Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Расшифруйте, и прокомментируйте, пожалуйста, заключение ЭХО. Есть орг.поражения? http://i062.radikal.ru/1304/ae/1d23b0d6af88.jpg
Нет очаговых поражений. Все в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2013 03:03
Уважаемый доктор!Моей маме 73 года, на протяжении 15 последних лет страдает аритмией. В последние полгода ритм срывается часто, почти каждые две недели. Восстанавливают дома новокаиномидом, если не могут - берут в больницу. Три дня назад вернулать из очередного стационара, и вот сегодня опять срыв ритма. Позвонила лечащему врачу, велел принимать Кордерон в течение часа по 400 мг за раз. В инструкции написано что это максимальная доза.
Я очень переживаю за свою маму, посоветуйте, куда еще обратиться. Задавала вопрос об установке кардиостимулятора - ответили что нет показаний. А что делать? Человек просто измучен этими приступами. Неужели медицина не знает путей лечения? Очень надеюсь на Ваш ответ. Спасибо.
Неужели за 15 лет Вы не смогли выяснить диагноз? Ведь аритмия это понятие не медицинское, а чисто обывательское. Давно надо было поймать такой приступ, сделать ЭКГ, получить полное описание и грамотный медицинский диагноз. Да и описать историю 15-летнего заболевания можно было не в двух словах, как протекало, чем лечили, с какими результатами? Легче всего - очень переживать!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2013 00:01
Здравствуйте, мне 22 года. 4 года назад мне диагностировали гипертонию, сказали это из-за того, что я немного полненькая. Но проблемы начались намного раньше, было одно событие, из-за которого я перенесла большой стресс, повлекший за собой сердечный приступ (что именно это было я не знаю, я тогда потеряла сознание).
Пол года назад я начала усиленно заниматься спортом, давление нормализовалось. Но вот пару дней назад у меня начались странные «ощущения». Такое чувство, будто на груди лежит бетонная плита, очень тяжело дышать и в добавок сердце как-то сильно бьется. Чувствую себя я не очень хорошо, какая-то вялая стала...
Что это может быть и есть ли повод беспокоиться и обращаться в больницу?
Заранее спасибо за ответ.
Наверное стоит обратиться к терапевту, пройти обследование, убедиться, что с сердцем все в порядке и тогда уже заняться неврозом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2013 00:03
Пол мужской 30 лет. Работаю слесарем- ремонтником в нефтяной отрасли на севере в г.Сургут. При профосмотре обнаружили изменения в экг. Сердце никогда не болело. Сделал эхогардиографию. Результаты:
КДР-5.2 см
КСР-3.6 см
ПЖ-1.8 см
Ао-3.7 см
АО восх.-3.2 см
ЛП-3.9(3.8*5.0) см
ПП-3.3*5.2 см
МЖП-1.1 см
ЗСЛЖ-1.0 см
ФВ-58%
ФУ-38%
УО-76 мл
КДО-108 мл
Камеры сердца не расширены.
МЖП прослеживается на всем протяжении.
МПП прослеживается на всем протяжении.
Сократительная функция миокарда левого желудочка удовлетворительная.
Зон гипокинеза не выявлено. Асинергия МЖП.
Аорта не расширена.
Аортальный клапан - створки тонкие, движение в полном обьеме, ГД 7 мм.рт.ст.
Митральный клапан- створки тонкие, движение обычное.ГД 3 мм.рт.ст.
Трикуспидальный клапан- без особенностей.
Легочная артерия- не расширена.
Клапан легочной артерии- без особенностей.
Особенности перикарда: выпота нет.

Доплер Эхо КГ (с ЦДК):
Митральная регургитация -(+)
Трикуспидальная регургитация -(+)
Аортальная регургитация -(нет)
Расчетное давление в правом желудочке 29 мм.рт.ст.
Диастолическая дисфункция миокарда левого желудочка- имеется.

Заключение: Асинергия МЖП. Диастолическая дисфункция миокарда левого желудочка.
Вопрос: Насколько это серьезно и могу ли я продолжать трудовую деятельность по профессии.
