On-line консультация | ![]() |
01.09.2012 10:54 Кардиология / Кардиолог
виталий Муж., 24. москва
Здравствуйте.Обследования-1)Эхо-пмк 1 ст и рег. 1 ст 2)экг раз 10-только тахикардия,в остальном без поталолгий.3)мониторинг ад и ритма-редкие экстросистолы.Макс пульс 139(днем) мин 50(ночью).Средний пульс 88.В остальногм без поталогий.4)велотест-только низкая толетарность к нагрузкам.Проба отр.,причина прекращении пробы достижение субмаксимальной чсс 169.
Жалобы.БЫЛИ ПА...Год уже нет их,а может и больше.Тяжесть в груди,иногда замирание,Чувство пульсации сердца,напряженность мышц,сердцебиение,при малейшем волнении трясет всего и пульс высокий.Сказали НЦД....
Вопросик.Вроде все нормализуется,но какое влияние на сердце и что с ним может произойти от таких симптомов?
Жалобы.БЫЛИ ПА...Год уже нет их,а может и больше.Тяжесть в груди,иногда замирание,Чувство пульсации сердца,напряженность мышц,сердцебиение,при малейшем волнении трясет всего и пульс высокий.Сказали НЦД....
Вопросик.Вроде все нормализуется,но какое влияние на сердце и что с ним может произойти от таких симптомов?
С сердцем ничего не будет. Надо лечить невроз и панические атаки. этим занимаются неврологи и психиатры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2012 16:13
01.09.2012 16:13
01.09.2012 09:58 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 21. Россия Иваново
Здравствуйте Эдуард Роанович!Если не сложно проконсультируйте меня по одной проблеме!ЭКГ сердца и Эхо сердца в пределах нормы!У меня развился невроз сердца с паническими атаками я качался несколько лет!Меня постоянно не покидают мысли может из за этого невроз и развился может ли тяжесть в груди и аритмия которая у меня развилась от невроза привести к чему нибудь плохому?И экг и эхо могут определить не износил ли я сердце или это нельзя определить?
Об изношенности сердца в 21 год говаорить не приходится. А невроз надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2012 16:10
01.09.2012 16:10
01.09.2012 09:46 Кардиология / Кардиолог
Аскар Муж., 21. Казахстан Караганда
Скажите пожалуйста нормальное ли у меня ЭКГ-синусовая тахикардия с ЧСС 100/мин.норм.ЭОС.ЭКГ норма м/р номер22 от 31.07-отр. Лечение:кетотоп. Дыхание везикулярное,хрипов нет,ЧДД 18 в мин. Сердечные тоны приглушены,ритмичные,АД 120/80,ps78 уд. в мин.
Об этом надо узнавать у своего лечащего врача, отдав ему предварительно ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2012 16:08
01.09.2012 16:08
01.09.2012 08:59 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 26. Узбекистан Бухара
У меня есть такой вопрос, сегодня утром, после занятия сексом со своей женой у меня возникли непонятные ощущения в области сердца - сначала оно билось быстро быстро ( понятно, что после нагрузки), а потом резко стало биться медленно и сильно стуча, затем опять немного быстро, потом опять медленно и сильно стуча. И так на протяжении 3-х минут. Давление я замерил - 120\80, но пульс учащенный. Что это может быть.
P.S. Некоторое время раньше я уже задавал свои вопросы тут в теме неврология-ВСД, т.к. мне до этого ставили диагноз ВСД. http://www.consmed.ru/nevrolog/view/605848/ и
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/605706/
Посоветуйте, что мне делать? Идти на обследование или что?
P.S. Некоторое время раньше я уже задавал свои вопросы тут в теме неврология-ВСД, т.к. мне до этого ставили диагноз ВСД. http://www.consmed.ru/nevrolog/view/605848/ и
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/605706/
Посоветуйте, что мне делать? Идти на обследование или что?
Надо записать все эти изменения ритма при помощи холтеровского мониторирования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2012 16:06
01.09.2012 16:06
01.09.2012 03:33 Кардиология / Кардиолог
Инна Жен., 38. Россия Москва
Уважаемый Эдуард Романович! Моя мама (60 лет) перенесла инфаркт миокарда. Прошел всего месяц, а она уже рвется на работу. Сейчас находится в санатории, на следующей неделе ее должны выписать. Я слышала с инфарктом даже дают инвалидность. Подскажите, может ее лучше отправить отдыхать на какие-нибудь воды? И через сколько ей можно выходить на работу? Чувствует себя сейчас, как говорит, неплохо. Принимает лекарства, гуляет на свежем воздухе. Врачи говорят, что у нее хорошая динамика (и по ЭКГ это видно). Заранее благодарю за ответ
Уважаемая Инна!
"Отдыхать на воды" имеет смысл при заболеваниях желудка и кишечника. А что воды дадут для сердца - непонятно. Через месяц после инфаркта при благополучном течении уже можно и на работу. Но при этом стоит учесть массу обстоятельств. Насколько утомительна дорога на работу и обратно? Насколько утомительна сама работа? Физические и психо-эмоциональные перегрузки? Их переносимость? Может быть можно на первые две недели работать пол-дня? Выполнять половинную нагрузку? Все это нуждается в тщательном обсуждении со своим лечащим врачом.Я понимаю Ваш интерес, но существующие законы рассматривают эту проблему совсем с другой точки зрения. Инвалидность – это не чисто медицинская, а медико-социальная проблема. Для её установления требуется не длинный перечень имеющихся заболеваний, а определение положения человека в окружающем обществе. В первую очередь сохранение степени трудоспособности, возможности самообслуживания, необходимость в помощи окружающих лиц. А эти параметры в свою очередь зависят от образования, профессии, специальности, должности, условий труда, возможностей организма к ним приспособиться. Вот эту возможность использования остаточной трудоспособности и изучает Медико-социальная экспертная комиссия. Никакой диагноз, сам по себе, не определяет возможность назначения группы инвалидности. Комиссия учитывает: теряете ли Вы из-за болезни квалификацию и в какой степени. Ведь за этим стоит объем социальной помощи. Таким образом, инвалидность устанавливается «в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности и работоспособности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов». И среди критериев Вашего состояния оказываются частота обращений к врачам, частота и длительность госпитализаций, иногда количество медикаментов, необходимых для поддержания компенсации. « В методологическом плане экспертиза профессиональной трудоспособности потерпевшего проводится на основе оценки следующих критериев :- клинико-функциональных;- профессиографических (способность к профессиональной деятельности);- определения степени утраты профессиональной трудоспособности.
