On-line консультация |
19.04.2013 08:28 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 44. Россия Каменск-Уральский, Свердловской области
Уважаемый Эдуард Романович. У меня два года назад на нервной почве(из-за работы) возникли проблемы с сердцем: экстрасистелы, сделали ЭХОКГ и обнаружили малую аневризму межжелудочной перегородки тип R, но сказали, что жить буду, ничего страшного и не обращать на экстрасистелы. Жила спокойно два года, но 16 апреля сего года вдруг резко стало скакать давление (до 160/100 ЧСС 44),мое всегда давление 110/70, а пульс даже не мерила никогда, но подозреваю, что и всегда был до 60.Очень задолбили экстрасистелы, обратилась к врачам, сняли кардиограмму, написали синусовый ритм 60, желудочковая экстрасистология по т би-и квадраметии(списала с кардиограммы), но помощи никакой не оказали, прописали лозап 12,5 мг.один раз в день. Обратилась к другому кардиологу, сказал, как вы до сих пор живете с аневризмой, надо срочно консультироваться с кардиохирургами и оперироваться. Но попасть к какому-нибудь кардиохирургу без направления невозможно, направление никто не дает, все ссылаются на маленькую зарплату и говорят, что это мои проблемы. Скажите пожалуйста, насколько все это серьезно и что мне делать дальше???
К сожалению, без подробного протокола ЭхоКГ о значении этой аневризмы ничего нельзя сказать. Скорее всего это врожденная аномалия и если за 44 года она себя знать не давала и то и следующие 44 года с нею можно жить спокойно. А на экстрасистолы можно вообще не обращать внимания и даже лозап, по-моему, не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2013 15:44
19.04.2013 15:44
19.04.2013 07:20 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 41. россия москва
Добрый день, доктор! У меня последнее время обострилась ВСД. Стала появляться сильная тахикардия на небольшие физические нагрузки. Свежее ЭКГ отличное. Холтер поймал синусовую тахикардию 140 чсс после подъема по лестнице. После полного обследования врач сказал «у вас абсолютно здоровое сердце», «толерантность к нагрузкам высокая». Но при этих тахикардиях я очень плохо себя чувствую, появляется сильнейший страх и чсс еще больше увеличивается. Я знаю что мне нужно работать с психотерапевтом и психиатром. Но я сейчас в командировке в Ростове. При таких тахикардиях я принимаю АНАПРИЛИН 10 мг., через 30 минут все проходит. 30 минут это для меня мучения. И мой вопрос! Подскажите мне более современный и более быстродействующий бета-адренаблокатор, который я бы мог принимать в первое время до визита в психиатру?
Более быстрых бета-блокаторов я не знаю. Некоторые больные кладут полтаблетки анаприлина под язык, что ускоряет всасываемость, но это полная самодеятельность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2013 15:38
19.04.2013 15:38
19.04.2013 01:21 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 31. Омск
Я очень метеочювствительный человек, ночью была плохая погода, у меня забилось сердце очень сильно 2 раза подрят, при этом почувствовала маленькую боль в сердце, я испугалась, на следующий день начало болеть возле сердца как будто воспалилось, потом всё сердце тянуло с болями не переставая каждый день, затем начало тянуть в правую сторону груди и правую руку, потом боль перешла в середину грудной клетке, всё это длилось (12 месяцев) сейчас боль спустилась в живот и начались проблемы с желудочно-кишечным-трактом, живот вздут (уже 5 месяцев), отдаёт в половые органы а сердце отпустило, (всё это длиться уже 1 год и 5 месяцев), а при резком перепаде погоды, атмосферное давление давит на голову, начинается плохое дыхание, бывает шум в ушах, давит на грудь, на живот и на всё тело.
2) Состояние нервное, боли в животе, живот вздут, иногда бывает понос, аппетит нормальный.
3) Лабораторных исследований небыло.
4) Лечения ещё небыло.
5) Вопрос консультанту: Это сердце и может делать каждый день прогулки и по сколько минут, что-бы помогло, ведь от этого зависит вся циркуляция всего организма?
2) Состояние нервное, боли в животе, живот вздут, иногда бывает понос, аппетит нормальный.
3) Лабораторных исследований небыло.
4) Лечения ещё небыло.
5) Вопрос консультанту: Это сердце и может делать каждый день прогулки и по сколько минут, что-бы помогло, ведь от этого зависит вся циркуляция всего организма?
