On-line консультация |
15.02.2013 09:35 Кардиология / Кардиолог
Вадим Муж., 34. челябинск
Здравствуйте!У меня обнаружили ГЛЖ назначили лечение,давление в норме,я очень мнительный,бывает жгёт в левой груди отдаёт в плечо и под лопатку,при резком наклоне ощущается ноющая боль в этих местах,быват нехватка воздуха ,становится страшно,охота сразу на свежий воздух,бывает когда быстро иду и сажусь в транспорт,начинается всё это,не могу спокойно сидеть,я очень переживаю,что это может быть?спасибо
Гипертрофия левого желудочка не дает никаких симптомов. Все, что вы описываете, не имеет к ГЛЖ никакого отношения. Вы описываете характерные признаки невроза, его и надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2013 16:48
15.02.2013 16:48
15.02.2013 00:01 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 64. Россия Калининград
Добрый вечер,Эдуард Романович. Мне 64 года,пенсионерка, не работаю. В ноябре 2011 года я «почувствовала» сердце,сильное сердцебиение,казалось, сердце переворачивается и было высокое давление 180\100. Тогда я и обратилась впервые к кардиологу.Сделали ХМ,ЭХО,ЭКГ,узи всех органов ,анализы и т.д. В итоге,мне поставили диагноз: дисгармональная кардиомиопатия с нарушением ритма по типу пароксизмальной тахикардии, экстрасистолия,АГ 2 ст.Назначили: престариум 5 мг,конкор 2,5 мг,каптоприл как скорую помощь при повышении давления в ночное время и сотагексал 40 мг, для купирования тахикардии. Вначале всё было неплохо,а потом оказалось,что престариум не очень снимает давление и ночью оно частенько подскакивало,да и кашель был сильный. Пришлось отказаться от престариума и перейти на лозап 50 мг,утром и отменили конкор, т.к он снижал сильно пульс. Так прошёл год ,вроде и давление нормализовалось 115-120\60\65, лишь изредко была тахикардия, а вот последние два месяца экстрасистолы стали почти ежедневно и тахикардия участилась, раза 2,3 в неделю а то и в день по два раза. Пошла опять делать ХМ,ЭХО,ЭКГ (почему то вообще не показала ничего плохого),сдала анализы и опять к доктору. Приговор,т.с. неутешительный: ИБС, стенокардия 3 ф.кл. не пойму какой то формы(неразборчиво написано),пароксизмальная НЖТ,МА вне приступа,ТБ 3 ст. Назначил принимать: сотагексал 40 мг 2 раза в сутки,лозап 25 мг 2 раза в сутки,предуктал 35 мг 2 раза с сутки, аторис 10 мг и кардиомагнил 75 мг ,кстати,кардиомагнил я принимала и раньше и дал мне направление на КАГ,сказал ,без операции мне не обойтись,вероятнее всего это будет шунтирование. Принимаю эти таблетки, пока нормально. Эдуард Романович, посмотрите пожалуйста,я понимаю, что там не всё хорошо, но может быть можно что то другое предпринять, ведь шунтирование это очень серьёзно, а у меня годы то не совсем молодые, да и сопутствующие заболевания имеются такие как: хр.панкреатит,рефлюкс-эзофагит,остеохандроз,эутироз.
Вот данные ХМ:
ЧСС днём средняя 67,мин. 48,макс.154; ЧСС ночью средняя 60 мин. 54, макс.113. Длительность сна 5ч.48 мин.Брадикардия днём. ЧСС ночью в пределах возрастной нормы. Циркадный индекс 111%. Циркадный индекс ЧСС снижен. В течении суток субмаксимальная ЧСС достигнута (98% от максимальновозможной для данного возраста).
Нарушения ритма сердца:
желудочковая экстрасистолия 1 градации по Ryan и 2 устойчивых пароксизма фибрилляции-трепетания предсердий. Частая СВЭ, парная,групповая. Регистрируется патологическое число наджелудочковых аритмий,в том числе нехарактерных для здоровых людей.Желудочковая эктопическая активность в пределах нормы. Наджелудочковая эктопическая активность встречается днём и ночью.
Наблюдались следующие типы ритмов:
Фибрилляция- трепетание предсердий общей длительностью 11 мин., с ЧСС от 73 до 154 (средняя 119)уд\мин. состоящий из 2 участков. Синусовый ритм общей продолжительностью 23 ч.38 мин.; с ЧСС от 48до 117 (средняя 65)удю\мин. состоящий из 3 участков.
Наблюдались сдедующие аритмии:
одиночные желудочковые экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 397 до 918 (в среднем 658)мсек., днём 2, ночью нет.
На фоне «Синусовый ритм» наблюдались:
одиночные наджелудочковые экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 366 до 872 (в среднем 498)мсек. Всего 3585(152 в час) днём 2316(130 в час.); ночью 1269(219 в час).
Парные наджелудочковые экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 385 до 720 (в среднем 444)мсек. Всего 111. Днём 98, ночью 13.
Групповые наджелудочковые экстрасистолы с ЧСС от 78 до 164 уд.мин. Всего 103, ночью 17, днём 86.
Пароксизм наджелудочковой тахикардии с ЧСС от 142 до 157 уд\мин. Всего 23, днём 16 (1 в час), ночью 7(1 в час).
Изменения ST-T:
Прогностически неблагоприятна выраженная депрессия сегмента ST до 352 мкв (можно предположить«синдром основного ствола левой коронарной артерии») при нагрузке и во время приступов тахиаритмии. Суммарная длительность эпизодов ишемического смещения ST 34 мин.
В течении суток наблюдалось удлинение корригированного QT интервала свыше 450 мс в течении 16 мин. (1% времени).
Вариабельность ритма сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано.
ЭХОКАРДИОГРАФИЯ
ЛЖ 53 мм
ПЖ 24 мм
ЛП 39
ПП 45х35
Корень аорты 33
ЛА 21
МЖП 11
ЗСЛЖ 11
ФВ 58%
Масса миокарда ЛЖ 254
Диастолическая функция ЛЖ не нарушена; Лёгочная гипертензия нет; зоны локальной гипокинезии не выявлены; аорта уплотнена; выпот в области перикарда нет.
Клапан митральный скорость 73 см\сек (регургитация +) толщина створок 3 мм; аортальный клапан 124 см\сек (регургитации нет) трёхстворчатый,раскрытие створок достаточное.
