. Месяц как стали беспокоить не приятные ощущения в левой половине груди. Колет то ребра под мышкой и вниз к талии. потом секундный укол был вчера, прям в центре левой половины груди. небольшое ощущение давления( как пальцем с ногтем) между плечом и серединой груди, прям рядом с ключицей. Длится не более 1-5 секунд. еще дискомфорт в районе живота, там где кончаются ребра и упираются в живот, если точнее, то левее солнечного сплетения.Тянет мышцу которая идет от плеча к молочной железе. На пике физ.нагрузки и эмоционал. напряжения ни чего не беспокоит, наоборот нет никаких этих симптомов.Болят мышцы спины которые между лопатками слева и справа от позвоночника. 2 раза клинило, не знаю как правильно сказат спину. по 2 дня ходить не могла и шевелиться. Экг делала 5 дней назад. сказали что все нормально, только чсс 120. но это у меня при виде врачей такое много лет уже, и давление тоже. дома регулярно измеряю пульс. от 64 до 80, это лежа перед телевизором и до 96 при физ. работе. утром давление 120/78-80. вечером 130-134/ 80-86. при волнение и переживаниях и пульс и давление раза 3 за пару лет повышалось. еще в жару давление повышается. до 140/86.после отдыха спадает. Посоветуйте, что предпринять по поводу ощущений в груди. имею 30 кг лишнего веса.
Судя по описанию, это боли связанные с мягкими тканями самой грудной клетки, типа миозита грудных мышц или межреберной невралгии. Обратиться с этим надо к терапевту или к ревматологу. Обычно хорошо помогают нестероидные противовоспалительные лекарства, типа ибупрофена, диклофенака и т. п.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2011 02:09
27.10.2011 02:09
26.10.2011 17:28 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 33. Крым
Здравствуйте! Мне 33 года,полтора месяца назад была проведена операция на сердце по замене аортального клапана и части аорты (12 см).Уже больше месяца нахожусь дома и после продолжительной ходьбы по улице (около 3х часов) начались перебои в работе сердца,которые выражались в паузах (1-2 стука пропуска) в минуту 5-10 пропусков.Через 3 дня всё прошло и сейчас сердце стучит ровно без пропусков.До операции такого не было никогда,а сейчас после этого уже боюсь и на улицу выходить..Скажите,так и должно быть после моей операции и потом это пройдет или всё таки есть повод для опасения?
Трудно связать эти перебои с операцией, которая была проведена больше месяца назад. Надо последить, как это будет развиваться дальше. Пока что ничего угрожающего в этих перебоях я не вижу. И делать с ними пока ничего не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2011 22:30
26.10.2011 22:30
26.10.2011 17:28 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 48. Россия Воронежская обл.
Здравствуйте ,доктор! Моему мужу 52 года.Он прошел ЭХО-кардиограмму И вот такое заключение.Сократимость миокарда локальная и общая в покое не нарушена.Диастолическая дисфункция ЛЖ.Умеренная дилаплазия ЛЖ,ЛП.Эксцентрическая гипертрофия ЛЖ.(полость ЛЖ расширена КДР 60 мм,КСР 37 мм).Недостаточность митрального клапана от небольшой до умеренной степени (1,2). Уплотнение аорты(97 мм).Как вы можете прокомментировать данное исследование? Я очень беспокоюсь о его здоровье.И еще.Во время ношения ХОЛТЕРА у него случился приступ стенокардии,началось удушье,принимал нитроглецерин.Но аппарат данный приступ не зарегистрировал.Такое может быть?
Холтер регистрирует только ритм и его нарушения. Стенокардия к ритму не имеет никакого отношения. А комментировать данные ЭхоКГ без без истории заболевания, клинической картины вообще несерьезно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2011 22:21
26.10.2011 22:21
26.10.2011 17:11 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 43. Украина Киев
Добрый день Эдуард Романович! Периодически возникает неприятное ощущение в области сердца в виде дрожания, сдавливания (как будто пальцами перебирают), появляется чувство нехватки воздуха, испуг, холодный пот.Если хорошо кашляну, все моментально проходит. Как определить причину? Мне 43 года, проблемы начались года 4 назад, сердцем не болел, прошел обследование в кардиоцентре, ЭКГ, УЗИ, суточный мониторинг, ЭКГ на велосипеде.УЗИ щетовидки, есть два узелка, анализ на гармон в норме, поставили диагнос ВСД. Принимаю конкор кор 2,5 мг. половинку ежедневно. Каждое утро занимаюсь физ. зарядкой, бегаю по 2-3 км. Бывает в течении дня дискомфорт в области шеи, как будто тянет вниз и чувство нехватки воздуха, так и хочется глубоко вздохнуть, поприседаю раз 50 все проходит, иногда сжимает грудь так импульсно, при этом чувствую как стучит сердце.
Думаю, что врачи правильно поставили Вам диагноз ВСД. Это невроз, судя по Вашему описанию. Следует обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2011 22:15
26.10.2011 22:15
26.10.2011 16:30 Кардиология / Кардиолог
галина Жен., 24. Россия Самара
Здраствуйте сегодня прошли с ребенком ЭКГ (девочка 10 месяцев) в расшифровке написанно ритм синусов,очень обеспокоена у меня самой синдром WPW и тахикордия,боюсь вдруг и с ребенком что-то не так подскажите что это такое педиатр не чего не знает направляет к кардиологу а там запись только через 3 месяца аж подойдет.Подскажите пожалуйста не опастно ли это?
"Ритм синусов" - это можно прочитать только как "ритм синусовый". Это нормальный физиологический ритм, не имеющий никакого отношения к синдрому WPW. И к кардиологу не надо из-за этого записываться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2011 21:46
26.10.2011 21:46
26.10.2011 15:43 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 28. Москва
Здравствуйте! Беспокоят уже 4й год экстрасистолы, при этом мне 28 лет, не курю и не пью, однако из-за работы веду сидячий образ жизни. ЭС особенно часто проявляется при физической нагрузке, например, когда занимаюсь на велотренажере или просто бегаю (особенно по утрам). Обращался к трем разным врачам-кардиологам, делал ЭКГ, УЗИ, анализ холестерина, ставили Холтер на сутки. ЭКГ в норме, УЗИ и анализ тоже. Давление, как у космонавта. Холтер зарегистрировал 40 обычных ЭС и 1 парную за сутки. Все врачи рекомендуют не лечить ЭС и просто не обращать внимания, заниматься спортом. Одни советовали пить Панангин / Аспаркам, Магне Б6, Q10, другие - Афабазол и успокоительные сборы. Вопрос: действительно ли нужно заставить себя не обращать внимания и смирится с ЭС, либо же нужно сделать еще какое-то обследование? То, что назначили врачи действительно должно помочь?
Спасибо!
Спасибо!
