Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день!
Помогите расшифровать Холтер.
С уважением
тахикардии в активный период времени с мах. ЧСС 106 уд. в мин. 07:36 (по дневнику: домашние дела), эпизоды
синусовой брадикардии регистрировались в пассивный период с min. ЧСС 47 уд. в мин. в 05:13 (по дневнику:
сон). Среднее ЧСС за сутки 63 уд. в мин. Среднее ЧСС (день) 68 уд. в мин. Среднее ЧСС (ночь) 53 уд. в мин. За
время исследования зарегистрирована 1 желудочковая экстрасистола За время исследования
зарегистрировано 491 суправентрикулярных экстрасистол, в числе которых 11 пар суправентрикулярных
экстрасистол, 5 групп суправентрикулярных экстрасистол, 10 пробежек супровентрикулярной тахикардии с мах.
ЧСС 148 уд. в мин. (состоящей из 8 комплексов). На протяжении исследования диагностически значимых
изменений сегмента ST не выявлено.
Нормально работает сердце. Экстрасистолы в специальном лечении не нуждаются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2013 21:09
Здравствуйте,Беспокоит то что ногти стали синего цвета.год назад стало беспокоить боль в области сердца,слабость,отдышка,тахикардия.сделали экг -ускоренный эктопический нижнепредсердный ритм,чсс 95 в мин,короткий интервал PQ.нарушение внутрижелудочковой проводимости,гипертрофия левого желудочка,изменения в миокарде желудосков,наоушение проведения правой н,п Гиса.Повышение электрической активности правого предсердия..депрессия сегмента ст в 4,5.6 сегментах,на узи все,хорошо...месяц назад заметила что ногти стали синими и тллько на руках,на ногах нормального цвета.это говорит о сердечной недостаточности? О проблемах с сердцем?
Чего-то слишком много там написано. Пришлите скан самой ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2013 21:07
Гипертонию поставили с 19 лет (были редкие повышения до 140-160).Сейчас мне 31. Давление я утра 135/85, вечером 145/85 и 150/90, бывает 155/90 (пульс нормальный 67-75). Недавно проходил обследование в НИИ фармакологии. Там исследовали на наличии симптомов для повышения АД-Почки, сердце,сахар, холестерин в норме. Диагноз-гипертония))
Сказали пить фозикард (1 табл в день)+препараты для улучшения мозга. Сейчас прошло 2 недели - мониторю АД- никаких улучшений нет (как запасной вариант врач уже написал небилет-сказал через месяц если фазикард не поможет, то его попробовать а как скорую помощь-пить капотен)(Я прочитал что капотен и фазикард-одна и та же группа препаратов). А у меня состояние не улучшилось + постоянно болит голова (думаю-на фоне высокого АД).До сего для лечился калиной с медом, БАДАми и при высоком давлении и боли в голове-пил андипал. Сейчас андипал не помогает, пью иногда коринфар-от него сердце бьется.
Просто каждый день плохо чувствую и болит голова. (помимо гипертонии повышенная потливость по ночам ,головная боль и раздражительность-делал анализ гормонов-все в норме).
Повторяю-болячек для возникновения высокого АД не нашли.
Можно ли уже перейти на небилет (раньше был опыт-пил неделю анаприлин-помогал только много побочных эффектов было) или что-то посоветуете еще.