Все, обнаруженное при ЭхоКГ не серьезно. Вы упоминаете про какую-то патологию на ЭКГ, но саму ЭКГ не представили. Думаю, что Вы можете продолжать работать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2013 23:41
Здравствуйте! Мне 27 лет, я на 10й неделе беременности, прошла плановое ЭКГ - диагноз ишемия нижней стенки ЛЖ, ЧЧС 75уд/м. Полгода назад делала ЭКГ - все в норме, легкая тахикардия ЧЧС 92 уд/м. Как могла так сильно измениться картина?
Кардиолог, увидев ЭКГ, очень удивилась, послала на всякий случай на УЗИ сердца - все в норме. Прописала пить Актовегин, витамин Е и магний, при этом настаивала, что такого не должно быть, будем делать ЭКГ через месяц.
Стоит волноваться или это на самом деле может быть ошибкой?
http://s017.radikal.ru/i405/1304/ca/02f34cbf1e95.jpg
http://s59.radikal.ru/i163/1304/f0/8e3970e1df52.jpg
http://s003.radikal.ru/i203/1304/6c/a1ccb9b8f46b.jpg
ЭКГ безобразного качества. Но никакой ишемии там нет. Есть неспецифические изменения волны Т в двух отведениях и ошибочное заключение врача. И все назначения: актовегин, витамин Е и магний принимать не нужно. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2013 23:35
так как большинство документов утеряно история воспроизведена по памяти,возможны ошибки .

- родился 3 апреля 1965 года
- на апрель 2013 года - рост 180 см,вес 79 кг ( несколько последних лет был вес примерно 86 кг с декабря 2012 несколько изменил питание - больше овощей и т.д. вес снизился и продолжает снижаться)
- в основном здоровый образ жизни - не курю,не пью,в последние годы обязательные прогулки - 4-5 км,здоровое питание.
каких-то серьёзных заболеваний,кроме сердца - нет.

- в детстве все было нормально,правда много болел ангинами и было по словам родителей подозрение на ревматизм.Особых болезней и травм не было .
- у родителей родовых хронических заболеваний и проблем с сердцем нет - маме 75,папе 78,оба живы .
- начало болезни - примерно 1992 год . В больницу попал после перенесённого простудного ( или вирусного) заболевания + нервного напряжения. Сначала реанимация ( была вода в лёгких,внутренние органы плохо работали,сильно увеличилось в размерах сердце),потом отделение терапии.В конечном итоге был поставлен диагноз дилатационная кардиомиопатия и назначена 2я не рабочая группа инвалидности.В течении нескольких лет жил обычной жизнью,состояние постепенно улучшалось и в конечном итоге отказался от инвалидности и стал жить обычной жизнью Какие пил лекарства - не помню .Мерцательная аритмия началась уже тогда .
- Через какое-то время ( примерно 1996 год) попал в кардиологическую больницу с ухудшением самочувствия.Прокололи капельницы,назначили пить дигоксин ( 0,125мг) + конкор(2,5мг) в день.
- до конца 2012 года пил эти лекарства ежедневно,несколько раз ещё был в больнице - прокалывали поддерживающие курсы капельниц.
сам себе насчитывал пульс (ЧСС) в покое в основном 82 удара в минуту.
в основном самочувствие было нормальным,организм переносил значительные нагрузки,если случалось ухудшение самочувствия ( повышение пульса в покое до 90,плохой ночной сон ( частые мочеиспускания,затруднённость дыхания) повышал дозу лекарства в 2 раза ( 0,25мг дигоксин и 5 мг конкор) - проходили в течении 2- 6 дней Хорошо восстанавливалось состояние на нагрузках ( например плохое самочувствие за день до нагрузочного дня - и в течении дня к вечеру самочусвтвие приходило в норму) Нагрузочный день - это когда весь день на ногах и думать о болезни просто некогда, но больше физическая нагрузка ( не эмоциональная).
- примерно 2000 году ухудшилось самочувствие ( сердцебиение и тяжеловатое состояние) - прокапывал на дневном стационаре милдронат + ещё наверное что-то ( именно в это время в больнице были утеряны все документы ) После капельниц самочуствие улучшилось,пил таблетки по то-же схеме.
