On-line консультация |
18.01.2012 23:56 Кардиология / Кардиолог
Наташа Жен., 33. Украина Молодогвардейск
год назад были экстросистолы,мучалась очень!потом как то неожиданно прошли!но сегодня гастроэнтеролог мне назначил капать препарат Тивортин,я не знаю совпадение это или нет,после капельницы тяжесть в области сердца появилась и начала чувствовать опять экстросистолы!могло ли это лекарство этому поспособствовать или совпадение?
Думаю, что это случайное совпадение. Хотя в пользе тивортина вообще сомневаюсь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2012 04:06
19.01.2012 04:06
18.01.2012 23:53 Кардиология / Кардиолог
Наташа Жен., 33. Украина Молодогвардейск
год назад были экстросистолы,мучалась очень!потом как то неожиданно прошли!но сегодня гастроэнтеролог мне назначил капать препарат Тивортин,я не знаю совпадение это или нет,после капельницы тяжесть в области сердца появилась и начала чувствовать опять экстросистолы!могло ли это лекарство этому поспособствовать или совпадение?
Думаю, что это случайное совпадение. Хотя в пользе тивортина вообще сомневаюсь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2012 04:08
19.01.2012 04:08
18.01.2012 22:32 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 47. россия пушкино
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Вчера была на приеме у кардиолога и доктор настаивает на экстренной госпитализации в местную больницу по поводу перикардита. Данные моей ЭХОКГ: двустворчатый аортальный клапан аортальная недостаточность 1 ст ФВ 70% Небольшая дилатация правого предсердия (правое предсердие расширено 62 мм) пролапс митрального клапана 1 ст с рекургитацией 1 ст пролапс трикуспидального клапана 1-2 ст с рекургитацией 2-3 ст Легочная гипертензия 1 ст (сист давл в легочной артерии 39 мм рт ст) Небольшой выпот в перикард по задней стенке левого желудочка на базальном уровне до 10 мм ; аорта уплотнена не расширена АО-3,18 ЛП - 3,61(48 мм) полость левого желудочка не расширена ФУ - 40% диастолическая функция миокарда левого желудочка нарушена ТМЖП - 0.82 ТЗЛЖ - 0.9 аортальный клапан - створки уплотнены Рt - 7.2 мм Hg. ЭКГ - в норме
Чувствую себя нормально. Подписала отказ от направления в местную больницу. Оформляю плановую госпитализацию в 119 больницу в Химках врач сказала .что там отработана методика по лечению вирусных перикардитов. Выпот был выявлен у меня еще в 2010 году 5-8 мм Единственное что беспокоит периодическое чувство нехватки воздуха при низком атмосферном давлении 728-730 мм рт ст. Могу ли я подождать до плановой госпитализации прим 2-4 нед или нужно срочно ложится в стационар. Врач назначила дигоксин 1/4 табл 2р верошпирон 50 мг 3р утром; диувер 5мг 3р в нед; панангин; найз 100 мг 2р 7 дн; Кокарбоксилазу и аскорбинку уколы
не хотелось бы применять мочегонные дома т. к. давление в основном у меня низкое 100 70 можно ли обойтись без них? Заранее спасибо за ответ
Чувствую себя нормально. Подписала отказ от направления в местную больницу. Оформляю плановую госпитализацию в 119 больницу в Химках врач сказала .что там отработана методика по лечению вирусных перикардитов. Выпот был выявлен у меня еще в 2010 году 5-8 мм Единственное что беспокоит периодическое чувство нехватки воздуха при низком атмосферном давлении 728-730 мм рт ст. Могу ли я подождать до плановой госпитализации прим 2-4 нед или нужно срочно ложится в стационар. Врач назначила дигоксин 1/4 табл 2р верошпирон 50 мг 3р утром; диувер 5мг 3р в нед; панангин; найз 100 мг 2р 7 дн; Кокарбоксилазу и аскорбинку уколы
не хотелось бы применять мочегонные дома т. к. давление в основном у меня низкое 100 70 можно ли обойтись без них? Заранее спасибо за ответ
Ваш так называемый "перикардит" это совершенно случайная и безобидная находка на Эхо КГ, которая не требует ни экстренной госпитализации, ни плановой госпитализации, ни амбулаторного лечения. Все назначенные лекарства можно не принимать. Если хотите проявить особую бдительность можно еще через год повторить ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2012 04:03
19.01.2012 04:03
18.01.2012 22:20 Кардиология / Кардиолог
Эдуард Муж., 22. Луганск
Здравствуйте! Моя история болезни вкратце:
Лет в 15 случился 1-й сердечный приступ с очень учащенным сердцебиением, с тех пор мне ставят диагноз ВСД! Давление практически всегда в пределах нормы, пульс раньше была тахикардия, а вот недавно добавилась еще и брадикардия, до 40 уд в мин, чаще ночью. Провел кучу обследования и в стационаре, последний диагноз ВСД по смешанному типу, ПМК 6 мм, ФК 1. ВСЁ, лечить ниче не надо везде говорят, ладно, я не обращаю внимания на разницу пульса, приступы сердцебиений и ПА теперь может и из-за этого ушли не так давно, но... Решил вот занятся спортом для себя. Бегом трусцой, так понемногу, по пару кругов в день думал. Вчера 1 раз, пробегаю круг нарастающая колющая боль в сердце, с перерывами еле-еле пробежал 3 круга, домой пришел будто 3 смены отпахал на заводе(всё тело немного ватное, голова немного кружится, мерил давление 110/75). Сегодня то же самое... Как только перестаю бежать боль уходит. Сам по себе спортивный, в школе всегда учавствовал на разных соревнованиях, а сейчас и круг без перерыва пробежать не могу. Кстати, воздух морозный и уже у меня было, что когда быстро иду в мороз, то колит в области сердца, таблетку аспирина выпивал и всё проходило. Что мне делать? В обследованиях нет уже смысла, как всегда скажут ВСД и т.п. А я хочу набрать хорошую физ. форму. Я знаю что легкий бег полезен даже после инфаркта, а тут я молодой в свои 22 не могу и круг пробежать... Не опасно ли бегать через боль? Дело в том что я решил реально занятся для себя спортом, легким, но тут такая извините лажа... Только прошу не нужно писать соевты сменить на плавание и т.д. Я это знаю=)
Лет в 15 случился 1-й сердечный приступ с очень учащенным сердцебиением, с тех пор мне ставят диагноз ВСД! Давление практически всегда в пределах нормы, пульс раньше была тахикардия, а вот недавно добавилась еще и брадикардия, до 40 уд в мин, чаще ночью. Провел кучу обследования и в стационаре, последний диагноз ВСД по смешанному типу, ПМК 6 мм, ФК 1. ВСЁ, лечить ниче не надо везде говорят, ладно, я не обращаю внимания на разницу пульса, приступы сердцебиений и ПА теперь может и из-за этого ушли не так давно, но... Решил вот занятся спортом для себя. Бегом трусцой, так понемногу, по пару кругов в день думал. Вчера 1 раз, пробегаю круг нарастающая колющая боль в сердце, с перерывами еле-еле пробежал 3 круга, домой пришел будто 3 смены отпахал на заводе(всё тело немного ватное, голова немного кружится, мерил давление 110/75). Сегодня то же самое... Как только перестаю бежать боль уходит. Сам по себе спортивный, в школе всегда учавствовал на разных соревнованиях, а сейчас и круг без перерыва пробежать не могу. Кстати, воздух морозный и уже у меня было, что когда быстро иду в мороз, то колит в области сердца, таблетку аспирина выпивал и всё проходило. Что мне делать? В обследованиях нет уже смысла, как всегда скажут ВСД и т.п. А я хочу набрать хорошую физ. форму. Я знаю что легкий бег полезен даже после инфаркта, а тут я молодой в свои 22 не могу и круг пробежать... Не опасно ли бегать через боль? Дело в том что я решил реально занятся для себя спортом, легким, но тут такая извините лажа... Только прошу не нужно писать соевты сменить на плавание и т.д. Я это знаю=)
Если Вы заранее знаете ответы,то вероятно не надо задавать вопросы. Плавание не устраивает, садитесь на велосипед или прыгайте через скакалку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2012 02:31
19.01.2012 02:31
18.01.2012 21:36 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 59. Украина Киев
Мне 59 лет, проблемы с давление начались лет 10 уже,при нормальном систолическом 120-130. диастолическое ниже 95-110 не бывает.Присуствуют еще такие заболевания как остоохондроз, скалиоз, папиломатоз.Чем можно снизить диастолическое давление только, подскажите пожалуйста.
