Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
После родов пропали мои экстрасистолы но стоит мне сделать какую то нагрузку (даже ребенка поднять) сердце начинает очень громко стучать и отдавать в груди..=(( Боюсь что остановится, т.к. сегодня повернулась когда стояла возле плиты и резко потемнело в глазах..и опять это сердцебиение...=(( что делать?((((((( Почему сердце так себя ведет? РАньше я не ощущала такого сердлцебиения......
Надо проверить эти ощущения на холтере и показаться кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2013 03:30
Здравствуете обращаюсь к кардиологу, потому что не нашла в вашем разделе терапевта
Сдавала анализ белков и липопротеинов результаты мне обеспокоили
мои результаты
Альбумины 51.30 (норма 53.00 - 66.00)
Альфа 1-глобулины 2.80 (норма 2.00 - 5.50)
Альфа 2-глобулины 12.70 (норма 6.00 - 12.00)
Бетта-глобулины 14.60 (нома 8.00 15.00)
А/Г коэффицент 1.05 (норма 1.20 -2.00)
Гамма-глобулины 18.60 (норма 11.00 - 21.00)

скажите пожалуйста от тего может быть эти изменения? опасно ли такие показателы?благодарю заранее
Практически, все в пределах нормы. Никакой опасности не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2013 03:26
Добрый день
есть на руках ЭКГ , хотелось бы по ней (отправив вам сканированный вариант) получить онлайн-консультацию (ваше заключение) ,ребенку 12 лет мальчик спортсмен.Никаких жалоб со стороны ребенка не наблюдается, занимается спортом в течение 5 лет, нагрузки переносит хорошо.
Заранее спасибо за ответ
Присылайте ЭКГ, повторив это письмо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2013 20:54
Здравствуйте,я когда вздыхаю глубоко в груди что то сбивается как будто дышит внутри кто то и сбивается дыхание длится несколько секунд потом по телу такая слабость и в пот кидает.Может просто лежу когда на спине что то «ёкает»в груди очень неприятное ощущение...страх какой то появляется и слабость...Подскажите пожалуйста что это такое может быть?И может надо пройти мне обследование?
Может быть и надо. Но сначала посетите терапевта и покажите то, на что Вы жалуетесь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2013 20:56
Уважаемый Эдуард Романович, хочу проконсультировать у вас. У меня астма с раннего возраста, так же межпозвонковая грыжа и поясничная грыжа до 0,3 см.Сейчас меня очень беспокоит давлящая боль в сердце,нехватка кислорода, постоянные головные боли, боли в шее. Подскажите с чего начать обследование, к каким специалистам обратиться?
Уважаемый Сергей!

Вероятно надо обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2013 20:52
Здравствуйте Эдуард Романович! Для прохождения ВВК сделал ЭКГ по месту жительства, в которой написано- выраженные нарушения реполяризации миокарда. Давление иногда поднимается до 146\95, после ночных дежурств. Подскажите, пройду ли я с таким результатами ЭКГ военно-врачебную комиссию по 2 группе и как можно подлечиться.
Нарушения реполяризации не являются патологией и не подлежат лечению.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2013 20:51
сердечное заболевание
Вопрос по сердцу и щитовидной железе. Я восьмой год на инвалидности 2 гр.. До прошлого года был диагноз «Дилатационная кардиомипатия. Хроническая форма фибрилляции предсердий. Недостаточность митрального клапана II ст. Недостаточность трикуспидального клапана III ст. СН IIБ ст.(III ФК по NYHA). Летом прошлого года обнаружили проблеммы с щитовидной железой, сказали, что сердечный диагноз из-за неё и сменили диагноз на »Диффузно токсический зоб. Тиреотоксическое сердце. Постоянная форма фибрилляции предсердий. Частая желудочковая экстрасистолия. Пароксизмальная неустойчивая желудочковая тахикардия. Сердечная недостаточность II А ст. (II кл. по NYHA). Гипертоническая болезнь III ст., риск 4.« плюс язвенная болезнь луковицы ДПК. Обострение. Эрозивный гастрит. В этом году, неделю назад мне полностью удалили щитовидную железу. Меня интересует, теперь меня опять будут вести как больного по сердечному заболеванию или сердце поправится и меня снимут с инвалидности? Есть возможность вылечиться полностью, или по прежнему останусь на группе? Сердечные симптомы болезни остались. Чего мне ждать от данной ситуации? Мне 52 года. С уважением Сергей.