На них, действительно, нужно просто не обращать внимания. Никаких проблем они не создают. Заниматься спортом можно. И вообще жить полноценной жизнью. Панангин, аспаркам, магне В6, кудесан - это пустышки, от экстрасистолии они не помогают. Никаких дополнительных обследований не нужно. Экстрасистолы могут составить проблему только в одном случае, если у Вас есть невроз. Тогда могут оказаться полезными афобазол и успокаивающие средства. Они понижают чувствительность к экстрасистолам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2011 20:22
26.10.2011 20:22
26.10.2011 12:46 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 23. москва
Здравствуйте.Мне 23.из вредных привычек только курение(не много-5,6 сигарет в день).Год назад проходил комплексное обследование сердца.Жалобы-неприятные ощущения в груди,тяжесть,проблемы с дыханием(неполный вдох),сердцебиение(малейшее эмоцианальное неблагополучие вызывает сердцебиение),замирание в груди,тяжело переносимость нагрузок(раньше все детсво занимался спортом.Но переносимость странная.Например могу пройти километров 5 и не устать,а могу и 10 раз присессть и сердце выпрыгивает.А могу и 20 раз присесть и все нормально.Я заметил это тоже как-то связано с моим эмоциональным состояним)
Экг(3 раза)-на всех тахикардия(в остальном без поталогий)волновался
Эхо(2 раза)-на одном в заключении написано без поталогий.На другом-камеры сердца не расширены,ФВ-68%,скратимость хорошая,Пролапс передней створки МК 5 мм и подклапанная регургитация.Тоже волноваля и на всех эхо тахикардия 120.
мониторинг(2 раза)на одном-миграция водителя ритма,синдром реполяризации,средняя чсс 80.Максимальное 89.минимальное 50-ночью.Экстросистолы,нарушения кровообращения,проводимости,значимых смещений st не зарегестрировано.(в этот день все время был дома).На второма только редкие экстросистолы(суправентикулярные в колличестве 20).Макс Чсс 133.мин 55.(обычный день.прогулка с ребенко,подъем на 3 этаж и тд)
Велотест-проба отрицательня.толетарность к нагрузкам низкая.проба прекращена по достижению максимального ЧСС 169.давление на пике 150 на 95.Исходное Чсс 125.исходное давление 140 на 90.Здесь я вообще ОЧЕНЬ нервничал-наверное по этому и низкакя(((
мониторинг давления-норма.
ренген грудной клетки-норма
флюрография норма
кровь,моча-норма
окулист-норма
Написали НЕЙРОЦИЛЬКУРАТОРНАЯ ДИСТОНИЯ.ПМК 1 СТЕПЕНИ.Ну ПМК у меня с детства.Сказали особенность строения и ничего больше.А вот про НЦД вообще ничего не сказали.о ней я узнал из интернета.Я так понял это невроз.Ну в принцепи у меня с детсва что-то подобное наблюдаетс,но просто не так выражено...Хотел спросит-прошел год.Надо снова обследоваться по поводу ПМК 1 степени или вообще про него забыть и все?и стоит ли еще какие нибудь обследования пройти чтобы что-то не пропустить?жалобы то еще остались...СПАСИБО)))
Экг(3 раза)-на всех тахикардия(в остальном без поталогий)волновался
Эхо(2 раза)-на одном в заключении написано без поталогий.На другом-камеры сердца не расширены,ФВ-68%,скратимость хорошая,Пролапс передней створки МК 5 мм и подклапанная регургитация.Тоже волноваля и на всех эхо тахикардия 120.
мониторинг(2 раза)на одном-миграция водителя ритма,синдром реполяризации,средняя чсс 80.Максимальное 89.минимальное 50-ночью.Экстросистолы,нарушения кровообращения,проводимости,значимых смещений st не зарегестрировано.(в этот день все время был дома).На второма только редкие экстросистолы(суправентикулярные в колличестве 20).Макс Чсс 133.мин 55.(обычный день.прогулка с ребенко,подъем на 3 этаж и тд)
Велотест-проба отрицательня.толетарность к нагрузкам низкая.проба прекращена по достижению максимального ЧСС 169.давление на пике 150 на 95.Исходное Чсс 125.исходное давление 140 на 90.Здесь я вообще ОЧЕНЬ нервничал-наверное по этому и низкакя(((
мониторинг давления-норма.
ренген грудной клетки-норма
флюрография норма
кровь,моча-норма
окулист-норма
Написали НЕЙРОЦИЛЬКУРАТОРНАЯ ДИСТОНИЯ.ПМК 1 СТЕПЕНИ.Ну ПМК у меня с детства.Сказали особенность строения и ничего больше.А вот про НЦД вообще ничего не сказали.о ней я узнал из интернета.Я так понял это невроз.Ну в принцепи у меня с детсва что-то подобное наблюдаетс,но просто не так выражено...Хотел спросит-прошел год.Надо снова обследоваться по поводу ПМК 1 степени или вообще про него забыть и все?и стоит ли еще какие нибудь обследования пройти чтобы что-то не пропустить?жалобы то еще остались...СПАСИБО)))
По-моему, в результате всех многочисленных обследований никакой органической патологии у Вас не выявлено. Сердце, по-видимому, здоровое. Есть невроз, а как его обзывать (НЦД, ВСД) это не принципиально. Я думаю, что все обследования надо прекратить, это становится уже навязчивой привычкой. Надо снова возвращаться к спорту, к комплексам регулярных постоянных разнообразных физических нагрузок. И будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2011 17:11
26.10.2011 17:11
26.10.2011 11:59 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 23. Россия Рубцовск
Здравствуйте,уважаемый Эдуард Романович! Мне поставили диагноз Миокардиодистрофия сложного генеза. но«пролапс митрального клапана» Открытое овальное окно (2,5-3 мм) с минимальным лево-правым сбросом. Что это, это страшно? я беременна 20 недель, повлияет это на вынашивание и роды? Спасибо.
Уважаемая Екатерина!
Ничего опасного нет. С такими небольшими изменениями Вы можете спокойно доносить беременность и нормально родить. Ни на вынашивание, ни на роды это не повлияет. Успеха Вам и счастья!
Ничего опасного нет. С такими небольшими изменениями Вы можете спокойно доносить беременность и нормально родить. Ни на вынашивание, ни на роды это не повлияет. Успеха Вам и счастья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2011 16:19
26.10.2011 16:19
26.10.2011 11:29 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 23. рф электроугли
Добрый день!Сегодня получила результаты дочкиной экг ,дочке 6 лет будет в январе (болела в года 1,5 ангиной,в года 3 бронхитом и в течении всей жизни мелкими орз и орви(не часто) а еще пол года назад ветрянкой в легкой форме ,прививки все по возрасту)с рождения шумы в сердце и до сих пор,так вот обозначений ни каких не вписали только чс 70-94 и в заключении Синусовая аритмия неполная блокада правой ножки п.Гиса нормальное направление эос. Что это такое и серьезноли это я очень переживаю..Иногда она жалуется на боль в области сердца (*очень редко но жалуется).Сильной бледности кож.покров.нет . Делали экг года 2,5 назад ни чего не было...Старую экг потеряла но помню что ни чего не было...Могу прислать скан Экг которую щас делали....Проконсультируйте как быть теперь!Можно ли с эти спортом заниматься...??
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это вариант нормы. Можно заниматься спортом и ходить на голове. Все можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2011 16:16
26.10.2011 16:16
26.10.2011 10:57 Кардиология / Кардиолог
Лидия Муж., 48. Москва
Больная печень, поджелудочная, проблемы с позвоночником. 48 лет, 2 недели назад начались боли в сердце, как при стенокардии, но не зависящие от физических нагрузок. Ужасные нервные перегрузки. Корвалол не помогал, пустырник и массаж, облегчили боль(за последние 3 дня съел всю пачку пустырника в перемешку с корвалолом) Под вечер апатия. Снизить нервные перегрузки нельзя. Что можно из лекарств противоинсультных(не убивающих печень), поддержать психологическое состояние(не одни из психотропных лекарств не помогают) . Ко врачу надо, но в ближайшие дни, пока не дошли до врача, как поддержать человека, психологически и медикаментозно?