Ежедневные прогулки или пробежки - занятие очень полезное. А в целом описание больше всего соответствует неврозу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2013 15:22
19.04.2013 15:22
19.04.2013 00:54 Кардиология / Кардиолог
игорь Муж., 28. минск
здравствуйте. вопрос нестандартный. друг диск принес с документальным фильмом, где человеку делают операцию на сердце и достают червя оттуда. так вот это монтаж или в сердце могут глисты? спасибо и извините за такой вопрос
Монтаж, конечно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2013 15:18
19.04.2013 15:18
18.04.2013 23:51 Кардиология / Кардиолог
виталий Муж., 25. москва
Здравствуйте.25 лет.вес норма.рост 185.обследования сердца:эхо-пролапс передней створки мк 5 мм и рег 1 ст,экг-тахикардии 133(волновался)остальное без поталогий,мониторинг средняя чсс 88,мин 49,макс 149.сррж ,миграция водителя ритма,редкие эс(55 наджелуд,и 7 желуд ),вэм проба отрицательная,прекращена по достижению максимальной чсс мин166.толерантность низкая 100 вт.давление в норме..очень волновался,наверное по этому так получилось.Точный осмотр без поталогий.шумов нет.
Жалобы.Сердцебиение.при малейшем волнении оно просто скачет как зверь...Как будто оно очень сильно реагирует на внешние раздражители.Пример сижу в поликлинике жду экг.пульс около 120.в момент экг обычно 120-144,но врач расшифровывает и говорит что кроме пульса ничего нет.все в норме.Другой пример останавливает гаишник...пульс около130 ,треснет всего...,подърезали на дороги тоже ппц ...Вообщем при малейшем волнении.В принципе что то я начал замечать еще в детстве,допустим у доски в классе..наверное внаверноеменьшей степени.или просто не обращал в внимание.ну а так в спокойном состоянии обычно 60-до 100.100 редко.Но еще одна беда....я его ощущаю,или оно бьется просто усиленным толчками...могу даже не прикладывать руку на пульс.вроде пульс около70..а я его могу ощутить.Ну и с дыханием проблема.не могу сделать глубокий вдох,тяжесть за грудной.
Этими прелестями владею я уже около 7 лет.я понимаю что это нцд,все,гтр ,невроз...таблетки никогда не пил.был у психотерапевта года 3 назад.он не назначал таблетки,говорил что от них только хуже.лечил словом,но особо не помогло.бросил .пытаюсь все эти годы сам.с попеременно успехом..
Г
Скажите пожалуйста, длительное течение нцд и тп к каким последствиям приводит на практике у вас?в чего перерастает?и какое влияние оказывают на сердце?может пора пить таблетки...и еще прочитал,что от пмк такое бывает?но как клапан может влиять на нервы?спасибо.
Жалобы.Сердцебиение.при малейшем волнении оно просто скачет как зверь...Как будто оно очень сильно реагирует на внешние раздражители.Пример сижу в поликлинике жду экг.пульс около 120.в момент экг обычно 120-144,но врач расшифровывает и говорит что кроме пульса ничего нет.все в норме.Другой пример останавливает гаишник...пульс около130 ,треснет всего...,подърезали на дороги тоже ппц ...Вообщем при малейшем волнении.В принципе что то я начал замечать еще в детстве,допустим у доски в классе..наверное внаверноеменьшей степени.или просто не обращал в внимание.ну а так в спокойном состоянии обычно 60-до 100.100 редко.Но еще одна беда....я его ощущаю,или оно бьется просто усиленным толчками...могу даже не прикладывать руку на пульс.вроде пульс около70..а я его могу ощутить.Ну и с дыханием проблема.не могу сделать глубокий вдох,тяжесть за грудной.
Этими прелестями владею я уже около 7 лет.я понимаю что это нцд,все,гтр ,невроз...таблетки никогда не пил.был у психотерапевта года 3 назад.он не назначал таблетки,говорил что от них только хуже.лечил словом,но особо не помогло.бросил .пытаюсь все эти годы сам.с попеременно успехом..
Г
Скажите пожалуйста, длительное течение нцд и тп к каким последствиям приводит на практике у вас?в чего перерастает?и какое влияние оказывают на сердце?может пора пить таблетки...и еще прочитал,что от пмк такое бывает?но как клапан может влиять на нервы?спасибо.
От ПМК такого не бывает. В целом я думаю, что это все проявления невроза и, как показал опыт, одной психотерапией здесь не обойтись. Нужен психиатр, вооруженный современной лекарственной терапией, то есть тем, что Вы без уважения называете таблетками. Думаю, что без таблеток дело не пойдет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2013 15:17
19.04.2013 15:17
18.04.2013 23:31 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 83. Россия Москва
Здравствуйте! У моей мамы гипертония, ей 83 года. Постоянно принимает препараты. Последнее время показатели давления таковы: верхнее давление - от 130 до 160, нижнее давление колеблется от 50 до 60. Что в такой ситуации Вы посоветуете предпринять?