примерно с середины 2011 начала появляться метеозависимость ( самочуствие ухудшалось явно в связи с погодой,например перед дождём,а когда начинался дождь - «отпускало») к концу 2012 ощущение метеозависимости усилилось,чаще стали появляться ухудшения состояния ( можно сказать на «ровном месте»)
в ноябре 2012 года перенёс грипп ( до этого болел тоже,но восстанавливался быстро),стало совсем тяжко - помимо сердца появился шум в голове,звон в ушах,восстановление нормального состояния проходило уже не так легко и «срывы» стали чаще ( до 2-3 х в месяц).
- давление всё время болезни не измерял,только в последние пол-года - бывало разное ,но в основном пониженное ( примерно 110 на 70 ),в декабре был период небольшого разрыва нижнего и верхнего ( например 90 на 110).
- сейчас не очень понятен алгоритм дальнейших действий
с - 18 по 30 января был на дневном стационаре - делали капельницы с карведилолом и дигоксином Потом прописали пить их в таблетках.Но особого улучшения не почувствовал,карведилол вызывал головную боль и снижал давление - отказался,шум и звон в голове и давление в ушах остались.
После выхода из больницы,через неделю перешёл на свою старую схему - дигоксин+конкор.Но восстановление было уже не так хорошо.
Следующий врач отменил дигоксин,оставил конкор и на данный момент выполнено его предписание
- внутривенно милдронат 10% - 5,0 ( правда было назначено 10,0) но сделали 10 по 5,0
- вит В1 2.0 - 5 раз
- вит В6 2.0 - 5 раз
-Деринат 1,5 %- 5 раз
был назначен ЗИЛТ - пропил 3 дня по пол-таблетки и отказался сам.
т.е. сейчас я пью только 2,5 мг конкора и ищу помощи )))))
Что беспокоит на данный момент - в основном пульс в покое 90-100,ощущение небольшой отдышки - часто с утра ,в течении дня уходит.Тяжеловато на нагрузках - повышается пульс.Шум и звони и давление в ушах практически ушли ( небольшие остаточные явления только чувствуются).
Не отекаю и никогда такой проблемы не было .
Отдышка чувствуется в последнее время,раньше не ощущал ( может быть действие лекарств).
Необходима мудрая щадящая медикаментозная терапия для сердца,оперативный метод исключён полностью.
Увы,с честными,квалифицированными и доступными без больших денег врачами у нас в городе проблема - их нет ......
какие документы есть
исследование УЗИ 1996 год, два разных исследования январь и апрель 2013 года
мониторинг - январь 2013 ЭКГ с измерением давления и апрель 2013 - только ЭКГ
кардиограммы - одна 1992 года,несколько кардиограмм 1996 года,одна 1999 года,одна 2000 года, несколько январь и апрель 2013 года

http://s019.radikal.ru/i634/1304/78/213098a524c0.jpg
http://s001.radikal.ru/i194/1304/b5/35d88087a194.jpg
http://s017.radikal.ru/i428/1304/e5/c676a811045e.jpg
http://s16.radikal.ru/i191/1304/8c/ebe8b14c25c3.jpg
http://s019.radikal.ru/i622/1304/44/a4ce6f12e403.jpg
http://s52.radikal.ru/i136/1304/9d/cb058ddc6ee7.jpg
http://s019.radikal.ru/i602/1304/ea/16822c568f24.jpg
http://s018.radikal.ru/i504/1304/40/18233261c932.jpg
http://s45.radikal.ru/i107/1304/8c/2dc4bd829950.jpg
http://s48.radikal.ru/i120/1304/f4/c03954d8d7a8.jpg
Письмо повторное, ответ уже отправлен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2013 19:31
к эндокринологу через неделю для того чтобы определится с лечением кардиограмма норма кроме пульса при нагрузках пульс усиливается и становится дурно как перед обмороком одышка потом проходит сильная потливость отеки помогите дожить до эндокринолога анализ гормонов ттг-0.04 антитела к тпо-141.5 т-4св-23.6
Пожалуйста, постарайтесь дожить до эндокринолога. Никакое лечение нельзя назначить при нулевой информации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2013 23:28
Здравствуйте, Эдуард Романович. У меня гипертония 1-2 ст. и был приступ стенокардии. И участ. терапевт выписал мне конкор по 0,5 по утрам и кардиомагнил на ночь. Я почти год это принимаю. Но сейчас я хочу заменить конкор на метопролол (т.к у меня еще бывают приступы мигрени и таблетки дешевле обходятся) Можно ли мне заменить?
