Мерцательная аритмия 7лет. Диагноз по больничному эпикризу: идиопатическая перистирующая форма трепетания предсердий. Пролапс митрального клапана. Лечили медикаментозно кардороном, делали эл. кардиоверсию, радиочастотную абляцию в клинике Мешалкина. Ничего не помогло. Сейчас она у меня «молотит» постоянно с 13 июля. Сегодня на приёме у врача узнал, что у меня не только трепетание, но и фибриляция. Предложили снова абляцию, нов положительном исходе уверенности нет. Объяснения какие-то смутные ( по крайней мере для меня ) и не понятные. Объясните, пожалуйста, насколько возможно понятным языком: чем отличается трепетание от фибриляции, как эти два симптома усугубляют течение моего заболевания и стоит ли делать абляцию ( а мне её делали 5.5 часов ), если уверенности в успехе нет. Может есть ещё какие-либо пути ? Врач нашего кардиоцентра говорит, что нет. Заранее спасибо.

Добрый день, у меня болят мышцы ног да же после небольшой ходьбы медленным шагом, при этом если идти достаточно долго начинает побаливать в верхней части груди с лева и самое главное начинается внутренняя дрож и состояния болезненности (то есть как ПА), иногда чувство нехватки воздуха - как бы затруднение дыхания, но не учащение его, поднимается давление 140/90, пульс 80.
А так же при подъеме по лестнице на один пролет иногда возникают эктросистолы 1-2.
Это начало происходить после последней ПА, до этого ноги не болели.

На ЭКГ особых проблем никто не заметил.
Недавно 06.07.2012 (до ног) Делал эхоКГ - результат:
Глобальная систолическая функция миокарда левого желудочка удовлетворительная. Пролабирование (+flatter) мирального с регургитацией 1,5+ и трикуспидального клапанов с регургитацией 1+. Дилатация правого предсердия, умеренная симетричная гипертрофия миокарда ЛЖ.

Анализы крови ничего особенного не выявили кроме немного повышенного холестерина и эритроцитов.

Кардиолог тогда сказал что ничего страшного нет, хотя услышала какие то небольшие шумы, выписал попить Магне-B6. Кроме того раньше врачи ставили мне диагноз ВСД, но лечения никакого небыло.

Меня беспокоит то что переносимость нагрузок у меня сильно уменьшается, раньше катался на велосипеде а теперь трудно два дома пройти особенно в горку, что делать, возможно ли это как результат каких то других болезней?

В последнее время замучала электросистолия, начинается в 1-2 ночи и до 6 утра. Месяц назад лежал в кардиологии с блокадой задней ножки Гитиса, после переусердствования на даче. Не пью и не курю. Нервничаю не часто. Как бороться с электросистолией. Врач сказал пить конкор, не помогает.
Заранее благодарен!

Часто беспокоит боль в левой части груди, непонятного характера (как дискомфорт) при этом всегда болит под левой лопаткой. При движении левой рукой боль может усилиться. На ЭКГ (в момент болезненности): Срр с ЧСС 73/мин ЭОСН. Умеренные нарушения процессов реполяризации. Что это значит, и опасно ли? Заранее очень благодарна.

Здравствуйте. После сильного стресса девушку 26 лет начали мучить постоянные тупые боли за грудиной и в области солнечного сплетения с лёгкой иррадиацией в область ключицы. Есть лёгкая одышка. Физические нагрузки не сказываются. Третий день уже не проходит. Это стенокардия? Если нет, то что - и что делать?

