Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
добрый день! Меня зовут Екатерина, мне 25 лет. Я 2 года назад периодически писала сюда, у меня 3 года назад случился приступ дурноты, предуборочного состояния, тахикардии, после этого мною было пройдено куча обследований и был выставлен диагноз паническое расстройство, больше всего на тот момент я боялась инфаркта, инсульта и внезапной смерти. Я проходила обследования сердца, узи- доп хорды в сердце и пмк 3 мм без регургитации, узи делала 3 раза последний год назад, так же холтер экг 2 раза- 2-5 нжэ и 1 ав блокада 2 степени мобитц 1. После года плохого самочувствия, 5 кардиологов и иных врачей, я попала к психотерапевту и прошла лечение, назначили антидепрессает рексетин 20 мг, плохое состояние прошло через какое то время, я сделала узи последний раз чуть больше года назад и экг месяц назад- все ок. С сентября я стала снижать дозу ад и дошла до четверти.Тут неожиданно для меня ( я проверяюсь постоянно по всем направлениям) у меня нашли полип эндометрия, сказали делать гистероскопию под общим наркозом, я очень сильно нервничала до одурения накрутила себе уже рак и что не выдержу общего наркоза. Операция прошла быстро ( наркоз дали пропофол) , и не так страшно, началось ожидание гистологии, я ее все еще жду. Сразу после операции у меня опять началось плохое состояние: потливые руки, тревога, страх,неощущение тела, ватные ноги, дождь перед глазами и иногда бывает как будто удар в горло легкий как спазм, я это давно окрестила эс и не пугалась, бывало несколько раз подряд. Параллельно я решила пройти медкомиссию по справке на вождение, но в итоге в выписке значились мои предобморочные состояния и мне сказали делать холтер экг и ад. Я пошла в частный центр и повесила холтер экг, когда пришла получить результат мне стало дурно: я не могу сейчас приложить скан, но суть в том, что у меня за весь период мониторинга была желудочковых эс одиночных -4 шт, парных-1, тройная -1 и 2 эпизода неустойчивой мономорфной желудочковой тахикардии (5 и 7 штук). И все это было в период с 4:09:04 по 4:09:32, то есть за 26 секунд у меня полный набор:(( в остальное время никакой аритмии даже эс не было, были поздние сокращения до 2 сек-17 штук. Я в ужасе, так как больше всего боялась этой аритмии и с психологом работала именно по вопросу всс. Точно помню что в это время ночью проснулась и пошла поесть( у меня такое бывает часто при обострении невроза), но я ничего не почувствовала.В нете я нашла только самую страшную информацию. В связи с этим, хотела бы спросить какие обследования вы еще посоветуете мне для уточнения диагноза и насколько опасна эта аритмия в моем возрасте и показаниях узи ( узи делала год назад)? Может ли отмена рексетина и общий наркоз а также возобновление невроза быть провокатрром этой аритмии?
Я не могу сказать, что послужило причиной обострения невроза, Он и сам мог вызвать такое усиление аритмии. Ничего опасного в ней нет. Истина лежит на поверхности. 
И доброго Вам здоровья! Пожалуйста, не ищите больше болезни в Интернете. Их там так много.