Спасибо)
Все консультанты, алчущие платных пациентов, обычно возражают против рекомендаций по лечению в Интернете. Это у них хлеб отнимает. Их тоже можно понять. А роль лечащего врача ни в диагностике, ни в тактике, ни в лечении никогда не следует преуменьшать - это замечание правильное, глубокое.А теперь о лечении. Я не люблю вести больных гипертонической болезнью на одних бета-блокаторах, по-моему это не оптимальное решение. И вообще предпочитаю комбинированную терапию. После уточнения дозы фозикарда или другого ингибитора АПФ ("прила"), к нему обычно надо добавить гипотиазид, а потом бета-блокатор (например небилет) или амлодипин или леркамен. И сами комбинации и дозы, разумеется, должны быть согласованы с лечащим врачом, который ведет больного и которого никакой разовой заочной консультацией заменить нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2013 21:02
Здравствуйте доктор у меня такая проблема,началось все с того что в 2006 году я перенес сильный стресс,у жены было день рождение отметили как следует с алкоголем и.т.д.,на следующий день мы собирались к её родственникам в Нижний Новгород на поезде,перед отъездом мне моя мать дала таблетки,я никогда их до этого не принимал она их принимает постоянно,фуросимит по моему,это мочегонное,говорит что бы прийти в нормальный вид дала мне 2 таблетки,потом выяснилось что дала она мне аж 4 дозы,ну так вот я выпил,поехали на вокзал,сели в поезд,через часа полтора два я начал часто ходить в туалет,потом начал потеть потом начался приступ,думал что умру,закатился язык парализовало тело полностью,руки скрючились,говорить не мог,но был в сознании,потом всё прошло после того как на ближайшей станции появился доктор и сделал укол,после этого у меня начались приступы периодически,так было в течении полу года,потом всё прошло,но ощущение дискомфорта после этого случая осталось до сих пор,а уже прошло 7 лет,2 года не курю и не пью вобще но дискомфорт остался,последний год поднимаюсь по лестницы давит в груди одышка сердцебиение и всё равно дискомфорт бывает и в спокойном состоянии,тяжесть всё равно есть,слабость,часто зеваю,иногда теряю мысли,бывает дергает в области сердца 2-3 секунды да же дыхание перехватывает давление в норме практически всегда,анализы в норме,холестерин сахар и.т.д.,Эхо и ЭКГ в норме,нагрузка на сердце с велотренажером то же в норме,в основном когда поднимаюсь в гору и по лестнице почему то всегда плохо становится,подскажите доктор что со мной, что это может быть?
Если все проведенные исследования показывают норму, и терапевт ничего не нашел,то ни о чем, кроме невроза, при таких симптомах, думать не приходится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2013 20:38
здравствуйте.помогите пожалуйста.меня беспокоят вот что.идя по улице у меня внезапно возникает учащенное сердцебиение и перехватывает горло немогу не вздохнуть не выдохнуть.происходит спонтанно это все и проходит когда остановлюсь или выпью валосардина.бывало ночью просыпалась от этого всего и минут 20 немогла уснуть пока все не проходило.делала экг кроме учащенного пульса ничего нет.делала холтер в январе тоже кроме экстрасистолий 1 раз в сутки не выявил.прописали конкор и магнерот.пульс утих.но вот боль слевой стороны непроходит.и отдающая в левую руку и уже ногу даже.боль то жгучая то как будто холод приложили.делала мрт грудного отдела там нашли сколиоз 1-2 стадии и дегенеративно дистрофические изменения с наличием краевых костных разрастаний.подскажите что это сердце или нет.и ккакому врачу обратится или сделать какиенито анализы еще может.узи делала там проляп митрального клапана 1 стадии без нарушениий.а то прям страшно становится.
Ничего страшного нет. Это явно не сердечные, а чисто невротические проявления. И лечить надо невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2013 20:34
Здравствуйте Эдуард Романович!
Всё началось 2 года назад.
Сначала с гландами проблемы, так как был субкомпенсированный хронический тонзиллит.
за лето 2012 года, я прописала 12 антибиотиков, и всё из-за не компетентных врачей, которые подорвали мне здоровье!
после чего, я нашла отличного лора-хирурга, который сразу сказал, что это грибок, оказывается надо было пить не антибиотики, а противогрибковый препарат, мне стало чуть легче. Но удалять гланды было необходимо, так как сердцу было очень тяжело...
Началась хроническая интоксикация. Постоянное давление и тахикардия, скорая за скорой, было такое, по 4 часа сбить не могли давление.
сил вообще не было!
в декабре 2012 года мне удалили миндалины.
организм восстанавливался год.
НО... тахикардия беспокоит меня постоянно и скачки давления...
пью обычно при тахикардии анаприлин. Если высокое давление, то эгилок и корвалол.
около 2 месяцев назад начали беспокоить перебои, значения я им особо не предавала, так как не значительные были.
я понимаю, что у каждого человека они есть, Но...
и вот 4 дня назад, а то есть 2 марта начались постоянные перебои... за минут их могло быть штук 12, а то и больше...
ощущение такое... толчок, замирание сердца и дальше пульс бьется быстро быстро и не равномерно и через секунды по новой... меня аж в жар бросает!
пью анаприлин и корвалол помогает не надолго...

Меня тут врач напугал, я же 2 марта скорую вызвала, сказал что если экстрасистолы частные, то это может привести к внезапной смерти...

Забыла написать, что сердце мне проверяли 2 раза в 2012 году.
экг, эхо, суточный 1 раз, всё в пределах нормы.
щитовидку проверяла всё нормально.

Доктор помоги мне пожалуй! эти перебои меня пугают... с чего вдруг они начались так резко... с чем это связано...



Уважаемая Анна!
Никакие частые экстрасистолии (Э) к смерти не ведут. Это вас кто-то зря и по-глупому напугал. О скачках давления Вы не написали ничего конкретного. И хотя гипертоническая болезнь в Вашем возрасте мало вероятна, надо знать больше, чтобы её исключить. Конкретной причины Э мы, как правило, не знаем. Но они бывают почти у 80% здоровых людей, отличаются большой лабильностью, приходят и уходят, когда захотят, как кот у Киплинга, очень доброкачественны и обычно не требуют никакого лечения. Судя по вашему описанию можно предположить невроз и его надо лечить. При этом и Э меньше и они менее заметны. Попробуйте начать с мягких растительных успокаивающих, таких как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2013 18:28