Трикуспидальный клапан 51 см\сек (регургитация +) створки клапана тонкие подвижные
Клапан лёгочной артерии 72 см\сек(регургитации нет) створки клапана тонкие подвижные.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: атеросклероз аорты, полости сердца не расширены, МКл 1 ст. Патологических потоков и зон локальной гипокинезии не выявлено. ФВ 58%.
Очень благодарна, что уделили мне внимания и будьте здоровы
Вот данные ХМ:
ЧСС днём средняя 67,мин. 48,макс.154; ЧСС ночью средняя 60 мин. 54, макс.113. Длительность сна 5ч.48 мин.Брадикардия днём. ЧСС ночью в пределах возрастной нормы. Циркадный индекс 111%. Циркадный индекс ЧСС снижен. В течении суток субмаксимальная ЧСС достигнута (98% от максимальновозможной для данного возраста).
Нарушения ритма сердца:
желудочковая экстрасистолия 1 градации по Ryan и 2 устойчивых пароксизма фибрилляции-трепетания предсердий. Частая СВЭ, парная,групповая. Регистрируется патологическое число наджелудочковых аритмий,в том числе нехарактерных для здоровых людей.Желудочковая эктопическая активность в пределах нормы. Наджелудочковая эктопическая активность встречается днём и ночью.
Наблюдались следующие типы ритмов:
Фибрилляция- трепетание предсердий общей длительностью 11 мин., с ЧСС от 73 до 154 (средняя 119)уд\мин. состоящий из 2 участков. Синусовый ритм общей продолжительностью 23 ч.38 мин.; с ЧСС от 48до 117 (средняя 65)удю\мин. состоящий из 3 участков.
Наблюдались сдедующие аритмии:
одиночные желудочковые экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 397 до 918 (в среднем 658)мсек., днём 2, ночью нет.
На фоне «Синусовый ритм» наблюдались:
одиночные наджелудочковые экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 366 до 872 (в среднем 498)мсек. Всего 3585(152 в час) днём 2316(130 в час.); ночью 1269(219 в час).
Парные наджелудочковые экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 385 до 720 (в среднем 444)мсек. Всего 111. Днём 98, ночью 13.
Групповые наджелудочковые экстрасистолы с ЧСС от 78 до 164 уд.мин. Всего 103, ночью 17, днём 86.
Пароксизм наджелудочковой тахикардии с ЧСС от 142 до 157 уд\мин. Всего 23, днём 16 (1 в час), ночью 7(1 в час).
Изменения ST-T:
Прогностически неблагоприятна выраженная депрессия сегмента ST до 352 мкв (можно предположить«синдром основного ствола левой коронарной артерии») при нагрузке и во время приступов тахиаритмии. Суммарная длительность эпизодов ишемического смещения ST 34 мин.
В течении суток наблюдалось удлинение корригированного QT интервала свыше 450 мс в течении 16 мин. (1% времени).
Вариабельность ритма сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано.
ЭХОКАРДИОГРАФИЯ
ЛЖ 53 мм
ПЖ 24 мм
ЛП 39
ПП 45х35
Корень аорты 33
ЛА 21
МЖП 11
ЗСЛЖ 11
ФВ 58%
Масса миокарда ЛЖ 254
Диастолическая функция ЛЖ не нарушена; Лёгочная гипертензия нет; зоны локальной гипокинезии не выявлены; аорта уплотнена; выпот в области перикарда нет.
Клапан митральный скорость 73 см\сек (регургитация +) толщина створок 3 мм; аортальный клапан 124 см\сек (регургитации нет) трёхстворчатый,раскрытие створок достаточное.
Трикуспидальный клапан 51 см\сек (регургитация +) створки клапана тонкие подвижные
Клапан лёгочной артерии 72 см\сек(регургитации нет) створки клапана тонкие подвижные.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: атеросклероз аорты, полости сердца не расширены, МКл 1 ст. Патологических потоков и зон локальной гипокинезии не выявлено. ФВ 58%.
Очень благодарна, что уделили мне внимания и будьте здоровы
Уважаемая Людмила!
Я внимательно прочел все Ваши данные и думаю, что операция по АКШ Вам нужна. Возраст не является препятствием для такой операции, состояние сердечной мышцы хорошее, фракция выброса совершенно нормальная.
Я внимательно прочел все Ваши данные и думаю, что операция по АКШ Вам нужна. Возраст не является препятствием для такой операции, состояние сердечной мышцы хорошее, фракция выброса совершенно нормальная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2013 16:38
15.02.2013 16:38
14.02.2013 23:34 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 47. Украина Киев
Спасибо Эдуард Романович что ответили!Если можно вопрос-Доктор утверждает что при таком ФВ соталол принимать нельзя,что он ухудшает ФВ ЛЖ поэтому и назначили кордарон а он мне садит щитовидку..Можно ли мне с такими проблемами в сердце попробовать сделать аблацию?не ухудшит ли это мое состояние?А Амприл продолжать тоже пить?
Спасибо большое Вам за помощь!!!
Спасибо большое Вам за помощь!!!
Ничего не понимаю.Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла. Я просто не помню Ваше предыдущее обращение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2013 04:19
15.02.2013 04:19
14.02.2013 23:11 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 50. украина сумы
Подскажите , пожалуйста, какая норма протромбина в крови должна быть у гипертоника 50 лет .Мой последний результат 96%, хотя я принимаю аспирин кардио регулярно.Невропатолог говорит , что нужно где-то 80% и советует перейти на тромбонет.Но этот препарат имеет серьезные противопоказания.Не знаю, как быть.Аритмий у меня нет, давление компенсирую препаратами, со стороны сердца гипертрофия левого желудочка.
