On-line консультация | ![]() |
31.08.2012 22:24 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 27. Москва
Добрый день!
Есть синдром-WPW.
Была вечеринка, много выпил, утром еще не протрезвел, было похмелье, пошел таскать мешки, оч устал, через день уже протрезвел, выпил 2 литра безалкогольного пива и сразу же началось, вдыхаю и будто не хватает воздуха, странное ощущение такое, в груди тоже в области сердца... будто чувствую его, будто оно воспалено что ли, но уже проходит это. Пробежался бегом по лестнице с 1 на 9 этаж, была лишь одышка, но не оч сильная, подтянулся раз 10 тоже все ок, в общем все как обычно. В общем физические нагрузки не влияют на состояние. Пульс в норме, занимаюсь спортом, всегда 53-57 ЧСС. Что это может быть?
Есть синдром-WPW.
Была вечеринка, много выпил, утром еще не протрезвел, было похмелье, пошел таскать мешки, оч устал, через день уже протрезвел, выпил 2 литра безалкогольного пива и сразу же началось, вдыхаю и будто не хватает воздуха, странное ощущение такое, в груди тоже в области сердца... будто чувствую его, будто оно воспалено что ли, но уже проходит это. Пробежался бегом по лестнице с 1 на 9 этаж, была лишь одышка, но не оч сильная, подтянулся раз 10 тоже все ок, в общем все как обычно. В общем физические нагрузки не влияют на состояние. Пульс в норме, занимаюсь спортом, всегда 53-57 ЧСС. Что это может быть?
Я думаю, что вы просто перепили. Стоит ли каждый раз обращаться к заочной консультации?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2012 03:21
01.09.2012 03:21
31.08.2012 20:56 Кардиология / Кардиолог
Natali Жен., 33. россия рязань
Я уже задавала вопрос вам, вы мне сказали что сердце здоровое а причина моих экстасистолов это всд невроз , панические атаки. Напомню у меня кардиофобия и и ещё большой страх смерти и перебои начались с неврозом. 3026 желудочковых экстрас. в сутки по холтеру. Разве не опасно ждать пока меня вылечит психотерапевт веть перебоев много, врач выписал сотагексал я пить боюсь из-за фобии, что делать , как лечить? ещё мой психотерапевт не лечит транквилизатороми и антидеприсантами. Я тоже не хотела бы их принимать, пустырника уже перепила толку нет.
При здоровом сердце кардиолог не нужен. Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2012 01:59
01.09.2012 01:59
31.08.2012 20:20 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 19. Россия Лысьва
Чуть меньше месяца назад мое тело подверглось переохлаждению.На следущий день при физической нагрузке началась ноющая боль в спине,головокружение, отдышка,сильное потение,слабость во всем теле.Втечений двух недель была боль в спине(сейчас прикратилась),но при любых физических нагрузках (бег,игра в футбол)симптомы возвращаются.Терапевт выписал лекарства повышающие иммунитет,но они не помогают полностью выличиться.Съездил на консультивный прием кардиолога,сделал анализы(они всев норме),но диагназа и лечения не получил.Хотелось бы чтобы вы прояснили ситуацию и назначили лечение.Результаты анализов(экг,анализ мочи и крови,узи сердца,рентген легких): ЭКГ P, сек. 0.08, PQ. сек. 0.15 сек QRS, сек 0.09, QT/QTB сек 0.39/0.41, RR макс.-RR мин. 1.14- 1.05., R-R сек.1.09, AQRS. град. 94. ЧСС уд/мин. 55, QT кор. сек. 0.39 , АД 120/80.
http://s53.radikal.ru/i142/1208/0f/3a63d1873b57.jpg
http://s017.radikal.ru/i428/1208/8e/2b35acd64feb.jpg
http://s018.radikal.ru/i523/1208/54/32b7cbdb14b2.jpg
http://s49.radikal.ru/i123/1208/ba/9fe333fbce69.jpg
http://s018.radikal.ru/i514/1208/bd/e80dc4729a0b.jpg
http://s009.radikal.ru/i309/1208/77/bd6f968b20a3.jpg
http://s53.radikal.ru/i142/1208/0f/3a63d1873b57.jpg
http://s017.radikal.ru/i428/1208/8e/2b35acd64feb.jpg
http://s018.radikal.ru/i523/1208/54/32b7cbdb14b2.jpg
http://s49.radikal.ru/i123/1208/ba/9fe333fbce69.jpg
http://s018.radikal.ru/i514/1208/bd/e80dc4729a0b.jpg
http://s009.radikal.ru/i309/1208/77/bd6f968b20a3.jpg
Часть картинок плохого качества. Половину не разобрал. По-видимому, была какая-то простуда. Её остаточные проявления еще не полностью прошли. Патологии сердца нет. Делать ничего не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2012 01:57
01.09.2012 01:57
31.08.2012 19:40 Кардиология / Кардиолог
Люба Жен., 24. Россия Коломна
Добрый день. Делала суточный мониторинг. Сегодня забрала результаты. Но к кардиологу не успела записаться. Только на следующей неделе. Не могли бы вы помочь? Все ли у меня в порядке? Заключение: За время мониторирования регистрировался основной синусовый ритм со средней дневной ЧСС 87 в минуту, средней ночной ЧСС 61 в минуту. Циркадный суточный профиль Чсс в пределах нормы. Циркадный индекс 1,4. Вариабельность сердечного ритма значительно превышает возрастную норму. ( Вот это меня смущает. Это хорошо или плохо. Слышала что снижение это плохо. а у меня значительно превышен. ) Отмечается тахикардия в активное время суток. Остальное все описано как норма или не выявлено. И в конце: На фоне первичных нарушений процессов реполяризации диагностически значимого смещения ST-T зарегистировано не было. У меня ВСД. и иногда бывает пульс учащенный. Принимаю выписанные лекарства. Спасибо за внимание.
Все в полном порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2012 01:49
01.09.2012 01:49
31.08.2012 18:58 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 33. Россия Санкт-Петербург
Добрый день!