Специального отдельного лечения диастолической гипертонии не существует. Все варианты гипертонической болезни лечатся по общим принципам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2012 02:26
19.01.2012 02:26
18.01.2012 21:35 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 28. Россия Астрахань
ДИАГНОЗ:МАРС(л;лж);незначительное ускорение кровотока на трикуспидальном клапане.Это страшно?
Ничего страшного нет, но это вопрос к детскому врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2012 02:24
19.01.2012 02:24
18.01.2012 20:14 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 32. Россия Краснодар
УЗ-признаки ВПС:двустворчатого аортального клапана,аортальной регеургитации
Хорошо бы, конечно, и вопрос поставить и данные какие-то сообщить.
Двустворчатый аортальный
клапан (ДАК) еще 20–30 лет назад многие кардиологи относили к
вариантам развития, а не к порокам сердца: считалось, что кальцификация такого
клапана и нарушение гемодинамики возможны лишь при присоединении инфекционного
эндокардита. По сути, двустворчатый аортальный клапан – это самый
распространенный врожденный порок сердца, требующий, даже при отсутствии
симптоматики у людей в течение первых четырех декад жизни, самого пристального
внимания. Нарушение работы такого клапана – лишь функция времени.
На
основании данных аутопсий и хирургических операций считается, что наличие ДАК
значительно увеличивает риск заболеваемости и смертности от развития клапанной
дисфункции, эндокардита и расслоения аорты. Канадские ученые провели длительное
наблюдение за большой когортой пациентов с ДАК для определения частоты
неблагоприятных сердечных исходов и выявления их независимых предикторов.
Наблюдение проведено за всеми 642 больными, включенными в Университетскую
Сеть Здоровья (г. Торонто) с 1994 по 2001 гг. Средний возраст пациентов
составил 35±16 лет (от 16 до 78 лет), из них 68% – мужчины.
Период
наблюдения продолжался 9±5 лет. За это время отмечено 28 смертельных исходов
(4±1%). Основные сердечные события зафиксированы у 161 пациента (25±2%), в том
числе 17 смертей от сердечной причины (3±1%), 142 случая хирургических
вмешательств на клапане или восходящей аорте (22±2%), 11 случаев расслоения или
аневризмы аорты (2±1%) и 16 госпитализаций пациентов по поводу застойной
сердечной недостаточности (2±1%). Кроме того, отмечено 13 случаев
эндокардита с поражением аортального клапана.
Таким
образом, в данной популяции лиц молодого возраста с ДАК возраст, степень
выраженности стеноза устья аорты и аортальной регургитации были независимыми
предикторами неблагоприятных сердечных событий. Хотя за 9 лет наблюдения
выживаемость больных была не ниже, чем в общей популяции, пациенты с ДАК имеют
непрерывно нарастающую вероятность оперативного вмешательства на клапане и/или
аорте и поэтому требуют динамичного наблюдения за состоянием клапана и
размерами аорты.
У детей и подростков с двустворчатым аортальным клапаном
выявляется расширение начального отдела аорты, что является проявлением
неполноценности эластической структуры. Такие дети нуждаются в динамичном
наблюдении кардиолога и эхокардиографическом контроле за размерами аорты. Если
диаметр аорты увеличивается более чем на 3 мм за один год наблюдения, требуется
консультация кардио-хирурга.
При
отсутствии регургитации (обратного сброса крови) на аортальном клапане и
нормальных размерах корня аорты повторные исследования с помощью ЭхоКГ
рекомендуется делать раз в два года.
Каких
либо ограничений в образе жизни и обычных физических нагрузках не требуется.
Человек должен жить полноценной жизнью. В будущем (чаще годам к 50) возможно
развитие аортального стеноза (степень которого может быть различной).
Необходима повышенная настороженность ко всем инфекциям и применение
антибиотиков в комплексе их лечения. Профилактическое применение антибиотиков
перед удалением зубов и других хирургических вмешательствах.
Ежегодно
тестирование рекомендуется пациентам с расширением корня аорты или восходящей
аорты диаметром более 40 мм , что может привести к формированию аневризмы или
расслоению.
Пик проявления симптомов (стенокардия, обморок, или
сердечная недостаточность) происходит в возрасте от 40 до 60 лет. После
появления этих признаков выживаемость, без замены клапана, меньше пяти лет.
Внезапная
смерть может произойти у больных с ДАК , особенно во время и сразу после
нагрузки . Расчетная частота внезапной смерти пострадавших молодых людей
составляет от 0,3 до 0,4 процента в год . Почти во всех случаях внезапной
смерти у взрослых с врожденным аортальным стенозом были вышеуказанные симптомы. Пациенты, без дилатация корня аорты (диаметром менее 40
мм) и без существенного аортального
стеноза или недостаточность аортального клапана могут участвовать во всех
спортивных соревнованиях.
Пациенты с повышенным диаметром корня
аорты между 40 и 45 мм могут участвовать в соревнованиях с низкими и умеренными
статическиими или динамическими видами спорта , если не существует
потенциальной возможности для ушибов или травм .
Больные с диаметром корня аорты более 45 мм могут
участвовать только в спортивных соревнованиях низкой интенсивности .
Двустворчатый аортальный
клапан (ДАК) еще 20–30 лет назад многие кардиологи относили к
вариантам развития, а не к порокам сердца: считалось, что кальцификация такого
клапана и нарушение гемодинамики возможны лишь при присоединении инфекционного
эндокардита. По сути, двустворчатый аортальный клапан – это самый
распространенный врожденный порок сердца, требующий, даже при отсутствии
симптоматики у людей в течение первых четырех декад жизни, самого пристального
внимания. Нарушение работы такого клапана – лишь функция времени.
На
основании данных аутопсий и хирургических операций считается, что наличие ДАК
значительно увеличивает риск заболеваемости и смертности от развития клапанной
дисфункции, эндокардита и расслоения аорты. Канадские ученые провели длительное
наблюдение за большой когортой пациентов с ДАК для определения частоты
неблагоприятных сердечных исходов и выявления их независимых предикторов.
Наблюдение проведено за всеми 642 больными, включенными в Университетскую
Сеть Здоровья (г. Торонто) с 1994 по 2001 гг. Средний возраст пациентов
составил 35±16 лет (от 16 до 78 лет), из них 68% – мужчины.
