Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Уважаемый Эдуард Романович! Мне 48 лет, 2 года назад начался климакс, началмись боли в сердце, гипертония. Кардиограмма и ЭХОграмма серъезных проблем не выявили. Первое время принимала бисопролол 5 мг раз в сутки,
эналаприл 10 мг. Сейчас принимаю только эналаприл 10 мг два раза в сутки. Начались сильное жжение в эпигастральной области, боли в левом подреберье. Сделали УЗИ и ФГДС. Врач написал в заключении эзофагит, назначил диету, Омез и Новопассит. Жжение не проходит. Уже боюсь есть, похудела. Пожалуйста, дайте совет возможно такое состояние ЖКТ связано с длительным приемом эналаприла?
Эналаприл иногда может вызывать такие явления. Попробуйте заменить его лизиноприлом (диротоном) или лозартаном. Если эти явления будут продолжаться то замените амлодипином (норваском).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2012 18:03
Здравствуйте! у меня племянник родился с пороком сердца.Сделали 2 операции. сейчас ему 8 лет.у него сейчас нарушение психики: иногда спокойно себя ведет, а иногда агрессивно(хоче побить детей, взрослых, матерится).Он у нас был на каникулах, вроде мамы рядом нет, ведет себя тихо, только под вечер возбужденный. а как мама приехала, все истарики одни.Учиться не хочет,писать ,читатьневрапатолог выписывал таблетки, но мама(моя сестра не дает) говорит, что будет привыкание.скжите, как можно это вылечить, и вообще возможно ли излечение,или нет повода для беспокойства??
Это вопросы не по адресу. Думаю, что операция на сердце не при чем. Тут нужны педиатры и психиатры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2012 17:53
Добрый день. Экг и узи сердца в норме. Поставили диагноз всд, прописали грандаксин. Пью уже 5 дней. но беспокоит сильное сердцебиение. иногда по утрам 90-94. а после небольшой нагрузки может до 110. как будто набегалась. и ноет под лопаткой и в области сердца, иногда жжение. ночью вызывала скорую с такими симптомами, делали на месте экг, все ок. говорят это от нервов. но утром и вообще я не нервничаю. или это уже внутри? может ли это быть от всд? или всеже сердце? спасибо за внимание.
Нет, на сердце это решительно не похоже. Я бы начал с успокаивающих средств: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2012 17:50
Доброго времени суток. Хотел у вас спросить, что за недуг и как с ним бороться?
Первый раз, около года назад, сидел ночью за ноутбуком, играл и вдруг окинуло потом, ощущение в груди слева жуткое, давит сердце, сердцебиение учащенное и тяжело дышать. После приема успокоительного постепенно прошло. На след день остаточный дискомфорт в области груди слева. Как я уже понял, это был приступ паники. После это еще несколько раз повторялось. Пошел к врачам. Раза 3 сделал ЭКГ (норма), узи щитовитки (норма), узи сердца (пролапс митрального клапана 1 ст, что сказали является допустимой нормой). Еще прошел тест с нагрузкой (аппарат носил сутки, который следит за показателями на сердце, не помню его названия) по итогам этого кардиолог сказал, что ишемий нет, но насторожило ее среднее ЧСС на 3% выше от нормы для моего возраста (на тот момент 24 года). В общем терапевт поставил диагноз вегето-сосудистая дистония, прописали персен, кардиолог прописала общеукрепляющие на сердце и все. Полгода было относительно спокойно. Но вот при переезде в другой город, обустройствой опять забеспокоило. Повторились приступ паники, но зная что это такое, теперь они не так страшны и успокаиваюсь проще. Но что-то стало иначе. Жжение иногда появляется в груди слева (год назад тоже иногда было, но реже и слабее), покалывание и дискомфорт в груди слева. Также иногда ощущаю, что как будто нерв зажимает при неудобном положении и сразу отдает в груд слева. Вечером при довольно спокойной обстановке может вдруг накинуть пот и беспокойство, давит в груди и становится дурно. Давление сейчас сильно не прыгает. К кому нужно обратиться и что это может быть, подскажите пожалуйста, а то устал уже в непонятном страхе жить?
С такими приступами панических атак лучше всего справляются неврологи и психиатры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2012 17:44
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! У меня повышенный холестерин и в связи с этим я принимаю статины, а именно аторвастатин (торвакард). В последнее время все чаще сталкиваюсь в прессе и в интернете в том числе различные статьи о вреде статинов. Все чаще авторы этих статей приводят многочисленные исследования говорящие о том, что при длительном применении статинов вероятность увеличения сахара в крови очень большая, что неминуемо ведет к возникновению сахарного диабета. Как Вы думаете уважаемый Эдуард Романович действительно ли это так серьезно
Уважаемая Надежда!
Я не знаю таких работ. Где Вы это прочитали? Пришлите ссылки, чтобы можно было посмотреть и оценить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2012 17:48
Здравствуйте Эдуард Романович.После выписки из стационара, с 20 числа постоянно беспокоят приступы аритмии. Виду дневник, приступы случались: 4июль.7.10.16.20.26.2авг.4. Раньше периодичность была раз в неделю, две. До 26 июля пила пропанорм постоянно по 300мг два раза в день. Улучшений небыло. Стала пить только при приступах по 600мг в один прием. Приступ купируется в течении часа. Вот выписи и холтер выписка[url=http://fotki.yandex.ru/users/zybasergey1/view/445554/][img]http://img-fotki.yandex.ru/get/6403/23035592.0/0_6cc72_f6cb607_XL.jpg[/img][/url]
[url=http://fotki.yandex.ru/users/zybasergey1/view/446502/][img]http://img-fotki.yandex.ru/get/6400/23035592.0/0_6d026_f924fcf7_XL.jpg[/img][/url]
холтер[url=http://fotki.yandex.ru/users/zybasergey1/view/445552/][img]http://img-fotki.yandex.ru/get/6402/23035592.0/0_6cc70_fed82c0a_XL.jpg[/img][/url][url=http://fotki.yandex.ru/users/zybasergey1/view/445553/][img]http://img-fotki.yandex.ru/get/6400/23035592.0/0_6cc71_1c595324_XL.jpg[/img][/url]
Подскажите пожалуйста что мне делать, хочу нормально жить и работать. Раньше приступы случались после физ.нагрузок, вечером часов в 10-11, сейчас утром. Схожу утром в туалет, ложусь и на тебе, началась аритмия.
