Трудно по описанию понять, что у мамы с сердцем. Насколько достоверен диагноз инфаркта миокарда? Панангин, наверняка, не нужен. Да и необходимость гепарина сомнительна. Витамины для сердца попить можно, только они не помогают. Витрум лайф при инфарктах миокарда вообще противопоказан. В серьезной кардиологии эти препараты не применяются. Тут, по-видимому, основное - это контроль за величинами давления и сахаром крови. Ну и отдых, конечно. Освободите её от огородных забот.

Без регистрации нарушений ритма на ЭКГ, никакого конкретного разговора быть не может.

Ну, если бы они были только вредны, кто бы назначал их на всю жизнь? Статины замедляют процессы развития атеросклероза, урежают возможность таких его осложнений, как инсульт, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, увеличивают продолжительность жизни. Повышенный уровень в крови холестерина - это признак усиленного развития атеросклероза. Обычно, решая вопрос о назначении статинов, мы учитываем не только уровень общего холестерина, но и отдельных, наиболее вредных его фракций (липидограмма). А также наличие факторов риска (наследственность, гипертония, диабет, ожирение, физическая активность, характер питания). Вот с учетом всех этихфакторов мы и принимаем решение рекомендовать больному постоянно принимать статины. А побочные действия бывают достаточно редко, большинство больных их хорошо переносят.

Замедление проводимости по правой ножке пучка ягиса, так же как и неполная блокада правой ножки являются враиантами нормы. Никакими ощущениями это не сопровождается И со странным ритмом никак не связано.

Такие боли при глубоком вдохе не имеют отношение к сердцу и его шумам. Чаще всего ни имеют нервно-мышечное происхождение. Попробуйте что-нибудь типа найза или диклофенкака.

Есть много маловероятных событий. Камень с неба на голову упадет. Но если бы все только об этом и думали, жизнь бы прекратилась. Все, что я понял, я Вам написал. А повторять все это снова и снова мне не интересно. Для этого есть другие специалисты. Вот к ним и надо обращаться.

Нет, не опасна. Ни для беременности, ни для Вас, ни для будущего ребенка.

За всеми Вашими диагнозами никакого заболевания сердца не просматривается. Из симптомов Вы называете конкретно только усталость. Опыт показывает, что через несколько лет после удаления матки начинаются быстро прогрессирующие атрофические процессы в яичниках, особенно после дополнительных вмешательств на них. Фактически наступает посткастрационный патологический климакс. Для его лечения нужна заместительная гормональная терапия (ЗГТ). А подбирать её, с учетом анамнеза, лучше всего с помощью гинеколога и эндокринолога. В отношении предуктала и панангина Александр Юрьевич написал все, лучше не напишешь.

Думаю, что ничего опасного там нет. надо сделать ЭхоКГ, посмотреть за счет каких отделов сердца и почему оно увеличилось.

Наверное будет дикая детренированность и придется начинать снова ходить на четвереньках. А давление останется нормальным.

Наверное два дня - это слишком короткий срок, чтобы сделать какой-нибудь вывод. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Если гипертония подтвердится, врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни. При этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и подобрана, обычно комплексная комбинированная терапия из нескольких гипотензивных препаратов для длительного (постоянного) применения.

Я думаю, что неограниченные возможности отслеживать у себя ЭКГ в домашних условиях несет огромный отрицательный психокалечащий эффект и потенциальную неврастению в лучшем случае. Никакого успокаивающего, психотерапевтического действия эта процедура нести не может. Экстрасистолы можно "лечить" анаприлином, но лучше не лечить. Опасности они не представляют. Надо привыкать жить с ними.