Женщина, 33 года, рост 164см, вес 58см.
Лет с 12-13 (по крайней мере с этого возраста знаю) мой обычный пульс в покое 96 уд.мин. АД до 130/85. Я очень эмоциональный человек, когда дома измеряю давление, то 120/80, а когда врач, то до 150/90.
С молодости страдаю желудочковыми экстрасистолами, одиночными, до 100 в сутки, подтверждены на суточном мониторировании ЭКГ (не раз).
Врач кардиолог сказала, что мой пульс слишком частый и назначила мне беталок-зок 25мг, я пью его по 1/2 таб 1 раз в день, уже несколько лет. Пульс при этом 85-87уд. А/д 120/80мм
Недавно ночью (после стресса-серьезная болезнь мамы) почувствовала помимо одиночных э/c, трепетание в груди примерно секунд на 5... Я сразу поняла, что это уже что-то серьезное. Очень испугалась, далее заснуть было очень тяжело.
Отправилась к моей кардиологу, сразу монитор поставили, вот что удалось зафиксировать:
Средняя ЧСС 86
Мин. ЧСС 58
Макс. ЧСС 159
Тахикардия в дневные часы. Ночное снижение ЧСС достаточное.
Регистрировался синусовый ритм, на фоне которого зарегистрированы след. типы аритмий:
Желудочковая эктопическая активность (5 градация по Rayan) представлена:
-3 неустойчивых (3 комплекса) пароксизма желудочковой мономорфной тахикардии
-14 парных мономорфных ЖЭ
-одиночная полиморфная (2 типов, в подавляющем большинстве 1 типа) желудочковая экстрасистолия в не патологическом количестве
Всего 58.
Наджелудочковая эктопическая активность не зарегистрирована.
Ишемических изменений нет.
Динамика PQ без особенностей.
Удлинение корригированного QT интервала свыше 450мсек не выявлено.
Вот такой кошмар. Я в шоке пребываю, у меня трое детей, и хочется жить еще долго...
Сдала кровь на ТТГ, в норме 1.87.
Врач мне прописала Беталок зок 25мг, по 1/2 таб 1 раз в день
Пропанорм 150мг, по 1/2 таб 2 раза в день на 1 мес
И снова монитор через месяц.
Буду очень благодарна за ваши комментарии данных монитора и назначений.
Еще интересует, показана ли мне РЧА?
Спасибо!
Женщина, 33 года, рост 164см, вес 58см.
Лет с 12-13 (по крайней мере с этого возраста знаю) мой обычный пульс в покое 96 уд.мин. АД до 130/85. Я очень эмоциональный человек, когда дома измеряю давление, то 120/80, а когда врач, то до 150/90.
С молодости страдаю желудочковыми экстрасистолами, одиночными, до 100 в сутки, подтверждены на суточном мониторировании ЭКГ (не раз).
Врач кардиолог сказала, что мой пульс слишком частый и назначила мне беталок-зок 25мг, я пью его по 1/2 таб 1 раз в день, уже несколько лет. Пульс при этом 85-87уд. А/д 120/80мм
Недавно ночью (после стресса-серьезная болезнь мамы) почувствовала помимо одиночных э/c, трепетание в груди примерно секунд на 5... Я сразу поняла, что это уже что-то серьезное. Очень испугалась, далее заснуть было очень тяжело.
Отправилась к моей кардиологу, сразу монитор поставили, вот что удалось зафиксировать:
Средняя ЧСС 86
Мин. ЧСС 58
Макс. ЧСС 159
Тахикардия в дневные часы. Ночное снижение ЧСС достаточное.
Регистрировался синусовый ритм, на фоне которого зарегистрированы след. типы аритмий:
Желудочковая эктопическая активность (5 градация по Rayan) представлена:
-3 неустойчивых (3 комплекса) пароксизма желудочковой мономорфной тахикардии
-14 парных мономорфных ЖЭ
-одиночная полиморфная (2 типов, в подавляющем большинстве 1 типа) желудочковая экстрасистолия в не патологическом количестве
Всего 58.
Наджелудочковая эктопическая активность не зарегистрирована.
Ишемических изменений нет.
Динамика PQ без особенностей.
Удлинение корригированного QT интервала свыше 450мсек не выявлено.
Вот такой кошмар. Я в шоке пребываю, у меня трое детей, и хочется жить еще долго...
Сдала кровь на ТТГ, в норме 1.87.
Врач мне прописала Беталок зок 25мг, по 1/2 таб 1 раз в день
Пропанорм 150мг, по 1/2 таб 2 раза в день на 1 мес
И снова монитор через месяц.
Буду очень благодарна за ваши комментарии данных монитора и назначений.
Еще интересует, показана ли мне РЧА?
Спасибо!
Вам надо сделать ЭхоКГ. Если она в порядке, то лечить это состояние не надо. В том числе и пропанорм принимать не надо. Беталок ЗОК принимать можно, хотя и непонятно для чего. РЧА не показана.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2012 23:30
31.08.2012 23:30
31.08.2012 17:07 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 50. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте. Моему мужу 50 лет. Два месяца назад пожаловался на боли в области сердца. Обратился к врачу.Давление оказалось повышенным 150/90. Выписали Арифон и Веро-триметазидин. Месяц принимал эти лекарства. На боли больше не жаловался и давление понизилось 120/75. На днях сделал ЭКГ. В заключении написано: Признаки умеренной гипертрофии левого желудочка.
http://s018.radikal.ru/i526/1208/1a/a568c25f6925.jpg
http://s019.radikal.ru/i627/1208/33/5df83c7335d5.jpg
http://s002.radikal.ru/i199/1208/53/38268c55e101.jpg
http://s019.radikal.ru/i600/1208/e2/db22eb497f6b.jpg
Насколько это серьёзно? Спасибо.
http://s018.radikal.ru/i526/1208/1a/a568c25f6925.jpg
http://s019.radikal.ru/i627/1208/33/5df83c7335d5.jpg
http://s002.radikal.ru/i199/1208/53/38268c55e101.jpg
http://s019.radikal.ru/i600/1208/e2/db22eb497f6b.jpg
Насколько это серьёзно? Спасибо.
