Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день, 4 дня назад начались перебои в работе сердца, ощущается как будто что-то переворачивается в груди. Подобное случалось и раньше, но длилось недолго и проходило, обычно, в течение пары часов. В этот же раз это длится уже 4 дня. ЭКГ, снятое бригадой скорой помощи, проблем не выявило, решила сделать Холтеровское мониторирование.

Заключение врача
За время суточного мониторирования ЭКГ основной ритм - синусовый.
Пауз в работе сердца не выявлено.
Максимальное ЧСС 139 уд/мин., минимальное ЧСС 57 уд/мин (сон).
Среднее ЧСС днём 71 уд/мин., ночью 62 уд/мин.
Нарушение ритма: частая суправентрикулярная экстрасистолия (7194 за сутки, 4751 днём и 2443 ночью, максимально до 565 в час) и единичная полиморфная желудочковая экстрасистолия (13 за сутки, максимально до 6 в час).
Без отрицательной коронарной динамики ST и волны T.
По анализу суточной ВСР основные параметры ниже нормы (ЦИ 1.15).

2 года назад я так же делала Холтер, и там было всего 20 экстрасистолов за сутки, кардиолог тогда прописала мне Небиволол. Эффект от него был нулевой. В сентябре-октябре этого года я переболела коронавирусом. В положении лёжа становится легче, но как только сяду или встану на ноги, становится хуже (ощущение, описанное выше, чувствуется намного сильнее).
Что мне делать? Помимо посещения местного кардиолога, конечно. В данный момент купирую приступы Анаприлином, что облегчает состояние примерно на 2-3 часа.

Черёмкина Людмила Николаевна
Почему возникают какиета самерания в сердце особенно в лежачем положении или сидя в положении стоя проподают возникают только в покое при физичиских нагрусках проподает такое ощущенье бывает после курения сигареты ляжеш и начинаются какиета перебои в сердце
https://ahttps://a.radikal.ru/a28/2112/6a/a192b1ff6d01.jpg.radikal.ru/a28/2112/6a/a192b1ff6d01.jpg
Скажите как все серьезно? Операцию назначили аж на 28 Января.
Назначали ранее на 2 декабря, в нашем городе плохо с врачами мы не успели санацию пройти.
Принимаем: бэталок, эспиро, престартум.
Состояние удовлетворительное.
Давление 120 на 53-67( пульс в норме 67,73)
Добрый день. У мужа врождённый порок Аортального клапана. В соседний город в кардиоцентр была назначена госпитализация на 2 декабря. В нашем городе плохо с врачами и даже платно мы не успели пройти комиссию и санацию. Сейчас операцию перенесли на 28 Января. Скажите как все серьезно и терпит ли до Января. Очень боюсь за мужа.
По назначению принимает престартум, бэталок зок, эспиро.
Самочувствие отличное, давление 120 на 53-67
https://ahttps://a.radikal.ru/a28/2112/6a/a192b1ff6d01.jpg.radikal.ru/a28/2112/6a/a192b1ff6d01.jpg
Здравствуйте. Не знаю с чего начать.. В конце октября произошел первый приступ, давление взлетело до 140/100 с пульсом 101, была жуткая слабость, озноб, тошнота, чувство страха и боязнь уснуть. Это был первый приступ со скачками давления, на данный момент они периодически появляются, начинается с головы, она становится «шумная», иногда как будто не моя.. Потом пульс, чувство страха, давление.
ЭКГ син.тахикардия, УЗИ сердца без патологий, щитовидка гормоны норма, эутериоз. Каптопрес под язык снижает давление, но чувство тяжести в голове остаётся.. И присутствует звук как будто «лопающих» пузырьков..
Ещё периодически есть онемение на лице, «мурашки». В груди не понятные ощущения, не могу понять где, то ли слева под ребрами, то ли спина.. Но присутствует нехватка как бы воздуха, часто хочется вздохнуть побольше.
Страх что с моим сердцем что то не так, почему скачки давления? Оно может быть и 130/90, 140/ 100, 150/90с таким мне уже не комфортно, при моем 110/60.
Со мной что то серьезное?
Уважаемый врачи добрый вечер,
У меня вопрос интимного характера, после секса сразу последовал жёсткий прострелы в области сердца в грудной клетке с лева и через секунд 20 повторился второй, по длительности наверное 1 секунда но боль очень сильная словно пронзили, прошу подсказать мне обратится к кардиолог? испугался очень. Мне 32 года, пол мужской, избытка массы тела нет. Курю.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться в моем состоянии. В течении дня беспокоит повышение пульса до 120 и давления до 135 на 85. Внутрянняя дрожь, вроде не было никаких эмоциональных всплесков. Пару раз кольнуло, правда слабо в области сердца. В покое пульс в норме. Неудовлетворенность дыханием. Но почему-то подтряхивает.. Опасаюсь за сердце. Холтер проходила в сентябре 2021 года. Заключение :По данным суточного мониторирования ЭКГ:
РИТМ синусовый с эпизодами миграции суправентрикулярного водителя ритма,
преимущественно в ночное время, с нормальными частотными характеристиками в течение
суток. Минимальная ЧСС -44 уд\мин, максимальная ЧСС - 135 уд\мин (в 10:30 - ”прогулка”)
средняя ЧСС - 79 уд\мин. ВСР: норма.
Из нарушений ритма: желудочковые экстрасистолы - 4\сут. Одиночные. Морфологических
типов - 2.
Наджелудочковые экстрасистолы - 3\сут., одиночные, парные.
Пауз асистолии продолжительностью более 2 сек - не выявлено„ максимальная пауза 1480
мсек, на фоне миграции суправентрикулярного водителя ритма.
Значимой динамики ST сегмента не зафиксировано.
В чем причина может быть моего состояния, какое обследование сделать? Буду благодарна за ответ
Здравствуйте. Сегодня сделали УЗИ сердца моей маме. Она месяц назад выписалась из ковид стационара. Пожалуйста, оцените результаты исследования.
1. Насколько серьезно поражение?
2. Какое лечение необходимо?