помогите пожалуйста, человек работает на пределе, уговорить все бросить нет возможности. Нервные ситуации будут продолжаться.
помогите пожалуйста, человек работает на пределе, уговорить все бросить нет возможности. Нервные ситуации будут продолжаться.
Нельзя лечить в таких условиях. Это все равно, что предлагать бегать со связанными ногами. Надо выбирать: или вся эта нервотрепка или лечение и восстановление здоровья. Когда у человек категорически нехватает времени на обращение к врачу, дело обычно заканчивается скорой помощью, носилками и госпитализацией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2011 16:13
26.10.2011 16:13
26.10.2011 10:35 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 52. Ростов-на-Дону
Что означает нарушение внутрижелудочковой проводимости, насколько это опасно и как лечиться
Это небольшое замедление проводимости, которое проявляется увеличением интервала QRS. Практического значения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2011 16:00
26.10.2011 16:00
26.10.2011 10:31 Кардиология / Кардиолог
gekz Муж., 24. екатеринбург
мне 24 года, в течении последних 2х лет состою на учете в больнице у кардиолога и у терапевта с диагнозом гипертоничесмкая болезнь 1ст 2степень 2 риск. недавно сделал узи сердца по совету кардиолога в диагнозе мне написали уплотнение корня аорты, что это может значить?
Это как Ваше имя пользователя - неизвестно никому, кроме самого создателя. Что он имел в виду - надо узнавать у автора. Это не диагноз, а характеристика стенки начального отдела аорты в том месте, где она отходит от сердца. Думаю, что это ничего не значит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2011 15:57
26.10.2011 15:57
26.10.2011 10:27 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 31. Россия Кемерово
Добрый день!
результат мониторинга
1) одиночные желудочковые полиморфные экстрасистолы 5 (4 днем, 1 ночью)
2) Наджелудочковые экстрасистолы 2 (1 днем 1 ночью)
3) Паузы за счет синусовой аритмии 15
4) AV Блокада 2 ст. типа Мобитц 1 - 6 шт.
5) Паузы более 2 сек на фоне AV Блокада 2 ст. типа Мобитц 1 - 4 штуки (в среднем 2035 мс), все блокады ночью
6) Минимальный пульс ночью 58 ударов в минуту
7) При макс нагрузках 175 (дошел до 10 этажа за 99 сек), проход делал вечером после работы, в 20-00, уже был далеко не свежим.
Периодически принимаю анаприлин, что бы понизить пульс, за два дня до исследования точно принимал...весь день исследования нервничал, и специально устраивал себе нагрузки, что бы монитор как можно больше показал нарушений если они есть..Во время исследования специально ничего не пил, ни таблеток ни успокаивающих.
Ночь исследования очень плохо спал..
Насколько опасна моя блокада? Может ли быть вызвана периодическими приемами анаприлина (за день до исслелования не принимал)? Влияет ли стресс на появление блокады? Может ли пройти? последние два месяца много нервничал и мало спал (поначалу просто были проблемы, которые прошли но начались экстрасистолы, из-за которых я зациклился на себе, думал ухудшился пролапс митрального клапана, но сдал и эхокг (пролапс митрального клапана до 5 мм, без регургитации, раньше была всегда, плюс в этот раз нашли доп. хорду в левом желудочке, раньше никто никогда не находил), сдал экг тоже без изменений, решил монитор сделать.
Насколько опасна Блокада? читал что может дать блокаду
употребление бета блокаторов, за два дня точно пил таблетку 40 мл.
результат мониторинга
1) одиночные желудочковые полиморфные экстрасистолы 5 (4 днем, 1 ночью)
2) Наджелудочковые экстрасистолы 2 (1 днем 1 ночью)
3) Паузы за счет синусовой аритмии 15
4) AV Блокада 2 ст. типа Мобитц 1 - 6 шт.
5) Паузы более 2 сек на фоне AV Блокада 2 ст. типа Мобитц 1 - 4 штуки (в среднем 2035 мс), все блокады ночью
6) Минимальный пульс ночью 58 ударов в минуту
7) При макс нагрузках 175 (дошел до 10 этажа за 99 сек), проход делал вечером после работы, в 20-00, уже был далеко не свежим.
Периодически принимаю анаприлин, что бы понизить пульс, за два дня до исследования точно принимал...весь день исследования нервничал, и специально устраивал себе нагрузки, что бы монитор как можно больше показал нарушений если они есть..Во время исследования специально ничего не пил, ни таблеток ни успокаивающих.
Ночь исследования очень плохо спал..
Насколько опасна моя блокада? Может ли быть вызвана периодическими приемами анаприлина (за день до исслелования не принимал)? Влияет ли стресс на появление блокады? Может ли пройти? последние два месяца много нервничал и мало спал (поначалу просто были проблемы, которые прошли но начались экстрасистолы, из-за которых я зациклился на себе, думал ухудшился пролапс митрального клапана, но сдал и эхокг (пролапс митрального клапана до 5 мм, без регургитации, раньше была всегда, плюс в этот раз нашли доп. хорду в левом желудочке, раньше никто никогда не находил), сдал экг тоже без изменений, решил монитор сделать.
Насколько опасна Блокада? читал что может дать блокаду
употребление бета блокаторов, за два дня точно пил таблетку 40 мл.
Нет. такая нестойкая блокада 1 типа, да еще ночью, когда преобладает тонус парасимпатической нервной системы, опасности не представляют. Бета-блокаторы, и в частности анаприлин, могут способствовать их появлению. А таблетки измеряются в мг, а не в мл.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2011 15:47
26.10.2011 15:47
26.10.2011 10:26 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 32. Украина Житомир
Эдуард Романович, подскажите. Занимаюсь любительским бодибилдингом 4 года. Может ли 3-х недельный приём креатина моногидрата с 5-ти дневной фазой загрузки систолическое давление до 140-150. Помимо этого наблюдаются незначительные головокужения и дискомфорт в шейном отделе повоночника. Спасибо за ответ.
Уважаемый Евгений!
Применение кретин моногидрата иногда приводит к возникновению мышечных судорог. Другие побочные действия, в частности повышения АД, не описаны. Значит это случайное совпадение.
Применение кретин моногидрата иногда приводит к возникновению мышечных судорог. Другие побочные действия, в частности повышения АД, не описаны. Значит это случайное совпадение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2011 15:37
26.10.2011 15:37
26.10.2011 10:23 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 38. Москва
Доброе утро, Эдуард Романович!
Позвольте обратиться к Вам со следующей проблемой.
На суточном мониторировании ЭКГ регистрируется синусовый ритм с эпизодами миграции суправентрикулярного водителя ритма в покое. Регистрируются частые одиночные экстрасистолы - 10346 больше в покое. Во время бытовых нагрузок при ЧСС более 110 экстрасистолия практически не регистрируется.
Минимальный синусовый ритм во время сна 49-50 в мин. Мин. ЧСС- 38 ночью как неполные компенсаторные паузы во время наджелудочковой экстрасистолии.
Сейчас я беременная, срок еще очень маленький 5-6 недель.