Период
наблюдения продолжался 9±5 лет. За это время отмечено 28 смертельных исходов
(4±1%). Основные сердечные события зафиксированы у 161 пациента (25±2%), в том
числе 17 смертей от сердечной причины (3±1%), 142 случая хирургических
вмешательств на клапане или восходящей аорте (22±2%), 11 случаев расслоения или
аневризмы аорты (2±1%) и 16 госпитализаций пациентов по поводу застойной
сердечной недостаточности (2±1%). Кроме того, отмечено 13 случаев
эндокардита с поражением аортального клапана.
Таким
образом, в данной популяции лиц молодого возраста с ДАК возраст, степень
выраженности стеноза устья аорты и аортальной регургитации были независимыми
предикторами неблагоприятных сердечных событий. Хотя за 9 лет наблюдения
выживаемость больных была не ниже, чем в общей популяции, пациенты с ДАК имеют
непрерывно нарастающую вероятность оперативного вмешательства на клапане и/или
аорте и поэтому требуют динамичного наблюдения за состоянием клапана и
размерами аорты.
У детей и подростков с двустворчатым аортальным клапаном
выявляется расширение начального отдела аорты, что является проявлением
неполноценности эластической структуры. Такие дети нуждаются в динамичном
наблюдении кардиолога и эхокардиографическом контроле за размерами аорты. Если
диаметр аорты увеличивается более чем на 3 мм за один год наблюдения, требуется
консультация кардио-хирурга.
При
отсутствии регургитации (обратного сброса крови) на аортальном клапане и
нормальных размерах корня аорты повторные исследования с помощью ЭхоКГ
рекомендуется делать раз в два года.
Каких
либо ограничений в образе жизни и обычных физических нагрузках не требуется.
Человек должен жить полноценной жизнью. В будущем (чаще годам к 50) возможно
развитие аортального стеноза (степень которого может быть различной).
Необходима повышенная настороженность ко всем инфекциям и применение
антибиотиков в комплексе их лечения. Профилактическое применение антибиотиков
перед удалением зубов и других хирургических вмешательствах.
Ежегодно
тестирование рекомендуется пациентам с расширением корня аорты или восходящей
аорты диаметром более 40 мм , что может привести к формированию аневризмы или
расслоению.
Пик проявления симптомов (стенокардия, обморок, или
сердечная недостаточность) происходит в возрасте от 40 до 60 лет. После
появления этих признаков выживаемость, без замены клапана, меньше пяти лет.
Внезапная
смерть может произойти у больных с ДАК , особенно во время и сразу после
нагрузки . Расчетная частота внезапной смерти пострадавших молодых людей
составляет от 0,3 до 0,4 процента в год . Почти во всех случаях внезапной
смерти у взрослых с врожденным аортальным стенозом были вышеуказанные симптомы. Пациенты, без дилатация корня аорты (диаметром менее 40
мм) и без существенного аортального
стеноза или недостаточность аортального клапана могут участвовать во всех
спортивных соревнованиях.
Пациенты с повышенным диаметром корня
аорты между 40 и 45 мм могут участвовать в соревнованиях с низкими и умеренными
статическиими или динамическими видами спорта , если не существует
потенциальной возможности для ушибов или травм .
Больные с диаметром корня аорты более 45 мм могут
участвовать только в спортивных соревнованиях низкой интенсивности .
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2012 02:22
19.01.2012 02:22
18.01.2012 18:34 Кардиология / Кардиолог
Катя Жен., 37. Киев
Добрый день. Вот уже как несколько месяцев замучило сердцебиение после еды, в основном после завтрака или обеда (100 уд/мин). ЭКГ в норме, щитовидка в норме. Пустырник, валерьяна, боярышник, корвалол и т.п. это все пройденный этап. Но не могу же я все время сидеть на лекарствах?!. Что делать с этим сердцебиением?
Может быть не надо ничего делать? Попробуйте провести холтеровское мониторирование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2012 23:37
18.01.2012 23:37
18.01.2012 18:20 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 22. Уфа
Добрый день!
после замершей беременности гинеколог направила сдать анализ на аутоантитела, анализ показал изменения в мышце сердца -42 (норма -20...+10). ЭХО никаких пороков и отклонений не показало, сказали что все ОК. ЭКГ показывает ритм сердца 139 ударов в 1мин. Врач поставил тахикардию, назначил Магнерот и антистен. Периодически беспокоит сердце, не всегда могу спать на левом боку, иногда просыпаюсь от боли, даже если лежу на спине. Подскажите, что тогда означает этот анализ, с чем связаны боли? Нужно ли это лечить сейчас, или с этим живут нормально, долго и счастливо?
http://s018.radikal.ru/i520/1201/41/75bcb862c86e.jpg
после замершей беременности гинеколог направила сдать анализ на аутоантитела, анализ показал изменения в мышце сердца -42 (норма -20...+10). ЭХО никаких пороков и отклонений не показало, сказали что все ОК. ЭКГ показывает ритм сердца 139 ударов в 1мин. Врач поставил тахикардию, назначил Магнерот и антистен. Периодически беспокоит сердце, не всегда могу спать на левом боку, иногда просыпаюсь от боли, даже если лежу на спине. Подскажите, что тогда означает этот анализ, с чем связаны боли? Нужно ли это лечить сейчас, или с этим живут нормально, долго и счастливо?
http://s018.radikal.ru/i520/1201/41/75bcb862c86e.jpg
Магнерот и антистен это пустышки. А заключение позволяет предполагать, что это какая-то очередная медицинская шарашка делает деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2012 23:07
18.01.2012 23:07
18.01.2012 18:07 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 31. россия шатура
Эдуард Романович решите пожалуйста проблему... мое давление 110-70 вечерами 150-100 иногда само падает .иногда капотеном сбиваю..экг бридаретмия ритм нерегулурный 44-59.... в прошлом 2 кесаревосечение причем первое мертворождение .....хочу еще ребенка можно мне рожать мои меры???помогите мне пожалуйста у меня грыжа межпозвонковая давление мучает постояно... на протяжение года.....
Уважаемая Елена!
Я думаю, что несчастье с первой беременностью никак не связано с состоянием сердечно-сосудистой системы. Можно Вам рожать повторно. Не думаю,что Вам нужен постоянный прием лекарств.
Я думаю, что несчастье с первой беременностью никак не связано с состоянием сердечно-сосудистой системы. Можно Вам рожать повторно. Не думаю,что Вам нужен постоянный прием лекарств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2012 23:00
18.01.2012 23:00
18.01.2012 17:39 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 29. Новгород
Здравствуйте. Первый приступ сильной тахикардии начался внезапно 2 года назад. При обследовании ничего выявлено не было и поставлен диагноз ВСД. Далее была беременность и стремительные роды (всего 2,5 часа). Через месяц после родов появились приступы сильной тахикардии с кружением головы и нехваткой воздуха. Долгое и мучительное обследование и неоднократные ЭКГ и суточный мониторинг, Узи (пролапс митрального клапана 1 степени) так ничего и не выявили. Опять поставили ВСд по кардиологическому типу. К лету приступы ушли. Но в сентябре опять возобновились и добавился приступ аритмии с ощущением тяжести в груди и трудно дышать. Обратилась опять к кардиологу, сделали суточный мониторинг - ничего, узи - то же самое, пролапс, отправили на велосипед - вот там то сказали изменения есть. Увеличили дозировку Беталок Зок до 50 (до этого месяц пью по 25) и магенрот сменили панангином. Трудно разобрать, но вроде написано в диагнозе пароксизмальная тахикардия, миокардиодистрофия дисметаболичес.. ПМК 1, и что-то про зоб. Да, еще спросили был ли инфаркт в молодом возрасте у кого-нибудь из родственников! Что меня очень испугало и насторожило. неужели у меня есть предпосылки!? (на велосипеде после нагрузки ритм сердца продолжительное время не мог вернуться в норму - более 10 минут ждали, когда до 133 дошел - разрешили встать, потом еще отсиживалась - одышка жуткая была.) Может быть Вы скажете что-то обнадеживающее или хотя бы сможете мне сказать, что же со мной происходит?! Уже нет сил, нормальной жизни нет, постоянные страхи что вот опять начнется. Еще с детками дома когда остаюсь одна - вообще жутко, вдруг в обморок рухну. В общем жуть. Еще в интернете прочитала о панических атаках - походу к этому ко всему они у меня тоже присутствуют...Как же выбраться, восстановиться и вернуться в нормальный образ жизни!?
