Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте.доктор!Очень нужна ваша консультация. Моей маме 75 лет,уже много лет она страдает гипертонией,наблюдается у врача. Последнюю неделю у неё утром давление 150-160 на 70,ближе к вечеру,часов в 5-6 давление резко поднимается до 210-220 на 90. Вызывали скорую. Она пьёт следующие лекарства:утром натощак лозап+,через час беталок зок, в16часов амлодипин 10,в 8 вечера лозап 50 и на ночь кардиомагнил. При давлении за 200 принимает физиотенз 0,4. Без физиотенза уже не обходимся,только он помогает сбить давление. Никакой стабилизации, кардиограмма нормальная. Как усмирить давление,чтобы оно к вечеру так сильно не поднималось? Может ещё какой препарат добавить ? Спасибо!
Попробуйте увеличить дозу БЕТАЛОК ЗОКА. И физиотенз надо принимать не только при подскоках АД, а постоянно, как и все остальные гипотензивные лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2013 21:36
Здравствуйте! мне 22 года, после родов беспокоят боли в сердце, начиналось все с того что болели две точки с одной и другой стороны груди,я четко могла показать пальцем где болит часто чувствую сердцебиение усиленое! на суточном экг пульс от 50 до 142! иногда когда ложусь на спину сердце может несколько раз как будто сжаться! на правой руке послеродовой тромбофлебит в локтевом суставе! была у кардиологов! один поставил диагноз - моикардический атеросклероз, желудочковая и супровентикулярная экстрасистология! другой кардиолог опровег эти диагнозы! узи сердца-ЗАКЛЮЧЕНИЕ; размеры полостей сердца и толщина стенок в пределах нормы систологическая и диастологическая функции лж не нарушены. клапанной патологии не выявлено. суточное экг могу написать завтра! но там есть блокада пучка гиса ! в итоге что со мной?
Экстрасистолия опасности не представляет. А судя по описанию это просто невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2013 21:30
Мне поставили диогноз пролапс трехстворчатого клапана 1ст без регургитации что делать подскажите!
Нет. Ничего не надо делать. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2013 21:27
Здравстуйте, у меня каждый день и уже так год пульс все время в обычном состоянии 105 плюс минус 10 при физ нагрузках около 145 врачи поставили нцд по кардильному типу...Долго мне еще с таким пульсом быть?Оно пройдет или нужно лечить ?прост говорят что в юношеском возрасте такое бывает а мне ни как ни терпится заниматься физ нагрузками а при таком пульсе как то не приятно и все таки я могу еще заниматься?я имею ввиду на отжимания и подтягивания
И отжимания, и подтягивания не относятся к наиболее физиологическим типам упражнениям. Они более полезны для мускулатуры, чем для сердца. А в отношении тахикардии надо, прежде всего, провести холтеровское мониторирование, то есть запись ЭКГ на протяжении суток. И потом обратиться к терапевту или кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2013 19:36
Я принимал по 0.25 эгилок. Мне назначили Бидоп вместо эгилок 5мг. Возможна ли такая замена?
Вполне возможна. Это очень близкие препараты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2013 19:32
Здравствуйте. У меня заключение по эхо-кг сердца - Признаки diast дисфункции ЛГИ. Малые аномалии створок и хорд МК с регургитацией 1-2 ст. Расшифруйте пожалуйста. Опастно ли это? Спасибо
Нет это не опасно. Не требует никаких действий с Вашей стороны. Не ограничивает активность жизни. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2013 18:53
Здравствуйте уважаемые специалисты, есть у меня такая проблема 1.5 года назад случился приступ не понятный для меня я занимался штангой и во время занятия у меня случился приступ сердцебиения и не понятной дрожи в животе, я пошел к кардиологу сдал все ЭКГ УЗИ гормоны анализы все но не чего не нашли, при этом я с постели не мог встать вставал были обжигающие ощущение в животе и за ними следовало сердце биение очень сильное до этого много курил пил кофе очень много это есть и по сей день, например это происходит из за возбуждения или какой-то ситуации где есть страх, желудок не обследовал так как все говорили что из за не го не может быть сердце биений, из за нагрузки тоже самое либо обжигающие ощущение в животе либо ощущение дрожи, я про шу вас объяснить что это может быть я не могу даже в туалет сходить из за этого стоит только напрячься сердце биение жуткое начинается, помогите объясните что это...
