Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
После инфаркта в марте 2020г. и стентирования в сентябре прописаны в том числе престариум и бесапролол. Оба препарата понижают АД до 98 на 60. Без них АД в районе 110 на 70, 123 на 75.
При этом пульс постоянно в диапазоне 74-80. Вот сейчас давление 120 на 71, пульс 81. Время принимать престариум 1 мг. Если приму, давление утром будет 100 или 98 на 65. А мне утром бесопролол 2.5 мг принимать. Давления вообще не будет. Что делать? Что плохого в пульсе 80?
Пожилой мужчина страдает скачками давления. На данный момент практически не встает- слабость и постоянно спит. По МРТ головного мозга патологий нет, сделали кардиограмму, есть отклонения. В заключении: Синусовый ритм, Замедление внутрипредсердной проводимости
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса Очень нужна консультация.
Сделал ЭКГ По результатам расшифровки:
1. Синусовая тахикардия -100
2. Одиночная желудочковая экстрористола
3. Блокада правой ножки пучка Гисса
4. Выраженные изменения реполяризации переднеперегородочной области

Хотел узнать по п.4, что это означает и серьезное ли это заболевание?
что у меня с низким давлением хотя меня ничего не тревожит обследование проводят из за медкомиссии носил суточный монитор он постоянно показывал дад высокое дом перемерял за ним через пару мин показания были другими танометром
https://d.radikal.ru/d36/2010/ec/690fc3f523f7.jpg
https://c.radikal.ru/c34/2010/65/c516fdfcaf99.jpg
Здравствуйте уважаемые доктора ! Посмотрите результаты хольтера пожалуйста . Скажите необходим ли в моем случаи кардиовертер дефибриллятор? В каком направлении мне действовать дальше ? По УЗИ сердца только гемодинамически не значимый пмк. Какие обследования пройти ? Заранее всем спасибо
https://d.radikal.ru/d04/2010/fe/cfed56849ae8.jpg
https://b.radikal.ru/b29/2010/0a/f275996e7676.jpg
https://a.radikal.ru/a17/2010/07/3a3c5f90972a.jpg
https://b.radikal.ru/b17/2010/35/799e79fc27a7.jpg
https://c.radikal.ru/c00/2010/eb/5b85b0f48a3e.jpg
https://d.radikal.ru/d35/2010/45/04f48cc5dfd4.jpg
https://d.radikal.ru/d05/2010/f8/9bb6bc14e794.jpg
https://b.radikal.ru/b35/2010/0e/e7495a9cd58e.jpg
https://c.radikal.ru/c38/2010/cd/2d47079213f2.jpg
https://a.radikal.ru/a06/2010/12/377c73a74a25.jpg
https://c.radikal.ru/c30/2010/32/22f44460b608.jpg
https://c.radikal.ru/c24/2010/7c/8960fd33c837.jpg
https://a.radikal.ru/a09/2010/93/62acc4bb6628.jpg
https://d.radikal.ru/d36/2010/dd/69c8c0aef0b6.jpg
https://d.radikal.ru/d37/2010/eb/95c8e39ebfe4.jpg
https://d.radikal.ru/d08/2010/13/23833bfa4bc8.jpg
Здравствуйте. Посмотрите, пожалуйста, результат УЗИ сердца и кардиограмму ребенка, девочки 13 лет. На сердце не жалуется, но кардиограмма не понравилась педиатру, в следствие чего было рекомендовано обратиться к кардиологу. Заранее спасибо.


https://a.radikal.ru/a05/2010/b1/0fa3a5ea6b05.jpg
https://a.radikal.ru/a20/2010/5c/b7e0588faf86.jpg
https://a.radikal.ru/a34/2010/8a/c73bd4fb2830.jpg
https://c.radikal.ru/c08/2010/f6/140a181fe986.jpg
Здравствуйте уважаемые доктора!Я жаловалась,и жалуюсь на сбой ритма сердца,в основном это происходит сидя или лёжа.По утрам пью 2.5 конкор кор.В груди при сбоях очень начинает давить.Сделала ЭКГ.На экг синуслвая аритмия и незначительные изменения миокарда левого желудочка.Пульс после приёма конкора утром 55-60 если сижу то давит в груди и чувствую дискомфорт из за низкого пульса.А вечером после работы наоборот пульс 110 примерно,но не так тяжело переношу хотя аритмия так же периодически присутствует.Я могу как то свой пульс вернуть в норму?Подскажите пожалуйста,как быть(
В дополнение к моему сообщению от 19 и 20.10.20


