Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Расшифруйте пожалуйста Эхокардиограмму. Ребенку 1 год. Заключение: Полости сердца в пределах возрастной нормы. Межжелудочковакая перегороядка интактна. Межпредсердная перегородка интактна( Убедительных данных за наличие ООО нет). Клапаны не изменены. Отмечается незначительное ускорение систолического потока в стволе легочной артерии до 1,5 м/с, градиент давления 9,3 мм.рт.ст. Физиологическая легочная регургитация. Дополнительная трабекула в верхушечном отделе левого желудочка.
Это к педиатру, пожалуйста.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2013 17:22
Здравствуйте, всякий раз после приема алкоголя даже в очень небольших дозах у меня становится красное лицо, повышается давление появляется потливость. Из болезней у меня обструктивный бронхит и я часто принимаю сальбутомол. Скажите чем обусловлено такое действие алкоголя на мой организм приемом сальбутомола или у меня развилась гипертония?
А может быть просто плохая переносимость алкоголя? Без него никак?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2013 17:21
Здравствуйте! Уже два года мучаюсь от экстрасистолии. До 20000 в сутки. Одиночные, политопные, 4в градации по Лауну. Тахикардия за это время была 2 раза. В первый раз приезжала скорая, сделали кардиограмму, врач сказала, что тахикардия обычная, а не та самая - желудочковая, которой все пугают. Правда к приезду скорой, а ждать пришлось около часа, пульс упал со 120ти до 100. Во второй раз сняла сама большой дозой корвалола, минут за 15, не больше. Оба приступа начинались с быстрой тригиминии, именно её я ощущаю всегда, как сильные толчки в груди. Остальные сочетания экстрасистол и нормального ритма, через 4, 5 и даже бегиминию, почти не ощущаю.
Все аналазы, гормоны, магний, калий и пр. Узи сердца, желудок в полном порядке. Из причин этой экстрасистолии возможен, вероятно, только синдром позвоночной артерии, который у меня уже 10 лет.
Все врачи, а их я обходила уже немало, однозначно за РЧА. Встала на учёт в кардиоцентр, прихожу записываться на операцию, а у меня экстрасистол нет.
И такая ситуация уже пол года. Неделю стабильный спокойный пульс, ни одного перебоя, PQ 12!!! Через неделю 20000 экстрасистол и этот нестабильный интервал 11 или даже 10. Бегу к врачу, совет, идите на РЧА. Собралась опять в кардиоцентр, экстрасистол нет.

