Здравствуйте.
Меня беспокоят боли и жжение за грудиной,под лопаткой и в левой руке. Боль усиливается при физической нагрузке. Продолжительность боль 2-3 суток.
какова причина данных болей?

Добрый день,Эдуард Романович! С прошедшими Вас праздниками,крепкого Вам здоровья! Большое спасибо за Ваши консультации.
У меня к Вам вот какой вопрос.У меня бывают экстрасистолы.То их много,то затихают.Но последнее время я стала их чувствовать очень странно,за пару-тройкой экстрасистол начинает сильно колотиться сердце.Становится очень страшно,что оно как будто разгоняется.Начинается нервоз,постоянно думаю об этом.Врач психотерапевт посаветовала принимать грандаксин с фенибутом.Сегодня вот уже третий день приема,а на их фоне нервоз как будто увеличился.я думаю что мне надо все отменить.Как вы думаете,не станет мне хуже после отмены.И чем опасны такие экстрасистолы за которыми следует тахикардия.Спасибо

Добрый день, Эдуард Романович!
У меня экстрасистолия (около 3000 экстрасистол в сутки) и давление до 140 (редко 150) поднимается эпизодически (2-3 раза в месяц). Я заметила , что это бывает в основном после возросшего потребления жидкости.Поэтому стараюсь пить в меру (около 1л чистой воды в сутки). При этом нижние цифры могут оставаться на уровне 70 (75мм). Т.е. повышается только систолическое давление. Бывает 140/70, 145/70.
***Прошу ответить, не являются ли такие показатели АД опасными?
Поскольку в нормальном состоянии давление нормальное, то регулярно препараты, понижающие давление, не принимаю.
***Прошу Вас ответить, какие лекарственные средства необходимо принимать в моем случае при эпизодическом повышении АД?
Уже примерно год я регулярно занимаюсь (около 5 раз в неделю) суставной гимнастикой (и растяжкой) (примерно 25-30 мин), а также хожу по 5 км в день (в основном на беговой дорожке).
***Прошу Вас ответить, не вредно ли это при моем состоянии здоровья?

Я чувствую экстрасистолию только в положении лежа, особенно на спине. В вертикальном положении я ее не ощущаю. также я заметила, что экстрасистолия (по крайней мере в моем случае) становится меньше после приема антигистаминного препарата ламилан. Она даже исчезла и не проявляла себя около 2-х месяцев. Правда недели 3 назад опять возобновилась.
***Прошу Вас ответить, встречались ли такие случаи в Вашей практике? Или ламизил действует в этом случае как-то по-другому?
Аллергические пробы результата не дали.
Буду очень благодарна Вам за ответы.

Здравствуйте доктор! Месяц назад стали беспокоить боли с с левой стороны под грудью. Начинается в виде приступа длятельностью от 3-х до 5-ти минут. Боль не очень сильная, ощущение давления в груди. Начинается или в положении сидя но преймущественно ночью во время сна. Проходит самостоятельно. Скажите пожалуйста есть ли вероятность что это стенокардия покоя? Какие осбледования необходимы.