Большую роль играет правильное заполнение документов лечащим врачом. Очень важно подчеркивать степень нарушения тех или иных функций, выделение тех видов или объемов работы, которые Вы могли выполнять до заболевания и не можете теперь.
"Отдыхать на воды" имеет смысл при заболеваниях желудка и кишечника. А что воды дадут для сердца - непонятно. Через месяц после инфаркта при благополучном течении уже можно и на работу. Но при этом стоит учесть массу обстоятельств. Насколько утомительна дорога на работу и обратно? Насколько утомительна сама работа? Физические и психо-эмоциональные перегрузки? Их переносимость? Может быть можно на первые две недели работать пол-дня? Выполнять половинную нагрузку? Все это нуждается в тщательном обсуждении со своим лечащим врачом.Я понимаю Ваш интерес, но существующие законы рассматривают эту проблему совсем с другой точки зрения. Инвалидность – это не чисто медицинская, а медико-социальная проблема. Для её установления требуется не длинный перечень имеющихся заболеваний, а определение положения человека в окружающем обществе. В первую очередь сохранение степени трудоспособности, возможности самообслуживания, необходимость в помощи окружающих лиц. А эти параметры в свою очередь зависят от образования, профессии, специальности, должности, условий труда, возможностей организма к ним приспособиться. Вот эту возможность использования остаточной трудоспособности и изучает Медико-социальная экспертная комиссия. Никакой диагноз, сам по себе, не определяет возможность назначения группы инвалидности. Комиссия учитывает: теряете ли Вы из-за болезни квалификацию и в какой степени. Ведь за этим стоит объем социальной помощи. Таким образом, инвалидность устанавливается «в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности и работоспособности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов». И среди критериев Вашего состояния оказываются частота обращений к врачам, частота и длительность госпитализаций, иногда количество медикаментов, необходимых для поддержания компенсации. « В методологическом плане экспертиза профессиональной трудоспособности потерпевшего проводится на основе оценки следующих критериев :- клинико-функциональных;- профессиографических (способность к профессиональной деятельности);- определения степени утраты профессиональной трудоспособности.
Большую роль играет правильное заполнение документов лечащим врачом. Очень важно подчеркивать степень нарушения тех или иных функций, выделение тех видов или объемов работы, которые Вы могли выполнять до заболевания и не можете теперь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2012 16:03
01.09.2012 16:03
01.09.2012 01:12 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 22. Москва
Здравствуйте. У меня такой вопрос:
1) по каким причинам пульс может долго (часами) восстанавливаться до нормальных значений после физнагрузки тяжелой, если на всех обследованиях сердце здоровое? После часа игры в футбол, работы в тренажерном зале, пульс спустя час может оставаться на отметке 110-120. Если пытаюсь расслабиться, то может и пониже, но всё равно не менее трех часов уходит на то, чтобы пульс стал 80-90.
В покое 70-90, лежа перед сном 65-75. Когда появляется нервное состояние, может подниматься и до 120 даже.
2) Было перенесено несколько приступов наджелудочковой ПТ 4-6 лет назад. Наличие таких приступов в анамнезе как-то может быть связано с тем, что пульс долго не приходит в норму?
3) Сделано множество ЭКГ, ЭхоКГ, Тердмил тесты, Холтеры. Никаких болезней кроме ПМК 1 ст не выявлено. Какие еще мне надо сделать обследования, чтобы выяснить причину долго восстановления? Анализы крови в норме.
Проблема эта началась после того как пережил 20 минутный приступ ПТ в 17 лет. Сильно замкнулся в себе, заработал невроз. Пил нейролептик эглонил, антидепрессант Паксил. До этого в течение двух лет приступы были нечастые и короткие. Сил всегда хватало на многое, пульс даже не считал, теперь же выдыхаюсь очень быстро, при подъеме на третий этаж одышка. Имеется ВСД, невроз.
Доктор, что со мной может быть? Нарушены процессы восстановления в сердечной мышце? То есть что-то с сердце все-таки? Или проблемы с вегетативной системой? Сил уже нет, нервов тоже. Пить бета-блокаторы всю жизнь? Отвлекаюсь, вроде не нервничаю, а пульс сейчас 105 спустя уже часов 5 после игры!! Безумно хочу жить нормальной жизнью! Ходить в зал, играть в футбол, но из-за этого пульса не могу! Иногда до истерики уже...и главное - причину понять не могу!...Спасибо за внимание.
1) по каким причинам пульс может долго (часами) восстанавливаться до нормальных значений после физнагрузки тяжелой, если на всех обследованиях сердце здоровое? После часа игры в футбол, работы в тренажерном зале, пульс спустя час может оставаться на отметке 110-120. Если пытаюсь расслабиться, то может и пониже, но всё равно не менее трех часов уходит на то, чтобы пульс стал 80-90.
В покое 70-90, лежа перед сном 65-75. Когда появляется нервное состояние, может подниматься и до 120 даже.
2) Было перенесено несколько приступов наджелудочковой ПТ 4-6 лет назад. Наличие таких приступов в анамнезе как-то может быть связано с тем, что пульс долго не приходит в норму?
3) Сделано множество ЭКГ, ЭхоКГ, Тердмил тесты, Холтеры. Никаких болезней кроме ПМК 1 ст не выявлено. Какие еще мне надо сделать обследования, чтобы выяснить причину долго восстановления? Анализы крови в норме.
