Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Сердечная недостаточность, тахикардия и маленькое сердце (?)


Добрый день ! Моя проблема в том, что я страдаю от синусовой тахикардии. Врач сделавший мне узи, сказал, что у меня ОЧЕНЬ МАЛЕНЬКОЕ СЕРДЦЕ, и по этой причине оно не может должным образом обеспечить организм кислородом, соответственно сердце использует тахикардию как компенсацию. Это в принципе возможно или причина в другом ?

Интересности из заключения Узи
Систолическая функция ЛЖ 51%
Снижение УИ
Тахикардия
Скажите мне поставили холтер на 12 электродов,у меня гастрит и частое вздутие ,и как назло сильно урчал живот а там стоят электроды ,будут ли на холтере эти урчания ?)
Добрый день! Пожалуйста помогите расшифровать ЭКГ, беспокоят боли в сердце, ощущение сдавления в области сосудов шеи, перенёс Ковид в сентябре сейчас сильная слабость, Небилет 1/2 утром. сердцебиение бывает до 120, А/Д 127/83 но бывает повышаемся до 145/88. Благодарю за ответы

[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c17/2110/36/ad9d5da39853.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d09/2110/9f/238d75dedbc5.jpg[/img][/url]
Мне 33 года. Неделю назад испытала очень сильный стресс, и продолжаю испытывать (близкий человек в больнице). И вчера случилось следующее: пульс в покое был 85 и прыгал до 110, при этом ощущался небольшой дискомфорт в груди и ощущение нехватки воздуха. Пошла немного кровь носом хотя такого не бывает обычно, давление было в норме 110 на 85. Мое обычное давление 110-70. Выпила 50 капель корвалола - но пульс не падал. Нормализовался до 75 сам спустя только несколько часов.

Сегодня ночью спала плохо, пульс даже во сне 66-70 (у меня наручные часы с датчиком, посмотрела анализ за ночь), спустя 15 минут после пробуждения пульс снова 85-95 и я его ощущаю, не очень приятное состояние, как будто взвинчиное. С сердцем проблем не было.

Как себе сейчас помочь и что делать с пульсом? Можно ли пропить в такой ситуации Фенибут и по какой схеме?

К кардиологу пока попасть не могу тк каждый день в больнице с родственником.

Это что-то серьезное или реакция на стресс?

Спасибо!
Здравствуйте, текст будет достаточно длинный, поэтому заранее благодарю за внимание, в общем мне 27 лет, в 16 лет у меня появились панические атаки с кардиофобией и всякими симптомами, в основном это была тахикардия и головокружение, потом это все прошло, я жила спокойно до 22х лет, после тяжёлых родов, кровопотери, переливания, долгого восстановления у меня началось все тоже самое, так я промучалась полтора года, проходила всевозможные обследования, ЭКГ, эхокг, холтер, анализы всякие, узи, на ЭКГ всегда было нарушение процессов реполяризации, на холтере пойман был приступ, когда была па, 180 ударов в минуту, было написано как сейчас помню непароксизмальная наджелудочковая тахикардия, низкая толерантность к физ. Нагрузке. В общем все врачи говорили проблемы нет кардиологической, ну потом со временем я успокоилась и все прошло, 4 года я жила спокойно, и вот недавно я проснулась от страшного сна и у меня началась сильнейшая тахикардия, перед этим я пила пиво но совсем немного, сердце билось так что по ребрам било, я подскачила, закружилась голова, руки тряслись, ноги онемели, я испугалась, легла, успокоилась немного, потом меня сильно затошнило и меня вырвало, я уснула, с тех пор подобные приступы повторялись, именно ночью в одно и тоже время, то ночью нет, утрами, но без рвоты и т.д. В общем я сделала ЭКГ, по ЭКГ эос не отклонена, синусовый ритм, 84, диффузные нарушение процессов реполяризации в миокарде, сделала эхокг, все в норме, анализы крови все в пределах нормы, креатинин повышен только, я делала узи почек есть проблемы, но нефролог сказала это не имеет отношение к приступам симптомам, после еды часто учащается сердцебиение, постоянно в общем мониторю пульс, мерю давление по показанию нефролога, утром вечером, пульс от 68 до 88 давление 120 110 на 80 обычно, на приёмах у врача у меня всегда давление 140 150 на 90 100, но там я вечно на нервах, в общем мне терапевт говорит пройти холтер, я не хочу, чувствую как мой невроз возвращается, у меня сердцебиение тошнота может начаться в магазине или ещё где я начинаю чувствовать его руки трясутся как будто задыхаюсь в груди дискомфорт от тахикардии хочется сразу лечь или сесть, боюсь в обморок упасть, скажите пожалуйста, нужно ли холтер? Или можно без него обойтись? Похоже ли на сердечную проблему? Из хронического у меня гастрит, пиелонифрит, больше особо никогда ни чем не мучалась. Благодарю за внимание и ответы.
Сердце стало беспокоить недели две назад. С левой стороны постоянные ноющие боли. 19.10.2021 сделала ЭКГ. Заключение: Брадикардия. Горизонтальное положение электрической оси сердца. Изменения Т в передне перегородочных отведениях. Изменения метаболизма миокарда. Гипертрофия левого желудочка. Была на приёме у кардиолога..даже давление не измеряла,но зато в листе приёма написала,что провела осмотр. Уважаемые доктора кардиологи, прошу вас,дайте мне разъяснение по моему диагнозу...Что делать? как лечить? т.к. кроме кардиомагнила мне ничего не назначили.
Здравствуйте! Все пишут о том, что экстрасистолы любые это безвредно, но мне вот врач написала так (пожалуйста, прокомментируйте, переживаю):