Это зависит от того, какие лекарства и в каких дозировках мама принимает. Надо знать лекарственный фон и его динамику.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2013 03:54
19.04.2013 03:54
18.04.2013 23:25 Кардиология / Кардиолог
нона Жен., 40. Gorgia Tbilisi
здравствуйте. скажите почему после еды пульс учащается до 130 ударов в минуту?. к какому врачу обратится ? спасибо
Не надо к врачу! Лучше перестаньте за едой считать пульс. От этого еда вкуснее не станет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2013 03:51
19.04.2013 03:51
18.04.2013 23:13 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 18. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте. Мне 18, рост 180, вес 58 кг, не пью и не курю. Около 3х лет назад появились острые боли в сердце, раньше были не очень долго, от 15 минут до получаса , но в последнее время боли усилились. Год назад получила компрессионный перелом позвоночника в поясничной области (упала неудачно с велосипеда), в прочем после этого боль и начала появляться чаще. Но продолжительность оставалась та же. После того, как поступила в университет начала заниматься физкультурой(в школе было освобождение из-за проблем с почками, были очень сильные боли) нагрузки не очень сильные, но через пол года стала замечать, что боли стали чаще, сильнее, и по времени дольше. Когда делала ЭКГ, мне сказали, что у меня легкая аритмия, но это не страшно.
Подскажите пожалуйста, что мне делать? Стоит ли обратиться к врачу, или эти боли связаны с изменением нагрузки? И как лучше поступить?
Подскажите пожалуйста, что мне делать? Стоит ли обратиться к врачу, или эти боли связаны с изменением нагрузки? И как лучше поступить?
Острые боли в сердце в этом возрасте почти невозможны. Скорее всего туда распространяются боли из каких-то других органов. Но это надо смотреть , тщательно прощупать все возможные болевые точки в разных положениях тела. Обратитесь вначале к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2013 03:43
19.04.2013 03:43
18.04.2013 22:55 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 23. Россия Аткарск
У меня такая проблемма,в спокойном состоянии резко повышается давление.и в основном всегда с разных ощущений сегодня вот резко картинка в глазах разъехалась и давление уши горели следом же как будто затрясло и опять давление поднимается резко проходит быстро потеют в этот момент ладони и стопы ног сильно .у меня гипертония 1 стадии 1 степени риск 2.у меня вопрос такой почему всегда давление подпрыгивает резко и постоянно ей предществуют разные ощущения.сколько помню картинка не разъежалась в глазах.у меня выявили дополнительный хорд,он вообще этот хорднормально для сердца?
Ну какой же смысл задавать вопрос о гипертонии, не приведя ни одной конкретной цифры. Разговор сразу переносится в схоластическое русло.Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни. При этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и назначено лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2013 03:36
19.04.2013 03:36
18.04.2013 21:46 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 39. Казахстан Атырау
Здравствуйте Уважаемые доктора. У меня Желудочковая экстрасистолия уже 8 лет. Делала РЧА, не помогло, Сейчас опять прошла полное обследование.
АД 110/70, УЗИ сердца -норма, ФВ-62%, ЭКГ- ПБПНПГ,(это результат РЧА),тредмил-тест- пациентка достигла мак ЧСС 163, наблюдалось адекватное повышение давления до 140/80,во время нагрузки изменений сегмента ST не выявлено, нарушений ритма не выявлено. ТФН-высокая, Тест отрицательный. В этот день ЖЭС не было вообще.
Три дня носила холтер
1 день 15.04. ЖЭС-19888. монофокусная.одиночных-4849, бигеминия-159, парных ЖЭС(куплеты)-7356, пробежек ЖТ (более трех)-56., наибольшая состояла из 4 комплексов ЧСС -120 уд/мин.
2 день 16.04 ЖЭС 288, монофокусная одиночных-288, в основном в ночное время.
3 день 17.04. ЖЭС- 56 монофокусная одиночных-46, пробежек ЖТ 2, обе состояли из 5 комплексов. Раньше пробежек не было, были только одиночные ЖЭС.
Постоянно принимаю конкор 1,25.. ЖЭС ведет себя все время так, 2-4 дня очень много, две-три недели ее почти нет. Я ее очень сильно ощущаю, сама себе холтер, каждую чувствую, но особенно настораживают появившиеся пробежки.
Что посоветуете в моей ситуации. Врачи назначают кордарон на 3 месяца.???, и еще вопрос, если ЖТ будет не из пяти комплексов, а долго, можно умереть? или потеряешь сознание? что произойдет с человеком???.
Спасибо большое за внимание, и ответы.
АД 110/70, УЗИ сердца -норма, ФВ-62%, ЭКГ- ПБПНПГ,(это результат РЧА),тредмил-тест- пациентка достигла мак ЧСС 163, наблюдалось адекватное повышение давления до 140/80,во время нагрузки изменений сегмента ST не выявлено, нарушений ритма не выявлено. ТФН-высокая, Тест отрицательный. В этот день ЖЭС не было вообще.
Три дня носила холтер
1 день 15.04. ЖЭС-19888. монофокусная.одиночных-4849, бигеминия-159, парных ЖЭС(куплеты)-7356, пробежек ЖТ (более трех)-56., наибольшая состояла из 4 комплексов ЧСС -120 уд/мин.