Проблема эта началась после того как пережил 20 минутный приступ ПТ в 17 лет. Сильно замкнулся в себе, заработал невроз. Пил нейролептик эглонил, антидепрессант Паксил. До этого в течение двух лет приступы были нечастые и короткие. Сил всегда хватало на многое, пульс даже не считал, теперь же выдыхаюсь очень быстро, при подъеме на третий этаж одышка. Имеется ВСД, невроз.
Доктор, что со мной может быть? Нарушены процессы восстановления в сердечной мышце? То есть что-то с сердце все-таки? Или проблемы с вегетативной системой? Сил уже нет, нервов тоже. Пить бета-блокаторы всю жизнь? Отвлекаюсь, вроде не нервничаю, а пульс сейчас 105 спустя уже часов 5 после игры!! Безумно хочу жить нормальной жизнью! Ходить в зал, играть в футбол, но из-за этого пульса не могу! Иногда до истерики уже...и главное - причину понять не могу!...Спасибо за внимание.
Мне кажется, что это все проявления со стороны нервной системы, а само сердце тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2012 15:53
01.09.2012 15:53
01.09.2012 00:04 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 35. Украина Энергодар
Здравствуйте мне 35 лет появилась резкая, очень сильная боль в виде спазма желудка только она была от шеи и до низа живота, давление подскочило до 140/90 (моё давление100/70) бросало в жар, тошнило, трусило, сбивался пульс и ритм, расстроился желудок, длилось в течении 10-15 минут. потом все резко прекратилось как и началось. после этого в груди как бы жгло и болезненно. все описанное впервые. Буду очень благодарна за консультацию, у нас нет кардиолога. Спасибо.
Кардиолог Вам не нужен. Это чисто вегетативный, диэнцефальный криз. Надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2012 15:49
01.09.2012 15:49
31.08.2012 22:24 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 27. Москва
Добрый день!
Есть синдром-WPW.
Была вечеринка, много выпил, утром еще не протрезвел, было похмелье, пошел таскать мешки, оч устал, через день уже протрезвел, выпил 2 литра безалкогольного пива и сразу же началось, вдыхаю и будто не хватает воздуха, странное ощущение такое, в груди тоже в области сердца... будто чувствую его, будто оно воспалено что ли, но уже проходит это. Пробежался бегом по лестнице с 1 на 9 этаж, была лишь одышка, но не оч сильная, подтянулся раз 10 тоже все ок, в общем все как обычно. В общем физические нагрузки не влияют на состояние. Пульс в норме, занимаюсь спортом, всегда 53-57 ЧСС. Что это может быть?
Есть синдром-WPW.
Была вечеринка, много выпил, утром еще не протрезвел, было похмелье, пошел таскать мешки, оч устал, через день уже протрезвел, выпил 2 литра безалкогольного пива и сразу же началось, вдыхаю и будто не хватает воздуха, странное ощущение такое, в груди тоже в области сердца... будто чувствую его, будто оно воспалено что ли, но уже проходит это. Пробежался бегом по лестнице с 1 на 9 этаж, была лишь одышка, но не оч сильная, подтянулся раз 10 тоже все ок, в общем все как обычно. В общем физические нагрузки не влияют на состояние. Пульс в норме, занимаюсь спортом, всегда 53-57 ЧСС. Что это может быть?
Я думаю, что вы просто перепили. Стоит ли каждый раз обращаться к заочной консультации?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2012 03:21
01.09.2012 03:21
31.08.2012 20:56 Кардиология / Кардиолог
Natali Жен., 33. россия рязань
Я уже задавала вопрос вам, вы мне сказали что сердце здоровое а причина моих экстасистолов это всд невроз , панические атаки. Напомню у меня кардиофобия и и ещё большой страх смерти и перебои начались с неврозом. 3026 желудочковых экстрас. в сутки по холтеру. Разве не опасно ждать пока меня вылечит психотерапевт веть перебоев много, врач выписал сотагексал я пить боюсь из-за фобии, что делать , как лечить? ещё мой психотерапевт не лечит транквилизатороми и антидеприсантами. Я тоже не хотела бы их принимать, пустырника уже перепила толку нет.
При здоровом сердце кардиолог не нужен. Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2012 01:59
01.09.2012 01:59
31.08.2012 20:20 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 19. Россия Лысьва
Чуть меньше месяца назад мое тело подверглось переохлаждению.На следущий день при физической нагрузке началась ноющая боль в спине,головокружение, отдышка,сильное потение,слабость во всем теле.Втечений двух недель была боль в спине(сейчас прикратилась),но при любых физических нагрузках (бег,игра в футбол)симптомы возвращаются.Терапевт выписал лекарства повышающие иммунитет,но они не помогают полностью выличиться.Съездил на консультивный прием кардиолога,сделал анализы(они всев норме),но диагназа и лечения не получил.Хотелось бы чтобы вы прояснили ситуацию и назначили лечение.Результаты анализов(экг,анализ мочи и крови,узи сердца,рентген легких): ЭКГ P, сек. 0.08, PQ. сек. 0.15 сек QRS, сек 0.09, QT/QTB сек 0.39/0.41, RR макс.-RR мин. 1.14- 1.05., R-R сек.1.09, AQRS. град. 94. ЧСС уд/мин. 55, QT кор. сек. 0.39 , АД 120/80.