Занимаюсь спортом: танцы профессионально, тренажёрный зал, во время тренировок и после, обострений нет. Во время нагрузки, экстрасистол, как правило меньше. Не пью алкоголь, кофе и уже даже чай. Никогда не курила. На фоне аллапинина стало хуже, выписали соталол, в наших аптеках говорят, что сняли с производства.
Посоветуйте, пожалуйста, как быть в подобной ситуации. можно ли делать РЧА в период, корда нет экстрасистол? Я никогда не смогу предугадать в какое время они появятся, а очередь на эту операцию примерно месяц-два. Стоит ли вообще, по Вашему мнению, её делать в такой нестабильной ситуации? Ведь, если попасть в благополучный период, что же тогда придётся купировать?
Может ли синдром позвоночной артерии давать такие проблемы? Если да, то стоит ли сначала к остеопату, а потом в кардиоцентр?
Большое спасибо за ответ. С уважением, Анна
Необходимости в РЧА пока не вижу. Прекращайте эту охоту за экстрасистолами. А синдром позвоночной артерии, по-моему, надуман. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2013 17:16
Здравствуйте.Мой вопрос номер 672415.скажите пожалуйста с данным диагнозом полет на самолете опасно?Операция на сердце является обязательным,сколько лет живут с данным диагнозом?Я 2 месяца принимал Плавикс но так как препарат дорогой мне заменили его на егитромб,подскажите пожалуйста между этими препаратами большая разница в качестве?Сколько продлиться еще лечение?Спасибо Вам большое за Ваши ответы!
После инфаркта миокарда полет на самолете опасности не представляет.Операция на сердце не обязательна.Живут с данным диагнозом долго.
Эгитромб вполне заменяет плавикс.Активное лечение продолжается несколько недель. Но перенесенный инфаркт оставляет повышенную опасность повторных инфарктов и для предупреждения этого профилактические мероприятия надо выполнять всегда (образ жизни, режим дня, нагрузки, питание, контроль за весом, некоторые медикаменты (аспирин, статины).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2013 16:47
здравствуйте меня завут олег мне 22 года рост 185 вес 80 раньше некаких проблем с серцем небыло но после длительного приёма алкаголя была паническая атака очень испугался вызвал врача померели экг сказали что нормальная дали таблетку успокоился затем через день у меня заболело серце было очень больно и очень страшно приехал врачь сказал что волноватся неочем что ещё молодой чтобы умерать зделал укол вроде боль ушла но потом я стал очень переживать за серце появилась боль в груди я уже бросил пить и курить стал занематся спортом но тяжесть в груди осталась а ещё иногда тяжело дышать и чтото с горлом!! скажите пожалуста что со мной?
Вероятно, алкогольная кардиомиопатия. Если прекратить пить совсем она обычно носит обратимый характер. Хотя надо набраться терпения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2013 02:10
Вопрос кардиологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Первое УЗИ сердца сделала случайно на практике в мед. училище в 17 лет врач написала не исключается ВПС- ДМПП. Прерывание эхосигнала в средней части = 1,67. Но потом как-то забылось и больше никокай консультации не проходила. Сейчас мне 23, решила провериться ещё раз сделала опять УЗИ сердца. То же самое ВПС- вторичный центральный ДМПП Прерывание эхосигнала до 1, 93 см. Сейчас учащённый пульс до 100, и бывает повышенное давление до 140 . Хотельсь бы узнать на сколько это серьёзно. Нужна ли операция ? И можно ли мне рожать?
Это достаточно большой дефект. И если его не закрыть, то годам к 40 он может привести к неприятностям в виде мерцательной аритмии и сердечной недостаточности. Так что подумать о его закрытии следует. Нужно так же знать, расширены ли правые камеры сердца и есть ли легочная гипертония. Если это уже есть, то откладывать операцию не стоит. Наконец, есть возможность закрыть этот дефект без операции с помощью катетера. В принципе беременеть и рожать можно, хотя некоторый риск есть и лучше вначале зашить дефект.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2013 02:05
ЗДРАВСТВУЙТЕ .беспокоит нцд уже лет 5.особенно пульс и неполное вдоха,тяжесть в груди скачки давления и тд.бывает светлые периоды бывают не очень(Делал эхо раза 3 ,экг раз10,момониторинг раз,вам ,анализы.нашли пмк 1 ст и рег 1 ст,редкие эс,тахикардия,сррж .ночью пульс 50-60,но днем от 70-110 в спокойном состоянии.вроде не много ,но я его ощущаю сильно.Таблетки не пил и не пью,стараюсь сам успокоиться.Хотел спросить,как влияет такой пульс на сердце,на его износ и тд.Может стоит попить какие нить таблетки или дальше продолжать стараться сам преодолевать,не боясь за сердце.?какие осложнения длительного течения над?
Я думаю, что Вы поступаете правильно, отказываясь от всяких таблеток. От НЦД сердце не изнашивается. И тахикардия такая на опасна, дополнительной нагрузки на сердце она не доставляет. Никаких осложнений такие неврозы не дают и с годами острота их обычно уменьшается. Продолжайте преодолевать такие проявления сами и доброго вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2013 01:35
Здравствуйте уважаемые доктора!
Последнее время стали беспокоить неприятные ощущения в области сердца при небольшой нагрузке - пробежка, подъем по лестнице через ступеньку. Субъективно ощущаются тяжелые удары сердца, чувство нехватки воздуха, толчки в груди. При прикладывании ладони к груди - несколько замедленные, неритмичные сильные удары сердца, пропуски ударов, будто замирание сердца. Все это сопровождается страхом, ощущением, что потеряю сознание или возникнет остановка сердца. Минут через 10 в покое ритм восстанавливается.
Экг - аритмия на вдохе, на эхо-кг - митральная регургитация 1 ст, трикуспидальная регургитация 1 ст. Легочная регургитация незначительная. Глобальная сократимость миокарда в норме. ФВ 66%.
Мой вес 46кг при росте 163см. Немного курю, алкоголь не употребляю.
Уважаемые доктора, скажите, пожалуйста, похожи ли мои симптомы на сердечную блокаду? Или на что это более всего похоже?
Большое спасибо за ответ!