Как я понимаю, пароксизмальную тахикардию ни разу записать не удалось, да и из врачей её никто не видел. Так что диагноз этот ставится только по Вашим впечатлениям, чего в общем-то маловато. А вот проявлений невроза, вегето-смосудистой дистонии вполне достаточно. В любом случае эта тахикардия опасности не представляет. А участие в лечении невролога и психотерапевта весьма желательно. Предположение об инфаркте миокарда представляется совершенно абсурдным. Магнерот и панангин это пустышки, да и в необходимости приема беталок ЗОКа я тоже не уверен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2012 05:15
19.01.2012 05:15
18.01.2012 15:38 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 26. Россия Москва
Здравствуйте, Эдуард Романович!! Дайте пожалуйста свое заключение, спасибо!!
http://s018.radikal.ru/i511/1201/ac/5dd456fde05b.jpg
http://s017.radikal.ru/i428/1201/62/fc9f070ea9cd.jpg
http://s018.radikal.ru/i507/1201/d7/33de84a73bbc.jpg
http://s018.radikal.ru/i522/1201/66/8c29b6846e29.jpg
http://s018.radikal.ru/i523/1201/37/8cdf5b6766f7.jpg
http://s018.radikal.ru/i511/1201/ac/5dd456fde05b.jpg
http://s017.radikal.ru/i428/1201/62/fc9f070ea9cd.jpg
http://s018.radikal.ru/i507/1201/d7/33de84a73bbc.jpg
http://s018.radikal.ru/i522/1201/66/8c29b6846e29.jpg
http://s018.radikal.ru/i523/1201/37/8cdf5b6766f7.jpg
Вам уже выдали заключение. И чего Вам еще нужно? Ничего особенного на этих ЭКГ нет. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2012 19:59
18.01.2012 19:59
18.01.2012 14:32 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Васильевна Жен., 55. Россия Ставрополь
Добрый день! Буду благодарна за ваш профессиональный совет: кислородные концентраторы каких фирм-изготовителей Вы рекомендуете использовать в домашних условиях для лечения сердечной недостаточности и ХОБЛ пожилого мужчины - 80 лет? Хотелось, чтобы цена была разумной и был бы какой-нибудь толк. Спасибо за внимание и ответ.
Очень люблю выражение " разумные цены". Не найти двух человек с одинаковым мнением. Большей бессмыслицы не встречал.А кислородные концентраторы хорошо фирмы Армед (Китай), Атмунг (Германия), Bitmox (Германия). Китайские, конечно, дешевле.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2012 19:33
18.01.2012 19:33
18.01.2012 13:54 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 24. Россия Тюмень
Здравствуйте. В детстве делали кардиограмму и врач сказал, что всё в норме, кроме того, что немного нарушена синусоида. 3 года назад во время беременности опять проходила кардиограмму и мне опять сказали тоже самое. Что означает нарушение синусоиды?
Я не знаю, что такое синусоида. Это какое-то индивидуальное отступление от официальной терминологии. Нижегородский воляпюк.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2012 19:16
18.01.2012 19:16
18.01.2012 13:08 Кардиология / Кардиолог
Кирилл Муж., 7. Россия Валуйки
Дополнительные трабекулы левого желудочка. Открытое овальное окно 1,5мм.Кардиопатия.Жалобы на боли в сердце при быстрой хотьбе, беге, ребенок стал особенно жаловаться после перенесенной скарлатины, болел ею 2 раза в 4 года и в 7 лет. Лет до 4 появлялись аллергические реакции на некоторые продукты, после 4 лет наблюдалась аллергия лишь на пчелиные укусы, а в 7 лет появилась снова аллергия на пищевые продукты,после перенесенной в 2011 году скарлатины. Часто болеет ОРВИ, ОРЗ. Удвоение левой почки, пупочная грыжа. Кардиолог назначила лечение: кудесан 7к x 2р в день - 1 месяц, панангин 1/2т x 3р в день - 1 месяц. Эдуард Романович хотела посоветоваться с Вами на счет того на сколько серьезен диагноз и по поводу назначенного лечения.
Кудесан и панангин - это пустышки - выброшенные деньги. А все остальное - вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2012 19:13
18.01.2012 19:13
18.01.2012 11:35 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 48. Россия Росто-на-Дону
Добрый день! Помогите пожалуйста правильно расшифровать ЭКГ. И чем это грозит в дальнейшем? Заранее благодарю!!!!
Ритм синусный, ЭОЛ отклонено влево. Признаки внутрижелудочковой проводимости. Пульс 81 уд\мин.
Ритм синусный, ЭОЛ отклонено влево. Признаки внутрижелудочковой проводимости. Пульс 81 уд\мин.
В такой формулировке это ничем не грозит и может быть просто вариантом нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2012 18:56
18.01.2012 18:56
18.01.2012 11:15 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 25. Россия Москва
Уважаемый Эдуард Романович, здравствуйте!
я молодая кормящая мама, всд с детства, периодически лет с 16 поднималось давление.
моё нормальное давление от 110 на до 120 на 80, иногда поднимается 130 на 90.
в последний месяц уже 3й раз ни с того ни с сего поднимается до 150 на 100.
выпила 20 кап пустырника+ 20 кап валерианы.давление в течении 2х часов упало до 130 на 90, с ним и заснула.сейчас с утра 110 на 80, но состояние ужасное.
скажите пожалуйста, могут ли эти повышения давления быть связаны с накопившейся усталостью и плохим сном в течении 7 месяцев?и в случае повторения ситуации в каких пропорциях лучше принимать травы валерианы и пустырника(кормлю и таблетки выпить не могу)
заранее огромное вам спасибо за помощь!
я молодая кормящая мама, всд с детства, периодически лет с 16 поднималось давление.
моё нормальное давление от 110 на до 120 на 80, иногда поднимается 130 на 90.
в последний месяц уже 3й раз ни с того ни с сего поднимается до 150 на 100.
выпила 20 кап пустырника+ 20 кап валерианы.давление в течении 2х часов упало до 130 на 90, с ним и заснула.сейчас с утра 110 на 80, но состояние ужасное.
скажите пожалуйста, могут ли эти повышения давления быть связаны с накопившейся усталостью и плохим сном в течении 7 месяцев?и в случае повторения ситуации в каких пропорциях лучше принимать травы валерианы и пустырника(кормлю и таблетки выпить не могу)
заранее огромное вам спасибо за помощь!