Не похоже это на сердечное заболевание. Надо провести холтеровское мониторирование, то есть запись ЭКГ на протяжении суток и посмотреть, есть ли там какие нарушения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2013 18:08
У меня длительное время тахикардия 100-120 уд.Сделала ЭКГ-PQ=q12.синус.ритм-80уд.Мониторинг-Ср.ЧСС за сутки 81уд.макс-156 уд.мин-48уд.9экстрасистол.Ишемич.активность не зарегистрирована.До обследоавания врач назначил-магнийВ6.триметазидин.Сейчас беспокоит давящая боль в груди и отдышка.Правильно ли мне назначено лечение.и надо ли опасаться экстрасистол.Что с ними делать?
Экстрасистол опасаться не надо. Они совершенно безвредны. И лечить их не надо. А триметазидин и Магне В6 - пустышки и применять их не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2013 18:03
Здравствуйте! Это кардиограмма мне 44 года.Заключение написано на ней. Что это значит и насколько это серьёзно? Спасибо. http://s001.radikal.ru/i195/1311/9c/a7ab063b3935.jpg
У Вас совершенно нормальная ЭКГ. Можно жить спокойно и радоваться!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2013 18:01
Добрый день.
Подскажите пожалуйста могут ли перечисленные мною жалобы быть признаками заболевания сердца.
Вот уже который день плохое самочувствие появилась отдышка, боль в области сердца или живота, бывает в покое или же при подъеме по леснице(при нагрузки), ноющая боль в нижних зубах, слабость, бледный вид лица, сильно проявились синяки под глазами, страх за жизнь . Измерял АД-внорме, пульс ровный 60-75 уд/мин.
Скорее нет. Все перечисленные Вами признаки более вероятно связаны не с сердечным заболеванием, а с какими-то невротическими проявлениями. Но для начала стоит обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2013 16:14
Здравствуйте, мне 26 лет, я мужчина.

Несколько дней подряд немеет левая рука. Не сильно, но доставляет неудобство, температура в кисти снижается. Если делать сильный грудной вздох, то появляется небольшая боль в области груди, прямо в центре. Что это может быть? Само состояние не очень хорошее, немного кружится голова. Чувствую небольшую слабость, но это возможно от каких-то других факторов.

Ничего пока не делал, и никуда не ходил. Очень много работаю, поэтому некогда.
Я бы посоветовал обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2013 16:11
Положена ли мне инвалидность и какой группы при следующем диагнозе:
ИБС, стабильная стенокардия 2ФК, пароксизинальная фибриляция предсердий, частые приступы, коррегированый стеноз ПКА (2012 г.). Атеросклероз аорты. Артериальная гипертония 3 ст, ДОФ СН 1 ст, ФК 2.
Я понимаю Ваш интерес, но существующие законы рассматривают эту проблему совсем с другой точки зрения. Инвалидность – это не чисто медицинская, а медико-социальная проблема. Для её установления требуется не длинный перечень имеющихся заболеваний, а определение положения человека в окружающем обществе. В первую очередь сохранение степени трудоспособности, возможности самообслуживания, необходимость в помощи окружающих лиц. А эти параметры в свою очередь зависят от образования, профессии, специальности, должности, условий труда, возможностей организма к ним приспособиться. Вот эту возможность использования остаточной трудоспособности и изучает Медико-социальная экспертная комиссия. Никакой диагноз, сам по себе, не определяет возможность назначения группы инвалидности. Комиссия учитывает: теряете ли Вы из-за болезни квалификацию и в какой степени. Ведь за этим стоит объем социальной помощи. Таким образом, инвалидность устанавливается «в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности и работоспособности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов». И среди критериев Вашего состояния оказываются частота обращений к врачам, частота и длительность госпитализаций, иногда количество медикаментов, необходимых для поддержания компенсации. « В методологическом плане экспертиза профессиональной трудоспособности потерпевшего проводится на основе оценки следующих критериев :- клинико-функциональных;- профессиографических (способность к профессиональной деятельности);- определения степени утраты профессиональной трудоспособности.