20201020_102454.jpg
https://a.radikal.ru/a06/2010/30/65f9e8f1ea94.jpg В
Уже направлял Вам сообщение 19.10.20. В дополнение: раньше были одиночные экстросистолы, сказал кардиолог, что ничего страшного. В последние 2 года вообще не ощущал их. В последние 2 месяца появляются ежедневно в течение всего дня. Два года назад по ЭКГ добавилась полная блокада правой ножки пучка Гисса. На консультации никаких рекомендаций не давали. 16.10.20 сделал ЭКГ добавился еще диагноз «выраженные изменения реполяризации передне - перегородочной области. Тахикардия на ЭКГ - это от волнения. Самочувствию мешают экстросистолы, очень ярко их чувствую, сердце останавливается потом удар, и так далее.
Хотел узнать что за показания ЭКГ »выраженные изменения реполяризации передне - перегородочной области« и как лечить экстросистолы? Пью от гипертонии утром 100 мг лазортан, вечером 0,5 мг амлодипин. Иногда корвалол в таблетках, для успокоения. Больше никаких препаратов для сердца не принимал. [url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a06/2010/30/65f9e8f1ea94.jpg[/img][/url]
Здравствуйте, Мне 41 год и я женщина. Я работаю уборщиком в школе. Нагрузка умеренная, без спешки. Работы, грубо говоря, на пол-дня. По общей подвижности моей жизни. Ходьбы много, всё пешком. Питание регулярное, принимаю поливитамины. Возможно через день ем мясные блюда, это по желанию. Основной упор в питании на крупы, овощи, молочку.
Проблема в том, что когда поднимаюсь на 3 этаж в школе, у меня сильно стучит сердце, и тяжело горлом дышу. Сильная одышка. Раньше я думала, что такая одышка только у очень полных людей. Но у меня при росте в 173см вес не больше 60кг. Это при моих 40-ка годах. Когда поднимаюсь по лестнице, с одышкой ещё руки слабеют и ноги подкашиваются. Ухудшается состояние в жару, сердце тогда в ушах стучит.
Может виновата наследственность.
У моего отца было заболевание сердца (лежал в кардиологии с аритмией сердца), У моей мамы до 40-ка лет было пониженное давление и анемия, потом стало повышенное давление.
Подскажите что со мной и какие мои дальнейшие действия.
На АК систолический кровоток турбулентный MaxGrad 13.5
https://c.radikal.ru/c10/2010/ba/eb3233b52fae.jpg
Добрый день. Появилась Аритмия. Экстрасистолический. Ощущается как провалы в пульсе. Никаких болезненных ощущений, головокружения, потери сознания и тд нет. Но толчки и провалы ощущаются сильно и достаточно часто. Последние полгода постоянно стрессы, нервы, появился страх. Есть гипертония, повышенный уровень ТТГ, остеохондроз и грыжа шейного отдела позвоночника. Сделала суточный Холтер экг, сдала биохимический анализ крови, клинический анализ крови и мочи, кровь на ТТГ, т3, т4, эхо кг в норме. Скан холтера и анализа крови прикрепила. Биохимия все в норме, моча в норме, т3 и т4 в норме, ТТг 4,5. В апреле был высокий, 4 месяца принимала л-тироксин, в последние 2 недели принимать перестала. Эндокринолог вновь назначил приём л-тироксина, витамины и микроэлементы. Назначили вальсакор н 80 мг вместо лориста н, беталок зок 25 мг(половинка). Беспокоит страх и что это может перерасти во что-то другое. Может стоит заменить препараты. Например вместо беталок анаприлин? Что можете сказать По холтеру и лечению?

https://c.radikal.ru/c29/2010/18/8f7368fd9d1a.jpg
Сделал ЭКГ По результатам расшифровки:
1. Синусовая тахикардия -100
2. Одиночная желудочковая экстрористола
3. Блокада правой ножки пучка Гисса
4. Выраженные изменения реполяризации переднеперегородочной области
Добрый день. Моей маме 72 года, периодически ощущает боли в области сердца( так она говорит), по кардиограмме, что ей сказал врач, есть небольшая стенокардия.
А вообще у нее это началось после того, как она остается дома одна ( сын работает вахтовым методом). Чувствует тревогу, болит сердце, повышается давление.
Когда было лето и огород, и брат находился дома - таких проблем не возникало.
Повышенная тревожность присутствует в большой степени. Разговаривает только о здоровье.
Раньше принимала флуоксетин, и такого не было.
Сейчас флуоксетин не принимает, отменила сама, т.к. прочитала, что он несовместим с тимололом.
Врач ей назначил:
Милдронат
Атаракс
Элтацин
Эринит.
Параллельно на постоянной основе принимает тимолол ( глаукома и повышенное глазное давление) и ранитидин.