Дочери сейчас 1 год 7 месяцев.
В 10 месяцев обнаружили повышенные показатели крови АСТ 121е/л(при норме 0-51), КФК 222 ме/л (при норме 0-145), КФК-МВ 60,7е/л (при норме 0-24). Кардиолог нас в стационар не положил, решил три месяца понаблюдать. За это время (сделали две прививки, твердо пошла ногами)в силу каких-то обстоятельств КФК-МВ стал 122. положили в стационар. Обследовали.Остальные показатели крови и мочи в норме. Также делали обследование на различные вирусы (токсоплазмоз, герпес, ВЭБ, ЦМВИ, хламидии)-отрицательные, гормоны щитовидной железы- в норме.
Диагноз: миокардит неревматической этиологии, средней тяжести, подострое течение. МАР сердца (ООО 2,7 мм, дополнительная хорда в полости левого желудочка)
Клинически состояние без признаков сердечной недостаточности.
После обследования в стационаре:
По узи - КСР ЛЖ 16мм, КДР ЛЖ 26мм, КСО ЛЖ 7,2мл,КДО ЛЖ 24,6мл. ФИ 70,87%. УО 17,4мл. ООО и дополнительная хорда в полости левого желудочка.Систолическая и дистолическая ф-ии сохранены. Кинетика и морфология клапанов не изменены. Нарушений гемодинамики нет.
Холтеровское мониторирование-ср.ЧСС днем 128 уд/мин, ночью 100 уд/мин. Мин.ЧСС днем 90 уд/мин, ночью 89 уд/мин. Макс.ЧСС днем 144 уд/мин, ночью 125 уд/мин. ЦИ 1,28%. Ритм синусовый. СРРЖ. Нарушение процессов реполяризации.
ЭКГ-синусовая аритмия. Отклонение ЭОС вправо. НАрушение процессов реполяризации.
Рентгенография грудной клетки - легочные поля удовл.прозрачности. Малый круг кровообращения не изменен. Корни структурны. Сердце в поперечнике не расширено, обычной конфигурации. КТИ 0,55. Диафрагма, синусы не изменены.
Лечение в стационаре 14 дней амоксиклав 70мг*3 раза в день, преднизолон 7,5 мг в сутки 14 дней. Анализы стали постепенно спадать КФК-МВ 94,1. КФК 142 . АСТ 100. Выписали нас через месяц с результатами КФК-МВ 62,2, КФК 86, АСТ 95, АЛТ 18. Затем дома еще в течении трех месяцев пили поддерживающую дозу преднизолона (2,5мг-полтаблетки). Последний раз при приеме 2,5 мг КФК-МВ был 59,5.
Сейчас около 10 дней пить преднизолон закончили, анализы следующие:
КФК-МВ 72,5 (0-24), КФК 197 (0-145), АСТ 108 (0-51).
Ребенок активный, рост и вес в норме. Почему не приходит в норму КФК-МВ и АСТ. В чем искать причину. В областном стационаре такие высокие показатели КФК-МВ только у нас. Врачи сами не могут до конца понять почему данное воспаление в сердечной мышце не проходит. Узи патологии не показывает. Даже выдвигали мне версию , что у ребенка такая особенность организма. В родне проблем с сердцем нет ни у кого. Пр прослушивании тоже никаких паталогий у ребенка нет. Посоветуйте, пожалуйста, где искать причину, куда обратиться и как лечить. Спасибо.

Добрый день, Эдуард Романович! Прошу вас прокомментировать данные моего ЭХО КГ исследования.
Жалобы на периодические боли в области сердца неясного генеза, экстрасистолия. Из диагнозов: гипертоническая болезнь 2 ст. Давление не поднимается выше 130 на 90. Год назад был эпизод мерцательной аритмии. Сейчас принимаю препараты от давления. Меня беспокоят данные ЭХО, есть ли основания думать на кардиомиопатию? С уважением к вам.

Добрый день! помогите пжл принять верное решение. Мне 38 лет, я беременна, срок 25-26 акушерских недель. Делов в том, что в марте 2011 года при обследовании обнаружили порок сердца.Данные ЭХО такие- Аортальный клапан с краевым уплотнением, Митральный клапан-створки с краевым уплотнением, в противофазе, степень регургитации (+), трикуспидальный клапан в противофазе, легочная артерия не раширена, среднее ЛАД 18 мм рт. ст., левое предсердие 2,7, левый желудочек 4,82, КСР 2,9, ФВ 68%, толщина ЗСЛЖ 0,7, толщина МЖП 0,7, правый желудочек 1,5, ПСПЖ 0,3. Заключение: НЕДОСТАТОЧНОСТЬ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА . В августе 2011 я узнала , что беременна, беременность желательная и долгожданная. В октябре 2011, на сроке 13-14 акушенрских недель я сделала повторный ЭХО и сдала ревмотест. Заключение ЭХО- Аортальный клапан -створки подвижные, Митральный клапан-створки с краевым уплотнением, в противофазе, степень регургитации (+)-(++), трикуспидальный клапан в противофазе, легочная артерия не раширена, среднее ЛАД 20 мм рт. ст., левое предсердие 3,2, левый желудочек 5,15, КСР 3,27, ФВ 65%, толщина ЗСЛЖ 0,9, толщина МЖП 0,9, правый желудочек 1,8, ПСПЖ 0,3. Заключени: НЕДОСТАТОЧНОСТЬ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА. Данные ревмотеста : С-реактивыный белок -36, антистрептолизин, ревматоидный фактор, проба Ваарел-Роузе-отрицательные. Врач ревматолог назначила мне колоть Экстенциллин 2,4 мл ед 1р/3 недели. На второй укол у меня появилась аллергическая реакция в виде зуда, после чего врач мне назначила 5 видов антибиотиков принимать каждое начало месяца в течении недели :(. в рецепте кроме Клавомеда не разобрала название других препаратов. Если честно стало страшно! С одной стороны не хочу осложнений с сердцем и хотела бы родить сама и не прибегать к КС, а с другой стороны- мне страшно за ребенка, мне кажется уж слишком много всего прописали мне. Пожалуйста, не оставьте мое письмо без ответа. решила написать Вам, в надежде, что Вы сможете мне объяснить что к чему, страшны ли данные ЭХО, смогу ли родить сама, не повлияет ли мои болячки на ребенка, какие лекарства я должна и могу принимать. Заранее большое спасибо за ответ!