Нет. Ни на какую блокаду это не похоже. Больше похоже на невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2013 01:27
Здравствуйте.С 1-ГО класса у меня заболевания -зоб 1-2 ст,принимаю то л-тироксин или йодбаланс ,пиелонефрит,хронический гастрит с повышенной кислотностью принимаю омез20 и альмагель нео ,панкреатит принимала креон,энзистал.тахикардия ВСД принимала анаприлин(года 2 назад),холецистит,но уже не помню что пила,давно это было. С некоторых пор отекают ноги внизу проверялась(сдавала анализы,делали узи) у уролога,кардиолога,эндокринолога и врачи мне говорят что это не по их профилю.Интересно,но пропивая аспаркам отеки уходят,а ведь вроде сердечный препарат?так все таки это значит к кардиологу обращаться?
Никогда не видел никакого толка от аспаркама. Не думаю, что это сердечный препарат. Но если помогает, попробуйте обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2013 01:24
Здравствуйте.Мне 30лет, женшина. Около 2 недель появилась сильная слабость тошноты нет, боль в сердце и левая рука тяжесть немеют пальци иногда, пульс 91 давление 104/70 здала анализы на витамины Д результат-260 и витамин В12 результат-340 прописали витамин Д и В12. Но в сердце боль не проходит может проблемы с сердцем. Сердце не обследовала. Заранее благодарна
Чем могут помочь витамины - не знаю.А боли в груди в таком возрасте чаще всего являются проявлением невроза, если нет никакой местной причины, типа миозита, растяжения и т. д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2013 01:20
здравствуйте,уважаемый Эдуард Романович!!!недавно я к вам обращалась с таким вопросом-может ли быть серд недостат если на ЭКГ и на УЗИ сердца всё вообще прекрасно,а симптомы-это одышка,точнее нехватка воздуха и отёки на ногах и лице небольшие,на что вы мне ответили,что скорей всего это не похоже на СН и чтобы я обратилась к кардиологуЯ попала на приём и врач тоже сказал что это не СН.а отёки от сосудов(с сосудами действ есть проблемы)он отправил мня к психотерапевту и неврапатологу (с позвоночн я тоже знаю что проблемы)все мои симптомы очень похожи на всд.я до того уже задышалась что вся бледная и давление даже стало ниже,а когда приходит ночь то страшно ложиться.думаешь скорей бы утро,видятся какие то кошмары,такое очущение что все болячки просыпаются ночьюУ меня к вам такой вопрос-может ли при ВСД(если это она)так нехватать воздуха вот уже месяц?или наверно я уже умираю?или такое может быть от позвоночника?у меня уже пропал аппетит
Уважаемая Наташа!
Позвоночник тут не при чем. А при ВСД - неврозе все это вполне может быть. Страшного тут ничего нет. Сам страх - это один из симптомов невроза. И умереть от этого никак нельзя. Пейте лучше водные настои валерианы и пустырника. И постарайтесь жить спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2013 01:07
Мне 65 лет,гастродуоденит 30 лет, хронический панкреатит, 2 года назад выявлена аневризма брюшной аорты величиной 39 мм с тромбом.1.5 года назад начались перебои в работе сердца(аритмия).Проведены следующие обследования: холтеровское монит-е ЭКГ. В результате обследования выявлено следующее:Синусовый ритм,7426 желудочковых экстрасистол, 5242 днем и 2184 ночью. Максим.кол-во в час 462 с 22 до 23.Из них отдельных 7165( 2165 ночью),макс.кол-во в час 445 с 22 до 23, вставочных 2( 1 ночью), бигемия 74 (днем),тригеминия 3 (ночью) в 1 эпизоде.Отклонения сигмента ST не зафиксированы. QT В НОРМЕ. Вариабельность ритма резко снижена. Узи сердца:
концентрическая гипертрофия миокарда левого желудоч.Отмечается некоторое расширение аорты на уровне синусов вальсальвы.общая сократимость миокарда удовлетворительная.убедительных нарушений регионарной сократимости не выявлено.диастолическая дисфункция миокарда 1 типа с регергутацией мк 1 степени.В нашей поликлинике нет хорошего врача кардиолога.Посоветуйте пожалуйста как мне быть и что можно попить из лекарств.Заранее спасибо.
Пока тромб не беспокоит, жить спокойно дальше. Операция не показана, аневризма слишком маленькая. Аспирин в дозах по 75 или 81 мг один раз в сутки я бы рекомендовал принимать. лучше в форме тромбоАСС. И с экстрасистолией тоже ничего делать не надо. Они очень доброкачественны и обычно существенных беспокойств не доставляют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2013 01:15
Здравствуйте! Свекрови 80 лет, в декабре перенесла инсульт по ишемическому типу, прошла курс реабилитации и чувствовала себя для своего возраста и перенесенных заболеваний весьма неплохо. Потом начались проблемы с ногами, одну ногу ампутировали (ишемия сосудов нижней конечности, гангрена). Еще до ампутации ей ставили капельницы с препаратом Вазопростан. Улучшения в ноге были незначительные и недолгие, через 5 дней ногу ампутировали. За эти 5 дней мы успели побывать и в другой больнице, там сосудистый хирург сказал, что этот препарат ни в коем случае ей нельзя по ее состоянию сердца (ИБС, гипертония, аритмия и еще много чего), и нам повезло, что она не умерла во время капельниц. Еще сказал, что и у относительно здоровых людей через 3-4 месяца после приема вазопростана часто случается инфаркт или инсульт, а в нашем случае - это практически 100%, так что ожидайте очередного инсульта. После ампутации свекровь выписали из больницы, но начал расходиться и гноиться шов, снова в больницу, и тот же врач снова назначает ей вазопростан, возможно, опасаясь за вторую ногу. А мы не знаем что делать: покупать ли лекарство, а вдруг оно ее добьет? Или сосудистый хирург был неправ? Интересует мнение именно кардиолога - насколько реальна опасность, стоит ли соглашаться на применение этого препарата?
Уже проведенный курс вазапростана не выявил никаких отрицательных действий со стороны сердца. А риск усиления ишемии на второй ноге достаточно высок. И если есть какая-то возможность сохранить эту ногу с помощью вазапростана, на этот риск стоит идти, учитывая, что никаких проявлений сердечной недостаточности, аритмии, стенокардии у больной нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2013 00:39
№652577 Консультация
Елена
Муж., 48 лет.
РФ Нижневартовск


Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!Моего мужа записали на РЧА, 25 февраля, кардиоцентр г. Сургута.Опасаемся проводить операцию. Очень хочется получить Вашу профессиональную консультацию. Предистория такова.Муж никогда не пил, не курил, в 2009 году был стресс, (сбили ребенка на пешеходе), потом производственная эл.травма. Колющие боли в области сердца были давно, но к врачам не обращался. После травмы прошли обследования, с 2009 года по н.в. находится на диспансерном учете и раз в полгода делает холтер. В последний прием врач-аритмолог рекомендовала делать РЧА, хотя приступов нет, которые описывают люди с аритмией, есть дискомфорт « за грудиной», слабость , головокружение, периодически покалывания в области сердца. Мне кажется, на постоянном приеме бета- блокаторов состояние становится хуже. Сейчас принимает: прадаксу, ритманорм, престариум. Амб.карта находится у врача,по памяти пишу диагноз- параксизмальная форма фибриляций предсердия. Восхищаюсь Вашей работоспособностью и мудростью, спасибо за Ваш труд, дай Бог Вам долгих лет жизни и крепкого здоровья!!!

http://s020.radikal.ru/i701/1303/4f/8c96459d59b5.jpg
http://i074.radikal.ru/1303/33/a5a5c805d791.jpg
http://s019.radikal.ru/i617/1303/de/51868a70acfc.jpg
http://s41.radikal.ru/i094/1303/38/7c921b46bf5a.jpg
http://s57.radikal.ru/i158/1303/00/31e03c67f6af.jpg
http://s019.radikal.ru/i615/1303/77/52a64101399c.jpg
http://s019.radikal.ru/i601/1303/09/f2c6b05437ac.jpg
http://s56.radikal.ru/i153/1303/11/fb521e271a0b.jpg


ВАШ ОТВЕТ.
Я не уверен в необходимости проведения РЧА.
К Вашему впечатлению, что на бета-блокатора[ мужу становится хуже, вероятно, стоит прислушаться.
Может быть стоит посоветоваться с другим кардиологом, выслушать, так называемое «второе мнение».


Уважаемый Эдуард Романович!Все наши специалисты сказали делать РЧА.Сделали ЭФИ и РЧА,был в реанимации, и снова фибрилляция...Мужу сказали, что улучшение возможно в течении одного- двух месяцев.Выписка прикреплена.Ваше мнение?Прочла на сайте, что после РЧА дают инвалидность на год, на период наблюдения и восстановления.Так ли это?Необходимость в приеме препаратов так и остается?Заранее благодарю, с уважением, Елена.