Иногда перебои в сердце ощущаю как нехватку воздуха, ощущение мурашек, бросает в пот. Возможно это больше субъективные ощущения.
Можно ли выносить беременность и родить с такой экстрасистолией? Нет ли противопоказаний?
Спасибо большое заранее за ответ.
Позвольте обратиться к Вам со следующей проблемой.
На суточном мониторировании ЭКГ регистрируется синусовый ритм с эпизодами миграции суправентрикулярного водителя ритма в покое. Регистрируются частые одиночные экстрасистолы - 10346 больше в покое. Во время бытовых нагрузок при ЧСС более 110 экстрасистолия практически не регистрируется.
Минимальный синусовый ритм во время сна 49-50 в мин. Мин. ЧСС- 38 ночью как неполные компенсаторные паузы во время наджелудочковой экстрасистолии.
Сейчас я беременная, срок еще очень маленький 5-6 недель.
Иногда перебои в сердце ощущаю как нехватку воздуха, ощущение мурашек, бросает в пот. Возможно это больше субъективные ощущения.
Можно ли выносить беременность и родить с такой экстрасистолией? Нет ли противопоказаний?
Спасибо большое заранее за ответ.
Уважаемая Наталья!
Такая экстрасистолия не является помехой для нормального протекания беременности. И родам она не помешает. Нет причин для беспокойства. и никаких лекарств принимать не надо. Будьте здоровы!
Такая экстрасистолия не является помехой для нормального протекания беременности. И родам она не помешает. Нет причин для беспокойства. и никаких лекарств принимать не надо. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2011 15:28
26.10.2011 15:28
26.10.2011 10:22 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 35. Россия Москва
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Пожалуйста, ответьте на моё сообщение.
Я очень эмоциональная и мнительная, очень часто переживаю из-за всяких пустяков.
У меня с детства синусовая тахикардия чсс-82-85( никогда меня не беспокоила). Но вот после рождения ребёнка девять лет назад стали происходить какие-то перебои в сердцебиении( сердце как-будто подпрыгивало). Сделала ЭКГ- ЧСС-100-103 уд.в мин.,норм.полож.оси сердца, признаки нарушения внутрипредсердной проводимости. Врач поставила диагноз вегето-сосудистый невроз. Назначила верапамил, глицин, валокордин, сделать ЭХОКГ. Я сделала ЭХОКГ- по нему никакой патологии.
А в 1,5 года сын заболел диабетом. Я была вся на нервах.
Тахикардия стала сильнее.Со мной случился приступ пароксизмальной тахикардии. Наклонилась одеть сапоги (что-то, по ощущениям, попало под ребро) и сердце стало биться с бешенной скоростью, через какое-то время так-же быстро вошло в свой ритм. Такое повторялосб ещё несколько раз примерно один раз в полтора года. Я делала ещё ЭХОКГ -изменений на ней нет ,без патологии. Вызывала скорые , делала ещё ЭКГ- все говорят ВСД. Просто у меня появились панические атаки. Страшно за ребёнка, страх смерти. Месяц назад участились экстрасистолы. Сделала опять ЭКГ-синусовая тахикардия, Норм. полож.оси с., неполная блокада правой ножки пучка Гиса, косвенные признаки гипертрофии левого желудочка. Когда делала ЭКГ экстрасистол не было. Они у меня то есть , то их нет. Больше пугает пароксизмальная тахикардия. Первый приступ случился 7 лет назад. Выпиваю валокордин капель 40-50 и проходит. Последний раз случилась неделю назад. Сумела с ней справиться не впадая в панику-поэтому сердце колотилось не так быстро и совсем не долго. Пришла домой, легла спиной на большой резиновый мяч- и через минуту постепенно всё прошло.
Эдуард Романович, как определить что у меня, это сердце или ВСД?
Пожалуйста, ответьте на моё сообщение.
Я очень эмоциональная и мнительная, очень часто переживаю из-за всяких пустяков.
У меня с детства синусовая тахикардия чсс-82-85( никогда меня не беспокоила). Но вот после рождения ребёнка девять лет назад стали происходить какие-то перебои в сердцебиении( сердце как-будто подпрыгивало). Сделала ЭКГ- ЧСС-100-103 уд.в мин.,норм.полож.оси сердца, признаки нарушения внутрипредсердной проводимости. Врач поставила диагноз вегето-сосудистый невроз. Назначила верапамил, глицин, валокордин, сделать ЭХОКГ. Я сделала ЭХОКГ- по нему никакой патологии.
А в 1,5 года сын заболел диабетом. Я была вся на нервах.
Тахикардия стала сильнее.Со мной случился приступ пароксизмальной тахикардии. Наклонилась одеть сапоги (что-то, по ощущениям, попало под ребро) и сердце стало биться с бешенной скоростью, через какое-то время так-же быстро вошло в свой ритм. Такое повторялосб ещё несколько раз примерно один раз в полтора года. Я делала ещё ЭХОКГ -изменений на ней нет ,без патологии. Вызывала скорые , делала ещё ЭКГ- все говорят ВСД. Просто у меня появились панические атаки. Страшно за ребёнка, страх смерти. Месяц назад участились экстрасистолы. Сделала опять ЭКГ-синусовая тахикардия, Норм. полож.оси с., неполная блокада правой ножки пучка Гиса, косвенные признаки гипертрофии левого желудочка. Когда делала ЭКГ экстрасистол не было. Они у меня то есть , то их нет. Больше пугает пароксизмальная тахикардия. Первый приступ случился 7 лет назад. Выпиваю валокордин капель 40-50 и проходит. Последний раз случилась неделю назад. Сумела с ней справиться не впадая в панику-поэтому сердце колотилось не так быстро и совсем не долго. Пришла домой, легла спиной на большой резиновый мяч- и через минуту постепенно всё прошло.
Эдуард Романович, как определить что у меня, это сердце или ВСД?
Уважаемая Наталия!
По-видимому, есть и то, и другое. Есть и невроз (ВСД) и пароксизмальная тахикардия. Судя по описанию это наджелудочковая форма пароксизмальной тахикардии, наиболее легкая и доброкачественная. Такие редкие приступы делают излишним постоянное профилактическое применение каких-либо лекарств. А обрываются они обычно хорошо натуживанием при глубоком вдохе, присаживанием на корточки, особыми выгибаниями туловища, как Вы на большом шаре, погружением лица в таз с холодной водой на несколько секунд. Ну, а для лечения невроза обычные успокаивающие: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
По-видимому, есть и то, и другое. Есть и невроз (ВСД) и пароксизмальная тахикардия. Судя по описанию это наджелудочковая форма пароксизмальной тахикардии, наиболее легкая и доброкачественная. Такие редкие приступы делают излишним постоянное профилактическое применение каких-либо лекарств. А обрываются они обычно хорошо натуживанием при глубоком вдохе, присаживанием на корточки, особыми выгибаниями туловища, как Вы на большом шаре, погружением лица в таз с холодной водой на несколько секунд. Ну, а для лечения невроза обычные успокаивающие: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2011 15:23
26.10.2011 15:23
26.10.2011 10:13 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 28. Россия Москва
Я работаю стюардессой и на очередной ВЛЭК возникли проблемы с прохождением ЭКГ - обнаружились экстрасистолы. В отпуске решила сходить к кардиологу, которая отправила меня на холтер. Результаты холтера за 23 часа 43 мин таковы: минимальная ЧСС - 59 уд/мин (в 23:25); макс. ЧСС - 161 уд/мин (в 8:52). Регистрируется синусовая брадикардия, нормокардия и тахикардия. Отмечаются 2 одиночные наджелудочковые экстрасистолы; 6580 одиночных, в т.ч. поздних и вставочных полиморфных желудочковых экстрасистол, а также 1 эпизод бигеминии и 1062 эпизода тригеминии (3 класс по Лауну); эпизоды длительных постэкстрасистолических пауз (макс пауза 1,5 сек); нельзя исключить преходящий синдром WPW; эпизоды синусовой аритмии; эпизоды суправентрикулярной тахикардии. При учащении ритма выявлены эпизоды депрессии сегмента ST до 0,5-1 мм. Кардиолог в поликлинике никаких конкретных комментариев на этот счет не дала, сказав, что это врожденные особенности и выписала мексикор и магне в6.
