On-line консультация | ![]() |
29.08.2012 15:11 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 16. Украина Тернополь
Вчера сделали электрокардиограмму. Результаты :
Синусовая аритмия, Нарушение желудочной проходимости. Перенагрузка левого предсердия. Признаки гипоксии (только признаки, не диагноз).
ЭХО сердца - пролапс митральног клапана 1 ст, дополнительная хорда в левом желудочке.
Также у меня есть ВСД, от которой страдаю уже 3 года.
Так вот вопрос : Здоровое сердце у меня, или нет ? Есть ли причины для беспокойствия ?
Синусовая аритмия, Нарушение желудочной проходимости. Перенагрузка левого предсердия. Признаки гипоксии (только признаки, не диагноз).
ЭХО сердца - пролапс митральног клапана 1 ст, дополнительная хорда в левом желудочке.
Также у меня есть ВСД, от которой страдаю уже 3 года.
Так вот вопрос : Здоровое сердце у меня, или нет ? Есть ли причины для беспокойствия ?
Сердце здоровое и причин для беспокойства нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2012 20:05
29.08.2012 20:05
29.08.2012 12:31 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 29. Россия Воронеж
Перед плановой операцией по удалению кисты яичника сделала ЗКГ: ритм синусовый 20С не отклонена. Изменения миокарда верхушки, боковой нижней области. Что это значит? Никогда не жаловалась на сердце, 3 месяца назад проходила мед. осмотр ЭКГ была норма. Очень боюсь. что отложат операцию, хочу поскорее вырезать эту гадость. Спасибо!
Судя по описанию, ничего серьезного там не обнаружили. Никаких сложностей в связи с этим при операции не предвидится. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2012 17:18
29.08.2012 17:18
29.08.2012 11:14 Кардиология / Кардиолог
Тамара Жен., 49. РФ Йошкар-Ола
Мне поставлен диагноз: Уплотнение аорты. Дилатация левого предсердия. Диастолическая дисфункция левого желудочка. ИБС не выявлено.
Прошу рассказать что это такое для «чайников». Чем это грозит и насколько это серьезно. Я гипертоник. Давление от 160/100 до 240/145. Также есть еще один диагноз удвоенная правая почка. Заранее большое спасибо!
Прошу рассказать что это такое для «чайников». Чем это грозит и насколько это серьезно. Я гипертоник. Давление от 160/100 до 240/145. Также есть еще один диагноз удвоенная правая почка. Заранее большое спасибо!
Ничем это не грозит. И ничего серьезного здесь нет. Это даже не диагноз (нет такой болезни), а просто отдельные фразы из заключения по ЭхоКГ. Вот гипертоническая болезнь - это серьезно. Её нужно лечить тщательно и постоянно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2012 15:34
29.08.2012 15:34
29.08.2012 07:12 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 33. россия Кемерово
Здравствуйте, моей маме 53 года, у нее проктически каждый день высокое давление 160/100. На протяжении 6 лет пила «МОЭКС 7,5» по одной тадлетки в сутки, и давление было в норме, но уже около двух лет данное лекарство в аптеках нет, врач сказала пить «ЛОЗАП» или «ЭНАП» или «Моэксиприл», но данные лекарства снижают давление на время. Подскажите чем можно заменить этот «МОЭКА 7,5».
МОЭКС относится к группе ингибиторов АПФ. Его спокойно можно заменить эналаприлом, лизиноприлом, рамиприлом, престариумом и т. п. Для усиления действия хорошо его сочетать с мягкими диуретиками типа гипотиазида: энап HL, энап Н, ко-ренитек, ко-диротон, нолипрел.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2012 15:42
29.08.2012 15:42
29.08.2012 03:20 Кардиология / Кардиолог
Петя Муж., 25. Беларусь Могилев
Добрый день! У меня эссенциальная гипертония, В ЭКГ написали тахикардию, а в узи сердца без гемодинамических изменений. Проверялся в ноябре месяце назначали тогда еще метопролол. Принимаю эналаприл 5 мг и конкор (бисопролол) 5 мг. Скажите пожалуйста можно ли заменить конкор на метопролол. Просто раньше мне назначали метопролол, и было все нормально, а теперь другой врач недавно назначил почему-то конкор, а он так много стоит, а мне хотелось бы пить дальше метопролол. Скажите можно ли заменить бисопролол на метопролол. Спасибо за ответ!