Ещё раз Здравствуйте Эдуард Романович!
спасибо, Вам за ответ.
6 марта, я выпила 4 анаприлина, и 2 раза корвалол итого 60 капель за 2 раза! экстрасистолы не уходят... вообще не помогает.
я ночью сегодня уснуть не могла, настолько плохо было, так как экстрасистолы шли один за другим...
еле еле уснула... просто сил уже не было.
вот проснулась я в 7 утра и тоже самое перебой за перебоем...
давление 105/76 пульс 77, я при этом ешё не вставала с кровати.
при чём при каждом перебое поднимается верхнее и нижнее + пульс!
у меня последнее время сердечное нижнее, то 80-90, то 100!
верхнее скачет, может быть 100, потом резко 120 или 130-140, а то и больше, потом опять снижается и по новой.
пульс тоже скачет, то 70-100, или 120. при чём это лёжа всё происходит.
когда встаю ещё больше, со 2 марта самочувствие просто словами не описать... ужас!
мне уже тяжело сердцу... я уже вся вымотана к ночи становлюсь... сердце ноет...
я не понимаю, что за ерунда то такая, мне 23 года... 5 день мучают постоянные экстрасистолы...
действительно перебой за перебоем... говорю как есть.
ничего не помогает! я про анаприлин и корвалол!
а почему, Вы думаете, что это невроз? как-то странно он проявляется, как ни как 5 день и такие сильные экстрасистолы, что ничего не помогает...
такое ощущение, что сердце остановится, когда желудочковых экстрасистол настолько много... реально страшнно уже!
Почему я думаю, что это невроз? Только по Вашему описанию. У меня нет других данных. Вот и Александр Александрович подтверждает. У него тоже такое мнение. А сердце от ЖЭ не останавливается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2013 20:30
Уважаемый Эдуард Романович,пожалуйста если Вам не трудно,напишите как лучше заваривать валериану и пустырник. Решил попробовать,а то перебои и всякая нервозность достала уже! Дай Вам Бог здоровья,за то,что помогаете людям!!!
Как готовить
настой из пустырника:







1.
2 чайные ложки без верха сушеной
травы залить 1/4 л кипящей воды, дать настояться 10 минут и процедить. При
необходимости пьют неподслащенным, маленькими глотками, умеренно теплым 1 чашку
сразу; либо в виде 2-4-недельного курса лечения 1 чашку за 2-3 раза в течение
дня.
2. готовят из расчета 15 г травы на 1 стакан
кипящей воды и принимают 3-5 раз в день от 1 столовой ложки до 1/4 стакана за
40-60 мин. до еды.



3. 2 ст.
ложки измельчённого сырья заваривают 2 стаканами кипятка и настаивают 2 часа.
Принимают по 1/3 стакана 3-4 раза в день до еды минут за 15-20.
4. 1 ст. ложку сухой травы пустырника заваривают в
термосе 1 стаканом воды на всю ночь. Выпивают в течение дня равными порциями до
еды.
5. 10 – 15 г травы заливают кипятком, 1 стакан до
каёмки. Настаивают 1 час, процеживают, принимают от 1 ст. ложки 3 раза в день
перед едой до
1/4 стакана за 40-60 мин. до еды.
Обычно мы рекомендуем принимать пустырник курсам на
протяжении 2-3 месяцев, после чего на месяц надо сделать перерыв. Я предпочитаю
рекомендовать водные настои, по-моему, они эффективнее, чем спиртовые настойки.



Настой валерианы (Infusum Valerianae):
20 г (2 с половиной столовые ложки) сырья помещают в эмалированную посуду,
заливают 200 мл горячей кипяченой воды, закрывают крышкой и нагревают в кипящей
воде (на водяной бане) в течение 15 мин, охлаждают при комнатной температуре в
течение 45 мин, процеживают, оставшееся сырье отжимают. Объем полученного
настоя доводят кипяченой водой до 200 мл. Назначают по 2-3 столовые
ложки через 30 мин после еды