2 день 16.04 ЖЭС 288, монофокусная одиночных-288, в основном в ночное время.
3 день 17.04. ЖЭС- 56 монофокусная одиночных-46, пробежек ЖТ 2, обе состояли из 5 комплексов. Раньше пробежек не было, были только одиночные ЖЭС.
Постоянно принимаю конкор 1,25.. ЖЭС ведет себя все время так, 2-4 дня очень много, две-три недели ее почти нет. Я ее очень сильно ощущаю, сама себе холтер, каждую чувствую, но особенно настораживают появившиеся пробежки.
Что посоветуете в моей ситуации. Врачи назначают кордарон на 3 месяца.???, и еще вопрос, если ЖТ будет не из пяти комплексов, а долго, можно умереть? или потеряешь сознание? что произойдет с человеком???.
Спасибо большое за внимание, и ответы.
Желудочковая экстрасистолия к смерти не ведет. Зря Вы сами себя запугиваете. Может быть в дни более интенсивной Э увеличивать дозы конкора, а в спокойные недели снова уменьшать.А от кордарона я бы в таком молодом возрасте предпочел бы воздержаться. Я обычно назначаю его больным в возрасте только после 70 лет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2013 02:46
19.04.2013 02:46
18.04.2013 21:26 Кардиология / Кардиолог
Ораз Муж., 43. Туркменистан Балканабат
3дравствуйте Эдуард Романович.У моего отца ишемия ему 77 лет А/Д 150/70, последное время его очень беспокоить приступы стенокардия чуть походить сразу приступ,в день 3 4 раза бывает,жжения за грудиной,и купирует нитроглицирином,была назначено нитраты все бес тольку,скажите пожалуйста не ужели нету эффективные препараты хотябы уменшил приступов помогите пожалуйста.ЗАРАНЕЕ БЛОГОДАРЕН!
Уважаемый Ораз!
Есть много эффективных препаратов. Пролонгированные нитраты (кардикет, оликард, эфокс-лонг), бета-блокаторы (конкор, беталок ЗОК, небилет), кораксан (ивабрадин). Комбинации из препаратов этих групп бывают очень эффективными. Ну и можно провести коронарографию и поставить стенты, что обычно надежно освобождает больного от стенокардии на несколько лет.
Есть много эффективных препаратов. Пролонгированные нитраты (кардикет, оликард, эфокс-лонг), бета-блокаторы (конкор, беталок ЗОК, небилет), кораксан (ивабрадин). Комбинации из препаратов этих групп бывают очень эффективными. Ну и можно провести коронарографию и поставить стенты, что обычно надежно освобождает больного от стенокардии на несколько лет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2013 02:38
19.04.2013 02:38
18.04.2013 20:46 Кардиология / Кардиолог
наталия Жен., 30. ставрополь
На основании ЭКГ поставлен диагноз WPW но симптомов нет, в настоящее время беременность 10 недель, необходима консультация кардиолога, но я переживаю по поводу заключения кардиолога по данному вопросу потому что уже слышала комментарий врача на WPW что могу умереть в любой момент. Опасно ли WPW при беременности? как выглядят приступы синдрома и что делать если они начнутся?
Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW) это врожденное состояние. И если за 30 лет жизни эти приступы ни разу не возникли, то крайне мала вероятность того, что они возникнут впредь. Клиническую картину приступов можно прочитать в учебнике. От них не умирают. Делать ничего не нужно. Возникнувший приступ потребует вызова скорой помощи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2013 02:22
19.04.2013 02:22
18.04.2013 20:01 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 40. россия Москва
Добрый день! Последнее время у меня стали появляться тахикардии на физическую нагрузку. ЭКГ в норме. Холтер зафиксировал эпизод синусовой тахикардии 140 чсс. после подъема по лестнице. Врач сказал после всех обследований «у вас здоровое сердце», а синусовая тахикардия бывает у всех, тем более у тревожных людей как вы. Но дело в том что при тахикардии я очень плохо себя чувствую, появляется тяжесть в груди и сильная тревога которая еще больше учащает пульс. Я выпиваю анаприлин 10 мг. Через 15 минут все проходит. И мой вопрос! Можно ли мне принимать при приступах тахикардии более современный, а главное более быстродействующий бета-адреноблокатор? С уважением!
