Здравствуйте, доктор!
Проконсультируйте пожалуйста!
Моя мама Емельянова Анна Александровна 1931г рождения страдает гипертонией. В феврале 2013г обследовалась в Псковской областной больнице. (выписка прилагается). Назначено лечение. Мама принимает регулярно таблетки, но результата нет. Давление по-прежнему не стабилизируется. Утром в 7.00 - 210/80 принимает лекарство. В 7.30 - 140/70. В 8.00 -127/66. В 11.00 - 180/80. Давление в течении дня резко падает и резко поднимается, особенно после приема лекарств
Помогите, пожалуйста. Может быть ей нужна другая схема и другие лекарства?
http://s003.radikal.ru/i203/1304/17/8bb6db48d261.jpg
http://s57.radikal.ru/i158/1304/1f/a7579987ece3.jpg
Заранее благодарю.

C уважением . Вера Перфильева

Здравствуйте Эдуард Романович.Проконсультируйте меня пожалуйста по поводу холестерина.Надо ли что то пить для его снижения? Холестерин-5.11. ЛПВП-1.51. ЛПНП-3.24.Коэффициент атерогенности -2.38. Триглицериды -1.40

Я писала, что моей матери(79 лет) был поставлен диагноз - пароксизмальное мерцание предсердий. Артериальная гипнртензия II степени . В больнице оказали помощь сделали кардиоверсию Кардороном. Назначили принимать утром эналаприл и сотагексал. Они ей не подходят, потому, что начался сухой кашель и снижается резко давление с 150/80 до 100/60 и пульс 50. Подскажите, пожалуйста, можно ли заменить эти препараты на конкор и нормодипин или что-то другое, и может быть их принимать не в одно и то же время суток, учитывая, что давление высокое по утрам 150/80, а к вечеру снижается до 100/60 и чсс 50. А ещё есть отёки у неё с утра.

Здравствуйте уважаемые врачи!У меня бывает такое что если долго поспать то с просыпаюсь с каким жаром внутри и сердце внутри бьется,при этом поташнивает немного,голова сильно кружится и при этом есть какое то возбуждение как будто принсился кошмар:)звучик конешно глупо,но это так.При этом страха и тревоги нету,мерял давление все норм,и польс тоже!С чем это может быть связано?Может ли быть опасно?Спасибо

«здравствуйте доктор,не могу понять что со мной происходит,резко как будто не хватает воздуха,начинается панический страх и колотится сердце,кажется что упаду в обморок,бывают также клящие боли в области сердца и левой руки,у меня постоянный недосып из за ухода за новорожденным,до родов такого не наблюдалось может из за этого??

Здравствуйте !! очень хочу понять что это у меня такое дело в том что как вот уже 2 года я болею если это так можно назвать в крации у меня есть кардиофобия появилась она у меня во время занятия штангой я тогда очень себя насиловал этим и в один прекрасный день у меня во время занятия застучало очень быстро сердце при этом был дикий страх что шас я умру и после этого все и началось теперь у меня разные ощущения раньше таких не было бывает такое что сердце как будто ослабло ощущение если взять и расслабятся мышцы вот так и с сердце как будто оно ослабло и за этим следуют перебои потом если поменять положение или встать это проходит есть ещё во такое сидишь не чего не ждёшь и тут раз резко как будто бы там в нутрии мне ножом резко провели или лезвием и при этом тоже может сердце дрыгаться есть перебои при высоком пульсе тоже очень страшно до этого был у врача кардиолога все анализы сдавал все норм и узи и ЭКГ только вот хотлер не делала у меня вот такой вопрос это может нести угрозу мне ещё один такой не мало важный момент я веду пасивный оброз жизни сидячий очень мало двигаюсь а когда начинаю пульс шкалит пил канкор-кор эгилок не помогли что делать если появилась мысли подскажите.

