Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте.Скажите разве это нормально когда у человека при физ нагрузке пульс падает?У меня стоя обычно за 100,сидя 60-80.При физ нагрузке он не повышается а понижается.Например сегодня,сидя 70,стоя 110,после 10 приседаний 90.У эндокринолога была,узи щитовидки нормальное.У невролога тоже была,сказала что нервы такого давать на сердце не могут.Так что это такое?
Реакция необычная. Сначала надо проверить правильность подсчета. Надо сделать стресс-пробу: снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. Потом надо провести холтеровское мониторирование. А потом уже взять все эти материалы и думать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2012 22:53
добрый вечер,меня интересует вопрос,у меня толи давит толи колит в облость сердца с левой стороны,состояние и не объяснить,не приятное,частое головокружение,потемнение в глазах,когда встаю,нехватка воздуха,постоянно зеваю,так становиться легче,врачи толком ни чего не сказали,какое то заболевание грудной клетки называется на «М»,я уж сразу забыла,не давно поставили Аритмию,давление 105/60,что это может быть???подскажите
Заболевание грудной клетки на букву "М" вспоминайте сами. Я такими фокусами заниматься не хочу. Попробуйте проверить анализ крови, может быть анемия?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2012 22:38
Добрый день. Часто испытываю слабость в течении дня, постоянно не хватает сил, хочется спать. По утрам часто встаю не отдохнувшим, а в состоянии разбитости. В последнее время появились головные боли, но достаточно быстро проходят за 20-40 минут без таблеток. Регулярно измеряю давление. Часто оно повышенно - 130/65, 135/70, 139/79... Верхнее давление всегда повышенно от 120 до 140, а нижнее же при этом постоянно пониженно от 60 до 75. Почему так происходит? С чем связана такая особенность? Какие рекомендации в таких случаях?
Не курю и алкоголь не употребляю, но и спортом особо не занимаюсь, + недостаточный вес, но не критично.
Собираюсь полностью обследоваться в ближайшее время.

Спасибо)
Вы неправильно оцениваете величины АД. Все что вы назвали в пределах нормы. От таких величин никакого недомогания быть не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2012 22:34
Посмотрите ЭКГ пожалуйста, что не так? Заранее спасибо.
http://s48.radikal.ru/i119/1208/2d/5bfd33e00f6ft.jpg
Ваша картинка не раскрывается.А вообще ЭКГ описывает врач ЭКГ кабинета и потом все суммирует лечащий врач.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2012 22:31
Утром появилась боль под левым ребром- под грудью сразу, чуть вбок левее. При вдохе не болит, скорее при движении ощущаю. Не колит, скорее как синяк или ушиб локальностью с с детский кулак. Хотелось бы знать имеет ли это отношение к сердцу или что-то другое....Спасибо
Нет. К сердцу это отношения не имеет. Скорее к самой грудной клетке (ребра, мышцы, нервы).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2012 21:12
в заключении кардиограммы написано: выраженная синусовая аритмия, дыхательная. гипертрофия левого желудочка. Чсс= 60-79 уд/мин.
Терапевт не придал значения, но нужно ли показаться кардиологу? или ничего страшного?
Ничего страшного нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2012 21:10
Добрый день!
Вопрос касается здоровья моего отца, ему 55. Два года назад выявили ишемическую болезнь сердца.
Результаты диагностики по холтеровской системе экг следующие:
1. Синусовый неправильный ритм со средней частотой 65 ударов/мин.
2. Одиничная политопная и полиморфная суправентрикулярная экстрасистолия.
3. Депрессия сегмента ST от 1,1 мм до 2,3 мм по ишемическому типу на втором канале.
4. Пароксизм суправентикулярной тахикардии с частотой 145 уд/мин.

Лечащий врач сможет посмотреть результаты через 2 недели.
Ответьте пожалуйста, что означают данные результаты. Насколько критичны данные результаты?