Нет. Анаприлин относится к наиболее быстродействующим бета-блокаторам. Я не уверен, что в данном случае его применение оправдано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2013 02:17
19.04.2013 02:17
18.04.2013 19:35 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 28. Россия Псков
Прошел суточное мониторирования. Поясните, что это значит и что делать. Как лечиться?
http://s019.radikal.ru/i608/1304/3c/7f7e97f74589.jpg
http://s018.radikal.ru/i503/1304/9a/39bd
http://s42.radikal.ru/i098/1304/fb/587167d97320.jpg6f787fd3.jpg
http://i036.radikal.ru/1304/f2/b3954bb7a266.jpg
http://s018.radikal.ru/i521/1304/22/57219820d15d.jpg
http://s47.radikal.ru/i117/1304/a6/67f1b93909fb.jpg
http://s019.radikal.ru/i608/1304/3c/7f7e97f74589.jpg
http://s018.radikal.ru/i503/1304/9a/39bd
http://s42.radikal.ru/i098/1304/fb/587167d97320.jpg6f787fd3.jpg
http://i036.radikal.ru/1304/f2/b3954bb7a266.jpg
http://s018.radikal.ru/i521/1304/22/57219820d15d.jpg
http://s47.radikal.ru/i117/1304/a6/67f1b93909fb.jpg
Ничего не надо делать. Сердце здоровое, судя по тому, что представлено. Можно жить спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2013 00:11
19.04.2013 00:11
18.04.2013 19:27 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 25. Россия СПб
Здравствуйте доктор,пару недель назад я проснулась от боли в груди,вызвали скорую было повышенное давление,160/100,участковый доктор сделал экг,на ней синусовая брадикардия 86/58 в,небольшая нагрузка на правое предсердие,с ижение процессов реполяризации в нижне-боковых отделах левого желудочка,сегодня сделала ЭХО,на нем диагноз гемодинамически незначимыйтпролапс митрального клапана.створки митрального клапана миксоматозно изменены,с краевым утолщением,передняя створка несколько пролабирует в систолу в левое предсердие до 3мм,приклапанная митральная регургитация.в области овального окна снижение ЭХО сигнала,в остальном все норма,доктор сказал что ничего страшного,к кардиологу еще не обращались,стоит ли?да я забыла добавить,мне 25лет,и при росье 150см,я вешу 38кг,никогда не худела,всегда была такая худенькая,питаюсь как все студенты,может ли мой вес влиять на диагноз,спасибо.
Никакого диагноза нет, как нет и самой болезни. Все описанное - это индивидуальные особенности здорового сердца. У кардиолога делать Вам нечего, а вот физкультурой заняться, вероятно, стоило бы. Можете и маму успокоить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2013 00:06
19.04.2013 00:06
18.04.2013 19:20 Кардиология / Кардиолог
карина Жен., 58. россия махачкала
принимаю долгое время изоптин ср240 около двух лет как долго его можно пить и вообще что будет если сразу перестать его пить ?
Его можно принимать неограниченно долго. А отменять надо постепенно уменьшая дозы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2013 23:59
18.04.2013 23:59
18.04.2013 19:13 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 24. Казахстан Жезкзаган
Здравствуйте! Я ходила к врачу терапевту с такими жалобами, одышка, отеки лодыжек, общая слабость, быстрая утомляемость, бол и в груди, когда нервничаешь давящие, еще она заметила чт оу меня ногти «посиневшие» и ноги лодыжки «пастозные». Сказала сделать ЭКГ, заключение «Ритм правильный. 68. Нормальное положение эп. оси. Гипертрофия левого желудочка косвенные признаки». Мой вопрос, нужно ли с этим дальше идти к кардиологу? Терапевт сказала что ничего страшного нет, и пить валерианку. А я как-то сомневаюсь.
Судя по описанию, заболевания сердца нет. А в смысле назначение терапевт права.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2013 00:02
19.04.2013 00:02
18.04.2013 19:07 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 35. Бор
Сделали узи сердца 9-месячному ребенку врач написала заключение ЭХО-графические признаки диагональной хорды полости левого желудочка. Все показатели в норме. Что означает этот диагноз и насколько это плохо. Спасибо
Это вариант нормы. От него ни ребенку, ни маме плохо быть не должно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2013 23:57
18.04.2013 23:57
18.04.2013 19:07 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 18. Россия омск
незнаю какому врачу и писать, уже неделю пульс 80-90, давление 120 на 80 гдето так, хотя нормальное давление 110 у меня, тошнит, слабость, клонит в сон, ощущение что щас потеряю сознание как головокружение лёгкое что это такое?
Не надо никому писать. Давление нормальное. Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2013 23:55
18.04.2013 23:55
18.04.2013 17:58 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 27. Узбекистан Ташкент
Беременность 34 недели, пол ребёнка мужской.
Бипаральный размер головы 93мм, окружность головы-326 мм, живота-348мм, предполагаемый вес 3422 гр.Нижний край плаценты на 142 мм выше внутреннего зева. Толщина плаценты 52 мм.---- что соответствует 38 неделе беременности.
Ребёнок постоянно активен, шевеления очень чатстые.
Многоводие. Преждевременное созревание плаценты.
КДР-11, КСР-6, ЗС-2/4, МЖП-2/4, ЧСС-96-174, КДО ЛЖ-2, ФИ 60, ПЖ-5, ПС-2.
Отмечается полное отсутствие межпредсердной перегородки. МЖИ интактна. Сосуды отходят нормально.