У метопролола действие значительно короче. Его надо в зависимости от показаний принимать 2-3 раза в сутки. Конкор более долгодействующий, его достаточно принимать один раз в сутки. Но есть и пролонгированные формы метопролола (сукцинат и тартрат), они дороже, но тоже действуют сутки.Странно что при стенокардии Вам не назначили пролонгированных нитратов, типа кардикета, оликарда или эфокс-лонга.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2013 23:12
Сдала анализы в инвитро!!!Вот результат:
тропонин I-0,02 (норма не более 0,028)
Креатинкиназа-МВ-8,7 (норма не более 3,4)
О чем это говорит...Что то серьезное?
Тропонин настолько тоньше и чувствительнее МВ фракции креатининкиназы при поражениях миокарда, что при таких соотношениях на КФК можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2013 03:01
Здравствуйте. Меня зовут Ирина, мне 23 года.
Уже пятый месяц беспокоит тахикардия. Началось все с приступа 120 уд/мин, повышенного давления и паники. Примерно месяц было все нормально, приступы повторялись пару раз в неделю, но не такие сильные. Потом появилась тахикардия при нагрузке, особенно при подъеме на 5 этаж. Даже просто, например, встаю утром, чувствую сильное сердцебиение после подъема. Понервничаю - опять пульс подскакивает.
Делала Эхокг (норма, только тахикардия), ЭКГ (синусовая тахикардия), Холтера (несколько эпизодов тахикардии - после нагрузки и при волнении,утром после вставания), велоэргонометрию (только первую степень нагрузки прошла). Развернутый анализ крови (норма), УЗИ щитовидки (норма), анализ на гормоны щитовидки (норма), УЗИ почек (норма).
Врачи говорят то просто «синусовая тахикардия», то «пароксизмальная тахикардия». Но причину этой самой тахикардии никто найти не может. Что еще мне проверить, я уже не знаю. У меня уже бзик какой-то. Я постоянно пульс меряю, трижды в день минимум. С утра обычно 85-90, днем на работе меряю 80-85, под вечер может быть 85-95. Когда сильно переживаю - больше 100 и паника сразу накатывает. Спортом боюсь заниматься, хотя раньше регулярно танцевала и силовой аэробикой увлекалась.
Очень хочу услышать Ваше мнение по этому поводу. Извините, если обратилась не по адресу - может, мне неврологу надо написать или психотерапевту?
Заранее спасибо за ответ.
Обычно такое состояние бывает при неврозах. Неврологи этим почти не занимаются. В основном психиатры и психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2013 21:29
Здравствуйте!Начал опасаться,переживать за своё здоровье,так как начало часто колоть в сердце.Раньше,когда ещё не работал а учился,покалывало редко,но сильно,ещё часто сбивался ритм сердца,с умеренного до 90-130 уд. при проверке врач. комиссии от военкомата,врачи сказали аритмия,мол это возврастное,пройдёт,не прошло,кардиограмма всегда была с маленьким отклонением,давление чаще повышенное.В детстве сильно переболел бронхиальной астмой,с 3-х до 12 лет,в 12 сняли с учёта.Сейчас работаю,работа вредная,электросварщик,невольно приходиться дышать парами,дымом,ещё и маляры занимаются покраской,рядом со мной,короче ваще вилы,дышать тяжеловато.Знаю,что надо обследовать сердце и скорее всего оно больное,просто сначала хотел спросить совета у вас,как вы думаете,что с моим сердцем,и как быть?