Выписка

http://s017.radikal.ru/i425/1303/11/840deb2e9c7a.jpg
http://s004.radikal.ru/i207/1303/fb/308624144faf.jpg
http://s42.radikal.ru/i098/1303/99/4f5cc6f4435a.jpg
Первые несколько месяцев после абляции возможно повторение пароксизмов мерцания предсердий. Это не обязательно свидетельствует о неэффективности операции. Во-первых, надо дождаться отдаленных результатов. Во-вторых, пока имеет смысл принимать назначенные лекарства. В-третьих, к эпизодам мерцания нужно относится спокойно, они относительно доброкачественны и кардиологи всего мира уже который год спорят, надо ли восстанавливать синусовый ритм при мерцательной аритмии. Об инвалидности после РЧА надо уточнить в МСЭК.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2013 00:59
18 лет уменяя скачет давление . и пульс .приступы случаются нехватает воздуха, головокружение что это может быть.прошел узи сердца потологий нет , прошел суточное маниторирование но я там ни че не понял. что это может быть и опасноли это для меня
Да. Это только для очной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2013 00:12
-мерцательная аритмия (ритм не восстановлен);
-диабет II типа;
-тиреотоксикоз амидароноиндуцированный (в настоящее время купирован приемом «Тиразола»);
-не очень хорошие почечные показатели анализов.
В настоящее время (в течение 4-х месяцев после НЕвосстановления ритма) - прием варфарина дозой 1,75 раз в сутки. На фоне варфарина МНО - 2,1...2,5
Волнует высокий показатель фибриногена, который варьируется от 5 до 7,4(max). Врач без комментариев говорит, что фибриноген в этом случае ( на фоне варфарина) можно игнорировать... Так ли это и действительно ли такие высокие показатели фибриногена не являются опасными?
Спасибо...
Фибриноген остается вне зоны действия варфарина и может в данном случае не учитываться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2013 00:19
здравствуйте, у меня обнаружили неполную блокаду правой ножки пучка гиса. хотя неделю назад экг было хорошим. чем это может быть вызвано, нервами например? сейчас я простужен немного, (имею пмк 1ст, всд, как раз после приступа всд сделал экг) недавно делали рча АВ соединения.
экг неделю назад:
http://s018.radikal.ru/i525/1303/62/9766c6ba3c7b.jpg
http://s019.radikal.ru/i615/1303/5d/07a5c5015ffb.jpg
экг сейчас:
http://s017.radikal.ru/i427/1303/93/7d25ab9cc1f9.jpg
http://s017.radikal.ru/i430/1303/6e/a81569d7fc23.jpg
Никакой блокады правой ножки не вижу. Нормальная ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2013 17:42
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Обращаюсь к Вам за советом. Мне 52 года, врожденный порок сердца-стеноз легочной артерии, оперирована в 1968 году. Сейчас ставят диагноз-сочетанный клапанный порок легочной артерии, умеренный стеноз. умеренная недостаточность. Недостаточность митрального, трикуспидального. аортального клапанов , диффузные изменения в миакарде левого желудочка, аневризма межпредсердной перегородки малого диаметра. Миокардиодистрофия. Пароксизмы наджелудочковой тахикардии с ЧСС 142 в мин. Гипертоническая болезнь 2 ст.риск 3.
Принимаю- индапамид 1,5мг, беталок ЗОК 25 мг, магнерот, омакор 1000мг., предуктал МВ 35мг, нолипрел. кардиомагнил 75мг. Эффект незначительный.
Два раза в год прохожу курсом лечение у кардиолога. Работаю машинистом компрессорных установок на электростанции по сменам. Несколько раз у меня были обмороки ночью на работе. мне предложили пройти МСЭ, чтобы при наличии 3 группы перевести на дневную работу. Но на комиссии мне сказали. что я здорова. Хочу узнать положена ли 3 группа с моим диагнозом и правильность назначенного лечения?
С уважением, Ольга.
Уважаемая Ольга!
Для суждения о правильности лечения информация слишком мала. Один пример: для лечения гипертонической болезни Вы принимаете индапамид, нолипрел, беталок ЗОК. Какие были исходные показатели АД? И какие они сейчас? И какие бывают колебания? И как давно принимаете эту комбинацию? И что значит "эффект незначительный"? А есть еще порок и пароксизмы тахикардии. Вам надо обратиться к очному кардиологу и методично со всем этим разбираться. Думаю, что правильно заполненных документах 3 группу инвалидности Вам должны бы были дать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2013 00:14
Добрый день. Занимался спортом (культуризм, штанги и т.д.) лет с 18. Последние лет 5 у меня выявлена начальная гипертрофия левого желудочка и гипертензия, давление стабильно держится на уровне 130 -140 на 75 - 80, правда бывает и 120 на 70. Но иногда подскакивает до 160 на 90. Вес в норме, не курю и практически не употребляю спиртное. Чувствую себя замечательно. После диагностики был у кардиолога, посоветовали перестать тренироваться. Перестал заниматься атлетикой. Но это как наркотик, снова тянет за штангу. Что Вы посоветуете, можно ли продолжать тренироваться, может сбросить тренировочные веса, увеличить кардиотренировки (бег, велотренажёр)? Я в растерянности, так как конктерно мне ничего не рекомендовали, а продолжать заниматься спортом очень охото!