Конечно, накопившаяся усталость и недостаток сна могли вызвать все эти симптомы. И если Вы не сможете все эти проблемы как-то житейски отрегулировать, то тут и от лекарств толка будет мало.А валериану и пустырник в виде водных настоев поочередно сроком на одну неделю, с последующим перерывом на неделю я бы попробовал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2012 19:10
18.01.2012 19:10
18.01.2012 02:26 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 27. Украина Харьков
Здравствуйте, Доктор. Меня беспокоит следующее: пульс в горизонтальном положении обычно составляет около 70 ударов в минуту, однако в вертикальном положении он составляет на 30-40 единиц больше. Обычно если лежа пульс 70-75 уд.\мин, то в вертикальном положении может быть в пределах 105-115 уд.мин.
И это без физических нагрузок, в состоянии покоя, находясь дома.
Нормально ли это?
P.S. Образ жизни неактивный, работа-дом-работа. Спортом и физическими упражнениями не занимаюсь. Бывает часто нервничаю по пустякам.
И это без физических нагрузок, в состоянии покоя, находясь дома.
Нормально ли это?
P.S. Образ жизни неактивный, работа-дом-работа. Спортом и физическими упражнениями не занимаюсь. Бывает часто нервничаю по пустякам.
Такое может быть при выраженной детренированности организма. Может быть стоит заняться физкультурой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2012 18:59
18.01.2012 18:59
17.01.2012 23:44 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 28. Украина Киев
Уважаемый доктор спасибо за все предыдущие консультации. У меня через 3 месяца после родов возобновились перебои в сердце, оно вроде бы пропускает один удар иногда раз через три, чувствую как замирание сердца при этом самочувствие нормальное. Я родила сама всю беременность сердце не ощущала. До беременности на фоне перенесенного тонзиллита миокардиофиброз, ПМК 6 мм, синусная тахикардия только на кардиограмме в жизни считаю пульс 60-80, были экстрасистолы после вашего совета после новопассита прошли постоянные приступы.Сейчас еще когда резко встаю темнеет в глазах. Скажи если сможете могут ли эти симптомы отображать серьезную аритмию?? на последней кардиограмме тахикардия 100, и нарушения реполяризации в некоторых частях сердца.Я кормлю грудью, нужно ли мне сейчас какое-то лечение???
Нет никаких оснований для приема лекарств, тем более в период грудного вскармливания. Я думаю, что никаких оснований предполагать серьезную аритмию. А потемнение в глазах при внезапном изменении положения тела - это признак вегетативной неустойчивости. Ничего опасного в нем нет. Но нужно привыкнуть не вскакивать с постели сразу, а сесть, поболтать ногами, чтобы перераспределить ток крови из нижних конечностей в голову, встать, переминаясь с ноги на ногу и только потом пойти.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2012 04:59
18.01.2012 04:59
17.01.2012 22:27 Кардиология / Кардиолог
Артем 20 Муж., 20. Вологодская обл Череповец
В течение двух дней внизу солнечного сплетения тупые боли внезапные.Подскажите пожалуйста по какой причине возникают ? Что нужно предпринять .
Нужно обратиться к терапевту и попросить посмотреть живот.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2012 02:49
18.01.2012 02:49
17.01.2012 22:03 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 26. Россия Уварово
Здравствуйте! Эдуард Романович. Чуть больше месяца назад мой дедушка (72 года) попал в больницу с диагнозом обширный инфаркт сердца. В больнице он пролежал неделю, в том числе 4 дня в реанимации. После обследования нам сказали, что первоначальный диагноз был не точен и у дедушки был не инфаркт, а прединфарктное состояние. Однако прописанные врачами лекарства, как я прочитал в инструкции, применяются после инфарктов - диротон, бипрол, верошпирон, кардиаск, амиодарон. Еще прописали диазолин, но сказали что его не обязательно пить. Мой дед их исправно пил, но лучше ему не становилось: начал жаловаться на боли от поясницы до пят, практически ничего не ел, спать не мог больше 3х часов в сутки, иногда его тошнило до рвоты,слабость во всем теле, мерзлючесть, иногда появлялся кашель. До того как он попал в больницу он больше недели болел - на боли в животе жаловался и ничего есть не мог. В больнице и после дома нормально питаться он так и не смог - больше 2-3 ложек начинает желудок побаливать. Соответсвенно, в весе он много потерял, мяса на костях практически не осталось.
Неделю назад вызывали участкового врача (сам-то он больше 5 метров по улицы пройти не может). Врач отменила диротон, бипрол, верошпирон, кардиаск, амиодарон. И назначила мелоксикам, мидокалм для сердца, омепрозол, мезим, бифидум бактерин, дюфалак для пищеварения, пенталгин-н от болей и долгит гель чтоб суставы мазать. Дедушка себя лучше не стал чувствовать: у него появилась отдышка, бывает кашель до рвоты, кушать стал на одну ложку больше, а долгит гель, говорит, вообще не производит никакого эффекта (что с ним, что без него).Единственное, спать стал немного побольше благодаря обезболивающему. И еще дедушка говорит, что когда он принимал диротон, чувствовал себя лучше. У него всегда пониженное (чаще сердечное) давление 110/50 и около того.
Мы не можем понять как его лечить и что с ним вообще было - инфаркт или не инфаркт. У нас есть заключение из больницы, с кардиограммами, но, к сожалению, понять его сложно. Вот что там написано: «Ритм синусовый. Полная блокада левой н.п. Гиса. Частные полиморфне жлудочковые э\с,883\сут.(36\час) в т. ч. одиночные, парные, по типу бигеминии. Синусовая тахикардия в дневные, ночные часы, с ЧСС 98-110 в мин. Средняя ЧСС 82 мин.»
Пожалуйста, помогите разобраться в состоянии дедушки. Можем прислать отсканированные документы из больницы, что бы вы имели полное представление.
Неделю назад вызывали участкового врача (сам-то он больше 5 метров по улицы пройти не может). Врач отменила диротон, бипрол, верошпирон, кардиаск, амиодарон. И назначила мелоксикам, мидокалм для сердца, омепрозол, мезим, бифидум бактерин, дюфалак для пищеварения, пенталгин-н от болей и долгит гель чтоб суставы мазать. Дедушка себя лучше не стал чувствовать: у него появилась отдышка, бывает кашель до рвоты, кушать стал на одну ложку больше, а долгит гель, говорит, вообще не производит никакого эффекта (что с ним, что без него).Единственное, спать стал немного побольше благодаря обезболивающему. И еще дедушка говорит, что когда он принимал диротон, чувствовал себя лучше. У него всегда пониженное (чаще сердечное) давление 110/50 и около того.
Мы не можем понять как его лечить и что с ним вообще было - инфаркт или не инфаркт. У нас есть заключение из больницы, с кардиограммами, но, к сожалению, понять его сложно. Вот что там написано: «Ритм синусовый. Полная блокада левой н.п. Гиса. Частные полиморфне жлудочковые э\с,883\сут.(36\час) в т. ч. одиночные, парные, по типу бигеминии. Синусовая тахикардия в дневные, ночные часы, с ЧСС 98-110 в мин. Средняя ЧСС 82 мин.»
Пожалуйста, помогите разобраться в состоянии дедушки. Можем прислать отсканированные документы из больницы, что бы вы имели полное представление.