Здравствуйте!
Проходила суточное мониторирование ЭКГ. Результаты следующие:
Длительность наблюдения: 22:18
ЧСС днем (с 09:00 до 21:00): средняя 102 уд/мин, минимум 71 уд/мин, максимум 178 уд/мин;
ЧСС ночью (с 21:00 до 09:00): средняя 78 уд/мин, минимум 58 уд/мин, максимум 120 уд/мин.
Эпизоды тахикардии (ЧСС > 100 уд/мин): 38%
Эпизоды брадикардии (ЧСС < 60 уд/мин): 2%
Паузы: нет
Циркадный индекс: 1,30
Эпизоды мерцательной аритмии: нет
Эпизоды смещения сегмента ST:
всего эпизодов: 84, суммарная длительность: 05:33
депрессия:
эпизодов депрессии: 84, сумм. длит. эпизодов депрессии: 05:33
максимальный эпизод: длительность: 00:44
Заключение
Вариабельность ритма сердца снижена в дневные часы по значению pNN50.
Показатели продолжительности интервала QTcor повышены в ночные часы до 480 мс.
Нарушение процессов реполяризации миокарда желудочков в виде тахизависимой депрессии сегмента ST и негативации зубца Т, метаболического генеза.
Подскажите, пожалуйста, что Вы думаете о результатах обследования? Есть ли что-нибудь серьезное?
Буду благодарна за ответ!

Здравствуйте Уважаемый доктор!!!Мне 21 год,вес сейчас уже 55кг,рост 170см.Обращаюсь к вам со следующей проблемой:у меня переодические сбои в сердце,может ни стого ни с сего начать бится ударов 140,а через пару минут востанавливаеться и делает ударов 70-80(Может 60,но это когда ничего не делаю,особенно утром,когда только проснулся,но это нормально же).Я его постоянно чувствую,как будто оно рядом с грудной клеткой и бьет в нее со всей сили,но бывает и тихо работает...а пульс я чувствую везде-в голове,в руках,иногда в ногах,в животе.Появляеться чувство страха,потеют ладони,частые боли в грудной клетке и бывают очень сильные.Еще я недавно упал с моста на лед,поламал ногу,сотрясение мозга,поламал челюсть,2 месяца лежал на спине не вставая на вытяжке,но такие проблемы с сердцем были до падения!!!Сделал узи:ПМК до 5-6мм с незначительной митральной регургитацией без нарушения сердечной гемодинамики.Делал Холтер:Средняя ЧСС:77 уд/мин(днем 84 уд/мин,ночью - 68 уд/мин.)Максимальная ЧСС:140 уд/мин(походил 2 минуты на костылях).Минимальная ЧСС:51уд/мин(когда спал).Циркадный индекс 1.23.Продолжительность интервала QT/QT в пределах половозрастной нормы.QTсреднее=361мс,QTc cреднее=410мс,QTc выше нормы-15%.Тахикардии 154,общей продолжительностью 2 часа 46 мин.Заключение:водитель ритма синусовый,эпизодов остановки синусового узла,пауз не отмечено.Зарегестрированы частые синусовые тахикардии,преимущественно в дневное время,периоды миграции суправентикулярного водителя ритма.Наджелудочковая экстрасистолия не зарегестрирована.Желудочковая экстрасистолия не зарегестрирована,0-класс ЖЭ.Ишемические изменения ST-T за время мониторирования не обнаружены.Мне выписали Ново-Пасит,АТФ-ЛОНГ и Панангин по 1 таблетки 3 раза в день.Еще у меня скалиоз и остеохандроз грудного отдела,может он как-то влияет на боли в грудной клетке и в области сердца!!!Подскажите мне пожалуйста страшно ли это все?Сердце не остановится когда бывают такие приступы,что сердце бьется около 140-150 ударов,а потом через 2 минуты востанавливается?Лечится ли это?А то я стал себя уже накручивать...Хочу как раньше бегать в футбол,а не как сейчас боюсь нагружать себя!Уже не знаю,что делать,врачи говорят разное,в последний раз сказали,что это нервы!!!Кому просто верить я не знаю,хочется куда-то бежать с закрытыми глазами!!!Помогите мне пожалуйста,посоветуйте хоть что-то и ответьте на мои вопросы.Заранее огромное спасибо!!!