Ваше заболевание или комбинация этих заболеваний требует постоянного очного наблюдения. Уточнять диагноз, не имея результатов обследования в динамике, нельзя. Отгадать, как поведет себя сердце при адекватной гормональной терапии, невозможно, тем более заочно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2013 20:49
Здравствуйте, уважаемые врачи. Объясните пожалуйста, что такое ВСД? Чем это опасно? Я обращался к терапевту с чувством сердцебиения, направили к кардиологу, кардиолог послушал, померил давление и записал: АД 110\80, тоны сердца звучные, ЧСС - 102 диагноз ВСД, кардиограмма говорит в порядке, лечение 1 месяц прием Магний B6 и кардиоактив, пропил все это дело почти месяц изменений в самочувтсвии в положительную сторону не наблюдаю, лежа пульс нормальный, но в положении стоя так и остается на уровне 100 ударов в минуту, что делать????
Вегето-сосудистая дистония - это, практически, один из синонимов Невроза, как и НЦД. Лечением неврозов занимаются психиатры и психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2013 20:36
здравствуйте ув.доктор!меня зовут анастасия,мне 22 года,очень надеюсь на вашу помощь!примерно около месяца назад у меня начались кратковременные колящие боли в области сердца,при этом присутствовало головокружение и сильный страх,такое состояние повторяется,но симптомы уже расширились,могут иногда болеть разные части левой руки,левая часть грудной клетки сверху,боли в области ребер,все это носит кратковременный характер,давление у меня от 110/70 до 120/80.пульс где то 74,иногда немеет подбородок внизу,бывает состояние нехватки воздуха,головокружения и страха одновременно,отдых у меня неполноценный,так как я ухаживаю за грудным ребенком,до родов такого не наблюдалось,что это может быть??помогите
Это может быть результатом переутомления, недосыпания, стрессовых ситуаций, которые обычно и приводят к неврозу. Подумайте, что из нагрузок и травмирующих факторов можно уменьшить. Иногда приходится обращаться и к помощи психотерапевтов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2013 20:26
Здравствуйте доктор!!! У меня часто болит в верхней левой части грудной клети(от подмышки через подключичную впадину прямо над грудью) ... делала кардиограмму сердца все в норме.есть проблемы с позвоночником ...РЕНГЕН грудного отдела позвоночника.определяеться не большое снижение высоты диска ТН6-7,заострение передних углов тел ТН3-4,6-7...закл: хондроз ТН6-7,начальный сподилез ТН3-4,6-7.... спасибо за твет!!
Проблемы с позвоночником не дают таких болей в грудной клетке. Надо искать другую причину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2013 20:22
Здравствуйте,мне ставят диагноз,Дисфункция СУ,Синусовая брадикардия,Идиовентрикулярный нерегулярный ритм,желудочковая экстрасистолия,АИТ.Субкинический гипотериоз.Аритмолог,сказала,что могут возникнуть проблемы,что уже начинает развиваться мерцательная аритмия,что начнёт развиваться кардиопатия,вплоть до инфаркта.Таблетки я не принимаю,чувствую себя нормально,иногда чувство дискомфорта в груди,слева,что вы посоветуете,в данном случае,был в клинике сказали,можно сделать радиочастотную абляцию,чтобы нормально заработал Синусовый узел.Заранее спасибо.