http://s53.radikal.ru/i142/1208/0f/3a63d1873b57.jpg
http://s017.radikal.ru/i428/1208/8e/2b35acd64feb.jpg
http://s018.radikal.ru/i523/1208/54/32b7cbdb14b2.jpg
http://s49.radikal.ru/i123/1208/ba/9fe333fbce69.jpg
http://s018.radikal.ru/i514/1208/bd/e80dc4729a0b.jpg
http://s009.radikal.ru/i309/1208/77/bd6f968b20a3.jpg
http://s53.radikal.ru/i142/1208/0f/3a63d1873b57.jpg
http://s017.radikal.ru/i428/1208/8e/2b35acd64feb.jpg
http://s018.radikal.ru/i523/1208/54/32b7cbdb14b2.jpg
http://s49.radikal.ru/i123/1208/ba/9fe333fbce69.jpg
http://s018.radikal.ru/i514/1208/bd/e80dc4729a0b.jpg
http://s009.radikal.ru/i309/1208/77/bd6f968b20a3.jpg
Часть картинок плохого качества. Половину не разобрал. По-видимому, была какая-то простуда. Её остаточные проявления еще не полностью прошли. Патологии сердца нет. Делать ничего не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2012 01:57
01.09.2012 01:57
31.08.2012 19:40 Кардиология / Кардиолог
Люба Жен., 24. Россия Коломна
Добрый день. Делала суточный мониторинг. Сегодня забрала результаты. Но к кардиологу не успела записаться. Только на следующей неделе. Не могли бы вы помочь? Все ли у меня в порядке? Заключение: За время мониторирования регистрировался основной синусовый ритм со средней дневной ЧСС 87 в минуту, средней ночной ЧСС 61 в минуту. Циркадный суточный профиль Чсс в пределах нормы. Циркадный индекс 1,4. Вариабельность сердечного ритма значительно превышает возрастную норму. ( Вот это меня смущает. Это хорошо или плохо. Слышала что снижение это плохо. а у меня значительно превышен. ) Отмечается тахикардия в активное время суток. Остальное все описано как норма или не выявлено. И в конце: На фоне первичных нарушений процессов реполяризации диагностически значимого смещения ST-T зарегистировано не было. У меня ВСД. и иногда бывает пульс учащенный. Принимаю выписанные лекарства. Спасибо за внимание.
Все в полном порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2012 01:49
01.09.2012 01:49
31.08.2012 18:58 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 33. Россия Санкт-Петербург
Добрый день!
Женщина, 33 года, рост 164см, вес 58см.
Лет с 12-13 (по крайней мере с этого возраста знаю) мой обычный пульс в покое 96 уд.мин. АД до 130/85. Я очень эмоциональный человек, когда дома измеряю давление, то 120/80, а когда врач, то до 150/90.
С молодости страдаю желудочковыми экстрасистолами, одиночными, до 100 в сутки, подтверждены на суточном мониторировании ЭКГ (не раз).
Врач кардиолог сказала, что мой пульс слишком частый и назначила мне беталок-зок 25мг, я пью его по 1/2 таб 1 раз в день, уже несколько лет. Пульс при этом 85-87уд. А/д 120/80мм
Недавно ночью (после стресса-серьезная болезнь мамы) почувствовала помимо одиночных э/c, трепетание в груди примерно секунд на 5... Я сразу поняла, что это уже что-то серьезное. Очень испугалась, далее заснуть было очень тяжело.
Отправилась к моей кардиологу, сразу монитор поставили, вот что удалось зафиксировать:
Средняя ЧСС 86
Мин. ЧСС 58
Макс. ЧСС 159
Тахикардия в дневные часы. Ночное снижение ЧСС достаточное.
Регистрировался синусовый ритм, на фоне которого зарегистрированы след. типы аритмий:
Желудочковая эктопическая активность (5 градация по Rayan) представлена:
-3 неустойчивых (3 комплекса) пароксизма желудочковой мономорфной тахикардии
-14 парных мономорфных ЖЭ
-одиночная полиморфная (2 типов, в подавляющем большинстве 1 типа) желудочковая экстрасистолия в не патологическом количестве
Всего 58.
Наджелудочковая эктопическая активность не зарегистрирована.
Ишемических изменений нет.
Динамика PQ без особенностей.
Удлинение корригированного QT интервала свыше 450мсек не выявлено.
Вот такой кошмар. Я в шоке пребываю, у меня трое детей, и хочется жить еще долго...
Сдала кровь на ТТГ, в норме 1.87.
Врач мне прописала Беталок зок 25мг, по 1/2 таб 1 раз в день
Пропанорм 150мг, по 1/2 таб 2 раза в день на 1 мес
И снова монитор через месяц.
Буду очень благодарна за ваши комментарии данных монитора и назначений.
Еще интересует, показана ли мне РЧА?
Спасибо!
Женщина, 33 года, рост 164см, вес 58см.
Лет с 12-13 (по крайней мере с этого возраста знаю) мой обычный пульс в покое 96 уд.мин. АД до 130/85. Я очень эмоциональный человек, когда дома измеряю давление, то 120/80, а когда врач, то до 150/90.
С молодости страдаю желудочковыми экстрасистолами, одиночными, до 100 в сутки, подтверждены на суточном мониторировании ЭКГ (не раз).
Врач кардиолог сказала, что мой пульс слишком частый и назначила мне беталок-зок 25мг, я пью его по 1/2 таб 1 раз в день, уже несколько лет. Пульс при этом 85-87уд. А/д 120/80мм
Недавно ночью (после стресса-серьезная болезнь мамы) почувствовала помимо одиночных э/c, трепетание в груди примерно секунд на 5... Я сразу поняла, что это уже что-то серьезное. Очень испугалась, далее заснуть было очень тяжело.
Отправилась к моей кардиологу, сразу монитор поставили, вот что удалось зафиксировать:
Средняя ЧСС 86
Мин. ЧСС 58
Макс. ЧСС 159
Тахикардия в дневные часы. Ночное снижение ЧСС достаточное.
Регистрировался синусовый ритм, на фоне которого зарегистрированы след. типы аритмий:
Желудочковая эктопическая активность (5 градация по Rayan) представлена:
-3 неустойчивых (3 комплекса) пароксизма желудочковой мономорфной тахикардии
-14 парных мономорфных ЖЭ
-одиночная полиморфная (2 типов, в подавляющем большинстве 1 типа) желудочковая экстрасистолия в не патологическом количестве
Всего 58.
Наджелудочковая эктопическая активность не зарегистрирована.
Ишемических изменений нет.
Динамика PQ без особенностей.
Удлинение корригированного QT интервала свыше 450мсек не выявлено.
Вот такой кошмар. Я в шоке пребываю, у меня трое детей, и хочется жить еще долго...