Чтобы говорить об опасности данного состояния, нужно все же выявить, что это за экстрасистолы, из одного они очага или из разных, нет ли такого феномена, как ранние желудочковые экстрасистолы.

Если речь идет о предсердных экстрасистолах, то они, как правило, не представляют большой опасности. Желудочковые экстрасистолы из одного очага, даже если они частые (более 30 в час) также относительно благоприятны. Должны насторожить те экстрасистолы, которые образуются в разных участках миокарда, это говорит об электрической нестабильности миокарда. Также неблагоприятными являются групповые желудочковые экстрасистолы (подряд две и более) и ранние (по ЭКГ зубец R попадает на зубец Т, что может запустить фибрилляцию желудочков).

Последние типы желудочковых экстрасистол должны обязательно подвергаться медикаментозной коррекции, чтобы снизить риск внезапной аритмогенной смерти.

Мои рекомендации: пройдите суточное мониторирование ЭКГ, чтобы исключить опасные для прогноза нарушения ритма, и уже по его результатам решать о терапии.
При тестировании кардиостимулятора у меня поднимается пульс. Для меня это неприятная процедура. После тестирования пульс востанавливается. Но врач сказала что аритмия сохранилась и нужно делать операцию, правильно не назову электрическая..... вообщем с утюгами. Обычный мой пульс 60-90. Нужно мне это или нет? Спасибо.
[url=https://radikal.ru/big/is1xfy5u0eci1]
[url=https://radikal.ru/big/gau9bink05gsk]
[url=https://radikal.ru/big/bi9kcu2w727g3]
[url=https://radikal.ru/big/1yns0va3c4wn9]
[url=https://radikal.ru/big/gk4l0ks9d6rzd]
[url=https://radikal.ru/big/mwmf55gj6hnx
Здравствуйте, уважаемые кардиологи. Очень прошу прочитать мою ситуацию и написать свои мнения и рекомендации.
Я прошел УЗИ сердца. Написали, что ест порок сердца! Я в шоке. Хотя раньше я делал УЗИ, такого диагноза не было. Вот заключение.
Аортальный порок сердца склеродегенеративный. Незначительный стеноз, незначительная аортальная недостаточность. Незначительная митральная регургитация. Незначительная дилятация корня аорты...