Добрый день.
При прохождении рабочей медкомиссии на ЭКГ были обнаружены отклонения. Поставили Холтер и вот результаты.
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты Холтеровского обследования. Мужчина, 52 г, рост 186, вес 71 кг. Давление 125\80. Усредненная ЧСС составила 71 уд\мин. Минимальная ЧСС составила 46 уд/мин в 7.02 АМ, максимальная 135 уд\мин в 12.38АМ. Общее количество QRS в данной регистрации составило 102 923. Было обнаружено 179 артефактов, что составляет (0,2%) от общего количества QRS.
В течении суток регистрировалась приходящая полная блокада левой ножки пучка Гиса.
Было обнаружено 49 пауз с использованием установки >1,5 ск. Максимальная пауза составила 1.6 сек и произошла она в 3:53 АМ
Было обнаружено 23 эпизодов тахикардии. Длительность эпизода тахикардии составила 16 мин 22 с, эпизод был обнаружен в 11,02 АМ. Не обнаружено эпиходов брадикардии
Было обнаружено 46 ПЭС, что составляет (0,7%) об общего количества QRS. Максимальное количество ПЭС 8 было обнаружено около 7.32 АМ (во время пробуждения). Из этих ПЭС 2 куплетов и 0 триплетов.
Было обнаружено 741 ЖЭС, что составляет (0.7%) от общего количества QRS. Максимальное количество ЖЭС 81 было обнаружено около 1.30 РМ. Из этих ЖЭС 0 триплетов.
не было обнаружено эпизодов абсолютной аритмии.
На канале 1 не было обнаружено эпизодов деспрессии ST>1.0.
На узи сердца обнаружен ПМК 5мм. Сократительная функция миокарда ЛЖ снижена.
Холестерин 5.2 ммоль\л, ЛПВП 1.58, ЛПНП 3.62, АлАТ 23 Ед\л, АсАТ 23 Ед\л
Назначено лечение Конкор1.25 мг утром 14 ней, кардиомагнил 1 раз вечером, омакор по 1 кап 2 раза в день в течении 1 месяца, мексикор по 1 кап 3 раза в день в течении 2 мес, капельницы поляризующей смеси (глюкза 200 мл 5%, панангин по 20 мл, актрапид по 2 ЕД) 10 раз
Это очень опасно? Может стоит провести еще какое -нибудь обследование? И правильная ли терапия?

1)муж пол 16 лет
3)Меня беспокоит тянущая боль в груди слева,но я не могу определить где именно..то возникает ближе к соску, то к солнечному сплетению,то справа(но в основном в левой стороны)после физ нагрузки немного усиливается и стихает.2 недели боль держится слабая

Здравствуйте доктор,

у меня обычно давление 110-80, но примерно раз в неделю оно поднимается до 140-100. Часто это сопровождается головной болью на целый день. Вес мой - 57 кг при росте 170 см, возраст 56 лет. Скажите, можно ли считать такой подъем давления повышенным ? Если да, то можете ли порекомендовать лекарства для мягкого снижения давления ? Спасибо.

Здравствуйте Эдуард Романович.Никогда с сердцем проблем не было,на последнем ЭКГ(фото прилагаю)они появились.
У меня с детства сколиоз,флюорография зафиксировала уже третью степень.Может быть поэтому и ЭКГ не очень хорошее?Терапевт ничего толком не объяснила,лишь спросила не беспокоит ли сердце и назначила лекарства-аспаркам и тиотриозамин.Пока не принимаю,хочу убедиться нужны ли они или есть другие способы лечения.А сердце действительно беспокоит незначительными болями в течении всего дня,в основном при резких движениях с левой стороны.Спасибо.
http://s019.radikal.ru/i625/1208/cd/92cacac11b66.jpg
http://s006.radikal.ru/i213/1208/0f/42d7738e9054.jpg
Присланные Вами картинки не раскрываются. Вы придумали какой-то совершенно необычный формат.
Назначенные Вам лекарства мне представляются пустышками. Боли в груди при резких движениях носят нервно-мышечный характер и не имеют отношения к сердцу.
Здравствуйте.Отправляю новые ссылки на фото ЭКГ.Большое спасибо за внимание!