Сдала кровь на ТТГ, в норме 1.87.
Врач мне прописала Беталок зок 25мг, по 1/2 таб 1 раз в день
Пропанорм 150мг, по 1/2 таб 2 раза в день на 1 мес
И снова монитор через месяц.
Буду очень благодарна за ваши комментарии данных монитора и назначений.
Еще интересует, показана ли мне РЧА?
Спасибо!
Вам надо сделать ЭхоКГ. Если она в порядке, то лечить это состояние не надо. В том числе и пропанорм принимать не надо. Беталок ЗОК принимать можно, хотя и непонятно для чего. РЧА не показана.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2012 23:30
31.08.2012 23:30
31.08.2012 17:07 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 50. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте. Моему мужу 50 лет. Два месяца назад пожаловался на боли в области сердца. Обратился к врачу.Давление оказалось повышенным 150/90. Выписали Арифон и Веро-триметазидин. Месяц принимал эти лекарства. На боли больше не жаловался и давление понизилось 120/75. На днях сделал ЭКГ. В заключении написано: Признаки умеренной гипертрофии левого желудочка.
http://s018.radikal.ru/i526/1208/1a/a568c25f6925.jpg
http://s019.radikal.ru/i627/1208/33/5df83c7335d5.jpg
http://s002.radikal.ru/i199/1208/53/38268c55e101.jpg
http://s019.radikal.ru/i600/1208/e2/db22eb497f6b.jpg
Насколько это серьёзно? Спасибо.
http://s018.radikal.ru/i526/1208/1a/a568c25f6925.jpg
http://s019.radikal.ru/i627/1208/33/5df83c7335d5.jpg
http://s002.radikal.ru/i199/1208/53/38268c55e101.jpg
http://s019.radikal.ru/i600/1208/e2/db22eb497f6b.jpg
Насколько это серьёзно? Спасибо.
Признаки гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ) не убедительны. ЭКГ позволяет судить об этом только на основании косвенных признаков. Это очень неточно. Надо сделать ЭхоКГ, где можно все размеры определить точно и вынести решение о наличии или отсутствии ГЛЖ.Лечение гипертонии только арифоном вряд ли можно считать удачным. А эффективность веро-триметазидина вообще приближается к нулю. Для лечения гипертонии он не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2012 22:13
31.08.2012 22:13
31.08.2012 16:44 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 27. Новороссийск
Здравствуйте, я 4 месяца назад родила второго ребенка. Перед родами был гестоз и анемия 2 степени. Поднялось давление 160/90-180/90(при условии что самочувствие было нормальное.) в роддоме сделали эпидуральную анальгезию. в первые 2 дня после родов давление было в норме. потом опять начались скачки, которые продолжаются до сих пор. терапевт назначил пить успокоительное и капотен если высокие цыфры. кардиограмма отличная. анализы в норме. Подскажите как быть. Давления я не чувствую
Характер и степень гипертонии из письма недостаточно ясен. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни. При этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и подобрана, обычно комплексная комбинированная терапия из нескольких гипотензивных препаратов для длительного (постоянного) применения. А может быть это остаточные явления бывшего гестоза и они самостоятельно через несколько месяцев пройдут. Роль анемии в патогенезе гипертонии представляется сомнительной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2012 21:59
31.08.2012 21:59
31.08.2012 16:08 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 21. Москва
Здравствуйте) В течении дня пульс может достигать 47-50 ударов в минуту. ( Очень долго сплю ( часов 13). Делал суточный холтер поставили синусовую брадиаритмию - зафиксирована была в ночное время, на узи пролапс митрального клапана на 3 мм.
В течении дня чувствую слабость и легкое головокружение( даже если пульс 60 - 65 ударов)
Что вы можете посоветовать.
О себе: рост 178 вес 71кг. занимаюсь спортом почти каждый день.
Ренген грудного отдела позвоночника - грыжа шморля в 7 отделе и остеохондроз 1-2 степени. Может ли он давать такие симптомы?
В течении дня чувствую слабость и легкое головокружение( даже если пульс 60 - 65 ударов)
Что вы можете посоветовать.
О себе: рост 178 вес 71кг. занимаюсь спортом почти каждый день.
Ренген грудного отдела позвоночника - грыжа шморля в 7 отделе и остеохондроз 1-2 степени. Может ли он давать такие симптомы?
Остеохондроз не при чем. Жалобы с состоянием сердца никак не связаны. А пульс, который так приковывает Ваше внимание, в пределах вариантов нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2012 21:53
31.08.2012 21:53
31.08.2012 16:07 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 51. Украина Мариуполь
Добрый день! Сердце беспокоило давно - боли, слабость,одышка, отёки на ногах - обращалась к кардиологам, только недостаточность митрального клапана 1 ст. определяли по УЗИ, кардиографически в разные периоды то неполная блокада то левой, то правой ножки, то миграция водителя ритма, умеренные изменения миокарда.Но в декабре 2011 случился прямо припадок аритмии, стала задыхаться, пульс пропадает...Вызвала скорую, на дому полтора часа снимали кардиограмму - сплошные экстрасистолы, как сказала врач.Вводили внутривенно дважды калий, анальгин в/м, большие дозы пила корвалола - это не помогло, отвезли в стационар...там курсом стандартный набор кардиолечения...При выписке консультация кардиолога, который подтвердил приём кордарона. бета-адреноблокаторов, препаратов для разжижения крови, калийсодержащие и др.
При обследовании на холтере было более 4,5 тысяч желудочковых экстрасистол. в том числе бигеминии, тригеминии. На Узи 1 ст. недостаточности МК и АК, ПАРАДОКСАЛЬНОЕ ДВИЖЕНИЕ МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ, АНЕВРИЗМАТИЧЕСКОЕ ВЫПЯЧИВАНИЕ МЕЖПРЕДСЕРДНОЙ ПЕРЕГОРОДКИ СПРАВА НАЛЕВО.