Норма протромбина 93 - 107 %. Зачем нужно снижать его до 60% я не понимаю. А тромбонет вообще не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2013 04:16
15.02.2013 04:16
14.02.2013 23:05 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 41. Украина Донецк
Мне 41 год. Много лет страдаю гипертонией (наследственной). Имею диагноз сах. диабет после перенесенного стресса (единоразово поднялся сахар до 8. Сбили. больше не поднимался никогда. Ничего не принимаю от сахара). Года четыре принимаю постоянно препараты, снижающие давление. Ранее принимала ко-диротон. Но после того, как началось постоянное покашливание, сменили на вазар + арифон ретард. 1-2 раза в неделю принимаю трифас. Давление постоянно контролирую. Держалось в пределах 130-140/80. Хотя бывали ни с того, ни с сего скачки до 200. Сейчас по совету врача принимаю антифронт в каплях (15 капель 2-3 раза в день). Но давление уже неделю не сбивается ниже 150-160/90. После приема вазара на несколько часов опускается до 130, а потом опять - 150. Пульс постоянно учащенный - 80-90. А последние несколько дней - 64-75. И постоянно после обеда начинаются головные боли. Работаю учителем. Психо-эмоциональная нагрузка, конечно, немалая. Как сбить давление?
Антифронт для лечения гипертонической болезни - это не серьезно. Насколько обосновано применение трифаса - я не уверен. Вазар и арифон ретард надо продолжить. Можно добавить конкор кор по 1 табл один раз в день и амлодипин по 5-10 мг один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2013 04:05
15.02.2013 04:05
14.02.2013 20:57 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 28. Киев
Здравствуйте. Мучаюсь уже 3 года от перебоев в сердце. Раньше они у меня случались после небольшой физ.нагрузки. Например после 20 приседаний. Сейчас такого нет,приседаю 20 раз и все отлично. Но зато теперь они начали появляться при глубоком вдохе или выдохе,отрыжке,наклонах,поворотах. Бывает,что один случается перебой,а бывает,что идет целая серия перебоев которые случаются после каждых 2-3 нормальных сокращений сердца. Погасить такую «волну» перебоев помогает если глубоко вдохнуть воздуха и при этом натужится или эта волна перебоев сразу проходят если начать делать какую нибудь интенсивную физическую нагрузку. Еще я очень мнительны,раздражительный и тревожный человек. Других жалоб не имею. Скажите есть опасность в этих перебоях? Спасибо Вам заранее за ответ. Здоровья и удачи Вам!
Нет. В этих перебоях никакой опасности нет. По-видимому это экстрасистолия (Э). Она не укорачивает жизнь и не влечет за собой никаких других осложенений. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2013 03:54
15.02.2013 03:54
14.02.2013 20:46 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 30. россия сочи
Уважаемые доктора помогите пожалуйста!меня замучила экстрасистолия,она целыми днями,я просто уже не могу,рыдаю весь день,ни какой полноценной жизни,у меня от неё дискомфорт в груди,она мне мешает жить нормально.Узи,ЭКГ синусовая тахикардия 100уд,а так норма,анализы общий крови и гормоны норма.Кордиолог прописал обзидан 10мг-1раз в день и магне в6,больше ничего не говорит.Помогиге пожалуйста советом и как её лечить,и вообще можно ли её вылечить?Огромное спасибо зарание!
Надо научиться жить с экстрасистолами (Э) . Вылечить их нельзя. Их можно подавить антиаритмическими средствами, постоянное применение которых наносит организму больший вред, чем сами Э. При нормальном состоянии нервной системы люди вообще не замечают Э. Они не могут замучить, от них никто не рыдает, все описание Ваших страданий крайне преувеличено, искажено, гипертрофировано. Это не Э., это признак невроза. Его и надо лечить. Часто даже применение простых мягких успокаивающих средств, таких как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова понижает возбудимость, повышенную нервозность и способствует более спокойной переносимости Э. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2013 03:11
15.02.2013 03:11
14.02.2013 19:47 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 62. Россия Новороссийск
Добрый вечер! Скажите, пожалуйста, с помощью каких препаратов можно улучшить метаболизм миокарда? Спасибо!!
Нарушение метаболизма миокарда - термин страшно мутный, почти бессодержательный. Это не диагноз и грамотные врачи этот термин не употребляют, никто не знает, что за ним скрывается. Поэтому говорить о профилактике или лечении этого неопределенного понятия не приходится. Нет средств, направленных на исправление неизвестно чего. Их и быть не может в силу абсолютной неконкретности понятия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2013 00:33
15.02.2013 00:33
14.02.2013 18:34 Кардиология / Кардиолог
Дамир Муж., 24. россия москва
здравствуйте Эдуард Романович!я писал Вам действую по вашим советам! не пью не курю пью травы 4 месяца на эс уже как то паралельно но они частые \ остался один единственный вопрос я веду дневник и заметил что при подъеме тяжестей 25-40 кг через 1-2 начинаются частые эс и ком в спине!(работаю водителем грузового авто иногда приходится помогать разгружать)дествительно ли есть связь подъема тяжестей и эс?????делал мрт грудного отдела может сходить сделать мрт шейного отдела?спасибо!
Уважаемый Дамир!
Действительно, такая связь может быть. Значит Ваше сердце плохо переносит такие нагрузки. Постарайтесь, по возможности, их избегать.
Действительно, такая связь может быть. Значит Ваше сердце плохо переносит такие нагрузки. Постарайтесь, по возможности, их избегать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.02.2013 23:35
14.02.2013 23:35
14.02.2013 18:25 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 36. россия сыктывкар
Приветствую вас. Подскажите. Все было хорошо как буквально после не большого расстройства почувствовал диском форт слева грудины спереди. Дискомфорт - стягивающая боль слева , давящая боль в эпигастрии( центр и левее ).прявилась отрыжка . Надулся живот. Вот эта боль в грудине она как стягивает или давит или тупая с эпигастрии вверх в дополнение с ноющей .
Ладони рук холодные, как мраморные стали.
Хотя если честно то волнения как такого во не было.
Физические нагрузки переношу хорошо. А тут просто на ровном месте.
2 года назад чо то подобное было. Тогда мне делали : эхо, беговая Дорожка , суточное ЭКГ . Немного смутил ответ по суточному ЭКГ . Было назначенно чп ЭКГ и стресс ЭКГ . Везде ИБс отрицательно.
Кроме этого фгс- грыжа под, смешанный гастрит. Жировой гепатоз печени. Рост 178 вес 105. 36 лет
По работе ЭКГ 2 раза в год + эхо.
Боли долгие . Проше сказать часовые.
Спустя время появилась тянущая боль в районе левой лопатке.
Делал рентген и мрт- распространенный шейно- грудной остеохондроз. Кифоскалиоз. А так боли в позвоночнике постоянны и конечно реагируют на изменения телом.