Эдуард Романович, здравствуйте! Ранее обращалась к Вам за консультацией для себя и за ответ на мои вопросы очень Вам благодарна! Теперь хочу уточнить у Вас некоторые нюансы про своего ребенка. Моей дочери 6лет. Недавно сделали суточный монитор сердца. В заключении у нее написано:
1) ЧСС ночью 57 - 132 , -днем чсс 67 -172
2) во время сна зарегистрирован 1 короткий эпизод миграции водителя ритма с чсс 85 уд\мин., выраженной аритмии выявлено 289 эпизодов (93 ночью), на фоне макс-ой RR составил 1,22 сек в 2:17.
3) Эктопическая активность - 7706 политопных НЖЭС, что составляет 321 НЖЭС\час, макс-ое кол-во в час - 1011 с 0:00 до 1:00. Из общего числа НЖЭС одиночных 4087, 19 пар, по типу бигеминии 3268, тригеминии 313. Отмечается ночной циркадный тип экстрасистолии. Отклонений с.ST не выявлено.
Скажите пожалуйста что это такое? Как лечится и какой прогноз? Мы на прием к врачу сможем попасть не раньше сентября. Заранее благодарю!

Может ли остановиться здоровое сердце?

Добрый вечер!У меня периодически болит левая рука и в груди слева ближе к боку,ЭКГ делала раз 5,никаких отклонений не показало,в поликлинике терапевт сказала:ВСД,а на мои жалобы на сердце улыбнулась и сказала:ерунда,тоже самое сказал и платный кардиолог. Но мне очень страшно,скажите пожалуйста,может ли у меня быть инфаркт,сердце у меня болит или нет, и какие обследования нужно еще пройти? Я худощавого телосложения,спиртное не употребляю,но курю,стараюсь бросить.Заранее спасибо за ответ.

В детстве перенесла тонзиллит, тонзиллэктомию.
Аритмии, приводившие к вызову СП, возникали и раньше.
Дело доходило до того, что прщалась с жизнью.
В последние 2 года приступы аритмии возникают с периодичностью 1-2 месяца.
После ухода на пенсию год назад приступы стали немного реже и слабее, но остаётся чувство постоянной готовности сердца к ним.
Исследования проводились в кардиологическом отделении, кровь в норме, ЭКГ только тип аритмии дал. Всё.
Чувствуя наступление приступа, брала под язык пол-таблетки Обзидана, пока он был. Это снижало или отставляло приступ.
Последний год постоянно принимает Уник (рыбий жир, Норвегия, БАД) и Крилевый жир (Норвежский препарат, БАД). Как будто лучше, но чувство страха и неуверенности присутствует постоянно, страх приступа, смерти.
Чем можно заменить Обзидан? Анаприлин все отрицают как низкокачественный заменитель.

Здравствуйте.
Мучают переодические приступы повышения давления (180 в момент приступа) одновременно с «перебоями» в сердце. В момент приступа учащается пульс ( до 150 примерно), кроме этого ощущается явный сбой ритма, чувствуются очень сильные удары сердца, как будто трепыхания, схопывания, также есть паузы ( кажущиеся очень долгими, возможно от страха). В интернете прочитал, что это экстрасистолы, раз есть паузы, но врачи сам приступы не фиксировали, к моменту приезда скорой приступы проходили (длятся вообще эти «перебои» примерно 20 минут) на их экг проскакивали только отдельные экстарсистолы.
В итоге, я точно не знаю что это такое, т.к. врачи не видели. Сделал узи (проллапс митрального клапана 1ст) и экг (тахикардия 111 уд).
Скажите экстаристолы ли это? как по ощущениям отличить их от других видов аритмии, ведь другие аритмии опасны для жизни?
Спасибо!

здраствуйте у нас такая проблема .у нашей мамы прошел ишемическии инсульт при давлении 60\40 .после инсульта уже 2 месяца держится низкое давление 80\60 .обращались к нервопатологу делали томограмму головы грудного отдела проверяли напол. сосудов поставили диагноз съужение сосудов прошли все назначенное лечение. но давление все равно падает. подскажите из-за чего это может быть и к какому специалисту обратится