Признаки гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ) не убедительны. ЭКГ позволяет судить об этом только на основании косвенных признаков. Это очень неточно. Надо сделать ЭхоКГ, где можно все размеры определить точно и вынести решение о наличии или отсутствии ГЛЖ.Лечение гипертонии только арифоном вряд ли можно считать удачным. А эффективность веро-триметазидина вообще приближается к нулю. Для лечения гипертонии он не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2012 22:13
31.08.2012 22:13
31.08.2012 16:44 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 27. Новороссийск
Здравствуйте, я 4 месяца назад родила второго ребенка. Перед родами был гестоз и анемия 2 степени. Поднялось давление 160/90-180/90(при условии что самочувствие было нормальное.) в роддоме сделали эпидуральную анальгезию. в первые 2 дня после родов давление было в норме. потом опять начались скачки, которые продолжаются до сих пор. терапевт назначил пить успокоительное и капотен если высокие цыфры. кардиограмма отличная. анализы в норме. Подскажите как быть. Давления я не чувствую
Характер и степень гипертонии из письма недостаточно ясен. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни. При этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и подобрана, обычно комплексная комбинированная терапия из нескольких гипотензивных препаратов для длительного (постоянного) применения. А может быть это остаточные явления бывшего гестоза и они самостоятельно через несколько месяцев пройдут. Роль анемии в патогенезе гипертонии представляется сомнительной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2012 21:59
31.08.2012 21:59
31.08.2012 16:08 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 21. Москва
Здравствуйте) В течении дня пульс может достигать 47-50 ударов в минуту. ( Очень долго сплю ( часов 13). Делал суточный холтер поставили синусовую брадиаритмию - зафиксирована была в ночное время, на узи пролапс митрального клапана на 3 мм.
В течении дня чувствую слабость и легкое головокружение( даже если пульс 60 - 65 ударов)
Что вы можете посоветовать.
О себе: рост 178 вес 71кг. занимаюсь спортом почти каждый день.
Ренген грудного отдела позвоночника - грыжа шморля в 7 отделе и остеохондроз 1-2 степени. Может ли он давать такие симптомы?
В течении дня чувствую слабость и легкое головокружение( даже если пульс 60 - 65 ударов)
Что вы можете посоветовать.
О себе: рост 178 вес 71кг. занимаюсь спортом почти каждый день.
Ренген грудного отдела позвоночника - грыжа шморля в 7 отделе и остеохондроз 1-2 степени. Может ли он давать такие симптомы?
Остеохондроз не при чем. Жалобы с состоянием сердца никак не связаны. А пульс, который так приковывает Ваше внимание, в пределах вариантов нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2012 21:53
31.08.2012 21:53
31.08.2012 16:07 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 51. Украина Мариуполь
Добрый день! Сердце беспокоило давно - боли, слабость,одышка, отёки на ногах - обращалась к кардиологам, только недостаточность митрального клапана 1 ст. определяли по УЗИ, кардиографически в разные периоды то неполная блокада то левой, то правой ножки, то миграция водителя ритма, умеренные изменения миокарда.Но в декабре 2011 случился прямо припадок аритмии, стала задыхаться, пульс пропадает...Вызвала скорую, на дому полтора часа снимали кардиограмму - сплошные экстрасистолы, как сказала врач.Вводили внутривенно дважды калий, анальгин в/м, большие дозы пила корвалола - это не помогло, отвезли в стационар...там курсом стандартный набор кардиолечения...При выписке консультация кардиолога, который подтвердил приём кордарона. бета-адреноблокаторов, препаратов для разжижения крови, калийсодержащие и др.
При обследовании на холтере было более 4,5 тысяч желудочковых экстрасистол. в том числе бигеминии, тригеминии. На Узи 1 ст. недостаточности МК и АК, ПАРАДОКСАЛЬНОЕ ДВИЖЕНИЕ МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ, АНЕВРИЗМАТИЧЕСКОЕ ВЫПЯЧИВАНИЕ МЕЖПРЕДСЕРДНОЙ ПЕРЕГОРОДКИ СПРАВА НАЛЕВО.
За последний месяц замучил ночной удушливый кашель...Днём он тоже, но не такой мучительный. Респираторными инфекциями за этот период не болела.Я решила, что это осложнения после приёма кордарона в течение 9 месяцев, в аннотации написано, что на лёгкие влияет...Обратилась к участковому кардиологу и терапевту. Кардиолог сказал, что не может этого быть от кордарона, но всё равно отменил, потому что в плане аритмии он мне ничего не помог, всё так же осталось, я их чувствую постоянно - полуобморочное состояние, сильные головокружения. одышка и толчки в грудь...А терапевт предположила БА, которая в свою очередь таки могла быть вызвана антиаритмиком, и те бета-адреноблокаторы, которые взамен кордарону предложил кардиолог, тоже будут продолжать её провоцировать...И что же делать??? Антиаритмики любые дают осложнение на дыхательную систему, а противоастматические ингаляторы убивают сердце...Я не сплю из-за ночных перебоев, боли и удушья, не ем толком, не могу работать даже по дому, практически не бываю нигде, не смеюсь, не радуюсь, это не жизнь, честно говоря...перебои возникают часто по поводу и без, сильные, очень ощутимые, ноги подкашиваются ...один врач отправляет к другому, а толку нет...есть ещё надежда, что здесь кто-то посоветует свежую идею...живут же люди и с худшим состоянием миокарда...извините, что длинно и эмоционально, но уже сил нет...Врач говорит, что по моему состоянию сердечной астмы быть не может
P.S. Флюорографию свежую сделала, в норме, кровь спокойная, только эритроцитов чуть меньше нормы - 3,8 на 1012
Заранее огромное спасибо всем откликнувшимся специалистам!