Врач говорит через год повторить и сравнить! И диетой не поможет, а статины мне нельзя!!
Теперь вопросы.
1. Я недавно переболел ковидом. Могли ли эти изменения появиться из за этой болезни?
2. Что вы мне посоветуете?
3. Насколько эти изменения опасны для меня и чем?
4. Важно ли мне соблюдать диету? Можно ли иногда пить сухое красное вино?
Спасибо за понимание ситуации...
Здравствуйте. Расшифруйте пожалйста предоставленное экг.
https://c.radikal.ru/c05/2110/62/87f279e190c2.jpg

https://d.radikal.ru/d38/2110/43/fa200e013a0f.jpg

https://b.radikal.ru/b24/2110/ad/dd4f643bc1a7.jpg

https://a.radikal.ru/a00/2110/07/1dc95bb8b28c.jpg
Добрый день, уважаемые доктора!
Пожалуйста, помогите расшифровать ЭКГ.

https://c.radikal.ru/c37/2110/c8/704ae71a098d.jpg

https://c.radikal.ru/c27/2110/37/a248d94df2ba.jpg
Здравствуйте, беспокоит неустойчивый пульс. Всё началось с того, что ночами пульс мог повышаться до 140-150, в течении 5 минут это проходило,бывало и дольше (10-15минут) до показателей 95-100, сначала с помощью карвалола, потом справилась сама, просто смотрела и осознавала, что сейчас упадёт.Далее 1 числа заболела ОРВИ, болела до 8-9 числа пульс был в норме, но перепады были от 67-78(изменения каждые 2-3минуты), 14 числа заболела опять и до сих пор, и с 14 числа держится пульс 90-100, не падая, ночами и днем проскакивает под 140. Решила выпить бравадин 2.5мг пульс держался 88-90, потом от таблетки магнерота, возможно совпадение,но пульс упал до 78-87. Но меня очень сильно волнует момент что пульс очень прыгает(неустойчив) показатели меняются чуть ли не каждую 1-3минуты, 78-84-88-91 и вот так в разные стороны. Бывают пугающие мысли, что вдруг это ССУ, или вдруг меня фибрельнет на фоне такого пульса.
1)Разве такие перепады пульса можно считать нормой? В минуту чуть ли не на 10 единиц меняется показатель.
2) Возможно ли такой устойчивый пульс из-за ОРВИ и 2 заболевания за месяц?
3) мои подъёмы пульса до 140-150 возможно считать параксизмом? В такие моменты, ритм синусовый. Это опасно ?
4) УЗИ сердца был 19.10.2021, в норме, кроме хорд и ПМК-1ст(5мм)
5)возможны ли, что такие перепады связанны с эмоциональным фоном?