Как можно заочно, да еще до обследования, определить, что у Вас с сердцем?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2013 21:21
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, какое артериальное давление можно считать нормой у женщины 49 лет? И еще вопрос, у меня экстрасистолия, два года назад я проходила курс лечения, ставили капельницы, уколы и пила таблетки: милдранат, панангин, конкор, симвостатин, тромбо АСС. После лечения прошла холтер, врач сказала, что все нормально и ни чего страшного. Сейчас у меня изредка бывает, что сердце начинает сбиваться, пять-десять нормалтных ударов, а затем опять сбой. Подскажите, можно ли что-то из лекарств принять экстренно или все равно нужно постоянно пить какие-то лекарства? Спасибо.
Нормальное АД 110 - 135 / 60 - 85 мм рт. ст.От этих отдельных нарушений ритма ничего не надо принимать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2013 21:24
как лечить медикаментозными и народными средствами неврагенную тахикардию? Ежедневно пульс 100 по утрам без причинный,напряжение мышц,слабость,головная боль?
Назначить лечение медикаментами может только врач. А "народные средства" это вообще не серьезно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2013 21:16
Здравствуйте! Много читал про эту экстрасистолию, понимаю что все это вероятно от нервов, был стресс очень сильный после чего она и началась, хотя может и была, но я ее не замечал. 10 лет пил кофе, много кофе пил в день, перестал пить как это все началось, курил теперь бросил.

Не могу понять одного, почему эта напасть возникает только при пульсе 80 +/- при пульсе 90 и выше ее НЕТ, до 80 ее тоже НЕТ, разве такое бывает, сердце это ведь не электронное устройство :))

Уважаемый доктор, скажите это очень плохо? Холтер насчитал пограничное количество, предсердные тахизависимые годом раньше. Сейчас этих э.систол стало намного меньше. Является ли уменьшение количества э.систол благоприятным признаком, СПАСИБО БОЛЬШОЕ ЗА ВОЗМОЖНЫЙ ОТВЕТ.
Ну конечно, уменьшение числа экстрасистол - факт благоприятный. А почему они у Вас связаны только с такой частотой пульса - Бог их ведает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2013 20:12
Я гипертоник. Мне 61 г., хронических болезней вроде нет. Чувствую себя нормально. Причины гипертонии не установлены. Интересно, что у меня давление падает с увеличением физических нагрузок. Самое большое сразу как только проснулся (пульс 60-65 уд,мин) и потом постепенно падает при росте пульса (70-75). После игры в футбол (1,5 часа) в зале у меня давление падает на 20 мм рт. ст. Как вы думаете чем это вызвано ?Какие анализы можно еще пройти кроме общепринятых: почки, глаза, сердце и т.д
Я не вижу необходимости в продолжении обследований.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2013 19:39
Здравствуйте, доктор!
Проконсультируйте пожалуйста!
Моя мама Емельянова Анна Александровна 1931г рождения страдает гипертонией. В феврале 2013г обследовалась в Псковской областной больнице. (выписка прилагается). Назначено лечение. Мама принимает регулярно таблетки, но результата нет. Давление по-прежнему не стабилизируется. Утром в 7.00 - 210/80 принимает лекарство. В 7.30 - 140/70. В 8.00 -127/66. В 11.00 - 180/80. Давление в течении дня резко падает и резко поднимается, особенно после приема лекарств
Помогите, пожалуйста. Может быть ей нужна другая схема и другие лекарства?
http://s003.radikal.ru/i203/1304/17/8bb6db48d261.jpg
http://s57.radikal.ru/i158/1304/1f/a7579987ece3.jpg
Заранее благодарю.

C уважением . Вера Перфильева
Уважаемая Вера Модестовна!
