On-line консультация |
09.04.2013 19:04 Кардиология / Кардиолог
артём Муж., 19. минеральные-воды
здравствуйте!мне пол года назад сделали операцию протезирование митрального клапана,а сейчас появилась боль под лопаткой и спереди в районе сердца, боль только когда я в одном положении, то есть когда болит стоит размяться и проходит,почему так?
Возможно, какие-нибудь послеоперационные спайки. Это не само сердце, а окружающие его ткани.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2013 23:43
09.04.2013 23:43
09.04.2013 18:25 Кардиология / Кардиолог
ТАТЬЯНА Жен., 27. иркутск
Здравствуйте! Скажите ,по экг нарушение внутрижелудочковой проводимости,кардиолог сказала ,что возможно быть полная блокада! это серьёзно и опасно я так понимаю???
Вы уже задавали этот вопрос и получили ответ. теперь переиначили слова и спрашиваете снова.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2013 00:35
10.04.2013 00:35
09.04.2013 18:23 Кардиология / Кардиолог
Евгений Александрович Муж., 65. Ахтубинск
Мне 65лет Рост 185см. Вес 80кг. По утрам занимаюсь физкультурой при пульсе до 120 уд.мин.Чувствую себя хорошо. Давление бывает от 105-65 до 125-80уд.мин в течении дня.Посылаю вам результаты обследования -УЗИ сердца.-ПЖ=21мм.АО=34мм.ЛЖ:КДР=50мм.КСР=33мм.КДО=117мл.КСО=4
5мл.УО=71мл. ЛП=35*45мм.ПП=33*43мм.МЖП=12мм.ЗСЛЖ=11мм. ФВ=61% Стенки аорты утолщены .створки клапанов уплотнены ,изменены, движения правильные.Систолическая функция ЛЖ удовлетворительная. Зоны нарушения локальной сократимости не выявлены МИТРАЛЬНАЯ регургистация 1-2ст.Нарушение диастолической функции ЛЖ по 1-типу. ТРИКУСПИДАЛЬНАЯ регургистация 1-ст. Что все это означает ? В КАКОМ СОСТОЯНИИ МОЕ СЕРДЦЕ ? Я работаю . Иногда с небольшой физической нагрузкой . Можно ли заниматься по прежнему физкультурой и с какой нагрузкой????
5мл.УО=71мл. ЛП=35*45мм.ПП=33*43мм.МЖП=12мм.ЗСЛЖ=11мм. ФВ=61% Стенки аорты утолщены .створки клапанов уплотнены ,изменены, движения правильные.Систолическая функция ЛЖ удовлетворительная. Зоны нарушения локальной сократимости не выявлены МИТРАЛЬНАЯ регургистация 1-2ст.Нарушение диастолической функции ЛЖ по 1-типу. ТРИКУСПИДАЛЬНАЯ регургистация 1-ст. Что все это означает ? В КАКОМ СОСТОЯНИИ МОЕ СЕРДЦЕ ? Я работаю . Иногда с небольшой физической нагрузкой . Можно ли заниматься по прежнему физкультурой и с какой нагрузкой????
Сердце в хорошем состоянии. Можно продолжать физические тренировки в среднем объеме и темпе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2013 23:38
09.04.2013 23:38
09.04.2013 18:12 Кардиология / Кардиолог
Григорий Муж., 46. Россия Мытищи
Здравствуйте Эдуард Романович!
У меня гиперхолестеринемия 2 Б, кордилог поставила диагноз дисметаболическая кардиопатия, атеросклероз аорты, аортального клапана, стенозирующий брахиоцефальных артерий с АСБ до 35%, дислимидемия 2 Б типа, Синдром гипервязкости, дисфункция эндотелия средней степени тяжести. переодически принимаю Крестор-10 мг, при этом -холестерин понижаеться до 7-8, а печоночные фементы взлетают, - Несколько лет назад для выявления причины согласился на биопсию печени - причину не нашли но диагноз поставили точный жировая дистрофия печени 80%. соблюдаю диету, не курю. алкаголь исключил (более 7 лет) в настоящее время назначено - Гептрал 400 мг -1 т/2 р в день, и омакор 1000 мг 1 капс в день. есть ли смысл принимать омакор-?
У меня гиперхолестеринемия 2 Б, кордилог поставила диагноз дисметаболическая кардиопатия, атеросклероз аорты, аортального клапана, стенозирующий брахиоцефальных артерий с АСБ до 35%, дислимидемия 2 Б типа, Синдром гипервязкости, дисфункция эндотелия средней степени тяжести. переодически принимаю Крестор-10 мг, при этом -холестерин понижаеться до 7-8, а печоночные фементы взлетают, - Несколько лет назад для выявления причины согласился на биопсию печени - причину не нашли но диагноз поставили точный жировая дистрофия печени 80%. соблюдаю диету, не курю. алкаголь исключил (более 7 лет) в настоящее время назначено - Гептрал 400 мг -1 т/2 р в день, и омакор 1000 мг 1 капс в день. есть ли смысл принимать омакор-?
Конструкция диагноза нарочито усложнена. Для солидности что ли? Или больных запугивать. Я бы ограничился "атеросклерозом аорты". Оценить эту картину без жалоб, самочувствия, всей истории заболевания и клинической картины невозможно. Диета и исключение алкоголя - это очень хорошо. В том, что надо принимать омакор - не уверен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2013 23:32
09.04.2013 23:32
09.04.2013 17:42 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 35. Россия Москва
Здравствуйте, Эдуард Романович!!