У меня к Вам вопросы. Терапевт и ранее кардиолог говорит что не сердце. Но обследование делал 2 года назад ...
И в. Интернете много пишут поо стенокардию ( боли лаявшие .. )
Очень переживаю.
Спасибо
Одышки нет.
Ладони рук холодные, как мраморные стали.
Хотя если честно то волнения как такого во не было.
Физические нагрузки переношу хорошо. А тут просто на ровном месте.
2 года назад чо то подобное было. Тогда мне делали : эхо, беговая Дорожка , суточное ЭКГ . Немного смутил ответ по суточному ЭКГ . Было назначенно чп ЭКГ и стресс ЭКГ . Везде ИБс отрицательно.
Кроме этого фгс- грыжа под, смешанный гастрит. Жировой гепатоз печени. Рост 178 вес 105. 36 лет
По работе ЭКГ 2 раза в год + эхо.
Боли долгие . Проше сказать часовые.
Спустя время появилась тянущая боль в районе левой лопатке.
Делал рентген и мрт- распространенный шейно- грудной остеохондроз. Кифоскалиоз. А так боли в позвоночнике постоянны и конечно реагируют на изменения телом.
У меня к Вам вопросы. Терапевт и ранее кардиолог говорит что не сердце. Но обследование делал 2 года назад ...
И в. Интернете много пишут поо стенокардию ( боли лаявшие .. )
Очень переживаю.
Спасибо
Одышки нет.
На стенокардию эти ощущения не похожи. Скорее тут надо искать какие-то невротические причины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.02.2013 23:40
14.02.2013 23:40
14.02.2013 17:55 Кардиология / Кардиолог
Василий Муж., 30. Ростов-на-Дону
Добрый вечер уважаемые доктора! Мне несколько месяцев наза назначили Конкор-кор в связи с аритмией, выпиваю 1/2 от 2.5 мг, но чаще 1/4 от 2.5 мг,сегодня по совету врача решил бросить принимать,в обед почувствовал распирание в левой стороне головы,давление повысилось до 125/90, у меня постоянно низкое 100/70. После приёма спазмалитиков не проходит! Вот сейчас к вечеру почувствовал резкое учащённое сердцебеение,пириодически то учащается то нормализовываеться! Скажите это может быть от Конкор-Кора? Можно его резко отменять?
Отмена такой маленькой дозы, как Вы написали, сразу обычно проходит гладко и никаких побочных действий не вызывает. Может быть решение о прекращении приема было преждевременным?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.02.2013 22:23
14.02.2013 22:23
14.02.2013 17:06 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 110. Москва
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Скажите, пожалуйста, насколько серьезно для ребенка 1г 10 мес следующее заключение ЭХО КГ с доплером: Частично открыто овальное окно (примерно 1,7 мм) со сбросом. Диагональная трабекула в левом желудочке. Размеры полостей в норме.
Чем это опасно? Чем опасен сброс? Что Вы порекомендуете? Нужно ли серьезное лечение?
Заранее благодарю.
Скажите, пожалуйста, насколько серьезно для ребенка 1г 10 мес следующее заключение ЭХО КГ с доплером: Частично открыто овальное окно (примерно 1,7 мм) со сбросом. Диагональная трабекула в левом желудочке. Размеры полостей в норме.
Чем это опасно? Чем опасен сброс? Что Вы порекомендуете? Нужно ли серьезное лечение?
Заранее благодарю.
Это вопросы для педиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.02.2013 22:20
14.02.2013 22:20
14.02.2013 17:02 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 47. Украина Киев
Уважаемый Эдуард Романович!Мне в октябре 2011года был имплантирован кардиостимулятор на фоне синдрома Фредерика.Принимал кордарон..начались проблемы с щитовидкой,перешел на соталол 80мг 2 раза в день.За 6 последних месяцев не было срывов аритмии и я решил не принимать соталол.Врач послал на эхограму сердца и обнаружили уменьшение фракционного выброса левого желудочка до 37%.А также дифузная гипокинезия ЛЖ.было назначено1 верошпирон 25мг по 1т,кориол 12,5мг(1/2таб) 2 раза в день и амприл 1\2 таб 1 раз в день.Через 3 недели я сделал повторное эхо сердца в другом месте.ФВ 53%..сказали что сердце на твердую четверку.Но у меня опять начались эпизоды срывов аритмии..назначили кордарон по 1т в день и варфарин по пол таблетки.Через неделю опять эхо у первого врача..ФВ -48%.Лечение сказал продолжать до 6 месяцев.Пошу Вас посоветовать мне,нужно ли лечение при таком ФВ?На кордароне опять повышаются показатели ТТГ.Варфарин тоже не хочу принимать потому что есть риск кровотечений(перенес простуду сильную с кашлем и были фрагменты крови в мокроте)И еще ответьте пожалуйста..у меня СОЭ 62..может ли это быть от кардиостимулятора в организме?Рентген норма..легкие чистые.Спасибо большое.
Такие крутые скачки величины ФВ мало вероятны. Скорее всего первый раз этот показатель был рассчитан неправильно. Первый врач по-видимому дает заниженные показатели. От кордарона я бы предпочел отказаться. Возвращайтесь к соталолу. Вероятно верошпирон и кориол стоит продолжать. А без варфарина можно обойтись. СОЭ 62 мм в час - свидетельство какого-то воспалительного процесса. Его надо искать. Думаю, что с ЭКС это не связано. Скорее всего такая СОЭ имеет внесердечное происхождение. Обычно при ЭКС мы ускорения СОЭ не видим.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.02.2013 22:18
14.02.2013 22:18
14.02.2013 16:45 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 57. Россия Каменск-Уральский
1. Мужской, 57 лет
2. нет
3. нехватка кислорода, отдышка. 2 г. назад бросил курить, прибавил в весе, с этого и началась симптоматика. Был 84 кг., сейчас 96 кг. при росте 162 см.
4. работаю, вроде все в норме.
5. 12 февраля проведено ЭКГ:
- синусоидный ритм 64 удв.
- полная блокада передней ветви лнпг
6. лечение не назначалось, предстоит УЗИ
7. -
8. Прошу прокомментировать результаты проведенного ЭКГ, насколько это серьезно, какое возможно предстоит лечение?
Заранее благодарю за ответы.