Подскажите, совместимы ли все эти препараты?.
И можно ли вернуть флуоксетин. Можго ли его вместе с тимололом принимать?

Благодарю.
Здравствуйте! Уже давно иногда беспокоят перебои в сердце. Чаще всего ощущаю их лёжа на спине, когда замедляется пульс. Помимо всего есть ещё тревожное расстройство (ВСД). Во время беременности все обострялось. Родила путём кесарева сечение из-за преэклампсии на 37 неделе. И у ребёнка на 3 сутки обнаружили шумы и дмжп. Ребенка прооперировали и сейчас все хорошо. Но начались у меня проблемы. Я думала у меня экстрасистолы, но в этот раз ощутила несколько сильных экстрасистол подряд как раз во время холтера. Прошла узи сердца тоже. После слов о том, что у ребёнка порок сердца, узист начал и у меня его подозревать. Поставил под вопросом дмжп, хотя до этого в течении жизни делала эхо сердца 2 раза и никаких пороков не было. Сейчас иногда беспокоят боли в левой части груди ноющие и отдающие в лопатку и эти перебои. Как выяснились на холтере, это желудочковая аритмия и кардиолог сказал, что это может быть опасно, а может и нет. Записалась на приём к аритмологу в Бакулева, но пока жду приема, очень переживаю. Стала хуже переносить нагрузку. Часто чувство дурноты и нехватки воздуха и стала замечать перебои в сердце и иногда чувство как трепыхание там, но не такие сильные перебои как в день холтера. Ниже прикреплю свои результаты. Кардиолог выписал Аллапинин 3 раза в день, до приема аритмолога, но на третий день у меня пошли сильные побочки и сейчас я ничего не принимаю. В среду приём аритмолога в центре Бакулева. Ув. Доктора, скажите, пожалуйста, на сколько все опасно в моем случае?

https://b.radikal.ru/b06/2010/bf/e67b21747630.jpg

https://a.radikal.ru/a19/2010/a0/d0bee6ed89fb.jpg

https://c.radikal.ru/c36/2010/2e/3457d5df3b85.jpg

https://d.radikal.ru/d01/2010/65/df22bc0fa525.jpg
38 лет, гепертония лет с 25 до 170/100. Последние 10 лет на эналаприле 40 мг. разово ежедневно, АД скорелировано 135/85 в среднем. ГЛЖ ЛЖ нет. Последние 2 месяца АД 100/60-110/60. Эналоприл сократил до 5 мг.
Исследования: МРТ брюшной полости и забрюшинного простанства в целом ок, ОАК, биохимия печени и почек, сахар и гликированный ок. Головной мозг сусуды головно мозга и шеи весной - ок. Эхокг весной ок. Холтер месяц назад ок. Остеохондроз всех отделов сильный, грыжи. Понижено содержание железа в крови, пью финюльс. Больше и написать нечего. При измерении АД может показать и 98/60. Для меня это очень удивительно
Добрый вечер, уважаемый Александр Юрьевич!

Извините за беспокойство. Спасибо за Вашу практику и ответы людям! Помогите, пожалуйста с кардиограммой. Страдаю паническими атаками, явно выраженная кардио фобия и беспокойство. Сам не пью и не курю, стараюсь заниматься спортом, но недавно прекратил тренировки, поскольку беспокоят цифры Qt/Qtc на ЭКГ.

Возможен ли СУИQt, исходя из этих данных?

https://b.radikal.ru/b16/2010/88/a09fe1bda832.jpg

https://b.radikal.ru/b00/2010/f4/51dc6329aacf.jpg

https://c.radikal.ru/c04/2010/f7/9f7f75fa5b98.jpg

https://a.radikal.ru/a40/2010/16/d31474a6a1d3.jpg

Терапевт в частной клинике сказал, что не стоит обращать внимания, поскольку ЭКГ с тахикардией и ЧСС 93 (снимал после подъема на 5 этаж, практически сходу) и формула подсчета может быть не верной.