В вышесказанному хочу добавить что на днях был у кардиолога. В кабинете врача давление было 160 на 90. Врач мне назначил курс лечения. Милдронат с актовегином внутривенно и таблетки тенокс и магний Б6. Вопрос, можно ли продолжать тренироваться во время прохождения курса лечения? При замерах давления дома стабильно 130 - 140 на 80. Спасибо.
Назначенный курс лечения я бы проводить не стал. Милдронат, актовегин, Магне В6 - это не лекарства для лечения гипертонической болезни. А один амлодипин не является средством первой линии. Надо несколько уменьшить нагрузки и с анаэробных перейти на аэробные формы нагрузок, они более физиологичны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2013 23:55
По каким причинам ЭХОКГ может показать ложный диагноз?
ЭхоКГ - это метод исследования. У него есть свои пределы возможностей. А трактовка результатов - дело врача, тут всегда возможны ошибки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2013 23:47
скажите ишемическая болезнь сердца может быть из-за холестириновых бляшек
Бляшки - это проявления атеросклероза. Они и становятся причиной ИБС.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2013 23:44
Здравствуйте, мне 16 лет( рост 183, вес 78), и у меня с рождения двустворчатый аортальный клапан. До прошлой недели я, в буквальном смысле, не вспоминал про эту аномалию. Ежегодно ездим на УЗИ (последний раз в сентябре), где никакой динамики изменений не выявлено. Но 8 дней назад я выпил много кофе на ночь и со следующего дня у меня началась едва заметная, периодически исчезающая, давящая боль в области сердца. Давление решил померить только вчера, так как почувствовал слабость.150/60, 130/50, 170/70 + учащенное сердцебиение(75-85), которое сегодня нормализовалось. Вчера кардиолог (в платной) сделала ЭКГ и сказала не волноваться(кардиограмма в норме) и ровным счетом ничего не посоветовала( только сбивать верхнее давление до нормы). Но меня пугает столь большая разница давлений. Подскажите, пожалуйста, чем это может быть вызвано, и что мне предпринять? Сегодня утром давление 160/50, хотя никаких головокружений и других признаков высокого давления я не чувствую.
Я бы не торопился сбивать давление. Подождите 1-2 недели, скорее всего все само вернется к норме. А к врожденному пороку сердца это отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2013 23:40
Извините что я вас уже в какой раз отвлекаю, но вы мне отвечаете и паралельно вашим ответам мне пишет личные сообщения один из консультантов, вводя меня в заблуждение или пытаясь испугать или что то подобное. После того как вы мне пишете что у меня нет проблем с сердцем, это не серьезно и т.д.,
он пишет что например:
«Я Вам покожу две ЭКГ одного больного - на одной будет фибрилляция желудочков (остановка сердца), другая будет совершенно нормальна. И что?»
Пишет что бы сделал суточный мониторинг что бы увидеть опасная ли моя аритмия и т.д.

Я попрошу этого эксперта что бы он не отвечал на этот вопрос или попрошу администрацию сайта, так как мне нужно знать, что со мной и от чего, а не слушать человека который зачем то нагнитает обстановку запугивая.


Еще раз напишу свои симптомы и попрошу вас ответить, что у меня сердцем и нужно ли дополнительное обследование?
Просто как я уже говорил что в ближайшее время (2 недели) не смогу попасть к кардиологу, так как нахожусь в отдалении от ближайшего населенного пункта где есть кардиолог.
Заранее благодарю за помощь и понимание и терпение ко мне. Спасибо.

У меня симптомы: жжение груди и спины, бывает ощущение учащенного сердце биение, ощущение пульса, нехватка воздуха, ощущение что становится сильно плохо что сейчас могу умереть и т.д.

Экг:
http://s001.radikal.ru/i193/1302/af/6d1ba0dc6d03.jpg
http://s019.radikal.ru/i601/1302/6d/c219373f16f1.jpg
http://s017.radikal.ru/i430/1302/e1/ed5bbdc77710.jpg


Экг нагрузка:
http://s019.radikal.ru/i623/1302/5f/7de9a815caf1.jpg
http://s020.radikal.ru/i710/1302/37/acd6af7f959f.jpg
http://s018.radikal.ru/i527/1302/66/f5661b57f7d3.jpg
http://s018.radikal.ru/i508/1302/7a/07ebd3a1eceb.jpg
http://s019.radikal.ru/i612/1302/95/b4a65909bf9c.jpg

ЭхоКГ:

http://s61.radikal.ru/i174/1303/82/a1de25020fb8.jpg

Какое то еще нужно обследование для диагноза или вида аритмии и т.д.?
Уважаемый Евгений!Я не знаю, кто из консультантов и зачем запугивает вас в личных посланиях. У нас к сожалению нравы коммунальной кухни и каждый норовит залезть в кастрюлю к соседу,ответить на письмо, адресованное другому консультанту. Это дефект воспитания и с этим, к сожалению, уже ничего не поделаешь.А с сердцем у Вас, по-моему, все в порядке. Все симптомы чисто неврогенные и Вам ничего не угрожает. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2013 18:13
Здравствуйте. Может ли на фоне развившейся мерцательной аритмии возникнуть лимфедема с сильными отёками ног и жидкостью в лёгких?
А почему её надо называть "лимфедемой"? Может это просто анасарка (водянка) при сердечной недостаточности, которая так легко развивается именно на фоне мерцательной аритмии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2013 23:36
Добрый день!
Мне 35 лет, рост 180, вес 77.
Начало к вечеру повышаться давление до 160 на 100, пульс 60. Позанимаюсь спортом минут 30 (турник и отжимания от пола) и оно снижается до 130 на 85.
На выходные давление 120 на 80.
Пошел к терапевту, сдал все анализы: узи почек, узи сердца, экг, общие анализы.
Прошел обследование в кардиоцентре.
Поставили диагноз пролапс митрального клапана 1 степени.
Желудочковая экстраситолия.
Гипертония 1 степени.
Прописали: 2 таблетки 3 раза в день Аспаркам.
2,5 мг Небилет 1 раз в день.
Персен-курс пропить.
Кардиолог сказала. что если давление не нормализуется, то прийти на повторное обследование через 3 месяца.
На сколько эффективны данные прописанные препараты?
Аспаркам не нужен. А все остальное можно применять.Если это действительно гипертоническая болезнь, я в этом не уверен, то лечение одним небилетом вряд ли можно считать оптимальным. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и подобрана, обычно комплексная комбинированная терапия из нескольких гипотензивных препаратов для длительного (постоянного) применения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2013 23:31
Здравствуйте, дорогие кардиологи! не знаю, как называются мои болячки, записалась только на 15 марта в Омск. Обращаюсь к вам второй раз. Сама себе назначила бисопролол5 по 1/4 в день, от врачей - эналаприл5, тералиджен по 1\2 раз в день вечером. Пью не всегда всё вместе, а по состоянию. Давление поднимается не выше 135, но состояние ужасное из-за сердцебиения до 90, раньше жила на 60 ударах в минуту. Это, наверное, и есть паническая атака. От бисопролола да, становится 60. По доплерографии - есть диастол.дисфункция левого жел-ка. Хочу пить бисопролол постоянно и заниматься физзарядкой - укреплять мышцы, и сердечные тоже. После родов (доче 2 года) начались эти проблемы. Понятно, что депрессия, еще этот конец света меня добил. У психотерапевта была. Можно ли такое: понижать ЧСС и нагружать сердце зарядками?
Можно. Но лучше делать это под контролем врача. Не обязательно кардиолога, это может быть и терапевт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2013 23:24
Добрый день,вот мой прошлый вопрос №660288.
15 марта хочу улететь в египет на 7 дней,но очень боюсь перелета и боюсь как там буду себя чувствовать,боюсь что в самолете может стать плохо-будет сильное серцебиение или давление повысится,голова будет кружиться и так далее.
Хотел спросить на сколько опасно мне лететь с тахикардией?какие могут быть последствия?остановка сердца?или еще что то?
посоветуйте какие лекарства взять с собой в самолет?или выпить перед полетом?очень хочу отдохнуть но очень боюсь(и боюсь что это испортит отдых!
Жду от вас помощи,заранее спасибо!!!!
Не опасно. Можно лететь спокойно. Лекарств от всего на свете не существует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2013 21:54