Тут нужна кропотливая постоянная работа лечащего врача по подбору оптимальной комбинации и дозировок препаратов. Одноразовой заочной консультацией заменить эту работу нельзя. Я бы начал с замены валсартана на ЭКСФОРЖ. Их существует несколько форм, которые отличаются дозировками, тут надо пробовать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2013 19:30
Здравствуйте Эдуард Романович.Проконсультируйте меня пожалуйста по поводу холестерина.Надо ли что то пить для его снижения? Холестерин-5.11. ЛПВП-1.51. ЛПНП-3.24.Коэффициент атерогенности -2.38. Триглицериды -1.40
Нет, не надо. Достаточно противосклеротической диеты и контроля за весом. Можно добавить ОМАКОР или рыбий жир.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2013 18:24
Я писала, что моей матери(79 лет) был поставлен диагноз - пароксизмальное мерцание предсердий. Артериальная гипнртензия II степени . В больнице оказали помощь сделали кардиоверсию Кардороном. Назначили принимать утром эналаприл и сотагексал. Они ей не подходят, потому, что начался сухой кашель и снижается резко давление с 150/80 до 100/60 и пульс 50. Подскажите, пожалуйста, можно ли заменить эти препараты на конкор и нормодипин или что-то другое, и может быть их принимать не в одно и то же время суток, учитывая, что давление высокое по утрам 150/80, а к вечеру снижается до 100/60 и чсс 50. А ещё есть отёки у неё с утра.
Можно попробовать заменить на конкор с нормодипином. Но это надо именно попробовать, проверить реакцию, изменить дозировки и снова проверить. Это работа врача и заменить его Вы никак не можете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2013 16:39
Здравствуйте уважаемые врачи!У меня бывает такое что если долго поспать то с просыпаюсь с каким жаром внутри и сердце внутри бьется,при этом поташнивает немного,голова сильно кружится и при этом есть какое то возбуждение как будто принсился кошмар:)звучик конешно глупо,но это так.При этом страха и тревоги нету,мерял давление все норм,и польс тоже!С чем это может быть связано?Может ли быть опасно?Спасибо
Нет, это не опасно. Обычные невротические ощущения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2013 15:35
«здравствуйте доктор,не могу понять что со мной происходит,резко как будто не хватает воздуха,начинается панический страх и колотится сердце,кажется что упаду в обморок,бывают также клящие боли в области сердца и левой руки,у меня постоянный недосып из за ухода за новорожденным,до родов такого не наблюдалось может из за этого??
Скорее всего Вы правы. Это очень утомительно, хотя и не опасно. Выспаться бы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2013 15:33
Здравствуйте !! очень хочу понять что это у меня такое дело в том что как вот уже 2 года я болею если это так можно назвать в крации у меня есть кардиофобия появилась она у меня во время занятия штангой я тогда очень себя насиловал этим и в один прекрасный день у меня во время занятия застучало очень быстро сердце при этом был дикий страх что шас я умру и после этого все и началось теперь у меня разные ощущения раньше таких не было бывает такое что сердце как будто ослабло ощущение если взять и расслабятся мышцы вот так и с сердце как будто оно ослабло и за этим следуют перебои потом если поменять положение или встать это проходит есть ещё во такое сидишь не чего не ждёшь и тут раз резко как будто бы там в нутрии мне ножом резко провели или лезвием и при этом тоже может сердце дрыгаться есть перебои при высоком пульсе тоже очень страшно до этого был у врача кардиолога все анализы сдавал все норм и узи и ЭКГ только вот хотлер не делала у меня вот такой вопрос это может нести угрозу мне ещё один такой не мало важный момент я веду пасивный оброз жизни сидячий очень мало двигаюсь а когда начинаю пульс шкалит пил канкор-кор эгилок не помогли что делать если появилась мысли подскажите.
Вы, хотя и неграмотно, но описываете клиническую картину невроза. Тут не до знаков препинания. Если сами справиться с этим не можете, придется отправляться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2013 15:17
Здравствуйте!
Проходила суточное мониторирование ЭКГ. Результаты следующие:
Длительность наблюдения: 22:18
ЧСС днем (с 09:00 до 21:00): средняя 102 уд/мин, минимум 71 уд/мин, максимум 178 уд/мин;
ЧСС ночью (с 21:00 до 09:00): средняя 78 уд/мин, минимум 58 уд/мин, максимум 120 уд/мин.