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2015 18:32
Добрый день, у мужа регулярно поднимается давление 150/95, особенно нижнее до 100 достигает. Бывает 130/95 При этом он в спокойном состоянии, может просто лежать в кровати и чувствует прилив в голове, меряет давление 150/100, бывает. Пульс может падать до 48 ударов. Вчера пульс был 51, прошелся по квартире 62 стал пульс. Спортсменом он не является.Слышали что у людей у которых нагрузка силовая большая пульс может быть низким. Делал кардиограмму, узи сердца- все в норме. Подскажите что можно проверить? Какие таблетки от давления можно пить при таком пульсе низком?
Вы описываете повышенное артериальное давление, то есть гипертонию. Она может быть первичной или вторичной и разобраться с этим может, скорее всего, кардиолог. В зависимости от этого и лечат её по разному. Прямой зависимости между давлением и частотой пульса нет. Из лекарств, которые мы применяем для лечения гипертонии, замедление пульса обычно вызывают бета-адреноблокаторы (анаприлин, беталок зок, бисопролол, небилет и др.). У врача всегда есть возможность выбрать лекарства, которые будут снижать давление, не замедляя пульс. Их очень много.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2015 18:26
Здравствуйте! Мне 23.
Страдаю неврологическими расстройствами-но что такое «нехватка воздуха» из-за невроза-я знаю! А тут совсем иное-у меня аллергия по весне всегда,но проявлялась она только чиханием.
Сейчас неделю очень тяжело продохнуть(свистов,хрипов нет,выдох нормальный,ночью сплю нормально).
Сковывает грудную клетку и тяжело вдохнуть. Иногда кажется,что задохнешься. Это происходит чаще в положении лежа на спине или при физ нагрузке. Скажите что это? Еще месяц назад проходила все обследования(легкие не смотрели-только на эхо кг поставили что признаков легочной гипертензии нет).Так все нормально,кроме сердечного ритма (аритмия синусовая и тахикардия) и пролапс 1 степени.
Почему может быть та затруднен вздох? спасибо
Судя по Вашему описанию, я на первое место поставил бы именно невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2015 17:14
Здравствуйте,доктор. Можно-ли принимать тромбоАС при СН 3-его ФК. Врач ставит этот диагноз и выписывает тромбоАС. В инструкции есть противопоказания , а мне надо принимать его постоянно. Большое спасибо.
Трудный вопрос. Обычно в каждом конкретном случае лечащему врачу приходится взвешивать превалирование выгоды или опасностей при таком назначении и решать вопрос с учетом всей информации. Уменьшить риск инсульта или увеличить риск кровотечения - тут нужно очень взвешанное решение. Едва ли его можно принимать заочно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2015 17:11
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, у меня уже 4 дня подряд как появились экстрасистолы, ощущаю эти толчки очень явно, примерно раз в два часа! Стараюсь не обращать внимание, но настроение и вместе с ним качество жизни очень портится! Хочу узнать насколько это вредно для здоровья в целом и стоит ли бежать к врачу? Я 3 года назад проходила полное обследование, делала и суточное мониторирование, экстрасистолы там были, но в пределах нормы. Перед новым годом делала ЭХОКГ, тоже все в норме! Я занимаюсь в спортзале, у меня там присутствуют определенные нагрузки и поэтому тем более хочу поинтересоваться, можно ли в том же темпе продолжать свои занятия? Заранее благодарю за ответ!
            Обычно такие толчки связаны спреждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и
представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного
ритма.
            Экстрасистолия - это
проявление повышенной возбудимости сердечной мышцы. Чаще всего это какие-то
функциональные сдвиги, а органических изменений при этом мы не находим. И
сердце, несмотря на подчас многолетнюю экстрасистолию, остается здоровым. Они
не укорачивают жизнь, не повышают риск других заболеваний или смерти. Они
достаточно безвредны. А лекарства, котрыми мы с большим или меньшим успехом  пытаемся подавить их, уменьшить частоту, сами