Здравствуйте. Извините, что пишу в кардиологию , не нашел куда задать вопрос, но я думаю, вы, как врачи можете помочь:) Я сдал ОАК на днях. Там повышенно кол во лимфоцитов - 40 % (при норме до 37 %) остальные показатели в пределах нормы. Переболел гриппом месяц назад. Сейчас еще есть небольшой насморк. И накануне сдачи анализа выскочил герпес на губе, если это имеет значение. Стоит ли начинать бегать по врачам? Сильно ли отклонение? Потому что нормы везде разные, где то написано что и 40% есть норма. Еще раз извиняюсь, надеюсь на Вашу помощь! Огромное спасибо!

87 лет,женский;обширный инфаркт мозга с 2010г.Правосторонний паралич с начала.22 марта третий инсульт и полный паралич.Разница давлений на руках.она гипертоник,а главное пульс снижен на правой почти 30,на левой 45 каждый день.Исследований никаких не проводилось.в больницу не забирали по возрасту,по состоянию давали не больше месяца жизни,сейчас даже скороя не поехала.только консультация по телефону.При инсульте колола эмоксипин,сейчас даю пирацетам.эналаприл,клофелин.Подозреваю бракардию из-за пульса.Вопрос давать ли капли Зеленина,что еще можно дать для поддержания сердечной деятельности.С уважением дочь Галина.

Здравствуйте! У меня был инфаркт пол года назад, обширный. Сейчас я принимаю все препарты по назначению: торвакард, тромбоасс, конкор, зилт. Хочу вас спросить, можно ли мне принимать препарат винпотропил для улучшения памяти?
Заранее благодарен за ответ.

здравствуйте,у мамы 63 года,ГБ 3 инсульты,кризы,СД тип 2.Лечение:индопрес10,тритаце10,локрен20,фуросемид,коринфар10,магния сульфат10мл.давление утром низкое к вечеру повышается до 190 и больше.аплудипин не переносит.кризы началис 15-20лет с промежутками.Средней степени тяжести состояние.Эфекта проктически нет.

Здравствуйте. Моей маме 79лет. 2 месяца назад пережила впервые приступ мерцательной аритмии. В больнице ей провели кардиоверсию Кардороном. Ей стало легче. Но с утра у неё обычно повышенное давление. Ей назначили постоянно принимать эналаприл, и сотагексал. Она их принимает утром. Они ей не пошли. Начался кашель и после обеда очень снижается давление до 100/60 и пульс 55. Скажите, чем можно заменить эти препараты. И в какое время суток их лучше принимать, учитывая высокое утреннее давление.

Учещенное сердцебеение отекают ноги и отеки под глазами м чем это связано ?это у меня около 5лет .лечения не.брала.ЭКГ снимала показало 90 в мин.Лечение не назначалось.

Добрый вечер. Очень прошу Вас помочь мне с вот таким вопросом:
В заключение узи сердца было указано: фиброз клапанов сердца (митрального и аортального). Подскажите, пожалуйста, такой фиброз всегда заканчивается кальцинозом или кальциноз может и не появиться? Очень переживаю...