Это дополнительное сообщение к http://www.consmed.ru/kardiolog/view/685810/, я не указала параметры ЭКГ:
ЧСС 83-88
P 0.09
PQ 0.12
QRS 0.09
QT 0.36 при норме 0,32. QT больше нормы на 0,04
Вопрос про электрическую альтернацию, стоит ли получить очную консультацию кардиолога и требуются ли еще обследования? И какого внимания или ограничений требует эта альтернация?
Заранее благодарна!
Это дополнительное сообщение к http://www.consmed.ru/kardiolog/view/685810/, я не указала параметры ЭКГ:
ЧСС 83-88
P 0.09
PQ 0.12
QRS 0.09
QT 0.36 при норме 0,32. QT больше нормы на 0,04
Вопрос про электрическую альтернацию, стоит ли получить очную консультацию кардиолога и требуются ли еще обследования? И какого внимания или ограничений требует эта альтернация?
Заранее благодарна!
Все параметры нормальны. И даже QT=0,36 тоже нормальный. А про альтерацию я Вам все уже написал. Можно жить спокойно и никакими обследованиями больше не заниматься.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2013 23:21
09.04.2013 23:21
09.04.2013 17:05 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 42. Россия Челябинская область, г.Кыштым
Моей маме 64 года, болит сердце, сделали диагностику, специалистов кардиологов в городе нет, что делать? Фото обследования здесь:
http://s001.radikal.ru/i193/1304/b9/e61e169a75d5.jpg
http://s001.radikal.ru/i193/1304/b9/e61e169a75d5.jpg
Ничего принципиально важного это ультразвуковое исследование не выявило. А кардиологи совсем не обязательно. Чаще всего с этим может справиться и терапевт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2013 23:14
09.04.2013 23:14
09.04.2013 16:25 Кардиология / Кардиолог
Яна Жен., 34. Россия Москва
У меня после соры с парнем перенервничала и теперь который день сжимает тянет и колит сердце что делать спасибо?
Сначала научиться писать "ссора" через два "с", а потом перестать ссориться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2013 20:56
09.04.2013 20:56
09.04.2013 15:39 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 49. Россия п.Чертково Ростовской обл.
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! После суточного мониторирования получены следующие результаты:
желудочковая экстрасистолия 4а градации по Rayn;
одиночные ЖЭ - 1489: днем 830 (49 в час), ночью 659 (83 в час);
парные ЖЭ - 10: днем 9 (менее 1 в час), ночью 1 (менее 1 в час);
одиночные НЖЭ - 81: днем 73 (4 в час), ночью 8 (1 в час);
парные НЖЭ - 55: днем 50 (2 в час), ночью 5 (менее 1 в час);
групповые НЖЭ - 2: днем 1 и ночью 1;
Суммарная длительность эпизодов Иш.смещения ST- 8 мин;
«Индекс ишемии» - 1146 (мкВ*мин).
Терапевтом ЦРБ назначено лечение: Калий хлорид с глюкозой в/в капельно; рибоксин в/в, верошпирон 25 мг -1 утром; варфарин- 1 вечером; предуктал 35мг по 1т 2 в день; аллапинин 25мг по 1т 2 в день; моночинкве по 1т 3 в день. Скажите, пожалуйста, опасны ли данные результаты, достаточно этого назначения, или стоит обратиться к кардиологу? Заранее Вам благодарна.
желудочковая экстрасистолия 4а градации по Rayn;
одиночные ЖЭ - 1489: днем 830 (49 в час), ночью 659 (83 в час);
парные ЖЭ - 10: днем 9 (менее 1 в час), ночью 1 (менее 1 в час);
одиночные НЖЭ - 81: днем 73 (4 в час), ночью 8 (1 в час);
парные НЖЭ - 55: днем 50 (2 в час), ночью 5 (менее 1 в час);
групповые НЖЭ - 2: днем 1 и ночью 1;
Суммарная длительность эпизодов Иш.смещения ST- 8 мин;
«Индекс ишемии» - 1146 (мкВ*мин).
Терапевтом ЦРБ назначено лечение: Калий хлорид с глюкозой в/в капельно; рибоксин в/в, верошпирон 25 мг -1 утром; варфарин- 1 вечером; предуктал 35мг по 1т 2 в день; аллапинин 25мг по 1т 2 в день; моночинкве по 1т 3 в день. Скажите, пожалуйста, опасны ли данные результаты, достаточно этого назначения, или стоит обратиться к кардиологу? Заранее Вам благодарна.
Уважаемая Наталья!
Я так и не понял, какой диагноз Вам поставили и от какого заболевания пытаются лечить. Из описания холтеровского мониторирования диагноз никак не вытекает. Ставить диагноз только по результатам мониторирования вообще абсурдно. Да кроме желудочковых экстраксистол там ничего существенного не выявлено.Лечение, по-моему, не обосновано. не нужны калий с глюкозой внутривенно, рибоксин, верошпирон, предуктал и варфарин. Нет показаний для аллапинина и не приведено никаких обоснований для приема моночинкве. Нужно обязательно обратиться к кардиологу.