При обследовании на холтере было более 4,5 тысяч желудочковых экстрасистол. в том числе бигеминии, тригеминии. На Узи 1 ст. недостаточности МК и АК, ПАРАДОКСАЛЬНОЕ ДВИЖЕНИЕ МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ, АНЕВРИЗМАТИЧЕСКОЕ ВЫПЯЧИВАНИЕ МЕЖПРЕДСЕРДНОЙ ПЕРЕГОРОДКИ СПРАВА НАЛЕВО.
За последний месяц замучил ночной удушливый кашель...Днём он тоже, но не такой мучительный. Респираторными инфекциями за этот период не болела.Я решила, что это осложнения после приёма кордарона в течение 9 месяцев, в аннотации написано, что на лёгкие влияет...Обратилась к участковому кардиологу и терапевту. Кардиолог сказал, что не может этого быть от кордарона, но всё равно отменил, потому что в плане аритмии он мне ничего не помог, всё так же осталось, я их чувствую постоянно - полуобморочное состояние, сильные головокружения. одышка и толчки в грудь...А терапевт предположила БА, которая в свою очередь таки могла быть вызвана антиаритмиком, и те бета-адреноблокаторы, которые взамен кордарону предложил кардиолог, тоже будут продолжать её провоцировать...И что же делать??? Антиаритмики любые дают осложнение на дыхательную систему, а противоастматические ингаляторы убивают сердце...Я не сплю из-за ночных перебоев, боли и удушья, не ем толком, не могу работать даже по дому, практически не бываю нигде, не смеюсь, не радуюсь, это не жизнь, честно говоря...перебои возникают часто по поводу и без, сильные, очень ощутимые, ноги подкашиваются ...один врач отправляет к другому, а толку нет...есть ещё надежда, что здесь кто-то посоветует свежую идею...живут же люди и с худшим состоянием миокарда...извините, что длинно и эмоционально, но уже сил нет...Врач говорит, что по моему состоянию сердечной астмы быть не может
P.S. Флюорографию свежую сделала, в норме, кровь спокойная, только эритроцитов чуть меньше нормы - 3,8 на 1012
Заранее огромное спасибо всем откликнувшимся специалистам!
Я могу ошибаться, но Вашему описанию Вы явно избыточно драматизируете ситуацию. Вы акцентуируете, набираете большими буквами данные ЭхоКГ, которые не имеют практического значения. С таким количеством желудочковых экстрасистол люди годами продолжают спортивные карьеры, подвергаются большим перегрузкам и живут совершенно спокойно. Лечение аритмии явно избыточно. Я думаю, что здесь надо искать не сердечную патологию, а нарушения, искажения восприятия. Вам нужно обратиться к психотерапевту и психиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2012 21:49
31.08.2012 21:49
31.08.2012 14:30 Кардиология / Кардиолог
Анжелика Ефимова Жен., 38. Гусь Хрустальный
Добрый день! подскажите,можно ли принимать кораксан при ИВР,тахикардия 120 и больше,врач назначил,а в инструкции противопоказание наличие ИВР.Бета блокаторы переношу плохо,АД падает и слабость.Теперь сомневаюсь пить или не пить таблетки.Тахикардия суправентрикулярная,69 эпизодов в сутки на Холтере.ЭКС отрегулирован.
В инструкции, действительно, так написано. А почему - непонятно. Но на суправентрикулярную тахикардию кораксан не подействует. Он угнетает только синусовый ритм.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2012 22:44
31.08.2012 22:44
31.08.2012 12:40 Кардиология / Кардиолог
Лилия Жен., 24. россия спб
Здравствуйте,подскажите пожалуйста мне что может болеть по центру грудной клетки?боли начались ещё с зимы,
отдаёт то под левую грудь,то справа побаливает,то по центру чуть выше желудка,боль тупая,приносящая мне бесконечный страх,делала флюрографию зимой,всё в порядке,ходила к врачу слушали не раз,жёсткое дыхание из-за курения говорят.Боль непонятно какая,то при вдохе то при выдохе,то в состоянии покоя,то при движении.При глубоком вдохе боли нет.Очень боюсь что у меня какой-нибудь рак лёгких или проблемы серьёзные с сердцем!сегодня была последняя капля когда я засмеялась и у меня прям под грудью слева заболело тупой болью,но почему то сильнее обычного.у меня лево-право сторонний сколеоз с детства,но никогда в груди не болело.даже в спине редко болит,сердце вообще не остановится?врач позавчера меня послушал со спины,я спросила про боли в груди она не послушала спереди меня,отправила на экг 7 числа.а мне уже страшно.
отдаёт то под левую грудь,то справа побаливает,то по центру чуть выше желудка,боль тупая,приносящая мне бесконечный страх,делала флюрографию зимой,всё в порядке,ходила к врачу слушали не раз,жёсткое дыхание из-за курения говорят.Боль непонятно какая,то при вдохе то при выдохе,то в состоянии покоя,то при движении.При глубоком вдохе боли нет.Очень боюсь что у меня какой-нибудь рак лёгких или проблемы серьёзные с сердцем!сегодня была последняя капля когда я засмеялась и у меня прям под грудью слева заболело тупой болью,но почему то сильнее обычного.у меня лево-право сторонний сколеоз с детства,но никогда в груди не болело.даже в спине редко болит,сердце вообще не остановится?врач позавчера меня послушал со спины,я спросила про боли в груди она не послушала спереди меня,отправила на экг 7 числа.а мне уже страшно.