Для удобства применения выпускаются брикеты
корневища с корнями валерианы, изготовленные из измельченного сырья. Брикеты
имеют прямоугольную форму, (размер 120 х 65 х 10) мм, массу 75 г. Брикет
разделен бороздами на 10 равных долек (по 7, 5 г). Для приготовления настоя
валерианы 1 - 2 дольки брикета заливают стаканом холодной воды, кипятят 5 мин,
процеживают через марлю. Взрослым дают по 1 столовой ложке 2 - 3 раза в день;
принимают до еды
Чайная смесь для больных
страдающих вегетативной дистонией:
Пустырник 20,0
Зверобой 15,0
Цветки боярышника 10,0
Листья мелиссы 10,0
Корень валерианы 10,0
Две чайные ложки смеси залить 1/4 л кипящей воды, через 5 минут процедить,
остудить и принимать по 1-2 столовой ложке 2-3 раза в день.
Выбирайте и пейте на здоровье!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2013 20:22
При выписке из отделения кардиологии были назначены препараты перенева и амлодипин,но в инструкции указано что при их приеме возможно нарушение потенции.Стоит ли опасаться этого при приеме лекарств и как они влияют на потенцию у мужчин.
Да . Все препараты снижающие давление, как и сама гипертония, в принципе могут понижать потенцию. Но могут понижать, это не всегда понижают. Это их побочное действие, которое проявляется у меньшинства больных. Огромную роль играет психическая составляющая: чем больше мужчины размышляют на эту тему, тем чаще им кажется, что эти лекарства им мешают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2013 20:12
можно ли заниматься спортом при болезни сердца.мне делали операцию на сердце .порог сердца .вот я например занимаюсь гиревым спортом .пока максимум подымаю 16-18 кг .мама не разрешает много подымать .что может произойти если дальше же буду заниматься. могут ли швы разойтись э?
Я бы не рекомендовал заниматься гиревыми видами спорта после операции на сердце. Не благоразумно это. Даже не разбираясь, какая операция, какой дефект, что сделали. Береженого бог бережет!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2013 04:12
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович.Моей бабушке 87 лет.За плечами 2 инфаркта,мерцательная аритмия.До недавнего времени принимали верапамил,кардикет,предуктал.Помогало неплохо. Лежали в больнице по причине параксизма мерцательной аритмии,там подобрали конкор вместо верапамила,но он помог только на 6 мес,опять начались приступы учащённого серцебиения и мы вернулись на верапамил.И вот сейчас опять приступ тахикардии 120-130 ударов.Рекомендовано пить беталок зок,кордарон 1 раз в день.На ЭКГ синусовая тахикардия 120 ударов,признаки гипертрофии левого желудочка,нарушение процессов реполяризации,систолическая перегрузка.Можно ли принимать бетолок зок и кордарон вместе? 2 дня пили только беталок 1 р./д. 25 мг.-пульс замедлялся до 100 ударов, а потом опять 120.Посоветуйте как нам справится с тахикардией.Заранее спасибо за ответ.
Такое сочетание возможно. Можно еще попробовать увеличить дозу беталокЗОКа с 25 мг до 50 мг один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2013 03:38
У меня ужасные скачки давления. Утром было 120 на 100, толчки в голову, головокружение, после завтрака выдало 145 на 115. Лекарств дома никаких не оказалось под рукой, искать не могла, не встать было. К середине дня, если верить прибору, стало 130 на 90 в среднем, но самочувствие такое же как и утром, тошнит, болят глазные яблоки, голова как то внутри. Скажите, маленькая разница 120 на 100 (в 20) очень опасна? Нижнее давление 115 тоже 1-й раз такое, бывало, но не больше 100. Врачу жаловалась, стал сажать на постоянный прием лекарств, понижающих давление. А у меня его подъемы крайне редки, да и так на постоянной принимаю липримар и л-тироксин из-за удаленной щитовидной железы. Что делать, доктор? Есть ли что-то мягкое разовое от давления?
Никакими мягкими разовыми приемами проблему гипертонии не решить. она требует только постоянного применения гипотензивных препаратов. Можно посоветоваться со своим кардиологом и решить, что из препаратов Вам стоит принимать постоянно, чтобы АД держалось в районе 125/80.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2013 03:42
Здравствуйте,уважаемые!!!...у меня такой вопрос....я на 27 неделе беременности.....беспокоят желудочковые экстрасистолы особенно ночью, когда засыпаю....иногда ощущаю их через стук.....по Экг поздняя жел. экстрасистола.....пошла к терапевту в жен. конс. и описала проблему.....выписала три раза в день пить Трикардин, Панангин и Рибоксин......таблеток я ни разу в жизни не пила...ну, только от простуды и головной боли....и то редко.....вот....пью их уже третий день....сегодня был понос и к вечеру начала кружиться голова и подташнивать....может ли это быть от таблеток....вечерний прием пропустила....в четверг записана к врачу...стоит мне завтра пить таблетки или уменьшить дозу....например выпить утром и вечером.....
спасибо за помощь!
Трикардин может смягчать ощущения от экстрасистолии (Э), а панангин и рибоксин таким действием не обладают и на на Э не действуют. А можно делать водные настои из валерианы, пустырника и боярышника, они иногда легче переносятся, чем таблетки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2013 03:33
Здравствуйте! Мне 23 года. Поставили еще 3 года назад диагноз ВСД. ЭКГ делала, легкая аритмия, но доктор сказал что это из-за усталось и неправильного образа жизни. посоветовал больше отдыхать. Были панический атаки. Пропила курс пустырника, сейчс как только чувствую что сердце начинает сильно биться пью 2-3 таблетки валерьяны. Становится легче. а сегодня весь день сердце бьется с замирание. На секунду замирает и потом сильно толчком начинает стучать. Давление 124/84 пульс 92.
Пульс в спокойном состоянии 84-90.
Что это такое это признаки ВСД или нужно обратиться к кардиологу?
Нет, не нужен кардиолог, это частные проявления невроза, или вегето-сосудистой дистонии (ВСД), как его часто называют. Принимайте дальше пустырник и валериану.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2013 03:22
Здравствуйте Эдуард Романович!
Подскажите пожалуйста,можно ли ходить на Душ Шарко при наличии экстраситол?У меня еще есть кардионевроз по карди-ому типу.Читала,что при неврозах,только на пользу.
Можно ходить на душ Шарко.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2013 03:19
здравствуйте, мне 24 года.беременность 21 неделя, в анамнезе единственная левая почка.сечаас наблюдается повышение АД до 140\100 принимаю допегит по 250 мг 3 раза в день.на фоне допегита все равно наблюдается повышение давления до140\100.кардиолог отменил допегит назначил магнерот по 1т 3 р в день и Бисопролол 2,5 мг по 1 т утром. стоит ли их пить и не влияют ли они на плод негативно, в аннатации читала что бисопролол вызывает задержку развития плода...?
Да, бисопролол может вызывать задержку развития плода и мы стараемся его не назначать. При давлении 140/100 допгита достаточно и если давление выше подниматься не будет, то можно спокойно другие средства и не подбирать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2013 03:18
Здравствуйте,доктор.Мне 40 лет.Эктрасистолия началась год назад,сначала,2 тыс,потом 5..сейчас 9 тысяч,субъективно по ночам каждый 2 удар экстрасистола...я их ощущаю,что причиняет жуткий дискамфорт.Кардиологи назначили сначала этцизин,но очень плохая переносимость препарата,головокружение,двоение в глазах,сейчас принимаю аллопинин,ощущение,что эффекта нет...Центр аритмологии угаваривает на абляцию.Да,органическог поражения сердца при обследовании не выявлено.Вопрос:Продолжительность жизни сокращается ли от такой аритмии,ведь нагрузка на сердце бешеная?Принимать ли антиаритмич.препараты?или лечение исключительно оперативное?
Экстрасистолия - аритмия очень доброкачественная. она не ведет к сокращению жизни. Более быстрое изнашивание - это тоже миф, хотя и распространенный. Мы очень не любим при Э назначать антиаритмические средства. Я уверен, что их применение вреднее, чем сами Э. Многие люди с хорошей, здоровой нервной системой их, практически, не замечают. А при лабильной, легко возбудимой нервной системе, при неврозах они легко завладевают вниманием и подавляют другие впечатления. Поэтом часто легкие успокаивающие средства дают определенный эффект, снижают чувствительность к ним и улучшают переносимость Э.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2013 03:13
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!!!