Я так и не понял, какой диагноз Вам поставили и от какого заболевания пытаются лечить. Из описания холтеровского мониторирования диагноз никак не вытекает. Ставить диагноз только по результатам мониторирования вообще абсурдно. Да кроме желудочковых экстраксистол там ничего существенного не выявлено.Лечение, по-моему, не обосновано. не нужны калий с глюкозой внутривенно, рибоксин, верошпирон, предуктал и варфарин. Нет показаний для аллапинина и не приведено никаких обоснований для приема моночинкве. Нужно обязательно обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2013 20:53
09.04.2013 20:53
09.04.2013 15:29 Кардиология / Кардиолог
WooDoo Муж., 20. Россия Благовещенск
Приветствую! Появился новый симптом последние три дня постоянное ощущение какогото журчания в серде, как будто чувствуешь как кровь течёт по сердцу, когда затихает когда сильно чувствуешь что это может быть? если что тут предыдущее обращение http://www.consmed.ru/kardiolog/view/683799/
Вам уже все объяснили. Осталось только выполнять рекомендации и перестать заниматься глупостями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2013 20:43
09.04.2013 20:43
09.04.2013 15:10 Кардиология / Кардиолог
инна Муж., 25. Украина чернигов
Здравствуйте! У меня нет вредных привычек,но последнее время появилась ноющая периодическая боль в сердце.Давление в приделах 110на 53.сделала УЗД сердца,диагноз-полости сердца не расширены,стенки желудочков не гипертрофированы,кинез стеной левого желудочка не нарушены,аорта не расширена,имеются изменения створок аортального клапана с формированием недостаточности 0-1 степени,патологических потоков на других клапанах не зарегистрировано,глобальная сократимость миокарда левого желудочка не снижена,диастолическая функция не нарушена,добавочная хорда в полости левого желудочка.Щитовидная железа в норме.
Подскажите,пожалуйста,на сколько страшен этот диагноз и что делать дальше???
Подскажите,пожалуйста,на сколько страшен этот диагноз и что делать дальше???
Диагноза, как такового, нет. Есть крайне незначительная недостаточность клапанов аорты, которая никакой опасности не представляет и не требует никакого лечения. Скорее всего это случайная находка и с периодическими ноющими болями в области сердца никак не связана. Надо подробнее описать эту боль, от чего она появляется и отчего проходит, как изменяется от разных обстоятельств и обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2013 20:39
09.04.2013 20:39
09.04.2013 14:52 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 26. Куровское
Здравствуйте!Мужчина, 26 лет.Будьте добры, прокомментируйте результат ЭКГ.
Желудочковый ритм 78 уд/мин
PR интервал 163 мсек
QRS Длительность 97 мсек
QT/QTC интервал 381/435 мсек
P/QRS/T угол -12/-30/13
RV5/SV1 амплитуда 1.00/0.00 мВ
Синусовый ритм
Резкое смещние электрической оси влево
Нетипичная ЭКГ.
Спасибо!!!
Желудочковый ритм 78 уд/мин
PR интервал 163 мсек
QRS Длительность 97 мсек
QT/QTC интервал 381/435 мсек
P/QRS/T угол -12/-30/13
RV5/SV1 амплитуда 1.00/0.00 мВ
Синусовый ритм
Резкое смещние электрической оси влево
Нетипичная ЭКГ.
Спасибо!!!
Это заключение машины. Надо видеть саму ЭКГ. И очень вероятно, что понадобится и ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2013 20:32
09.04.2013 20:32
09.04.2013 14:44 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 38. Россия Новороссийск
Юноша,16 лет. В детстве никогла ничем серьезным не болел, так простуды были и все. Месяц назад резко поднялость давление до 160/90, пульс 115. вызвали скорую,, дали успокоительные ,все прошло. Поехали к врачу, сказали, что из-за того, что вырос за последние 3-4 года вырос на 25-30 см. идут сбои, которые характерны для его возраста. Смотрел окулист , нервопотолог, все хорошо. Кардиолог сделал кардиограмму, сказала, все хорошо, на УЗИ идти нет показаний. Все равно сходили на УЗИ , сказали, что у нас проблемы с аортным клапаном, он закрывается на 3,6,9 ,но с одной стороны немного уплотнен, а с другой немного укорочен. Лечение - кудесан, и успокоительные, которые мы пьем из-за его состояния из-за возраста. Один доктор сказал, что его не возьмут в армию, а мы хотели идти в военное училище, так как раньше ребенок был абсолютно здоров. Сказали, что это врожденное, типа порока сердца. Хотелось бы узнать Ваше мнение по этому поводу, сможем мы поступать в военное училище или закрыть этот вопрос и искать другой ВУЗ. и как в дальнейшем может проявлять себя его сердце? Заранее спасибо.
Вопрос о военном училище надо решать со всеми данными полного протокола ЭхоКГ и лучше не в заочном порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2013 20:29
09.04.2013 20:29
09.04.2013 14:22 Кардиология / Кардиолог
ivan Муж., 22. donetsk
здравствуйте уважемые консультанты. Я б очен сильно хотел узнатьваше мнение по поводу недавнешней ситуации...
