On-line консультация | ![]() |
30.06.2014 02:31 Кардиология / Кардиолог
юра Муж., 25. минск
http://s019.radikal.ru/i633/1406/ba/329e461d0c94.jpg
http://s004.radikal.ru/i205/1406/01/f316def4f7d5.jpg
http://i069.radikal.ru/1406/4b/29bebccf4efb.jpg
http://s43.radikal.ru/i101/1406/27/dc328854ad31.jpg
http://s011.radikal.ru/i317/1406/77/317e0dcf33eb.jpg
http://i024.radikal.ru/1406/5a/eae96e489c76.jpg
http://s019.radikal.ru/i615/1406/99/667afcffaff7.jpg
http://s020.radikal.ru/i707/1406/b4/449a3153d7e6.jpg
http://i080.radikal.ru/1406/60/f3d41a037cb3.jpg
добрый день!скажите стоит ли беспокоиться?первая экг и узи до приема конкор кор,адаптола и магне б6,вторая экг спустя месяц после приема
http://s004.radikal.ru/i205/1406/01/f316def4f7d5.jpg
http://i069.radikal.ru/1406/4b/29bebccf4efb.jpg
http://s43.radikal.ru/i101/1406/27/dc328854ad31.jpg
http://s011.radikal.ru/i317/1406/77/317e0dcf33eb.jpg
http://i024.radikal.ru/1406/5a/eae96e489c76.jpg
http://s019.radikal.ru/i615/1406/99/667afcffaff7.jpg
http://s020.radikal.ru/i707/1406/b4/449a3153d7e6.jpg
http://i080.radikal.ru/1406/60/f3d41a037cb3.jpg
добрый день!скажите стоит ли беспокоиться?первая экг и узи до приема конкор кор,адаптола и магне б6,вторая экг спустя месяц после приема
Ничего интересного на ЭКГ и ЭхоКГ я не обнаружил. А консультация без жалоб, состояния, анамнеза, клинической картины - это вообще недоразумение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2014 16:01
30.06.2014 16:01
30.06.2014 01:59 Кардиология / Кардиолог
вадим Муж., 43. россия санкт петербург
здраствуйте я задавал вопрос 794047,я был у врача сегодня он сказал что если уменьшилось сердце это плохо,оно становиться дряблым и хуже качает кровь,но я читал что большое сердце это плохо,приведу результат сейчас аорта восх 40мм,раскр26мм,левое предсердие 46мм,в апик46мм,мжп10мм,зслж10мм,кдр лж50мм,кср33мм,правый желудочек 41мм,правое предсердие44мм,фв по тейнхольцу64проц,по симпсону61проц,фу34проц,кдо133мл,ксо52мл,имм лж84г,а год назад было аорта восх39мм,раскр26мм,левое предсердие 45мм,в апик45мм,мжп10мм,зслж9мм,кдр лж56мм,кср37мм,правый желудочек 41мм,правое предсердие47мм,фв по тейнхольцу 63проц,по симпсону 58проц,фу34проц,кдо141мл,ксо59мл,имм лж99г,я долгое время занимался спортом,последнее время около года не занимаюсь,хожу два,три раза в неделю по часу-полтора пешком,врач сказал что надо опять тренироваться или сердце будет дряблым,особо желания и времени нет,что делать,рост 181,вес около 90,правда врач не кардиолог а трансплантолог,дмн,что посоветуете,прав ли он что если сердце уменьшилось то это плохо,как же люди заканчивают спорт карьеру,большое спасибо
При активных занятиях спортом сердце гипертрофируется и увеличивается. При уменьшении нагрузки все это: и размеры и гипертрофия уменьшаются. Все это нормально и ничего плохого в этом нет. Кто-то Вам морочит голову.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2014 21:38
30.06.2014 21:38
30.06.2014 00:26 Кардиология / Кардиолог
Влад Муж., 17. Беларусь Новополоцк
Диагноз:Открытое овальное окно 1мм. слева направо. Не допускают к поступлению на спортивную кафедру в университет! Делал УЗИ в 15 лет диагноз был ООО 6 мм. Сказали что ничего серьёзного,но я и не задумывался, пошёл брать справку о поступлении сказали что порог сердца, сделал узи диагноз ООО 1 мм. Пустят ли меня учиться? Уже 10 лет занимаюсь лёгкой атлетикой. Помогите пожалуйста!
http://s020.radikal.ru/i712/1406/cb/e7c1ae172033.jpg
http://s57.radikal.ru/i156/1406/e5/f3dab9bb2033.jpg
http://s020.radikal.ru/i712/1406/cb/e7c1ae172033.jpg
http://s57.radikal.ru/i156/1406/e5/f3dab9bb2033.jpg
Ничего особенного нет. Практически, вы здоровы. Такой дефект имеется у 25% здоровых людей. А вот пустят ли Вас заниматься - я не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2014 16:08
30.06.2014 16:08
29.06.2014 23:38 Кардиология / Кардиолог
Виталик Жен., 19. Украина Днепропетровск
Здраствуйте, меня зовут Виталий, у меня такая проблема, третий день подряд вечером, вместе со слюной на протяжении 2 минут сплёвую кровь, у меня сахарный диабет, сахар слегка был повышен эти 3 дня (14-17), но я волнуюсь из за того что курил где то пол года, помимо крови, болит шея, но терпимо, в горле ощущение комка, гортань крассная, а по бокам белые мешочки, помоему они еще называются полипы 3 месяца назад поставили диагноз фарингит, также 3 месяца назад поставили гастрит, бульбит и дуоденит, хочу узнать что это может быть, очень боюсь чтоб это не был рак(( Прошу помощи профессионала... Также мне ставили тахикардию...