Скорее всего и на ЭКГ ничего серьезного не найдут. Судя по описанию, это не сердечные боли. И ничего страшного из-за них не выглядывает. И про рак Вы явно фантазируете. Вот какая-нибудь межреберная невралгия или миозит вполне могут дать такие боли. Так это тоже не трагедия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2012 18:08
31.08.2012 18:08
31.08.2012 10:22 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 28. Ярославль
Здравствуйте! Мне 28 лет. Сделала ЭКГ. Заключение: нижнепредсердный ритм - 90 в минуту. Умеренные изменения миокарда в задней стенке ЛЖ. До этого всегда ЭКГ - в пределах нормы. Примерно 2 месяца назад стало повышаться давление 130/90, хотя до этого нормальным считалось 110/70. Периодически ощущаю дискомфорт в области грудины слева, иногда под лопаткой, отдающие в левую руку. Этот дискомфорт уже несколько лет. На данный момент принимаю препарат Магнерот. Врачи ставят ВСД, ПМК. Подскажите что может означать результат свежей ЭКГ. Заранее спасибо!
Надо смотреть саму ЭКГ. Приведенные данные ни о какой серьезной патологии не говорят.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2012 15:22
31.08.2012 15:22
31.08.2012 10:00 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 21. Россия
Здравствуйте,при полном спокойствие и сидя у меня схватило слева в груди было трудно вдохнуть и выдохнуть,боль была сжимающей и колющей было очень больно,старалась дышать не глубоко,также болело еще при повороте туловища. Скажите это было сердце?
Нет, это было не сердце. Какие-то нервно-мышечные боли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2012 15:19
31.08.2012 15:19
31.08.2012 09:10 Кардиология / Кардиолог
АльбертК Муж., 23. РФ РБ, Благовещенск
1.Муж., 23 г.
3.Немного покалывает, началось недавно
8.Расшифруйте пожалуйста ЭКГ
9.http://s015.radikal.ru/i331/1208/b8/456bd8dae1e8.jpg
3.Немного покалывает, началось недавно
8.Расшифруйте пожалуйста ЭКГ
9.http://s015.radikal.ru/i331/1208/b8/456bd8dae1e8.jpg
У Вас нормальная ЭКГ и как её можно еще интерпретировать я не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2012 15:16
31.08.2012 15:16
31.08.2012 07:41 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 48. Россия Сызрань. Самарская область
У меня с Юности 17 лет... давление 140-90,132-86. Пульс при этом 55. 60. меня это что то тревожит какой то пульс будто я сплю. Вчера сильно болела голова( был за рулём весь день )в височной области слева... Жена пришла с работы померила давление было 150 на 92, а пульс 50. Прибор полуавтомат.
Не исключено, что это начало гипертонической болезни. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни. При этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и подобрана, обычно комплексная комбинированная терапия из нескольких гипотензивных препаратов для длительного (постоянного) применения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2012 15:12
31.08.2012 15:12
31.08.2012 06:56 Кардиология / Кардиолог
алла Жен., 46. россия волгоград
экстрасистолией страдаю несколько лет после перенесенного воспаления легких,миокардита не нашли,но ставили вопрос о постмиокардическом кардиосклерозе,обследовали несколько раз,ставили молниторпоследний был в 2005 ----выявлено 7 эпизодов синусовой брадикардии,суправентрикулярная эктопическая активность в виде135 суправентрикулярных экстрасисот,92 желудочковые экстрасистолы,2 из которых парные,до этого было жэ 11+89,одиночный выскальзывающий комплекс328,парный предсердный выскальзывающий комплекс40,подбирали много антиаритмиков,кордарон мне не пошел вообще(у меня он пошел на аритмический эффект),остановилась на эгилоке принимала его по 0,25
2 р в день,года 3 назавд состояние улучшилось настолько,что я стала принимать 0,25 эгилока 1 р в день,вкрайнем случае (очень редко для купирования принимала алапинин),но вот последние 2 недели приступы участились,я перешла опять на 2 таблетки в день,плюс панангин,магний в6,но после недельного приема этих лекарств сегодня опять был приступ ,причем сразуже после принятия всех лекарств,экстрасистолия была очень частой в покое,купировала алапинином,подскажите можно ли совмещать в таких ситуациях эгилок и алапинин,на постоянку на алапинин боюсь переходить,а то вообще не будет тогда помогать,или может уже эгилок стоит поменять?
2 р в день,года 3 назавд состояние улучшилось настолько,что я стала принимать 0,25 эгилока 1 р в день,вкрайнем случае (очень редко для купирования принимала алапинин),но вот последние 2 недели приступы участились,я перешла опять на 2 таблетки в день,плюс панангин,магний в6,но после недельного приема этих лекарств сегодня опять был приступ ,причем сразуже после принятия всех лекарств,экстрасистолия была очень частой в покое,купировала алапинином,подскажите можно ли совмещать в таких ситуациях эгилок и алапинин,на постоянку на алапинин боюсь переходить,а то вообще не будет тогда помогать,или может уже эгилок стоит поменять?
Да не страдают от экстрасистолии! Тоже мне страдания. Ну причиняют они маленькое неудобство. И только от нас самих, от собственного настроя зависит, в какой степени они мешают нормальной жизни. Панангин и Магне В6 вообще не нужны, а антиаритмики, при экстрасистолии, по определению, приносят больше вреда, чем пользы. Мы стараемся никогда не применять одновременно неколько антиаритмических препаратов, ограничиваясь только одним. Очень часто мягкие растительные успокаивающие средства, типа пустырника и валерианы хорошо снижают чувствительность к экстрасистолам, уменьшают их восприятие и помогают хорошо и спокойно жить с ними.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2012 15:04
31.08.2012 15:04
30.08.2012 21:37 Кардиология / Кардиолог
андрей Муж., 30. белорусия бобруйск
у моего новорожденного сына нашли эл. систелы. насколько это опасно
Обращайтесь к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2012 02:24
31.08.2012 02:24
30.08.2012 21:20 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 50. украина сумы
Уважаемый Эдуард Романович, сегодня на узи поставили диагноз Увеличение ЛП, гипертрофия миакарда МЖП, диастолическая дисфункция левого желудочка 1 типа.Как мне откорректировать свое лечение, я принимаю энап Н 10 утром +Энап 10 на ночь, давление контролирую, в основном оно в норме, утром 110-120 на 80, вечером такое же, бывает и ниже, может подниматься после физ.нагрузки или когда стресс, но затем восстанавливается, т.е если поволнуюсь и чувствую, что поднимается , принимаю что-то успокоительное и оно восстанавливается.Бета блокато небелит принимала раньше утром 1/4 , но вынуждена была отказаться из-за урежения пульса до 48.Т.е я так понимаю я компенсирую АГ, почему же тогда дисфункция, что с этим делать .Почитала в интернете, расстроилась, пронозы не очень радужные.