Добрый день! Проблемы с давлением начались в декабре 2010 года,до этого ставили ВСД.После перенесённого вечером стресса(скандал) следующим вечером почувствовал головные боли,которые раньше не наблюдались.Померял давление было где-то верхнее 142.Головная боль не проходила,родители у медики(кардиологи).ЭТО БЫЛО ДАВЛЕНИЕ.Начал принимать 10 мг витоприла ежедневно утром и давление перестало беспокоить.В марте 2011 почувствовал,что давление начало подниматься после еды,чтобы не съел поднимается и всё.Начал пить после каждого приёма пищи по 10 мг три раза в день.Сделали холтер АД среднее давление днём 143/89 Пульс 107.Со временем перестали помогать 10 мг.Начал пить по 20 мг 3 раза.ОЧЕНЬ СТАЛО ТЯЖЕЛО.Липрил начинает действовать через 2 часа,получается давление беспокоило целый день.Мне всё это надоело,я обратился к отцу он работает в Иституте Стражеско.И мы с ним пошли на консультацию в институт Стражеско к профессору.Профессор выслушав мои жалобы (повышение давления после еды) назначил небилет по 5мг ежедневно.Начав пить небилет с 5 мг я нашёл свою дозу.2,5 мг небилета ежедневно и все проблемы которые были до этого просто исчезли.2 месяца,что я пил небилет были самыми лучшими за время болезни,я чувствовал себя так как до проблем с давлением.Но проблема в том,что со временем началась брадикардия,пульс снижался до 50.И я начал чувствовать экстрасистолы.Начал снижать небилет до 1,25 мг+пил 10 мг липрила.Потом пришлось вообще отказаться от небилета из-за брадикардии.Т.е пил просто липрил 10 мг в день.И когда я ушёл с небилета.У меня просто 2 раза как сердце останавливалось,1 раз в магазине,а 2 в автобусе.Таких ощущений раньше не было.В сентябре 2011 я жил сам в районном центре Хмельниц.обл.сам я из Киева.И один раз случилось такое,пошёл в магазин и не смог дойти вызвали скорую и меня положили в больницу.Там сделали холтер ЭКГ-эдиничные экстрасистомы и ничего более.Когда меня забрала скорая измеряли давление было 140 верхнее. В больнице 10 мг липрила уже не держили.Приходилось пить по 20 мг после каждой еды,или давление поднималось до 160.
После этих приступов ситуация круто изменилась.Теперь я пил 2,5 мг небилета+10 липрила.Плюс каждый раз после еды 20мг липрила и 2 таблетки каптоприла.Но такое лечение эффекта не давало.И в октябре 2011 я пошёл опять к профессору и он назначил к небилету 2,5мг прибавить ещё би-престариум 5/5.И я начал пить:2,5 мг небилета+5/5 плюс после еды 20мг липрила и 2 таблетки каптоприла.В январе 2012 я пил уже 3,75 мг небилета+5/5 бипрестариума.Плюс после каждой еды 20мг липрила и 2 таблетки капторила после каждой еды.Профессор сказал проверить ренин и альдостерон.Эти приступы о которых я писал в начале повторялись осенью 2011,но имели иной характер было серцебиение.Один раз я был даже с холтером,но оно измеряло через мин 3 после пика.Давление было 143,а пульс 113.В апреле 2012 мы сделали ренин и альдостерон.Рез-ты:ренин 1938,2 нг/л Норма 3,30-31,71 альдостерон 33,6 нг/дл норма 3,8-7,7,а в сентябре повторили был уже ренин 908 альдостерон 36,2.Но я летом пил меньше таблеток,пил только 3,75 мг небилета+5/5 бипрестариума.После лета опять перешёл на то,что принимал до этого.В ноябре 2012ездили на консультацию к эндокринологу,он сказал что сочетание небилета и би-престариума может тоже повышать ренин.Советывались со специалистами сказали сделать мрт почек и надпочечников.И о таких цифрах ренина вообще никто не слышал.
В феврале 2013 сделали мрт брюшной полости с контрастом.Рез-ты:Почки расположены на одном уровне,с отчётливой дифференциацией коркового и мозгового вещества.Обе почти кровоснабжаются одиночными артериальными стволами нормального калибра.Отмечается раннее деление ствола правой почечной артерии.В среднем сегменте левой почки,субкапсулярно,определяется однокамерное кистозное образование диаметром до 13 мм,с тонкими стенками,однородным жидкостным содержимым ,без патологического ограничения диффузии и накопления контрастного вещества-простая киста.Дополнительно в паренхиме обеих почек определяются единичные мелкие кисты до 5 мм(категория по Bosniak-1) Чашечно -лоханочная система левой почки не расширена. Надпочечники обычной формы,размеров;без патологических образований.
В январе 2013 состояние ещё ухудшилось,утром давление было 150.Хотя до этого утром чувствовал себя неплохо до того момента как начинал кушать.И даже после небилета 5 мг и б.п.5/5 давление повышалось до 150-160.Пошёл к профессору назначил уже би-престарум 10/10.Прошу его изменить лечение говорит нет необходимости среднее давление на холтере 135(недавно делали)Сейчас я пью 5мг небилета+10/10 бипрестариума.Плюс липрил 30 мг плюс 3 таблетки капторила 2-3 раза в день после еды.Если после еды ничего не пить,то давление через 1-2 будет 160
Чуть о себе:Мне 33 года сейчас,когда начались проблемы с давлением был 114 кг рост 190.Сейчас 118.Когда летом 2011 года пошёл к профессору он дал рекомендации как лечить давление при помощи здорового образа жизни.Всё лето 2011 купался и похудел до 114 опять.Вообще я потолстел в 2007 так до этого был 98-100 кг.Но было время был уже и больше 120.Ещё до того, как начались проблемы с давлением,ездили на консультацию в иститут Эндокринологии тогда я был 128.Сказали как правильно питаться похудел до 114.Осенью 2011 познакомился с женщиной в инете.У её мужа тоже были проблемы с давлением.Он их решил,вёл активный образ жизни,похудел.Я с октября 2011 по май 2012 гулял каждый день
по 3-4 км.Летом 2012 распухло колено,ездили в Институт Ортопедии и Травматологии сделали УЗИ.Так узист сказал «У тебя мениск помятый» Я сказал,что гуляю.Он сказал,что нельзя из-за моего веса такую нагрузку на колено давать.Т.Е.КОЛЕНО ПОЧУСТВОВАЛО НАГРУЗКУ,А С ДАВЛЕНИЕМ ВСЁ ХУЖЕ И ХУЖЕ.
Почему у меня давление поднимается после еды?! Хотя у всех людей нет.Что мне дальше делать?! Очень жду вашего ответа.