Если говорить о моих собственных ощущениях, то до беременности никаких проблем с сердцем не возникало. в период беременности ощущалось замирание сердца (особенно перед сном), но врачи в женской консультации не придали этому никакого значения. В настоящий момент все аномалии сердечного ритма я «списываю» на интенсивность полетов, частую смену часовых поясов и климата. Возможно ли в моей ситуации продолжать летную деятельность (не очень хочется списываться на землю), кроме того, можно ли мне заниматься спортом? Или ситуация не столь критична?
Если говорить о моих собственных ощущениях, то до беременности никаких проблем с сердцем не возникало. в период беременности ощущалось замирание сердца (особенно перед сном), но врачи в женской консультации не придали этому никакого значения. В настоящий момент все аномалии сердечного ритма я «списываю» на интенсивность полетов, частую смену часовых поясов и климата. Возможно ли в моей ситуации продолжать летную деятельность (не очень хочется списываться на землю), кроме того, можно ли мне заниматься спортом? Или ситуация не столь критична?
Во всем том, что Вы описываете, нет никакой критичности. Такая экстросистолия достаточно безвредна и не требует медикаментозного вмешательства. С ней в нормальных условиях можно жить спокойно. Может быть у ВЛЭК есть свои специфические критерии отбора, я их просто не знаю. Спортом заниматься можно. А вот смысла в приеме мексикора и Магне В6 я не вижу, на экстрасистолы они не действуют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2011 15:06
26.10.2011 15:06
26.10.2011 10:11 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 27. Россия Екатеринбург
Здравствуйте уважаемый доктор! Меня все время мучает повышенное сердцебиение,оно даже когда не учащенное я его чувствую всем организмом,будто стучит в глазах даже. Еще давит все время в груди и такое ощущение что дышу каким-то кипятком, дыхание спазмирует все время, чувство кома не только в горле, но и в носу и в груди. Ставили диагноз ВСД, но все лечение прошло без толку. Просыпаюсь от сердцебиения и от заложенности носа среди ночи в панике, хотя насморка никакого нет. Мучаюсь каждый божий день. Прошу Вас помогите советом и рекомендациями.
Все, что Вы описываете, к заболеваниям сердца не имеет никакого отношения. Скорее всего, это проявления невроза. Попробуйте обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2011 14:58
26.10.2011 14:58
26.10.2011 07:01 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 26. Казахстан Усть-Каменогорск
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Прошу помочь мне радозбраться с моей кардиограммой. Дело в том, что месяц назад я прошла программу экстракорпорального оплодотворения. Была проведена стимуляция овуляции. Использовались гормональные препараты. Перед пункцией яичников мне сделали ЭКГ, врач-терапевт сказала, что судя по ЭКГ есть подозрение на порок сердца. Хотя жалоб у меня никогда не было. Единственное, изредка на фоне гипотериоза у меня бывает учащенное сердцебиение. Стою на учете у эндокринолога, гормоны щитовидной в норме. Но ни боли, ни одышки никогда не было. Врач сказала, что такая ЭКГ могла быть из-за воздействия гормональных препаратов (Менопур, Пурегон).
Когда программа была закончена (к сожалению, неудачно), уже по приезду домой у меня появились жалобы. Иногда по вечерам сердце так быстро билось, что казалось сейчас выпрыгнет. Постепенно симптомы прошли. Я решила еще раз сделать ЭКГ. Мне написали такое заключение.
Ритм синусовый, неспецифические изменения зубца Т(уплощение).
Показатели такие: Жел. ритм 82 уд/м,
PR инт. 122 мс
QRS длит. 84 мс
QT/QTc инт. 370/408мс
P/QRS/T ось 33/53/ 8
RV5/SV1 амп. 1,665/0,665 мв
RV5+SV1 амп. 2,330 мв.
Прошу вас написать, есть ли повод для беспокойства. Действительно ли это может быть показателями порока сердца?
Наверное, важно сообщить, что в течение последних пять лет у меня было 6 операций под общим наркозом (разрыв яичника, операция при непроходимости труб, удаление узла зоба, удаление полипа, аппендицит, пункция яичников).
Заранее спасибо
Ирина
Прошу помочь мне радозбраться с моей кардиограммой. Дело в том, что месяц назад я прошла программу экстракорпорального оплодотворения. Была проведена стимуляция овуляции. Использовались гормональные препараты. Перед пункцией яичников мне сделали ЭКГ, врач-терапевт сказала, что судя по ЭКГ есть подозрение на порок сердца. Хотя жалоб у меня никогда не было. Единственное, изредка на фоне гипотериоза у меня бывает учащенное сердцебиение. Стою на учете у эндокринолога, гормоны щитовидной в норме. Но ни боли, ни одышки никогда не было. Врач сказала, что такая ЭКГ могла быть из-за воздействия гормональных препаратов (Менопур, Пурегон).
Когда программа была закончена (к сожалению, неудачно), уже по приезду домой у меня появились жалобы. Иногда по вечерам сердце так быстро билось, что казалось сейчас выпрыгнет. Постепенно симптомы прошли. Я решила еще раз сделать ЭКГ. Мне написали такое заключение.
Ритм синусовый, неспецифические изменения зубца Т(уплощение).
Показатели такие: Жел. ритм 82 уд/м,
PR инт. 122 мс
QRS длит. 84 мс
QT/QTc инт. 370/408мс
P/QRS/T ось 33/53/ 8
RV5/SV1 амп. 1,665/0,665 мв
RV5+SV1 амп. 2,330 мв.
Прошу вас написать, есть ли повод для беспокойства. Действительно ли это может быть показателями порока сердца?
Наверное, важно сообщить, что в течение последних пять лет у меня было 6 операций под общим наркозом (разрыв яичника, операция при непроходимости труб, удаление узла зоба, удаление полипа, аппендицит, пункция яичников).
Заранее спасибо
Ирина
Уважаемая Ирина!
Те скудные сведения об ЭКГ, которые Вы прислали, не выходят за варианты нормы. Ничего патологического или даже настораживающего в них нет. О пороке сердца судить нельзя. Дело в том, что ЭКГ пороков вообще не показывает, иногда это можно предположить по некоторым косвенным симптомам, но в Вашем описании и таких нет. Нет причин для беспокойства и Ваша шесть операций под общим наркозом не оставили на ЭКГ никаких следов. Доброго Вам здоровья!