Часто становится трудно дышать, особенно в положении лежа, боли в грудной клетке.С 4 августа начала принимать сотагексал по 40мг два раза в день. У меня вот такой вопрс. Если на фоне приема сотагексала будет приступ, можно ли его купировать пропанормом? Если нет, то что предпринимать?
Вот еще обследования
[url=http://fotki.yandex.ru/users/zybasergey1/view/446504/][img]http://img-fotki.yandex.ru/get/6402/23035592.0/0_6d028_de514a2d_XL.jpg[/img][/url]
[URL=http://savepic.net/3241234.htm][IMG]http://savepic.net/3241234m.jpg[/IMG][/URL]
Уважаемая Ирина Константиновна!Купировать такой приступ пропанормом на фоне постоянного приема соталола нежелательно. Сочетание двух таких антиаритмических препаратов не представляется целесообразным. Я думаю, что Вам надо обратиться ближайший кардиологический центр, где есть хорошая электрофизиологическая лаборатория, провести соответствующие исследования и затем выполнить РЧА - радиочастотную абляцию. Может быть она избавит Вас от этих приступов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2012 17:41
Здравствуйте Эдуард Романович.После выписки из стационара, с 20 числа постоянно беспокоят приступы аритмии. Виду дневник, приступы случались: 4июль.7.10.16.20.26.2авг.4. Раньше периодичность была раз в неделю, две. До 26 июля пила пропанорм постоянно по 300мг два раза в день. Улучшений небыло. Стала пить только при приступах по 600мг в один прием. Приступ купируется в течении часа. Вот выписи и холтер выписка[url=http://fotki.yandex.ru/users/zybasergey1/view/445554/][img]http://img-fotki.yandex.ru/get/6403/23035592.0/0_6cc72_f6cb607_XL.jpg[/img][/url]
[url=http://fotki.yandex.ru/users/zybasergey1/view/446502/][img]http://img-fotki.yandex.ru/get/6400/23035592.0/0_6d026_f924fcf7_XL.jpg[/img][/url]
холтер[url=http://fotki.yandex.ru/users/zybasergey1/view/445552/][img]http://img-fotki.yandex.ru/get/6402/23035592.0/0_6cc70_fed82c0a_XL.jpg[/img][/url][url=http://fotki.yandex.ru/users/zybasergey1/view/445553/][img]http://img-fotki.yandex.ru/get/6400/23035592.0/0_6cc71_1c595324_XL.jpg[/img][/url]
Подскажите пожалуйста что мне делать, хочу нормально жить и работать. Раньше приступы случались после физ.нагрузок, вечером часов в 10-11, сейчас утром. Схожу утром в туалет, ложусь и на тебе, началась аритмия.
Часто становится трудно дышать, особенно в положении лежа, боли в грудной клетке.С 4 августа начала принимать сотагексал по 40мг два раза в день. У меня вот такой вопрс. Если на фоне приема сотагексала будет приступ, можно ли его купировать пропанормом? Если нет, то что предпринимать?
Вот еще обследования
[url=http://fotki.yandex.ru/users/zybasergey1/view/446504/][img]http://img-fotki.yandex.ru/get/6402/23035592.0/0_6d028_de514a2d_XL.jpg[/img][/url]
[URL=http://savepic.net/3241234.htm][IMG]http://savepic.net/3241234m.jpg[/IMG][/URL]
Уважаемая Ирина Константиновна!
Купировать такой приступ пропанормом на фоне соталола нежелательно. И постоянное сочетание двух таких антиаритмических препаратов не представляется целесообразным. Я думаю, что Вам надо обратиться ближайший кардиологический центр, где есть хорошая электрофизиологическая лаборатория, провести соответствующие исследования и затем выполнить РЧА - радиочастотную абляцию. Может быть она избавит Вас от этих приступов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2012 17:03
2. Бронхиальная астма. (я обладаю аскетичным телосложением)
3. Здравствуйте! Последний год меня стали беспокоить кратковременные острые боли в груди (длительность около 1 секунды или меньше), локализованные ровно в центре груди ближе к шее. Клиническая картина следующая: если я куда-то иду (хожу я очень быстро), то иногда может возникнуть такая молнииносная боль в центре груди. Возникает она относительно редко: от раза в 1-2 месяца, иногда до раза в неделю. Но ощущение очень не приятное. При вдохах выдохах болевых ощущений нет. Также при этом одышки не возникает, усталости не возникает, моя физическая форма не ухудшается и я продолжаю быстро идти.
4. Состояние на данный момент обычное.
5. Я делал ЭКГ, Узи Сердца и Флюрографию врачи сказали, что все в норме. (На ЭКГ у меня обычно отмечают неполную блокаду пучка Гиса, на Узи: пролапс метрального клапана)
6. нет
7. нет
8. Не могли бы Вы сказать, какую причину могут иметь данные боли?
Заранее спасибо.
Больше всего это похоже на какую-то невралгию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2012 03:56
у меня после огнестрельного ранения в левое бедро в 1993 году часто поднимается артириальное давления. 180 на 120. Было и 200 на 150. и сахар в крови на отметке 7.4. недавно лечидся в санотории (хмельник-украина),там мне прописали лозап-0,5 и глюкофаж.как посоветуете лечиться.заранее спасибо.
Я думаю, что при таких величинах давления как 200/150, да еще на фоне сахарного диабета, необходимо пройти тщательное обследование, прежде всего почек, для исключения вторичной симптоматической гипертонии.Если после такого обследования врачи придут к выводу о наличии гипертонической болезни, то тогда одного лозапа Вам будет недостаточно.В качестве первичной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, ирузид, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. Комбинации амлодипина с периндоприлом (престенс), экватор (амлодипин с лизиноприлом), эксфорж ( амлодипин+валсартан), Иногда надо добавить физиотенз или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз пока не подберете оптимальную для Вас схему. Общих принципов три:1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.2. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.3. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2012 04:24
здравствуйте уважаемый доктор.ради Бога только не подумайте что я злоупотребляю консультациями.мой последний вопрос к вам.конечно я понимаю,что это немного не ваш профиль,но все же тут многие пишут про «псевдо жалобы»на сердце,а на самом деле оказывается невроз.у меня такой вопрос,во время панической атаки,когда человеку кажется,что он задыхается,может ли он задохнутся на самом деле?!может ли произоцти остановка дыхания?пожалуйста ответьте на этот вопрос и обещаю,больше я беспокоить Вас не буду.заранее очень благодарна