У меня такой вопрос. В последние 2 месяца я стала часто делать глубокий вдох, как-будто не хватает воздуха, каждые 10 минут. Сначало не заостряла на этом внимание, а сейчас начала беспокоиться. Даже когда ложусь спать, в только что проветрянной комнате, всё равно замечаю как часто делаю глубокий вдох...
На работе мне сказали, это что-то с сердцем. Я очень начала переживать. Год назад я делала ЭКГ, мне сказали, что всё нормально, обычное среднее женское сердце. А два года назад делала холтер, тоже ничего серьёзного не нашли, только то, что не равномерный ритм сердца.

Эдуард Романович, подскажите мне пожалуйста, стоит мне идти к кардиологу, это действительно что-то с сердцем??? Почему так часто я делаю глубокие вдохи??? Я очень переживаю...

С уважением, Алёна, 33 года. Одинцово.
Уважаемая Алёна!
Вам сказали неправду. Частые глубокие вдохи - это признак невроза, неврастении, а не сердечного заболевания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2013 03:03
Здравствуйте,у меня подозревают сердечную недостаточность,но я сама почему-то сомневаюсь в этом.Обратилась к другому врачу,у того и мысли не было про такой диагноз..теперь не знаю кому верить.
Было все так,где-то месяц назад у меня как раз когда заболела ОРВИ,красное горло было,температура 37.5,то 37 - появилась нехватка воздуха ночью,в абсолютно спокойном положении,до этого я не нервничала на кануне и т.д,подробнее опишу чтоб было яснее-не могла уснуть совсем от того что в горизонтальном положении просто не хватает воздуха,чтобы сделать вдох и выдох,но назвать это приступом который резко начался тоже не могу,такое явление продолжалось до утра когда я совсем уже от усталости просто не « вырубилась »..проснулась на утро-все нормально,ничего такого не беспокоит.Следующей ночью повторилось опять то же самое,но тут я уже не под утро заснула,а раньше..Но оно через пару днйе прошло и больше не повторялось,я так подумала что горло выличила и с этим и прошло все.У меня имеються проблемы с сосудам,как я поняла у меня они слабые и не эластичные.Это подтвердилось всеми МРТ сосудов головы и шеи,ЭХО головы и т.д..вообщем почти все-как можно было проверить сосуды мне сделали и прошли.Сдавала неделю назад кровь из вены-гемоглобин,амилаза,гормоны щитовидной железы,лейкоциты и т.д-все в норме.Но мне поставили диагноз невроз по всем тем обследованиям что я прошла.
Сейчас повторилось то же самое-нехватка воздуха в ночное время,утром это проходит..и как раз перед тем как это началось за два дня у меня опять красное горло,температура,но кашля и боли в горле нет..т.е просто очень красное горло.
Неужели сердечная недостаточность может так проявляться?
Мне 18лет,не курю,не пью,прогулки на свежем воздухе..стараюсь образ жизни сейчас наладить т.к очень много нервничала что и привело к неврозу и обострениям ВСД(

Если нужно будет для более полной картины могу прикрепить анализ крови результаы(имеються в электронном виде)и другие результаты обследований.

Спасибо большое за ответ буду очень благодарна..так напугали с этой сердечной недостаточностью..(
Нет. На сердечную недостаточность это все совершенно не похоже. И никакие анализы, в том числе анализы крови, подтвердить этот диагноз не могут. Это проявления невроза, результат каких-то сильных психо-эмоциональных переживаний, стрессов. Время лечит все!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2013 02:57
помогите пожалусто


Проходил сегодня медкомиссию , прошел всех врачей и перед последним терапевтом вовремя заглянул в Анализы и ЭКГ ! На ЭКГ было написано Тахикордия и естественно ее придется уже переделывать , тут же спрятал все и пошел дамой. Кто сталкивался с Тахикордией , Аритмией и Бадикордией ? как ее замаскирвать на ЭКГ ? Потому что если пайду к терапевту выпишут УЗИ Сердца и Холтер что означает для меня Game Over.