Здраствуйте Эдуард Романович на сколько серьезные изменение в экг.....Ритм синусовый 50-63 нерегулярный с брадикомпонентом. горизонтальное направление.. иногда пульс бывает 44-70... какие меры надо принять....Спасибо за ответ

Бывает покалывает в области сердца! У меня была сессия, много нервов, так же есть сколиоз! Началось недели 2 назад, когда лег на левый бок, и ощутил покалывания! Иногда бывает днем, вот например было утром, когда нагибаешься немного покалывает, или когда глубоко вдыхаешь, немного покалывание! Практически одновременно с этим вылезли красные пятна, врачи сказали аллергия на что то!
Обследование не проходил, покалывание бывает нечасто, сегодня уже минут 15 длится при вдохах и нагибаниях вперед!

Эжравствуйте. Когда прихожу к врачу, пульс у меня 90-110, давление 150\90. Минут через десять в покое эти показатели снижаются до 80-74 и 40, 30\80, 70, соответственно. Что же мне все время сидеть, или лежать? Ведь при работе эти цифры бывают и выше и чувствую я себя совсем не чудесно, особенно сердцебиение мешает, руки трястись начинают. Год назад перенесла резекцию щж, по поводу дтз. Ранее эти симптомы туда и списывались, особенно дрожание рук.А теперь то к неврологу, то к терапевту. На кардиограмме есть небольшая экстрасистолия. Какие обследования можно сделать еще? Спасибо

Здравствуйте! На учете у кардиолога не состою. Очень редко (либо на погоду) начинает подниматься давление. Вчера вечером начались сильные боли в области затылка, появилась слабость, тошнота. Выпил таблетку Энап 20мг. в течении двух часов она не подействовала. Измерил давление 160/116. Выпил ещё одну таблетку. Через некоторое время боль в затылке прекратилась и началась сильная пульсация в области лба, появился озноб. Скорую не вызывал. Какие лекарства надо принимать в такой ситуации.