Все, о чем Вы подробно рассказываете, не имеет никакого отношения к заболеваниям сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2014 04:16
30.06.2014 04:16
29.06.2014 19:39 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 30. Москва
По холтеру выявлено два эпизода ишемии при нагрузке длительностью 3 и 5 минут. Написано: прогностически неблагоприятно появление косонисходящей депрессии сегмента ST во время эпизодов. Что все это значит, опасно ли и надо ли это лечить?
Я думаю, что это совершенно недостоверно. Надо провести стандартный стресс-тест на велоэргометре или на тредмиле. Холтер, к сожалению, не умеет отличать ложно-положительные результаты, которые у молодых женщин встречаются достаточно часто.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2014 23:52
29.06.2014 23:52
29.06.2014 18:51 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 51. Россия Москва
Здравствуйте. У меня ишемическая болезнь сердца.Мне назначили предуктал МВ и атенолол утром и вечером. Престариум назначали один раз в обед.Но при выписке из больницы отменили.А что пить от давления не знаю.Бывает давление поднимается до 140/79 .Спасибо.
Эффект от ПРЕДУКТАЛА остается сомнительным. Несмотря на многолетнюю рекламу многие врачи не считают его ценным лекарством. А если давление , поднимается только до 140/79, то пить от такого давления ничего не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2014 23:14
29.06.2014 23:14
29.06.2014 18:27 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 52. Россия СПБ
Здравствуйте !
Скажите пожалуйста чем заменить таблетки ZESTRIL 5mg ,
я их принимаю каждый день по 1 таблетке для снижения давления.
Таблетки назначил пару лет назад врач в Эмиратах.
В Питере в отпуске , но количество таблеток не рассчитал и они закончились.
В аптеке не знают чем заменить ...
Заранее спасибо.
С уважением,
Дмитрий.
Скажите пожалуйста чем заменить таблетки ZESTRIL 5mg ,
я их принимаю каждый день по 1 таблетке для снижения давления.
Таблетки назначил пару лет назад врач в Эмиратах.
В Питере в отпуске , но количество таблеток не рассчитал и они закончились.
В аптеке не знают чем заменить ...
Заранее спасибо.
С уважением,
Дмитрий.
Это лекарство в России называется ЛИЗИНОПРИЛ. Или ДИРОТОН. Оно выпускается в таблетках по 2,5, 5, 10 и 20 мг. В аптеках продается свободно. Нет проблем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2014 23:09
29.06.2014 23:09
29.06.2014 18:16 Кардиология / Кардиолог
Гульсина Жен., 59. Россия Казань
Заключение УЗИ следующее: Двустворчатый аортальный клапан,незначительная аортальная регургитация. Уплотнение створок МК . Незначительная регургитация на АВ клапанах. Расширение восходящей аорты. Что это такое? Как быть в данной ситуации?
В возрасте 59 лет все это не имеет существенного значения. В армию Вас не призовут и тяжелую физическую работу делать не заставят. А все остальное зависит от жалоб, анамнеза, состояния и клинической картины. ЭхоКГ на эти вопросы ответа не дает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2014 23:01
29.06.2014 23:01
29.06.2014 18:14 Кардиология / Кардиолог
павел Муж., 39. россия курск
http://i056.radikal.ru/1406/07/a77c95d4bdb6.jpgДоктор простите! Я часто обращаюсь по вопросам об ЖЭ посмотрите пожалуйста фото холтера. Спасибо!
Вы явно злоупотребляете бесплатными консультациями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2014 22:57
29.06.2014 22:57
29.06.2014 18:10 Кардиология / Кардиолог
павел Муж., 39. россия курск
http://s41.radikal.ru/i092/1406/2b/617d53157522.jpgДобрый вечер Александр Александрович! Посмотрите пожалуйста фото моего ЭХО-КГ-есть ли какие либо ограничения к физнагрузкам? Спасибо!
----------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2014 22:46
29.06.2014 22:46
29.06.2014 18:07 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 27. Россия Владимир
Здравствуйте! ранее Вам писала всем!! экстрасистола у меня на фоне стресса с октября 2013 года, если раньше она была через день или даже раз в неделю. то теперь каждый день) невроза нет, панических атак нет. Посещала куча кардиологов и аритмолога. Бывают и парные и групповые Эс. 3 холтера в динамике, сказали норма, несмотря на то, что там есть пробежки НТ и парные. 1 раз была пробежка из 6 резких ударов сердцебиения, холтер в это время не висел. Вчера у нас был праздник в городе и мы пошли в ресторан, выпиваю я редко - не курю. С большой компанией друзей пришли в ресторан и тут сразу понеслись ЭС, пусть они и каждый день, но такого не было...пошли эс через 2 нормальных удара, парные были, я старалась не замечать их, но на душе было не спокойно. В ресторане порядком их было 40 штук. Далее я выпила бокал вина - захмелела и все прекратила чувствовать. Потом всю ночь в клубе я танцевала, т.к. люблю это. А сегодня отлеживаюсь, наверное нагрузка на сердце была большая в эту ночь, из алкоголя только один бокал вина. Уважаемые доктора скажите мне и проконсультируйте:
1) опасны ли каждодневные ЭС и откуда они появились
2) вчерашняя ситуация опасна, нагрузка на сердце большая?? т.к. обычно они у меня каждый день, но с большим интервалом в 5 часов допустим.