ВПС. Общее предсердие.
Что ожидать во время родов и после? Можно ли рожать самой?
Можно ли предпринять что либо до родов?
Бипаральный размер головы 93мм, окружность головы-326 мм, живота-348мм, предполагаемый вес 3422 гр.Нижний край плаценты на 142 мм выше внутреннего зева. Толщина плаценты 52 мм.---- что соответствует 38 неделе беременности.
Ребёнок постоянно активен, шевеления очень чатстые.
Многоводие. Преждевременное созревание плаценты.
КДР-11, КСР-6, ЗС-2/4, МЖП-2/4, ЧСС-96-174, КДО ЛЖ-2, ФИ 60, ПЖ-5, ПС-2.
Отмечается полное отсутствие межпредсердной перегородки. МЖИ интактна. Сосуды отходят нормально.
ВПС. Общее предсердие.
Что ожидать во время родов и после? Можно ли рожать самой?
Можно ли предпринять что либо до родов?
Это вопросы к акушерам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2013 22:04
18.04.2013 22:04
18.04.2013 16:55 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 53. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Очень нужна ваша рекомендация. Мне недавно поставили диагноз Гипертония. ЭКГ показала «косвенные признаки увеличения левого желудочка». Периодически повышается давление до 140/80 - 160/90, особенно в стрессовых ситуациях, пульс в этом случае может быть 110 и выше. Очень неустойчивая нервная система, склонна к переживаниям и острой реакции на стресс. В спокойном состоянии и давление и пульс нормальные. В молодости ставили невроз, ВСД. Не так давно снова повторились приступы, похожие на старые: внезапное повышение давления, тахикардия, страх, озноб. Все анализы, которые назначила эндокринолог - хорошие. Кардиолог прописала локрен. Начала с 1/4 - пульс снизился до 51-48. Снизила дозу до 1/8 - та же картина. Перестала принимать: пульс при стрессах и нагрузке снова увеличился, давление скачет. Посоветуйте, чем заменить локрен и необходимы ли мне адреноблокаторы. Терапевт посоветовала пить периневу, но он на пульс не действует. Или мне нужно просто успокаивающие пить? Заранее спасибо за ответ.
Очень нужна ваша рекомендация. Мне недавно поставили диагноз Гипертония. ЭКГ показала «косвенные признаки увеличения левого желудочка». Периодически повышается давление до 140/80 - 160/90, особенно в стрессовых ситуациях, пульс в этом случае может быть 110 и выше. Очень неустойчивая нервная система, склонна к переживаниям и острой реакции на стресс. В спокойном состоянии и давление и пульс нормальные. В молодости ставили невроз, ВСД. Не так давно снова повторились приступы, похожие на старые: внезапное повышение давления, тахикардия, страх, озноб. Все анализы, которые назначила эндокринолог - хорошие. Кардиолог прописала локрен. Начала с 1/4 - пульс снизился до 51-48. Снизила дозу до 1/8 - та же картина. Перестала принимать: пульс при стрессах и нагрузке снова увеличился, давление скачет. Посоветуйте, чем заменить локрен и необходимы ли мне адреноблокаторы. Терапевт посоветовала пить периневу, но он на пульс не действует. Или мне нужно просто успокаивающие пить? Заранее спасибо за ответ.
По-моему у Вас только признаки невроза. При волнениях и стрессах и пульс и давление всегда лезут вверх и это не имеет никакого отношения к гипертонической болезни. Имеет значение только давление, измеренное в состоянии полного покоя. Поэтому мне кажется, что и локрен Вам не нужен и другие бета-блокаторы тоже. И перенева не нужна. А вот успокаивающие принимать стоит. валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2013 22:00
18.04.2013 22:00
18.04.2013 16:52 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 33. Россия Москва
Добрый вечер! Шесть лет был тереотоксикоз, пульс был 120. Щитовидку удалили. Пью эутирокс. На эхо кг пролапс митрального клапана. Левая шейная артерия спазмирована. Дааление всегда низкое 90 на 60. Усталость, апатия, нет сил. Физически много двигаюсь. Врачи выписали кудесан для общего тонуса и ношпу снять спазм. Что вы посоветуйте? Спасибо!
Кудесан - это по-моему, ерунда. Да и но-шпа в данной ситуации вряд ли нужна. Может быть нужна корректировка дозы эутирокса? Я бы попробовал чуть-чуть увеличить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2013 22:03
18.04.2013 22:03
18.04.2013 16:33 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 22. Россия Оленегорск
Здравствуйте, при постановке на учет по беременности меня отправили на кардиограмму, сегодня забрала результаты в заключении врач написал синусовая тахикардия, укорочен PQ , что это может означать, у меня в последнее время учащенное сердцебиение и давление 135-90, хотя до беременности мое давление было 100-70 при нем я себя чувствовала хорошо! Чсс 99, PQ-0,108, QRS - 0,086 Q-T 0,318 вот такие показатели!