дело в то,что у меня всд, нервы на пределе,страхи,фобии и раньше даже паника частая была.До вчерашнего дня я думал,что ситуация налаживается .Но вчера я пошёл в магазин (при этом уже был взволнован,часто зевал итд..) в какой-то момент я почувстовал помутнение сознания или чё-то типа того (скорее всего просто нервное) и сильно заволновался,пульс уже наверное 130 был..пошёл присесть,подуспокоился и пошёл дальше.но вот проблема в том,что через пару минут я снова не выдержал,сердцебиение снова нарастало..уже наверное все 150 или более...я дико зааволновался и снова присел. (так становилось легче).
в общем сутьв тм,что стоило мне только встать как сердцебиение дико нарастало,(возможно это механизм паники типа рефлекса).Стоят из-за этого прямо было нереално,в груди всё трепетало,легче становилось если сгибался...суть в том,что я мог только сидеть,только так сердцебиение спадало хоть немного. Я боялся встать,особенно когда двигался и понимал что дальше не будет возможности сесть. думал, поселюсь на скамейке на всегда ,тк вставание было смерти подобно...а на скамье чувствовал всебя вроде безопаснее.в общем випил половинку блокатора ,успокоился и ушёл.
в общем я боюсь что это был какая пароксизмальная тахикардия. скажите, могло ли это быть так ? или паника снова вернулась...тк паниковал я ТАК сильно я реально давно,мне трудно судить.
я читал что вроде как при ПТ пульс всегда одинаковый независимо от положения. У меня вообще частенько очень быстрое сердцебиение(да и ЭС есть), есть проблемы с жкт ,иногда связываю сердцебиение с этим. но ньюансы в том , что если это ПТ то:
1) у меня как у других никогда сердцебиение не возникало внезапно
2) чсс при таких делах всегда нарастает в зависимости от степени нервов + снижается при сидении...
3) так или иначе но всегда до таких приступов всегда состояние нервное.
или эти пункты и ПТ - вообще оксюморон?
я год назад обследовал полностью сердце, сделал всё кроме глотания проводов ( чпэс или рча или эфи - не знаю названия). вроде норма со слов врачей,тольк нервы
Если это возвращение ПА, то поиду к психиатру тк это уж слишком мешает...просто я до этого хотел бы спросить у вас ,как вы думаете, ПА это или нет? просто я предпочиаю быть клиентом у психотерапевта нежели кардиолога... надо ли переобследоваться?
о себе: не пью , курю,спортом не занимаюсь последнее время вообще тк боюсь тахикардии как таковой, о чём жалею.
простите и большое спасибо.
дело в то,что у меня всд, нервы на пределе,страхи,фобии и раньше даже паника частая была.До вчерашнего дня я думал,что ситуация налаживается .Но вчера я пошёл в магазин (при этом уже был взволнован,часто зевал итд..) в какой-то момент я почувстовал помутнение сознания или чё-то типа того (скорее всего просто нервное) и сильно заволновался,пульс уже наверное 130 был..пошёл присесть,подуспокоился и пошёл дальше.но вот проблема в том,что через пару минут я снова не выдержал,сердцебиение снова нарастало..уже наверное все 150 или более...я дико зааволновался и снова присел. (так становилось легче).
в общем сутьв тм,что стоило мне только встать как сердцебиение дико нарастало,(возможно это механизм паники типа рефлекса).Стоят из-за этого прямо было нереално,в груди всё трепетало,легче становилось если сгибался...суть в том,что я мог только сидеть,только так сердцебиение спадало хоть немного. Я боялся встать,особенно когда двигался и понимал что дальше не будет возможности сесть. думал, поселюсь на скамейке на всегда ,тк вставание было смерти подобно...а на скамье чувствовал всебя вроде безопаснее.в общем випил половинку блокатора ,успокоился и ушёл.
в общем я боюсь что это был какая пароксизмальная тахикардия. скажите, могло ли это быть так ? или паника снова вернулась...тк паниковал я ТАК сильно я реально давно,мне трудно судить.
я читал что вроде как при ПТ пульс всегда одинаковый независимо от положения. У меня вообще частенько очень быстрое сердцебиение(да и ЭС есть), есть проблемы с жкт ,иногда связываю сердцебиение с этим. но ньюансы в том , что если это ПТ то:
1) у меня как у других никогда сердцебиение не возникало внезапно
2) чсс при таких делах всегда нарастает в зависимости от степени нервов + снижается при сидении...
3) так или иначе но всегда до таких приступов всегда состояние нервное.
или эти пункты и ПТ - вообще оксюморон?
я год назад обследовал полностью сердце, сделал всё кроме глотания проводов ( чпэс или рча или эфи - не знаю названия). вроде норма со слов врачей,тольк нервы
Если это возвращение ПА, то поиду к психиатру тк это уж слишком мешает...просто я до этого хотел бы спросить у вас ,как вы думаете, ПА это или нет? просто я предпочиаю быть клиентом у психотерапевта нежели кардиолога... надо ли переобследоваться?
о себе: не пью , курю,спортом не занимаюсь последнее время вообще тк боюсь тахикардии как таковой, о чём жалею.
простите и большое спасибо.
Вам , конечно, нужно наблюдение психиатра - психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2013 20:25
09.04.2013 20:25
09.04.2013 14:09 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 48. РФ Москва
09.04.2013 12:38
«Милдронат, мексидол - пустышки. Лечение заочно не назначается. Тем более пока не ясно, что мы лечим. диагноза нет.