Уважаемая Светлана!
Спасибо за доброе слово о моем ответе.Возвращаясь к Вашему письму я не вижу в описании ничего серьезного. Неполная блокада правой ножки пучка Ягиса - это вариант нормы. А экстрасистолы - самое частое и самое доброкачественное нарушение ритма, при обследованиях их находят у 80% здорового взрослого населения. Они не сокращают жизнь, не ведут ни к каким осложнениям, не предвещают никакой серьезной патологии сердца. Лечение их антиаритмическими средствами приносит больше вреда, чем пользы. Опыт показывает, что чем выше уровень невротической неустойчивости человека, тем сильнее и болезненнее он реагирует на экстрасистолию. Поэтому мы предпочитаем применять мягкие растительные успокаивающие средства, которые улучшают их переносимость: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Будьте здоровы!

Какая-то мышечная судорога. Обычно хорошая физическая разминка помогает.

Уважаемая Екатерина!
Нет у Вас никакой патологии со стороны сердца. Имеющиеся жалобы носят чисто невротический характер. Мне кажется, что никаких сложностей со второй беременностью нет. Будьте здоровы!

Уважаемая
Светлана!



Года полтора назад, отвечая на
аналогичный вопрос, я позволил себе весьма скептически оценить действие омакора
и Омега-3, в качестве кардиологических препаратов, как в отношении влияния на
холестерин и атеросклероз, так и в отношении лечения аритмий. И вот с большим
опазданием, две-три недели назад получил взрыв негодования по поводу недооценки
этих замечательных препаратов, со ссылкакми на зарубежную литературу, упреками
в недостаточной информированности и т. п.



Незаинтересованные люди в таком
ключе свои высказывания обычно не посылают. И действительно, автором этой
инвективы оказалась врач, которая делает диссертацию по омакору и омега-3. Так
что кровная заинтересованность и смертельная обида диссертантки имели четкие
корни. Понятно, что трудно найте менее заинтересованных, более ангажированных и
менее объективных свидетелей, чем диссертаны «в канун венчания». Однако эти
нападки заставили еще раз просмотреть последнюю литературу, поискать возможные
пробелы в собственных знаниях. Нет, за последний год положение не изменилось. И
отношение к препаратам типа рыбьего жира осталось прежним. Тоьлко два последних
примера.



У
больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, являются ли препататы омега-3 эффективными
для вторичной профилактики? Обзор работ включал исследования по сравнению влияния
омега-3 жирных кислот, принимаемых более года, с плацебо у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе.
Анализировали такие исходы, как сердечно-сосудистые заболевания, внезапная
сердечная смерть, сердечно-сосудистая смерть, общая летальность, инфаркт
миокарда, застойная сердечная недостаточность, и инсульты. Авторы проверили все
важнейшие библиографические бызы данных (PubMed, EMBASE / Excerpta Medica, и Cochrane Library (все по апрель
2011), и выбрали только двойные слепые, плацебо-контролируемые рандомизированныех
исследованийя. 14 исследований (n=20 485, средний возраст 63 года, 79% мужчины) соответствовали критериям
отбора. Средний период наблюдения составил 2 года, а среднесуточная доза EPA и DHA была 1,7 г . Основные результаты мета-анализа показали, что
омега-3 жирные кислоты уменьшили только сердечно сосудистую смертность по
сравнению с плацебо. В тоже время не
различались группы с сосудистыми событиями, внезапной сердечной смертью,
смертностью от всех причин, от инфаркта миокарда, застойной сердечной
недостаточности, от транзиторных ишемических атак или инсульта . Вывод: У
пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, омега-3 жирные кислоты не
уменьшают неблагоприятные сердечно-сосудистые события. (Ann Intern Med. 2012 Aug
21;157(4):JC2-3.Halim SA, Newby LK. Omega-3
fatty acid supplements provide no protective benefit in cardiovascular
disease.)



Во второй работе (Heart. 2012 Jul 3. Xin W, Wei W, Li X.Chinese
PLA General
Hospital, Beijing, China.
Effects of fish oil supplementation on cardiac function in chronic heart
failure: a meta-analysis of randomised controlled trials) фиторы нашли, что влияние рыбьего жира на функции сердца, желудочковую реконструкцию и функциональные способности у больных с хронической сердечной недостаточностью остается спорным.