АВ-блокада Мобитц 2 типа 2 появилась в возрасте 56 лет, до этого первый раз ЭКГ делала в 46 лет , была удивлена выявленным полной БПНПГ и неполной блокаде левой. После этого блокада правой выявлялась при ЭКГ всегда, левой иногда. Но состояние здоровья было хорошим. В 56 лет появилась брадикардия, АВ -блокада Мобитц 2 типа 2. При этом непереносимость физических нагрузок и эмоциональных, но обмороков не было. Приходилось при ходьбе останавливаться и несколько раз делать выдох , а не вдох, болей стенокардии практически не бывает. В детстве были обмороки в душном помещении, в юности обморок в первой половине беременности. Может ли быть У МЕНЯ врожденная неполноценность АВ- путей , у брата в течение жизни также блокады ножек п.Гиса, у бабушки , прожившей 87 лет, думаю, что тоже была брадикардия и блокада сердца, т.к. она из лекарств имела только капли Зеленина, была трудолюбивым человеком, но она никогда не удалялась из дома, вероятно из боязни обморока. ВОПРОС: от постановки ЭКС я отказываюсь 5 лет, можно ли назвать мое состояние стабильным ,могу ли дальше жить без ЭКС как моя бабушка?

уважаемые подскажите мне по чему у меня все время у меня давления 90 на 60 уменя врожденый порок седца это может с сердечными делами

Добрый день! У меня в диагнозе ИБС и мерцательная аритмия. Принимаю по назначению уже 1,5 месяца(1/2 таблетки 2 раза)и биосотал(1/4 таблетки 2 раза в день)Жалобы на работу пищеварения, образно говоря«желудок не работает», запоры, тяжесть, нет аппетита. Доктор, как быть? и без лекарств этих нельзя и сил нет от проблем с желудком. Спасибо!