Полная ерунда. Не может быть "начинающейся мерцательной аритмии", она или есть, или нет. Так же " кардиопатия, приводящая к инфаркту миокарда". И абляция для восстановления работы синусового узла не проводится. Покажите ЭКГ, холтер и ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2013 20:18
Здравствуйте! Год назад ныло сердце, верхушка. На Узи сказали пролапс 1-2 ст. на Ехо-тахикардия. Назначение тиатриазолин и АТФ. Вот снова начало болеть. уже две недели. боли постоянные,ноющие. только уже то на верхушке, то под грудью, то возде грудной клетки(больше). Снова делали Узи-пролапс сказали уже только уплотнонение стенок пролапса, на Ехо-тахикардия, умеренные изменения в миокарде. Ревмопробы год назад делала реакт. б-+1, срб-0,4 с чем-то. Боли продолжаются, кардиолог говорит, что всд, ревматолог-торокалгия(Но при поворотах, движениях боль не меняется. Шум слышат сиситолический верхней части, над пульмо артерией(

Это может быть ревмокардит? или миокардит?
На поражение сердца - не похоже. Здесь сошлись во мнении и кардиолог, и ревматолог. Да и выводы их очень близки. Лечите невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2013 17:16
здравствуйте,меня беспокоит -сердце замирает и трепещет,а затем быстро бьется,длится это недолго,сразу возникает страх и небольшое головокружение,холтер делала в ноябре все в норме,опасно ли это?
Надо повторить холтер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2013 17:12
Очень трудно просыпаться по утрам,ощущение что не хватает воздуха, трудно раздышаться.общая слабость, давление 120на 60,пульс55.Сонливость,слабость,упадок сил.
Попробуйте раньше ложиться спать, а с утра проводить интенсивную физическую разминку с водными процедурами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2013 17:18
Принимаю от гипертонии лизиноприл 20мг гипотиазит 12.5 мг конкор 5мг . Давление держится в пределах 130/90 . Очень редко бывает 140/90 . Принимаю лекарства постояно больше года.Чуствую себя нормально.Пробовал увеличь дозу конкора до 10 мг давление снижается до 120/80-90.НО думаю что дозировка конкора в 10мг слишком велика т.к. у него много побочных эфектов.Какая оптимальная доза конкора ?Оцените комбинацию в целом?Если я убираю гипотиазит величина давления не меняется .Может его вобще не принимать.Если его надо принимать есть ли смысл замены индапомидом 1.5мг.Заранее спасибо.
Здесь надо четко различать: при увеличении дозы конкора у Вас появились побочные действия или Вы только прочитали про их возможное появление? Я всегда считал, что давать на руки каждому больному полный список всех возможных побочных действий лекарства - это причинять большой психологический (ятрогенный) вред. Внушаемость населения очень большая, а больных - тем более.Комбинация лизиноприл (диротон) + гипотиазид весьма эффективна, здесь Ваше индивидуальное впечатление расходится с достаточно большим опытом многолетнего употребления этой комбинации. Большой разницы между гипотиазидом и индапамидом я не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2013 17:11
Мне 62 года. 2 месяца назад начало прыгать давление до 220-100.Врач кардиолог поставил диагноз-ИБС:стенокардия напряжения

ФК-2.Гипертоническая болезнь-3 стадии.Атеросклероз.Назначили лечение-
утро-индапамид2.5 эгилок50 диротон10.Обед-Леркамен10 Мертинил10.
Вечер-эгилок50 диротон10 тромбоасс100.Чувствую себя удовлетворительно
но когда атмосферное давление резко меняется то мое давление поднимается до200-100.И меня смущает прием диротона 2 раза в день т.к. в инструкции
написано 1 раз в день.На какие органы это может влиять.И что можно
добавить из лекарств при скачках атмосферного давления.Спасибо!