Конкор можно заменить и на метопролол, и на эгилок, и на беталок ЗОК. Действие, практически, то же.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2012 15:19
29.08.2012 15:19
28.08.2012 23:13 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 17. Дмитров
Здравствуйте, год назад мне поставили диагноз пролапс митрального клапана 1 степени. все это время сердце не беспокоило ни как,сейчас уже дней шесть сердце начало болеть, давит как будто на него положили камень или сдавливают в руках, из-за чего это может быть и стоит ли обращаться к врачу? пила капли сердечные эти дни валосердин,но сейчас боли усилились
Пролапс митрального клапана тут не при чем. Он не дает никаких симптомов. Ваши боли, скорее всего, чисто нервного происхождения. Можно попить 1-2 недели водные настои валерианы и пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2012 04:45
29.08.2012 04:45
28.08.2012 22:29 Кардиология / Кардиолог
Клавдия Жен., 59. Казахстан Атырау
Здравствуйте!подскажите пожалуйста разрешен ли постоянный прием препаратов кардиомагнил125мг и диратон 10мг,должен ли быть перерыв? Зарание спасибо
И то, и другое можно принимать постоянно без перерывов. Только с врачом согласуйте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2012 03:10
29.08.2012 03:10
28.08.2012 21:50 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 52. россия москва
Здравствуйте!У меня эссенциальная гипертония. Принимаю арифон ретард и беталок зок 25мг по 1/2т один раз в день. Принимаю больше года. Давление стабилизировалось. Недавно поранила ногу, и хирург назначил мне физиолечение магнит. Я сделала 3 процедуры .После 3 процедуры ,через несколько часов ,у меня внезапно началась тахикардия. Сначала пульс был 92, потом 102 при нормальном давлении, а потом стало расти и давление и пульс .Максимальные цифры были 187/112 и пульс 136. У меня такого никогда не было. Скажите, может ли это так проявить себя побочный эффект от магнитотерапии?Или это что то другое ?Спасибо
Вопрос повторный. Я уже отвечал, что магниты не меняют ни ритм, ни давление.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2012 02:18
29.08.2012 02:18
28.08.2012 21:28 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 31. Россия Курск
Здравствуйте. моей жены 37лет у неё колит сердце особенно в последние время. она часто болеет ангиной. кардиограмма нормальная.
Могу выразить сочувствие.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2012 01:53
29.08.2012 01:53
28.08.2012 20:55 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 20. Moscow
Здравствуйте,у меня тахикардия и боли в грудине разного характера, я сделал 4 эхокг за последнее время, и на одной из них, самой первой нарушение сократимости, Локальная сократимость апикальных сегментов передней стенки на нижней границе нормы. Говорит ли это об ишемии, или о какой либо другой патологии сердца, или это всего лишь индвидуальная особенность сердца?
Ни о какой ишемии это не говорит. Если сделать 8 исследований, то еще можно будет что-нибудь найти.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2012 01:39
29.08.2012 01:39
28.08.2012 20:48 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 19. Россия Орел
ритм синусовый неполная блокада правой ветви п. гиса резкое отклонение электрической оси сердца вправо
помогите описать диагноз, это серьезно? и как лечить?
помогите описать диагноз, это серьезно? и как лечить?
синусовый ритм и неполная блокада правой ножки - это варианты нормы. А для расшифровки резкого отклонения ЭОС вправо надо сделать ЭхоКГ. Лечить ЭКГ не не надо, это не диагноз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2012 01:35
29.08.2012 01:35
28.08.2012 20:10 Кардиология / Кардиолог
Стас Муж., 44. Самара
Здравствуйте!Помогите разобраться.Когда я начинаю говорить некоторое время,то замечаю что мне нехватает воздуха и я начинаю потеть,лицо тоже несколько краснеет.Когда иду в небольшую горку ,у меня как будто сердце не докачивает,чувствую небольшое головокружение ,слабость,будто кровь до всего тела не докачивается.И это уже давно.+постоянная слабость.Кардиограмма нормальная,а после 20 приседаний изменение переднебоковой стенки левого желудочка,ишемии нет.На холторовском мониторировании,особо ничего нет.На узи сердечный выброс 50%,остальное вроде нормально.Эринит иногда давал положительные результаты,но от него потеешь ещё больше.На мозговое кровообращение тоже пил,мексидол,инстенон,грандаксин...ничего особо не дают.Питаться стараюсь качественно.Не курю ,не пью.Спортом занимался и сейчас стараюсь,но чувствую нет восстановления,особенно после приседаний.Спасибо.