https://a.radikal.ru/a03/2112/9b/dfa0f33e91f7.jpg
https://d.radikal.ru/d36/2112/eb/c455ab4c5188.jpg
Здравствуйте, сделал ЭКГ и в заключении написано нарушение внутрипредсердной проводимости, так же сделал УЗИ сердца, без патологий, есть проблемы с давлением до 170 пару раз бывало, сейчас уже на протяжении 1,5 лет нету так как принимаю небивалол 2,5 и амлодипин 5мг давление утром 110/60 вечером 120/60 пульс 48-55 по утрам и вечером, днём 60-70 диагноз только 1 гипертоническая болезнь 1ст риск 2, кардиолог сказал продолжать принимать эти препараты а про экг нечего не сказал, стоит ли на счёт этого беспокоится?Чувствую себя почти нормально, единственное после ковида постоянная слабость, переболел в октябре с потерей обоняния и температурой 37,5 больше нечего. В сентябре тоже делал экг там все нормально было.
https://b.radikal.ru/b43/2112/93/ee298a871bd6.jpg
https://d.radikal.ru/d31/2112/b9/f1c862cb8af1.jpg
Добрый день. Помогите расшифровать ЭКГ. Врвч, которая делала ЭКГ , сказала, что у меня аритмия. И есть ли ишемические проявления на ЭКГ? Спасибо.
https://c.radikal.ru/c43/2112/78/825d24aa3da1.jpg
https://b.radikal.ru/b41/2112/d7/935e2ff94a4a.jpg
Здравствуйте! Врач назначил прием одной пачки Беталок зок по половине таблетки в связи с повышением давления и высоким пульсом (последние пару недель), и она уточнила если будет ниже 110\80 применять не нужно и только по необходимости. Сейчас давление 130\67, пульс 90, нужно ли пить таблетку? (нижнее давление ведь низкое..). Также в инструкции написано применять ежедневно. Можно ли применять препарат только при необходимости как сказал врач, когда повышается давление?
Здравствуйте. По результатам ЭКГ сделано заключение: синусовый ритм с ЧСС 75 уд/мин. электрическая ось сердца не отклонена. Диффузные нарушения фазы реполяризации левого желудочка. Зубец Т (+) снижен в стандартных отведениях V4-V6
Что это означает?
Здравствуйте с чем может быть связана сущесивенная разница показателей давления сидя и лежа. Дело ч том что сидя у меня давление около 130 на 95 или, а лежа 125 на 70, то есть вернее давление стабильно, а нижнее сильно варьируется. Что это модет быть, насколько опасны такие сигналы ?
Здравствуйте.
Год назад мне поставили диагноз СА-блокада 2 степени 1 типа; выявили только на суточном холтере. Врачи сказали, что ничего предпринимать не нужно.
Периодически чувствую аритмии, вот последнюю неделю даже очень сильно, и, в основном, вечером либо рано утром. Ощущение пропуска удара и потом как будто задвоенного. Сразу же накатывает паника, далее она проходит и появляется чувство, что я все воспринимаю издалека, руки как будто отдельно от тела даже. Не знаю, насколько правильно сумела объяснить.