Нет, это случай не для заочной консультации. Тут надо смотреть на месте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2012 02:44
18.01.2012 02:44
17.01.2012 22:01 Кардиология / Кардиолог
Артем Смирнов Муж., 20. Росия Москва
С утра боли около грудной впадины как буто болит живот все хорошо но боли то проходят на некоторое время то снова около солнечного сплетения что может быть боль тупая как буто тяжесть
Это смотреть надо. Я плохо представляю себе, что такое "грудная впадина".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2012 02:36
18.01.2012 02:36
17.01.2012 21:42 Кардиология / Кардиолог
olga Жен., 68. Москва
Моему брату 76 лет. Полтора года назад он получил инфаркт миокарда, а через 3 недели ему сделали прокол мочевого пузыря из-за аденомы простаты. Кардиолога не посещает,
т.к. занят работой. Давление сейчас 170/63. Принимает доксазозин. Не вредно ли это лекарство при таком давлении? Посоветуйте, пожалуйста, безвредные лекарства для нормализации давления. Заранее благодарю.
т.к. занят работой. Давление сейчас 170/63. Принимает доксазозин. Не вредно ли это лекарство при таком давлении? Посоветуйте, пожалуйста, безвредные лекарства для нормализации давления. Заранее благодарю.
Он снижает артериальное давление, однако в кардиологии почти не применяется, главным образом урологами при заболевании предстательной железы. Н ельзя в таких ситуациях подсказывать заочно, да еще через вторые руки. Без сопоставления с клиникой это мало что дает.С этим надо разбираться на месте. Ситуация не для заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2012 02:34
18.01.2012 02:34
17.01.2012 21:34 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 42. Россия Салават
Светлана, 41 год. Беспокоят перебои (остановки) в работе сердца. Холтеровское мониторирование ЭКГ в 12 отведениях проводилось с 13:59 12 января 2012.
Заключение:
Регистрировался Синусовый ритм с ЧСС от 54 до 140 (средняя 69) уд/мин. Брадикардия днем. ЧСС ночью в пределах возрастной нормы.
Эктопическая активность представлена: группой желудочковых экстрасистол; одиночными (всего 119 проведенные +34 блокированные предсердные э/с), парными (всего 4) и групповыми (всего 2) наджелудочковыми экстрасистолами; частыми эпизодами непароксизмальной предсердной тахикардии с ЧСС от 99 до 126 уд/мин.
Желудочковая экстрасистолия 5 градаций по Ryan.
Регистрируются наджелудочковые аритмии, в т.ч. нехарактерные для здоровых лиц, количество аритмий выше нормы. Регистрируются желудочковые аритмии, нехарактерные для здоровых лиц.
Диагностически значимого смещения сегмента ST не обнаружено. Во время регистрации эпизодов НПТ регистрировалась инверсия зубцов Т с неспецифической депрессией ST в отведениях II,III,avF.
Выполнены 3 ФН в виде подъёма по лестнице. Субмаксимальная ЧСС достигнута (ЧСС от 122 до 145 уд/мин, что соответствует 68-81% от максимальной для данного возраста). Толерантность к нагрузке “ниже средней”.
Нагрузка не привела к возникновению ишемических изменений ЭКГ.
Наблюдалось удлинение корригированного QT-интервала свыше 450 мс в течение 39 мин. (3% времени).
Циркадный индекс 1,14. Циркадный индекс ЧСС снижен. Вариабельность ритма сердца сохранена.
Часто сбои ритма возникают после приема пищи.
Очень переживаю и боюсь этих сбоев. Отчего они возникают, Как от них избавиться, лечится это или только операция?
Заключение:
Регистрировался Синусовый ритм с ЧСС от 54 до 140 (средняя 69) уд/мин. Брадикардия днем. ЧСС ночью в пределах возрастной нормы.
Эктопическая активность представлена: группой желудочковых экстрасистол; одиночными (всего 119 проведенные +34 блокированные предсердные э/с), парными (всего 4) и групповыми (всего 2) наджелудочковыми экстрасистолами; частыми эпизодами непароксизмальной предсердной тахикардии с ЧСС от 99 до 126 уд/мин.
Желудочковая экстрасистолия 5 градаций по Ryan.
Регистрируются наджелудочковые аритмии, в т.ч. нехарактерные для здоровых лиц, количество аритмий выше нормы. Регистрируются желудочковые аритмии, нехарактерные для здоровых лиц.
Диагностически значимого смещения сегмента ST не обнаружено. Во время регистрации эпизодов НПТ регистрировалась инверсия зубцов Т с неспецифической депрессией ST в отведениях II,III,avF.
Выполнены 3 ФН в виде подъёма по лестнице. Субмаксимальная ЧСС достигнута (ЧСС от 122 до 145 уд/мин, что соответствует 68-81% от максимальной для данного возраста). Толерантность к нагрузке “ниже средней”.
Нагрузка не привела к возникновению ишемических изменений ЭКГ.
Наблюдалось удлинение корригированного QT-интервала свыше 450 мс в течение 39 мин. (3% времени).
Циркадный индекс 1,14. Циркадный индекс ЧСС снижен. Вариабельность ритма сердца сохранена.
Часто сбои ритма возникают после приема пищи.
Очень переживаю и боюсь этих сбоев. Отчего они возникают, Как от них избавиться, лечится это или только операция?
Экстрасистолия не требует оперативного лечения. Да и без лекарств, вероятно, обойтись можно. Оценивать нарушения ритма только по Холтеру, это страшно упрощать всю картину. Без жалоб, истории заболевания, клинического состояния заключение остается неполноценным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2012 02:27
18.01.2012 02:27
17.01.2012 21:09 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 48. Россия Липецк
Здравствуйте.Помогите пожалуйста расшифровать кардиограмму.
http://s018.radikal.ru/i512/1201/6b/99ab7cfa5f33.jpg
http://s017.radikal.ru/i434/1201/b9/4b31c4f10145.jpg
Мне 47 лет,последнее время очень часто поднимается давление до 160-95 сердцебиение доходит до 110 ударов Когда делал кардиограмму было тоже повышенное давление.Меня смущает то,что медсестра ,которая делала эту кардиограмму ,пометила диагнос ИБС,а когда я пришел к своему лечащему врачуона перечеркнула этот «диагноз» ,пошла,влепила этой медсестре втык, а мне сказала,что у меня все в порядке с сердцем,и что этим медсестрам верить нельзя.Я конечно успокоился,но осадочек остался.Та,что пожалуйста,доктор,посмотрите мою кардиограмму и посоветуйте,что мне делать дальше.Спасибо!
http://s018.radikal.ru/i512/1201/6b/99ab7cfa5f33.jpg
http://s017.radikal.ru/i434/1201/b9/4b31c4f10145.jpg
Мне 47 лет,последнее время очень часто поднимается давление до 160-95 сердцебиение доходит до 110 ударов Когда делал кардиограмму было тоже повышенное давление.Меня смущает то,что медсестра ,которая делала эту кардиограмму ,пометила диагнос ИБС,а когда я пришел к своему лечащему врачуона перечеркнула этот «диагноз» ,пошла,влепила этой медсестре втык, а мне сказала,что у меня все в порядке с сердцем,и что этим медсестрам верить нельзя.Я конечно успокоился,но осадочек остался.Та,что пожалуйста,доктор,посмотрите мою кардиограмму и посоветуйте,что мне делать дальше.Спасибо!