3) можно ли продолжать принимать панангин, если вчера выпила бокал вина?
4) чувствую себя ущербной в 27 лет, настроения нет, а жить хочется, укорачивает Эс жизнь? риск смерти от аритмии выше,чем у обычного здорового человека?
5) вообще можно не ограничивать себя по-жизни или я инвалид почти???
1) опасны ли каждодневные ЭС и откуда они появились
2) вчерашняя ситуация опасна, нагрузка на сердце большая?? т.к. обычно они у меня каждый день, но с большим интервалом в 5 часов допустим.
3) можно ли продолжать принимать панангин, если вчера выпила бокал вина?
4) чувствую себя ущербной в 27 лет, настроения нет, а жить хочется, укорачивает Эс жизнь? риск смерти от аритмии выше,чем у обычного здорового человека?
5) вообще можно не ограничивать себя по-жизни или я инвалид почти???
На эту экстрасистолию можно и нужно прекратить обращать внимание. Никакой опасности в них нет. А рассматривать каждую под микроскопом можно только от нечего делать или от того самого невроза, которого, по Вашему мнению, у Вас нет. Потому что здоровые, уравновешенные люди экстрасистол не замечают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2014 22:51
29.06.2014 22:51
29.06.2014 16:46 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 24. Россия Воркута
Доктор какие пределы нормы пульса безопасные?У меня какая то ерунда с утра до 17-00 тахикардия с очень мощными ударами сердца примерно 130 после ходьбы и в покое долго снижается до 80,с 17-00 если лежу пульс равен 65-49 спортом не занимался,к вечеру пульс 48,опасны ли колебания пульса такие?может ли такие колебания привести к глобальным проблемам?Давление низкое пределы 90 на 60 100 на 50 110 на 50
Нет. такие колебания не опасны. Не вижу смысла в фиксации внимания и таким постоянным контролем за пульсом и давлением.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2014 22:45
29.06.2014 22:45
29.06.2014 12:38 Кардиология / Кардиолог
андрей Муж., 36. украина мариуполь
перехватывает резко дыхание и сразу резко кашель,раньше редко было сейчас в течение дня много раз.Делал узи сердца -хорда.Проконсультируйте пожалуйста что делать.Диабет-инсулинозависимый.
Это проблема для пульмонолога. Может быть нужна бронхоскопия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2014 20:20
29.06.2014 20:20
29.06.2014 12:37 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 54. Россия Оренбург,Оренбургской обл.
Здравствуйте! Кратко о моей проблеме . В 2006 г. перенес инфаркт, весной 2007 года поставили стент ( ангиобаллонопластика со стентированием ) левой отводящей коронарной артерии. До этого у меня иногда возникали тревожные состояния ,но легко проходили после приема релиума или феназепама . Но после операции эти приступы тревоги , страха , даже ПА , практически каждый день ! Лечение , которое мне назначили после операции Конкор 2,5 мг, Лозап 25 мг , аторвастатин ( торвакард ) 10 мг, Кардиомагнил 75мг. Принимал их постоянно . Как мне сказали - пожизненно . Но и вместе с тем принимал феназепам 0,005 - 1 мг 2-3 раза в сутки. Много ходил по психотерапевтам , но ограничивалось продолжением назначения все того же феназепама для устранения тревоги , ПА . У кардиолога бываю регулярно , обследование прохожу тоже регулярно . Результаты обследования - без существенной динамики . В этом году был в госпитале ввв все то же - без существенной динамики . Но попал на прием к психиатру диагноз - постконтузионный синдром , назначили Алпрозалам 1,5 мг в сутки, азафен 50 мг в сутки и циркадин 1 т. н/н . Принимаю все это 1,5 месяца , но сотояние стало очень нестабильным : бессонница ( поблемы с засыпанием ) тревога и ПА по утрам ! Бессоница очень длительная - практически несколько лет , АД крайне нестабильное , чаще пониженное, сильная потливость по ночам , ощущение сильной усталости , разбитости , нежелание вы, точнее страх, куда -либо выходить , ЧСС стала 55 -65 уд/мин. ФВ - 67 % . УЗИ сердца - без существенной динамики, МПП избыточно подвижна с выбуханием в правое предсердие, регургитация 1ст. без обратного заброса крови . Вроде бы все в порядке , но меня смущает нестабильное АД , снижение ЧСС , разбитость , усталость и снижение веса около 5 кг. за 1,5 года . Алкоголь прекратил употреблять в 1989 г. совсем ! Курение - 1 пачка в день ( сигареты с ментолом ) , питание - крайне нерегулярное , еще и развод с супругой в 2010 г. , но у меня вопросы такие : возможны ли вышеописанные комбинации препаратов ? Возможны ли какие - то скрытые проблемы с сердечной деятельностью , или ,правда , что мне нужен психиатр ? Да , на сегодняшний день , кардиолог мне отменил Лозап и назначил Предуктал МВ( я приобрел Тримектал МВ ) . С Уважением , Юрий . P.S. Еще присутствует экстрасистолия , на момент мониторинга 37 за сутки .