Не похоже Ваше описание на заболевание сердца. Скорее выраженное нарушение вегетативной нервной системы.Надо посмотреть протоколы ЭхоКГ, ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2012 00:36
29.08.2012 00:36
28.08.2012 18:37 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 42. беларусь гродно
здравствуйте?скажите пожалуйста,как восстановить «детренированное» сердце.с каких нагрузок надо начинать и как резко их увеличивать чтобы не навредить.спасибо.
У меня таких рецептов нет. Может быть обратиться к врачам по лечебной физкультуре, к тренерам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.08.2012 23:01
28.08.2012 23:01
28.08.2012 18:03 Кардиология / Кардиолог
Наталья Муж., 42. Москва
Добрый день!
Уже месяца два беспокоят боли в области сердца, «обкладывает» спазм в области груди, боль под левой лопаткой, затруднено дыхание (такое ощущение, что вполовину дышу), быстрая утомляемость, не могу толком работать.Частый регулярный кашель, учащенный пульс 130 в состоянии покоя, сильное сердцебиение, плохой сон, просыпаюсь рано утром, хотя ложусь в час-два ночи, на сон идет часов 5, не высыпаюсь. АД 100/70, 90/60.
Такие явления были в 2003 году после стресса, делала процедуры лазерные, полегчало.
В 05.2011 делала экг по холтеру, вот данные:
Критерий тахикардии -120
Критерий брадикардии -50
Порог преждеврем.НЖС -80%
Порог преждеврем. ЖС - 90%
Задержка QRS - 140%
Пауза 2000мс
R-на-T 320мс
Анализ сегмента ST
Референтные точки относительно зубца R:
амплитудная реф.точка-55мс, ST1:55 мс, ST2:125 мс
Зарегистрировано 124969 комплексов QRS, средняя ЧСС 92 уд/мин, максимал ЧС -125 уд/мин(07:37), мин - 60 уд/мин (04:24)
Зарегистрированы следующие эпизоды:
Жел.экстрасистолы -154(макс.14, между 7.00 и 08.00)
Наджел.экстрасистолы -114 (макс.11, между 07.00 т 8.00)
Арития - 18 (макс.3, между 7.00 и 8.00)
Шум - 51 (мкс 11 между 7.00 и 8.00).
Среднее отклонение сегмента ST составило -0,04мВ
Максимальное отклонение 2,30мВ, наблюдалось в 07.34
Заключение:
На протяжении всего мониторирования ругистрировался синусовый ритм, средняя ЧСС в дневное время -100 уд/мин, ночью 70 уд/мин
Циркадный индекс ЧСС 1,42
Выявленые редкие одиночные мономорфные желудочковые экстрасистолы, а ткже редкие одиночные суправентрикулярные экстрасистолы равномерно на протяжении всего мониторирования.
Обычная ЭКГ нормальная.
Эндокринолога пока не посещала, в прошлом году все было хорошо с щитовидкой.
Сделали ФВД, рекомендуют посетить пульмонолога.
Врач, не имея анализов на руках, назначила кординорм (5 мг), сначала с 0,5 таблетки в день и сказала, что у меня экологическая аллергия. Смешно и неквалифицированно, на мой взгляд.
Очень Вас попрошу прокомментировать рез-ты ЭКГ по Холтеру и советы по лечению.
Дай Бог Вам здоровья!
Уже месяца два беспокоят боли в области сердца, «обкладывает» спазм в области груди, боль под левой лопаткой, затруднено дыхание (такое ощущение, что вполовину дышу), быстрая утомляемость, не могу толком работать.Частый регулярный кашель, учащенный пульс 130 в состоянии покоя, сильное сердцебиение, плохой сон, просыпаюсь рано утром, хотя ложусь в час-два ночи, на сон идет часов 5, не высыпаюсь. АД 100/70, 90/60.
Такие явления были в 2003 году после стресса, делала процедуры лазерные, полегчало.
В 05.2011 делала экг по холтеру, вот данные:
Критерий тахикардии -120
Критерий брадикардии -50
Порог преждеврем.НЖС -80%
Порог преждеврем. ЖС - 90%
Задержка QRS - 140%
Пауза 2000мс
R-на-T 320мс
Анализ сегмента ST
Референтные точки относительно зубца R:
амплитудная реф.точка-55мс, ST1:55 мс, ST2:125 мс
Зарегистрировано 124969 комплексов QRS, средняя ЧСС 92 уд/мин, максимал ЧС -125 уд/мин(07:37), мин - 60 уд/мин (04:24)
Зарегистрированы следующие эпизоды:
Жел.экстрасистолы -154(макс.14, между 7.00 и 08.00)
Наджел.экстрасистолы -114 (макс.11, между 07.00 т 8.00)
Арития - 18 (макс.3, между 7.00 и 8.00)
Шум - 51 (мкс 11 между 7.00 и 8.00).