Те скудные сведения об ЭКГ, которые Вы прислали, не выходят за варианты нормы. Ничего патологического или даже настораживающего в них нет. О пороке сердца судить нельзя. Дело в том, что ЭКГ пороков вообще не показывает, иногда это можно предположить по некоторым косвенным симптомам, но в Вашем описании и таких нет. Нет причин для беспокойства и Ваша шесть операций под общим наркозом не оставили на ЭКГ никаких следов. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2011 14:55
26.10.2011 14:55
26.10.2011 00:06 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 33. Россия С.- Петербург
Здравствуйте!на обследовании обнаружилась синусовая аритмия и подозрение на гипертрофию правого желудочка.Скажите пожалуйста,чем это опасно и можно ли от этого избавиться?ещё бывают ощущения сильного толчка сердца,а потом снова нормально работает.это началось в мае и длилось до июля и вдруг прекратилось само по себе,три месяца этих скачков сердца не было,а теперь снова начались по несколько раз в день.и тогда же,в мае,заметил что мизинец на левой руке постоянно слегка онемевший.
Онемение мизинца к скачкам сердца отношения не имеет. Сами скачки - скорее всего, эксрасистолия, не страшно и лечить не надо.А у подозрения надо снимать вопросительный знак, оно или есть, или его нет. Сделайте ЭхоКГ и все станет ясным. Только тогда можно будет думать о возможных причинах и путях устранения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2011 14:47
26.10.2011 14:47
25.10.2011 23:41 Кардиология / Кардиолог
лена Жен., 35. Россия ОРСК
З дравствуйте,уважаемый Эдуард Романович!У меня к вам такой вопрос. Я проходила ЭКГ-эхо мне поставили вот такой диагноз:пмк1ст.с регургитации1ст., дополнительная трабекула левого желуд. Митральн.клапан:створки тонкие «м»образной формы. Фиброзное кольцо-3,0см. Пролабирают обе створки на4,омм. Передняя створ.удлинена,,избыточна подвижна.3-хстворчат.клапан створки тонкие,движения в диастолу разноправлен.в систолу створки сомкнуты. Фиброзн.кольцо2,9см.Перикард не изменен.ВРна уровне створок клапана легоч.артерии 3,4мм.рт.ст.систолического потока1,92м.сек.
=0,51среднее давление в легочн.артерии 9,4мм.рт.ст.:ПИКЕ>ПИКАА ВР на уровне створок митральн.клапана в диастолу-2,6мм.рт.ст.диастолич.потока-0,80м.сек.4,78см.митральн.регург.1ст. Регургит.1ст.на клапане легоч.артер. Заключение: Полости сердце не увеличены. НЕоднородность структуры миакарда левого желудоч. ПМк1ст.1ст.регург. Передняя створ.митральн. клапана удлинена,избыточ.подвиж. Регург.на клапане легоч.артерии1ст. Среднее давление в легоч. артерии в пределах нормы9,4мм.рт.ст. Нарушение локальной сократим.не выявлено. Глобальная сократим.левого желуд.в пределах нормы. Фракция выброса 65,4%фракция сократим. 36,0% Диастолическ.дисдизинции(не разборчиво)левого желудоч.и легоч.артериальн.гипертензии не выявлено. Прописали предуктал,магнерот .Вопрос:почему год назад не было регургит.на митральн.клап.а сейчас есть,это значит прогрес. Или не так все страшно? Большое спасибо!
=0,51среднее давление в легочн.артерии 9,4мм.рт.ст.:ПИКЕ>ПИКАА ВР на уровне створок митральн.клапана в диастолу-2,6мм.рт.ст.диастолич.потока-0,80м.сек.4,78см.митральн.регург.1ст. Регургит.1ст.на клапане легоч.артер. Заключение: Полости сердце не увеличены. НЕоднородность структуры миакарда левого желудоч. ПМк1ст.1ст.регург. Передняя створ.митральн. клапана удлинена,избыточ.подвиж. Регург.на клапане легоч.артерии1ст. Среднее давление в легоч. артерии в пределах нормы9,4мм.рт.ст. Нарушение локальной сократим.не выявлено. Глобальная сократим.левого желуд.в пределах нормы. Фракция выброса 65,4%фракция сократим. 36,0% Диастолическ.дисдизинции(не разборчиво)левого желудоч.и легоч.артериальн.гипертензии не выявлено. Прописали предуктал,магнерот .Вопрос:почему год назад не было регургит.на митральн.клап.а сейчас есть,это значит прогрес. Или не так все страшно? Большое спасибо!
Уважаемая Лена!
Это все совсем не страшно. У Вас нормально работающее сердце. Минимальная регургитация может остаться и незамеченной. Главное, что она не имеет никакого значения. А предуктал и магнерот в данном случае пустышки. В них нет никакой необходимости. Будьте здоровы!
Это все совсем не страшно. У Вас нормально работающее сердце. Минимальная регургитация может остаться и незамеченной. Главное, что она не имеет никакого значения. А предуктал и магнерот в данном случае пустышки. В них нет никакой необходимости. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2011 04:03
26.10.2011 04:03
25.10.2011 23:24 Кардиология / Кардиолог
сабина Жен., 33. россия нижний тагил
Здравствуйте. Мой ребенок, 2 годика, заболел аденовирусной инфекцией. Лечились в инфекционной больнице. Было подозрение на пневмонию. Сделали рентген. Обнаружили расширенные границы сердца. Что это означает? Насколько это опасно? Как срочно нужно обратиться к кардиологу(мы сейчас дома лечимся от простуды и поэтому пока не ходим в поликлинику)? Или две-три недели этот недуг терпит? Насколько это заболевание серьезно? Насколько оно угражает жизни моему сыночку?Как и чем лечить?
Это все вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2011 03:57
26.10.2011 03:57
25.10.2011 22:48 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 17. Беларусь Минск
Здравствуйте.Можете пожалуйста ответить на мой вопрос.Мне 17 лет,я хочу продолжить профессионально играть в футбол,но у меня есть проблемы с ердцем . Дисфункция аортального клапана в виде регуртитации 1 степени ,ПМК 3мм с минимальной регуртитацией .Все остальное в норме. Расскажите можно ли с этим профессионально играть в футбол. Я уже 7 лет играю и когда я первый раз сделал узи.У меня был точно такой диагноз ,а сейчас врачи не хотят мне ставить допуск по причине того ,что с таким диагнозом играть нельзя)))))А можно ли убрать регуртитацию аортального клапана с помощью каких-нибудь препаратов.Если можно ,то каких. Большое спасибо!
Убрать регургитацию с помощью лекарств нельзя. И смысла в этом никакого нет. Она ничему не мешает, в том числе и игре в футбол. Это, на Ваше несчастье, Вам перестраховщики какие-то попались.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2011 03:09
26.10.2011 03:09
25.10.2011 22:45 Кардиология / Кардиолог
Руслан Муж., 25. Украина Харьков
Здравствуйте Эдуард Романович как за 1 минуту подсчитать ЧСС аускольтативно т.е какая формула?
и пульс как считать за 1 минуту то же формула в разной литературе описывается но конкретно не где не пишут формулы, по которым считать
и пульс как считать за 1 минуту то же формула в разной литературе описывается но конкретно не где не пишут формулы, по которым считать
Я не знаю никаких формул. Иногда мы считаем только за 15 секунд и потом умножаем на 4, реже считаем 30 секунд и умножаемна 2. Это Вы имеете в виду? Я даже не знал, что это можно назвать формулой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2011 02:51
26.10.2011 02:51
25.10.2011 21:48 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 43. Россия Волжский, Волгоградская обл.