За последний месяц замучил ночной удушливый кашель...Днём он тоже, но не такой мучительный. Респираторными инфекциями за этот период не болела.Я решила, что это осложнения после приёма кордарона в течение 9 месяцев, в аннотации написано, что на лёгкие влияет...Обратилась к участковому кардиологу и терапевту. Кардиолог сказал, что не может этого быть от кордарона, но всё равно отменил, потому что в плане аритмии он мне ничего не помог, всё так же осталось, я их чувствую постоянно - полуобморочное состояние, сильные головокружения. одышка и толчки в грудь...А терапевт предположила БА, которая в свою очередь таки могла быть вызвана антиаритмиком, и те бета-адреноблокаторы, которые взамен кордарону предложил кардиолог, тоже будут продолжать её провоцировать...И что же делать??? Антиаритмики любые дают осложнение на дыхательную систему, а противоастматические ингаляторы убивают сердце...Я не сплю из-за ночных перебоев, боли и удушья, не ем толком, не могу работать даже по дому, практически не бываю нигде, не смеюсь, не радуюсь, это не жизнь, честно говоря...перебои возникают часто по поводу и без, сильные, очень ощутимые, ноги подкашиваются ...один врач отправляет к другому, а толку нет...есть ещё надежда, что здесь кто-то посоветует свежую идею...живут же люди и с худшим состоянием миокарда...извините, что длинно и эмоционально, но уже сил нет...Врач говорит, что по моему состоянию сердечной астмы быть не может
P.S. Флюорографию свежую сделала, в норме, кровь спокойная, только эритроцитов чуть меньше нормы - 3,8 на 1012
Заранее огромное спасибо всем откликнувшимся специалистам!
При обследовании на холтере было более 4,5 тысяч желудочковых экстрасистол. в том числе бигеминии, тригеминии. На Узи 1 ст. недостаточности МК и АК, ПАРАДОКСАЛЬНОЕ ДВИЖЕНИЕ МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ, АНЕВРИЗМАТИЧЕСКОЕ ВЫПЯЧИВАНИЕ МЕЖПРЕДСЕРДНОЙ ПЕРЕГОРОДКИ СПРАВА НАЛЕВО.
За последний месяц замучил ночной удушливый кашель...Днём он тоже, но не такой мучительный. Респираторными инфекциями за этот период не болела.Я решила, что это осложнения после приёма кордарона в течение 9 месяцев, в аннотации написано, что на лёгкие влияет...Обратилась к участковому кардиологу и терапевту. Кардиолог сказал, что не может этого быть от кордарона, но всё равно отменил, потому что в плане аритмии он мне ничего не помог, всё так же осталось, я их чувствую постоянно - полуобморочное состояние, сильные головокружения. одышка и толчки в грудь...А терапевт предположила БА, которая в свою очередь таки могла быть вызвана антиаритмиком, и те бета-адреноблокаторы, которые взамен кордарону предложил кардиолог, тоже будут продолжать её провоцировать...И что же делать??? Антиаритмики любые дают осложнение на дыхательную систему, а противоастматические ингаляторы убивают сердце...Я не сплю из-за ночных перебоев, боли и удушья, не ем толком, не могу работать даже по дому, практически не бываю нигде, не смеюсь, не радуюсь, это не жизнь, честно говоря...перебои возникают часто по поводу и без, сильные, очень ощутимые, ноги подкашиваются ...один врач отправляет к другому, а толку нет...есть ещё надежда, что здесь кто-то посоветует свежую идею...живут же люди и с худшим состоянием миокарда...извините, что длинно и эмоционально, но уже сил нет...Врач говорит, что по моему состоянию сердечной астмы быть не может
P.S. Флюорографию свежую сделала, в норме, кровь спокойная, только эритроцитов чуть меньше нормы - 3,8 на 1012
Заранее огромное спасибо всем откликнувшимся специалистам!
Я могу ошибаться, но Вашему описанию Вы явно избыточно драматизируете ситуацию. Вы акцентуируете, набираете большими буквами данные ЭхоКГ, которые не имеют практического значения. С таким количеством желудочковых экстрасистол люди годами продолжают спортивные карьеры, подвергаются большим перегрузкам и живут совершенно спокойно. Лечение аритмии явно избыточно. Я думаю, что здесь надо искать не сердечную патологию, а нарушения, искажения восприятия. Вам нужно обратиться к психотерапевту и психиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2012 21:49
31.08.2012 21:49
31.08.2012 14:30 Кардиология / Кардиолог
Анжелика Ефимова Жен., 38. Гусь Хрустальный
Добрый день! подскажите,можно ли принимать кораксан при ИВР,тахикардия 120 и больше,врач назначил,а в инструкции противопоказание наличие ИВР.Бета блокаторы переношу плохо,АД падает и слабость.Теперь сомневаюсь пить или не пить таблетки.Тахикардия суправентрикулярная,69 эпизодов в сутки на Холтере.ЭКС отрегулирован.
В инструкции, действительно, так написано. А почему - непонятно. Но на суправентрикулярную тахикардию кораксан не подействует. Он угнетает только синусовый ритм.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2012 22:44
31.08.2012 22:44
31.08.2012 12:40 Кардиология / Кардиолог
Лилия Жен., 24. россия спб
Здравствуйте,подскажите пожалуйста мне что может болеть по центру грудной клетки?боли начались ещё с зимы,
отдаёт то под левую грудь,то справа побаливает,то по центру чуть выше желудка,боль тупая,приносящая мне бесконечный страх,делала флюрографию зимой,всё в порядке,ходила к врачу слушали не раз,жёсткое дыхание из-за курения говорят.Боль непонятно какая,то при вдохе то при выдохе,то в состоянии покоя,то при движении.При глубоком вдохе боли нет.Очень боюсь что у меня какой-нибудь рак лёгких или проблемы серьёзные с сердцем!сегодня была последняя капля когда я засмеялась и у меня прям под грудью слева заболело тупой болью,но почему то сильнее обычного.у меня лево-право сторонний сколеоз с детства,но никогда в груди не болело.даже в спине редко болит,сердце вообще не остановится?врач позавчера меня послушал со спины,я спросила про боли в груди она не послушала спереди меня,отправила на экг 7 числа.а мне уже страшно.