Здравствуйте! У мамы (85 лет) в последнее время низкое кровяное давление (не более 100/60). Слабость, головокружение. Ранее было повышенное. Какие есть эффективные препараты для повышения давления, кроме кардиомина, чая, кофе и настоек Жень-Шеня и др.? К какому врачу-специалисту надо обращаться с такой проблемой? Спасибо.

Здравствуйте. Сделал кардиограмму, диагноз такой: «Синусовая аритмия. Блокада передней ветви левой ножки п.Гиса. Неполная блокада правой ножки п. Гиса.»

является ли «Блокада передней ветви левой ножки п.Гиса» полной блокадой или это тоже не полная?

Эдуард Романович, подскажите пожалуйста, ситуация такая:
переодически песпокоят боли в области сердца, чаще длительные. основные непонятные моменты в исследовании холтер. делаю каждый год, так как сказали контролировать.
в 2009 - в заключении написано 299 наджелудочковых экстрасистол
в 2010 - 7000 наджелудочковых экстрасистол
в 2011 - 15000 наджелудочковых и 3145 желудочковых
в 2012 - 20000 наджелудочковых и 3678 желудочковых
последнее экг в 2013 апрель - миграция водителя ритма по предсердиям после которого зарегистрированы одиночные предсердные экстрасистолы аллоритмичного характера. Постэкстрасистолическая миграция водителя ритма к AV узлу с формированием эпизода ритма из AV соединения. Очаговое нарушение внутрижелудочковой проводимости

Здравствуйте,Эдуард Романович! Сделал экг-в норме. Скажите,может ли у меня быть дилация левого желудочка. Может ли экг ее не найти?

Добрый день и всем доброго здоровья ! На днях мужа выписали из больницы, при выписке стоял вопрос о стентировании, но врач , подумав, решил пока с этим не спешить и назначил лечение крестором с целью рассасывания бляшки. Напишу данные из эпикриза:

Клинический диагноз: ИБС, стенокардия напряжения,ФК 2, ухудшение. ХСН 1 ст.ФК 1.
БХАК: хол. - 3,4, ЛПВП - 1,29, ЛПНП - 1,83, ТГ - 1,94, креат - 88, сахар - 5, 97, МНО - 1 ,04.
ОАК: гем - 137, Э - 4,43, Э - 6,89, тромб - 207, лимф - 37,3, мон -7,7, СОЭ - 7.
ЭКГ: синусовая брадикардия. Неполная блокада правой ножки п. Гиса.
Другие исследования: Ангиосканирование артерий верхних конечностей: S - образный ход локтевой артерии в нижней трети.
Коронарография : тип коронарного кровообращения правый. ПМЖВ - диффузные изменения в виде неровностей контуров проксимального и среднего сегмента со стенозом в устье в проксимальном сегменте до 80 с пристеночными тромбами. Диагональная ветвь и срединная ветвь без особенностей. ОВ проходима. Локальный стеноз 65 % в проксимальном сегменте. Ветка тупого края без особенностей. ПКА: визуально не нарушена. Кровоток визуально не нарушен.
Проведённое лечение: конкор, тромбо асс, плавикс, лозап, симвастол, феназепам.
Выписан с улучшением.

Рекомендовано:
приём:
- конкор 1,25 утром после еды
- ко - плавикс 1 т. утром после еды
- лозап 12, 5 мг вечером
- крестор 10 мг после ужина ( контроль АЛТ, АСТ, липидного спектра).
Через 3 - 4 месяца пробы с физической нагрузкой ( тредмил - тест или ВЭМ).

Вопрос по этому поводу такой: эффективна ли эта терапия на практике? Удаётся ли реально уменьшить размеры бляшки у всех пациентов, или всё это индивидуально ? Стоит ли убивать печень или сразу поставить стент ? Какова перспектива у подобного лечения? Врач наш , похоже, в раздумьях.