Эпизоды тахикардии (ЧСС > 100 уд/мин): 38%
Эпизоды брадикардии (ЧСС < 60 уд/мин): 2%
Паузы: нет
Циркадный индекс: 1,30
Эпизоды мерцательной аритмии: нет
Эпизоды смещения сегмента ST:
всего эпизодов: 84, суммарная длительность: 05:33
депрессия:
эпизодов депрессии: 84, сумм. длит. эпизодов депрессии: 05:33
максимальный эпизод: длительность: 00:44
Заключение
Вариабельность ритма сердца снижена в дневные часы по значению pNN50.
Показатели продолжительности интервала QTcor повышены в ночные часы до 480 мс.
Нарушение процессов реполяризации миокарда желудочков в виде тахизависимой депрессии сегмента ST и негативации зубца Т, метаболического генеза.
Подскажите, пожалуйста, что Вы думаете о результатах обследования? Есть ли что-нибудь серьезное?
Буду благодарна за ответ!
Ничего серьезного нет. Все в порядке! Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2013 03:48
Здравствуйте Уважаемый доктор!!!Мне 21 год,вес сейчас уже 55кг,рост 170см.Обращаюсь к вам со следующей проблемой:у меня переодические сбои в сердце,может ни стого ни с сего начать бится ударов 140,а через пару минут востанавливаеться и делает ударов 70-80(Может 60,но это когда ничего не делаю,особенно утром,когда только проснулся,но это нормально же).Я его постоянно чувствую,как будто оно рядом с грудной клеткой и бьет в нее со всей сили,но бывает и тихо работает...а пульс я чувствую везде-в голове,в руках,иногда в ногах,в животе.Появляеться чувство страха,потеют ладони,частые боли в грудной клетке и бывают очень сильные.Еще я недавно упал с моста на лед,поламал ногу,сотрясение мозга,поламал челюсть,2 месяца лежал на спине не вставая на вытяжке,но такие проблемы с сердцем были до падения!!!Сделал узи:ПМК до 5-6мм с незначительной митральной регургитацией без нарушения сердечной гемодинамики.Делал Холтер:Средняя ЧСС:77 уд/мин(днем 84 уд/мин,ночью - 68 уд/мин.)Максимальная ЧСС:140 уд/мин(походил 2 минуты на костылях).Минимальная ЧСС:51уд/мин(когда спал).Циркадный индекс 1.23.Продолжительность интервала QT/QT в пределах половозрастной нормы.QTсреднее=361мс,QTc cреднее=410мс,QTc выше нормы-15%.Тахикардии 154,общей продолжительностью 2 часа 46 мин.Заключение:водитель ритма синусовый,эпизодов остановки синусового узла,пауз не отмечено.Зарегестрированы частые синусовые тахикардии,преимущественно в дневное время,периоды миграции суправентикулярного водителя ритма.Наджелудочковая экстрасистолия не зарегестрирована.Желудочковая экстрасистолия не зарегестрирована,0-класс ЖЭ.Ишемические изменения ST-T за время мониторирования не обнаружены.Мне выписали Ново-Пасит,АТФ-ЛОНГ и Панангин по 1 таблетки 3 раза в день.Еще у меня скалиоз и остеохандроз грудного отдела,может он как-то влияет на боли в грудной клетке и в области сердца!!!Подскажите мне пожалуйста страшно ли это все?Сердце не остановится когда бывают такие приступы,что сердце бьется около 140-150 ударов,а потом через 2 минуты востанавливается?Лечится ли это?А то я стал себя уже накручивать...Хочу как раньше бегать в футбол,а не как сейчас боюсь нагружать себя!Уже не знаю,что делать,врачи говорят разное,в последний раз сказали,что это нервы!!!Кому просто верить я не знаю,хочется куда-то бежать с закрытыми глазами!!!Помогите мне пожалуйста,посоветуйте хоть что-то и ответьте на мои вопросы.Заранее огромное спасибо!!!