Среднее отклонение сегмента ST составило -0,04мВ
Максимальное отклонение 2,30мВ, наблюдалось в 07.34
Заключение:
На протяжении всего мониторирования ругистрировался синусовый ритм, средняя ЧСС в дневное время -100 уд/мин, ночью 70 уд/мин
Циркадный индекс ЧСС 1,42
Выявленые редкие одиночные мономорфные желудочковые экстрасистолы, а ткже редкие одиночные суправентрикулярные экстрасистолы равномерно на протяжении всего мониторирования.
Обычная ЭКГ нормальная.
Эндокринолога пока не посещала, в прошлом году все было хорошо с щитовидкой.
Сделали ФВД, рекомендуют посетить пульмонолога.
Врач, не имея анализов на руках, назначила кординорм (5 мг), сначала с 0,5 таблетки в день и сказала, что у меня экологическая аллергия. Смешно и неквалифицированно, на мой взгляд.
Очень Вас попрошу прокомментировать рез-ты ЭКГ по Холтеру и советы по лечению.
Дай Бог Вам здоровья!
Вопрос повторный. ответ уже давался.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2012 04:30
30.08.2012 04:30
28.08.2012 17:13 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 34. Новосибирск
Добрый день, подскажите пожалуйста.
У меня были жалобы на сердце и делал ЭКГ 2 раза, Заключение:
Ритм-синусовая брадикардия с ЧСС-556!
Предсердная экстрасистолия.
Эпизод ускоренного наджелудочкого ритма с ЧСС-846!
Синдром WPW.
В сравнении с предыдщей ЭКГ - экстрасистола и эпизод ускоренного ритма.
Терапевт прописала мне пока пить бета-адреноблокатор БЕТАЛОК 30К, по 1/4-ой таблетки в день.
При приступах 40 капель Корвалола.
Меня постоянно мучает ненормально, приступообразно бьющееся сердце и лёгкая боль в нём, иногда сильнее иногда меньше. Постоянная тревожность и
сосотояние такого полуобморока. Иногда случаются приступы тахикардии, я снимаю их лёжа или присев и вдохами-выдохами, довольно быстро проходит.
В молодости у меня тоже были приступы тахикардии при резких нагрузках но я быстро их снимал вдохами, при этом сердце совсем не тревожило, был бодр и весел.
Но так как я сильно увлекался лет с 20-ти алкоголем и курением, чаем и кофе, особенно в последнее время, были частые запои (сейчас мне 34, бросил пить и курить), наступила вот такая ситуация с сердцем.
Ещё мне назначили холтерское мониторирование. Видимо оно даст окончательный результат.
Подскажите помогут ли мне бета-адреноблокаторы. Что мне можно принимать чтобы успокоиться, потому-что очень трудно заниматься какой-либо деятельностью и общаться с людьми.
Также один известный кардиолог порекомендовал в моём случае делать ЭФИ и РЧА.
Что вы посоветуете?
Заранее спасибо.
У меня были жалобы на сердце и делал ЭКГ 2 раза, Заключение:
Ритм-синусовая брадикардия с ЧСС-556!
Предсердная экстрасистолия.
Эпизод ускоренного наджелудочкого ритма с ЧСС-846!
Синдром WPW.
В сравнении с предыдщей ЭКГ - экстрасистола и эпизод ускоренного ритма.
Терапевт прописала мне пока пить бета-адреноблокатор БЕТАЛОК 30К, по 1/4-ой таблетки в день.
При приступах 40 капель Корвалола.
Меня постоянно мучает ненормально, приступообразно бьющееся сердце и лёгкая боль в нём, иногда сильнее иногда меньше. Постоянная тревожность и
сосотояние такого полуобморока. Иногда случаются приступы тахикардии, я снимаю их лёжа или присев и вдохами-выдохами, довольно быстро проходит.
В молодости у меня тоже были приступы тахикардии при резких нагрузках но я быстро их снимал вдохами, при этом сердце совсем не тревожило, был бодр и весел.
Но так как я сильно увлекался лет с 20-ти алкоголем и курением, чаем и кофе, особенно в последнее время, были частые запои (сейчас мне 34, бросил пить и курить), наступила вот такая ситуация с сердцем.