Вы правы. Диротон действует на протяжении 24 часов и назначается один раз в сутки. Такая повышенная метеозависимость обычно свидетельствует о недостаточности гипотензивной терапии. Можно увеличить дозу леркамена. Можно заменить эгилок более долгодействующим препаратом: конкором или небилетом. А против заочных рекомендаций о лечении обычно дружно восстают все врачи, предпочитающие оставлять эту информацию для платных консультаций. ничего другого за этими "запретами" не скрывается. Конечно, все заочные консультации менее точны, чем очные, это банально, но это в одинаковой степени относится к вопросам и диагностики, и лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2013 16:53
У меня тахикардия. ЧСС в покое 80-85 уд/мин,при малейшей нагрузке(ходьба,работа по дому)сразу поднимается до 100Уд/мин.Я ее чувствую и это мне мешает. Утром выполняю зарядку и более 5 мин не хватает,чувствую слабость, утомляемость, выступает холодный пот,тахикардия,неприятный липкий привкус во рту.Такое припоминается было в молодости после длительной дистанции пробежки 3км. Давление у меня 100/70.Вес 57 кг при росте 167.Не пью,не курю.Длительное время около двух лет провела дома практически без нагрузок даже самых элементарных(даже не выполняла домашнюю работу). Практически лежала или сидела в кровати.Немного прохаживалась по дому и все. Единственным моим занятием было вязание и вышивание.Такое состояние продолжается и сейчас,нет сил практически.Может ли это быть сердечная недостаточность? ЭКГ показывает синусовую тахикардию. Суточный мониторинг зафиксировал так-же синусовую тахикардию с мах чсс 180 при нагрузке и 3 одиночные систолы. УЗИ сердца пролапс митрального клапана 2 ст,размеры не нарушены,ФВ-66%.Скажите,может ли быть слабость и утомляемость из-за сердца?Куда мне обратиться и какое обследование еще пройти?Спасибо большое.
Нет. Сердечной недостаточности тут быть не может. А другие причины надо выявлять не в формате заочных консультаций. Нужна очная консультация хорошего терапевта. Детренированность на фоне вегетативной дисфункции - это не очень убедительно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2013 16:36
Здравствуйте, уважаемый доктор! Стараемся соблюдать диету. Жене 54. Компенсированный диабет 2 типа (приниает глюкофаж). Выявлен высокий холестерин - 6,9, высокий хол. низкой плотности. Триглицериды в N. Исследование сосудов показало начало атеросклероза. Один врач посоветовал аторакс(торвакард) 10мг. в сутки. Прием не начинала. Попала к др. врачу, который посоветовал крестор или его аналог мертинил - 10 мг. через 2 мес. сделать повторный анализ. Посоветуйте пожалуйста, с какого препарата начать лечение. Что на ваш взгляд наиболее эффективно, учитывая, что у нее и не очень здоровый желудок. Спасибо.
Лучше начать с КРЕСТОРА (розувастатина) и через месяц можно будет проверить результаты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2013 16:29
Здравствуйте!беспокоит сердце!не буду говорить о случаях до этого,хочу узнать конкретно о том что случилось неделю назад.У меня сын 1,7 года ,кормлю до сих пор грудью,поранил небо кисточкой ,сильно пере нервничала когда везли к врачу,но в этот день по приезду с больници,все было впорядке.через 3 дня,ближе к вечеру чуть поговорила по телефону эмоционально и начались перебои в сердце.обычно это бывало иногда но редко,лежа на левом боку,в этот же вечер и на правом и сидя они повторялись,не было только стоя.поехала в скорую сделали ЭКГ,систолия наджелудочковая,капали глюкозу,аспартам,ребоксин,была тахикардия 100-120 и давление 130/90,про капали поехала домой все впорядке.С этого дня каждый день ложась на левый бог идут сбои в ритме,особенно если задействованы левая рука,например что-то пишу в тел.лежа на левом боку.смотрели щитовидную и сердце узи ничего не показало все в норме.анализ на ттг,верхняя грань,но в норме.биохимический анализ повышенный только сиромукоид 0,220 и ревмофактор -позитивный!общий повышен только анизоцитоз тромбоцитов(pdw) 19.1 %( норма (2%-18%)робота у мені эмоциональная ,но я стараюсь сейчас держать себе в норме,но перебои все равно возникают на левом боку,извините за нескромную подробность ,но хотели с мужем заняться любовью и когда эмоционально началось возбуждение с ним пришли и перебои пришлось встать в вертикальное положение и сразу все прошло.