Во время панической атаки ни остановки сердца, ни остановки дыхания быть не может. Это искаженное восприятие является одним из существенных элементов таких атак. С ними лучше всего работают психиатры, но учитывая сложившиеся у нашего населения представления о психиатрии, как о помощи только "сумасшедшим", "психам" и т. п. , мы зачастую ограничиваемся направлением больных только к неврологам. И доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2012 04:09
Уважаемый Эдуард Романович!много раз обращалась к Вам за консультацией,спасибо Вам за постоянные ответы....3 года живу в борьбе с экстрасистолами,переношу очень плохо,каждая эска как маленькая смерть.на данный момент мои любимые эски стали появляться после физ.нагрузки(причем частые,может до 15 в минуту),раньше такого не было.из-за этого перестала ходить на танцы и вообще теперь избегаю любой физ.нагрузки.скажите пожалуйста,стоит ли обращать внимания на эти экстрасистолы?и стоит ли опять проходить обследования?
Не надо обследований. И не надо маленьких смертей. Надо продолжать ходить, тем более на танцы, принимать успокаивающие средства и жить нормальной жизнью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2012 20:29
Здравствуйте, Эдуард Романович. В подростковом возрасте перенесла миокардит, поставили диагноз «пролапс митрального клапана», синусовая тахикардия. Так же был диагноз ревматизм сердца, с которым я состояла на учете в детской поликлинике. При переходе во взрослую меня с учета сняли, не проводив исследований, анализов и т.п. Была недавно у врача по поводу головных болей, по поводу сердца такого , напомнила о миокардите и ревматизме своем, а она сказала «это было давно, уже все прошло и при чем тут это сейчас»!!!
Сейчас у меня тревожное расстройство, невроз. Я постоянно «чувствую» сердце, кажется, что оно всегда как-то неправильно работает, трепыхается, переворачивается, учащенно бьется. Кажется, что пульсируют как-то странно вены в области сердца, или может это мыщцы. Так же часто болит ключица, левая рука, жжение в груди, ощущение, как-будто чешется сердце. При панических моих атаках(которые к сожалению имеют место из-за невроза) - сердце как-будто выпрыгнет сейчас через горло, бьется очень сильно, от этого страх, паника. Но больше всего меня беспокоят эти экстрасистолы, страшно становится, когда они случаются. Они продолжаются уже года 3. Еще после экстрасистол отрыжка какая-то громкая.
У нас городок маленький, кардиолог один, к нему всегда очередь большая, записываться надо, да и у них то оборудование не работает, то в отпуске они и т.д. Один раз мне делали кардиограмму, 2 года назад, меняли 2 аппарата и еле сделали, и то наполовину. Сказали, что с сердцем все нормально и у меня просто ревматоидный артрит(????...с чего такой диагноз «на глаз» поставили - не знаю, просто вот посмотрела на меня и сказала так, ну может и так))
Я всегда мнительная, нервная, руки-ноги беспокойные, не могу сидеть на месте, ставили с 11 лет диагноз ВСД. Иногда падала в обмороки. Проблемы с почками, желчным пузырем и остеохондроз.
Картина довольно печальная. Хотелось бы узнать, опасны ли эти перебои в сердце и как с ними бороться? Таблетки пить сама боюсь, даже обезболивающие просто так стараюсь не пить. Иногда кажется, что вот оно(сердце) замерло на секунду и уже мысль «а вдруг сейчас не стукнет дальше и не будет работать». Страшновато.
Что вы посоветуете и что думаете по этому поводу? Спасибо!
Уважаемая Елена!
Нет серьезных поводов для печали. Диагноз ревматизма когда-то был поставлен, явно, ошибочно. Ревматоидный артрит тоже взят с потолка. Все, о чем вы пишите, это различные проявления невроза, включая сюда и экстрасистолы. Никакой опасности они не представляют. Такие состояния лучше всего лечат неврологи и психиатры. А никаких специальных сердечных, в том числе антиаритмических, лекарств Вам не надо. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2012 23:07
Уважаемый Эдуард Романович! Прошу вашей консультации. Проходила мед.обсследование в госпитале им.Бурденко.Жалобы были на перебои в работе сердца.В результате был выставлен диагноз: ИБС.Диффузный мелкоочановый кардиосклероз.Пролапс митрального клапана. Результаты обсследований:
ЭКГ-ритм синусовый,ЧСС 62 в мин,электрическая ось сердца вертикальная.Незначительные изменения сердечной мышцы.
Тредмил-тест-фаза1(75ВТ)-3 мин,фаза 2(110ВТ0-3 мин.Пороговая нагрузка 110 Вт.ТФН средняя (6,5 МЕТ).Стресс-индуцированной ишемии миокарда не выявлено.
ЭХОКГ-незначительная диоатация левого предсердия, размер правого предсердия 4,4х3,2.Диаметр тубулярной части восходящего отдела аорты 2,9 см.Уплотнение стенок аорты,фиброзного кольца и створок аортального клапана.Аортальная регургитаиця не выявлена.Индекс массы миокарда ЛЖ 83 г. см кВ.Глобальная сократительная функция левого желудочка сохранена. В полости левого желудочка визуализирутся дополнительная аномально расположенная хорда.Уплотнение фиброзного кольца и створок митрального клапана.Незначительное пролабирование передней створки митрального клапана до 4 мм. Митральная регургитация 1 ст. Уплотнение папиллярных мышц и хорд трикуспидального клапана.Трикуспидальная регургитация 1 степени.Давление в легочной артерии в пределах нормы. Уплотнение листков перикарда.Гипоэхогенной пространство между листками перикарда,преимущественно в области предсердно- жедудочковой борозды и задне-боковыми отделами левого желудочка (не более 100мл).Конечно-диастолический размер левого желудочка 5,0 см(норма 3,5-5,9),конечно-систолический размер левого желудочка 3.2 см(норма2,5-4,1),конечно-диастлический объем левого желудочка 119 мл(норма 60-190),конечно-систолический объем левого желудочка 41 мл(норма 30-65).фракция изгнания левого желудочка 65% (норма 52075),толщина межжелудочковой перегородки в диастолу 0,8 см(0,6-1,1), толщина заднее-боковой стенки левого желудочка в диастолу 0,9 см(норма 0,6-1,1).масса миокарда левого желудочка 147г(менее 190),конечно-диастолический размер правого желудочка 2,6 см(1,2-2,9),размер левого предсердия 3.7 см(норма 1.9-3,9), диаметр корня аорты 3,2(норма 2,5-3,9).