Анализы щитовидки, почки,надпочечников, кортизол, УЗИ сердца, ЭКГ, уздг сосудов шеи, все это норма. Холтеру- экстрасистолия(был почти год назад), после болезни иду делать ещё раз. Электролиты норма, ферритин-9. Общий холестерин 3.04, в лаборатории странные показатели, нет нижней границы, показано, что не больше 5,2 должен быть
Здравствуйте ,у меня переодически перебои сердце ,с недавнего времени во время перебоев начались боли в сердце в районе левго соска ,когда занимаюсь физически болей никаких нет ,также ни отдышки ничего ,могу просто сидеть и не стого начаться боль ,но во время пробежки ничего не чувствую такого ,проходил экг пол года назад все хорошо,сердечные это боли ,и почему чаще во время экстрасистол?
Добрый день, подскажите пожалуйста, когда бегаю на беговой дорожке после пробежки берусь за поручни где датчики измерения пульса, пульс 80 как только снижаю скорость переходя на шаг и постепенно увеличивается 90-95, сегодня пробегала как обычно 80 переходя на шаг начал снижаться до 60! Это вообще нормально при беге? Везде написано что пульс должен около 130. Бегу 4-5 км, самочувствие нормальное. ЭКГ делаю раз в год, последнюю в августе там синусовая аритмия, большее ничего.
Здравствуйте, сделала узи сердца нашли аневризму мпп, это опасно? Беспокоит сердцебиение, тяжесть в груди, бывает жжение. Очень боюсь, что аневризма порается. Делала коронарографию, все чисто.Доктор ставит ибс, стенокардию.
болит сердце, сжатия слева в груди, по ощущениям глубоко внутри, как сердце сжимается, сжимает сильно иногда раз 5 с интервалом в несколько минут, во время этих болей сильный страх, бледнею, пульс поднимается 120-140, становится очень плохо, кажется, что потеряю сознание, от движения не зависят, возникают всегда в покое, чаще лежа, ночью или утром, было уже несколько эпизодов за пару месяцев может это какой-то спазм или стенокардия по описанию? сердце по узи и экг здоровое, поймать эти боли на экг нереально, и стоит ли ловить?
Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, через сколько часов после физических нагрузок артериальное давление должно приходить в норму?
Спасибо.
Добрый день
После еды постоянно учащается пульс до 120-130.
Можно вообще хоть что-то сделать чтобы этого не происходило.? Чтобы не так сильно учащался.
Фгдс- хр. Гастродуоденит. Без симптомов со стороны жкт.
Что может помочь?
Такой же пульс при ходьбе.
В чем причина такого пульса?
Если: щитовидка норма и гемоглобин 153.
Рост 167, вес48.
Здравствуйте у меня вопрос такой отчего учащенное сердце биение боли в груди с левой стороны и панически страх
Доброго времени суток. В связи с эпидеологической ситуацией к врачу в ближайшее время не могу попасть, но недомогание усиливается, поэтому очень нужна Ваша помощь. Около 15 дней меня беспокоят приступы удушья. Начинаются в покое, но большинство происходит когда я встаю с кровати. Пробовал вставать медленно, все равно. Сдавливает очень сильно горло, комок напряжения, дышать не тяжело, но вдох нормально не могу сделать, как будто лёгкие уже полные. Краснее лицо, каменееют ноги и начинается паника. Стоять я не могу, начинаю ходить по комнатам и постепенно все проходит. Пульс увеличивается до 120-140, давление не могу помереть, так как не могу спокойно стоять. Время приступа 15-20 мин. После приступа слабость и сдавливание в горле остаётся. Так же заметил слабую реакцию организма на физ. нагрузки. Долгая одышка, например, после секса или подъёма по лестнице. Скорую не вызывал, стыдно. Не курю, не пью. Рост 1,71 вес 70. Норма давления 120/80 пульс 80-90. Сердце всегда было здоровое, год назад УЗИ сердца в норме, незначительный пролапс митрального клапана. Экг блокада пучка Гиса, синусовый ритм. В груди не давит, не болит. Только удушье и комок в горле с тахикадией.
Приступы усиливаются, становиться страшно.
Скажите, пожалуйста, на что это похоже, опасно ли это и каков механизм возникновения данных симптомов?почему возникает именно с изменения положения с горизонтально на вертикальное? Заранее благодарен Вам за помощь, здоровья всем и не болеть.
Здравствуйте.
Вопрос такой. В июле случился инфаркт. Вечером появилось ощущение комка в горле - в принципе все симптомы. Через некоторое время прошло. На следующее утро в поликлинике сделали экг, увидели ишемию, послали в больницу. Там проверили ферменты сердца, сказали был инфаркт, но состояние не острое, поэтому шунтирование сделали на следующее утро, а не сразу. Открыли 2 какие-то артерии, которые были закрыты на 90%. После шунтирования сразу сделали эхо сердца. Там ничего такого не написано. Написано, что нет признаков недостаточности.
Все таблетки котоыре выписали принимаются регулярно. LDL упал до 50 мг/дц.л...

В общем вопрос такой, если сразу после инфаркта сердечной недостаточности не было, она может развиться со временем? Если да, то в течение какого времени можно сказать, что то что есть уже не ухудшится?
Здравствуйте, помогите разобраться у меня на двух экг выскочило удлинение Qtc до 460, при чем только в одном фрагменте в v2 , дала в v2 норма и вечно выскакивает если пульс становится сто считаю по формуле баззетта, проходила экг с нагрузкой в спокойном в норме 340-360 , в нагрузке в норме он уменьшается до 300-340, после тоже , но вот бывает когда пульс вроде 85 и резко сто он удлиненный , что это синдром ? Подскажите пожалуйста, я очень обеспокоена , пылаю целыми днями и живу в страхе , была у многих врачей говорят проблемы нет , но как нет если есть удлинение. В семье внезапных смертей не было , обмороков у меня тоже никогда не было иногда кружится голова , особенно после того как поплачу сильно и много, недавно в горах была поднималась в гору долго , в обморок не упала , но конечно без подготовки немного кружилась голова. Я хотела планировать беременность, но походу мне нельзя , два раза холтер проводили там средний 433, а на другом было уже 446, максимум 480 1 минута как сказал доктор. Прошу помогите.
Добрый день , доктор !
Мой отец и дедушка умерли от сердечных заболеваний в возрасте 63-65 года . В детстве перенес полиомиелит с тяжелыми последствиями в т.ч. сколиоз , в данный момент имею букет возрастных заболеваний холецестит , панкреатит , гастрит , простатит , гемаррой и стенокардия .....
Пожалуйста , помогите разобраться с болями в области сердца . Врачи говорят есть воспаление , мне не понятно ,что за воспаление и какие меры принять , чтобы избавиться от болей.
Прилагаю копии результатов анализов крови , кардиограммы ,узи,эхо и доплер .