В интернете противоположная информация, что это очень опасно! Переизбыток информации не во благо простым людям, без медицинского образования.

Большое Вам спасибо!
Добрый день! 71 год, пол-ж, полтора года назад мне поставили диагноз мерцательная аритмия. Принимаю беталок зок, дигоксин 1/4 каждые 5 дней с перерывом 2 дня, ксарелто, престариум, аторвастин. Год назад по результатам ЭХО было заключение:
относительная недостаточность трехстворчатого клапана умеренная. В этом году по результатам ЭХО указано: относительная недостаточность трехстворчатого клапана тяжелая. Самочувствие вполне нормальное, каких-либо явно выраженных жалоб нет. Очень напрягает степень ,указанная в заключении ЭХО: «тяжелая». Требует ли это отдельного лечения? Насколько это опасно? И что с этим делать?
Добродень.
Вопрос такой, не так давно стали атаковать желудочковые экстрасистолы, перемнжаясь с нормальной жизнью примерно неделя через неделю, каждый раз увеличивая свое количество.
Как правило учпщаются при занятии вертикального положения, но и лёжа тоже. Меньше всего сидя.
Количество нарастает к вечеру, их становится так много, что нормального ритма едва ли не меньше.
Временами это сопровождается припеканием в груди и не сильной болью в подреберье.
По утрам, особенно в положении лёжа, задыхаюсь, ну просто не хватает воздуха аж до рвоты и не переношу запахи.
Слабнут ноги и немеют холодеют ступни.
Подскажите чего это такое? И. Чем курировать это барахло в груди.
Здравствуйте! В последнее время стала очень сильно ощущать аритмию! Поставили холтер( чувствовала не важно в основном после 13 часов).оак ( калий 3,95, магний 0,8, железо 8,4, холестерин 5,71) скажите пожалуйста по результата холтера надо лечение антиаримиков , или обойтись панангином и железом! И какова причина https://d.radikal.ru/d14/2010/75/9d054f4590d5.jpg. https://d.radikal.ru/d41/2010/9d/e1ff38fec4e0.jpg. https://a.radikal.ru/a34/2010/e0/f9e50be791f1.jpg https://c.radikal.ru/c13/2010/ed/cd6327723b87.jpg
Добрый день!Подскажите пожалуйста,ситуация в том что иногда давит в груди и брадикардиябрадикардия сочетается с дыхательной аритмией в покое.У меня работа физическая и когда работаю то пульс авравнивается но под конец рабочего дня может возникнуть тахикардия наоборот и все лицо веутри горит.У меня есть ожирение,гипотерио(лечу эутироксом),раньше иногда были и перебои в сердце на протяжении 10 лет,что тоже само собой малоприятно,к кардиологу не иду потомучто понимаю что они мне опять ничем толком не помогут...ну попейте магний скажут одни.Но сейчас,давит в груди брадикардия и при дыхании пульс то чаще то замедляется и так весь день.Почему сердце так может себя вести?(Неделю назад все было в норме,а сейчас неделю уже вот такое неприятное состояние(
Здравствуйте я принимал зскорди кор 5мг вместе с кардосал плюс я как понял зскорди кор снят с производства в аптеке мне рекомендовали Норваск что Вы скажите?
https://d.radikal.ru/d25/2010/58/6dfa00336683.jpg