Ещё мне назначили холтерское мониторирование. Видимо оно даст окончательный результат.
Подскажите помогут ли мне бета-адреноблокаторы. Что мне можно принимать чтобы успокоиться, потому-что очень трудно заниматься какой-либо деятельностью и общаться с людьми.
Также один известный кардиолог порекомендовал в моём случае делать ЭФИ и РЧА.
Что вы посоветуете?
Заранее спасибо.
Этот вопрос Вы уже задавали. Я указывал Вам на абсурдные значения некоторых показателей, Вы не стали их даже исправлять. Обратитесь к ответу на предыдущее письмо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.08.2012 21:59
28.08.2012 21:59
28.08.2012 14:57 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 57. Россия Московская обл,Дмитровсий р-н
Меня отправили на рентген грудной клетки по поводу длительного кашля и там обнаружили кальцинат в стенках дуги аорты на рентгенограмме(в боковой проекции) 100х80мм.Подскажите,что делать и где наблюдаться,нужна ли операция?С уважением ,Ольга.
И операция не нужна и делать ничего не нужно. Думаю, что этот кальцинат с кашлем не связан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.08.2012 19:18
28.08.2012 19:18
28.08.2012 14:35 Кардиология / Кардиолог
Лиза Жен., 62. РФ Ярославль
Пожалуйста, подскажите, что можно предпринять, т.к. сестра 62 лет, климакс, в больницу идти не хочет. У нее тахикардия 95 -100 на фоне приема конкора. Давление колеблется от 120 до 150. Бывает и ниже. По жизни всегда было пониженное. Каких - либо хронических заболеваний не диагностируют. С уважением Елизавета.
Слишком мало данных. Может быть попробовать увеличить дозу конкора ,может быть добавить кораксан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.08.2012 19:14
28.08.2012 19:14
28.08.2012 14:28 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 51. Украина Симферополь
еще один вопрос. Ответьте, пожалуйста. Кроме ранее описанных ощущений:
1. эпизодически сильный толчок в сердце и как бы замирание;
2. подскакивает к горлу и как бы смыкается там что-то,
вы меня успоколили, что это ничего страшного и больше связано с психо-эмоциональной нагрузкой.
Но, к сожалению, бывают и такие ощущения: ни с того, ни с сего сердце как-то задрожит, несколько беспорядочных ударов, не ожидая этого, мое тело даже дергается и на какое-то мгновение я теряю равновесие в пространстве и ощущение реальности (на мгновение). Такие вещи бывают один, два раза в день, в иные дни не бывают вообще.
Это тоже экстрасистолы или что-то другое?
Очень боюсь, а вдруг в такие моменты мое сердце просто остановится.
Кардиограммц сдавала в апреле в кардиоцентре, она была в норме.
1. эпизодически сильный толчок в сердце и как бы замирание;
2. подскакивает к горлу и как бы смыкается там что-то,
вы меня успоколили, что это ничего страшного и больше связано с психо-эмоциональной нагрузкой.
Но, к сожалению, бывают и такие ощущения: ни с того, ни с сего сердце как-то задрожит, несколько беспорядочных ударов, не ожидая этого, мое тело даже дергается и на какое-то мгновение я теряю равновесие в пространстве и ощущение реальности (на мгновение). Такие вещи бывают один, два раза в день, в иные дни не бывают вообще.
Это тоже экстрасистолы или что-то другое?
Очень боюсь, а вдруг в такие моменты мое сердце просто остановится.
Кардиограммц сдавала в апреле в кардиоцентре, она была в норме.
Скорее всего это просто экстрасистолы. Опасности остановки сердца нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.08.2012 19:16
28.08.2012 19:16
28.08.2012 14:05 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 34. Беларусь Минск
Здравствуйте! Около месяца назад появились ощущения сердебиения, как будто нарушается ритм сердца. Возникает это часто при переходе в вертикальное положение (сидела - встала), либо при физической нагрузке, даже очень небольшой. При этом ощущения нехватки воздуха, как будто сдавливает в груди, но это не сердечные боли, и не одышка, хочется просто вздохнуть, и возникает сухой кашель в виде единичных покашливаний. На ЭКГ - Синусовая брадикардия, ЧСС 54. Часто перед сном ЧСС 80-90, и эта вроде небольшая тахикардия на дает уснуть, при этом ощущаю иногда единичные сильные сердечные толчки. Вот вчера вечером пульс 54-56, а утром 89, 74.. Тонометр иногда выдает значек аритмии. Пью седавит, иногда на ночь волокардин, но он как-то не очень помогает. А эти сухие покашливания возникают несколько раз в день. Стоит ли делать суточное мониторирование? Можно ли без консультации врача пропить курс панангина? Спасибо.