Тахикордия синусоидальная
Я никогда не занимался маскировкой результатов ЭКГ. Это жульничество, независимо от цели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2013 03:01
Добрый день. Эдуард Романович, примерно с октября 2012 года у меня при волнении стало повышаться АД до 160/100. В покое и давление в норме, но учитывая, что прохожу службу в правоохранительных органах, стрессы случаются не постоянно, но регулярно. Провели полное обследование, кроме остеохондроза заболеваний не выявлено, анализы в норме. Назначили по утрам 1 т. 25 мг. эгилок и 1 т. арифон 1,5 мг., глицин по инструкции. При этом у меня снижается в покое пульс до 55 ударов. При снижении дозы лекарств давление при волнении подскакивает. Остановились на указанной дозировке, но результата нет. Может посоветуете иные препараты подобрать.
Не надо проверять АД при волнении, в этих случаях оно всегда подскакивает и у разных людей в разной степени. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни. При этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Если все это уже выполнено и поставлен полный диагноз подбирается, обычно комплексная, комбинированная терапия из нескольких гипотензивных препаратов для длительного (постоянного) применения. Но судить об эффекте надо по величинам давления только в состоянии покоя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2013 23:17
Здравствуйте!
Мне впервые поставили диагноз гипертония. Обследований пока не проводили. Назначили пить периневу один раз утром. Но после нескольких дней употребления этого лекарства появилась тахикардия и слабость. Может ли это быть реакцией на периневу, индивидуальной непереносимостью? Спасибо заранее за ответ.
Перинева (периндоприл) бывает в разных дозировках. Может быть Вы начали со слишком большой? Обычно лекарство хорошо переносится. Можно попробовать заменить его аналогичными: энам, диротек, рамиприл.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2013 23:24
инфаркт заднего левого желудочка,возможно ли было спасти?
Наверное инфаркт задней стенки левого желудочка. От этой болезни иногда умирают, в ряде случаев удается спасти. Сам диагноз в такой формулировке не предопределяет исхода болезни. Все зависит от глубины и распространенности инфаркта, от того, когда был поставлен диагноз, от состояния больного, когда и куда был госпитализирован, какими лечебными возможностями располагала больница, от квалификации врачей и массы других факторов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2013 23:09
Здравствуйте! Мне 67 лет, живу в Москве.
28 февраля 2006 года - инфаркт, перенёс «на ногах».
16 июля 2009 года - пароксизм синусовой тахикардии, госпитализация.
18 мая 2010 года - плановая операция АКШ.
06 июня 2010 года - инфаркт, реанимация.
С июля 2009 года до марта 2011 года приступы мерцательной аритмии были около десяти раз, некоторые купировались бригадой скорой помощи, несколько раз попадал в реанимацию.
13 марта 2011 года - персистирующая форма мерцательной аритмии, пароксизм мерцания (трепетания?) предсердий; реанимация, медикаменты не помогали, аритмию удалось снять только электрической кардиоверсией под наркозом.
До сегодняшнего дня аритмия не наблюдалась
После выписки мне назначили приём КОРДАРОНА в течение двух месяцев. Однако кардиолог нашей поликлиники назначил КОРДАРОН постоянно. Сейчас принимаю КОРДАРОН 200 мг. один раз в день, пять раз в неделю, ТРОМБО АСС 50 мг. один раз в день, постоянно. ВОПРОС: Могу ли я прекратить приём КОРДАРОНА? Какова вероятность рецидива?
PS: Кардиологи в нашей поликлинике меняются как перчатки, все молодые и без опыта. НИКАКИЕ!
Значит на протяжении двух лет при постоянном приеме кордарона по 200 мг 5 раз в неделю у Вас ни одного раза приступа мерцательной аритмии не было. Пожизненное применение кордарона крайне нежелательно. Вы для этого еще слишком молоды. Я бы попробовал отменить кордарон, он очень медленно выводится из организма (месяца 2-3) и только потом можно будет оценить эффект его отмены. Предсказать его нельзя. Есть, конечно, риск, что возобновится мерцательная аритмия. И её придется снимать снова.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2013 21:48
Здраствуйте, у меня пульс 45-50 ударов в минуту. Кроме того время от времени проявляются такие симптомы: головокружение, заложенность ушей, ухудшение зрение, какое-то давление в голове, как будто она сейчас лопнет. Иногда наоборот наступает возбужденность, эйфория. Покалывает сердце. Иногда какие-то толчки.