относятся к довольно токсичным соединениям. На больших исследованиях было
неоднократно установлено, что подавление экстрасистол антиаритмическими
препаратами УХУДШАЕТ, а не улучшает здоровье. И поэтому мы обычно стараемся
уговорить больных не лечить экстрасистолию.
            Вся проблема заключается в
том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до
сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются . А при повышенной
возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры)
подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее,
беспокоящее.  При повышенной нервной
чувствительности, они воспринимаются, как нарушения, патология и пугают,
настораживают, мешают жить. Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения. Однако, если они портят
жизнь, снижают его качество, можно провести лечение седативными,
успокаивающими, препаратами. Они повышают порог чувствительности и переводят
эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия
сознанием.  Они улучшают переносимость
перебоев, делают их менее заметными, менее тревожащими. 
            Чаще всего мы применяем
мягкие растительные успокаивающие средства: валериану, пустырник, синюху,
боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин,
трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 ,  капли Зеленина, капли
Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и
валерианы. А переносимость Э зависит почти исключительно от состояния нервной
системы, чем она устойчивее, тем меньше они ощущаются.
            Поскольку за этой
повышенной возбудимостью, лабильностью нервной системы часто стоят
невротические моменты, в ряде случаев хороший эффект дает обращение к
психиатрам (психотерапия). Иногда в комбинации с транквилизаторами и антидепрессантами.
Надо только подчеркнуть, что невроз - это не болезнь сердца. А пульс и давление
при этом выполняют роль стрелок, как в часах или манометре, они не определяют,
а только отражают работу сердца под влиянием колебаний тонуса в самой нервной
системе.
            Когда используется 24-часовое
холтеровское мониторирование, у 80 процентов здоровых мужчин или женщин обнаруживаются
желудочковые экстрасистолии (ЖЭ). Есть связанное с возрастом увеличение
распространенности ЖЭ  у здоровых людей и
у сердечных больных. ЖЭ распространены в широком спектре населения. Это
включает людей без органических болезней сердца и больных с любой формой
сердечных болезней, независимо от серьезности.
            ЖЭ не вызывают никаких
ощущений у огромного большинства больных, хотя отдельных больных могут
беспокоить замирания, аритмии, толчки, ощущение остановки сердца из-за
компенсаторных пауз или головокружений. ЖЭ редко вызывают нарушения
гемодинамики, кроме тех случаев, когда они появляются у больных со  сниженной левожелудочковой функцией или когда
они параллельны с брадикардией.
                Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения.  
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2015 13:39
Здравствуйте доктор. Меня зовут Жанна мне 53 года. Я сегодня перенесла страх и ужас тахикардии. Это уже второй раз так сильно колотилось сердце было 150 ударов в минуту давление 210 на 110. Первый приступ был в феврале. В 2014 году в сентябре я ездила на прием к кардиологу. Мне делали холтер на котором заключение сделали желудочковая экстрасистолия, гипертония 2 типа с поражением сердца. Прописали мне Беталок зок и перинева. Сделали УЗИ сердца сказали что в пределах нормы для моего возраста. Сердце у меня почти все время колотится до 100 ударов. Выпила 2 табл. по 10 мг анаприлин, бисопролол 2,5 мг, выпила еще и веропамил 10 г лизиноприл, да еще 2 таблетки нефидипин под язык и только после этого приступ тахикардии уменьшился и сбилось давление Посоветуйте пожалуйста что можно еще попить из лекарств. К терепавту обращалась один ответ пейте успокоительные. Я пью а толку мало. Все время в груди еще давит. Дыхание тяжелое. Не пью, не курю, кофе тоже никогда не пила. За раннее Спасибо большое за ответ.
Уважаемая Жанна!