На столь редкую экстрасистолию можно вообще не обращать внимания. А все остальные проблемы в большей степени псхологические, чем кардиологические. Предуктал и его аналоги уважением в кардиологии не пользуются. Нет веры в его пользу. А взаимодействия психотропных средств лучше выяснять у психиатров.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2014 20:18
29.06.2014 20:18
29.06.2014 12:34 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 33. казахстан г. Караганда
Заключение: Основной ритм синусовый с эпизодами синусовой тахикардии. Суправентикулярная тахикардия с ЧСС 170 в мин. Динамика сигмента ST тахизависимая. наибольшая по продолжительности НЖТ состояла из 91 комплексов. Подскажите как быть направили на операцию, может не нужно делать ее, это опасно для жизни?? Сердце болело в течении 5 лет не обращала внимания, лечение не производилось никакого, сейчас стало сильно болеть не могу даже спать.Спасибо!!!
Не понятно: к какой операции готовят? Опасности не увидел. Думаю, что боли с тахикардией не связаны. Надо искать иные причины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2014 20:11
29.06.2014 20:11
29.06.2014 12:03 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 25. Россия светлый яр
Здравствуйте. Очень обеспокоена,к экстрасистолия я уже как то привыкают. Но вот что то новое. Вечером сидела ,встала подошла к ребёнку ,опять села ,почувствовала некое давление в груди. Через минут 15 резкое увеличение сердцебиения, горло сжимает и в висках с стучит.дышать тяжело испуг тело ватное.как от страха по всему телу волна. Уснуть не могу. Потом левый глаз веко верхнее потяжелело и немного онемело и как тёмное пятно вижу левым глазом когда моргаю сначала в жар бросило потом озноб. Утром проснулась слабость. Пришлась немного учащенный пульс и веко до сих пор словно онемевшее и внутренний угол глаза. Что это?
Надо обратиться к очному врачу и попросить посмотреть, что это.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2014 16:27
29.06.2014 16:27
29.06.2014 11:45 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 33. Астана
здравствуйте
в последнее время, если посплю долго, часов 9, то часа 2 хожу сонный, плохая память в эти моменты
измерял в это время давление 100/60, пульс 65-75, в обычное время 120/80
делал ЭКГ и УЗИ сердца, по ЭКГ брадикардия, по УЗИ выброс в норме, но врач сказал что сердце как бы ленится работать, не так активно что-ли
есть хроническое воспаление в носоглотке, может ли оно влиять на работу сердца?
и пожалуйста посоветуйте, как избавиться от брадикардии, она лечится?
спасибо
в последнее время, если посплю долго, часов 9, то часа 2 хожу сонный, плохая память в эти моменты
измерял в это время давление 100/60, пульс 65-75, в обычное время 120/80
делал ЭКГ и УЗИ сердца, по ЭКГ брадикардия, по УЗИ выброс в норме, но врач сказал что сердце как бы ленится работать, не так активно что-ли
есть хроническое воспаление в носоглотке, может ли оно влиять на работу сердца?
и пожалуйста посоветуйте, как избавиться от брадикардии, она лечится?
спасибо
Цифры, которые Вы приводите - это не брадикардия, а норма. И лечить тут нечего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2014 16:26
29.06.2014 16:26
29.06.2014 10:40 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 35. Россия Казань
Добрый день! Последние две недели беспокоят покалывания в области сердца, частый ритм ( очень чувствую,хотя он от 80 до 90). На ЭКГ - нижнепредсердный ритм (но он был и год назад, не беспокоил). Кардиолог при прослушивании особых патологий не обнаружила. Прописали Магнерот и милдронат. Магнерот пью третий день (по 2 табл.3 раза в день)- результата не вижу, а стоит принять Анаприлин полтаблетки - тахикардия хорошо снимается (до 67-70). Врач мне его не запретила, но сказала, что бесполезен. Успокоительные на меня не действуют, хотя стрессовая причина не исключена. Обследоваться буду и дальше, хотелось бы узнать, правильно ли я лечусь и насколько опасно это состояние. Спасибо большое! Здоровья Вам!
Ничего опасного нет. АНАПРИЛИН принимать можно. Он хорошо снимает усиленные и учащенные сердцебиения. А МАГНЕРОТ и МИЛДРОНАТ - пустышки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2014 15:29
29.06.2014 15:29
29.06.2014 09:24 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 30. Донецк
Добрый день! У меня последние пару недель по нескольку раз в день возникает учащенное сердцебиение, я слышу как колотится мое сердце, даже когда вечером ложусь спать, вроди бы расслабленная, но сердцебиение мешает уснуть. Иногда даже побаливает в области сердца. Такое у меня было уже примерно полтора года назад, я делала кардиограмму и УЗИ сердца, все оказалось в норме, потом все прошло. Что же это может быть? Что попить для профилактики?