Принимал в течении недели анаприлин по 2 таблетки утром и вечером. Уже где-то 7-8 дней анаприлин не пью, симптомы все равно остаются. Могут ли быть эти симптомы и брадикардия связаны с приемом этого препарата и как долго держаться после отмены?
Да, они могут быть связаны с приемом анаприлина. Обычно после отмены в течение недели эти явления исчезают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2013 19:59
Не могли бы Вы ответить на несколько вопросов. Каково состояние аортального клапана (не вычеркнуто кальциноз створок и уплотнение)? Имеются ли признаки стеноза клапанов (ни вычеркнуто, ни подчеркнуто)? Каковы признаки недостаточности митрального клапана? Какова степень изменения в левом предсердии?
http://s019.radikal.ru/i603/1302/b3/e79e3362c21d.jpg
Нет существенных изменений. А детали протокола ЭхоКГ, каждый отдельно взятый показатель можно обсуждать со своим лечащим врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2013 19:57
Добрый день. Мне 36 лет. Лишний вес с начальной школы. Тогда же начала наблюдаться у кардиолога по поводу синусовой тахикардии. Установлен д-з: нарушение обмена веществ. Начиная с 16 лет мне после обследований (эхокардиограмма) ставили пролапс митрального клапана. Регулярно раз в год делала эхокардиограмму. Все в норме, кроме ПМК. В сентябре 2004г. ЭКГ: уплотнение стенок аорты, расширение полости левого предсердия относительно аорты, пролапс. В октябре 2006г.: минимальная митральная регургитация. В правом предсердии дополнительная подвижная эхоструктура, ускорение венозного потока из верхней полой вены, сократимость миокарда удовлетворительная, ПМК. В 2008г.: расширение полости левого желудочка, пролапс МК, нестандартно расположенная хорда. В 2010 г. я прооперирована (полное удаление щитовидной железы), д-з: карцинома 2 ст. Прошла терапию І131 в Днепре. Нахожусь на приеме Л-тироксина в дозировке 200. В 2011г. для подтверждения или отрицания наследственного фактора у моего сына (синдром Романа-Уорда), меня направил детский кардиолог на Холтер мониторирование. Результаты: Синдром ранней реполяризации желудочков, синдром удлиненного QT интервала; артериальная гипертензия. Макс ЧСС 153, миним. 74 (52 ночью при удлиненном QT). Макс сист.давление 179, диастол.-110. минимальное АД 100/57. В 2011 году кардиолог поставила на учет с диагнозами: гипертония 2 ст, умеренного риска; дисметаболическая кардиомиопатия. Назначено: локрен( отказалась ввиду непереносимых головных болей с разрешения кардиолога);тритаце 10 недель; милдронат в течение месяца. В 2012г забросила контроль, но участились приступы головокружения и тошноты, было два острых гипертонических криза, которые снимала с помощью таблеток Эбрантил (по рекомендации «на всякий случай» моего кардиолога). Сейчас мой кардиолог в декрете. В январе- феврале этого года стали все чаще затекать ночью руки (полное онемение), отекают к вечеру ноги после рабочих дней (не скажу что уж очень сильно, но есть), Стали частыми боли в области сердца двух видов (распирающая с болевым ощущением под лопаткой либо давящая (ощущение камня) с отдаванием под лопатку и в левую руку). Вполне вероятно от физической перенагрузки и нервной системы. Но на всякий случай, сделала эхокардиограмму. Удивили и насторожили комментарии: давление в легочной артерии 21 мм.рт.ст, клапанный аппарат не изменен. Минимальная митральная регургитация. Расширение полости левого предсердия (вертикальная ось- 6.3). начальная гипертрофия межжелудочковой перегородки. признаки начальной диастолической дисфункции левого желудочка. Сократимость миокарда удовлетворительная. На сегодняшний день, тахикардии постоянной нет (в принципе ушла чере 1,5 года после удаления щитовидки). Бывают: шум в ушах и мурашки в глазах (особенно при наклонах и быстрой ходьбе), отдышка.
Несмотря на гипертоническую болезнь, все эти жалобы скорее неврогенного, чем кардиологического происхождения. Тритаце, наверное, надо принимать постоянно, может быть в комбинации с гипотиазидом. Милдронат не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2013 19:49
Направили на узи сердца. Заключение:уплотнение стенок аорты, мелкие кальцинаты в створках митрального клапана, пролапс передней створки митрального клапана 1ст, митральная недостаточность 1 ст.
Чем грозит такой диагноз,
У меня жалобы с детства на армитию, экстрасистолы, веготососудистая дистония.
Заранее спасибо за ответ!
Ничем не грозит. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2013 19:22
Недавно переболел ОРЗ, с большой температурой, после выздоровления сделал ЭКГ, беспокоит немного учащенный ритм сердца и сдавливающие боли в груди. Что можно сказать по кардиограмме. Спасибо большое!
ЭКГ http://i081.radikal.ru/1302/ab/8ad0153a6788.jpg
На ЭКГ патологии нет. Но если это боли сердечного происхождения, то ЭКГ в покое обычно ничего не показывает. Нужно, во-первых, поговорить с кардиологом. Тщательный расспрос дает больше, чем ЭКГ в покое. А потом надо сделать стресс-пробу: снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. Смещения сегмента ST при стенокардии бывают очень показательными.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2013 18:42