Здравствуйте! Меня зовут Татьяна Мне 51 год. Хронических заболеваний нет. Несколько месяцев беспокоят толчки в области сердца, после которых - или ком в горле или бешеное сердцебиение. Иногда про них забываю, так как не беспокоят. Уже неделю плохо себя чувствую, толчки замучали. Скорая помощь и больница сделали кардиограммы - в норме. Пока скорая приедет - я корвалола напьюсь и толчки проходят. Узиисердца - Пролапс митр. клапана I ст., остальное - норма.развернутый анализ крови - идеальный. Много нервничаю в последнее время, начались перебои по женской части.ПМС проходит тяжеловато.Хожу много лет в бассейн(без фанатизма), а теперь боюсь. Появились страхи.Но если даю нагрузку(подъем полестнице, например),то сразу - толчки в сердце. Начала пить Магне - В6.Врач-терапевт назначил Театен.Чтосо мной, стоит ли пить театен, можно ли двигаться, ходить, плавать? Или только лежать и всего бояться теперь? Может у меня перестройка организма?

Здравствуйте, меня очень давно мучает вопрос о том двух или трехстворчатый у меня аортальный клапан. Прохожу обследование уже около 5 лет (ЭхоКГ) каждый год. И дважды мне врачи ставили двухстворчатый аортальный клапан. Гемодинамические функции при этом не нарушены и не меняются с течением времени никак. Левый желудочек не увеличен. Регургитация 5мм рт.ст. Однако остальные врачи твердо уверенны, что у меня трехстворчатый клапан с краевым локальным утолщением одной из створок до 5мм. При этом они утверждают что четко визуализируются все три клапана как в открытом так и в закрытом состоянии. Признаков сращения по комиссурам не было. Один врач, который ставит двухстворчатый написал, что есть сращение по комиссурам, и створки открываются по эллипсу (это я цитирую заключения). И те и другие врачи по отзывам одинаково компетентны. Скажите пожалуйста, как мне узнать правду? К чему вы как врач больше склоняетесь? Высока ли вероятность ошибки при эхоКГ в принципе?
Заранее большое спасибо!

Здравствуйте! Я в растерянности от того что со мной происходит. В 2007 году мне была произведена операция по поводу аномалии Эбштейна (пластика трёхстворчатого клапана) в институте Амосова. После операции появилась аритмия, а в остальном результат операции считают удовлитворительным. В 2010 году на УЗИ в местном кардиодиспансере написали - небольшая ЛГ, в 2011 - то же самое. В июне 2012 аритмии усилились, а на УЗИ местного стационара поставили уже диагноз ЛГ 1 ст., примерно через месяц появилось покашливание и позывы к кашлю. 20 августа на консультации в ин.Амосова на УЗД заключили - ЛГ нет, а врач сказала - при аномалии Эбштейна ЛГ не бывает, причина кашля другая, а единственная на сегодняшний день проблема, которую мне надо устранить путём внутрисердечного ЭФИ - это аритмия. Приезжаю домой, иду в больницу дабы выяснить причину покашливаний - наши врачи снова отвечают - при аномалии Эбштейна не может не быть ЛГ и это и есть причина кашля. Всё, тупик. Кто из них прав? Как узнать? Куда ещё нужно идти или ехать? Может вы мне сможете помочь?

Эдуард Романович подскажите пож я когда днем ложусь с ребенком спать не могу уснуть из за того что слышу как громко стучит сердце причем пульс 80ударов т.е ритм нормальный сердце не колотится но такое ощущение что все тело отбивает его и почему то сжимает горло. сяду все эти ощущения проходят. ночью таких проблем нет только днем когда лягу с детем. подскажите что можно пропить чтоб убрать эти ощущения . Спасибо Вам за то что Вы делаете.