Уважаемый Эдуард Романович! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: моей маме 71год. Она гипертоник со стажем. 6 октября у нее поднялось давление 202. Вызвали скорую, увезли в кардиологию. В течении 2 недель стабилизировать давление не могли: вечером высокое- делают укол, утром- нормальное. В итоге 19октября ей ставят капельницу нитроглицерина. В тот же вечер у нее возникли проблемы с речью, она сослалась на то,что ей хочется пить. С утра речь частично востановилась, ей снова ставят капельницу но еще добавляют пирацетам, на мой вопрос к врачу что сней роисходит и почему такая реакция , врач ответил, что от нитроглицерина инсульта быть не может. к вечеру с речью такая же картина, плюс заторможенная реакция, в итоге ей сделали 3 капельницы и отменили только после того как я забила тревогу. В итоге ей в течении 4 последних дней колят пироцетам,мексидол, лекарства: физиотекс, лизиноприл,осмо-адалат, аспирин и бипрол. Завтра нас выписывают, а результата нет: рассееное внимание, заторможенная речь, трудно выражает свои мысли. Помогите. Что они сделали с моей мамой, и как мне вернуть ее в нормальное состояние. Делали томографию- сказали что инсульта нет.
Уважаемая Елена!
Извините, но я не уверен, что вы точно излагаете весь ход двухнедельного лечения Вашей мамы. Эти вечерние инъекции при повышении АД отличаются от обычно принятых схем многокомпонентного безинъекционного лечения гипертонической болезни. Возможно, Вы что-то упустили. Капельное вливание нитроглицерина требует очень тщательного наблюдения (мониторирования) АД, так как он обладает способностью его резко снижать, особенно при внутривенном введении.В этих условиях могла развиться ТИА - транзиторная ишемическая атака, симптомы которой похожи на те, которые развились у мамы. Такая ТИА могла развиться сама по себе у пожилой женщины с высокой гипертонией, могло сыграть роль и снижение давления во время введения нитроглицерина. Эти состояния являются предметом заботы и лечения неврологов.
Извините, но я не уверен, что вы точно излагаете весь ход двухнедельного лечения Вашей мамы. Эти вечерние инъекции при повышении АД отличаются от обычно принятых схем многокомпонентного безинъекционного лечения гипертонической болезни. Возможно, Вы что-то упустили. Капельное вливание нитроглицерина требует очень тщательного наблюдения (мониторирования) АД, так как он обладает способностью его резко снижать, особенно при внутривенном введении.В этих условиях могла развиться ТИА - транзиторная ишемическая атака, симптомы которой похожи на те, которые развились у мамы. Такая ТИА могла развиться сама по себе у пожилой женщины с высокой гипертонией, могло сыграть роль и снижение давления во время введения нитроглицерина. Эти состояния являются предметом заботы и лечения неврологов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2011 02:22
26.10.2011 02:22
25.10.2011 21:11 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 29. Украина Ахтырка
Здравствуйте.
Моей матери поставили диагноз аортокардиосклероз. Ей хочется узнать побольше об этой болезни, но я не могу найти информацию.
Скажите, пожалуйста, АОРТОКАРДИОСКЛЕРОЗ и АТЕРОСКЛЕРОЗ - это синонимы. Об АТЕРОСКЛЕРОЗе поболее информации.
Заранее благодарен.
Моей матери поставили диагноз аортокардиосклероз. Ей хочется узнать побольше об этой болезни, но я не могу найти информацию.
Скажите, пожалуйста, АОРТОКАРДИОСКЛЕРОЗ и АТЕРОСКЛЕРОЗ - это синонимы. Об АТЕРОСКЛЕРОЗе поболее информации.
Заранее благодарен.
Аортокардиосклероз - термин дурацкий, поэтому и найти ничего не смогли.Есть атросклероз. Есть атеросклеротический кардиосклероз. Есть атеросклероз аорты. Поскольку в основе лежит один и тот же процесс, они часто развиваются параллельно. Мы часто едим и запиваем одновременно, но это же не значит, что надо говорить о едопитье?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2011 02:01
26.10.2011 02:01
25.10.2011 20:23 Кардиология / Кардиолог
Илья Муж., 26. Россия Челябинск
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович,
Возраст 26, рост 175 вес 80
хочу начать с пред истории, очень давно, когда мне было лет 14, впервые я почуствовал в груди какой то непонятный трепет, я даже не понял что это, стало страшно, но длилось не долго, секунды 2-3, с тех пор меня это не волновало, но вот буквально месяца полтора назад, начали повторятся, и я сразу вспомнил что симптомы такие же как и в детстве, сначала раз в неделю, потом чаще, теперь это повторяется по нескольку раз в день. Еще бывает тяжело дышать. Вот к примеру сегодня пришел домой с работы, по ужинал, и начались перебои, раз в минуту примерно, прям чувствую в груди как будто сердце замрет, а потом резко как бы ударом продолжает биться, руки похолодели, сразу усталость какая то, потом перебои проходят, уже не чувствую, а вот усталость какая то, остается, очень не приятное чувство, сейчас чувствую хорошо себя, правда слева какой то дискомфорт.
Работа сидячая, с утра до вечера в офисе перед компьютером, еще и нервная, свободного времени мало очень, еще у меня хронический пиелонефрит, в армию из за него не пошел.
Опасны ли эти перебои? Возможно ли лечение?
Заранее Вам благодарен и очень жду ответа.
Возраст 26, рост 175 вес 80
хочу начать с пред истории, очень давно, когда мне было лет 14, впервые я почуствовал в груди какой то непонятный трепет, я даже не понял что это, стало страшно, но длилось не долго, секунды 2-3, с тех пор меня это не волновало, но вот буквально месяца полтора назад, начали повторятся, и я сразу вспомнил что симптомы такие же как и в детстве, сначала раз в неделю, потом чаще, теперь это повторяется по нескольку раз в день. Еще бывает тяжело дышать. Вот к примеру сегодня пришел домой с работы, по ужинал, и начались перебои, раз в минуту примерно, прям чувствую в груди как будто сердце замрет, а потом резко как бы ударом продолжает биться, руки похолодели, сразу усталость какая то, потом перебои проходят, уже не чувствую, а вот усталость какая то, остается, очень не приятное чувство, сейчас чувствую хорошо себя, правда слева какой то дискомфорт.
Работа сидячая, с утра до вечера в офисе перед компьютером, еще и нервная, свободного времени мало очень, еще у меня хронический пиелонефрит, в армию из за него не пошел.
Опасны ли эти перебои? Возможно ли лечение?
Заранее Вам благодарен и очень жду ответа.
Уважаемый Илья!
Судя по описанию, думаю, что эти перебои не опасны. Но надо провести холтеровское мониторирование, записать ЭКГ в течение суток и посмотреть, что это такое, нуждается ли в лечении и каком именно.