Для конкретных советов нужно иметь гораздо больше информации.Если такие гипертонические кризы будут повторяться, надо постараться записать ЭКГ в это время, чтобы правильно расценить эту тахикардию.
АНАПРИЛИН и БИСОПРОЛОЛ - комбинация нерациональная, это лекарства одной группы. Может быть стоит увеличить дозу БИСОПРОЛОЛА (КОНКОРА) до 5 мг один раз в день и отказаться от АНАПРИЛИНА. Добавить ВЕРАПАМИЛ или НОРВАСК и ЛИЗИНОПРИЛ по 10 или 20 мг один раз в сутки. А успокаивающие средства могут быть только дополнением к этой основной терапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2015 02:56
Эдуард Романович .добрый вечер ! У меня в декабре случайно на УЗИ обнаружили камешки в желчном пузыре. 9 мм. 7.мм. 5.мм.4.мм. Воспаления нет. Камешки подвижные. Мне назначили пить урсосан . В последнее время после нарушения диеты. ночью в 3 часа появляется боль в верхней половине животе и левом подреберье. и одновременно повышается давление до 160\95. Под язык кладу нефедепин . Боль в животе исчезает давление падает. Что это за связь такая ? Бывают такие приступы 1 раз в месяц. Голова при этом не болит. Только отрыжка воздухом и вздутие живота. Помогите пожалуйста разобраться.
Мне кажется, что при такой четкой зависимости лучше всего стараться не нарушать диету. И может быть дополнить проводимую терапию антиспастическими лекарствами, типа ПАПАВЕРИНА. И вероятно обратить внимание на регулярное и полное освобождение кишечника, может быть добавив легкие слабительные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2015 00:19
Здравствуйте,помогите советом ,маме 58лет имеет лишний вес и сахарный диабет .Анамнез Ад около 20 лет мах Ад 240 на 80, обычное Ад 130 на 80 .Сахарный диабет 2тип.Аллергоанамнез не отягощен.Диагноз: ИБС.Атеросклеротический кардиосклероз .Артериальная гипертензия 3степени риск 4.Атеросклероз аорты.Н1 ХСН ФК1.Сахарный диабет 2тип,субкомпенсация.Рекомендации: конкор 2,5 мг в8:00,арифон 2,5мг в 8:00,триацетат 10мг в8:00.нифекард 60 мг 18:00 ,кардиомагнил 75 мг в 18:00,моксонидин 0,2 мг в 14:00 вечером нифекард 60 мг.У нее последнее время часто давление 157 на 75 целый день ,при этом она себя чувствует не плохо.Я хотела вашего совета ,может пора к врачу и что либо из лекарств поменять?И чтоб вы могли посоветовать? Для нормализации её давления.Спасибо.
Ну конечно, лучше всего обратиться к очному врачу. При такой комбинации заболеваний и достаточно сложной схеме лекарственного лечения, нужно постоянное наблюдение своего лечащего врача, которое никак нельзя полноценно заменить рекомендациями заочных консультантов.
     Может быть стоит двукратный прием НИФЕКАРДА заменить однократным приемом ЛИЗИНОПРИЛА или ЛОЗАРТАНА. Все остальные лекарства стоит продолжать. Я только не уверен в необходимости приема ТРИАЦЕТАТА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2015 00:13
Добрый день уважаемые специалисты. Недавно была у невропотолога поставили дискулярную энцефалопатию 1 стадии. Нарушение мозгового кровообращения, на фоне искревления позвоночника, что-то в этом роде. В последнее время стала беспокоить жуткая слабость, усталость и главное одышка круглые сутки, иногда бывает лучше, но редко. В положении лежа мне становится лучше. Не зависит от физической нагрузки, говорю так же с одышкой, а вот буквально как три дня присоединились хрипы в грудной клетке, ощущение пузырьков каких-то в груди когда дышишь, и на вдохе и на выдохе . За грудиной справа неприятные ощущения какие-то. И еще весь последний месяц стала мерить давление из-за плохого самочувствия, давление постоянно 90-55, один раз было 88-47!!!!!! Но в основном верхнее 90-100, а вот нижнее 53-55!!! Что-то стало страшно. Вообще что означает такое низкое давление? Подскажите пожалуйста это с сердцем что-то не в порядке??? уже начиталась страстей про отек легки и прочее... Помогите пожалуиста. Раньше с сердцем в целом все в порядке было.... К врачу только через три дня попаду! Спасибо за отклики!!!
Все, что Вы описываете, совсем не страшно. Такие величины давления могут быть вариантами нормы и никаких неприятностей не предвещают. Хрипы в груди на вдохе и выдохе ,скорее всего, связаны с какой-то простудой (бронхитом, трахеитом?).   Ваша гипотеза об отеке легких  относится именно к таким завиральным идеям.
И доброго Вам здоровья! Пожалуйста, не ищите больше болезни в Интернете. Их там так много.