Спасибо.
Ольга
Ничего критичного в присланном описании нет. В отношении пароксизма суправентрикулярной тахикардии необходим ряд уточнений:1. Правильна ли диагностика?2. Как долго продолжался пароксизм?3. Ощущался ли он самим больным?4. Прекратился ли он спонтанно или после лечения? Какого?А Вашего вопроса я не понял. Что значит "что они обозначают"? Ну, есть какая-то экстрасистолия. С какой частотой не указано. И ничего она не обозначает. Клиническая картина и самочувствие обозначают гораздо больше. Но о них Вы вообще ничего не написали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2012 21:08
Добрый день!бывают состояние,когда не могу полностью вдохнуть .(началось еще 15 лет назад после смерти мужа)Когда сильнее,когда слабее
Сделала кордиограмму . диагноз:диффузные изменения МЖ
Мама умерла от Инфаркта миокарда в 39 лет.
http://s009.radikal.ru/i309/1208/68/f0e3ce96e10b.jpg
http://s019.radikal.ru/i620/1208/f8/f732e2ed6dc6.jpg
15-летняя длительность подтверждает нескрьезность данной патологии. Ибо все серьезное за такой срок давно бы вочто-то вылилось. А ЭКГ совершенно спокойная, изменения незначительные и не имеют никакого практического значения. Я думаю, что это чисто невротические явления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2012 19:00
Мне 21 год. Последний месяц ощущаю усиленное сердцебиение и редкие перебои в работе сердца. Два года назад проходил стационарное лечение. Узи сердца не выявило никаких отклонений, как и повторное в феврале 2012. Врач посоветовал пропить успокоительное, объяснив сбои следствием нервов.
Вчера, 2 августа почувствовал резкую боль в области сердца, нарастающую в течение секунд двадцати. Не мог пошевельнуться, и на пике боли в сердце почувствовал ощущение, схожее на хруст какого-то хряща, сопровождающееся секундным помутнением зрения. После этого боль утихла, и последние сутки ощущаю лишь легкий дискомфорт в области сердца без особой реакции на активность. Никогда подобного в жизни не ощущал.
Я думаю, что Ваш врач прав. А последний приступ боли вызван ущемлением какой-либо веточки межреберного нерва.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2012 18:32
В кардиограмме написано ЧСС7069 ритм синусов... Ж вертикальная. синдром РРЖ . Очень волнуюсь, не знаю что это такое. Помогите
Кончайте волноваться! Помогаю. Все в пределах нормы.Синдром РРЖ ( ранней реполяризации желудочков) это своеобразный электрофизиологический феномен, который не имеет практического значения.Будьте здоровы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.08.2012 00:36
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, можно ли при неполной блокаде правой ножки пучка гиса принимать препарат СИАЛИС? Является ли этот диагноз сердечно-сосудистым фактором риска?
Сиалис можно применять при блокадах правой ножки пучка Гиса.Он не является фактором риска.Неполная блокада правой ножки это вариант нормы и она не является фактором риска.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2012 18:16
Здравствуйте, поставлен диагноз: нерезкое нарушение внутрижелудочковой проводимости.
Ссылка на ЭКГ: http://s58.radikal.ru/i162/1208/fb/0b40cd59d84e.jpg
Скажите, пожалуйста, в норме ли ЭКГ?
Это не диагноз, а кусочек из заключения по ЭКГ. Такое незначительное замедление внутрижелудочковой проводимости практического значения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2012 16:23
Здравствуйте, беспокоят боли в груди разного характера , на экг нашли нарушенте проводимости по левой ножке п гиса(раньше ее не было), на эхо сократимость апикальных сегментов передней стенки на нижней гран це нормы. С чем связаны все эти изменения?
С чем они связаны я не знаю. А вот с болями в груди разного характера они никак не связаны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2012 16:15
[URL=http://radikal.ru/F/s48.radikal.ru/i119/1208/2d/5bfd33e
00f6f.jpg.html][IMG]http://s48.radikal.ru/i119/1208/2d/5bfd3
3e00f6ft.jpg[/IMG][/URL]
Ваши картинки не раскрываются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2012 16:12
Принимаю плавикс-75, Сотагексал-160,эналаприл-5, Кардиомагнил-75, зокор-20. Сильно раздражена слизистая. За ночь немного затихает, а днём вся горит. Что провоцирует? Пути решения?
Перебрав все возможные слизистые, я тоже остановился на полости рта. Местным раздражающим действием ни один из препаратов не обладает. Значит надо предполагать местную аллергическую реакцию. Я бы порекомендовал поочередно исключать по одному из этих лекарств на 2-3 дня, плавикс в последнюю очередь, чтобы выявить виновника.****Уважаемая Ольга Александровна! А о чем Вы еще подумали?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2012 16:11
Здравствуйте, уважаемый доктор! у меня 4 дня продолжаются давящие боли в области сердца и в груди с левой стороны, также ощущение нехватки воздуха, редко возникает покалывание. Ранее у меня таких симптомов не наблюдалось. Так как у меня часто возникает апоплексия яичника и было уже 2 операции, мне прописали гормоны. 3 месяца я пила регулон, а сейчас перешла на линденед 20. Могут ли боли в сердце возникать из-за этих препоратов?заранее спасибо.
Нет, не могут. Тут надо искать другую причину. Чаще это связано с самой грудной клеткой, а не с сердцем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2012 16:02
Здравствуйте, Эдуард Владимирович!У меня ИБС, два года назад АКШ, принимаю назначенные лекарства- торвакард -20мг.тромбо асс-100мг,беталок 50мг.Холестерин остается высокий 6,5. Состояние общее удовлетвориельное,( ЭКГ , холтер сказали нормальные ) но иногда ощущаю тяжесть за грудиной. Недавно прошел медобследование, Можно ли при моем заболевании использовать лечение пиявками в клинике для снижения холестерина и если поможет можно ли заменить статины лечением пиявками курсом.Лечусь в течении 2-х лет.
Уважаемый Андрей!
Ничего из этого дела не выйдет. Применить пиявки можно. Но холестерин крови они не снижают и статины заменить никак не могут. Увы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2012 15:59
Уважаемые врачи, доброго дня!
Последнее время чувствую тянущие боли в серце и задышкую Сделал узи и кардиограмму. Нашего кардиолога на месте нет, но медсестра которая делала кардиограмму сказала что у меня аритмия какаято, и надо ждать врача с отпуска. Решил обратиться к вам за помощью и советом, как лечить и что делать. Спасибо вам огромное!