Суточное мониторирование ЭКГ-в течении всего времени исследования регистрировался синусовый ритм. Его максимальная и минимальная чистоты соответствовали уровню физич.активности.Выявлены одиночные полиморфные ЖЭ,одиночная политопная предсердная экстрасистолия.Диагностически значимого смещения сегмента ST не выявлено.
2 года назад была сильная аритмия после ОРВИ,перенесла на «ногах»,терапевт упорно не хотела давать больничный лист из-за отсутствия тем-ры.Теперь периодически, а вернее сказать каждый день возникает аритмия.иногда от усталости,после приема пищи, на фоне простуд, от подъема по лестнице,от минимальной дозы спиртного.
Кардиолог выписал предуктал и панангин,диету.Ограничение физических нагрузок. И еще сказал,что для 60 лет-это вариант нормы,а для моих-46… Эдуард Романович,как лечиться дальше,какие все таки физ.нагрузки можно,как снизить риск осложнений.
С уважением
Уважаемая Марина!
Конечно госпиталь им. Бурденко это звучит и, казалось бы, должно вызывать уважение. Но когда я читаю "ИБС. Диффузный мелкоочаговый кардиосклероз" и вижу назначения в виде предуктала и панангина, то от должного уважения ничего не остается. Судя по обследованию, сердце находится в хорошем состоянии. Экстрасистолия - это самая частая и самая невинная форма аритмии, не надо её бояться. И лечить тоже не надо. Постарайтесь поменьше обращать на неё внимания. Панангин и предуктал средства одинаково бесполезные, регулярная гимнастика помогает гораздо лучше. Думаю, что разумные тренировки помогут больше, чем ограничения физической активности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2012 22:53
Здравствуйте! Мне 56 лет, почти год болею мерцательной аритмией. Медикаментозное лечение не помогло, приступы были каждодневные. Сделали операцию РЧА, но только половину, т.к. открылось кровотечение и пришлось делать полостную операцию.Сказали, что рыхлые стенки сердца оказались. Через день после операции ритм опять сорвался и сейчас постоянно повышенный пульс, который не купируется таблетками. После операции прошла неделя. Есть ли надежда на нормализацию пульса? Если операция не помогла, тогда, что может мне помочь? Спасибо.
Во-первых, если первый раз было осложнение при проведении РЧА, то оно совсем не обязательно будет и во-второй раз. Я бы просто поискал более опытного специалиста. А во-вторых можно жить спокойно и с мерцательной аритмией, не делая попыток к восстановлению синусового ритма и использую малые дозы дигоксина и бета-блокаторов. Надо знать состояние левого предсердия, чтобы решить, возможно ли стабильное восстановление синусового ритма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2012 20:25
Здравствуйте! Меня зовут ольга, мне 20 лет. Никаких болезней с сердцем, вроде, не было, просто не обращалась к врачу...но последние, может,2 года периодически сердце дает о себе знать. Бывает такое, что ни с того ни с сего как заколит, аж не вздохнуть , ни сделать ничего, просто ждешь пока отпустит... И такие приступы минуты по 2.... Доктор, что со мной?...
Обычно такие боли бывают при различных невротических расстройствах. Затруднения с дыханием свидетельствует о том, что сердце здесь вообще не при чем. А такие невралгии при различных неврозах бывают достаточно часто.Попробуйте заняться гимнастикой, бегом, плаванием, велосипедом, фитнесом. При регулярных занятиях такие боли часто проходят.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2012 22:29
Восходящая аорта - 7.2 мм, дуга - 6.4 мм, нисходящая грудная аорта - 6.3, V max в нисходящей грудной аорте - 2.9 м/с. PG - 35 мм.рт.ст. Аортальный клапан: dk - 9/1 мм, V max-1.4 м/с, PG-8.3 мм.рт.ст. ЛП -10.8 мм, ПП - 6.7 мм, ПЖ - 6.6 мм, толщина передней стенки - 1.5 мм. ЛЖ: КДР - 17.9 мм, УО - 5.5 мл, ФИ - 57,3%, ФУ - 27,7%, МЖП - 3.5 мм, амп. 3 мм, характер движения правильный, толщина задней стенки левого желудочка - 4.4 мм, амп. 2.8 мм. Митральный клапан: dk - 8.1 мм, АМК - 10.6 мм V max 0.74м\с. Трикуспидальный клапан: dk - 8.1 мм, V max 0.57 м\с.
В заключение написали: МПС 2.9 мм. Сброс крови слева направо. сократительная способность миокарда ЛЖ снижена, диагональная трабекула в средней трети ЛЖ. Физиологическая регургитация на ЛА. Отмечается увеличение скоростных показателей в нисходящей аорте.
Расшифруйте мне пожалуйста эту ЭХОКГ и скажите какой может быть поставлен диагноз моему ребенку. Заранее огромное спасибо.
Все вопросы о детях адресуйте, пожалуйста, к педиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2012 20:51
Здравствуйте,мне 29 лет,вторая беременность 15 недель,первая была 3,8 г назад,Заключение ЭКГ Ритм сердца синусовый с ЧСС 65/в мин Нормальное положение эл.оси сердца,Релорилизация не изменена.
Эхо Кг Заключение : Признаки расширения плости левого желудочка,усиление скорости провотока в выходящем тракте левого желудочка(обструкция выходного тракта)
митральной,трикуспидальная регуритации 1 степени
Аорта корень: 3,1
Аортальный клапан Фк 1,8 не изменен,открытие 2,0
Градиент давления пиковый 4.9
Левое предсердие не расширено 3,0
4,0 х 4.7
Левый желудочек расширен,Сегмантарная сократимость не нарушена МЖП 0.9
ЗСЖЛ 1,0
КДР 5,9 КСР 3,6 КДО 173 КСО 54
ФВ 69 %
Митральный клапан ФК 2,4 не изменен
Передняя створка соприкасается с МЖП
Правое предсердие не расширено 3,9-4,8
Триуспидальный клапан ФК 2.7 не изменен
Регуритация +
Клапан легочной артерии ФК 2,3
Градиент давления пиковый 4,9
Перикардиальный выпот нет
нижняя полая вена не расширена
Пдскажите пожалуйста как данные изменения могут отразиться на течении беременности,можно ли расчитывать на балгополучный исход,роды будут кесарево.У меня полтора года до этого эхо кг обнаруживали гипертроффию левого желудочка и в экг синусовая аретмия была,но не было такого кравотока,на данном иследовании не подтвердилось,у меня был вес через год после первых родов 123 кг рост 167,сейчас вес нормализовала правильным питание,на данный момент вес 86 срок 15 недель.С чем связано с беременностью?Опасно ли это?К кардиологу попаду не скоро.
С нетерпениеМ жду вашего ответа и совета,большое спасибо заранее!С Уважением Вероника