Судя по описанию, думаю, что эти перебои не опасны. Но надо провести холтеровское мониторирование, записать ЭКГ в течение суток и посмотреть, что это такое, нуждается ли в лечении и каком именно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2011 01:51
26.10.2011 01:51
25.10.2011 20:02 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 32. россия москва
Добрый день, 2 месяца назад перенесла миакардит под? 1,5 месяца была адышка в покое, боли слева ниже ключицы, врач со скорой поставил диагноз остеохандроз,а кардиолог миакардит. (До этого у меня при эхо сердца с детства после перенесёной ревматической хореи был пролапс с регургитацией 1ст.)Во время болезни сделали эхо-пролапс мк до 4ммс регургитацией,аневризма средней трети,дополнительная хорда лж,холтер за сутки- Базовый ритм синусовый,минимальная чсс54,макс.-149,снижение чсс ночью недостаточное,сред.чсс ночью67,днём 92,склонность к тахикардии в днев.время.зарегистрированно-эпизоды синусовой аритмии приимуществ.в ночное время.354 одиночных преимущественно монотопных жэс.частые эпизоды аллоритмии.распределение жэс неравномерно макс. 198 в час.-122 нжэс в виде одиночных парных,триплетов.при чсс 140-150 диагностически значимого колебания сегмента СТ-не выявленно,отмечается косовосходящая депрессия СТ по 3м каналам на 1мм с инверсиейТ при чсс 120-130 на фоне физ.нагрузки(ходьба,подъём по лестнице) что соправождалось одышкой, сердцебиением на основании дневника.При тахикардии чсс 120-150 отмечается до 10 жэс в минуту в т.ч. по типу аллоритмии. Альтернация Т.экг ритм синус, чсс72, эос расположена норм.В ан крови снижен гемоглобин до 110,биохим, в поликлиннике потеряли.Лечения я не прхоходила. Так получилось, что я забеременела, можно ли при таких показателях выносить беременность и родить? До этого из-за пролапса рожала в 67роддоме.
При таких показателях можно выносить беременность и родить. Счастливо Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2011 01:33
26.10.2011 01:33
25.10.2011 19:44 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 37. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте, Эдуард Романович
Субъективных жалоб на сердце никогда не было.
Полтора года назад в рамках планового обследования обнаружилась
пробежка ЖТ. Короткая - 5 экстрасистол.
Аритмолог сказала, что обычно ЖТ бывает либо после инфаркта, либо в результате
органической паталогии сердца. Но по УЗИ сердце в норме - только небольшая дилатация ЛЖ.
-азначила алапинин и повторный мониторинг через 2 месяца.
Если не пройдет, порекомендует аблацию.
На повторном мониторинге нарушений ритма не нашли.
Прием алапинина постепенно прекратил.
Больше мониторинга не делал. Несколько раз делал ЭКГ - кроме умеренной брадикардии и нарушений проводимости ничего не находят.
Вопрос. Можно ли списать все на ошибку в мониторинге или надо регулярно проверять сердце ?
Еще вопрос общего плана как к опытному врачу.
Лет 5 назад чувствовал себя абсолютно здоровым. Сейчас - эта странная ЖТ, МКБ, подагра, давление шалит до 150/100 при волнении. Недавно жировой гепатоз печени и увеличение поджелудочной обнаружили.
Кадый год что-то новенькое.
-е ожидал, что такое накроет еще до 40 лет. При этом вне приступов подагры и почечных колик ощущаю себя сильным и энергичным мужчиной. Хочу оставаться таким еще лет 15-20 хотя бы, чтобы детей поднять.
Не курю, алкоголя практически не употребляю.
Раньше любил острое и соленое и довел себя до ожирения 1 ст. (115 кг. при росте 190). Полтора года назад одумался, сейчас где-то 105 вешу, планирую до 95 дойти.
Можно ли при похудении ожидать остановки этого вала хронических паталогий ?
Субъективных жалоб на сердце никогда не было.
Полтора года назад в рамках планового обследования обнаружилась
пробежка ЖТ. Короткая - 5 экстрасистол.
Аритмолог сказала, что обычно ЖТ бывает либо после инфаркта, либо в результате
органической паталогии сердца. Но по УЗИ сердце в норме - только небольшая дилатация ЛЖ.
-азначила алапинин и повторный мониторинг через 2 месяца.
Если не пройдет, порекомендует аблацию.
На повторном мониторинге нарушений ритма не нашли.
Прием алапинина постепенно прекратил.
Больше мониторинга не делал. Несколько раз делал ЭКГ - кроме умеренной брадикардии и нарушений проводимости ничего не находят.
Вопрос. Можно ли списать все на ошибку в мониторинге или надо регулярно проверять сердце ?
Еще вопрос общего плана как к опытному врачу.
Лет 5 назад чувствовал себя абсолютно здоровым. Сейчас - эта странная ЖТ, МКБ, подагра, давление шалит до 150/100 при волнении. Недавно жировой гепатоз печени и увеличение поджелудочной обнаружили.
Кадый год что-то новенькое.
-е ожидал, что такое накроет еще до 40 лет. При этом вне приступов подагры и почечных колик ощущаю себя сильным и энергичным мужчиной. Хочу оставаться таким еще лет 15-20 хотя бы, чтобы детей поднять.
Не курю, алкоголя практически не употребляю.
Раньше любил острое и соленое и довел себя до ожирения 1 ст. (115 кг. при росте 190). Полтора года назад одумался, сейчас где-то 105 вешу, планирую до 95 дойти.
Можно ли при похудении ожидать остановки этого вала хронических паталогий ?
Уважаемый Сергей!
Не надо списывать на ошибку и проверять сердце тоже не надо. Такие групповые экстрасистолы встречаются достаточно часто, их редко обнаруживают. Можно жить спокойно и ничего не проверять. Давление 150/100 не патология, вообще измерять давление есть смысл только в состоянии полного покоя. Подагра требует и диеты и лечения. Жировой гепатоз - это к гастроэнтерологу. Думаю, что нормализация веса будет благотворна во многих отношениях.
Не надо списывать на ошибку и проверять сердце тоже не надо. Такие групповые экстрасистолы встречаются достаточно часто, их редко обнаруживают. Можно жить спокойно и ничего не проверять. Давление 150/100 не патология, вообще измерять давление есть смысл только в состоянии полного покоя. Подагра требует и диеты и лечения. Жировой гепатоз - это к гастроэнтерологу. Думаю, что нормализация веса будет благотворна во многих отношениях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2011 01:26
26.10.2011 01:26
25.10.2011 17:39 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 26. Москва
Здравствуйте!!! Подскажите пожалуйста у меня днем постоянно повышенное давление, с утра 120 на 80 в течении дня 150 на 90 к вечеру снижается до 130 на 80 в последнии 2 месяца не понятные ощущения в груди как будто онемевшая, и постоянные головокружения. Пол года назад после гипертонического криза давление было 180 на 100, мне делали экг и эхокг врач сказала что все в порядке. Вопрос нормальное ли повышение давления в течении дня, или это начало гипертонической болезни?
P.S. работа у меня очень нервная постоянно нахожусь в стрессе.
спасибо.
P.S. работа у меня очень нервная постоянно нахожусь в стрессе.
спасибо.
АД 150/90 мм рт. ст. в течение дня, да еще кризы до 180/100, это определенно гипертония, скорее всего, гипертоническая болезнь. Надо пройти к кардиологу, пройти соответствующее обследование и начать лечение. Но может быть первое, о чем нужно хорошо подумать: подходит ли Вам очень нервная работа в режиме постоянного спроса?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2011 22:00
25.10.2011 22:00