В таких случаях надо обращаться в поликлинику к терапевту, чтобы он мог послушать и посмотреть. Какой смысл гадать на кофейной гуще?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2014 15:27
29.06.2014 15:27
29.06.2014 01:02 Кардиология / Кардиолог
надежда Жен., 45. беларусь минск
Здавствуйте.Парню 23 года.Бикуспидальный аортальный клапан без нарушений гемодинамики,пмк 1 степени.Какие необходимо исследования провести,чтобы проверить сердце под нагрузкой? Ранее нагрузки рекомендовали исключить.Спасибо.
При отсутствии нарушений гемодинамики можно проводить ВЭМ по стандартному протоколу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2014 14:46
29.06.2014 14:46
28.06.2014 22:54 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 31. Россия Озеры
Здравствуйте, у меня бывают приступы сначало несколько экстрасистол подряд от 7 бывает и больше 10 затем начинается параксизмальная наджелудочковая тахикардия. у меня ПМК с регургитацией 1 степени.Скажите пожалуйста опасно ли это? Меня очень пугают групповые экстрасистолы хочется знать к чему готовится.Заранее спасибо.
Нет. Не опасно. А пароксизмальная наджелудочковая тахикардия успешно вылечивается радио-частотной абляцией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2014 03:41
29.06.2014 03:41
28.06.2014 21:28 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 29. Krasnodar
Здравствуйте.
мне 29 лет. вес - 68, рост 170.
Вот уже несколько дней замечаю, что особо под вечер (иногда и утром), голова кружится. Жена предлагала мерить давление в начале, но я сказал, что ерунда, у меня никогда не был проблем с этим. наверно просто что то не то съел или еще что то обычное. Но когда уже несколько дней такое, все же согласился. В итоге давление - 160 на 80. Говорят, это очень высоко для меня.
Я занимаюсь легким спортом: велосипед по вечерам, турник (так, чисто для себя, без фанатизма).
Это с чего такое может случится? не ужели старею ? :)
Никогда не имел серьезных болезней, особо связан с сердечно-сосудистой системой.
P.S. не употребляю никаких химикатов, как спортивных, так и медицинских. А также отказался пока что пить лекарства
мне 29 лет. вес - 68, рост 170.
Вот уже несколько дней замечаю, что особо под вечер (иногда и утром), голова кружится. Жена предлагала мерить давление в начале, но я сказал, что ерунда, у меня никогда не был проблем с этим. наверно просто что то не то съел или еще что то обычное. Но когда уже несколько дней такое, все же согласился. В итоге давление - 160 на 80. Говорят, это очень высоко для меня.
Я занимаюсь легким спортом: велосипед по вечерам, турник (так, чисто для себя, без фанатизма).
Это с чего такое может случится? не ужели старею ? :)
Никогда не имел серьезных болезней, особо связан с сердечно-сосудистой системой.
P.S. не употребляю никаких химикатов, как спортивных, так и медицинских. А также отказался пока что пить лекарства
Надо вначале убедиться, что жена умеет правильно измерять давление. Однократное измерение ничего не значит. Надо, соблюдая все правила и условия, регулярно измерять давление на протяжении двух - трех недель и записывать результаты. Сравнить давление на обеих руках, выбрать ту, где цифры выше и впредь измерять только на ней. Измеряйте давление два-три раза с 2-3 минутными интервалами и записывайте результаты. Потом с этими данными обратитесь к терапевту или кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2014 02:33
29.06.2014 02:33
28.06.2014 20:17 Кардиология / Кардиолог
Тамара Жен., 55. Россия Москва
Добрый день.Я простыла и у меня заложен нос и течёт уже 3 дня.Страдаю паническими атаками,но пульс был всегда 57 - 60.Теперь при заложенном носе 90 и более. Себя накручиваю постоянно,болею редко,но метко.До этого случая ( 3 дня) было давление 170 на 100и ЧСС 90.Пока сбивали давление я простыла в больнице т.к. было очень холодно.Может быть ЧСС высока от простуды т.к. не дышет нос? Спасибо
Может быть и такое. А вообще пульс при всех инфекциях учащается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2014 00:42
29.06.2014 00:42
28.06.2014 19:36 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 67. москва
Здравствуйте! Мой маме 67 лет. Пять лет назад начались подъемы давления, раз в два три месяца было 150/90. Сбивалось крошкой коринфара. С декабря прошлого года давления стали стабильно раз в месяц, и уже до 200/100. В феврале обратились к врачу. Выписывали индапамид, помогало давление держалось целый день, выше 130/90 не было.через три недели помогать перестало, добавили диротон, такая комбинация помогала пару недель, далее заменили индапамид на арифон, появилось плохое самочувствие. Давление держалось плохо,в обед 90/60, к вечеру повышалось, постоянно применяли капотен, от него кашель и сердцебиение. Далее назначили нолипрел А, целый месяц все было нормально, правда,в обед так и было 96/65, но к вечеру не выше 120/80. И с утра тоже нормальное. Так продолждалось месяц! Потом резкий подъем посреди дня 160/100, сбили капотеном, далее с утра сразу 170/100, врач увеличивает дозу до 5мг нолипрел, до вечера опять давление не держится. Снова консультация у врача, назначили леркамен, он совершено не помог, к вечеру 150/100. Снова меняют схему. Утро тенорик 50мг половина таблетки, обед физиотенз 1/4 таблетки 0,4. Ужин леркамен 10. Сегодня первый день этой схемы, время 20:00 у мамы уже 150/100. проведены исследования смад,холтер,экг,эхо кг, узи сосудов маг анализа мочи и крови. Все в пределах нормы! Что мы делаем не так? Почему лекарство иметь временный эффект,а теперь совсем не помогают? Получается, что в обед может 90/60 к вечеру 150/100, мне страшно от таких перепадов! Мы посетили ни одного кардиолога,и все схемы от разных, просо чувствую себя в замкнотом кругу! Кажется, что нечего уже не поможет. действительно ли, всё что нам назначали неправильно,недейственно?