Я думаю, что у Вас нет причин для тревоги. Все показатели сердца вполне удовлетворительны и можно спокойно дальше продолжать беременность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2012 20:48
Здравствуйте уважаемые консультанты!
Год назад лежал в стационаре с диагнозом артериальная гипертензия, фебриляция предсердий. Ритм и давление восстановили. Уже год принимаю в анаприлин 40 мг в сутки утром 10мг в обед 20 мг и вечером 10 мг. И престариум утром 5мг. Давление в норме пульс обычно от 70 до 90. У нас кардиолога нет, а терапевт рекомедовал заменить анаприлин на небилет или конкор.Действительно ли эти преппараты которые дороже в 10 раз значительно лучше чем анаприлин? Подскажите пожалуйста можно ли анаприлин резко заменять на небилет или конкор. И какой дозе небилета или конкора соответствует 40 мг анаприлина в сутки.
С Уважением Михаил
Разница, в действительности, не очень велика. Небилет и конкор несколько сильнее. А главное - они действуют на протяжении всех суток и поэтому их можно принимать один раз в сутки. Дозы небилета и конкора 2,5 - 5 мг один раз в сутки, а анаприлина 10 - 20 мг 3-4 раза в сутки. Переход с анаприлина на конкор или небилет можно производить сразу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2012 20:14
Здравствуйте. В детстве часто болел ангинами, 2 года назад удалили миндалины, долго держалась субфебрильная температура, решили, что из-за тонзиллита. Часто бывало такое что появляется першение в горле, появляется общая слабость и интенсивнее начинало биться сердце, тоже считал что это происки моего горла. Пол года назад после спортзала и после сауны (алкоголь не употреблял) ночью началась мерцательная аритмия. Увезли в больницу, сделали полное обследование, кровь, гормоны, суточный монитор, эхо, не нашли абсолютно ничего, при выпискке написали идиопатическая аритмия. С тех пор про сердце вобщем то и забыл, вел обычный образ жизни. Обычно если встаю утром и охаркиваю из горла, если содержимое желтоватого цветА, то заранее знаю, что днем буду чувствовать себя не очень, слабость, голова не соображает, учащенно бьется сердце. Вот месяц назад в таком состоянии пошел в поход, где купались бегали, и т.д. Вобщем 3 дня активного отдыха были, на след день, когда пошел на работу начала кружиться голова, сдавило грудь, возникла легкая одышка. Обратился к кардиологу сделали все те же эхо, кардиограмму сдал все крови, сказали здоров по сердцу патологий нет, на крдиограмме ранняя реполяризация желудочков и всё. Вот пару дней назад поспал с открытой форточкой, опять утром запершило горло, тоже возникло это слабое состояние и после спорзала сердечко стучало тоже сильнее обычного и покруживалась голова, появилась одышка. что бы это могло быть?
Больше всего это напоминает обострения хронического фарингита.Ну и реакцию организма на обострение хронической инфекции. Судя по результатам проведенных исследований никой патологиив сердце обнаружено не было. При таких данных пытаться что-то выдумывать заочно не представляется возможным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2012 20:32
Добрый день многоуважаемый Эдуард Романович! Год назад я сдавал анализы в платной лаборатории на холестерин: общий холестерин 5,23мм/л., лпвп 1,71 мм/л., лпнп 1,32мм/л., триглицериды 1,49мм/л. В апреле этого года в поликлинике я сдал анализ на общий холестерин он показал 8мм/л. В данный момент я прохожу плановое лечение в ревматологическом отделении,все анализы в норме,но холестерин показывает 7,4 мм/л.Лечащий врач говорит, можно принимать статины или омакор т.к омега 3 слабое лекарство для этого. Что бы Вы посоветовили в данном случае? Мне не хочется садится на лекарства.Мой рост 1м 92см., вес 75кг.,не курю.,раз в неделю пью за 2 часа 3литра пива., давление в основном 115/85.И может ли такое количесво пива повышать холестерин? А также резкий отказ от курения?И ещё:жирного мяса не ем, жареных блюд тоже,стараюсь соблюдать диету и иногда бывают запоры.
Уважаемый Михаил!
Год назад у Вас были очень хорошие показатеи крови на холестерин и его фракции (липидограмма). А при последующих анализах определялся только холестерин. И эта разница какая-то сомнительная. Поскольку вопрос о терапии статинами достаточно серьезен, я бы посоветовал в наиболее солидной, надежной лаборатории сделать полную липидограмму и только тогда, с учетом всех факторов риска, решал бы эту задачу.Омакор не является альтернативой статинам, он гораздо слабее. Резкий отказ от курения еще никогда и никому не повредил. Соблюдение диеты целесообразно, хотя само по себе проблему не решает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2012 16:55
здравствуйте! мне 23 года! в 13 лет впервые поставили диагноз пролапс митрального клапана 1 степени! меня ничего не беспокоило ни боли ни неприятные ощущения!освободили от физкультуры! а я сама по себе очень мнительная и врач сказала мне что это очень опасно что нельзя бегать заниматься физ. упражениями и вот после этих слов мне каждый день плохо становилось я думала об этом накручивала что это очень опасно и давление прыгало и задыхалась как будно ! вообщем начала переживать очень сильно! началась более взрослая жизнь учеба работа личная жизнь перенесла много стрессов и очень всю жизнь нервничаю по малейшему поводу!! сейчас у меня одышка есть и учащенное сердцебиение и тревога безпричинная!! я наблюдаюсь у кардиолога! иногда понервничаю начинает сердце как будто пищать!!что это?? может у меня на нервной почве все это? или это шум дает о себе так знать с возрастом?? помогите прошу вас!!
Пролапс митрального клапана 1степени - это врожденная аномалия сердца, которая не проявляет себя никакими симптомами и не имеет никакого значения. И лечить тут ничего не надо. Никаких ограничений тоже нет, можно бегать, танцевать, плавать, ходить на голове. То ли Вы сами себя накручиваете, то ли кто-то постарался Вас напугать, но результат один - выраженный невроз. Его и надо лечить. А у кардиологов Вам делать нечего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2012 16:43
Добрый день! Моей дочке 1 год. На вторые сутки после рождения услышали шумы в сердце. Поставили диагноз ВПС.ДМЖП. До 5 месяцев получали дигоксин и аспаркам. На данный момент диагноз:

ЭхоКГ: ФВ-73%;ПЖ-1,4см;ЛЖКДР-2,5см;КСР-1,5см;МЖП-0,4см;З/с-0,4см;АК -б/о;V в перем-1,7см;V в брюш.отделении магистр,V-1,3м/с;МК-б/о;ПЖ-б/о;
КЛА-ориброз,регII, Pg 35мм.

Заключение:ВПС.Перимембранозный ДМЖП(V приблизительно 5 мм). Клапанный стеноз легочной артерии(Pg 35мм). Сохранившееся овальное окно ХСНО-I.

У меня такой вопрос по поводу инвалидности,положено нам или нет.И почему нам не предлагают операцию? Разве операция не нужна? Заранее большое спасибо за помощь!
Это вопросы к педиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2012 16:37
добрый день.сделала экг. Написали синусовая тахиаритмия,изменения в миокарде по нитие-боковой области. Мне 18лет.что мне делать?насколько это серьезно?чем лечить
Ничего не надо делать. Самое лучшее - не обращать внимания. Такие ЭКГ признаки без клинических проявлений не имеют никакого значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2012 16:35
Добрый день. Хотел узнать иногда когда ложусь спать очень часто бьется сердце что даже уснуть не могу. Или когда лежишь спишь вдруг звонок встаешь отвечаешь и сердце кАк после 100 метровки. Иногда всю ночь не можешь заснуть сердце как дикое бьется. Было как то 1 год назад у меня я спал на полу была зима, спал на спине и через 2 дня в районе сердца очень стали страшные боли доходило до такого что повернуться даже не мог ощущение как в сердце гвоздь вкалывают. Врач говорил это какая то под реберная штука мазь назначила и таблетки может это как то сказаться на сне или это из-за нервов? Я вроде не нервничаю часто не курю занимаюсь спортом. А сердце иногда беспокоит или ноет или бьется не с того ни с чего очень часто пульс мерею 105 показывает а заснуть так и не могу, конечно это не часто бывает но все равно беспокоит или может это осложнение после того как спал на полу подскажите пожалуйста что делать? Может что то попить или помазать ? За ранее спасибо.
Я не могу по Вашему описанию точно определить болезнь. Однако складывается впечатление, что это скорее не сердечное, а нервное заболевание. Хотя, вероятно, надо обратиться к очному кардиологу, пройти обследование, исключить кардиологию и потому уже заниматься неврозом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2012 15:12
Эдуард Романович, здравствуйте. Не однократно на прошлой недели пытался разместить ЭКГ но не получалось, надеюсь получится сейчас.