Здравствуйте, ответьте пожалуйста, по ЭКГ: синусовый ритм, нарушение в/пред. проводимости, ГЛЖ, изменение миокарда, что это означает? беременность 10-11 недель.
чсс 72 уд/мин
R-R 828мс
QRS 92мс
ось 31
P-R 126мс
QT 383мс
QTc 420
R(V5) 1.75мм
S(V1) 1.53мм
R+S 3.28мм

Беременность,30 недель. 27 лет.рост 167,вес 61.
Уважаемые врачи! Прошу ,прокомментируйте результаты холтера:
чсс максимум-156 уд.мин. во время ходьбы,мин. 78 уд.мин. (сон)
р-q=0,10-0,11 сек при минимальной чсс и до 0,09-0,11 при максимальной чсс. На фоне синусового ритма зарегистрированы;
1. одиночные с абберантным проведением наджелудочковые экстрасистолы-всего 5137- максимально 322 в час с 11.10-12.09( на фоне которых- около 1000 комплексов ,отмечаются комплексы с коротким интервалом p-q=0,06 и деформированным комплексом qrs
2.парные наджелудочковые экстрасистолы-2
3. смещение интервала st по ишемическому типу не выявлено
4.Паузы более 2500 мс не зарегистрированы
Рекомендовано-консультация кардиолога ( синдром укороченного интервала p-q,синдром clc?, перемежающий wpw?.
Холтер делала 2 раза( первый раз сильно отравилась,плохо себя чувствовала),результаты примерно одинаковые. Чувствую себя хорошо,если не считать учащенного сердцебиения,когда волнуюсь или физически перенапрягусь. Еще у меня частый пульс,опять же-когда волнуюсь
У меня несколько вопросов.
1. Что это за синдромы под вопросом в диагнозе,впв,слс?? Насколько это страшно для меня и малыша? Верно ли что впв -генетическая аномалия??
2. Есть ли рекомендации к родам? КС или ЕР? Что безопаснее?
3. Как лечить сию бяку?

Здравствуйте!
Расшифруйте пожалуйста кардиограмму (приложено фото).
И скажите опасно ли такое заключение:
Эл. ось 76 - вертикальная
PQ=0.112 P=0.087 QRS=0.086 QT=0.292 СП=2% (0.280)
Синусовый ритм
Нарушение внутрижелудочковой проводимости
Диффузное нарушение процесса реполяризации
Заранее благодарен.

http://s52.radikal.ru/i137/1208/6a/e8fd58de42d4.jpg

Добрый день!
Моя мама страдает болезнью Паркинсона (ст.III) - получает соответствующее лечение (наком, азилект, проноран), наблюдается у невролога.
Кроме того, она гипертоник. До недавнего времени принимала утром конкор, арифон ретард, верошпирон 25мг, в обед престариум 10 мг, вечером амлодипин 5 мг. По утрам обычно бывало давление на уровне 170/90, но практически сразу после подъема и принятия лекарств давление падало до 100/60, через пару часов поднималось до нормального уровня. Во второй половине (после обеда) давление часто поднимается до 180/90, иногда на фоне озноба, держится час-два, а потом опускается до нормального уровня вплоть до вечера.

Из-за отеков ног доктор рекомендовал скорректировать прием лекарств таким образом:
увеличить прием верошпирона до 25 мг х 3р.в день
утром - оставить прием конкора
перед обедом - арифон-ретард
на ночь - престариум
амлодипин отменить.

Неделю следовали этим предписаниям. Отеки несколько спали, в остальном колебания давления остались на прежнем уровнем. Но сегодня после утреннего понижения давления до 100/60, давление резко подскочило до 230/90. Приступ сняли таблеткой анаприлина.
Помогите, пожалуйста, скорректировать прием лекарств, чтобы как-то стабилизировать давление. Такое впечатление, что престариум и арифон не могут удержать давление в рамках. Мама принимает их уже порядка двух лет.
Думаю, стоит еще упомянуть, что два года назад мама лечилась от буллезного пимфегоида и продолжает постоянно принимать преднизолон (суточная доза на данный момент составляет 10 мг).