Лучше сходить к врачу. А панангин - это вообще пустышка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.08.2012 18:31
28.08.2012 18:31
28.08.2012 13:59 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 17. Украина Лозовая
Здравствуйте, меня зовут Юрий мне 17 лет, в феврале месяце 2012 года, врачи начали замечать на осмотрах что с моим сердцем, что то не так, позже я сам заинтересовался начал прислушиваться, мерил пульс, частота каждый день прыгала выше 100 уд. в мин. врачи потом поставили диагноз «Тахикардия»! В городе у нас не было врача кардиолога, и по-этому пришлось ехать в г. Харьков в кардио-центр, там мне прописали пару успокоительных препаратов таких как валерьянка и витамин D3, сказали что бы занимался бегом, плаваньем и спортивной ходьбой. Я сам по себе человек мнительный иногда когда я бегаю и пульс уже 170-190 уд. в мин. мне кажется что оно сейчас лопнет, а я упаду и больше не поднимусь. Такие вопросы: можно ли бегать? какие нагрузки при этом мне совершать? после окончания учёбы хотелось пойти бы в армию, в ВДВ вопрос обстоит так, можно ли мне вообще идти в армию если тахикардия не прекратиться? Заранее спасибо!
Такая степень тахикардии опасности не представляет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.08.2012 18:28
28.08.2012 18:28
28.08.2012 13:48 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 58. Междуреченск
Добрый день Доктор!Сегодня получила результаты анализов-пожалуйста помогите мне понять насколько все плохо и какой из препаратов дает такие показатели.У меня Хр.форма мерц.аритмии-тахиформа,единственная почка,гипотония.Уже год как принимаю блокаторы -на данный момент Атенолол Никомед 25мг+Диувер 2,5мг+Кардиомагнил 75мг +Дигоксин 1/4-1/2 -в заисимости от А/Д и ЧСС пульса-ЧСС 90 -100 в течение дня.На данный момент нет возможности попасть на прием к кардиологу-у него инфаркт...а другого пока нет.Пожалуйста посоветуйте насколько опасны такие показатели креатинина для почки и почему калий такой высокий-год назад он был 4.0.И отчего повышается Na? Спасибо.Ссылку прилагаю:http://s019.radikal.ru/i635/1208/87/0937190d9e5e.jp
g
g
Вам надо обратиться к терапевту или нефрологу. Повышение этих показателей может свидетельствовать о недостаточности функции единственной почки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.08.2012 18:26
28.08.2012 18:26
28.08.2012 13:29 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 58. Раменское
Уважаемый Эдуард Романович.
Очень прошу ответить на мой вопрос.Мне 57 лет.Вот как уже четыре года принимаю таблетки.У меня фибрилляция предсердий.После приема Конкора в 2,5 мг и Дигоксина 0,25 мг в день, ритм восстановился.Но эта комбинация сильно урежает пульс доходило до 43 уд\мин. и стали опухать пальцы думаю от конкора, даже если убавляю до 1\4 части. Можно ли заменить конкор? При приеме Сотагексала и дигоксина пульс очень хороший. 70 уд.в мин. но врач сказала, что может возвратиться аритмия. Подскажите пожалуйста, чем можно заменить Конкор? Или может подскажите другие комбинации с дигоксином, что бы пульс был хотя бы 60-70 уд\мин.
С уважением к Вам
Валентина.
Очень прошу ответить на мой вопрос.Мне 57 лет.Вот как уже четыре года принимаю таблетки.У меня фибрилляция предсердий.После приема Конкора в 2,5 мг и Дигоксина 0,25 мг в день, ритм восстановился.Но эта комбинация сильно урежает пульс доходило до 43 уд\мин. и стали опухать пальцы думаю от конкора, даже если убавляю до 1\4 части. Можно ли заменить конкор? При приеме Сотагексала и дигоксина пульс очень хороший. 70 уд.в мин. но врач сказала, что может возвратиться аритмия. Подскажите пожалуйста, чем можно заменить Конкор? Или может подскажите другие комбинации с дигоксином, что бы пульс был хотя бы 60-70 уд\мин.
С уважением к Вам
Валентина.
Уважаемая Валентина!