По описанию похоже, что это все проявления невроза, посттравматического состояния. Здесь требуется много терпения и выдержки, пока все заживет и пройдет. Ново-Пассит - это хорошо, АТФ-лонг и панангин не нужны. Хорошо бы добавить водные настои валерианы и пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2013 03:45
Здравствуйте. Извините, что пишу в кардиологию , не нашел куда задать вопрос, но я думаю, вы, как врачи можете помочь:) Я сдал ОАК на днях. Там повышенно кол во лимфоцитов - 40 % (при норме до 37 %) остальные показатели в пределах нормы. Переболел гриппом месяц назад. Сейчас еще есть небольшой насморк. И накануне сдачи анализа выскочил герпес на губе, если это имеет значение. Стоит ли начинать бегать по врачам? Сильно ли отклонение? Потому что нормы везде разные, где то написано что и 40% есть норма. Еще раз извиняюсь, надеюсь на Вашу помощь! Огромное спасибо!
Не надо бегать по врачам. Это все в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2013 03:38
87 лет,женский;обширный инфаркт мозга с 2010г.Правосторонний паралич с начала.22 марта третий инсульт и полный паралич.Разница давлений на руках.она гипертоник,а главное пульс снижен на правой почти 30,на левой 45 каждый день.Исследований никаких не проводилось.в больницу не забирали по возрасту,по состоянию давали не больше месяца жизни,сейчас даже скороя не поехала.только консультация по телефону.При инсульте колола эмоксипин,сейчас даю пирацетам.эналаприл,клофелин.Подозреваю бракардию из-за пульса.Вопрос давать ли капли Зеленина,что еще можно дать для поддержания сердечной деятельности.С уважением дочь Галина.
Такая разница в пульсе с двух сторон быть не может. Кто-то плохо считает. В состав капель Зеленина входит белладона, она несколько учащает пульс. А вообще таких больных нельзя лечить заочно, смотреть надо. Привезти доктора домой! Тут надо или лечить или экономить деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2013 03:36
Здравствуйте! У меня был инфаркт пол года назад, обширный. Сейчас я принимаю все препарты по назначению: торвакард, тромбоасс, конкор, зилт. Хочу вас спросить, можно ли мне принимать препарат винпотропил для улучшения памяти?
Заранее благодарен за ответ.
Можно принимать винпотропил.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2013 03:27
здравствуйте,у мамы 63 года,ГБ 3 инсульты,кризы,СД тип 2.Лечение:индопрес10,тритаце10,локрен20,фуросемид,коринфар10,магния сульфат10мл.давление утром низкое к вечеру повышается до 190 и больше.аплудипин не переносит.кризы началис 15-20лет с промежутками.Средней степени тяжести состояние.Эфекта проктически нет.
Тритаце +индопрем + локрен - хорошее сочетание. Надо тщательно оттитровать дозы. И в чем проявилась непереносимость амлодипина? Коринфар и сульфат магния , наверное, не нужны. И зачем фуросемид? Надо все писать подробнее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2013 03:24
Здравствуйте. Моей маме 79лет. 2 месяца назад пережила впервые приступ мерцательной аритмии. В больнице ей провели кардиоверсию Кардороном. Ей стало легче. Но с утра у неё обычно повышенное давление. Ей назначили постоянно принимать эналаприл, и сотагексал. Она их принимает утром. Они ей не пошли. Начался кашель и после обеда очень снижается давление до 100/60 и пульс 55. Скажите, чем можно заменить эти препараты. И в какое время суток их лучше принимать, учитывая высокое утреннее давление.
"Учитывая высокое утреннее давление" И величины давления не указываете! Ну как же можно так небрежно писать? Приступы мерцательной аритмии повторяются? Как часто? Как долго? Почему не пошел сотагексал? При таком неумении изложить подробно всю историю, состояние и клиническую картину не надо обращаться к заочному консультанту, надо идти к очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2013 03:13
Учещенное сердцебеение отекают ноги и отеки под глазами м чем это связано ?это у меня около 5лет .лечения не.брала.ЭКГ снимала показало 90 в мин.Лечение не назначалось.
Это надо смотреть. Обратитесь к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2013 00:08
Добрый вечер. Очень прошу Вас помочь мне с вот таким вопросом:
В заключение узи сердца было указано: фиброз клапанов сердца (митрального и аортального). Подскажите, пожалуйста, такой фиброз всегда заканчивается кальцинозом или кальциноз может и не появиться? Очень переживаю...
Кальциноз появляется только иногда. Его может и не быть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2013 22:56
0