Здравствуйте доктор!
Хочу посоветоваться с Вами. Пол М возраст 32, вес в норме.
Уже около полугода периодически возникают приступы слабости и дурноты. Развитие приступа обычно происходит постепенно по нарастающей, ещё за несколько минут чувствуется особое состояние, которое трудно описать.. тело как не своё. Если в это время просто полежать и переждать(обычно дома) то можно избежать дальнейшего развития. Ну а если в это время идёшь или поднимаешься по лестнице то состояние ухудшается, развивается сильная одышка, становится душно и не хватает воздуха, начинаешь застёгивать куртку и глубоко дышать, нарастает слабость, состояние как пьяный, походка не твёрдая, мысли путаются, в голове только одно- как бы дойти до места где можно сесть.. Собираешь все свои силы в кулак и доплетаешься и садишься, пульс частит (120-140 уд/мин), руки дрожат, трудно сосредоточится и сосчитать пульс, в груди мелкая дрожь, на руках холодный пот.. Посидишь.. чуть отпустит и плетёшься до дома..
Бывает приступ развивается внезапно, поднимаешься по лестнице и вдруг начинаются перебои в работе сердца (толчёк и далее неравномерные толчки) сразу нарастает слабость, бросает в пот, мысли путаются... останавливаешься. перебои проходят через пару минут в покое, начинается тахикардия 140 уд/мин, руки дрожат, воздуха не хватает.. постепенно всё проходит, остаётся слабость разбитость.
Во время приступа давление падает до 100 на 85,а так обычно 120 на 85 бывает 120 на 90.
Дома обычно всё более менее нормально.
Состояние очень изматывает, физические нагрузки переносятся плохо, возникает тахикардия и дурнота.
Так как раньше терапевт ставил ВСД обратился к неврологу. Врач назначил обследования:
1. МРТ головного мозга
2. УЗИ сосудов шеи
3. УЗИ щитовидной железы
4. УЗИ сердца
5. ЭКГ
6. Анализ крови на сахар
7. Анализ крови ТТГ
Везде норма. Врач говорит что не видит патологий, посоветовал сменить образ жизни (сидячая малоподвижная работа) и выписала направление на лечебное плавание в бассейн. Из медикаментов при приступе принимать глицин+анаприлин и постоянно Беллатаминал.
Разрешите задать вопрос. Достаточны ли эти обследования нужно ли пройти ещё холтер ЭКГ чтобы записать ЭКГ вовремя приступа?
Спасибо!
ЭКГ во время приступа с помощью холеровского мониторирования записать можно, хотя судя по вашему описанию, это не сердечный приступ. Возьмите в карман кусочки сахара и в начале приступа положите его в рот. Если будет помогать, обратитесь к эндокринологу, тут возможна спонтанная гипоглиемия. И тогда в её причинах надо будет разбираться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2013 18:36
Здравствуйте Эдуард Романович!
Всё началось 2 года назад.
Сначала с гландами проблемы, так как был субкомпенсированный хронический тонзиллит.
за лето 2012 года, я прописала 12 антибиотиков, и всё из-за не компетентных врачей, которые подорвали мне здоровье!
после чего, я нашла отличного лора-хирурга, который сразу сказал, что это грибок, оказывается надо было пить не антибиотики, а противогрибковый препарат, мне стало чуть легче. Но удалять гланды было необходимо, так как сердцу было очень тяжело...
Началась хроническая интоксикация. Постоянное давление и тахикардия, скорая за скорой, было такое, по 4 часа сбить не могли давление.
сил вообще не было!
в декабре 2012 года мне удалили миндалины.
организм восстанавливался год.
НО... тахикардия беспокоит меня постоянно и скачки давления...
пью обычно при тахикардии анаприлин. Если высокое давление, то эгилок и корвалол.
около 2 месяцев назад начали беспокоить перебои, значения я им особо не предавала, так как не значительные были.
я понимаю, что у каждого человека они есть, Но...
и вот 4 дня назад, а то есть 2 марта начались постоянные перебои... за минут их могло быть штук 12, а то и больше...
ощущение такое... толчок, замирание сердца и дальше пульс бьется быстро быстро и не равномерно и через секунды по новой... меня аж в жар бросает!
пью анаприлин и корвалол помогает не надолго...

Меня тут врач напугал, я же 2 марта скорую вызвала, сказал что если экстрасистолы частные, то это может привести к внезапной смерти...

Забыла написать, что сердце мне проверяли 2 раза в 2012 году.
экг, эхо, суточный 1 раз, всё в пределах нормы.
щитовидку проверяла всё нормально.

Доктор помоги мне пожалуй! эти перебои меня пугают... с чего вдруг они начались так резко... с чем это связано...
Уважаемая Анна!
Никакие частые экстрасистолии (Э) к смерти не ведут. Это вас кто-то зря и по-глупому напугал. О скачках давления Вы не написали ничего конкретного. И хотя гипертоническая болезнь в Вашем возрасте мало вероятна, надо знать больше, чтобы её исключить. Конкретной причины Э мы, как правило, не знаем. Но они бывают почти у 80% здоровых людей, отличаются большой лабильностью, приходят и уходят, когда захотят, как кот у Киплинга, очень доброкачественны и обычно не требуют никакого лечения. Судя по вашему описанию можно предположить невроз и его надо лечить. При этом и Э меньше и они менее заметны. Попробуйте начать с мягких растительных успокаивающих, таких как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2013 18:28
0