Мета-анализ
результатов 7 исследований с 825 участниками показал, что фракция выброса
левого желудочка увеличилась на 2%, хотя на конечный диастолический объем
левого желудочка это существенно не повлияло.



Есть ли практическое значение в
такой степени увеличения ФВ – на 2%?



Это, конечно вопрос спорный. Кроме того,
следует учесть, что в качестве средств от аритмий и, в частности,
экстрасистолий, ни в Американских, ни в Европейских указаниях эти средства даже
не упоминаются. Если к этому добавить, что для достижения таких скромных
результатов надо предлагать больным ежемесячно тратить на эти лекарства около
полутора тысяч рублей, фактически постоянно, пожизненно, то надо признать, что
на такие рекомендации способны только фанатики. Впрочем известно, что фанатизм
за чужой счет переносится значительно легче. Это как чужая боль, она обычно
переносится много легче собственной.



Я
надеюсь, что представил Вам все данные для ответа на интересующий Вас вопрос.

Нет исходных данных для совета.

Если это на высоте физических нагрузок то можно считать нормой.

Запишите такой приступ на ЭКГ и обратитесь к кардиологу.

Да не бывает ИБС в 22 года! И холтер показать его не может, он для этого совершенно не годится, все равно что по термометру определять время, возраст и вес. И обследований никаких больше не надо. МРТ тоже совершенно не нужна. А боли от невроза - это совершенно не страшно.

То, что Вы сообщили об ЭКГ, не выходит за пределы нормы. Ни о каком коронарном генезе и думать не приходится. По-моему, к кардиологу ходить не нужно. Все неприятные ощущения - это легкие невротические проявления, на которые, лучше всего, просто не обращать внимания. И будьте здоровы!

А нарушения реполяризации вообще не нуждаются в лечении. И ощущать их Вы никак не можете. Они себя ничем не проявляют. И сам вопрос показывает, что делаете проблемы из ничего. Придираетесь к каждой находке и ищите в ней тот патологический смысл, которого там нет и не было. И быть не могло.

Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Врач назначит, если надо, обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни. При этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и подобрана, обычно комплексная комбинированная терапия из нескольких гипотензивных препаратов для длительного (постоянного) применения.

Абляция совсем не обязательна и с нею вполне можно обождать. При пароксизмальной тахикардии кесаево сечение тоже не обязательно. Никакой другой аритмии я бы при такой картине не ждал.

Ну как же можно описывать синусовую тахикардию, задавать про неё вопросы и ни разу не упомянуть, о какой частоте ритма идет речь? 90 или 160? Бета-блокаторы можно принимать долго. Как долго - никто не знает, не проверяли на людях, не знаю таких работ. Но я бы сначала попробовал бы уменьшить дозу эутирокса.

В отличие от гипертонии, гипотония имеет гораздо меньшую социальную ценность и значение. Она почти всегда вторична, связана с какими-то другими, не сердечными, заболеваниями. Чтобы выявить эти связи надо обратиться к терапевту. Обычно она не опасна и к смерти не ведет, и никакими серьезными осложнениями не сопровождается.

Почти все перечисленные Вами симптомы несецифичны. Большинство из них может быть и при других состояниях, анемии, неврозе и т.д. А московских кардиологов я не знаю.

Можно.

Проляпс - это неточное смыкание створок клапана, а регргитация - это просачиваеие крови обратно в результате этого неполного смыкания. Появление и исчезновение этих феноменов зависит от тщательности врачей и выраженности самих явлений. Никаких симптомов эти явления не дают и невыносимость жизни с этими явлениями совершенно не связана. Думаю, что тут больше невротических влияний.

С сердцем ничего не будет. Надо лечить невроз и панические атаки. этим занимаются неврологи и психиатры.