УВАЖАЕМЫЙ ЭДУАРД РОМАНОВИЧ,ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА, ПОЛ ГОДА НАЗАД , В 54 ГОДА Я ПОЛУЧИЛ ОСТРЫЙ Q-ИНФАРКТ МИОКАРДА ПЕРЕДНЕЕ-БОКОВОЙ СТЕНКИ,НЕДОСТАТОЧНОСТЬ МК 1 СТ,ХСН 1(ТАКОЙ ДИАГНОЗ НАПИСАНО В ВЫПИСКЕ ИЗ БОЛЬНИЦЫ),6 МЕСЯЦЕВ НАЗАД БЫЛО СДЕЛАНО УЗИ СЕРДЦЕ ВОТ ЗАКЛЮЧЕНИЕ:НЕЗНАЧИТЕЛЬНОЕ РАСШИРЕНИЕ ЛЕВЫХ ОТДЕЛОВ СЕРДЦА (ЛЖ и ЛП) НЕЗНАЧИТЕЛЬНОЕ СНИЖЕНИЕ СОКРАТИТЕЛЬНОЙ СПОСОБНОСТИ МИОКАРДА ЛЖ. ДИАСТ. ФУНКЦИЯ МИОКАРДА НЕ НАРУШЕНА.ЯВЛЕНИЯ ГИПОКИНЕЗА ПЕРЕДНЕГО СЕГМЕНТА НА СРЕДНЕМ УРОВНЕ.НЕДОСТАТОЧНОСТЬ МК 1 СТ. ЕЖЕМЕСЯЧНО ДЕЛАЮ ЭКГ,КАРДИОЛОГ ГОВОРИТ ЧТО СОСТОЯНИЕ ХОРОШЕЕ,ПРИНИМАЮ СЛЕДУЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ:1)КОНКОР 5 МГ-2 РАЗА В ДЕНЬ,2)ОМАКОР-1 РАЗ В ДЕНЬ.3) ПРЕДУКТАЛ МВ35 МГ-2 РАЗА В ДЕНЬ.4)БЕТОСЕРК 24 МГ-2 РАЗА В ДЕНЬ5. 5)АТОРИС 20 МГ-1 РАЗ НА НОЧЬ.6)КАРДИОМАГНИЛ 75 МГ-1 РАЗ В ДЕНЬ.7)ЕГИТРОМБ 75 МГ -1 РАЗ В ДЕНЬ. 8) ЭНАП 2.5 МГ-2 РАЗА В ДЕНЬ. НО НЕСМОТРЯ НА ДАННОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВЫЯВЛЯЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ЖАЛОБЫ:1.СИЛЬНОЕ ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ(ИНОГДА ДАЖЕ ПРЕДОБМОРОЧНОЕ СОСТОЯНИЕ,ПОТЕМНЕНИЕ В ГЛАЗАХ);2.ПОВЫШАЕТСЯ ДАВЛЕНИЕ ДО 150/100(ПОСЛЕ ПРИЕМА ЭНАПА ОПЯТЬ СНИЖАЕТСЯ ДО 120/80);СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ЧТО МОЖЕТ СПРОВОЦИРОВАТЬ ДАННЫЕ ЖАЛОБЫ И ПРАВИЛЬНО ЛИ НАЗНАЧЕНА ЛЕЧЕНИЕ ДАННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ?КАКИЕ МЕРЫ НУЖНО ПРИНИМАТЬ?БЛАГОДАРЮ ВАС ЗАРАНЕЕ !
Не надо писать заглавными буквами. Это затрудняет чтение.Следует усилить терапию гипертонической болезни: можно увеличить дозу эналаприла, можно сочетать его с гидрохлоротиазидоом ( Энап H, ко-ренитек) или добавить леркамен. Предуктал не нужен. А насчет головокружений я бы посоветовался с неврологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2013 17:40
Уже четвертый день болит левая нога, а именно бедро. Болит вдоль виднеющейся вены, схваткообразно и сдавливающи (как будто «сжали» или «тянут» то ли мышцу, то ли вену). Особых травм не было, спортом не занимаюсь. Единственное что зарядку делаю, но в сам момент зарядки ни разу не было острых болей.
--------------------
Вот из-за неуверенности, что болит, я собственно и пишу. Просто болит прям по ходу вены (наверное, совпадение). Однако вена нормальная, никаких изменений цвета, отека нет. Просто болит и всё. Бывает успокоиться на время (как сегодня весь день, а к вечеру начало болеть). При напряжении мышц нет болей. Разве что при ходьбе и растяжке бывают рези и тянущие боли.
-------------------------
ВОПРОС: я вполне себе могу переждать пока все пройдет, но мне надо знать, это может быть проблема с веной? Или молодым проблемы с венами не страшны и это мышца?
Обратитесь к хирургу. Пусть пощупает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2013 17:22
Здравствуйте я хочу спросить во все три кардиолога здесь на сайте сказали что у меня невроз, но что-то Я в этом как сказать временами то уверен на 100% то сомневаюсь тоже на 100%, просто вот когда приходит ощущение что сердце болит или жмет я даже сам не пойму как это назвать то кажется что это очень и очень все плохо и мои дела далеки от идеала , а когда Я как сказать чувствую себя нормально то кажется что я вроде как и здоров просто малейшая мысль про то что я болен начинает меня беспокоить и временами Я даже не могу заснуть мне кажиться что вот-вот сучиться какой-то приступ и все ,но стоит мне отвлечься от этой мысли и все проходит и тут то я понимая что это все невроз, но вот что когда Я начинаю Я резко двигаться или восновном на вечер может сердце биться как-то сильно , да и именно сильно а не быстро то есть Я чувствую свой пульс как сказать по всему телу и какое-то давление в области сердца точнее даже не давление а просто неловкое чувство, да и после употребление алкоголя в первые 5-15 мин. Я чувствую что это чувство уселяится или я даже незнаю что сказать но Я чувствую себя не очень хорошо , но спустя какое-то время все стает даже лучше чем было до этого как будто я вобще здоров и ударов почти не чувствую да и все нормально, может ли это быть расслабление нервной системы или я даже не знаю но временами очень страшно.
Вы как специалисты что можете мне посоветувать как это вылечить и точно это невроз ? и опасно ли это для самого сердца?
Я думаю, что это невроз и никакой опасности для Вас это не представляет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2013 17:09
0