Добрый день! Помогите расшифровать результаты следующих исследований:Правое FM отведение (бассейн сонной артерии): 1)Тонус артерий крупного калибра умеренно снижен (СБКН меньше верхней границы на 42,9%), 2) Тонус артерий сред, и мелк0 калибра умеренно повышен (СМКН больше нижней границы на -29,8%), 3)Эластические свойства артерий незначительно повышенны (МУ повышены нижней границы на -9,3%). 4) Венозный отток незначительно затруднён (ВО меньше верхней границы на 36,6%). Левое FM отведение (бассейн сонной артерии):1) Тонус артерии крупного калибра незначительно снижен (СБКН ниже верхней границы на 2,0%). 2) Тонус артерий сред. и мелк. калибра значительно повышен (СМКН больше нижней границы на -61,0%). 3) Эластические свойства артерий незначительно повышены (МУ больше нижней границы на 2,4%). 5) Венозный отток значительно затруднён (ВО меньше верхней границы на 92,5%). Правое ОМ отведение (бассейн позвоночных артерий): 1)Тонус артерий крупного калибра умеренно снижен (СБКН меньше верхней границы на 35,4%). 2)Тонус артерий сред. и мелк. калибра незначительно повышен (СМКН больше нижней границы на -16,3%). 3)Эластические свойства артерий умеренно снижены (МУ меньше верхней границы на 38,5%). 5)Венозный отток не изменён. Левое ОМ отведение (бассейн позвоночных артерий): 1) Тонус артерий крупного калибра значительно снижен (СБКН ниже верхней границы на 77,1%). 2) Тонус артерий сред. и мелк. калибра значительно повышен (СМКН больше нижней границы на -52,1%). 3)Эластические свойства артерий значительно снижены 9МУ меньше верхней границы на 54,2%). 5) Венозный отток незначительно затруднён (ВО верхней границы на 2,6%). Большое спасибо за ответ.

Ранее перенесла 2 операции кесарево. В кардиоцентре обнаружили - «открытое овальное окно». Сейчас беспокоит - боль под правой лопаткой после сна, немеют руки, сухость во вту, периодически сердечные боли. 5 дней назад было сотрясение мозга, начал неметь язык, появилась тревожность... Скажите пожалуйста с чего начать обследование?

обрый день! обращаюсь повторно: Текст предыдущего вопроса: «Периодически я начинаю психологически плохо переносить экстрасистолы. Появляется паника, страх ожидания, избегание ситуаций, при которых эс я почувствовала. По данным Холтера (октябрь 2009) - 30 н/желуд. эс в сутки, диффузные изменения миокарда. 20 лет стою на учете у эндокринолога по поводу аутоимунного тиреоидита, принимаю эутирокс. Имею в анамнезе хронический гастрит. ЭС чувствую при тахикардии 100-110. После отрыжки воздухом они уменьшаются. Принимаю седатики (новопассит, наст. пиона)-эффект снизился.»
Подскажите, пожалуйста, может лучше попробовать принимать беллатаминал? (или какие нибудь таблетированные седатики).
Или лучше принимать Афабол?
Нужно ли повторно делать Холтер? (По данным предыдущего Холтера были зарегистрировано семь эпизодов депрессии st.общ. продолжительностью - 16 мин., тахикардия)

Добрый вечер, Эдуард Романович!
16.01.2012 г. прошел экспресс обследование сердечно-сосудистой системы в центре здоровья (гос. программа Здоровая Россия). Общее заключение по работоспособности сердца (результаты выдал компьютер): умеренные изменения процесса деполяризации желудочков: признаки временной функциональной нестабильности миокарда. Целесообразно динамическое наблюдение. Умеренные отклонения деполяризации предсердий.
Скажите пожалуйста, на сколько это серьезно и если это лечится, то как (в центре не получил полноценного квалифицированного ответа)?.
Заранее благодарен!

Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Подскажите, касательно вот данной выдержки:

«Например, хорошо известно, что пациенты, перенесшие инфаркт миокарда, нередко внезапно погибают. Механизм внезапной смерти тоже известен - желудочковые нарушения ритма сердца. Логичным выглядит предположение, что устранив или уменьшив желудочковые аритмии с помощью антиаритмических средств, можно снизить риск внезапной смерти. Многие врачи, следуя этой логике и нисколько не сомневаясь в пользе этого лечения, назначали таким пациентам антиаритмическую терапию. Так продолжалось до тех пор, пока рандомизированное контролируемое исследование CAST не показало, что антиаритмические прерататы не только не снижают риск внезапной смерти, но наоборот, увеличивают его [6]. »


здесьпод желудочковыми нарушениями сердца имеют в виду экстрасистолы?