Я Веню во всем стресс,но могут ли быть эти симптомы от того что уже месяц не как не дойду к стоматологу есть один зуб больной и кровоточила десна,может попала инфекция в кровь и дало на сердце? На кардиограмме в обычной больнице во время сдачи анализов ничего не показало ,ни при вдохе и вообще.когда делали узи сердца,лежала на левом боку были перебои,ничего не сказали на это внимание не обратили ,все в норме.Что это может быть,если перебои возникают,когда лежу на левом боку,когда волнуюсь и когда я пыталась с мужем) По-поводу физической нагрузки,поднималась на 9 этаж,как обычно чуть устала,сердцебиение конечно участилось,но перебоев не было!в понедельник к ревматологу пойду ,если и он скажет что все впорядке,я тогда не знаю,какой порядок при хаосе главного органа организма(
Эти перебои называются экстрасистолами. Они достаточно безвредный вид аритмии и, как правило, не требуют специального лечения. Но они более заметны при волнениях, эмоциональном напряжении, стрессах, чаще всего сопутствующий невроз нуждается в лечении. При успешном лечении экстрасистолы перестают восприниматься.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2013 16:13
Здравствуйте. Мужчина, рост 174см вес 65кг 28лет.
Замучила неопределенность. Одни врачи ставят диагноз всд, другие невроз, третьи гипертонию. Состояние как у полноценного ВСДка (Паника,страх, постоянная тахикардия (80-85 в покое днем, при прогулке до 120, вечером в покое временами и до 54 опускался пульс. Но последние пару недель вечером в покое около 70), нереальность, тяжелая голова ... И еще много всего). Начал периодически заходить в поликлинику, измерять давление. По началу зимы было в пределах 140/90. А в последнее время - то 145/90, то 150/110 (посидел три минуты - 140/80), сегодня утром 160/80 днем 150/90. ЭКГ как мне сказали в пределах нормы кроме высокого пульса - 96 - 115(делал раз пять за последние три месяца). Гормон ттг тоже в норме, узипочек и щитовидки тоже в норме. Как спастись от этой напасти, и кому верить? Один терапевт (участковый) говорит что это гипертония. Второй терапевт говорит что дистония. Кардиолог тоже говорит что это дистония(не участковый).
ВСД и невроз - это практически одно и то же. А отличить от гипертонической болезни бывает не просто, на это обычно нужно время. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Для этого надо купить тонометр. Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни. При этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и подобрана, соответственно лечение от невроза или гипертонии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2013 15:57
Уважаемые кардиологи! Нужна ваша помощь. Хочу у вас проконсультироваться.... Родила 21 марта,гипоксия плода, кесарево, эпидуральная анастезия. У меня во время беременности появилась экстрасистолия, как показало, одиночная желудочковая, и выявили пролапс митрального клапана. Всю беременности преследовали неприятные ощущения в груди, толчки. После родов пропали, толчки ушли, а остался невроз( как поставил психиатр) и неприятные ощущение нехватки воздуха, страха остаеновки сердца. Я очень боюсь что это сердце начало шалить. А я очень хочу заниматься спортом. А можно ли мне? Как скажутся нагрузки физические на мое сердце? А страх остановки сердца (уже не сильный страх, но все равно опасения есть), -это последствия невроза?* Могла ли у меня развиться какая нибудь сердечная болезнь на фоне беременности?




Заранее спасибо за ответы
На заболевание сердца после беременности все это мало похоже. Но можно обратиться к кардиологу, пусть он посмотрит, проведет обследование убедится сам и убедит Вас в том, что с сердцем все в порядке. И тогда начинайте заниматься спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2013 03:55
Резко подскачило давление 184-111, при этом пульс 51, очень сильная головная боль. Подскажите что можно сделать или какие медпрепараты принять?