отдаёт то под левую грудь,то справа побаливает,то по центру чуть выше желудка,боль тупая,приносящая мне бесконечный страх,делала флюрографию зимой,всё в порядке,ходила к врачу слушали не раз,жёсткое дыхание из-за курения говорят.Боль непонятно какая,то при вдохе то при выдохе,то в состоянии покоя,то при движении.При глубоком вдохе боли нет.Очень боюсь что у меня какой-нибудь рак лёгких или проблемы серьёзные с сердцем!сегодня была последняя капля когда я засмеялась и у меня прям под грудью слева заболело тупой болью,но почему то сильнее обычного.у меня лево-право сторонний сколеоз с детства,но никогда в груди не болело.даже в спине редко болит,сердце вообще не остановится?врач позавчера меня послушал со спины,я спросила про боли в груди она не послушала спереди меня,отправила на экг 7 числа.а мне уже страшно.
Скорее всего и на ЭКГ ничего серьезного не найдут. Судя по описанию, это не сердечные боли. И ничего страшного из-за них не выглядывает. И про рак Вы явно фантазируете. Вот какая-нибудь межреберная невралгия или миозит вполне могут дать такие боли. Так это тоже не трагедия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2012 18:08
31.08.2012 18:08
31.08.2012 10:22 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 28. Ярославль
Здравствуйте! Мне 28 лет. Сделала ЭКГ. Заключение: нижнепредсердный ритм - 90 в минуту. Умеренные изменения миокарда в задней стенке ЛЖ. До этого всегда ЭКГ - в пределах нормы. Примерно 2 месяца назад стало повышаться давление 130/90, хотя до этого нормальным считалось 110/70. Периодически ощущаю дискомфорт в области грудины слева, иногда под лопаткой, отдающие в левую руку. Этот дискомфорт уже несколько лет. На данный момент принимаю препарат Магнерот. Врачи ставят ВСД, ПМК. Подскажите что может означать результат свежей ЭКГ. Заранее спасибо!
Надо смотреть саму ЭКГ. Приведенные данные ни о какой серьезной патологии не говорят.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2012 15:22
31.08.2012 15:22
31.08.2012 10:00 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 21. Россия
Здравствуйте,при полном спокойствие и сидя у меня схватило слева в груди было трудно вдохнуть и выдохнуть,боль была сжимающей и колющей было очень больно,старалась дышать не глубоко,также болело еще при повороте туловища. Скажите это было сердце?
Нет, это было не сердце. Какие-то нервно-мышечные боли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2012 15:19
31.08.2012 15:19
31.08.2012 09:10 Кардиология / Кардиолог
АльбертК Муж., 23. РФ РБ, Благовещенск
1.Муж., 23 г.
3.Немного покалывает, началось недавно
8.Расшифруйте пожалуйста ЭКГ
9.http://s015.radikal.ru/i331/1208/b8/456bd8dae1e8.jpg
3.Немного покалывает, началось недавно
8.Расшифруйте пожалуйста ЭКГ
9.http://s015.radikal.ru/i331/1208/b8/456bd8dae1e8.jpg
У Вас нормальная ЭКГ и как её можно еще интерпретировать я не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2012 15:16
31.08.2012 15:16
31.08.2012 07:41 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 48. Россия Сызрань. Самарская область
У меня с Юности 17 лет... давление 140-90,132-86. Пульс при этом 55. 60. меня это что то тревожит какой то пульс будто я сплю. Вчера сильно болела голова( был за рулём весь день )в височной области слева... Жена пришла с работы померила давление было 150 на 92, а пульс 50. Прибор полуавтомат.
Не исключено, что это начало гипертонической болезни. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни. При этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и подобрана, обычно комплексная комбинированная терапия из нескольких гипотензивных препаратов для длительного (постоянного) применения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2012 15:12
31.08.2012 15:12
31.08.2012 06:56 Кардиология / Кардиолог
алла Жен., 46. россия волгоград
экстрасистолией страдаю несколько лет после перенесенного воспаления легких,миокардита не нашли,но ставили вопрос о постмиокардическом кардиосклерозе,обследовали несколько раз,ставили молниторпоследний был в 2005 ----выявлено 7 эпизодов синусовой брадикардии,суправентрикулярная эктопическая активность в виде135 суправентрикулярных экстрасисот,92 желудочковые экстрасистолы,2 из которых парные,до этого было жэ 11+89,одиночный выскальзывающий комплекс328,парный предсердный выскальзывающий комплекс40,подбирали много антиаритмиков,кордарон мне не пошел вообще(у меня он пошел на аритмический эффект),остановилась на эгилоке принимала его по 0,25
2 р в день,года 3 назавд состояние улучшилось настолько,что я стала принимать 0,25 эгилока 1 р в день,вкрайнем случае (очень редко для купирования принимала алапинин),но вот последние 2 недели приступы участились,я перешла опять на 2 таблетки в день,плюс панангин,магний в6,но после недельного приема этих лекарств сегодня опять был приступ ,причем сразуже после принятия всех лекарств,экстрасистолия была очень частой в покое,купировала алапинином,подскажите можно ли совмещать в таких ситуациях эгилок и алапинин,на постоянку на алапинин боюсь переходить,а то вообще не будет тогда помогать,или может уже эгилок стоит поменять?
2 р в день,года 3 назавд состояние улучшилось настолько,что я стала принимать 0,25 эгилока 1 р в день,вкрайнем случае (очень редко для купирования принимала алапинин),но вот последние 2 недели приступы участились,я перешла опять на 2 таблетки в день,плюс панангин,магний в6,но после недельного приема этих лекарств сегодня опять был приступ ,причем сразуже после принятия всех лекарств,экстрасистолия была очень частой в покое,купировала алапинином,подскажите можно ли совмещать в таких ситуациях эгилок и алапинин,на постоянку на алапинин боюсь переходить,а то вообще не будет тогда помогать,или может уже эгилок стоит поменять?