Нормальная ЭКГ. Правильно врач выругала медсестру. Во-первых, это не сестринское дело - оценивать ЭКГ, а во-вторых, диагноз "ИБС" по ЭКГ поставить нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2012 02:12
18.01.2012 02:12
17.01.2012 20:40 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 34. Россия Спб
Вопрос кардиологу. Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:Расшифруйте,пожалуйста,результаты суточного мониторинга: желудочковая экстрасистолия 1 градации по Ryan.Наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы. Регистрируются желудочковые аритмии характерные для здоровых лиц,кол-во аритмий - непатологическое.Анализ аритмий нецелесообразен из-за небольшого количества.Одиночные желудочковые мономорфные экстрасистолы с прдэктопическим интервалом от 358 до 595 мсек. Всего-45, днем-43(3 в час),ночью-2(менее 1 в час).Одиночные наджелудочковые экстрасистолыс предэктопическим интервалом 564 мсек-ночью-1.Паузы за счет синусоврй аритмии с предэктопич. интервалом от 837 до 1354мсек. всего-44(днем 16(1 в час),ночью 28(4 в час)).Наблюдалось удлинение корригир.QT-интервала свыше 450 мс в течении 20 мин.Эпизоды пограничной депрессии сегментаST,в отведениях,характеризующих потенциалы нижне-боковой стенки левого желудка,безболевые,возникающие на фоне ФН и в покое(вероятнее всего неспецифич. хар-ра).Динамический контроль.Вариабельность ритма сердца сохранена. Усиление парасимпатических влияний на миокард.
Наталья,33 года
Наталья,33 года
Все это можно заменить двумя словами: "сердце здоровое".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2012 02:01
18.01.2012 02:01
17.01.2012 20:30 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 37. Новокузнецк
Здравствуйте, объясните пожалуйста почему так, и что с этим делать. В спокойном состоянии давление 130 на 85 пульс 54, после занятия на велотренажере в течении 20 минут давление становится примерно 147 на 65 пульс при этом 59. Как так происходит, что верхнее давление поднимается, а нижнее падает? Спасибо!!!
Это обычная нормальная реакция сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2012 01:59
18.01.2012 01:59
17.01.2012 19:35 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 19. Россия Вологда
Добрый день. Зовут Евгений(м) 19 лет.
С рождения у меня тяжелый прок сердца: тетрада фалло не оперируемый...
т.к. не могу долго ходить решил сдать на водительские права, но встал вопрос.
Могу ли я получить их имея 1ю группу инвалидности (пожизненная) и такое диагноз ? Ну и какие справки для этого нужны...
ps: извиняюсь если не по вашей теме вопрос, просто ходить по больнице в такое время не очень удачно получается...
С рождения у меня тяжелый прок сердца: тетрада фалло не оперируемый...
т.к. не могу долго ходить решил сдать на водительские права, но встал вопрос.
Могу ли я получить их имея 1ю группу инвалидности (пожизненная) и такое диагноз ? Ну и какие справки для этого нужны...
ps: извиняюсь если не по вашей теме вопрос, просто ходить по больнице в такое время не очень удачно получается...
пункт 22. "
Врожденные или приобретенные пороки сердца и сосудов любой этиологии при наличии компенсации допускаются индивидуально с переосвидетельствованием через год." А степень компенсации- декомпенсации Вы не указали.
Врожденные или приобретенные пороки сердца и сосудов любой этиологии при наличии компенсации допускаются индивидуально с переосвидетельствованием через год." А степень компенсации- декомпенсации Вы не указали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2012 00:02
18.01.2012 00:02
17.01.2012 19:32 Кардиология / Кардиолог
федя Муж., 22. россия питер
чувствуется тепло в сердце, никогда не болит заболеваний по сердцу нету
Ну и ладно, живите с теплом в сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2012 23:55
17.01.2012 23:55
17.01.2012 18:01 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 30. Украина Чернигов
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович,
Уже бошьше 10 лет мне ставили следующие диагнозы:
2002 год - «Миокардитический кардиосклероз, частая суправентрикулярная экстрасистолия».
2003 год - «Миокардитический кардиосклероз, синусовая брадикардия, суправентрикулярная экстрасистолия».
2004 год - «Миокардитический кардиосклероз. Нарушение ритма по типу частой экстрасистолии СНо. Приходящая синусовая брадикардия».
2005 год - «Миокардитический кардиосклероз. Нарушение ритма по типу редкой желудочковой экстрасистолии и частой наджелудочковой экстрасистолии. Приходящая синусовая тахикардия СНо».
2006 год - «Миокардитический кардиосклероз. Нарушение ритма по типу редкой экстрасистолии».
2010 год - «Миокардитический кардиосклероз. Частая желудочковая экстрасистолия».
Но жалоб у меня не было. Врачи спрашивали: «чувствую ли я перебои или еще что-то?» Ничего меня не беспокоило. Я проходил лечение по вышеупомянутым диагнозам только по рекомендации врачей. Т.к. особых жалоб у меня не было.
В 2011 году я полетел в командировку в Китай в июле. После длительного перелета с пересадками попал в жару и повышеную влажность. Первый день отработал, а на следующий день к вечеру почувтвовал как-будто простуду (слабость, легкое головокружение, ломоту в костях). Выпил пакетик Фервекса и начались проблемы (усилилось головокружение, слабость, появилось ощущение что вот вот потеряю сознание).
Добрался до больницы там мне сказали что проблема мол с сердцем (диагноз не знаю т.к. не знаю кит. языка.) Давление было нормальное, но пульс был нарушен. В общем 2 недели провел в больнице. Не знаю чем меня лечили, но основные таблетки, я так понял, были пропафенон гидрохлорид. Пульс вроде стабилизировался но слабость была. Страшно было оставаться в больнице где толком не можешь объясниться с врачами и я решил вернуться обратно домой. По дороге в аэропорт появилась необоснованная раздражительность (например в шумном автобусе) меня начали раздражать шумные китайцы.
Сел в самолет пролетел 8 часов до места пересадки. Вышел с самолета было сильная слабость и сильное обморочное состояние. Добрался до самолета на Киев и принял таблетку валидола. В Киеве меня уже снимала скорая был в сознании, сам передвигался но вызвали скорую. Врачи сказали что выпадной пульс у меня. Полежал около 15 минут в медпункте и стало легче. Потом ехал на такси в Чернигов около 1,5 часа всю дорогу с нашатырным спиртом. Добрался до больницы, меня осмотрел врач и положили в больницу с диагнозом - Основной: Церебральная ангиопатия; Осложнение основного диагноза: метерологической зависимостью, частыми церебральными ангиоспазмами; Сопутствующий диагноз - Миокардитический кардиосклероз, экстрасистолическая аритмия. Привез из Китая фурункул на грудной клетке в районе сердца. После удаления без анестезии потерял сознание в лифте, ладошки и ноги стали мокрыми. Появился страх (страшно стало одному оставаться в палате на ночь, ехать в лифте, в машине). Провел 3 недели в неврологическом отделении. Стало лучше но слабость осталась. Вернулся к работе.