У Вас вполне приличная картина. Отмечены возрастные изменения, которые не внушают никаких опасений. И ничто не омрачает прогноза. Главное, что Вам удалось компенсировать гипертонию, старайтесь и дальше поддерживать давление на нормальном уровне. Бета-блокаторы, вероятно, и не нужны. Если дальше энапа будет не хватать, можно будет добавить 5 или 10 мг амлодипина (норваска) один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2012 02:19
31.08.2012 02:19
30.08.2012 21:03 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 41. Украина Мелитополь
Здравствуйте. Моя дочь четыре года назад лечилась от миокардита, получала: ретарпен. Сейчас ей 20 лет,на УЗИ: пролапс митрального клапана I степени, повышения титра АСЛ-О до 456 МЕ/мл, в общем анализе крови СОЭ - 32мм/час. На ЭКГ - синусовая аритмия, незначительные изменения миокарда в области задней стенке левого желудочка. В последние пол года вирусные инфекции не переносила. Особых жалоб нет (иногда повышение АД, тахикардия). Подскажите, пожалуйста, как можно понизить уровень АСЛ-О и каковы причины столь продолжительного повышения? Спасибо.
АСЛ-О четких корреляций с клиническим течением миокардита не имеет. При хорошем самочувствии надо не искать пути его снижения, а перестать его проверять. Никаких специфических мер для снижения уровня АСЛ-О не существует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2012 01:36
31.08.2012 01:36
30.08.2012 20:20 Кардиология / Кардиолог
юлия Жен., 25. россия тула
мне 25 лет. периодически поднимается давление. прошла экг. результаты:R-R:738, P-R:133, QRS: 113, QT;376,ось:70,RV5:2,35,SV161,47, R+S:3,82.Синусовый ритм 81, эгс не отклонена. подскажите всё ли в порядке.
Это делает врач ЭКГ, зачем дублировать его работу? Основные параметры нормальны. Только интервал QRS больше нормы. Но в отрыве от всего остального делать выводы нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2012 01:29
31.08.2012 01:29
30.08.2012 19:40 Кардиология / Кардиолог
Кира Жен., 21. Санкт-Петербург
дико беспокоят ощущения,которые мешают жить,очень часто,в области сердца ощущается пульсация,дрожь,но перебоев при этом не возникает,такие пульсации бывают в ногах,руках,животе.часто такихардия,после этих странных ощущений начинается паника,т.к я думаю что это тромбы,делала узи сердца и суточный мониторинг,щитовитка и гормоны в порядке,узи сосудов головы(всд),узи брюшной полости,тоже в норме, что это может быть!??
Я думаю, что это невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2012 01:18
31.08.2012 01:18
30.08.2012 19:39 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 69. Москва
Уважаемые врачи! Скажите, пожалуйста, а не будет ли полезным для решения вопроса о целесообразности операции по ушиванию дефекта межпредсердной перегородки, такое исследование, как МРТ сердца с фазово-конрастом? Или в данном случае это не информативное исследование? Какие исследования помимо ЭКГ и ЭХОКГ стоит иметь для очного визита к кардиологу?
Заранее спасибо за ответ!
Заранее спасибо за ответ!
МРТ может быть полезным для лучшей визуализации сердца и самого дефекта. Наиболее ценными представляются чрезпищеводная ЭхоКГ и катетер Сван-Ганца, но это нельзя до кардиолога и без него.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2012 01:40
31.08.2012 01:40
30.08.2012 18:22 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 22. Барнаул
Добрый вечер! Излазил всю анатомию человека, но немогу найти ответ на свой вопрос, наверное не так ставлю вопрос! Вообщем хотелось бы узнать, какова толщина или расстояние от наружной кожи до сердца? Ведь под кожей идут мышцы, сухожилия, скелет, и.т.д. Вот и хотелось бы узнать какое расстояние в см. от наружней кожи до самих органов, ну конкретно сердца? Заранее спасибо!
Возьмите прямо "Пособие для убийц", там дана минимальная длина клинка. Только это не кардиология.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2012 23:00
30.08.2012 23:00
30.08.2012 17:22 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 18. Киев
Здравствуйте Эдуард Романович! Обращаюсь к вам с просьбой о консультации касательно моих панических атак. Дело в том что я беременна на 6 месяце, и у меня за все 6 месяцев только последнюю неделю были 2 панические атаки. Эта болезнь со мной сколько я себя помню, фактически лет с 5 где то, но в детстве они были куда страшнее и чаще (до 2-3 раз в неделю) в более старшем возрасте они прекратились и стали появляться все реже (1-2 раза в месяц), был период когда их не было совсем где то пол года или год.... С наступлением беременности я стала переживать как бы опять не начались панические атаки, боялась что это как то навредит ребенку, но их не было до недавнего времени и вот только неделю назад они опять появились, но с куда более выраженным действием и намного дольше проходили. Если раньше я могла успокоиться в течении нескольких минут (до 2-3 мин.), то недавние не прекращались больше 10 минут, а последняя и вовсе не проходила около часа! Скажите пожалуйста с чем это может быть связано и как от них избавиться и есть ли какой то вред для ребенка от этих «истерик»?
Симптомы:
1. Чувство всепоглощающего, неконтролируемого страха.
2. Боязнь ничего.
3. Одновременное напряжение всех мышц, невозможность согнуть кулак.
4. Учащенное сердцебиение и пульс
5. Тяжесть в груди, тяжело дышать.