Большую роль играет правильное заполнение документов лечащим врачом. Очень важно подчеркивать степень нарушения тех или иных функций, выделение тех видов или объемов работы, которые Вы могли выполнять до заболевания и не можете теперь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2013 16:10
Здравствуйте, доктор! Очень необходима Ваша консультация! Моей маме 63 года. Болеет более 30 лет. Ревматизм, аортально-митральный порок сердца, стеноз митрального клапана, гипертония. С 2010 года сорванный ритм (трепетаний предсердий по нормосистолическому типу: если не ошибаюсь с последними двумя словами). Лечится в стационаре, принимала конкор, кордарон, и пр. Последнее время принимала соритмик, пренессу (4 , иногда 8 мг), варфарин. Месяц назад произошел инсульт (геморрагический, гематома в правой височной области), левостороняяя гемиплегия, потери сознания не было, рече-мыслительные функции не нарушены. Стали садить на третьей неделе - 3 дня, на 4й поставили и заставили немного пройти и есть сидя, ей было очень тяжело. Произошла кратковременная потеря сознания (3 мин), положили - пришла в себя. Заподозрили ТЭЛА. На КТ с контрастированием подтвердилась ТЭЛА в сегментах S9,S10 (кровоток частично сохранен). Колят фраксипарин, реополиклюкин, цефотаксим. Теперь строго лежать, только переворачиваем с боку на бок. Все это время принимает утром пренессу по 8 мг, кордарон 200 - 2 р/д, верошпирон. Лежит не в «родной» больнице, где ее «историю болезни» знают. Лечащий невропатолог неоднократно приглашал кардиолога, но кардиолог был вначале один раз и сказал, что ему здесь делать нечего, она не его больная. После «просьбы» лечащего к начмеду, сегодня кардиолог нас посетил. Назначил такое лечение: конкор 2,5 (1/2т), кордарон 1т/д, ритмокор 5,0 (внутривенно), пренесса 4 мг. Давление прыгало до 140/90, ЧСС до 100, темп-ра: утро-норм, в 16-00 - 37,4, вечером до 37. Сегодня вроде бы давление было 120/80, ЧСС до 90. Простите, что так подробно описываю, но поскольку мама все-таки и кардиологическая больная, а после всех его «утешительных» слов и нежелания кардиолога ее смотреть, у меня возникли сомнения по поводу назначенных лекарств: не повредят ли в таком сочетании и дозировке при ее диагнозе. Спасибо огромное за ответ, извините за беспокойство.
При таком тяжелом и сложном заболевании заочные консультации очень затруднены. Совершенно непонятно, сохраняется ли у мамы мерцательная аритмия (трепетание предсердий), носит она постоянный или рецидивирующий характер. Непонятно, на что направлено действие кордарона и ритмокора. Сочетание этих двух лекарств вряд ли оправдано. Назначение принессы и конкора, по-видимому, целесообразно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2013 16:08
Здравствуйте Эдуард Романович! Я Василий Иванович , мне 55 лет, 150 кг.
4 года назад перенес ТЭЛА, принимаю варфарин, поддерживаю МНО - 2.5, последний год - сахарный диабет 6.5, подагра, отеки ног.
Повысилось давление 150/90, принимаю 2 месяца бидоп 1 раз утром - 2.5мг.
Снизился пульс до 50, давление 140/90.
Эдуард Романович посоветуйте что делать, беспокоит низкий пульс и сонливость.
Уважаемый Василий Иванович!