30 декабря 2011 года ночью почувствовал недомогание бросило как будто в жар на мгновение, головокружение, слабость. Не мог уснуть. Утром пошел в больницу сделал кардиограмму и меня опять положили в стационар с диагнозом «Миокардитический кардиосклероз. Нарушение ритма по типу желудочковой экстрасистолии (бигенемии)». В приложенном файле кардиограмма и холтер.
http://s017.radikal.ru/i403/1201/a7/9b5befb6074c.jpg
http://i077.radikal.ru/1201/28/b1f4703b032b.jpg
http://s007.radikal.ru/i300/1201/c2/8769ab3b11bd.jpg
Назначили лечение: Этацизин 0,05; Корвалдин; Панангин; Метамакс капельницы; Тиотриазолин уколы; Неокардил. По результатам холтера этацизин заменили на бикард 5 мг 1/4 таблетки утром и добавили таблетки милдронат 500. Через 10 дней выписали из больницы. Вечером пульс бывает 48 уд. мин. Давление 106/66. Хотя мое обычное раньше было 110-115/60-70. Сегодня врач сказал прекратить принимать бикард. Т.е сейчас принимаю только милдронат 500 в таблетках. Когда лежу в кровати ночью пульс ровный, как только встал или сел сразу сбивается.
Имею мнение 3 врачей - кардиологов:
1)Пройти курс лечения в стационаре, это я уже сделал, пью только милдронат еще. И надеюсь что пульс стабилизируется.
2)Ехать в Киев в Центр Сердца им. Стражеско.
3)Никуда не ехать, ходить в бассейн 3 раза в неделю, зарядка на свежем воздухе каждый день 15 мин. но это противоречит первым двум мнениям.
Подскажите пожалуйста насколько опасна моя ситуация и что мне делать дальше? Какой путь выбрать? Ваши рекомендации? Не могу работать. Слабость, страх ехать в соседний город на маршрутке, не говоря уже о самолете на другой материк. У моей жены уже был выкидышь из-за переживаний обо мне. Хочеться создать семью и жить обычной жизнью.
С уважением,
Андрей
Уже бошьше 10 лет мне ставили следующие диагнозы:
2002 год - «Миокардитический кардиосклероз, частая суправентрикулярная экстрасистолия».
2003 год - «Миокардитический кардиосклероз, синусовая брадикардия, суправентрикулярная экстрасистолия».
2004 год - «Миокардитический кардиосклероз. Нарушение ритма по типу частой экстрасистолии СНо. Приходящая синусовая брадикардия».
2005 год - «Миокардитический кардиосклероз. Нарушение ритма по типу редкой желудочковой экстрасистолии и частой наджелудочковой экстрасистолии. Приходящая синусовая тахикардия СНо».
2006 год - «Миокардитический кардиосклероз. Нарушение ритма по типу редкой экстрасистолии».
2010 год - «Миокардитический кардиосклероз. Частая желудочковая экстрасистолия».
Но жалоб у меня не было. Врачи спрашивали: «чувствую ли я перебои или еще что-то?» Ничего меня не беспокоило. Я проходил лечение по вышеупомянутым диагнозам только по рекомендации врачей. Т.к. особых жалоб у меня не было.
В 2011 году я полетел в командировку в Китай в июле. После длительного перелета с пересадками попал в жару и повышеную влажность. Первый день отработал, а на следующий день к вечеру почувтвовал как-будто простуду (слабость, легкое головокружение, ломоту в костях). Выпил пакетик Фервекса и начались проблемы (усилилось головокружение, слабость, появилось ощущение что вот вот потеряю сознание).
Добрался до больницы там мне сказали что проблема мол с сердцем (диагноз не знаю т.к. не знаю кит. языка.) Давление было нормальное, но пульс был нарушен. В общем 2 недели провел в больнице. Не знаю чем меня лечили, но основные таблетки, я так понял, были пропафенон гидрохлорид. Пульс вроде стабилизировался но слабость была. Страшно было оставаться в больнице где толком не можешь объясниться с врачами и я решил вернуться обратно домой. По дороге в аэропорт появилась необоснованная раздражительность (например в шумном автобусе) меня начали раздражать шумные китайцы.
Сел в самолет пролетел 8 часов до места пересадки. Вышел с самолета было сильная слабость и сильное обморочное состояние. Добрался до самолета на Киев и принял таблетку валидола. В Киеве меня уже снимала скорая был в сознании, сам передвигался но вызвали скорую. Врачи сказали что выпадной пульс у меня. Полежал около 15 минут в медпункте и стало легче. Потом ехал на такси в Чернигов около 1,5 часа всю дорогу с нашатырным спиртом. Добрался до больницы, меня осмотрел врач и положили в больницу с диагнозом - Основной: Церебральная ангиопатия; Осложнение основного диагноза: метерологической зависимостью, частыми церебральными ангиоспазмами; Сопутствующий диагноз - Миокардитический кардиосклероз, экстрасистолическая аритмия. Привез из Китая фурункул на грудной клетке в районе сердца. После удаления без анестезии потерял сознание в лифте, ладошки и ноги стали мокрыми. Появился страх (страшно стало одному оставаться в палате на ночь, ехать в лифте, в машине). Провел 3 недели в неврологическом отделении. Стало лучше но слабость осталась. Вернулся к работе.
30 декабря 2011 года ночью почувствовал недомогание бросило как будто в жар на мгновение, головокружение, слабость. Не мог уснуть. Утром пошел в больницу сделал кардиограмму и меня опять положили в стационар с диагнозом «Миокардитический кардиосклероз. Нарушение ритма по типу желудочковой экстрасистолии (бигенемии)». В приложенном файле кардиограмма и холтер.
http://s017.radikal.ru/i403/1201/a7/9b5befb6074c.jpg
http://i077.radikal.ru/1201/28/b1f4703b032b.jpg
http://s007.radikal.ru/i300/1201/c2/8769ab3b11bd.jpg
Назначили лечение: Этацизин 0,05; Корвалдин; Панангин; Метамакс капельницы; Тиотриазолин уколы; Неокардил. По результатам холтера этацизин заменили на бикард 5 мг 1/4 таблетки утром и добавили таблетки милдронат 500. Через 10 дней выписали из больницы. Вечером пульс бывает 48 уд. мин. Давление 106/66. Хотя мое обычное раньше было 110-115/60-70. Сегодня врач сказал прекратить принимать бикард. Т.е сейчас принимаю только милдронат 500 в таблетках. Когда лежу в кровати ночью пульс ровный, как только встал или сел сразу сбивается.
Имею мнение 3 врачей - кардиологов:
1)Пройти курс лечения в стационаре, это я уже сделал, пью только милдронат еще. И надеюсь что пульс стабилизируется.
2)Ехать в Киев в Центр Сердца им. Стражеско.
3)Никуда не ехать, ходить в бассейн 3 раза в неделю, зарядка на свежем воздухе каждый день 15 мин. но это противоречит первым двум мнениям.
Подскажите пожалуйста насколько опасна моя ситуация и что мне делать дальше? Какой путь выбрать? Ваши рекомендации? Не могу работать. Слабость, страх ехать в соседний город на маршрутке, не говоря уже о самолете на другой материк. У моей жены уже был выкидышь из-за переживаний обо мне. Хочеться создать семью и жить обычной жизнью.
С уважением,
Андрей
Уважаемый Андрей!
В Вашей ситуации я ничего опасного не вижу. Диагноз "миокардитического кардиосклероза", по-моему, вымученный, надо было что-то придумать для объяснения экстрасистолии. А все остальное - чисто невротические проявления. Из трех вариантов мне больше всего нравится третий, с бассейном. И в лечебную ценность милдроната я не верю.
В Вашей ситуации я ничего опасного не вижу. Диагноз "миокардитического кардиосклероза", по-моему, вымученный, надо было что-то придумать для объяснения экстрасистолии. А все остальное - чисто невротические проявления. Из трех вариантов мне больше всего нравится третий, с бассейном. И в лечебную ценность милдроната я не верю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2012 23:26
17.01.2012 23:26