При столь высокой чувствительности к конкору от него лучше отказаться совсем. Я бы попробовал обходиться одним дигоксином или перешел на комбинацию соталол+дигоксин. А возможность рецидива мерцательной аритмии исключить полностью ни один препарат не может.
При столь высокой чувствительности к конкору от него лучше отказаться совсем. Я бы попробовал обходиться одним дигоксином или перешел на комбинацию соталол+дигоксин. А возможность рецидива мерцательной аритмии исключить полностью ни один препарат не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.08.2012 18:02
28.08.2012 18:02
28.08.2012 13:22 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 25. Минск
Добрый день! В 2010 году перенесла грипп, после чего появились жалобы на сердце: перебои, тахикардия, температура и т.п.-провели обследование и поставили диагноз миокардит. С каждым годом становится хуже-появились внезапно возникающие приступы сердцебиения, повышение довления, отдышка, головокружения, обмороки. В июне 2012 года после очередного такого приступа была госпитализирована в отделение кардиологии где провели полное обследование и в итоге: посмиокардитический кардиосклероз, пароксизмы наджелудочковой тахикардии, суправентрикулярная экстрасистолия, миграция водителя ритма, две дополнительные хорды в полости ЛЖ, артериальная гипертензия 2, риск 4, ХСН ФК1 (Н1), пароксизмальная АВ-узловая реципрокная тахикардия? фокусна предсердная тахикардия? Назначили принимать три раза в день соталол 80 мг, периндоприл 4 мг-1 раз и аспикард. При приеме этих лекарств приступы сердцебиения и обмороки продолжаются, также головные боли, нехватка воздуха и появилась температура 37,3. Подскажите пожалуйста на сколько это опасно и как избавиться от этого. прилагаю экг от 23.08.2012 (на фоне приема лекарственных препаратов) http://s019.radikal.ru/i606/1208/19/c117d3eddf65.jpg
На представленном отрезке ЭКГ аритмия не записана. А лечение всех остальных нарушений ритма надо проводить в режиме очных контактов с лечащим врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.08.2012 17:43
28.08.2012 17:43
28.08.2012 12:59 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 20. Россия Оса
Около месяца боли в спине (в шейном отделе и чуть ниже) , при любых физических нагрузках сильно потею,быстро приходит отдышка,начинает кружиться голова,начинается слабость во всем теле, хотя еще 1.5 месяца назад такого не было чувствовал себя хорошо.
Скорее всего, это проявления какого-то невроза. Надо обратиться к терапевту и неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.08.2012 17:38
28.08.2012 17:38
28.08.2012 12:47 Кардиология / Кардиолог
roman Муж., 23. Mocsow
Синусовая тахиаритмия. Эл(ектрическая) ось сердца SI-SII-SIII. Замедл(ение) пров(одимости) по пнпГ (правой ножке пучка Гиса). Пр-ки (признаки) нагр(узки) на ПП (правое предсердие). Изменения м-да (миокарда) преим(ущественно) з/ст ЛЖ (задней стенки левого желудочка). Скажите как это влияет на моё здоровье ?
Вы уже много раз повторяете одни и те же вопросы. Это что, хобби такое?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.08.2012 19:21
28.08.2012 19:21
28.08.2012 12:44 Кардиология / Кардиолог
юлия Жен., 29. Украина Харьков
Здравствуйте,подскажите доктор у меня при вдохе идет резкая боль в области сердца,приступы участились и уже на протяжении двух недель меня беспокоит эта боль,давление в норме,чувствую себя хорошо,но что это может быть?И еще до полного выдоха боль не проходит.С нетерпением жду вашего ответа,за ранее спасибо.
Боли, связанные с дыханием, обычно не имеют сердечного происхождения. Чаще всего это какая-то межреберная невралгия. Совсем не опасная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.08.2012 17:34
28.08.2012 17:34
28.08.2012 12:35 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 31. челябинск
Здравствуйте, уважаемые доктора! Моей бабушке 77 лет, у нее гипертония с 30 лет, сахарный диабет, ишемия и стенокардия. 2 года назад был отек легких после чего назначили следующее лечение: карведилол 10 мг 2 раза в д.
диувер 10 мг
моноприл 10 мг
амлодипин 10 мг
В течение этих двух лет лечение и дозировку не меняли, а недавно терапевт резко отменила амлодипин, т.к. пульс постоянно повышен, очень низкое давление и сохраняющаяся отечность - заключение доктора. После отмены амлодипина стало повышаться давление до 170 каждый день, пульс зафиксировался на 72-74. Кардиолог вчера осмотрела и назначила вместо амлодипина лекармен 5 мг, повысила карведилол до 25 мг и назначила аторвастатин 20 мг. У меня вопрос: нужен ли лекармен - и можно его чем-то менее страшным заменить?