Здравствуйте!мне 27 лет. Нахожусь на 30 неделе беременности. Наблюдаюсь в институте МОНИИАГ. Синдром Элерса-Данло был поставлен мне в 2001 году генетиком инстутута МОНИКИ на основании анализа днк. По внешним признакам этот диагноз практически не проявляется. Излишняя хрупкость сосудов,плохое заживление ран,кровотечения,гипергибкость,излишнее растяжение кожи не выявлены.
При прохождении обследования у кардиолога путем Холтеровского исследования выявились следующие отклонения-
В течении суток регистрировалась AV блокада 1степени с изменением интервала PQ от 0.33 сек до 0.59 сек. Зарегистрировано 161 эпизод AV блокады 2 степени тип 1 с периодикой Самойлова Венкебаха, из них 80 эпизодов ночью. Наджелудочковые и желудочковые экстрасистолы не зарегистрированы. Сегмент ST-T без диагностически значимой динамики.
ЭХО выявило дополнительную хорду в полости левого желудочка и пролапс митрального клапана.
Также обследование у окулиста оказало наличие близорукости - 6.5.
Врач-Кардиолог МОНИИАГ считает что единственный способ родоразрешения при моих диагнозах-естественные роды, но насколько мне известно при синдроме Элерса-Данло рекомендовано приведение планового кесарева сечения.
Прав ли врач и к каким последствиям могут привести роды естественным путем?

Здравствуйте,Эдуард Романович!Больше 10лет у меня повышенное давление. 160-90 мм.рт.ст. Держалось на уровне 130-80 мм рт.ст. (в разные периоды) препаратами: энап,берлиприл плюс, нормодипин. Последний год принимал: утро-лориста-н,вечер-коронал-5 и аген-10.С декабря 2012г давление стало прыгать:мах-165-100мм. Сейчас принимаю:утро-ко пренесса 4,1.15.корвитол-25мг.Вечер-конвериум150,корвитол 25,торвакард-10. кардиомагнил-75 Ксожалению давление не восстанавливается и через день вновь прыгает. Есть проблемы с почками-кисты,но кардиолог говорит,что у меня не почечное давление. Помогите подобрать лечение.Спасибо.

мне назначил кардиолог пожизненный прием этацизина по 2 таб. Но много прочитала о его опасности и сказала об.этом врачу, но он убеждает меня в обратном.Другие препараты (соталол , кордарон, пропанорм,амиадорон, ритмонорм, бикард не помогают .У меня очень сильная желудочковая и наджелудочковая экстрасистолиии на фоне постмиокардического кардиосклероза,ибс и сочетанного порока сердца. Ваше мнение.

Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться с диагнозом. Служу в армии с ноября 2012 г., попал в госпиталь с бронхитом. На фоне лечения, было зафиксировано регулярное повышение артериального давления. Обследовали 3 месяца, на ВВК поставили диагноз НЦА по гипертензивному типу по ст. 47 «б» и категорией годности «Б».

Результаты суточного мониторирование ЭКГ по Холтеру от 15.03.13 г. 1. Весь период наблюдения регистрировался синусовый ритм с эпизодами синусовой тахикардии, вызванной выполнением физических нагрузок (лестничные пробы, тест 6-минутной быстрой ходьбы), вариабельность сердечного ритма в норме, прерываемый:
И. Одиночный (1 шт.) желудочковой экстрасистолой
2. редкий одиночный (4 шт.) наджелудочковой экстрасистолой.
ИИ. Регистрировались эпизоды депрессии сегмента СТ до 0,5-1,0 мм, с инверсией зубца Т в отведениях Х,З, характеризующих потенциалы задне-боковой стенки левого желудочка, возникающих при выполнении физических нагрузок – подъем по лестнице, 6-минутный тест быстрой ходьбы (638 метров) – нарушения процессов реполяризации.