Бидоп, который Вы принимаете, обладает способностью замедлять сердцебиения и, следовательно, пульс. Степень этого замедления у Вас не критична, с таким пульсом можно жить спокойно. Однако, в принципе, такое лечение представляется мне не рациональным. БИДОП, как и все бета-блокаторы, не относится к лекарствам первой линии при лечении гипертонической болезни. Лучше начинать лечение с ингибиторов АПФ в комбинации с тиазидами. Таких лекарств очень много. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Они не вызывают замедления пульса. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. А дозу надо подбирать индивидуально, и сделать это должен Ваш лечащий врач. Доброго Вам здоровья.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2013 15:55
Здравствуйте.Скажите пожалуйста про мой ПМК..Заключение эхо кг 3 года назад...Полости сердца не расширены,сократительность сохранена,пролапс передней створки мк 5 мм и регургитация 1 стДелал еще Эхо 3 года назад в другом месте,там тоже самое но пролапс без регургитации..Впервые было обнаружено лет в 13.Сказали особенность строения.Как то и не вспоминал про это.А щас задумался ...Экг норма.Мониторинг норма.Имеется нццд,наверное по этому стал задумываться..Потому что нцд проявляется со стороны сердца...Эс,тахи...Чтобы вы посоветовали избегать,какие нагрузки допускать,какие ограничения?спасибо большое
Пролапс митрального клапана без регургитации это малая врожденная аномалия, которая не дает никаких симптомов, ничем себя не проявляет, не укорачивает жизнь, не требует никакого лечения и никаких ограничений в образе жизни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2013 15:46
Доброе время суток) Моей свекрови 61 год, с марта месяца её мучает давление и она никак не может найти способ с ним справится. похудела на 20 кг, питаетмся несолеными кашами на воде, пьет свекольный сок (говорит если поест чуть соленый супчик то потом будет плохо). Давление скачет внезапно, начинает ухать сердце, краснеют щеки, трясутся сильно руки и ноги, нехватает воздуха (говорит на холоде ей легче). выпивает лекарства, укол магнезии и давление спадает, но буквально минут на 15, потом снова поднимается и вот так постоянно туда сюда туда сюда, спит урывками. Врачей много обошла, но толком причину не говорят, помогите пожалуйста! С каким органом это может быть связано?
Гипертония может быть связана с заболеванием разных органов. Задача врача - првести обследование, дифференциальную диагностику и выявить причину гипертонии. Если такой причины не обнаружено, мы называем болезнь эссенциальной гипертонией или гипертонической болезнью. Терапевты или кардиологи назначают комплексную терапию и обычно успешно нормализуют давление. Заочно лечить очень трудно. Но для этого надо очень подробно знать все о Вашей болезни. А вы не сообщили почти ничего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2013 15:44
Zdravstvuite.
dva mesjatsa nazad bili postavleni stenti na obeih nogah, mesjats pila plavix, zatem vjo otmenili, tsustvuju silnie boli v nogah, stenoz bil odna noga 70 drugaja 80 protsentov. Mne 50 let, nikto ne znae potsemu boljat nogi, davlenie v norme, esli boli eto normalno, to kak dolgo organizm budet privikat
У нас этими вопросами занимаются не кардиологи, а сосудистые хирурги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2013 15:38
Здравствуйте. Проконсультируйте меня пожалуйста! Девушка мне 27 лет, в последнее время беспокоит режущая боль в груди, такое ощущение, что она начинается где-то посередине и уходит немного вниз к левой лопатке, как-будто протыкает насквозь, появляется в абсолютно спокойном состоянии, продолжается недолго пару вдохов-выдохов, еще очень мерзнут конечности, особенно ноги, долго не могу согреться, и сильно затекают руки, даже ночью просыпаюсь от боли. Может, конечно, эти симптомы не связаны,но все это как то одновременно появилось. Заранее спасибо!
Больше всего это похоже на проявления невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2013 04:02
болит между ребрами уже 2 сутки боль колющая и ноющая очень мешает ощущение кома в горле.раньше несколько раз были колющие боли в груди.