диувер 10 мг
моноприл 10 мг
амлодипин 10 мг
В течение этих двух лет лечение и дозировку не меняли, а недавно терапевт резко отменила амлодипин, т.к. пульс постоянно повышен, очень низкое давление и сохраняющаяся отечность - заключение доктора. После отмены амлодипина стало повышаться давление до 170 каждый день, пульс зафиксировался на 72-74. Кардиолог вчера осмотрела и назначила вместо амлодипина лекармен 5 мг, повысила карведилол до 25 мг и назначила аторвастатин 20 мг. У меня вопрос: нужен ли лекармен - и можно его чем-то менее страшным заменить?
Леркамен не представляется "страшным" препаратом. Он близок к амлодипину, но действует мягче, значительно реже вызывает отеки на ногах. Он дороже, это основной его недостаток.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.08.2012 17:30
28.08.2012 17:30
28.08.2012 11:50 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 27. братск
здравствуйте. 3 года назад, когда ходила беременная, у меня началась аритмия и проблемы с щитовидкой. пол года назад сделала две операции подряд ппео удалению щитовидной железы, а сердце все равно беспокоит. врачи не берутся лечить. раньше было 110уд. в мин.(не всегда конечно) с самого утра и больше. экг делала, показывает 98уд. врачи говорят ну не 100же. а я так больше не могу. пропила таблетки «эгилок» по 1/2 таблетки мес.2-2.5, потом началось головокружение. теперь за 100 бывает редко, но и меньше 85 не бывает почти ни когда. что делать? очень хочу заняться спортом, но боюсь!!! помогите пожалуйста!!!
Прежде всего надо обратиться к эндокринологу и определить остаточную функцию щитовидной железы. Я бы сделал это до начала тренировок.
Ответ: нет никаких остатков. дело в том что у меня был высоко дефференцированный рак 2 степени в обеих долях и я проверилась полностью на все что можно. все хорошо. и заключение УЗИ, что без отстатков. и вот вроде все хорошо. а аритмия мучает. эндокринологи отправляют или к кардиологу или к невропотологу. я уже и курс успокоительных пила и эгилок. а все равно никак....
Прежде всего надо обратиться к эндокринологу и определить остаточную функцию щитовидной железы. Я бы сделал это до начала тренировок.
Ответ: нет никаких остатков. дело в том что у меня был высоко дефференцированный рак 2 степени в обеих долях и я проверилась полностью на все что можно. все хорошо. и заключение УЗИ, что без отстатков. и вот вроде все хорошо. а аритмия мучает. эндокринологи отправляют или к кардиологу или к невропотологу. я уже и курс успокоительных пила и эгилок. а все равно никак....
Остаточная функция щитовидной железы остается непонятной. Может быть попробовать кораксан, он при синусовой тахикардии хорошо действует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.08.2012 16:28
28.08.2012 16:28
28.08.2012 11:34 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 27. РФ Дубна
Добрый день, недавно сделала кардиограмму, помогите пожайлуста расшифровать, врач, который делал кардиограмму, сказал , что срочно надо обращаться к кардиологу.
ПУЛЬС 64
ДЛИТ. P-Q, МСЕК 130
ДЛИТ.QRS, МСЕК 86
УГОЛ QRS, ГРАД 61
УГОЛ Т, ГРАД 56
УГОЛ Р, ГРАД 60
QT/QTc, мсек 376/440
ДЛИТ. Р, МСЕК 96
Заранее спасибо за помощь!
ПУЛЬС 64
ДЛИТ. P-Q, МСЕК 130
ДЛИТ.QRS, МСЕК 86
УГОЛ QRS, ГРАД 61
УГОЛ Т, ГРАД 56
УГОЛ Р, ГРАД 60
QT/QTc, мсек 376/440
ДЛИТ. Р, МСЕК 96
Заранее спасибо за помощь!
В присланных параметрах ничего необычного и требующего срочной помощи нет. А саму ЭКГ Вы не представили.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.08.2012 16:15
28.08.2012 16:15
28.08.2012 11:30 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 52. Россия Алейск
Есть ли препараты на которые можно было бы заменить варфарин.
В ряде случаев его можно заменить на дабигатран, но для механических клапанов варфарин незаменим. Надо знать клиничесую ситуацию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.08.2012 16:13
28.08.2012 16:13