Добрый вечер. У меня вопрос. Уже неделю чувствую боль в сердце и учещенный пульс до 110. Сделала узи сердца сегодня сказали ни каких изменений нет. ЛЖ ВП КДР 45мм, ТС задняя 6 мм(два года назад была 8мм) МЖП 7 мм ФВ более 55% (два года назад была 70%) корень аорты 25 мм (два года назад был 30мм) остальные показатели написано в норме не изменены и не расширены. Сделала узи щитовидке там то же норма. Подскажите пожалусто что это может быть и что ещё можно сдать и сделать. Еще я кормящая мать и на данный момент продолжаю кормить грудью. Может это то же как то связано. И еще узи сердца которое я делал два года назад я была на 12-13 неделе беременности. Зарание спасибо!

Занимаюсь интенсивно спортом с детства по сегодняшний день.Прохожу полное обследование 2 раза в год,с 7 лет болею сахарным диабетом 1-го типа.На УЗИ сердца пишут патологий нет,на ЭКГ ставят тахикардию.Хотел спросить что можно принимать для поддержки сердца ? Сколько раз в год? Или достаточно пищи которая содержит калий ? Спасибо!

Здравствуйте! Мне 23 года и у меня повышено артериальное давление - в среднем, 140/90, но бывает и 150/100. Такое давление у меня лет с 18-ти. Ничего из препаратов не принимаю.
Недавно сделал УЗИ сердца. Заключение такое: межжелудочковая перегородка утолщена (11-13 мм), нарушение диастолической функции левого желудочка. В остальном - всё в перелах нормы.
Врач сказал, что эти изменения связаны с повышенным давлением и они не критичны.
Скажите, насколько эти изменения опасны, что они означают и стоит ли мне начать принимать препараты против давления?
Спасибо за ответ.

НАРУШЕНИЯ РИТМА СЕРДЦА
В течении времени наблюдения регистрируется синусовый ритм с ЧЧС от 52 до 168 уд/мин. Отмечается тахикардия днем, (в том числе не в связи с физ нагрузкой). Некоторые эпизоды подозрительны в плане эктопической предсердной тахикардии. Циркадный индекс повышен-158%. За время наблюдения зарегестрированно 11 одиночных наджелудочковых экстрасистол, из них днем 6, ночью 5. В течении суток отмечается синусовая арритмия. Зарегестрированно 6 пауз, превышающих предидущий интервал RR в 2 и более рас, ( днем, иногда иногда после эпизодов тахикардии и на фоне ускореного синусового ритма). афиксированы выскальзывающие предсердные сокращения во время пауз ( в 17:56 - с аберартным QRS ). Желудочковая эктопическая активность в пределах нормы.
СКАЖИТЕ ОПАСНО ЛИ ЭТО ? И ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ?

меня беспакоит дрожание сердца,которое длится буквально несколько секунд,это продолжается несколько лет, узи сердца в норме, узи щитовидки в норме, от чего это может быть? иногда бывает повышается давление 130/90,по экг неполная блокада правой ножки пучка гиса

Понижение пульса во время сна-это нервная или гуморальная регуляция?

У меня гипертонония. Давление 180/80. При приеме лекарства снижается до 150,160/80. Принимаю лепризид 10 мг. утром и днем. На ночь таблетку амлодепин. Сегодня, 16.01.12г. резко снизилось давление до 96/60. Такие случаи бывают иногда. Что мне делать при падении давления.

здравствуйте!!!сдела экг,не могу понять ,что оно означает,врач кордиолог болен.подскажите пожалуйста.
QRS : 86 мс
QT\QTcB :346 \ 420
PQ : 130 мс
P : 98 мс
RR\PP : 678\680 мс
P\QRS\T : 70\75\60 грал
QTD\QTcBD : 60\73 мс
Sokolow : 1.2 мв
NK : 12

Моему брату 76 лет.Полтора года назад перенес инфаркт миокарда . Через две недели ему сделали прокол мочевого пузыря. На прием к кардиологу не ходит. Давление 170/63 Начал принимать доксазозин. На какое давление действует это лекарство.Не вредно ли ему принимать его? Подскажите,пожалуйста, что ему принимать. Он занят на работе целыми днями.