http://s018.radikal.ru/i519/1208/48/d40b56557953.jpg
http://s017.radikal.ru/i434/1208/29/a2c33ae46d69.jpg
http://s008.radikal.ru/i303/1208/3c/7c9f46c1217b.jpg
http://s016.radikal.ru/i334/1208/e8/e2c8d7f85503.jpg
http://i053.radikal.ru/1208/35/899796fd6cb0.jpg
Вы прислали еормальные данные об ЭКГ и ЭхоКГ. На них нет никаких признаков сердечного заболевания. Скорее всего Ваши неприятные ощущения имеют психо-эмоциональное происхождение и относятся к неврозу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2012 15:53
Редкая наджилудочковая экстрасистола 2 вида:
верхняя предсердная и нижняя предсердная, а также единичная экстросистола с разширенным QRS комплексом.
Единичные эпизоды бигемении (наджелудочковой и смешанной-с нормальными и оберантными комплексами.
5 нижний предсердный куплетов, а также эпизоды нестабильной (три комплекса) и коротковременной (максимально 7 комплексов) нижнепредсердной тахикардии на фоне синусувой тахикардии.
Интервал QT в норме.

Во время дневного сна выявлен эпизод синусувой тахикардии с чсс до 111/мин комбинирующийся с выше перечисленными эпизодами эктопической активности (наджелудочковой и оберрантной экстросистолией и бигеменией, нестабильной предсердной тахикардии)

Так же у меня пролапс метрального клапа 1-й степени, пролапс трикуспиального клапана с минимальной регургетацией, регургета
ция 0-1 степени.

Жалобы: чувство дрожания сердца (БУЛЬКАНЬЯ), сильных ударов, кок будто не ритмично бьётся, хлюпанья в сердце, (и на электрическом аппарате для измерения давления показывает иногда значек аритмии), нехватка воздуха, пульсации в висках, ощущение сдавливания висков, голова кружиться каждый день, иногда по телу в разный местах ( в том числе и в области сердца) ощущение дрожания вен ( если приложить руку хорошо ощутимо), ощущение в голове онемения, пульсирующие боли в левой верхней части живота, аналогичные боли в области сердца еще иногда сердце начинает биться и по груди кокбудто кровь ударяет в голову при этом голова начинает кружиться.