Уважаемый, Эдуард Романович. Очень надеюсь на Вашу помощь, так как я в полном отчаянии. Лет 5-6 тому назад у меня началась тахикардия. Обследования сердца, щитовидки показали, что все в норме. Мне назначили бетаблакаторы Через несколько лет тахикардия пропала, но появилась экстрасистолия. Сначала они были суправентикулярные, затем к ним присоединились желудочковые. Меня посадили на пропанорм, потом на этацизин и так переодично года 4-5 я их пью. Последнее время экстрасистолы появляются и на этих препаратах. Последнее узи сердца показало изменения меокарда по типу кардиосклероза, полости сердца не расширены. Недостаточность метрального клапана первой степени, трискупидальная недостаточность 1-й степени, сократительная способность повышена-гиперкинез, диасталическая способность-нормальная. Прочитала о страшных побочках антиоритмиков, скажите, пожалуйста, после стольких лет приема можно ли с них слезть? и как? я сейчас на 1,5 таб. этацизина. И что будет если уйти от этих препататов. Очень надеюсь на вашу помощь. Заранее спасибо!

Уважаемый, Эдуард Романович. Очень надеюсь на Вашу помощь, так как я в полном отчаянии. Лет 5-6 тому назад у меня началась тахикардия. Обследования сердца, щитовидки показали, что все в норме. Мне назначили бетаблакаторы Через несколько лет тахикардия пропала, но появилась экстрасистолия. Сначала они были суправентикулярные, затем к ним присоединились желудочковые. Меня посадили на пропанорм, потом на этацизин и так переодично года 4-5 я их пью. Последнее время экстрасистолы появляются и на этих препаратах. Последнее узи сердца показало изменения меокарда по типу кардиосклероза, полости сердца не расширены. Недостаточность метрального клапана первой степени, трискупидальная недостаточность 1-й степени, сократительная способность повышена-гиперкинез, диасталическая способность-нормальная. Прочитала о страшных побочках антиоритмиков, скажите, пожалуйста, после стольких лет приема можно ли с них слезть? и как? я сейчас на 1,5 таб. этацизина. И что будет если уйти от этих препататов. Очень надеюсь на вашу помощь. Заранее спасибо!

Вчера сделали электрокардиограмму. Результаты :

Синусовая аритмия, Нарушение желудочной проходимости. Перенагрузка левого предсердия. Признаки гипоксии (только признаки, не диагноз).


ЭХО сердца - пролапс митральног клапана 1 ст, дополнительная хорда в левом желудочке.

Также у меня есть ВСД, от которой страдаю уже 3 года.


Так вот вопрос : Здоровое сердце у меня, или нет ? Есть ли причины для беспокойствия ?

Перед плановой операцией по удалению кисты яичника сделала ЗКГ: ритм синусовый 20С не отклонена. Изменения миокарда верхушки, боковой нижней области. Что это значит? Никогда не жаловалась на сердце, 3 месяца назад проходила мед. осмотр ЭКГ была норма. Очень боюсь. что отложат операцию, хочу поскорее вырезать эту гадость. Спасибо!

Мне поставлен диагноз: Уплотнение аорты. Дилатация левого предсердия. Диастолическая дисфункция левого желудочка. ИБС не выявлено.
Прошу рассказать что это такое для «чайников». Чем это грозит и насколько это серьезно. Я гипертоник. Давление от 160/100 до 240/145. Также есть еще один диагноз удвоенная правая почка. Заранее большое спасибо!

Здравствуйте, моей маме 53 года, у нее проктически каждый день высокое давление 160/100. На протяжении 6 лет пила «МОЭКС 7,5» по одной тадлетки в сутки, и давление было в норме, но уже около двух лет данное лекарство в аптеках нет, врач сказала пить «ЛОЗАП» или «ЭНАП» или «Моэксиприл», но данные лекарства снижают давление на время. Подскажите чем можно заменить этот «МОЭКА 7,5».

Добрый день! У меня эссенциальная гипертония, В ЭКГ написали тахикардию, а в узи сердца без гемодинамических изменений. Проверялся в ноябре месяце назначали тогда еще метопролол. Принимаю эналаприл 5 мг и конкор (бисопролол) 5 мг. Скажите пожалуйста можно ли заменить конкор на метопролол. Просто раньше мне назначали метопролол, и было все нормально, а теперь другой врач недавно назначил почему-то конкор, а он так много стоит, а мне хотелось бы пить дальше метопролол. Скажите можно ли заменить бисопролол на метопролол. Спасибо за ответ!