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2015 18:35
Здравствуйте! Диастолическая дисфункция 1 типа -поставили диагноз и не объяснили что с ним делать.Мне 26.
Не курю,не пью.
Последнее время ощущение,что трудно дышать и вообще делать вдох.
Пульс скачет часто.
Могло ли это означать что что-то случилось с легкими из-за данной дисфункции и чем вообще мне грозит Диастолическая дисфункция 1 типа- в интернете написано очень много страшных вещей по этому поводу.
Не нахожу себе место.Спасибо
Постарайтесь найти себе спокойное место. Это не диагноз, а отрывок из заключения по ЭхоКГ и в отрыве от клинической картины он вообще ничего не значит и не нуждается в лечении. Ни в каком!  Ваша гипотеза о   относится именно к таким завиральным идеям.
И доброго Вам здоровья! Пожалуйста, не ищите больше болезни в Интернете. Их там так много.

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2015 17:57
:( сегодня проснулась и не чувствовала левую руку от локтя до кисти..очень страшно.второй раз уже такое за полгода где-то(((и когда даже вверх поднимаю чувствую как затекает сразу же.покалывания..ну что же это такое?!неужели сердце?но ведь при нагрузках слава богу ни болей,ничего нет((
Я тоже думаю, что к кардиологии это отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2015 00:20
Здравствуйте! По рекомендации кардиолога, уже 6 лет пью ТромбоАсс 50. Нужно ли, со временем и возрастом, менять препарат, например, на Кардиомагнил или другой, и увеличивать дозировку. Или это необязательно. С уважением, Вита
Совсем не обязательно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2015 14:56
Врач прописал прием валсартана в дозировке 5/80 ,в аптеке не было этого.
Можно ли пить по половине таблетке с наибольшей дозировкой 5/160?
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2015 12:22
Эдуард Романович, скажите пожайлуста страдаю неврозом,тревогой. после спорта (футбол) чувство дурноты,предобморочные состояние,cтрах, лицо красное, сегодня даже вроде в левой части груди что то заболело правда не надолго, по приезду домой померял давление оно сначало 160 на 80 пульс 80, пару раз перемерил оно 120- 130 на 70, но пульс долго приходит в себя, мой в спокойном 45- 52. Обселдовал сердце ЭКГ, ЭКГ с нагрузкой,УЗИ,холтер, кардиолог говорит,что не просто вариант нормы, а норма.скажите отчего такая дурнота, непереносимость физ нагрузок, может есть какая скрытая патология?почему пульс долго в норму приходит?мне можно вообще заниматься? обследовал не только сердце, но и все остальное, кроме повышенного биллирубина, он у меня всю жизнь такой, норма. Спасибо за ранее.
Я думаю, что все, что Вы описали, полностью укладывается в проявления невроза. И нет никакого смысла искать скрытую патологию там, где углубленное исследование подтвердило нормальное состояние и деятельность сердца. Детренированность нельзя относить к патологии. Конечно, надо заниматься, регулярно и очень постепенно повышая нагрузки. И Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2015 00:33
обрый день! последнее время начали беспокоить экстрасистолы, раньше только после физ. нагрузок или стресса, сейчас почти каждый день. ощущаю их очень болезненно. и сразу появляется чувство сильного беспокойства. делал холтер в мае 2014 года, зафиксировано было всего 15 одиночных наджелудочковых экстрасистол. при повторном холтере 11.02.2015 обнаружено 138 желудочковых экстрасистол из них 7 парных и 5 групповых. и 196 наджелудочковых экстрасистол из них 7 парных. заключение врача: за весь период наблюдения были зафиксированы эпизоды синусовой тахикардии с единичным НЖС во время физ. нагрузок( подъем на 7 этаж по пожарной лестнице максимальный ЧСС 176 в этот момент). узи сердца в норме. кардиограммы тоже. часто, особенно в спокойном состоянии ( лежа) начинает сильно давить в груди, горит лицо и уши и учащается пульс где то 90 100 ударов. появляется сильное чувство страха за жизнь подскажите пожалуйста опасно ли это? требует ли это лечения? и можно ли вести полноценный образ жизни? заранее спасибо.
Это не опасно и не требует медикаментозного лечения. Все это проявления невроза и он позволяет вести полноценный образ жизни. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться.
Можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" 
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА". Многим помогает.


Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2015 23:03
Помогите понять что значит заключение ЭКГ :

S - тип ЭКГ . Синусовый ритм с ЧСС 75 в минуту . Вегетативное влияние на миокард .

что значит S тип , и что значит вегетативное влияние на миокард , это плохо ???