С ув. Алексей
2. нет
3. нехватка кислорода, отдышка. 2 г. назад бросил курить, прибавил в весе, с этого и началась симптоматика. Был 84 кг., сейчас 96 кг. при росте 162 см.
4. работаю, вроде все в норме.
5. 12 февраля проведено ЭКГ:
- синусоидный ритм 64 удв.
- полная блокада передней ветви лнпг
6. лечение не назначалось, предстоит УЗИ
7. -
8. Прошу прокомментировать результаты проведенного ЭКГ, насколько это серьезно, какое возможно предстоит лечение?
Заранее благодарю за ответы.
С ув. Алексей
Блокада ветви - это не серьезно и не лечится. А вот с ожирением надо бороться изо всех сил.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.02.2013 22:08
14.02.2013 22:08
14.02.2013 16:39 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 41. россия волгодонск
скажите пожалуйста,можно ли делать физические упражнения на пресс,при гипертонии и нарушении ритма сердца
Если штангу и гири животом Вы толкать не будете, то можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.02.2013 22:03
14.02.2013 22:03
14.02.2013 15:26 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 54. Чувашия
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Мне 54 года, сделала эхокардиографическое исследование. Вот такое заключение: Атеросклероз аорты. Диастолическая дисфункция ЛПС I типа. Расширение ЛП. Митральная регургитация I.
Подскажите пожалуйста, что это означает и какими медикаментами можно лечиться.
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Мне 54 года, сделала эхокардиографическое исследование. Вот такое заключение: Атеросклероз аорты. Диастолическая дисфункция ЛПС I типа. Расширение ЛП. Митральная регургитация I.
Подскажите пожалуйста, что это означает и какими медикаментами можно лечиться.
Диастолическая дисфункция 1 типа в основном отражает возрастные изменения. Это определение не подразумевает определенного лечения. Надо исходить из конкретных жалоб, их выраженности и клинической картины, но ничего из этих данных Вы как раз и не привели..
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.02.2013 20:19
14.02.2013 20:19
14.02.2013 13:48 Кардиология / Кардиолог
вика Жен., 32. Россия Астрахань
Добрый день!Я бросила курить пол месяца назад!может ли у меня от этого появится отдышка...У меня два дня назад сильная тахикардия была 120 в мин синусовая может от этого или от чего?то она проходит вобще
От того, что Вы бросили курить, одышка появиться не может. Ищите другую причину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.02.2013 19:14
14.02.2013 19:14
14.02.2013 12:56 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 30. Россия Волгоградская область
У меня учащенное сердцебиение, иногда бывают приступы ( холоднеют конечности, не хватает воздуха, чувство потери сознания, панический страх).Сделала ЭКГ и Эхо сердца , узи щитовидки -сердце в норме, а ЭКГ показывает синусовою тахикардию. Не кардиологи, не неврологи мне не могут поставить точный диагноз и определить причины тахикардии. Помогите пожалуйста.
обычно приступы бывают после того, как я выпью какой-нибудь алкогольный напиток (шампанское, вино). А так тахикардия всегда. И ещё один вопрос.Можно ли береминить при тахикардии?
обычно приступы бывают после того, как я выпью какой-нибудь алкогольный напиток (шампанское, вино). А так тахикардия всегда. И ещё один вопрос.Можно ли береминить при тахикардии?
Синусовая тахикардия - это не болезнь, а индивидуальная особенность. И беременности она не помеха. Все, что Вы описываете - это признаки невроза. Заболевание сердца здесь не просматривается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.02.2013 17:44
14.02.2013 17:44
14.02.2013 12:50 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 55. Белоруссия Брест
Уже не знаю что и делать. Уже несколько дней как только ложусь ,особенно на спину. начинает поддавливать за грудиной , а сердце кажется что бьется под горлом прямо.Сплю только на боку. Иногда встану похожу, все нормально, ложусь-опять тоже самое.Подскажите что это может быть. Еще бывает при этом повышается давление.Из заболеваний и отклонений-грудь сапожника,проблемы с желчным пузырем(перетяжки),гастродуоденит,есть подозрений на ГЭРБ(пока не подтвердилось),остеохондроз грудного отдела позвоночника,Узловой зоб небольшой(гормоны норма),бывают параксизмы МА,чаще без связи с нагрузкой.Восстанавливают в больнице. Прошу вас, отнеситесь серьезно.Потому что обследования все сделаны, но причина не найдена и как снимать эти состояния не знаю.......Спасибо.Также поясните куда писать если надо будут какие-то уточнения.
Ни на какое заболевание сердца это не похоже. Какие-то нарушения с пищеводом (ГЭРБ) могут быть причиной таких ощущений. Может быть провести холтеровское мониторирование и отметить время таких ощущений, с чем они совпадают?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.02.2013 17:40
14.02.2013 17:40
14.02.2013 12:41 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 27. Украина Харьков
Здравствуйте! Вчера получил заключение холтера. 2 наджелудочковые экстрасистолы 1 желудочковая, синусовая аритмия с паузами эквивалентными СА блокаде II ст. ST-T характеризуется синдромом раннеей реполяризации желудочков. Врач ничего не объяснил, как только его не упрашивал. Сказал диагноз прежний НЦД, ПМК 1ст и суправентрикуляторная экстрасистолия редкая. Прочитал в интернете, что этот синдром очень опасен и теперь не нахожу себе места. Что это за синдром к кому мне обратиться за помощью? Сколько с ним живут? Пожалуйста помогите!
С ним живут до ста лет, редко дольше. А прочитали Вы какую-то ерунду. Интернет уже очень замусорен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.02.2013 17:27
14.02.2013 17:27
14.02.2013 11:52 Кардиология / Кардиолог
юлия Жен., 33. россия заречный
здравствуйте почему то сообщение к вам поступило не полное вот полное описание;желудочковые аритмии 2 ,экстрасистолы 2,чсс 73/76/61,циркадный индекс 1,25, основной ритм синусовый, среднедневная чсс 6, средненочная 61, мак чсс 128,мин 48 в мин,на фоне синусовой тахикардии отмечалась альтернация з .т в виде изменчивости по форме и амплитуде .
разъясните пожалуйста что это все значит потому как альтернация зубца т признак не очень хороший. благодарю за ответ!
разъясните пожалуйста что это все значит потому как альтернация зубца т признак не очень хороший. благодарю за ответ!