От чего это все и что посоветуете ?
Излишне подробное описание ЭКГ, как будто специально нацеленное на то, чтобы озадачить и напугать больного. Обычно к таким фокусам прибегают платные врачи. А на самом деле ничего существенного там нет. И никакого лечения эти особенности сердечной деятельности не требуют. Но они накладываются на фон выраженного невроза с элементами вегетативной дистонии, которая и определяет всю симптоматику. Здесь нужны невролог и,вероятно психиатр, для лечения тревожного состояния и кардиофобии.Ваши добавления ничего, в принципе, не меняют в моей оценке и рекомендациях. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2012 04:39
НАЗНАЧЕНИЕ: пропонорм 150 - 3 р в день, конкор 2,5 - 1 р в день, физиотенз 4,0 - 1,5 табл в день, казаар 50 - 2 раза в день, норваак 5 - 1 раз в день, аторис 20 - 1 раз в день, варфарин 2,5 - 1 раз в день, лапирел 75 - 1 раз в день, аспирин 1/4 табл в день, диувер 15 -1 раз в день, тироксин 25 -1 раз в день. ВОПРОС: в аннотации таких препаратов как варфарин, аторис, лапирел, аспирин указано, что они разжижают кровь. не опасно ли их принимать одновременно?
Не зная ни диагноза, ни состояния, ни жалоб, ни клинической картины невозможно оценивать адекватность применяемой терапии. Но в общем лекарств совместимые и можно придумать такое состояние, когда именно ни и в этой комбинации окажутся необходимыми. Думаю, что такая сложная, многокомпонентная конструкция из лекарств требует достаточно частого и тщательного очного врачебного контроля.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2012 03:03
Уважаемый Эдуард Романович. Как часто можно делать кардиоверсию? У меня порок сердца, пароксизмальное трепетание предсердий. Спасибо.
Уважаемая Наталья!
Но вообще-то строгих ограничений нет. Иногда делаем и по нескольку раз в сутки. Хотя в общем это процедура вряд ли очень полезна для сердца. Может быть лучше подумать о радиочастотной абляции?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2012 01:35
Здравствуйте! Моему отцу 50 лет. Год назад поставили диагноз ишемическая болезнь сердца, постоянно повышенное давление 150/90, курил 30 лет. 6 месяцев назад перенёс первый инфаркт «на ногах». 9 дней назад перенёс второй.
поставили диагноз - инфаркт задней стенки. После лечения на сегодняшний день чувствует себя, по его словам, отлично: боли в груди нет, головокружения нет, давление 130/90.
От операции по стентированию отказывается по рассказов соседей по больничным койкам: стандартный «бесплатный» стент может угубить ситуацию, а дорогой не по карману, велик риск возобновлении стенокардии и необходимы дорогие лекарства после операции.
Скажите, пожалуйста, стоит ли вообще делать стентирование? Можно ли нормально жить после сильного сердечного приступа без стентирования? В больнице, где лежит мой отец, много людей с инфарктом, но на стентирование соглашаются единицы.
Надо ясно понимать, что стентирование не предупреждает повторных инфарктов миокарда. Оно только прекращает стенокардию обычно на период от 4 до 6 лет, а иногда и значительно дольше. Если сосуд, закупорка которого была причиной инфаркта миокарда, достаточно большой, то обычный бесплатный стент может дать очень хороший результат. В добавок при таком стенте не надо долгого приема плавикса, наиболее дорогого лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2012 01:31
Подскажите если Чпекс помогает купировать приступ синусовой тахикардии с WPW-синдромом возможно ли что со временем он перестанит помогать и можно ли таблетки заменить на Чпекс