Нет. Неправильно. Во-первых, Вы ждете непосредственно эффекта, а почти все гипотензивные средства полного эффекта достигают после полутора-двух недель ежедневного регулярного приема. У Вас просто не хватает терпения дождаться полного эффекта. И это Ваша основная ошибка. Во-вторых, обычно мы применяем не один какой-либо препарат, а комбинацию из двух-трех лекарств и они действуют гораздо лучше. Та же комбинация НОЛИПРЕЛА или НОЛИПРЕЛА ФОРТЕ + КОНКОР + АМЛОДИПИН в правильно подобранных дозах обычно уже через неделю оказывает четкий эффект. Комбинации могут быть и другими. Тут важен индивидуальный подбор, для этого нужно время и терпение. Метания от одного доктора к другому - не лучший способ действий.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2014 00:00
29.06.2014 00:00
28.06.2014 19:09 Кардиология / Кардиолог
Варданян Андраник Левонович Муж., 58. Москва
Уважаемый Эдуард Романович, скажите, пожалуйста, я обратился к кардиологу по поводу тяжести в левой части грудной клетки. После обследования узи и электрокардиограммы диагноз был поставлен такой: нарушение сердечного ритма: Экстрасистолия желудочковая 149.3 [преждевременная деполяризация желудочков]
Кардиосклероз атеросклеротический: НК II (NYHA) 125.1 [ Атеросклеротическая болезнь сердца]. Этот диагноз был поставлен 3 месяца назад. Все это время я пил Сотагексал 40 мг 2 р/д, Омакор 1000 мг по 2 капсулы 1 р/д утром, Крестор 10 мг 1 таблетка вечером, Кардиолмагнил 75 мг вечером.
Сегодня я был на повторной консультации, и врач сказал, что кардиограмма хорошая, но перебои сердца он слышит, и поэтому лечение нужно продолжать. Посоветуйте, пожалуйста, нужно ли мне пить эти таблетки?
Кардиосклероз атеросклеротический: НК II (NYHA) 125.1 [ Атеросклеротическая болезнь сердца]. Этот диагноз был поставлен 3 месяца назад. Все это время я пил Сотагексал 40 мг 2 р/д, Омакор 1000 мг по 2 капсулы 1 р/д утром, Крестор 10 мг 1 таблетка вечером, Кардиолмагнил 75 мг вечером.
Сегодня я был на повторной консультации, и врач сказал, что кардиограмма хорошая, но перебои сердца он слышит, и поэтому лечение нужно продолжать. Посоветуйте, пожалуйста, нужно ли мне пить эти таблетки?
Уважаемый Андраник Левонович!
С этим диагнозом надо разбираться. Экстрасистолия - очень распространенная и совершенно безобидная аритмия, которая обычно в лечении вообще не нуждается. Для подтверждения этого желательно провести ЭхоКГ и убедиться, что никаких органических изменений в сердце нет. А показаний для приема соталола ту вообще не было. И принимать его дальше по-моему не надо.Деполяризация желудочков - это своеобразный электро-физиологический феномен, который никакого значения не имеет и обычно в диагнозе никогда не указывается.Атеросклеротический кардиосклероз и атеросклеротическая болезнь сердца -это одно и то же, повторенное дважды. Такой диагноз практически можно поставить каждому человек в Вашем возрасте. Никакой смысловой нагрузки он несет. С таким же правом и смыслом можно было бы констатировать, что Вы не очень молоды. Иногда врачи подставляют эту формулировку для того, чтобы "объяснить" экстрасистолию.А вот для активного лечения атеросклероза ( крестор и омакор) обоснований у меня нет. Вы не привели никаких клинических данных об осложнениях атеросклероза, о факторах риска, об уровне холестеринов (липидограмма). Без них такая терапия представляется недостаточно обоснованной, как и прием кардиомагнила.Доброго Вам здоровья!