Ничего нехорошего не вижу. У Вас все в пределах вариантов нормы. не ищите болезни там, где их нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.02.2013 17:25
14.02.2013 17:25
14.02.2013 11:46 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 16. Россия с.Волчиха
Здравствуйте! проходил сегодня медкомиссию в военкомате. поставили категорию Б3 у меня полная блокада правой ножки пучка гиса, ложная хорда, малая аномалия сердца, правильно ли меня освидетельствовали что я годен с незначительными ограничениями?!
Совершенно правильно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.02.2013 17:23
14.02.2013 17:23
14.02.2013 09:31 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 21. Россия Красноярск
Добрый день! Мне 21 год, серьёзных болезней не переносил. Не пью, курю очень мало. Сердце беспокоит периодически, тахикардия до 130(привык уже), давящие боли, тяжесть, ощущение перебоев, тем не мение жил, справлялся.
Недели 3 назад шёл по квартире и безо всяких причин появилось резкое (по ощущениям - «поверхностное») сердцебиение около 200 ударов, считать в таком состоянии не получалось, это примерно. Валерьянки выпил, вроде прошло. через несколько часов появилось похожее ощущение тревоги, вызвал скорую, на ЭКГ всё отлично. Потом приступ повторился через неделю, но уже не проходил после 60 капель валокардина с валерьянкой, было жарко груди, очень сильно трясло, ноги как будто немели, хотя дыхание было ровным и не учащённым. На ЭКГ скорой 130 тахикардия, поставили укол (вроде аспаркам или как его) после него 115 пульс, сказали если что пить анаприлин пол таблетки. До этого, около 8 месяцев назад очень плотно обследовал сердце, 2 холтера делал. По холтеру синусовый ритм с чсс от 45 до 153 зарегестрирована синусовая тахикардия редкие эпизоды СА блокады 2 степени с паузой 1426 мс миграции водителя ритма по предсердиям до 38 уд в мин вагусный подъем сег ST пароксимизальных нарушений ритма не выявлено. По всем исследованиям врач поставил вегетативную дисфункцию синусового узла, сказал всё в норме, нервы лечите. Вроде забил, сдал анализы все возможные(гормоны, узи щитовидки, уровь, моча и тп.) всё хорошо. через неделю после первого приступа он снова случился, так же внезапно и так же сильно, справиться было невозможно, вызвал скорую, опять сказали что всё нормально, но я настоял на госпитализации, хотя по приезду врач сказал что у нас не так много мест чтобы ложить таких «здоровых». Я вообще считаю что это параксизмальная тахикардия, мне терапевт сказал что «вот так вот молодые и умирают внезапно». Сходил в частную клинику к кардиологу со всеми возможными анализами, он сказал что всё в норме, но так как я настаивал, написал направление к аритмологу( к нему очередб месяц, а я с ума схожу). Этот же кардиолог прописал мне Адаптол, Локрен(1\4 1 раз в день) и при приступе Анаприлин, сказал мерить ЧСС.
Вот подскажите, я стал мерить, а у меня никакой тахикардии нет(хотя всю жизнь 90 для меня это норма), пульс днём 54-66, вечером 43 и меня это пугает, то были приступы с сильной тахикардией, то такой низкий пульс, опасно ли это?(Локрен пока не пью т.к. чсс низковато). Боюсь что т.к не был зафиксирован сам приступ(начался относительно резко, и закончился так же) это может быть пароксизм, а тут ещё и такой низкий добавился пульс( мне кажется что оно устало и следующего приступа не переживёт) вот сижу, уже с кровати со страху не могу встать, что это может быть, жду приёма аритмолога чтобы напроситься на ЧПС или как там его. Только прошу не говорить что это просто паническая атака, я их в лицо знаю и справляться научился, и не пугайте сильно, я впечатлительный:))
Зарание большое спасибо.
Недели 3 назад шёл по квартире и безо всяких причин появилось резкое (по ощущениям - «поверхностное») сердцебиение около 200 ударов, считать в таком состоянии не получалось, это примерно. Валерьянки выпил, вроде прошло. через несколько часов появилось похожее ощущение тревоги, вызвал скорую, на ЭКГ всё отлично. Потом приступ повторился через неделю, но уже не проходил после 60 капель валокардина с валерьянкой, было жарко груди, очень сильно трясло, ноги как будто немели, хотя дыхание было ровным и не учащённым. На ЭКГ скорой 130 тахикардия, поставили укол (вроде аспаркам или как его) после него 115 пульс, сказали если что пить анаприлин пол таблетки. До этого, около 8 месяцев назад очень плотно обследовал сердце, 2 холтера делал. По холтеру синусовый ритм с чсс от 45 до 153 зарегестрирована синусовая тахикардия редкие эпизоды СА блокады 2 степени с паузой 1426 мс миграции водителя ритма по предсердиям до 38 уд в мин вагусный подъем сег ST пароксимизальных нарушений ритма не выявлено. По всем исследованиям врач поставил вегетативную дисфункцию синусового узла, сказал всё в норме, нервы лечите. Вроде забил, сдал анализы все возможные(гормоны, узи щитовидки, уровь, моча и тп.) всё хорошо. через неделю после первого приступа он снова случился, так же внезапно и так же сильно, справиться было невозможно, вызвал скорую, опять сказали что всё нормально, но я настоял на госпитализации, хотя по приезду врач сказал что у нас не так много мест чтобы ложить таких «здоровых». Я вообще считаю что это параксизмальная тахикардия, мне терапевт сказал что «вот так вот молодые и умирают внезапно». Сходил в частную клинику к кардиологу со всеми возможными анализами, он сказал что всё в норме, но так как я настаивал, написал направление к аритмологу( к нему очередб месяц, а я с ума схожу). Этот же кардиолог прописал мне Адаптол, Локрен(1\4 1 раз в день) и при приступе Анаприлин, сказал мерить ЧСС.