Ерунда какая-то!
Синусовая тахикардия не имеет ничего общего с синдромом WPW. Синдром WPW характеризуется пароксизмами не синусовой тахикардии, а суправентрикулярной тахикардией или пароксизмами мерцательной аритмии. Непонятно, как Вы предполагаете технически обрывать пароксизмы при помощи ЧПЭКС? Что, каждый раз запихивать электрод в пищевод? И кто это будет делать?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2012 01:23
Эдуард Романович,добрый день! В прошлом году прошла обследование, ЭКГ в норме, Холтеровское мониторирование: одиночные желудочковые эктопические комплексы 1654. Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены. Восемь лет назад проходила эхокардиографию, все в норме. В настоящее время беспокоят экстрасистолы, которые появляются и днем и ночью, стараюсь меньше внимания обращать, так как много тревожных событий в этом году, ищу причину в них, но стала появляться боль в сердце, а иногда и ноет левая рука. Лекарств не принимаю. Давление в норме. Обращалась к терапевту по поводу экстрасистол, ответ-кардионевроз. Нужно ли проходить снова обследование?
Уважаемая Алла!
Наверное, терапевт прав, предполагая у Вас кардионевроз. Однако для более точного исключения стенокардии необходим гораздо более полный и тщательный "портрет" этих болей и надо сделать стресс-пробу: снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. Смещения сегмента ST при стенокардии бывают очень показательными. Пусть это будет даже перестраховка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2012 23:57
10 лет, мальчик. В 2011 году был поставлен диагноз: открытое овальное окно малого диаметра (2 мм) НКО. Аномальная хорда в полости левого желудочка. Дисфункция трикуспидального клапана, гемодинамически незначимая митральная регуляция и регургитация на клапане легочной артерии. Рекомендовано санаторно-курортное лечение, контроль давления и пульса, наблюдение кардиологом. В этом году при узи: дисфункция митрального и трикуспидального клапанов. Регуртация на клапане легочной артерии. Дополнительная хорда в полости левого желудочка. В сравнение с эхо-кг от 2011г.сброса крови в области овального окна не зарегистрировано. Скажите пожалуйста насколько это опасно и если можно совет как это лечить. Никаких препаратов нам не назначали.
Ничего опасного нет и лечении Ваш ребенок не нуждается. Но лучше с такими вопросами обращаться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2012 23:52
Эдуард Романович что это может значит боли в области сердца ,сделал все обследования ПЕРФУЗИОНАЯ СЦИНТИГРАФИЯ МИОКАРДА заключение ПРИЗНАКИ УМЕРЕННОВЫРОЖЕНЫХ ФИБРОТИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ МИОКАРДА В ПЕРЕДНЕЙ СТЕНКИ В НИЖНЕЙ СТЕНКЕ , ЭХОКОРДИОГРАФИЯ заключение размеры в полости сердца в пределах нормы не значительная гипертрофия МЖП систалические и диастолические функции ЛЖ не нарушены клапоной потологии не выевлено , проходил беговую дорожку максимальная нагрузка сердца цестоты ударов 175 на экг на всем протяжении исследования регистрировалась синусовая тахикардия ЗАКЛЮЧЕНИЕ толератность к физическим нагрузкам высокая реакция АД по гепертаническому типу
проба отрецательная .Назначели лечения ЭНАЛАПРИЛ 10 МГ два раза утром и вечером заключение врачей гипертоническая болезнь проходил каранарографию не чего такого не выевленно . что это могло быть