На ЭКГ все в порядке. Немножко только укорочен интервал PQ Чаще всего это ничего не значащая особенность расположения проводящих путей в сердечной мышце. Если за 22 года Вашей жизни ни разу не возникали приступы пароксизмальной тахикардии, то есть большая вероятность, что они не будут возникать и последующие 80 лет. Ничего с этим делать не надо. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2013 21:53
18.04.2013 21:53
18.04.2013 16:21 Кардиология / Кардиолог
Антонина Жен., 56. сургут
Подскажите пожалуйса на сколько опасен данный диагноз гипертоническая болезнь 3 стадии. степень АГ 3, риск 4. ХСН 1 ФК 2, еще 3 года назад была операция АКШ, сейчас предваритеотно врач говорит что могли сдвинуться шутны,
диагноз после узи-допплера сосудов- признаки атеросклероза сонных артерий (стеноз ОСА слева, справа в ВСА)
еще после ЭКГ- диагноз - эхопризнаки атеросклероза аорты. сейчас беспокоят жгучие боли за грудиной. сама сейчас живу в деревне выехать проблематично, вот и думаю на сколько все это опасно и сколько может ждать. Спасибо.
диагноз после узи-допплера сосудов- признаки атеросклероза сонных артерий (стеноз ОСА слева, справа в ВСА)
еще после ЭКГ- диагноз - эхопризнаки атеросклероза аорты. сейчас беспокоят жгучие боли за грудиной. сама сейчас живу в деревне выехать проблематично, вот и думаю на сколько все это опасно и сколько может ждать. Спасибо.
Основной целью терапии должна быть гипертоническая болезнь. А её можно полноценно лечить и в деревне. Возможна стенокардия, тогда нужно применять бета-блокаторы и пролонгированные нитраты: кардикет, оликард, эфокс-лонг и т. п. Но делать все это надо под наблюдением врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2013 20:30
18.04.2013 20:30
18.04.2013 15:59 Кардиология / Кардиолог
Вадим Муж., 21. Даугавпилс
Добрый день. Хотел бы с вами посоветоваться так как очень опасаюсь за свое здоровье...в 2006 был поставлен диагноз - ВСД...Были панические атаки,но с ними смерился..
Сейчас как неделю очень сильно начало мучать сильное сердцебиение (110 ударов) раньше такое было,но удары ощущал в левой стороне а сейчас именно в груди,так все это сопровождается сильной отдышкой,в любое время суток,каждый день на протяжении недели...Пью (NEBELET) сердцебиение все ровно не сходит как раньше (90-100 дерится дае с таблеткой) делал ЭКГ(сказали норма-только тахикардия) так же просветил легкие - сказали все в норме...пол года назад делал ЭХО -
AO 28mm
EDD 53mm
ESD 34mm
EF 65 65 % (50-70)
FS 36 % (>29)
вот ответ.
Также крутил велосипед - тоже все в норме...
Сейчас плохо,так же боли в сердце чувствую
Пршу ответье,не сердечная ли недостаточность у меня сейчас ? (отеков нет)
Сейчас как неделю очень сильно начало мучать сильное сердцебиение (110 ударов) раньше такое было,но удары ощущал в левой стороне а сейчас именно в груди,так все это сопровождается сильной отдышкой,в любое время суток,каждый день на протяжении недели...Пью (NEBELET) сердцебиение все ровно не сходит как раньше (90-100 дерится дае с таблеткой) делал ЭКГ(сказали норма-только тахикардия) так же просветил легкие - сказали все в норме...пол года назад делал ЭХО -
AO 28mm
EDD 53mm
ESD 34mm
EF 65 65 % (50-70)
FS 36 % (>29)
вот ответ.
Также крутил велосипед - тоже все в норме...
Сейчас плохо,так же боли в сердце чувствую
Пршу ответье,не сердечная ли недостаточность у меня сейчас ? (отеков нет)
В описании нет признаков сердечной недостаточности. Все это признаки только невроза. А называть его ВСД или НЦД - какая разница.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2013 20:26
18.04.2013 20:26
18.04.2013 15:46 Кардиология / Кардиолог
иван Муж., 17. россия барнаул
здравствуйте! меня от воинкомата направили в кардио центр и там написали в мед. заключении такой диагноз: нейроциркуляторная дистония по кардиальому типу и пролапс митрального клапана лёгкой степени. на сердце у меня жалоб нет, чувствую себя нормально. вопрос такой: можно ли с таким диагнозом заниматься спортом а именно силовой гимнастикой? и берут ли с таким диагнозом в армию?