1) Без проблем
2) 3) 4) пишите в личку на сайте» — Александр Карлов
Надеюсь нашла Вас правильно. Вопросы те же. Спасибо.
«Милдронат, мексидол - пустышки. Лечение заочно не назначается. Тем более пока не ясно, что мы лечим. диагноза нет.
1) Без проблем
2) 3) 4) пишите в личку на сайте» — Александр Карлов
Надеюсь нашла Вас правильно. Вопросы те же. Спасибо.
---------------------------------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2013 20:21
09.04.2013 20:21
09.04.2013 13:16 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 39. Казахстан Актау
Здравствуйте Уважаемые доктора! У меня желудочковая экстрасистолия. 10 лет назад были повышены гормоны щитовидной железы, тогда и появилась экстрасистолия, но гормоны давно в норме, а ЖЭС не проходит, хотя все врачи меня убеждали, как только гормоны придут в норму забудешь про ЭС,
УЗИ сердца в норме, ЭКГ_ блокада правой ножки пучка Гиса. Многочисленные холтеры- от 11 ЖЭС до 19000 ЖЭС, последний месяц принимаю конкор 2. 5 мг.
В последнее время случаются приступы ЖЭС особенно ночью. ЭС идут одна за другой по 3-8 штук без нормального сокращения., . Скажите опасны ли такие приступы? и что делать если ЭС будет не 8, а еще больше подряд, без нормального сокращения??? Можно умереть, ведь сердце не работает.
Спасибо за ответы.
УЗИ сердца в норме, ЭКГ_ блокада правой ножки пучка Гиса. Многочисленные холтеры- от 11 ЖЭС до 19000 ЖЭС, последний месяц принимаю конкор 2. 5 мг.
В последнее время случаются приступы ЖЭС особенно ночью. ЭС идут одна за другой по 3-8 штук без нормального сокращения., . Скажите опасны ли такие приступы? и что делать если ЭС будет не 8, а еще больше подряд, без нормального сокращения??? Можно умереть, ведь сердце не работает.
Спасибо за ответы.
Это все совсем не так страшно. При желудочковых экстрасистолах (ЖЭ) сердце сокращается, хотя нарушается последовательность сокращения разных камер. А поскольку роль сокращения предсердий сравнительно скромная, то и выпадение их не ведет к тяжелым последствиям. А сокращения желудочков при ЖЭ все равно происходит, хотя и менее эффективно, чем при нормальном сокращении. Так что сердце все равно продолжает работать, хотя и в менее выгодном режиме.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2013 20:12
09.04.2013 20:12
09.04.2013 12:37 Кардиология / Кардиолог
андрей Муж., 38. Украина Луганск
Здравствуйте у меня всд по гипертоническому типу 3 года уже-пью пол таблетки бисапролола и антидепрессанты-миассер и тритикко-скажите можно при приеме этих лекарств-дополнительно бегать и заниматься спортом. заранее спасибо.
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2013 16:51
09.04.2013 16:51
09.04.2013 11:47 Кардиология / Кардиолог
наталия Жен., 51. россия москва
Здравствуйте. Сделала ЭКГ-миокард 17%,ритм 14%,ЭОС-горизонт,изменения в процессе деполяризации предсердий.Изменения в миокарде желудочков могут быть обусловлены умеренной гипоксией. Скажите нужно ли идти к кардиологу?
Обнаруженные изменения совершенно несущественны. Сами по себе они не требуют консультации кардиолога. Однако, независимо от них, если есть какие-то определенные жалобы на сердце, то, конечно, нельзя ограничиться ЭКГ и надо идти на консультацию к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2013 16:33
09.04.2013 16:33
09.04.2013 11:36 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 35. Россия Москва
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Сделала ЭКГ по причине болей в области сердца, в заключении: Ритм синусовый, умеренная синусовая тахикардия, легкая синусовая аритмия, ЭОС, НБПНПГ, электрическая альтернация сердца. По ЭХО-КГ - ПМК 1ст с регургитацией 1ст. Врач после снятия ЭКГ сказала, что сердце требует лечения, особенно из-за эл. альтернации сердца.
Очень бы хотелось услышать Ваше мнение. Заранее спасибо!
Сделала ЭКГ по причине болей в области сердца, в заключении: Ритм синусовый, умеренная синусовая тахикардия, легкая синусовая аритмия, ЭОС, НБПНПГ, электрическая альтернация сердца. По ЭХО-КГ - ПМК 1ст с регургитацией 1ст. Врач после снятия ЭКГ сказала, что сердце требует лечения, особенно из-за эл. альтернации сердца.
Очень бы хотелось услышать Ваше мнение. Заранее спасибо!
Мне кажется, что по результатам проведенного обследования, Ваше сердце никакого лечения не требует. Электрическая альтернация сердца ничем не лечится, во-первых, а во-вторых, не имеет никакого отношения к болям в сердце. Чаще всего эти боли имеют чисто невротическую природу и хорошо поддаются таким мягким успокаивающим средствам, как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2013 16:56
09.04.2013 16:56
09.04.2013 11:34 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 35. Россия Москва
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Сделала ЭКГ по причине болей в области сердца, в заключении: Ритм синусовый, умеренная синусовая тахикардия, легкая синусовая аритмия, ЭОС, НБПНПГ, электрическая альтернация сердца. По ЭХО-КГ - ПМК 1ст с регургитацией 1ст. Врач после снятия ЭКГ сказала, что сердце требует лечения, особенно из-за эл. альтернации сердца.