https://a.radikal.ru/a07/2010/39/0fc0975215fb.jpg

https://d.radikal.ru/d17/2010/dd/d8a870d4c8e4.jpg

https://c.radikal.ru/c08/2010/7e/b5a48a8bbe9d.jpg

здравствуйте помогите пожалуйста . я уже обращалась сюда. но хотелось услышать мнение третьего лица. мне сказали что блокада есть потом говорят что все в норме и сегодня говорят что блокады нет ,есть отклонения зубца Q на 7мм и это очень опасно. я не чего не пойму. экг с разницей в месяц. пожалуйста помогите
Здравствуйте, хотел бы узнать пульс, во время температуры, просто при температуре 37-38 мой пульс варьируется от 75-85 и меня это настораживает.
мне 56. лет 15 назад была аритмия и повышенное давление. прописали конкор 0,5. Пил 15 лет. было всё нормально. С недельку назад почувствовал тянущюю боль под левой мышкой. пошел к врачу. анализы, эхо... назначили Тенорик 05 утром и Амлипин 0,5 вечером.давление упало, но незначительно. Давление скачет от 140/110 до 200/120.Стали боли под мышкой с переходом на середину груди чаще, длительностью по 3-4 часа подряд не отпуская. Чувствительно участилось сердцебиение.Врач сказал теперь пиль ампилин 2 раза утром и вечером. Эффекта пока нет.
Меня всё это беспокоит.По пол ночи не спишь от боли.
Может вернуться к конкору?
Здравствуйте. Довольно часто меня мучают проблемы с сердцем. То перебои, то боли, жжения и т д. Особенно после стрессов. Но проблемы через какое-то время проходят, но в этот раз болит сердце уже боли не прекращаются, уменьшается когда лежу. Не могу делать никакую физическую нагрузку сразу боли усиливаются. Болит и облпсть сердца и в круговую и под лопаткой. Боли какие-то ноющие. С давних пор мучает нехватка воздуха, врачи все время списывают это на нервную систему, но при этом при физ нагрузке, допустим при подъеме по лестнице сразу появляется одышка.
Ходила на УЗИ и ЭКГ, скажите пожалуйста, есть ли там серьезная патология? Я продублировала этот вопрос, так как поставила холтер и ее заключение меня пугает, особенно «циркадный индекс снижен-117% принорме 122-144%». В интернете прочитала, что это опасное явление. Посмотрите пожалуйста, как быть дальше. Серьезная ли патология?
https://d.radikal.ru/d36/2010/bd/e6961db25834.jpg
https://a.radikal.ru/a15/2010/6d/3a7e8e372b36.jpg
Холтер исследование:
https://a.radikal.ru/a40/2010/0f/ec27ade85f61.jpg
https://b.radikal.ru/b06/2010/34/c7d5332c2711.jpg
https://b.radikal.ru/b40/2010/29/eed13b82a34e.jpg
https://b.radikal.ru/b23/2010/f6/3482d64d296d.jpg
https://a.radikal.ru/a00/2010/6a/6a5144a27235.jpg


https://a.radikal.ru/a43/2010/a0/578bcef0dacc.jpg

здравствуйте. вчера стало больно в груди и в левой руке. отрыжка . вызвала скорую. сделали экг. сказали паническая атака. но на нее не было похоже. давление140\90 при моем120\80. страдаю вегетоневрозом
здравствуйте. вчера загорелось в груди и левой руке ,вызвала скорую. сделали экг . давление было140/90 при моем 120\80. сказали паническая атака. но что то не было похоже на па. страдаю вегетоневрозом https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a30/2010/01/d3a916cee402.jpg

https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c16/2010/06/fa6e25a84685.jpg
Добрый лень!
Получили Ваш ответ на другом сайте.
Вопрос был следующим:
У сына - 13 лет - впервые обнаружены экстрасистолы на ЭКГ.
Врач-кардиолог назначил анализ крови (биохимия), суточный мониторинг, ЭХО.
По результатам: биохимия в норме; на узи - никаких органических изменений; с суточным мониторингом - экстрасистолия (13 тысяч в сутки! - одиночные, парные, групповые). Врач даже рассказывает о возможной перспективе РЧА (которая, безусловно, пугает...и приводит к вопросу об экстренной необходимости (?))... если ситуация будет «усугубляться»...При этом - лечение не назначено. Отправлены к аритмологу.
Буду очень признательна за советы и комментарии... !!
Жалоб на сердце у сына нет, но есть ВСД (по мнению невролога - связанное с очень активным ростом в последние не Колька месяцев).
Насколько опасна наша ситуация?..какие шаги предпринять?..
...
Вы ответили, что РЧА и медикаментозное лечение не показаны. И спросили:
Какие экстрасистолы? Желудочковые, наджелудочковые?
..
В заключении врача написано: Нарушение ритма сердца (частая одиночная, парная и групповая мономорфная желудочковая экстрасистолия.)
Желудочковые.
...
Пожалуйста, прокомментируйте! 🙏🏻

Заранее огромное спасибо!!
..
И, Ваш комментарий, о том, что медикаментозное лечение и РЧА не показаны...- значит, ..что есть другие методы ?...или необходимо просто держать ситуацию на контроле?
Здравствуйте нормально ли это, когда случаются(Редко) 3-4 экстрасистол одновременно, не просто частые и последовательные (экстрасистола>нормальный удар>экстрасистола), а прямо одновременно минимум 3 толчка. Что это такое?
0