Это значит, что при перфузионной сцинтиграфии был получен так называемый ложно-положительный результат, который встречается в 15-20% даже в самых хороших лабораториях. Его результаты были убедительно опровергнуты у Вас всеми остальными исследованиями. Эналаприл есть смысл продолжать, если его будет недостаточно для стойкой, стабильной нормализации давления, его действие можно усилить заменив ЭНАЛАПРИЛ ЭНАПОМ HL, ЭНАПОМ Н или КО-РЕНИТЕКОМ. Именно нормализация давления обеспечит обратное развитие гипертрофии левого желудочка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2012 23:50
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. Я уже обращалась к вам за консультацией но давно и ответ мне ненайти уже. по поводу экстрасистолии . У меня дисгормональная миокардодистрофия. нарушение ритма частая желудочковая эс 3 степени. Последний раз лежала в больнице планово .на тот момент состояние было хорошее . все анализы экг холтер узи норма. принимаю постоянно сотагексал 80 мг в сутки. Уже неделю у меня ухудшения.Сегодня был какой то параксизм тахикардия жуткая на физнагрузку началась и эс все вперемешку.минут 40 длилось.когда скорая приехала сниали экг я точно ощущала удары в сердце я их очень хорошо чуствую эти эс но на пленке их нет .. я не понимаю почему так получилось.и при прослушивапнии врач сказал что есть одиночные .отлежаться выпить пустырник . Днем я уснула . проснулась встала стала ходить и снова все началось ..зачастил пульс моментом и тут же эс побежали друг за другом ....выпила корвалол кое как легла минут 40 терпела пока пульс не восстановился ...что мне делать (((( когда я лежу все хорошо а встаю начинается такая вот беда ((( Из лекарств давно принимаю дюфастон н фоне низкого прогестерона дисфункции яичников. назначаликак то еще эстрогены в маленьком кол-ве в ок т к они почти на нуле по анализам на гормоны я выпила 5 таблеток и у меня опять началась эс частая и мне их отменили .. Помогите пожалуйста ...что мне делать ...работать не могу толком только устроюсь куда и вот такие сбои начинаются больничные и заявление по собственному желанию ((( зараннее спасибо за ответ и крепкого вам здоровья .
Попробуйте заменить сотагексал на этацизин по 50 мг 2-3 раза в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2012 23:11
Скажите пожалуйста что на этих снимках?

http://s48.radikal.ru/i121/1208/e3/ee5f4468abee.jpg

http://s44.radikal.ru/i105/1208/43/b2094db02190.jpg

http://s017.radikal.ru/i402/1208/f7/b79af531cee0.jpg

Какие есть признаки ?
Нормальная ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2012 19:38
PR int.142 QRS dur.90 ms QT/QTc int. 350/396 ms P/QRS/T axis. 38/ 23/0 RV5/SV1 amp. 1.24/0.84 mV(R+S 2.08 mV)
По моему это обрывок из протокола к ЭКГ, который случайно попал к Вам в руки. Не надо думать над расшифровкой, так можно сломать голову, он не Вам предназначен, а доктору. И согласитесь - гадать по обрывку над содержанием целого - не самое продуктивное занятие.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2012 22:51
В последнее время стала замечать, что после небольшого количества выпитого коньяка очень быстро и неприятно колотится сердце. Я не могу сказать, что сильно употребляю «горячительные» напитки, но такое состояние только после коньяка. Минут через 10-15. Скажите, пожалуйста, от чего это происходит
Индивидуальная переносимость алкоголя вариирует у разных людей очень сильно. По-моему это убедительный сигнал к тому, чтобы полностью отказаться от коньяка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2012 22:46
0