Вот подскажите, я стал мерить, а у меня никакой тахикардии нет(хотя всю жизнь 90 для меня это норма), пульс днём 54-66, вечером 43 и меня это пугает, то были приступы с сильной тахикардией, то такой низкий пульс, опасно ли это?(Локрен пока не пью т.к. чсс низковато). Боюсь что т.к не был зафиксирован сам приступ(начался относительно резко, и закончился так же) это может быть пароксизм, а тут ещё и такой низкий добавился пульс( мне кажется что оно устало и следующего приступа не переживёт) вот сижу, уже с кровати со страху не могу встать, что это может быть, жду приёма аритмолога чтобы напроситься на ЧПС или как там его. Только прошу не говорить что это просто паническая атака, я их в лицо знаю и справляться научился, и не пугайте сильно, я впечатлительный:))
Зарание большое спасибо.
Ну зачем же Вас пугать, когда вы и так уже запуганный-перепуганный. И вся Ваша болезнь заключается в совершенно неадекватном отношении к работе своего сердца. Нет у Вас сердечного заболевания. Есть выраженная кардиофобия на фоне тревожно-мнительных расстройств и это область не кардиологии, а психиатрии. К этим специалистам и нужно обращаться. Я понимаю, что психологически это трудно, но думаю, что единственно правильный и совершенно необходимый шаг.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.02.2013 17:22
14.02.2013 17:22
14.02.2013 08:04 Кардиология / Кардиолог
ИГрорь Муж., 34. Россия Москва
Здравствуйте доктор,у меня такая проблема.Давление всегда почти в норме,110/70,120/80,а сердцебиение скачет,в спокойном состоянии обычно в норме(65-80),а когда встаю или поднимаюсь по лестнице такое ощущение что сердце выпрыгнет,иногда из-за этого да же дергает сердце(перебои бывают на несколько секунд,приходиться да же останавливаться когда иду в гору или наверх по лестнице),подскажите из-за чего это?курить бросил 2 года назад,пью только по праздником чуть чуть.И что делать?Лишний раз опасаюсь резкие движения делать,хотел пойти в спорт зал,20 минут позанимался стало плохо,давит на грудь и какой то дискомфорт в груди,дышать тяжело,оделся ушел,потом минут 30 отходил,сердце проверяли всё в норме,(ЭКГ,ЭХО Холтер суточный)как и все анализы,сахар,холестерин и.т.д.
Больше всего это похоже на детренированность. Надо более постепенно, но регулярно и настойчиво увеличивать объемы нагрузок, больше разнообразить их.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.02.2013 17:13
14.02.2013 17:13
14.02.2013 07:53 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 51. Россия Тобольск
Результаты узи сердца норма,ЭКГ-норма,суточное-зарегистрирован синусовый ритм.мин.ЧСС 44уд\мин.сред.ЧСС71уд\мин.максимЧСС127.На фоне этого зарегистрир.22 политопные желудочковые экстрисистолы,26 одиночных политопных суправентрикулярных экстрасистол.Ишемических изменений сегмента ST не выявлено.Пью конкор утром и вечером по 1,25./от тахикардии.Что означает это заключение и нужно ли принимать еще какие то препараты,Ккардиологу не могу попасть.
Экстрасистолия в лекарственном лечении не нуждается. И конкор, по-моему, Вам не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.02.2013 17:09
14.02.2013 17:09
14.02.2013 00:35 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 55. Россия Череповец
После инфаркта поставлен стент, назначены метопрлол, плавикс, торвакард, престариум и тромбоасс. Как долго можно принимать плавикс? Самочуствие нормальное
Никаких предельных сроков для него не существует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.02.2013 16:49
14.02.2013 16:49
13.02.2013 23:35 Кардиология / Кардиолог
вика Жен., 32. Россия Астрахань
Доброй ночи!простите что снова пишу вам хотела ещё спрсить вас!Я утром встала поехала на работу и при ходьбе появилась отдышка....может это от тахикардии?или от того что бросила резко курить месяц назад?пришла потом прошло ну такое было один раз после тахикардии учащённости сердцебиения
Ответ невозможен - слишком мало информации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.02.2013 04:07
14.02.2013 04:07
13.02.2013 22:14 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 32. Калуга
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович,
У меня вопросы касательно моего дедушки.
Ему 86 лет, участник ВОВ, инвалид II группы (живёт уже почти 70 лет с одной ногой...).
Хочу сразу сказать, что в свои 86 он был достаточно активным человеком.
Занимался огородом, ходил в магазин и на почту. Слабость и головные боли стали сопровождать его последние лет 5.
У него диагностировали рак простаты. Была проведена операция.
В стационаре чувствовал себя нормально дня 2. Потом начались сильнейшие боли в животе. Доктора в один голос: дисбактериоз.
Его и стали лечить. Дедушке становилось всё хуже и хуже. Перестал есть, рвота и диарея. Однажды заехала навестить дочь, он лежит на кровати, стонет, у него вздут живот... И никому дела нет. Кое как мучительно слелали рентген.
Д-p: разрыв дивертикула сигмовидной кишки. Перитонит.
Срочная операция, 4 дня в реанимации..
Есть предположение, что разрыв дивертикула произошёл при подготовке к первой операции. Из за клизм?
Что мы имеем сейчас: лежачий больной дедушка, с незаживающими ещё с реанимации пролежнями. Плохо и мало ест.
Три раза вливали плазму крови. Много разных капельниц делают.
Часто спутанное сознание... Короче говоря, мы считаем, что дедушку нашего в больнице просмотрели и залечили, как говорится.. Дочь его с ним уже 2 недели там живёт и обслуживает((
Собственно вопрос по кардиологии:
На сердце до всего этого никогда не жаловался.
Появилась одышка дней 5 назад. Примерно на 10-е сутки лежания. Съел 2 ложечки, говорит всё, не могу, задыхаюсь. Поднял руку- то же самое. В покое дышит часто (40 в мин). Доктор слушал- лёгкие чистые.
Что с ним и что делать?
Спасибо
У меня вопросы касательно моего дедушки.
Ему 86 лет, участник ВОВ, инвалид II группы (живёт уже почти 70 лет с одной ногой...).
Хочу сразу сказать, что в свои 86 он был достаточно активным человеком.
Занимался огородом, ходил в магазин и на почту. Слабость и головные боли стали сопровождать его последние лет 5.
У него диагностировали рак простаты. Была проведена операция.
В стационаре чувствовал себя нормально дня 2. Потом начались сильнейшие боли в животе. Доктора в один голос: дисбактериоз.
Его и стали лечить. Дедушке становилось всё хуже и хуже. Перестал есть, рвота и диарея. Однажды заехала навестить дочь, он лежит на кровати, стонет, у него вздут живот... И никому дела нет. Кое как мучительно слелали рентген.