Надо обратиться к терапевту. Ни на какое сердечное заболевание эти боли не похожи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2013 04:00
Месяц назад начали мучать перебои в сердце. ЭКГ показало экстрасистолы. За несколько дней до этого делала ЭХО - в норме.
Cделала холтер. Результаты следующие: Мин. и макс. ЧСС 45 и 122 уд./мин. Средняя ЧСС днем 67, ночью 57. Наджелудочковых экстрасистол - 8156,одиночные; желудочковых - 2, одиночные, поздние. Эпизоды гориз.депрессии сегмента ST до -0,21 мВ на 1 канале и -0,16 мВ на 3 канале с инверсией зубца Т, что соответствует преходящей ишемии миокарда.

Выписали сотагексал и магне Б6, пью уже месяц,но экстрасистолы не проходят, беспокоят постоянно, с редкими перерывами, а особенно часто,когда ложусь спать.

Посоветуйте,пожалуйста,что делать дальше,чтобы избавиться от них? И насколько серьезно холтеровское заключение?
Спасибо.
Холтеровское исследование было создано для выявления нарушений ритма. И эти данные совершенно объективны. Но такое мониторирование никогда не предназначалось для выявления ишемии миокарда и заключение об этом является весьма спорной отсебятиной данного врача.Что же касается экстрасистолии, то это самая частая и самая безопасная форма аритмии.

Экстрасистолия - это
проявление повышенной возбудимости сердечной мышцы. Чаще всего это какие-то
функциональные сдвиги, а органических изменений при этом мы не находим. И
сердце, несмотря на подчас многолетнюю экстрасистолию, остается здоровым. Они
не укорачивают жизнь, не повышают риск других заболеваний или смерти. Они
достаточно безвредны. А лекарства, которыми мы с большим или меньшим успехом пытаемся подавить их, уменьшить частоту, сами
относятся к довольно токсичным соединениям. На больших исследованиях было
неоднократно установлено, что подавление экстрасистол антиаритмическими
препаратами УХУДШАЕТ, а не улучшает здоровье. И поэтому мы обычно стараемся
уговорить больных не лечить экстрасистолию. Это относится и к СОТАГЕКСАЛУ. Магне В6 вполне безобидное лекарство, но, как правило, и бесполезное.



Вся проблема заключается в
том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до
сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются . А при повышенной
возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры)
подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее,
беспокоящее. При повышенной нервной
чувствительности, они воспринимаются, как нарушения, патология и пугают,
настораживают, мешают жить. Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения. Однако, если они портят
жизнь, снижают его качество, можно провести лечение седативными,
успокаивающими, препаратами. Они повышают порог чувствительности и переводят
эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия
сознанием. Они улучшают переносимость
перебоев, делают их менее заметными, менее тревожащими.



Чаще всего мы применяем
мягкие растительные успокаивающие средства: валериану, пустырник, синюху, боярышник,
пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин,
неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я
обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. А
переносимость Э зависит почти исключительно от состояния нервной системы, чем
она устойчивее, тем меньше они ощущаются.



Поскольку за этой
повышенной возбудимостью, лабильностью нервной системы часто стоят
невротические моменты, в ряде случаев хороший эффект дает обращение к психиатрам
(психотерапия). Иногда в комбинации с транквилизаторами и антидепрессантами.
Надо только подчеркнуть, что невроз - это не болезнь сердца. А пульс и давление
при этом выполняют роль стрелок, как в часах или манометре, они не определяют,
а только отражают работу сердца под влиянием колебаний тонуса в самой нервной
системе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2013 03:58
Добрый день. Врач кардиолог назначила пропить курс магний в6 на основе анализа крови на магний.
После 5 дней приема гемоглобин упал до 110,Стало болеть в висках, кружится голова,слабость, появилась экстрасистолия,
Скажите как быть в этом случае? и всегда ли от магния падает гемоглобин?