В качеств первой помощи можно принять таблетку капотена или нифедипина. Но вообще ни эта таблетка, ни вызов скорой помощи проблему не решит. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни. При этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и подобрана, обычно комплексная комбинированная терапия из нескольких гипотензивных препаратов для длительного (постоянного) применения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2013 02:32
Здравствуйте, Эдуард Романович! у меня обнаружили пролапс почти 8 мм с регургитацией 1-2. 1) может ли такой пролапс давать боли и чувство нехватки воздуха 2) у меня есть ребенок 1,6 года, смогу ли я с таким пролапсом родить второго? 3) не умирают от такого пролапса?
Уважаемая Саша!
Никаких ощущений такой пролапс не дает.Второго и третьего ребенка родить можно.От пролапса не умирают.Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2013 02:29
Моему сыну 19 лет поставили диагноз Аневризма межпредсердной перегородки можно ли ему поступать в военный институт допустимо с таким диагнозом быть военным? И вообще есть ли лечение от этого диагноза? Нам ничего не назначают
Аневризма межпредсердной перегородки это врожденная аномалия. Эти люди практически являются здоровыми. В лечении эта аномалия не нуждается. А требования к профессиональным военным надо узнавать в ВМК.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2013 01:25
Мне 46лет,поставлен диагноз: сердечная недостаточность, пролапс митрального клапана ,мерцательная аритмия, гидроперикард 100мл Я по назначению кардиолога длительное время принимаю мочегонное: утром в 7.00-трифас пол таблетки(5мг) и в 11.00 -верошпирон - 25мг. в 12.00-бритомар - 10мг. Нужно ли вместе с мочегонными так же принимать препараты калия и в какой дозе и какие именно? А так же принимаю магникор – утром, небилет-2,5мг. -утром,дигоксин-1таб. АД:90-60, ЧСС-50-60уд.в мин. С уважением Тамара.
Целесообразность одновременного приема трех мочегонных препаратов вызывает сомнения. Трифас и и бритомар это разные формы одного лекарства (торасемида) и их совместное применение обычно не практикуется. Посколько торасемид увеличивает выведение калия из организма, а верошпирон, наоборот, задерживает в организме калий, сочетание торасемида и верошпирона может быть полезным. Но такое комплексное лечение требует обязательного участия лечащего врача, определения функции почек, уровней калия и креатинина. В комплекс лекарств, обязательных при лечении сердечной недостаточности, входят ингибиторы АПФ (лизиноприл, эналоприл, рамиприл, моноприл и т. п.). А дигоксина чаще достаточно полтаблетки один раз в суктки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2013 01:14
Добрый день. Мне 50 лет. Хронических заболеваний нет.Миома,мастопатия и близорукость с катарактой. Давление 60 на90 или 70 на 100.Головные боли- мигрень, с молоду. Два года назад стали мучать аритмии,вплоть до вызова скорой-поймали экстрасистолы.Кардиограммы, биохимия-всё хорошее.за 2 года состояние ухудшилось-более частые приступы.нехватка воздуха и при этом кашель. Холтер:синусовый ритм со среднейчсс-65(мин.-45, мак.-121 ударов в мин.)Выявлено 7 изолированных суправенрикулярных экстрасистол и 1387 изолированных желудочковых экс-л(45 эпизодов по типу бигеминии, эпизоды тригеминии,квадригеминии). Пауз>2 сек.,депресии сегмента ST не выявлено. Поздние потенциалы в пределах нормы.
Врач не хотел прописывать ничего. Я настояла, потому, что приступы существенны и мешают нормальной работе.Прописано:грандоксин(0,05 по 1/2 т.-2 р/д.,этацизин(0,05-2/3 р.в д.) и кардиомагнил-1р. в сутки.
Что Вы можете посоветовать и насколько серьёзна ситуация?