Очень бы хотелось услышать Ваше мнение. Заранее спасибо!
Сделала ЭКГ по причине болей в области сердца, в заключении: Ритм синусовый, умеренная синусовая тахикардия, легкая синусовая аритмия, ЭОС, НБПНПГ, электрическая альтернация сердца. По ЭХО-КГ - ПМК 1ст с регургитацией 1ст. Врач после снятия ЭКГ сказала, что сердце требует лечения, особенно из-за эл. альтернации сердца.
Очень бы хотелось услышать Ваше мнение. Заранее спасибо!
Мне кажется, что по результатам проведенного обследования, Ваше сердце никакого лечения не требует. Электрическая альтернация сердца ничем не лечится, во-первых, а во-втотрых, не имеет никакого отношения к болям в сердце. Чаще всего такие боли имеют чисто невротическую природу и хорошо поддаются таким мягким успокаивающим средствам, как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2013 16:28
09.04.2013 16:28
09.04.2013 10:59 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 30. Россия Волоколамск
Здравствуйте. Меня беспокоит периодическая боль в левой части грудной клетки, которая иногда отдает в левую ладонь. начинается иногда после нагрузки, иногда в состоянии покоя. Последний раз, возникла сегодня, после подъема по лестнице быстрым шагом, боль не сильная, продолжается уже более 40 минут (все это время нахожусь в состоянии покоя), отдает в левую ладонь, но не болевым ощущением, а каким то раздражением, как будто щекочет. Сижу в кресле, работа сидячая. Что это может быть?
Надо обратиться к врачу, пройти обследование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2013 16:22
09.04.2013 16:22
09.04.2013 10:25 Кардиология / Кардиолог
ИГрорь Муж., 33. Россия Москва
Доброе утро!Такой вопрос,кто нибудь принимал конкор,сердце в норме,давление в норме,анализы в норме,но при физ.нагрузки из-за L-тироксина который я уже принимаю полтора года(делали операцию на щитовидную железу в 2011 году)через раз 125-150,это большая доза но по другому никак,у меня от такой дозы гормоны в норме,все нормализовалось,но проблема в другом,из-за такой дозы при поднятии на лестнице или другой физ.нагрузки незначительной давит сердце,проверили сказали что стенакордия идет как раз из-за большой дозы L-тироксина,поэтому именно сейчас назначили конкор 2,5,принимать то же с утра с тироксином,но давление у меня всегда обычно 110/70-120/80,пульс от 70-90,но при нагрузки незначительной сердце тарахтет начинает,подскажите можно принимать такой препарат?
Изложение очень нечеткое. Ничего не понял. Если велика доза тироксина, то надо уменьшать её. Стенокардия не убедительная. Для её подтверждения нужен эффект нитроглицерина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2013 16:18
09.04.2013 16:18
09.04.2013 10:15 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 31. Россия Уфа
Здравствуйте,заключение УЗИ сердца:Аневризма МПП без признаков перфорации,пролапс МК 1 степени с регуритацией(+),камеры сердца не расширены,сократительная способность миокарда ЛЖ сохранена,диастолическая функция ЛЖ не нарушена.ЭКГ:синусовый ритм тенденция к тахикардии чсс 85,; 2 ось вертикальная,неполная блокада правой ножки п.Гиса,пребладают потенциалы лж,правого предсердия.Метаболические изменения в миокарде.Испытываю постоянное покалывание в области грудной клетки,отдающие в ключицу и под лопатку,жжение в груди,слабость,головокружение,тахикардия при малейшей нагрузке или нервном напряжении.Сейчас решается вопрос об установке ВМ системы «Мирена» для лечения гиперплазии эндометрия и аденомиоза.Не может случится так,что гормональная спираль усилит проблемы с сердцем?И можно ли вообще с такими диагнозами её устанавливать?
Все "сердечные диагнозы" не выходят за рамки вариантов нормы. А жалобы носят чисто невротический характер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2013 16:13
09.04.2013 16:13
09.04.2013 10:13 Кардиология / Кардиолог
Тимур Муж., 25. Россия Уфа
Здравствуйте!
У меня такой вопрос... Перед очередным посещением бассейна почувствовал недомогание, повышения температуры не было, было какое-то небольшое подкашливание. После того как я сходил на занятие, перед сном была тахикардия, на следцющие дни появились боли в сердце. НО! дальнейших симптомов болезни не было (кашля, насморка, болей в горле). Экг показало уплощение зубцов Т, синусовую артимию и тахикардию. Вопрос: если я предположим подцепил вирус орви и на раннем этапе ударил физ. нагрузкой, могло ли при этом пойти осложнение на сердце типа миокардита?
У меня такой вопрос... Перед очередным посещением бассейна почувствовал недомогание, повышения температуры не было, было какое-то небольшое подкашливание. После того как я сходил на занятие, перед сном была тахикардия, на следцющие дни появились боли в сердце. НО! дальнейших симптомов болезни не было (кашля, насморка, болей в горле). Экг показало уплощение зубцов Т, синусовую артимию и тахикардию. Вопрос: если я предположим подцепил вирус орви и на раннем этапе ударил физ. нагрузкой, могло ли при этом пойти осложнение на сердце типа миокардита?