https://b.radikal.ru/b30/2110/f4/a079e7f58626.jpg

https://b.radikal.ru/b34/2110/12/a8bc89c717b4.jpg

https://d.radikal.ru/d23/2110/db/8e40a9419f8c.jpg
Здравствуйте я не очень тренированный у меня пульс в покое в кровати где то 50-55 днём он при нагрузке поднимаеться.
ЭКГ и Тредмил делал там все нормально
Холтер проходил но в это время пил алкоголь и там всегда тахикардия была

1)Скажите пожалуйста такой пульс в дальнейшем потребует кардиостимулятор?
2) под алкоголем не показало бы на холтере
СССУ?
Здравствуйте, рост 167 вес 48.
У меня тахикардия синусовая постоянно.
Уже несколько лет. Причина так и не найдена.
Среднесуточный пульс выше 95.
При ходьбе пульс 120-140. В среднем 130.
Ночью пульс средний 80. Ниже почему то не опускается.
Возможно ли мне с таким пульсом идти в длительный поход?
Поход на неделю. Ежедневно проходить по 30-40 км.
Если я буду весь день идти с пульсом 130, это не будет перегруз для сердца?
скажите пожалуйста как на небилет правильно зайти сегодня выпил первую таблетку в дозе 5 мг дышать тяжело стало-кислорода как не хватает-может надо с половинке начинать или разделить ее например на пополам с утра пооловинка и вечером как лучше подскажите? у меня еще бронхит курильщика и пневмония колят цыефриаксон
-может это еще как то влияет?
Добрый день!
Может ли повышаться артериальное давление после дефекации?
Обратила внимание, что когда натуживание происходит сильнее обычного (запоров нет) показатели АД выше.
Сегодня потужилась сильнее и через 3 часа замерила АД с интервалом:
141/86
через 5 мин - 119/76
через 5 мин - 113/75

Вопросы:
1. Может ли быть взаимосвязь АД с натуживанием? Через какое время оно приходит в норму?
2. Если первое измерение выходит за предельный порог (141) - есть ли признаки гипертензии?

Спасибо заранее!
Здравствуйте вопрос такой отчего во время приседаний сдавливает в груди с левой стороны?
Здравствуйте. Около недели появились экстрасистолы которые практически всегда возникают при вдохе, чаще в положении лёжа. Когда лежу, то после любого начала вдоха(не глубокого) проскакивает 1 экстрасистола. На выдохе ничего нет, но как только начинается вдох, то всё повторяется. При глубоком вдохе так же начинаются перебои. До этого уже достаточно давно мучаюсь с этими экстрасистолами, но такого как сейчас никогда не было. С чем это может быть связано? Узи сердца делал несколько дней назад, там всё относительно в норме. Холтер проходил 2 недели назад, там тоже ничего критичного, но тогда такого проявления ещё не было. Скажите что с этим делать?
Добрый вечер! Скажите, пожалуйста, а что такое полиморфные экстрасистолы? И они опаснее обычных.

Сегодня была у врача кардиолога, у меня экстрасистол 150, из них желудочковых полиморфных 36. Врач сказала, что это критично и что именно такие экстрасистолы могут перерасти в более серьезные нарушения ритма. На мои дальнейшие вопросы как и почему, она решила не отвечать. А в моей голове засел испуг. Помогите, пожалуйста.
0