Да не страдают от экстрасистолии! Тоже мне страдания. Ну причиняют они маленькое неудобство. И только от нас самих, от собственного настроя зависит, в какой степени они мешают нормальной жизни. Панангин и Магне В6 вообще не нужны, а антиаритмики, при экстрасистолии, по определению, приносят больше вреда, чем пользы. Мы стараемся никогда не применять одновременно неколько антиаритмических препаратов, ограничиваясь только одним. Очень часто мягкие растительные успокаивающие средства, типа пустырника и валерианы хорошо снижают чувствительность к экстрасистолам, уменьшают их восприятие и помогают хорошо и спокойно жить с ними.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2012 15:04
31.08.2012 15:04
30.08.2012 21:37 Кардиология / Кардиолог
андрей Муж., 30. белорусия бобруйск
у моего новорожденного сына нашли эл. систелы. насколько это опасно
Обращайтесь к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2012 02:24
31.08.2012 02:24
30.08.2012 21:20 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 50. украина сумы
Уважаемый Эдуард Романович, сегодня на узи поставили диагноз Увеличение ЛП, гипертрофия миакарда МЖП, диастолическая дисфункция левого желудочка 1 типа.Как мне откорректировать свое лечение, я принимаю энап Н 10 утром +Энап 10 на ночь, давление контролирую, в основном оно в норме, утром 110-120 на 80, вечером такое же, бывает и ниже, может подниматься после физ.нагрузки или когда стресс, но затем восстанавливается, т.е если поволнуюсь и чувствую, что поднимается , принимаю что-то успокоительное и оно восстанавливается.Бета блокато небелит принимала раньше утром 1/4 , но вынуждена была отказаться из-за урежения пульса до 48.Т.е я так понимаю я компенсирую АГ, почему же тогда дисфункция, что с этим делать .Почитала в интернете, расстроилась, пронозы не очень радужные.
У Вас вполне приличная картина. Отмечены возрастные изменения, которые не внушают никаких опасений. И ничто не омрачает прогноза. Главное, что Вам удалось компенсировать гипертонию, старайтесь и дальше поддерживать давление на нормальном уровне. Бета-блокаторы, вероятно, и не нужны. Если дальше энапа будет не хватать, можно будет добавить 5 или 10 мг амлодипина (норваска) один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2012 02:19
31.08.2012 02:19
30.08.2012 21:03 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 41. Украина Мелитополь
Здравствуйте. Моя дочь четыре года назад лечилась от миокардита, получала: ретарпен. Сейчас ей 20 лет,на УЗИ: пролапс митрального клапана I степени, повышения титра АСЛ-О до 456 МЕ/мл, в общем анализе крови СОЭ - 32мм/час. На ЭКГ - синусовая аритмия, незначительные изменения миокарда в области задней стенке левого желудочка. В последние пол года вирусные инфекции не переносила. Особых жалоб нет (иногда повышение АД, тахикардия). Подскажите, пожалуйста, как можно понизить уровень АСЛ-О и каковы причины столь продолжительного повышения? Спасибо.
АСЛ-О четких корреляций с клиническим течением миокардита не имеет. При хорошем самочувствии надо не искать пути его снижения, а перестать его проверять. Никаких специфических мер для снижения уровня АСЛ-О не существует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2012 01:36
31.08.2012 01:36
30.08.2012 20:20 Кардиология / Кардиолог
юлия Жен., 25. россия тула
мне 25 лет. периодически поднимается давление. прошла экг. результаты:R-R:738, P-R:133, QRS: 113, QT;376,ось:70,RV5:2,35,SV161,47, R+S:3,82.Синусовый ритм 81, эгс не отклонена. подскажите всё ли в порядке.
Это делает врач ЭКГ, зачем дублировать его работу? Основные параметры нормальны. Только интервал QRS больше нормы. Но в отрыве от всего остального делать выводы нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2012 01:29
31.08.2012 01:29
30.08.2012 19:40 Кардиология / Кардиолог
Кира Жен., 21. Санкт-Петербург
дико беспокоят ощущения,которые мешают жить,очень часто,в области сердца ощущается пульсация,дрожь,но перебоев при этом не возникает,такие пульсации бывают в ногах,руках,животе.часто такихардия,после этих странных ощущений начинается паника,т.к я думаю что это тромбы,делала узи сердца и суточный мониторинг,щитовитка и гормоны в порядке,узи сосудов головы(всд),узи брюшной полости,тоже в норме, что это может быть!??
Я думаю, что это невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2012 01:18
31.08.2012 01:18
30.08.2012 19:39 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 69. Москва
Уважаемые врачи! Скажите, пожалуйста, а не будет ли полезным для решения вопроса о целесообразности операции по ушиванию дефекта межпредсердной перегородки, такое исследование, как МРТ сердца с фазово-конрастом? Или в данном случае это не информативное исследование? Какие исследования помимо ЭКГ и ЭХОКГ стоит иметь для очного визита к кардиологу?
Заранее спасибо за ответ!
Заранее спасибо за ответ!
МРТ может быть полезным для лучшей визуализации сердца и самого дефекта. Наиболее ценными представляются чрезпищеводная ЭхоКГ и катетер Сван-Ганца, но это нельзя до кардиолога и без него.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2012 01:40
31.08.2012 01:40
30.08.2012 18:22 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 22. Барнаул
Добрый вечер! Излазил всю анатомию человека, но немогу найти ответ на свой вопрос, наверное не так ставлю вопрос! Вообщем хотелось бы узнать, какова толщина или расстояние от наружной кожи до сердца? Ведь под кожей идут мышцы, сухожилия, скелет, и.т.д. Вот и хотелось бы узнать какое расстояние в см. от наружней кожи до самих органов, ну конкретно сердца? Заранее спасибо!
Возьмите прямо "Пособие для убийц", там дана минимальная длина клинка. Только это не кардиология.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2012 23:00
30.08.2012 23:00