Д-p: разрыв дивертикула сигмовидной кишки. Перитонит.
Срочная операция, 4 дня в реанимации..
Есть предположение, что разрыв дивертикула произошёл при подготовке к первой операции. Из за клизм?
Что мы имеем сейчас: лежачий больной дедушка, с незаживающими ещё с реанимации пролежнями. Плохо и мало ест.
Три раза вливали плазму крови. Много разных капельниц делают.
Часто спутанное сознание... Короче говоря, мы считаем, что дедушку нашего в больнице просмотрели и залечили, как говорится.. Дочь его с ним уже 2 недели там живёт и обслуживает((
Собственно вопрос по кардиологии:
На сердце до всего этого никогда не жаловался.
Появилась одышка дней 5 назад. Примерно на 10-е сутки лежания. Съел 2 ложечки, говорит всё, не могу, задыхаюсь. Поднял руку- то же самое. В покое дышит часто (40 в мин). Доктор слушал- лёгкие чистые.
Что с ним и что делать?
Спасибо
Такая одышка скорее легочная, чем сердечная. А сам вопрос не для заочной консультации. тут смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.02.2013 02:36
14.02.2013 02:36
13.02.2013 22:09 Кардиология / Кардиолог
Эльмира Жен., 35. Москва
Здравствуйте доктор, Уважаемый Эдуард Романович!
Вредных привычек не имею,
вес в данный момент 61 кг (за последний год похудела на 9 кг на диете),
рост 158 см.
Хронический пиелонефрит, МКБ, тонзиллит.
ВСД (в детстве ставили), ЭС (к ним привыкла), перебои, тахикардия (без видимых причин и нагрузок ,но не такая выраженная как сейчас!) все это уже 4 года.
ЭХО признаки хр аневризмы (под вопросом - в следующий раз не подтвердилось),Митральная регустрация 1 ст Трикуспидальная регургитация 1 ст Незначительный пролапс митрального клапана.
ЭКГ синусовая тахикардия, ЭС.
предлагали сделать ЧПЭС, но я так и не решилась...
Щитовидка 2 года назад анализы и узи норма.
Но в последнее время меня мучают сильные приступы тахикардии (пульс при спокойной ходьбе , например когда иду в школу за детьми , разгоняется за считанные секунды, стучит очень сильно и быстро...до 150 ударов,трудно дышать, страх смерти или потерять сознание и т.д.), все это длится несколько минут максимум 5-7, потом немного как бы дрожь по телу или трясет. приходится возвращаться домой и ложиться, под язык валидол или валокордин. пульс потихоньку спадает.
Очень боюсь этих приступов. но они повторяются почти каждый день, почти в одно и тоже время...
Подскажите пожалуйста , это больше походит на тахикардию при ПА или пароксизмальную тахикардию? переживаю очень (качество жизни очень испортилось).
Заранее благодарю Вас за ответ.
Доброго Вам здоровья!
Вредных привычек не имею,
вес в данный момент 61 кг (за последний год похудела на 9 кг на диете),
рост 158 см.
Хронический пиелонефрит, МКБ, тонзиллит.
ВСД (в детстве ставили), ЭС (к ним привыкла), перебои, тахикардия (без видимых причин и нагрузок ,но не такая выраженная как сейчас!) все это уже 4 года.
ЭХО признаки хр аневризмы (под вопросом - в следующий раз не подтвердилось),Митральная регустрация 1 ст Трикуспидальная регургитация 1 ст Незначительный пролапс митрального клапана.
ЭКГ синусовая тахикардия, ЭС.
предлагали сделать ЧПЭС, но я так и не решилась...
Щитовидка 2 года назад анализы и узи норма.
Но в последнее время меня мучают сильные приступы тахикардии (пульс при спокойной ходьбе , например когда иду в школу за детьми , разгоняется за считанные секунды, стучит очень сильно и быстро...до 150 ударов,трудно дышать, страх смерти или потерять сознание и т.д.), все это длится несколько минут максимум 5-7, потом немного как бы дрожь по телу или трясет. приходится возвращаться домой и ложиться, под язык валидол или валокордин. пульс потихоньку спадает.
Очень боюсь этих приступов. но они повторяются почти каждый день, почти в одно и тоже время...
Подскажите пожалуйста , это больше походит на тахикардию при ПА или пароксизмальную тахикардию? переживаю очень (качество жизни очень испортилось).
Заранее благодарю Вас за ответ.
Доброго Вам здоровья!
Уважаемая Эльмира!
Ваше описание больше похоже на приступы пароксизмальной тахикардии. При всех неприятных ощущениях они не страшные и обычно быстро проходят сами. Но, конечно, их надо зафиксировать, провести холтеровское мониторирование и выяснить, что при этом происходит с сердцем. Тогда можно будет думать о предупреждении таких приступов соответствующими аниаритмическими лекарствами.
Ваше описание больше похоже на приступы пароксизмальной тахикардии. При всех неприятных ощущениях они не страшные и обычно быстро проходят сами. Но, конечно, их надо зафиксировать, провести холтеровское мониторирование и выяснить, что при этом происходит с сердцем. Тогда можно будет думать о предупреждении таких приступов соответствующими аниаритмическими лекарствами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.02.2013 02:43
14.02.2013 02:43
13.02.2013 22:09 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 38. Россия Ленинградская область
Здравствуйте. Пол года назад у меня умер отец , лечили астму а умер от сердечной недостаточности, последнее время он очень задыхался. Несколько месяцев назад у меня тоже началась тяжесть в груди, как будто не хватает воздуха ноет левая грудь , иногда кружится голова, сделала кардиограмму , поставили блокаду вроде передней стенки сердца. сказали пей Валериану, пью, но толку мало, к кардиологу не попасть по месту жительства, собираюсь в Питер. Скажите пожалуйста на сколько это серьёзно. Я преподаю детские танцы, прыгаю, скачу, можно ли заниматься такой нагрузкой.? Спасибо.
Блокады передней стенки не бывает. Судя по тому, что назначили валериану, никакой серьезной органической болезни не нашли. Можно еще сделать ЭхоКГ и если и там все будет в полном порядке, то можно спокойно танцевать, прыгать и скакать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.02.2013 02:54
14.02.2013 02:54