Недостаток магния не ведет к снижению гемоглобина и анемии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2013 01:56
Гипертоник.Поддерживаю рабочее давление на уровне 150)90.Недели 2 тому назад появилась одышка;разговариваю,а мне как-бы не хватает воздуха.А 2 дня тому назад появилось жжение посередине груди-выпил нитросорбид и прошло.Но стоит пройти метров 50 ,то боль возобновляется.А таблетки,которые принимал уже так не сбивают давление.
Судя по описанию, это, действительно, стенокардия. Вы забыли задать вопрос. Но хуже того, Вы не догадались, что для того, чтобы получить рекомендации, надо изложить историю заболевания, клиническую картину, данные дополнительных методов обследования, принимаемое лечение. И от гипертонии, и от стенокардии. Какие таблетки "уже так не сбивают давление"? Или все подробно описать или обратиться к очному врачу, который сам будет из Вас вытягивать ответы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2013 00:08
Здравствуйте. С 20 октября начало беспокоить сердце. сначала это были непродолжительные слабые покалывания в области сердца. После чего начал испытывать ярко выраженные как бы выпрыгавания сердца, в первый день в течении нескольких секунд сердце с того не с сего заколотилось бешено и чуть не «выпрыгнуло».Дальше в течении всего вечера эти замирающие выпрыгивания меня беспокоили так что не мог заснуть.На следующий вечер опять аритмия и выпрыгивания .Делал экг , сдавал анализы врачи говорят все в норме. Несколько дней все могло быть нормально , но потом опять повторялось то же самое. 11 октября был у кардиолога , он выписал следующие лекарства -Конкор 2,5мг утром , афобазол 3т в день и магнелис 3т в день время приема 20 дней.
в течении 5 дней вроде перебоев не ощущал , а потом опять целая серия несколько дней и так на протяжении месяца. Сейчас уже дней 7-10 не ощущаю перебоев но появилось чувство как бы тяжести и очень слабого покалывания в левой части груди - это уже почти постоянно, также стала очень высокая чувствительность к сердцебиению часто отдающщая в виски.у меня сейчс слабая апатия.
Я около двух лет занимался физической нагрузкой с отягощениями в тренажорном зале. год назад резко бросил и в течении года почти не занимася. Около двух месяцев назад начал опять заниматься, за месяц до начала перебоев. и сейчас занимаюсь 2-3 раза в неделю. В течении года пил каждый день крепкий нерастворимый кофе и насиловал свой мозг заучиванием книг.
мне нужно мнение специалиста о возникшей у меня проблеме
В описании не вижу сердечных проблем. Это, скорее, неврастения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2013 23:07
Здравствуйте. 4 дня назад в пик весьма стресовой ситуации началась тахикардия. Абсолютно внезапно сердце начинает отбивать чичетку с огромной силой, несколько ударов, а потом вновь спокойно бьется. И так каждие 3-10 мин уже 4 дня.
Стрес себя исчерпал, а сердце не успокаивается.
Надо сделать ЭКГ, а если на ней зафиксировать эту аритмию не удается, то провести холтеровское мониторирование, то есть запись ЭКГ на протяжении суток.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2013 23:05
Добрый день!
Женщина, 30 лет.
Жалобы: боли в грудной клетке (бывают и слева, и справа, и по центру).
ЭКГ:
ЧСС = 88 уд./мин
Эл. ось: 86 град., вертикальная
Соколов = 18,0
PQ = 0,106 с
P = 0,089 с
QRS = 0,067 с
QT = 0,351 с
СП = 3% (0,330)
Заключение: синусовый ритм, укорочение PQ, в отв. III AVF ST ниже -0,6 мм - умеренные изменения в миокарде задней стенки.

Вопрос: какие исследования еще необходимо провести? Читала о том, что опасен не сам PQ-интервал короткий, а укорочение сегмента PQ ниже 30 мс. У меня он, получается, 17 мс. Читала, что есть высокий риск при физических нагрузках. Так ли это?