Дело в том что У меня ВСД, а там где делал ЭКГ сказали что ЭКГ с патологией, но на одном Интернет форуме сказали что патологии нет. Важно еще Ваше мнение. Заранее спасибо.

http://i073.radikal.ru/1208/96/7a7718413cdd.jpg

[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://i073.radikal.ru/1208/96/7a7718413cdd.jpg[/IMG][/URL]

[URL=http://radikal.ru/F/i073.radikal.ru/1208/96/7a7718413cdd.jpg.html][IMG]http://i073.radikal.ru/1208/96/7a7718413cddt.jpg[/IMG][/URL]





[url=http://www.radikal.ru][img]http://i073.radikal.ru/1208/96/7a7718413cdd.jpg[/img][/url]

[url=http://radikal.ru/F/i073.radikal.ru/1208/96/7a7718413cdd.jpg.html][img]http://i073.radikal.ru/1208/96/7a7718413cddt.jpg[/img][/url]

http://radikal.ru/F/i073.radikal.ru/1208/96/7a7718413cdd.jpg.html
На присланных ЭКГ ничего особенного нет. Все нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2012 16:32
Эдуард Романович, спасибо за ответ к вопросу о замене митрального клапана... Однако у меня есть попутный вопрос по поводу операции: по Вашему мнению (я не говорю о конкретном случае, а вообще) насколько обычно благоприятен исход подобных операций с учётом возраста пациента (если это, конечно, имеет значение)? Заранее благодарю
Возраст, конечно, имеет значение. Но еще важнее, где и кто будет оперировать. Опыт хирурга и базы, где проводятся операции, имеет огромное значение. А статистика, в применении к одному конкретному человеку, вообще почти теряет свое значение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2012 15:05
Здравствуйте,мужу 43 года. Ведет здоровый образ жизни,вредных привычек нет. В санатории в профилактических целях сделали ЭКГ. Заключение взволнавало. Прошу прокомментировать рез-ты ЭКГ.

Угол отклонения ЭОС: 89 град
Частота сердечных сокращений: 69 уд.мин
Колебания продолжительности интервала R-R : 3%


Длительности (сек)

Интервал R-R = 0.870
Интрервал P-Q =0.136
Интервал Q-T= 0.356
Зубец P = 0.088
Комплекс QRS= 0.100

Заключение

1. Синусовый ритм. ЧСС=69 уд.мин
2. Вертикальное положение электрической оси сердца: 89 град.
3. Гипертрофия левого желудочка
4. Диффузные изменения миокарда с признаками гипоксии


Спасибо! Очень жду ответа!
Все параметры нормальны. А остальное однозначно интерпретировать трудно. Ведь ЭКГ это вспомогательный метод исследования. Электрокардиография – это только один из методов исследования, принятый в
кардиологии. Он имеет свои пределы. Не все функции сердечной мышцы отражаются
на ЭКГ. Больные зачастую переоценивают роль ЭКГ в комплексном обследовании.
Заключения, даваемые только по ЭКГ, без анамнеза и клинической картины часто
бывают неполноценными. Опытные, квалифицированные электрокардиографисты нередко
окончательные выводы предлагают делать клиницистам, пишут «с учетом клиники». Все
попытки оценить ЭКГ только по описанию, не видя изображения, картинки, и не
сопоставляя с данными клинической картины, грешат большим упрощенчеством,
примитивизмом. Такие данные, чаще всего,
позволяют лишь отличить варианты нормы от явной патологии. Хотя некоторых
больных устраивает даже такая поверхностная оценка. Я считаю, что если такая
неполноценная консультация может кого-то успокоить, хотя бы частично снять
страх и напряжение, то отказывать в ней нет смысла, даже при ясном понимании
всей ограниченности такой оценки.