6. Потеря полного контроля над собой как физического так и эмоционального.
7. При этом я нахожусь в полном сознании и здравом смысле, отдавая себе отчет в том что мой страх абсолютно беспочвенный!
8. Ощущение что организм вот-вот взорвется.
9. Сильное потоотделение.
10. Сильная дрожь по всему телу, нельзя расслабиться.
11. Кидает то в жар, то в холод.
Прошу помочь мне советом что это может быть, т.к. по моим симптомам единственное что подходит это паническая атака с выбросом большого количества адреналина в кровь. Я за жизнь не делала никаких обследований по этому поводу, со здоровьем все в порядке, но есть не серьезные проблемы с щитовидной железой (увеличена до 2 степени, без патологий и проблем).
Заранее Большое спасибо за ответ!
Симптомы:
1. Чувство всепоглощающего, неконтролируемого страха.
2. Боязнь ничего.
3. Одновременное напряжение всех мышц, невозможность согнуть кулак.
4. Учащенное сердцебиение и пульс
5. Тяжесть в груди, тяжело дышать.
6. Потеря полного контроля над собой как физического так и эмоционального.
7. При этом я нахожусь в полном сознании и здравом смысле, отдавая себе отчет в том что мой страх абсолютно беспочвенный!
8. Ощущение что организм вот-вот взорвется.
9. Сильное потоотделение.
10. Сильная дрожь по всему телу, нельзя расслабиться.
11. Кидает то в жар, то в холод.
Прошу помочь мне советом что это может быть, т.к. по моим симптомам единственное что подходит это паническая атака с выбросом большого количества адреналина в кровь. Я за жизнь не делала никаких обследований по этому поводу, со здоровьем все в порядке, но есть не серьезные проблемы с щитовидной железой (увеличена до 2 степени, без патологий и проблем).
Заранее Большое спасибо за ответ!
Панические атаки - это область психопатологии, по сути невроз с выраженными вегетативными нарушениями. Они не имеют отношения к кардиологии и подлежат наблюдению и лечению у неврологов и психиатров.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2012 21:42
30.08.2012 21:42
30.08.2012 16:18 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 35. Россия Сызрань
Здравствуйте. мне 35 лет. Примерно полтора месяца назад стала чувствовать одышку при оч.незначительных нагрузках (мытье пола), учащенное серцебиение. В спокойном состоянии - наоборот чувство «замирания сердца» и пропуске в сердечном ритме. Возникало чувство сильного страха, что остановится сердце, задолхнусть и т.п.
Прошла ЭКГ. Рез-т синусовая тахикардия, неполная блогада праой ножки пучка Гисса. Сделали суточное мониторирование по Холтеру.
Там: желудочковая экстрасистология 1 градации по Lown/
Регистрируются наджелудочковые аритмии характер. для здоровых лиц, кол-во аритмий - выше нормы.
а ниже - одиночные наджелудочковые экстрасистолы (пример аритмии с предэктопическим интервалом от 362 до 778 в среднем - 566 сек) - ВСЕГО: 2550 (107 в час);, Днем: 1939 (117 в час), ночью 601 (83 в час). Искала информацию и в интеренте, сведения оч. разные: то, пишут, что частые экстрасисолы опасны остановкой сердца, то - что лечение не требуется...
Пожалуйста, подскажите, насколько это опасно.
(да визита к кардиологу еще 5 дней, волнуюсь очень)
Прошла ЭКГ. Рез-т синусовая тахикардия, неполная блогада праой ножки пучка Гисса. Сделали суточное мониторирование по Холтеру.
Там: желудочковая экстрасистология 1 градации по Lown/
Регистрируются наджелудочковые аритмии характер. для здоровых лиц, кол-во аритмий - выше нормы.
а ниже - одиночные наджелудочковые экстрасистолы (пример аритмии с предэктопическим интервалом от 362 до 778 в среднем - 566 сек) - ВСЕГО: 2550 (107 в час);, Днем: 1939 (117 в час), ночью 601 (83 в час). Искала информацию и в интеренте, сведения оч. разные: то, пишут, что частые экстрасисолы опасны остановкой сердца, то - что лечение не требуется...
Пожалуйста, подскажите, насколько это опасно.
(да визита к кардиологу еще 5 дней, волнуюсь очень)
Никакой опасности нет. Можно спокойно подождать эти пять дней.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2012 21:35
30.08.2012 21:35
30.08.2012 16:14 Кардиология / Кардиолог
Иоанна Жен., 74. Украина Киев
Моей маме 74 года. К врачам не любит обращаться категорически. С 40 до 50 лет перенесла клиническую смерть и два инфаркта после утраты мужа. До этого ничем не болела. Последствия: гипертония, аритмия, жуткая слабость особенно в последнее время.Принимает при кризисах енап, кордафен и т.п.
Посоветуйте, какими препаратами поддержать ее. Постоянно на ногах что-то делает, не лежит.
Кроме этого испытывает боли в спине от остеохондроза.
Спасибо.
Посоветуйте, какими препаратами поддержать ее. Постоянно на ногах что-то делает, не лежит.
Кроме этого испытывает боли в спине от остеохондроза.
Спасибо.
Не верю в возможности насильственного, принудительного лечения. Пока мама сама не захочет активно лечиться - все усилия со стороны будут впустую. Лечение гипертонической болезни при таком анамнезе представляет собой сложную многокомпонентную и изменяющуюся во времени задачу. Это можно осуществить только при личном контакте врача и больной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2012 21:33
30.08.2012 21:33
30.08.2012 15:19 Кардиология / Кардиолог
ирен Жен., 31. донецк
Здравствуйте!Скажите у меня кардиолог обнаружил шумы в сердце они и раньше были она говорит так и не прошли.Диагноз-пролапс митрального клапана с развитием минимальной регуритации.вегетососудистая дистония и тахикардия.Бывали обмороки в основном на пребывании на солнце и в душном транспорте.Может быть это состояние из-за шумов в сердце?И не опасны эти шумы?из-за чего они?