Нет. Не так. Считаю, что все попытки больных самостоятельно анализировать отдельные элементы ЭКГ порочны в принципе. С ЭКГ надо обратиться к кардиологу и послушать его мнение. Другого не дано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2013 23:02
Здравствуйте, сегодня мой муж Владимир, 42 года, на работе почувствовал жжение в области грудной клетки, а потом потерял сознание, вызвали скорую, увезли в больницу, сделали ЭКГ, всё в норме. Диагноз толком поставить не могут... Что это может быть..?
Гадать не могу. Необходимо провести тщательное обследование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2013 20:47
Занимаюсь в тренажерном зале 3 месяца , раньше сердце вроде как не беспокоило меня , но недели полторы назад оно начало колоть , ну я забеспокоился и временно перестал тренироваться . Сделал ЭКГ мне сказали что все более-мение нормально , что у меня «Увеличение Левого желудочка » с неделю было высокое давление 135-145 ближе к вечеру , и часто высокий пульс 80-90 хотя нахожусь дома вроде себя не нагружаю . Сердце все еще немного покалывает . Хочу узнать стоит ли идти в платную клинику снова проверится , и самое главное можно ли заниматься спортом ? Не повлияет это в худшую сторону ?
Заключение по ЭКГ об "увеличении левого желудочка" очень не точное. Его надо проверить, сделав ЭхоКГ. Покалывания в области сердца вряд ли требует внимания. А давление надо проверять только в состоянии полного покоя. Я не вижу оснований для отказа от спорта, хотя он, как правило, для сердца не очень полезен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2013 20:45
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович
Мне поставили диагноз Желудочная экстрасистолия Синусовая тахикардия
Дисциркуляторная смешанная энцефалопатия 2 ст с вестибулоактическим синдромом Синильный тремор
Назначено Кордарон и Кораксан хотя в аннотации к Кораксану написано что вместе их принимать нельзя.Посоветуйте пожалуйста что делать
Нет ли каких-то более безопасных лекарств без такого количества противопоказаний и побочных эффектов И как защитить печень при приеме всего этого
Заранее Вам благодарна
С уважением Нина Николаевна
Уважаемая Нина Николаевна!
В Вашем диагнозе я не вижу показаний для применения КОРДАРОНА. КОРАКСАН здесь больше подходит. Его можно совмещать с небольшими дозами бета-блокаторов. Другого лечения желудочковая экстрасистолия обычно не требует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2013 20:41
Здравствуйте. После прохождения обследования от военкомата поставили диагноз «Транзиторные нарушения по типу С-А блокады 2 степени тип 1 и А-В блокады 2 степени 2 тип. Результаты холтера приведу ниже. Врачи говорят, что блокада редкая, проявляется только при стрессе/физ. нагрузках. Могу ли я рассчитывать на категорию »В« в связи с 42 статьей расписания болезней? Не совсем понимаю разницу между Полной и Постоянной A-V блокадой, упоминаемой в этой статье. Заранее спасибо!

http://s019.radikal.ru/i642/1311/10/a9411a43702d.jpg
Под полной АВ блокадой подразумевается Ш степень. А постоянная - это блокада любой степени, которая не является временной.Думаю, что пункт в/ статьи 42 к Вам подходит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2013 20:37
Добрый день, Эдуард Романович. У моей матери панкреатит... объездили много врачей.. лечились во всевозможных клиниках и больницах.. все анализы хорошие. кардиограмма, УЗИ, Томография, эндокринная система, внутренние органы-никаких нарушений и отклонений... в последние несколько месяцев беспокоит высокое давление 160/90, 168/100. норма у нас 120/85. пьем лозап. но давление поднимается еще выше и спадает только через несколько часов. за это время и после голова просто раскалывается, сильные боли, как будто все сжимается. может быть такой эффект от лозапа и чем его заменить? спасибо большое!
Уважаемая Фатима!
Лозап может давать и головокружения и головные боли. Да и лечить гипертоническую болезнь им одним не рекомендуется. В качестве первичной исходной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. Разумеется, что все это делать надо под наблюдением врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2013 20:32
0