С этим диагнозом надо разбираться. Экстрасистолия - очень распространенная и совершенно безобидная аритмия, которая обычно в лечении вообще не нуждается. Для подтверждения этого желательно провести ЭхоКГ и убедиться, что никаких органических изменений в сердце нет. А показаний для приема соталола ту вообще не было. И принимать его дальше по-моему не надо.Деполяризация желудочков - это своеобразный электро-физиологический феномен, который никакого значения не имеет и обычно в диагнозе никогда не указывается.Атеросклеротический кардиосклероз и атеросклеротическая болезнь сердца -это одно и то же, повторенное дважды. Такой диагноз практически можно поставить каждому человек в Вашем возрасте. Никакой смысловой нагрузки он несет. С таким же правом и смыслом можно было бы констатировать, что Вы не очень молоды. Иногда врачи подставляют эту формулировку для того, чтобы "объяснить" экстрасистолию.А вот для активного лечения атеросклероза ( крестор и омакор) обоснований у меня нет. Вы не привели никаких клинических данных об осложнениях атеросклероза, о факторах риска, об уровне холестеринов (липидограмма). Без них такая терапия представляется недостаточно обоснованной, как и прием кардиомагнила.Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.06.2014 23:49
28.06.2014 23:49
28.06.2014 18:35 Кардиология / Кардиолог
Нурбулат Муж., 33. Казахстан Алматы
Здравствуйте! Ситуация такова принял по назначению вечером в 19.00-10 мг нормодипина через полчаса вырвало (результат обильного ужина)день рождения, алкоголя не было. Вопрос что теперь делать всасывается ли нормодипин за полчаса или нет как быть с приемом очередной дозы или принять 5 мг.Спасибо! утром был прием Небилета 5 мг в 8.00.
Просто пропустите один прием и впредь постарайтесь не наедаться до рвоты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.06.2014 22:55
28.06.2014 22:55
28.06.2014 17:44 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 23. Россия Москва
Здравствуйте! У мужа нехорошее ЭХО, обнаружилась дилатация правого предсердия (я знаю об этом только в общих чертах)! Пожалуйста, помогите понять что это такое и чем грозит. Я очень переживаю за мужа, но к кардиологу мы попадем только во вторник! Мужу 23 года, бросил курить неделю назад, работа связана с тасканием тяжестей, рост 184 вес 105. До января 2014 года был абсолютно здоровым человеком, но начались приступы сильного головокружения, за это время было всего 4 приступа, которые снимала скорая. Сделали кучу анализов, были у Невролога, Отоневролога, Лора, делали МРТ - все в пределах нормы. Отоневролог заподозрил проблемы с сердечно-сосудистой системой, мы сделали ЭХО и вот такой результат:
Д Ао на уровне синусов Вальсальвы 2,8 см (норма до 4 см) АК: 3 створки
Открытие створок АК - не ограничено 2,1 см (норма >1,5см)
ЛП 41 мл (норма до 65мл)
ЛП 3,0 (из парастернальной позиции нормак до 4,0 см)
МЖП 1,3 см (не более 1,2см)
ЗСЛЖ 1,2см (не более 1,2см)
мМЛЖ 168г
КДО ЛЖ 90мл
КСО ЛЖ 17мл
УО 73мл
КДР ЛЖ 3,5см (не более 5,6см)
КСР ЛЖ 3.0см
ФВ 59% (N от 59% по Тейхольцу)
ПП 107 мл (норма до 60 мл) значительно увеличен
КДР ПЖ 1,8см из парастернальной 3,3 см)
НПВ 1.7 не расширена, на вдохе коллабирует полностью.
Допплерэхокардиография. Скоростные показатели на АК и МК, в пределах нормы.
ЛСК на LK до 1,12 м/сек, (N 0,6-0,9 м/с) ГР 6,6 мм рт.ст
ЛСК на ТК до 2,46 м/сек, (N 0,3-0,7 м/с) ГР 24,2 мм рт.ст
Трансмитральный поток: Е/А = 98/49м/сек = 2,0
Эхопризнаков наличия жидкости в полости перикарда не выявлено.
Заключение:
1. Дилатация правого предсердия
2. Регургитация на клапане легочной артерии 0-1 степени
3. Митральная регургитация 1 степени. Трикуспидальная регургитация 1-2 степени.
4. Явных зон нарушения локальной сократимости ЛЖ не выявлено.
5. Легочной гипертензии на момент исследования не обнаружено.
6. Диастолическая фугкция левого желудочка сохранена.
7. Систолическая функция левого желудочка удовлитворительная (ФВ-59%)
8. В режиме ЦДК убедительных эхопризнаков наличия патологических потоков в проекции МПП не выявлено.
Д Ао на уровне синусов Вальсальвы 2,8 см (норма до 4 см) АК: 3 створки
Открытие створок АК - не ограничено 2,1 см (норма >1,5см)
ЛП 41 мл (норма до 65мл)
ЛП 3,0 (из парастернальной позиции нормак до 4,0 см)
МЖП 1,3 см (не более 1,2см)
ЗСЛЖ 1,2см (не более 1,2см)
мМЛЖ 168г
КДО ЛЖ 90мл
КСО ЛЖ 17мл
УО 73мл
КДР ЛЖ 3,5см (не более 5,6см)
КСР ЛЖ 3.0см
ФВ 59% (N от 59% по Тейхольцу)
ПП 107 мл (норма до 60 мл) значительно увеличен
КДР ПЖ 1,8см из парастернальной 3,3 см)
НПВ 1.7 не расширена, на вдохе коллабирует полностью.
Допплерэхокардиография. Скоростные показатели на АК и МК, в пределах нормы.
ЛСК на LK до 1,12 м/сек, (N 0,6-0,9 м/с) ГР 6,6 мм рт.ст
ЛСК на ТК до 2,46 м/сек, (N 0,3-0,7 м/с) ГР 24,2 мм рт.ст
Трансмитральный поток: Е/А = 98/49м/сек = 2,0
Эхопризнаков наличия жидкости в полости перикарда не выявлено.