Выслушивание шумов в сердце - это результат особенностей анатомии митрального клапана, расположения его створок, натяжения хорд, движения потоков крови, как прямого, так и обратного, при регургитации, то есть обратного забрасывания части крови из желудочка в предсердие. Никакой опасности они не представляют. И с обмороками шумы никак не связаны, иначе при постоянных шумах Вы бы из обмороков не выходили. Представляете перспективу?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2012 20:12
30.08.2012 20:12
30.08.2012 15:19 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 33. россия рязань
Эдуард Романович Я лежала в больнице по причине перебоев в работе сердца , По холтеру 3020 желудочковых экстрасистол, У меня пролапс митрального клапана с регургитацией 1ст. Небольшая аневризма мпп. Плюс ко всему в больнице поставили в карте диагноз постмиакордический кардиосклероз. Ко всему прочиму у меня всд -невроз и кучу фобий, лечусь у частного психотерапевта так как не могу выпить даже таблетку начинается паническая атака , очень боюсь лечить экстрасистолы антиаритмическими припоратоми , кардиофобия началась с всд с первой панической атакой, врачи в сердце ничего страшного не видят , а я переживаю так как уже 3 диагноза в сердце? опасны ли они на самом деле и стоит ли их лечить? и что делать с экстросистолами? По экг синусовый ритм ,эос -нормальное положение. умеренное изменение в миокарде.
Уважаемая Наталья!
"Постинфарктный кардиосклероз" - это дежурная формальная привязка к диагнозу "экстрасистолия". Таким образом врач для себя как бы пытается подобрать причину экстрасистол, подвести под них органическую базу, обосновать сам факт их появления. То есть это диагноз чисто умозрительный, спекулятивный. Можно поставить диагноз "проляпс митрального клапана" а можно написать "Врожденная дисплазия соединительной ткани. МАРС (малая аномалия развития сердца). Пролапс митрального клапана" Согласитесь, что второй вариант выглядит гораздо солиднее. Некоторыми врачам, особенно платным, нравятся такие игры. Они придают диагнозу солидность, респектабельность, академизм. И экстрасистолия Ваша является проявлением ВСД, то есть невроза с паническими, то есть психопатическими, элементами, кардиофобиией. И в итоге остается всего одна болезнь - невроз, который надо лечить у неврологов и психиатров. А ЭКГ совершенно нормальная, что только подтверждает, что само сердце здоровое.
"Постинфарктный кардиосклероз" - это дежурная формальная привязка к диагнозу "экстрасистолия". Таким образом врач для себя как бы пытается подобрать причину экстрасистол, подвести под них органическую базу, обосновать сам факт их появления. То есть это диагноз чисто умозрительный, спекулятивный. Можно поставить диагноз "проляпс митрального клапана" а можно написать "Врожденная дисплазия соединительной ткани. МАРС (малая аномалия развития сердца). Пролапс митрального клапана" Согласитесь, что второй вариант выглядит гораздо солиднее. Некоторыми врачам, особенно платным, нравятся такие игры. Они придают диагнозу солидность, респектабельность, академизм. И экстрасистолия Ваша является проявлением ВСД, то есть невроза с паническими, то есть психопатическими, элементами, кардиофобиией. И в итоге остается всего одна болезнь - невроз, который надо лечить у неврологов и психиатров. А ЭКГ совершенно нормальная, что только подтверждает, что само сердце здоровое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2012 20:03
30.08.2012 20:03
30.08.2012 13:33 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 27. Тверь
Терапевт сказал что при давлении выше 130/80, необходимо пить таблетки, прописал индапамид, от них результата нет. В интернете пишут что до 140/90 давление в норме. Скажите давление 125-130/85-89 это норма или необходимо принимать лекарства, если да то какие.
Конкретные рекомендации по приему лекарств заочно не дают те консультанты, которые хотят получать за свои консультации деньги. Вот они услужливо и подсовывают адреса своих платных консультаций.А по существу надо начинать лечение при давлении свыше 140/90. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни. При этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и подобрана, обычно комплексная комбинированная терапия из нескольких гипотензивных препаратов для длительного (постоянного) применения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2012 19:39
30.08.2012 19:39
30.08.2012 11:35 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Пупыкин Муж., 47. Россия г. Хабаровск
Мерцательная аритмия 7лет. Диагноз по больничному эпикризу: идиопатическая перистирующая форма трепетания предсердий. Пролапс митрального клапана. Лечили медикаментозно кардороном, делали эл. кардиоверсию, радиочастотную абляцию в клинике Мешалкина. Ничего не помогло. Сейчас она у меня «молотит» постоянно с 13 июля. Сегодня на приёме у врача узнал, что у меня не только трепетание, но и фибриляция. Предложили снова абляцию, нов положительном исходе уверенности нет. Объяснения какие-то смутные ( по крайней мере для меня ) и не понятные. Объясните, пожалуйста, насколько возможно понятным языком: чем отличается трепетание от фибриляции, как эти два симптома усугубляют течение моего заболевания и стоит ли делать абляцию ( а мне её делали 5.5 часов ), если уверенности в успехе нет. Может есть ещё какие-либо пути ? Врач нашего кардиоцентра говорит, что нет. Заранее спасибо.
При трепетании предсердия сокращаются ритмично, но быстрее, чем желудочки, а при фибрилляции ритмичности нет и мышечные волокна сердечной мышцы сокращаются совершенно аритмично, беспорядочно. Предугадать результат повторной абляции ни очно, ни заочно невозможно и никаких гарантий никто дать не может. Кардиологи во всем мире спорят уже много лет, что выгоднее, восстанавливать синусовый ритм или сохранять мерцательную аритмию, контролируя только частоту сокращений желудочков, обычно с помощью дигоксина и бета-блокаторов. Жить можно и так, и так. Так что вопрос не из самых простых.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2012 16:04
30.08.2012 16:04