заранее спасибо.
Это заключение предназначено не Вам, а  Вашему лечащему врачу. И только он, сопоставляя эти данные с клинической картиной, может правильно оценить их.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2015 23:00
Добрый день! около недели периодически возникает кратковременная острая боль в сердце, как ткнули иголкой на секунду и проходит, может раз 5 в день. Вчера было продолжительностью секунд 15. Сегодня первый раз после обеда. С того с чем может быть связано: пью витамины супрадин и недавно ударился мышцой что возле позвоночника об ручку двери, думаю может из-за этого. давление пульс в норме, кардионрамма тоже. был на тренировке, все упражнения делал-не болело, начал качать пречь, начало колоть. что можно предпринять. спасибо
Скорее всего надо убрать нагрузки на 2-3 дня.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2015 18:51
Добрый день, Эдуард Романович! Подскажите пожалуйста, вчера когда я лежала вдруг почувствовала как сокращается мое сердце, было такое чувство, что оно сокращалось, но не наполнялось кровью, при этом как будто булькало, мне стало очень страшно, все это продолжалось секунд 7, мне казалось, что сердце может остановиться. Раньше у меня были экстрасистолы сильные удары сердца, но это совсем не похоже на экстрасистолы. Ранее обследовалась СРРЖ на экг По узи проллапс митрального клапана 1 степени. Раньше просыпалась среди ночи и сердце начинало разгоняться пульс доходил до 130 ударов и давление 140/90, но если лежать неподвижно приступ протекал мягче. Также беспокоит тахикардия 90 ударов, но я ее очень чувствую,если прилечь пульс приходит в норму и я еще не переношу духоту становится плохо. Скажите пож, 9 лет назад был тромбоз подключичной вены (сейчас стадия реканализации) причина не установлена, но рука правая периодически отекает и выражен венозный рисунок. Может ли перенесенный тромбоз провоцировать все эти сердечные симптомы? И могло ли это бульканье быть мерцательной аритмией(я прочитала что бульканье в сердце это проявление мерцательной аритмии, именно так его ощущают пациенты) Носила холтеры 8 штук , но приступов в те дни не было.Мне очень страшно, как мне дальше действовать? Что предпринять при таких сокращениях, как себе помочь? Заранее, спасибо
Уважаемая Ольга!

Мне кажется, что то "булькание" которое Вы описываете, не имеет никакого отношения ни к тромбозу девятилетней давности, ни к мерцательной аритмии. Что-то не то Вы прочитали или не так поняли.   И доброго Вам здоровья! Пожалуйста, не ищите больше болезни в Интернете. Их там так много.


Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2015 17:57
Здравствуйте!У меня такая проблема,боли в сердце,уже на протяжение 3 месяцев не могу сделать полный вдох аж задыхаюсь,то аритмия то тахикардия,давление скачет,обморочное состояние которое не проходит не на минутку в течение года,шатает при ходьбе,ознобь бывает(трясёт всё тело),иногда без причины температура 37,головные боли.Бывает лицо немеет лицо,влажность ног и рук,ватное тело.По холтеру:В течение суток ритм синусовый,чсс.=37-49-61-95-117-162 в мин.в среднем чсс.61-95 в мин.брадикардия ночью,ускорение ритма до 100 в мин,тахикардия 162 в мин-адыкватны нагрузкам,Актопическая активность-2 наджелудочковые э-систолы в сутки.На фоне коротких эпизодов дыхательной аритмии регистрировались короткие преходящие эпизоды миграции водителя ритма по предсердиям днём и в ночное время. Один эпизод СА блокады 2ст.Патологического смещения ST не выявлено,снижение з.Т,видимо за счёт метаболических изменений в миокарде левого желудочка.ВРС в норме.Нарушение дыхание,Апноэ 51сек,гипопноэ 1:29 мин.Скажите это смертельно.
Нет ничего смертельного. Нет ничего опасного. Имеются признаки выраженного невроза с вегетативной дистонией и паническими атаками. А сердце работает хорошо. Все отмеченные особенности не имеют существенного значения. "Обморочное состояние, которое не проходит ни на минутку в течение года" - это, вероятно, все-таки некоторое преувеличение.Можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" 
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА". Многим помогает. Доброго Вам здоровья!


Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2015 17:40
Мне 59 лет. Направили на ВТЭК,диагноз нестабильная стенокардия,брадикардия. Скорая приезжает через день.Пульс доходит до 40. Еще есть заболевание хронический гепатит С минимальной активности. Принимаю КВАДРОПРИЛ,ТРОМБО АСС.на какую группу я могу рассчитывать?
Я понимаю Ваш интерес, но существующие законы рассматривают эту проблему совсем с другой точки зрения. Инвалидность – это не чисто медицинская, а медико-социальная проблема. Для её установления требуется не длинный перечень имеющихся заболеваний, а определение положения человека в окружающем обществе. В первую очередь сохранение степени трудоспособности, возможности самообслуживания, необходимость в помощи окружающих лиц. А эти параметры в свою очередь зависят от образования, профессии, специальности, должности, условий труда, возможностей организма к ним приспособиться. Вот эту возможность использования остаточной трудоспособности и изучает Медико-социальная экспертная комиссия. Никакой диагноз, сам по себе, не определяет возможность назначения группы инвалидности. Комиссия учитывает: теряете ли Вы из-за болезни квалификацию и в какой степени. Ведь за этим стоит объем социальной помощи. Таким образом, инвалидность устанавливается «в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности и работоспособности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов». И среди критериев Вашего состояния оказываются частота обращений к врачам, частота и длительность госпитализаций, иногда количество медикаментов, необходимых для поддержания компенсации.
« В методологическом плане экспертиза профессиональной трудоспособности потерпевшего проводится на основе оценки следующих критериев :
-          клинико-функциональных;
-          профессиографических (способность к профессиональной деятельности);
-          определения степени утраты профессиональной трудоспособности.

Большую роль играет правильное заполнение документов лечащим врачом. Очень важно подчеркивать степень нарушения тех или иных функций, выделение тех видов или объемов работы, которые Вы могли выполнять до заболевания и не можете теперь.


Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2015 17:31
Здравствуйте!33 года,рост 175,вес 95,лекарства никакие не пью,вредных привычек уже нет,борюсь с неврозом,ежедневные тренировки ,диета,самочувствие лучше ,пульс в покое стал несколько учащен около 85-90,хотя перед сном по-моему снижается,(давление и пульс когда активен не измеряю,надо ли измерить давление в состоянии стоя или при ходьбе,думаю что будет повышено?раньше мерил стоя было 150-140 на 95-100)давление в покое после 5-10 минут отдыха в положении лёжа до 140-90,сидя бывает и 140-90 и чуть выше но с последующим замером снижается.эхо,холестерин,тредмил сдавал три года назад,все вроде в норме,при нагрузке болей нет, только одышка от детренированности ,в паузах дыхание восстанавливается,правильным ли будет через пару лет повторить анализы после того как приведу себя в порядок?или раньше надо?не испортится ли сердце за такой период?такое просто настроение боевое что хочется забыть уже о сердце и убрать тонометр.Спасибо
Я думаю, что желание забыть о сердце и запрятать тонометр подальше, очень здравое, правильное и своевременное. Сердце определенно не испортится и не надо его больше проверять и исследовать. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2015 17:29
Здравствуйте, я парень мне 29, обнаружил у себя неприятную вещь, после ночного клуба и алкоголя приходя домой, наблюдаю сильно отекшие ноги в районе голеностопа и начала голени, после нескольких часов сна, все вроде начинает проходить. Нормальное ли это явление и как с этим бороться?
А если  попробовать отказаться от алкоголя?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2015 12:17
Здравствуйте.Подскажите,к кому обратиться.Беспокоит тахикардия перед сном,по продолжительности,пока не засну.По сердцу:недавно делала ЭКГ-норма,узи сердца год назад тоже норма. И еще,может это не связано,но 3 года назад после активного ныряния на море в теч.некольких часов не могла вспомнить знакомых людей.
Думаю, что все это скорее невротические, чем сердечные проявления.
А ТТГ чтобы проявлял себя только по вечерам - странно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2015 12:16
Здравствуйте еще раз уважаемый Гуглин Эдуард Романович. давно мучает боль в области сердца. Сделал и эхо кардиограмму и холтер и тредмил...все результаты отрицательные ничего не найдено. вчера мой кардиолог отправил меня на кт коронографию с контрастом...сказал что это единственный способ удостовериться на 100 процентов что боли не от патологии сердца. я не против лишь бы избавиться от кардиофобия. Но безопасно ли это процедура?
Уважаемый Артур!