Суточное мониторирование АД от 15.03.2013г.: 1. Суточный профиль АД изменен по гипертензивному типу в течении всех суток с выраженными эпизодами (индексы нагрузки более 30%) избыточного повышенного АД (наибольшее систолическое давление в вечернее время исследования 217 мм.рт.ст., наибольшее дистолическое давление 117 мм.рт.ст., наибольшее систолическое давление в ночное время исследования 167 мм.рт.ст., наибольшее дистолическое давление 121 мм.рт.ст.) 2. Гемодинамическая форма артериальной гипертензии – смешанная. 3. Вариант течения – стабильный. 4. Преимущественный тип ночной раекции АД: патологический ( с недостаточной степенью ночного снижения АД, повышены ИВ САД и ДАД).).5. Преимущественный тип утренней динамики АД: патологический (повышены ИВ САД и ДАД).

Рекомендованно:
1. Освободить от физ. Подготовки, строевых занятий, полевых выходов, от нарядов.
2. Диета с ограничением соли и жиров.
3. Принимать внутрь (регулярно, ежедневно, постоянно):
1. Атенолол 25 мл. по 1 таб. 1 раза в день, утром.

Выписывается из отделения в удовлетворительном состоянии под наблюдение врача части и кардиолога поликлиники ФГКУ «354 ВКГ» или по месту жительства.

Выписанные таблетки держат давление только в течении дня, к вечеру поднимается до 140/90, подскажите как быть?

Здравствуйте. 21 марта 2013г. мужу была сделана операция АКШ. До операции ЧСС был 42-45, АД 110-130/70-80. После АКШ ЧСС 72-74, АД 110-130/70-80. В выписке указан целевой уровень ЧСС 50-60. У меня возник вопрос - нормой ЧСС для мужчины его возраста (46 лет) считается 60-70 (по крайней мере, по данным из интернета), а нам надо, получается, достичь 50-60? Беспокоюсь, так как сейчас ЧСС выше, чем в рекомендациях, или ЧСС нормализуется в течение послеоперационного периода (1-3 месяца или года) и тревожиться не стоит? Принимает тромбоАсс(100 мг), плавикс (75 мг), эгилок(12,5 мг), крестор (10 мг), престариум (2,5 мг).
Было разовое увеличение ЧСС до 130-139 после выписки, продолжалось 6-7 часов, на скорой сделали ЭКГ, дали таблетку (не знаю, какую) и отправили домой, ЧСС снизилось до 120, температуры не было, только общая слабость и легкая испарина на лбу. Жидкости в грудной полости нет, немного было в первые дни после операции (6 мл). После короткого сна (30-40 минут) ЧСС нормализовалось до 64. Нормально ли это после АКШ? Супруг говорит, такое было и в хирургии, но длилось час-два, а дома был приступ длительный. В период тахикардии давление было 90-70, 85/65. Он перенес перелет 2 апреля, а приступ тахикардии случился 5 апреля. В итоге, меня беспокоит этот приступ, или же он объясним и просто надо держать под контролем и вызывать скорую, и целевой уровень ЧСС 50-60, тогда как сейчас у него 72-74. Может, нужно просто ждать? Сейчас АДД в норме.
Кроме ЧСС возник и другой вопрос - порекомендовали после АКШ спать только на спине, он не спросил, сколько месяцев. В интернете разные данные, чаще встречала, что нужно переворачиваться с боку на бок и наоборот, спать на спине даже вредно, во избежание скопления жидкости. Хотелось бы знать Ваше мнение по данному вопросу.
С уважением, Татьяна.

Здравствуйте.Я сердечник со стажем.10 лет назад -инфаркт,шунтирование.Постоянно принимаю конкор (5 мг).В последнее время у меня обозначился бронхит с подозрением на астму. Лечаший врач (терапевт) вместо конкора назначил карведиол (вроде бы меньше влияющий на бронхи). Однако считает,что необходимы рекомендации кардиолога.Что вы можете порекомендовать? Спасибо.