Заключение:
1. Дилатация правого предсердия
2. Регургитация на клапане легочной артерии 0-1 степени
3. Митральная регургитация 1 степени. Трикуспидальная регургитация 1-2 степени.
4. Явных зон нарушения локальной сократимости ЛЖ не выявлено.
5. Легочной гипертензии на момент исследования не обнаружено.
6. Диастолическая фугкция левого желудочка сохранена.
7. Систолическая функция левого желудочка удовлитворительная (ФВ-59%)
8. В режиме ЦДК убедительных эхопризнаков наличия патологических потоков в проекции МПП не выявлено.
Я не знаю болезни, которая бы заключалась в изолированном увеличении правого предсердия. Имеющаяся симптоматика с ним никак не связана.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.06.2014 23:24
28.06.2014 23:24
28.06.2014 17:13 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 24. Россия Вологда
Доктор расскажу вам свою историю.В ноябре 2013 года стали беспокоить сильные головные боли которые проходили лишь когда ложился спать.На новый год также случилась головная боль,пульс был 90 давление 110 на 75.Потом давление стало падать до 100 на 55 пульс 61 был.В придачу к этому я часто ходил на рыбалку зимой и чувствовал слабость и боли в пояснице.Стал пить почечный чай около 2 недель,в связи с этим может быть давление упало еще ниже случалось даже странное состояние когда я весь побледнел и сердце едва билось на момент приступа давление было 78 на 30 пульс 43,приступ прошел раньше чем скорая приехала,к приезду медиков пульс был 55 давление 120 на 70,медики преддположили что это типичная всд и уехали,в ту ночь я спал плохо часто потел во сне.На следущий день пошел в больницу сделал экг пульс был 92 ритм синусовый.Рассказав свой приступ врач кардиолог предположил что это был коллапс или кардиогенный шок.Причем с утра меня мучает тахикардия,например проснулся открыл глаза пульс 54 60,встал сразу же 120 130,сильные удары сердца(я худой очень поэтому чувствуется как сердце колотит,рост 190 вес 62) к вечеру падает пульс до 49 при давлении 120 на 53,.Сделав холтер 18 марта -Пульс днем средний 98,пульс ночной средний 45,минимум пульс 42 сон.С мая по начало июня пульс упал ,из лекарств ничего не принимал,холтер сделал на той неделе,пульс средний 70,пульс минимум ночью 37,пульс минимум днем 38,пульс максимум 150.Отправляют в кардиологический центр для обследования в августе,как дожить я незнаю.Сейчас буквально 3 дня назад стало опять по другому пульс как проснусь 55 встану 130 ,лежа пульс лабильный от 60 до 100,давление 100 на 60 120 на 50,из лекарств ничего не принимаю,голова очень туго соображает и есть тревога постоянная.
Давление сейчас нормальное, а пульс лабильный. Ничего страшного нет. Дожидайтесь обследования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.06.2014 21:34
28.06.2014 21:34
28.06.2014 15:58 Кардиология / Кардиолог
павел Муж., 39. россия курск
Уважаемый Александр Александрович! Ещё раз огромное спасибо за Ваши консультации-нагрузки на Вас колосальные-если Вы не против буду обращаться к Вам за консультациями. Спасибо!
-----------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.06.2014 20:14
28.06.2014 20:14
28.06.2014 15:54 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 24. Беларусь Минск
ДОБРЫЙ ДЕНЬ ЭДУАРД РОМАНОВИЧ! Огромное спасибо за ответы на все заданные ответы, ваше внимание очень важно) Простите, что вновь обращаюсь, но беда меня не покидает (((Месяц назад я получила закрытую черепно мозговую травму, сотрясение легкой степени, отлежала в больнице, там на кардиограмме написали диффузные изменения миокарда лж, это я вам уже писала вы сказали не опасно, но то,что происходит я не думаю что безвредно, жуткиеэкстрасистолы по 20 раз на день, после них мне становится плохо, кружиться голова и тошнит, странное ощущение удушья и пузыря в груди, скачки давления от 90/60 до 140/90!!!!! Почти каждые два дня!!!! Я больше не могу, врачи ничего не говорят я загнана в угол, я боюсь что что-то происходит непоправимое, голову давит от давления, но сердце совсем не то! Начались сильнейшие приступы сердцебиения, мне резко в покое становиться плохо удушье, давит сердце и скачки давления сильные! Скажите что делать,это последствия травмы?могла травма нанести вред сердцу? Все что я написала опасно??? Умоляю помогите ответом и советом что делать и как дальше жить??? Спасибо. Огромное спасибо
Уважаемая Александра!
Никаких опасных последствий для сердца после такой травмы быть не может. И все эти экстрасистолы совершенно безвредны. Просто Вы именно с ними связываете различные последствия травмы и стресса. Продолжайте лечить их у невролога.
Никаких опасных последствий для сердца после такой травмы быть не может. И все эти экстрасистолы совершенно безвредны. Просто Вы именно с ними связываете различные последствия травмы и стресса. Продолжайте лечить их у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.06.2014 20:20
28.06.2014 20:20