В хороших руках эта процедура относительно безопасна. Серьезные осложнения встречаются меньше, чем у 1 %.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2015 02:06
Уважаемый Эдуард Романович! Сердечное вам спасибо за то,что помогаете консультацией. Честно,как вы опытного доктора я не встречала ещё.Ещё не раз никакой доктор,даже очно не мог ничем помочь,даже советом. А вы всегда консультируете,и ваши рекомендации для меня очень важны. Только извените,что я часто задаю вопросы,просто и я больна тиреотаксикозом,и мама гипертоник. А другим специалистам даже нет смысла обращаться,все хотят только вытянуть побольше денег. А толку мало. Спасибо вам Эдуард Романович! Дай бог вам крепкого здоровья,и долгих при долгих лет жизни!! Извените за ошибки! Ещё раз спасибо!!!
Дорогая Гуля!

Спасибо за добрые слова.

                                          Эд. Ром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2015 02:02
Замучила аритмия.Колет в груди пульс 115 и больше.
Лечение мерцательной аритмии - это достаточно сложный и зачастую, многоступенчатый процесс. Для этого надо очень тщательно изучить весь анамнез, клиническую картину и результаты специальных методов исследования. И делать это обязательно надо в очном, а не в заочном формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2015 00:37
Меня зовут Денис, мне 34 года. Моя история началась с 31.12.14 года (до этого к врачам вообще не обращался, т.к. здоровье не подводило)
31.12.14 мне в магазине стало плохо: давление 190/110, пульс 115. Доехал до дома и вызвал скорую.
Записался к кардиологу. Сделал ЭКГ: заключение - Ритм синусовый регулярный с ЧСС 89 уд/мин. Нормальное положение электрической оси сердца. ЭКГ без особенностей. Прописал Конкор 5мг по 1/2 таблетки утром. Месяц пил и не знал ни каких проблем, всё было хорошо. Закончил пить их и стали 2-3 раза появляться скачки давления.
Слышал, что на Конкор может развиться зависимость. Правда ли это? И как долго необходимо его принимать?
В такой малой дозе привыкания к КОНКОРУ не будет. Я уже отвечал Вам на этот вопрос.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2015 23:30
Здравствуйте доктор! меня часто мучают экстрасистолии но я уже смирился с ними, но в последнее время стали появлятся груповые или пробежки, сердце будто затрепыхалось и это доится в течении секунд 3х сразу бледнею потеют руки холодным потом, немного кружится голова и страх как паническая атака но не ана ими я уже переболел, они уже года два не беспокоят, срах наверно за само сердце чтобы не остановилось или не затрепыхалось как при фибриляции. по экг и эхокг у меня пмк 1ст. и нпбпнпг синусовая аритмия и тахикардия, все это вроде как из детства,пью успакоительные настои в виде чая с пустырником мятой и боярошником. Скажите доктор опастно ли это для сердца все и для меня? как мне быть что с этим поделать? эти пробежки жуткие нежели сами экстрасистолы. заранее благодарю за ответ.
Эти пробежки так же не опасны, как и обычная экстрасистолия. Думаю, что все неприятные ощущения связаны с неврозом. Все проведенные исследования показали что сердце у Вас здоровое. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это вариант нормы. На неё не надо обращать внимания. Пролапс митрального клапана такой степени тоже не имеет никакого практического значения. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2015 23:25
Скажите пожалуйста , что такое синдром сердца, и насколько кто опасно?
Понятия не имею. Никогда не слышал о таком.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2015 23:19
Добрый день!Мне 59 лет, давление у меня почти всю жизнь скакало, я не оговорилась, в течении дня могло несколько раз поменяться и без таблеток.Чувствую я себя не плохо , но давление скачет. Я много лет пользуюсь «Лазап плюс» для снятия давления. Сейчас это слишком дорогое лекарство, чем можно его заменить? Давление у меня выше чем 180 не было . Может есть что-нибудь по дешевле? Спасибо Вам за помощь!
Практически таким же действием обладают лекарства  ЭНАП HL, или ЭНАП Н, или КО-РЕНИТЕК, или КО-ДИРОТОН, или НОЛИПРЕЛ.  А можно купить по отдельности ЭНАЛАПРИЛ или ЛИЗИНОПРИЛ по 5 или 10 мг и к ним добавить ГИПОТИАЗИД по 12,5 мг один раз в день. Это наверное будет еще дешевле, а эффект такой же.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2015 18:56
0