Такая экстрасистолия достаточно безобидна и не может мешать ни жизни, ни работе. А если мешает, значит не в порядке нервная система. Экстрасистолия мешает обычно на фоне невроза. Настаивали вы зря: антиаритмические средства, в том числе этацизин, обычно вреднее, чем сами экстрасистолы. Кардиомагнил (аспирин) на экстрасистолию вообще не действует. Грандаксин иногда может помочь. В ряде случаев помогают мягкие растительные успокаивающие средства, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. В более тяжелых случаях нужна помощь психиатров - психотерапевтов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2013 00:49
Неделю ощущение что болит сердце (боль не острая и не тупая но я бы и не сказала что ноющая не понятное ощущение что болит мышца под грудью), в ноябре месяце делала кардиограмму все нормально, может ли это быть остеохондроз или стоит сделать повторную кардиограмму?
Думаю, что и повторная ЭКГ ничего не даст. Надо просто поговорить с доктором, это часто дает гораздо больше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2013 00:52
Здравствуйте Эдуард Романович!!! ВОпрос следующего характера! Занимаюсь спортом разного вида со школьных времён. Главный вид спорта - лыжи! В последнее время стал задумываться насколько правильно я занимаюсь. Катаюсь на лыжах коньковым ходом 2-3 раза в неделю 40-50 минут на пульсе 140-170. Самочувствие на трассе отличное, да и после тоже. Моё обычное давление 120/80 или 75. Только вот интересно нормальное ли давление в течение двух часов после таких занятий 115/50, 110/55, 105/46 и пульс до 90 восстанавливается за 1-1,5 часа. 60-70 ударов в минуту только через 3-4 часа. Сразу после сна , не вставая с кровати, пульс 50-55.
Уважаемый Илья!
Я думаю, что все, указанные Вами параметры вполне удовлетворительные. Можно продолжать эти тренировки и дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2013 00:27
Уважаемый Эдуард Романовмч! При диагнозе ибс:стенокардия напряжения ФК 2 были рекомендованы статины.Принимала в течение 6 недель по 20мг розувастатина ежедневно. Вчера сделала биохимию крови. Результаты удивили. Общий холестерин был 4,25 ммоль/л. стал 3,22. ЛПВП был 1,64 стал 1,38. ЛПНП был 2,46 стал 2,70. Триглицериды были 1,03 стали 1,18. Глюкоза была 6,16 стала 5,40. Как же так ,от приема статинов «плохой» холестерин« увеличился, а »хороший« уменьшился. Триглицериды вместо уменьшения увеличились. А ведь должно быть как раз наоборот. С-реактивный белок согласно анализу отрицательный. При этом строго соблюдала антихолестериновую диету и ежедневно проходила порядка 5 км. достаточно быстрым шагом.
Уважаемая Ирина!
Я очень скептически отношусь к качеству работы наших лабораторий. При контрольных тестах в результатах зачастую обнаруживаются чудовищные расхождения. Поэтому, хотя это и дорого, и является дополнительным расходом, я очень рекомендую повторить исследование, причем желательно в другой лаборатории и ориентироваться на средние показатели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2013 21:16
Уважаемый
Эдуард Романович.Мне 43 лет,я недавно прошел Экг и эхо узи сердца,на
расшифровке экг сказали гипоксия и не полная блокада а отвeт узи сказали
есть признаки атересклероза,и прописали мне рибоксин и кокорнит но я не
чего еще не принимал,скажите пожалуйста опасно ли это,и какие лекарство
надо принимать при таких нарушениях..я не употребляю алкоголь не курю
но физический активности снижена,я работаю в берегу каспия там А/д
120/80 как приеду домой 150 км. от каспий А/д 140/90 скажите пожалуйста
это связана с климатом
Наверное это климатические перепады. В полезности рибоксина и кокорнита я не уверен. А вот курс Мебикара в течение двух-трех недель я бы провел.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2013 18:29
0