С учетом высказанных
соображений я могу лишь отметить, что гипертрофия левого желудочка устанавливается на ЭКГ лишь по косвенным признакам, она не точная. Надо сделать ЭхоКГ, которая гораздо точнее и достовернее определяет это состояние. То же самое относится и к диффузным изменения с признаками гипоксии. Без картинки, без сопоставления с клинической картиной заключение невозможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2012 15:00
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, не сплю ночами просыпаюсь от сердцебиения 90-100 уд./мин. Выпью валокордин приступы проходят.Обследовалась у кардиолога, диагноз ВСД, невролог тоже поставил ВСД и остеохондроз шейного позвоночника. Давление низкое у меня, но если поднимется хоть на чуть чуть возникают височные боли и пульс поднимается, еще неприятное ощущение как будто все тело горит. Подскажите что мне делать и что еще обследовать, и может ли разве пульс такой быть при ВСД? Заранее спасибо.
Вполне может быть такой пульс при неврозе (ВСД). И лечить надо не пульс, а невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2012 03:44
Моему отцу (1937 г.р.) поставили такой диагноз (результат эхокардии): Описание: Полость левого желудочка не расширена, стенки незначительно утолщены. Глобальная сократимость миокарда снижена. ФВ-45%. Гипокинезия среднего переднеперегородочного, апикальных переднего и перегородочного сегментов. Полость правого желудочка незначиельно увеличена. Максимальный объём левого предсердия -103мл-значительно увеличена. Максимальный объём правого предсердия -90мл- умеренно увеличена.
Аорта не расширена. АК-3-х створчатый, створки незначительно уплотнены подвижны. МК-створки утолщены, подвижны.Кальциноз фиброзного кольца. МР(+++). S струи митр. регург 17см^2. ТК-створки незначительно уплотнены, подвижны. ТР+++. S струи регург. 17см^2. НПВ не расширена, недостаточно реагирует на фазы дыхания. РСДЛА 55мм рт. ст. ЛА не расширена. ЛР(+). Перикард уплотнён.
Заключение: Аортосклероз. Дилатация правых камер сердца. Дилатация левого предсердия. Гипертрофия левого желудочка. Глоббальная сократимоссть миокарда снижена. ФВ 45%. Гипокинезия среднего передне-перегородочного, апикальных переднего и перегородочного сегментов митральная недостаточность 3-й+ степени. Трикуспидальная недостаточность 3-й +++ степени. Признаки умеренной лёгочной гипертензии.
Назначена операция по замене митрального клапана. Вопрос: Можно жить с таким диагнозом без хирургического вмешательства? Какое лечение? Заранее огромное спасибо!
Жить, конечно, можно, но лучше не станет и других методов лечения нет. Так что, наверное, надо соглашаться на операцию. Насколько об этом можно судить заочно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2012 02:12
Здравствуйте Эдуард Романович....коллеги Эдуарда Романовича.История моя такая: возраст 32,рост 167, вес 71-73,спортивен (бассейн,футбол.и т.д.),работаю зам. дирректора отсюда есть и стрессы и.т.п. но вмеру, курю лет 15,иногда расслаблялся курением травы(примерно 1-2 раза в месяц) ,не пью уже лет 6 вообще. На сердце никогда не жаловался,но в Апреле переусердствовал в бассейне затем,вечером курнул какой-то химической дряни -думал умру. Но как оказалось только подразнил старуху с косой,вообщем понервничал сильно....Через 2 дня началось - все признаки ВСД,сдал кучу анализов, ,отлежал платно в кардиологии...Вообщем все ТТ щитовидки в норме,кровь моча как у космонавта ,холдер :синусоидовый ритм ЧСС 53-121,средний 79,одиночные желудочковые парасистолы 19 шт,Там же ЭХО КГ ДОА 3,3 ,ЛП 3.0*3.8 ,ПЖ 3*3,КСР 3.1,кдр 4.3 ,фв 5.6 ,ТЗСЛЖ 1,0 ,ТМЖП 1,0 mМЛЖ 137,ЭКГ -ритм синусовый с ЧСС 70у/мин,ЭОС влево,Синдром перевозбуждения желудочков.
В заключении: Диастолическая дисфункция миокарда.( И сказали что как-то не совсем правильно наполняется Л/Ж)
Решил проверятся,так проверятся: нашли также хронический тонзелит... Меня беспокоит тахикордия 90-106 ,иногда температура 37,0 -37,5 ,ну и все сопутствующие при ВСД симптомы(правда думаю что всё идёт на спад)В свзязи с вышесказанным у меня возникают следующие вопросы:
1) у меня тахикардия 90-106 уд ,днем ночью падает до нормы-как долго может продолжаться повышенное ЧСС ?
2) может ли мой тонзелит как то повлиять на сердце?
3) Чем может грозить эта самая диастолическая дисфункция мокарда Л/Ж и уйдёт ли она вслед за ВСД?
4)В связи с вышеуказанными событиями завязал с травой,курить сигареты тоже твёрдо бросить,а резко бросить побаиваюсь,как правельней расстаться с этой привычкой не напрягая сердце?
Заранее Вам благодарен!!!
Сроки исчезновения тахикардии могут быть очень разными, в зависимости от интенсивности и длительности предыдущих злоупотреблений.Если в миндалинах сохраняются признаки воспалительного процесса, то от них лучше избавляться. Но решать этот вопрос должен ЛОР.Диастолическая дисфункция ничем не грозит и обычно уходит вместе с ВСД.Можно бросить курить сразу и навсегда. Все легенды о вреде резкого прекращения курения придумывают сами слабовольные курильщики.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2012 02:02
0