Нет. Не похоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2013 16:09
09.04.2013 16:09
09.04.2013 09:40 Кардиология / Кардиолог
Дарья Жен., 36. Россия Великий Новгород
Здравствуйте! Вы мне уже отвечали, что от прыжков давления надо продолжать заниматься лыжами, фитнесом, велосипедом, что я активно и делаю. После занятий давление становится 120/70. Беспокоит меня вот ещё что. Иногда просыпаюсь ночью от необъяснимой тревоги и давления в груди, хватаю аппарат для измерения давления 140/80. Начинаю глубокого дышать, ложусь на аппликатор Кузнецова, давление падает и так и засыпаю на иголках... С утра просыпаюсь как будто всю ночь грузила мешки-уставшая и невыспавшаяся, замерзаю ещё очень с утра, сразу мерю давление-опять 140/90. Потом начинаю собираться на работу, пью горячий чай, согреваюсь, через час давление 130 и 125/70, пульс 78. Прочитала в интернете страшную статью про утренние подъемы давления и инсульт, теперь просто с ума схожу. Моя терапевт назначила мне конкорд, от которого у меня пульс стал 48, давление снижалось до 115/60. Другая терапевт всё отменила, назначила глицин. На приеме у всех врачей всегда давление 160/180. Все анализы в норме, ЭКГ, УЗИ, глазное дно, почки-всё замечательно. Были панические атаки, справляюсь сама глицином. Что со мной не пойму...Что делать с утренними измерениями и с ночными кошмарами?
Инсульт Вам не грозит. А консультация психиатра-психотерапевта желательна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2013 16:08
09.04.2013 16:08
09.04.2013 09:28 Кардиология / Кардиолог
Лилия Жен., 76. Россия Геленджик
У меня гепертония, стенокардия, ИБС. На протяжении 5 лет я постоянно принимала нормодипин. Этот препарат очень хорошо помогал мне. Этой зимой у меня начали сильно отекать ноги, возникла сильная оттдышка. Может ли это происходить из-за длительного применения нормодипина? Можно ли мне его принимать дальше? Или заменить чем-то другим.
Отеки ног и сильная одышка, к сожалению, могут свидетельствовать о хронической сердечной недостаточности. Когда это просто побочное действие нормодипина, отеки на ногах обычно не сопровождаются заметным усилением одышки. Я бы попробовал фуросемид по 1 таблетке 2-3 раза в неделю и весь комплекс средств лечения сердечной недостаточности (лизиноприл, конкор, верошпирон).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2013 15:56
09.04.2013 15:56
09.04.2013 08:44 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 30. Москва
Собственно задавал уже вопрос по поводу ЭКГ. В момент когда носил холтер.
Заключение холтера
21000 ЖЭ мономорфных одиночных по типам би-три-геминии.
Субъективно я их не ощущаю, лишь иногда когда понервничаю но тогда начинает болеть в груди, животе, чувство потери сознания и т.д. В момент нашения холтера были состояния близкие к потери сознания, давление в груди, жжение, головакружения, шаткость походки.. но на холтере не каких изменений в эти моменты...
последние экг
http://s018.radikal.ru/i503/1304/7b/08ea45fcc304.jpg
ЭхокГ
http://s019.radikal.ru/i602/1302/29/bca264186d68.jpg
http://s017.radikal.ru/i420/1302/e0/4110a4e8d1e9.jpg
врач прописал лишь Эгилок 12.5 в сутки 2 раза, так как давление прыгает до 140, после приема норма 120-125.
И предуктал 2 раза в день.
Правильное ли назначено лечение ? что делать с ЖЭ ? тупо не обращать внимания ?
спасибо.
Заключение холтера
21000 ЖЭ мономорфных одиночных по типам би-три-геминии.
Субъективно я их не ощущаю, лишь иногда когда понервничаю но тогда начинает болеть в груди, животе, чувство потери сознания и т.д. В момент нашения холтера были состояния близкие к потери сознания, давление в груди, жжение, головакружения, шаткость походки.. но на холтере не каких изменений в эти моменты...
последние экг
http://s018.radikal.ru/i503/1304/7b/08ea45fcc304.jpg
ЭхокГ
http://s019.radikal.ru/i602/1302/29/bca264186d68.jpg
http://s017.radikal.ru/i420/1302/e0/4110a4e8d1e9.jpg
врач прописал лишь Эгилок 12.5 в сутки 2 раза, так как давление прыгает до 140, после приема норма 120-125.
И предуктал 2 раза в день.
Правильное ли назначено лечение ? что делать с ЖЭ ? тупо не обращать внимания ?
спасибо.
Предуктал не нужен. На экстрасистолы можно не обращать внимания не тупо, а остро.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2013 15:39
09.04.2013 15:39
09.04.2013 07:48 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 33. Беларусь Жлобин
Добрый день уважаемые кардиологи! У меня уже 7 лет экстрасистолия, принимаю по 2,5мг конкора (бисопролола) в сутки. В декабре 2012г делал суточный холтер, результат: 980 одиночных экстрасистол желудочковых; тригеминии-1; наджелудочковые одинарные -8, парные 1, делал УЗИ сердца, врачи сказали, что серьезных нарушений нет. Можно ли мне заниматься на степере (кардиотренажер), бегать. Если можно то, в какое время лучше заниматься утром или вечером. Спасибо за внимание.