Добрый день,
вчера сделал Эхокардиографию и ЭКГ. Результаты следующие:
УЗИ сердца
Аорта не изменена, не расширена. Корень аорты 30 мм, восходящий отдел 29 мм.
Левое предсердие - увеличено передне-задний размер 40 мм, с верхушки - 39х50 мм.
Полость левого желудочка не расширена.
КДР ЛЖ - 51 мм, КДО 120 мл,
КСР ЛЖ - 33 мм, КСО 44 мл
Сократительная функция миокарда левого желудока не нарушена DS 35 %, ФВ 62%
Нарушения локальной сократимости левого желудочка не выявлены.
Диастолиеская функция левого желудочка не нарушена
Диастолиеская функция правого желудочка не нарушена
Толщина МЖП в диастолу 8,0 мм
Толщина ЗСЛЖ в диастолу 8,0 мм
Правое предсердие не расширено 37х47 мм
Правый желудочек не расширен. нарушения локальной сократимости правого желудочка не выявлены
Стенки правого желудочка не утолщены
Легочная артерия не расширена ствол - 21 мм
Аортальный клапан - створки не изменены
Аортальная регургитация не выявлена
Аортальный стеноз - не выявлен
Митральный клапан - створки не изменены, пролабирует передняя створка, до 2,8-3,0 мм
Митральна регургитация - ВЫЯВЛЕНА
Митральный стеноз - не выявлен
Трикуспидальный клапан: створки не изменены пролабирует септальная створка до 2,5 мм
Трикуспидальная регургитация - ВЫЯВЛЕНА
Трикуспидальный стеноз - не выявлен
Клаан легочной артерии - створки не изменены
регургитация на легочном клапане - ВЫЯВЛЕНА
Стеноз легочного клапана - не выявлен
Признаки легочной гипертензии - не выявлены
перикард не утолщен, сепарация пери - и эпикарда - нет.
паталогическая жидкость в плевральный полостях - не выявлена
НПВ не расширена коллабирует на глубоком вдохе больше 50%
МАРС: дополнительная хорда в полости левого желудочка.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Незначительное увеличение левого предсердия. Признаки пролапса митрального клапана 0- 1 ст с недостаточностью 1 ст. Дополнительная хорда в полости левого желудока.

ЭКГ:
ЧСС - 67
RR - 0,883. Ритм - синусовый
RQ - 0.157
QRS - 0.079
Q-T 0.399
Электрическая позиция сердца - нормальная
Q-T 0.429
Заключение: Синусовый ритм ЧСС - 67
Нормальное положение ЭОС. ЭКГ без паталогических отклонений.

Очень пугает заключение УЗИ в котором написано про пролапс митрального клапана и дополнительную хорду.
Насколько это опасно. Два раза в неделю играю в футбол, и хочу начать бегать по утрам. Можно ли это делать с такими показаниями УЗИ. На завтра на всякий случай записался на нагрузочную пробу на тредмиле.
Спасибо за ответ.

Добрый день уважаемый Эдуард Романович!
Болею гипертонией 5 лет. Раньше принимала ежедневно нолипрел форте 5 мг и эгилок 25 мг. По согласованию со своим терапевтом сейчас вместо нолипрела и эгилока принимаю Лозап 50 мг 1 раз в день (т.к. он подешевле выходит). И вот с чем столкнулась: у меня пульс урежается к вечеру до 50 ударов в минуту. Скажите пожалуйста это лозап мне дает такое урежения пульса? Не опасно ли такое урежения пульса дла организма?
Давление от Лозапа в норме 120/80.
Спасибо Вам большое!

Давление примерно 150/100, пуль около 90.
Состояние отличное, жалоб нет.
Является ли такое давление приемлемым? В противном случае какие исследования помогут понять причины?

Добрый день.
Мой муж (38 лет) принимает небилет (1 раз в день по половине таблетки) около двух лет, наблюдаем некоторое снижение полового влечения, а в последнее время потенция недостаточно длится для полноценного акта.Подскажите пожалуйста, можно ли заменить небилет на какой-то другой препарат, не вызывающий подобного побочного эффекта?
С уважением.

Добрый день.
Муж (38 лет) около двух лет принимает небилет. Отмечаем снижение сексуального влечения, а последнее время потенция не держится достаточное время для полового акта. Подскажите пожалуйста, чем можно заменить данный препарат, чтобы не возникали такие побочные явления.
Спасибо.