И спортом заниматься можно и в армию берут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2013 20:22
18.04.2013 20:22
18.04.2013 15:44 Кардиология / Кардиолог
Сергей Жен., 24. россия Москва
Уважаемый доктор,здравствуйте!!!подскажите пожалуйста, ранее беспокоили экстрасистолы,на холтере всего 6 желудочковых, но очень было неприятно и прописали конкор по четвертинки месяц,ну и успокаивающие сборы, пропила,ощущения притупились и вроде как не было,но сейчас их стало больше толчков и только,когда ложусь спать или вообще в ертикальном положении, кардиограмма, Эхо,кровь,кардиомаркеры в норме.почему так и что посоветуете? очень страшно!
Ничего страшного нет. Вся проблема заключается в том, чтобы поверить в это, убедить себя в полной доброкачественности таких нарушений ритма, перестать беспокоится. И не нужны никакие сердечные лекарства, разве только общеуспокаивающие, которые помогают совсем незаметно переносить экстрасистолы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2013 20:11
18.04.2013 20:11
18.04.2013 15:38 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 25. Тверь
Скажите пожалуйста, какие прогнозы можно дать по родоразрешению при митральной и транскупидальной регургитации 1 степени. Было выявлено при плановом УЗИ сердца при беременности. Сердце никогда не беспокоило, сейчас тоже жалоб на сердце нет.
Такая регургитация никак не влияет ни на течение беременности, ни на роды. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2013 20:12
18.04.2013 20:12
18.04.2013 15:37 Кардиология / Кардиолог
Илья Муж., 26. Россия Москва
У меня с раннего детства фобия на измерение пульса и давления, всегда непроизвольно начинаю сильно волноваться. На этой неделе часто чувствовал «тяжесть» в голове и пробовал замерить давление но из за моей фобии у меня ничего не получалось. Результаты были таковы систолическое 185 диастолическое 85 пульс 130. Как мне можно примерно высчитать и проанализировать свое давление, с учетом того что в момент замера у меня резко выбрасывается адреналин.
При первичном измерении давления оно обычно
выше. Такое давление мы называем "случайным". Если измерять давление
повторно через каждые три - пять минут , во время которых человек спокойно сидит
и отдыхает, обычно с каждым разом величины становятся меньше. Адреналин истощается и его становится все меньше. И когда они
перестают уменьшаться, это давление мы называем "остаточным". Оно
гораздо точнее характеризует истинное артериальное давление. Просто в сутолоке
обычной жизни у людей не хватает терпения и времени определять более точное
"остаточное " давление.
выше. Такое давление мы называем "случайным". Если измерять давление
повторно через каждые три - пять минут , во время которых человек спокойно сидит
и отдыхает, обычно с каждым разом величины становятся меньше. Адреналин истощается и его становится все меньше. И когда они
перестают уменьшаться, это давление мы называем "остаточным". Оно
гораздо точнее характеризует истинное артериальное давление. Просто в сутолоке
обычной жизни у людей не хватает терпения и времени определять более точное
"остаточное " давление.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2013 20:21
18.04.2013 20:21
18.04.2013 15:14 Кардиология / Кардиолог
андрей Муж., 24. россия екатеринбург
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
здраствуйте.мне 24 года,пол мужской,имееться невроз.всд.в последние 2 недели стала мучать аритмия,и она очень пугает меня.психотерапефт говорит что она в голове.а обследования я года 3 не делал.только флюрографию сделал.все нормально.и анализ мочи.тоже в норме.пульс 60-100ударов в минуту,и сбиваеться ритм,бывает нормальный ритм,а бывает разныйи, по на полнению пульс разный.бывает вообще пропадает на левой руке,пока не пошевелишься.то сильный,то слабый пульс,когда лежу на левом бок у слышу стук своего сердца,пульсация во всем теле,замирание сердца,стал бояться выходить на улицу.при этом испытываю нервное напряжение.когда сильно начинаю нервничать пульс становиться нормальный.с сердцем ни когда проблем не было. в кабинетах у врачей давление 170\110 пульс 140.что это может быть?подскажите пожалуйста,заранее спасибо
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
здраствуйте.мне 24 года,пол мужской,имееться невроз.всд.в последние 2 недели стала мучать аритмия,и она очень пугает меня.психотерапефт говорит что она в голове.а обследования я года 3 не делал.только флюрографию сделал.все нормально.и анализ мочи.тоже в норме.пульс 60-100ударов в минуту,и сбиваеться ритм,бывает нормальный ритм,а бывает разныйи, по на полнению пульс разный.бывает вообще пропадает на левой руке,пока не пошевелишься.то сильный,то слабый пульс,когда лежу на левом бок у слышу стук своего сердца,пульсация во всем теле,замирание сердца,стал бояться выходить на улицу.при этом испытываю нервное напряжение.когда сильно начинаю нервничать пульс становиться нормальный.с сердцем ни когда проблем не было. в кабинетах у врачей давление 170\110 пульс 140.что это может быть?подскажите пожалуйста,заранее спасибо
Надо провести холтеровское мониторирование и посмотреть, что это за аритмия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2013 19:37
18.04.2013 19:37