Можно. В любое, удобное для Вас время.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2013 15:49
09.04.2013 15:49
09.04.2013 05:30 Кардиология / Кардиолог
Aleksandr Муж., 30. Санкт Петербург
Здравствуйте.
У меня проблема в следующем, дня 4 назад уменя появилось пугающее меня состояние. Слабость , отдышка, начали болеть икры ног + тяжесть .Давление скачет то повышенное то пониженное. Руки поднимаю появл небольшая отдышка . Неприятные давищие ощущения в груди с приступом страха. Такое ощущение что давление пониж а затем сердце делает сльный удар чтоб поднять давление.
По описанию состояния я сравнил с тем , что написано с пред инфарктным состоянием.
Но вчера вызвал скорую , правда симптомов таких уже небыло.
Они мне сделали ЭКГ и сказали что с сердцем все ок. Точнее ничего страшного. Пред инфаркт они не увидели.
Советовали сходить к невропатологу чтоб проверить сосуды и позвоночник.
Подскажите могло ли ЭКГ не показать пред инфаркт состояние.?
Кроме невролога как и что мне лучше сделать?
Меня очень пугает это состояние!!!
Спасибо
У меня проблема в следующем, дня 4 назад уменя появилось пугающее меня состояние. Слабость , отдышка, начали болеть икры ног + тяжесть .Давление скачет то повышенное то пониженное. Руки поднимаю появл небольшая отдышка . Неприятные давищие ощущения в груди с приступом страха. Такое ощущение что давление пониж а затем сердце делает сльный удар чтоб поднять давление.
По описанию состояния я сравнил с тем , что написано с пред инфарктным состоянием.
Но вчера вызвал скорую , правда симптомов таких уже небыло.
Они мне сделали ЭКГ и сказали что с сердцем все ок. Точнее ничего страшного. Пред инфаркт они не увидели.
Советовали сходить к невропатологу чтоб проверить сосуды и позвоночник.
Подскажите могло ли ЭКГ не показать пред инфаркт состояние.?
Кроме невролога как и что мне лучше сделать?
Меня очень пугает это состояние!!!
Спасибо
С такими приступами страха лучше обращаться не к неврологу, а к психиатру. Тут нужны анксиолитики, типа афобазола.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2013 15:43
09.04.2013 15:43
09.04.2013 02:01 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 25. Россия Москва
Доброго времени суток!
Мне 25 лет,недавно сделал дисперсионное картирование,резльтаты:
Миокард 15%
Ритм 25%
Пульс 80
Длит. P-Q мсек 138
Длит QRS мсек 80
Угол QRS град 13
Угол T град 1
Угол P град 60
QT/QTc мсек 364/370
Длит Р мсек 116
Общее заключение: Умеренные неспецифические изменения миокарда желдочков,признаки гипоксии,изменения миокарда желудочков,похожие на ишемические изменения и умеренные отклонения в предсердиях.
После чего мне выписали:
Эгилок 25мг по 1 таб 2 раза в день
Магнерот 0,5 по 1 таб 3 раза в день
Милдонат 0,5 по 1 кап 2 раза в день
Депренорм МВ 35мг по 1 таб 2 раза в день
Панангин по 1 таб 2 раза в день
И это все принимать 3 месяца!!Хотелось бы услышать от Вас объективное мнение про список данных лекарств в таком количестве,да и еще продолжительность лечения данными препаратами вызывает сомнения.Помогите разобраться.
Мне 25 лет,недавно сделал дисперсионное картирование,резльтаты:
Миокард 15%
Ритм 25%
Пульс 80
Длит. P-Q мсек 138
Длит QRS мсек 80
Угол QRS град 13
Угол T град 1
Угол P град 60
QT/QTc мсек 364/370
Длит Р мсек 116
Общее заключение: Умеренные неспецифические изменения миокарда желдочков,признаки гипоксии,изменения миокарда желудочков,похожие на ишемические изменения и умеренные отклонения в предсердиях.
После чего мне выписали:
Эгилок 25мг по 1 таб 2 раза в день
Магнерот 0,5 по 1 таб 3 раза в день
Милдонат 0,5 по 1 кап 2 раза в день
Депренорм МВ 35мг по 1 таб 2 раза в день
Панангин по 1 таб 2 раза в день
И это все принимать 3 месяца!!Хотелось бы услышать от Вас объективное мнение про список данных лекарств в таком количестве,да и еще продолжительность лечения данными препаратами вызывает сомнения.Помогите разобраться.
Дисперсионное картирование не входит в стандарты обследования. Обычно ими занимаются жулики.И относиться к этому серьезно нельзя. Так же как и к назначенному лечению. Надо искать другого доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2013 15:47
09.04.2013 15:47
09.04.2013 01:37 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 40. Украина Днепропетровск
Здравствуйте подскажите Норвакс пьётся утром а Диокор 80 -вечером ? Или наоборот?
И то, и другое можно принимать с утра. Но здесь строгих правил нет. Важно только не менять время приема каждый день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2013 15:36
09.04.2013 15:36