ЭКГ делала полтора месяца назад, там все хорошо, холтер не повторяла. На УЗИ сердца ставят небольшую недостаточность митрального и трикуспидального клапанов.

Подскажите, пожалуйста, о чем могут говорить мои симптомы? Спасибо
Здравствуйте.
Я уже задавал вопрос про мою маму. Но есть ещё вопрос.
Мама 80 лет выписалась из ковид стационара месяц назад. Было КТ 1. Но сильная общая интоксикация. С реактивный белок был 24.
Сейчас через месяц после выписки беспокоят отеки на ногах и подъемы артериального давления в положении лёжа. Также экстрасистолии.
В положении сидя давление нормальное 124/65.
Но в положении лёжа резко увеличивается до 150-170. Сегодня ночью было 180. Причем снялось без лекарств. Только переходом в сидячее положение.
Что это может быть? Из-за чего так скачет давление в зависимости от положения тела?
https://a.radikal.ru/a39/2112/6a/8ccb44957ddd.jpg
https://d.radikal.ru/d34/2112/2f/0a4d8f31dc5d.jpg
https://c.radikal.ru/c28/2112/67/311e6dcf5108.jpg
https://d.radikal.ru/d07/2112/ac/09e4e36423f6.jpg
https://d.radikal.ru/d27/2112/4b/98c6f8edabf3.jpg
https://d.radikal.ru/d30/2112/6f/71c3249b2b94.jpg
https://b.radikal.ru/b40/2112/61/846c3e331329.jpg
https://c.radikal.ru/c05/2112/15/878f2052c9ee.jpg
С реактивный белок сейчас 2
Прокальцитонин 0.115
Здравствуйте! У мамы(62 г) в прошлом гипотоника, поднимается давление до 150/90 по вечерам, днём 120/60.При этом пульс до 110/мин. ЭКГ без особенностей, УЗИ сердца:гипертрофия миокарда ЛЖ, уплотнение стенок, створок, ТК клапанов. Лечение без эффекта:метопролол(2р/д 25);лориста утром 25.При необходимости каптоприл 25 и анаприлин 20. Из хронич.заболеваний гипотериоз, принимает тироксин 25.Скажите пожалуйста, можно ли как то скорректировать схему лечения, мама живёт в селе, возможности обратиться за квалифицированной помощью у неё нет. Спасибо!
Здравствуйте. Подскажите при воспалении сердца (миокардит, эндокардит, аортит). Каким образом определяют тип болезни: проникновение бактерий в сердце или реактивный артрит, который затронул сердце (тоесть когда есть очаг инфекции) и воспаления в суставах и сердце происходят аутоиммунно?
Здравствуйте,уважаемые кардиологи. Прошу вас помочь мне разобраться. И напишите, пожалуйста, свои рекомендации. Суть.
Вернулся после приема у кардиолога. Весь в шоке! Она меня запугала! После того, как узнала,чё у меня плохой холестерин привыкает норму в два раза, сказала-срочно принимать статины! А мне их не рекомендовал принимать гастроэнтеролог! Но кардиолог сказала, если не принимать, последствия очень опасны. Поставила мне диагноз- постковидные последствия! Выписали предуктал. Я принимаю Конкор. И назначила в очередной раз ЭКГ и холтер, анализы крови.
Вообщем, если лечащий кардиолог спокойно отнёсся к УЗИ сердца и холестерину, то новая врач очень серьезно и решительно...
Вот опять болячка...(??(((
Общий холестерин 5,7..
По УЗИ сердца- незначительный стеноз.
Помогите пожалуйста разобраться. Очень жду вашего ответа...
Как перейти с беталок зок на верапамил ?
После операции РЧА должны ли выписывать бесплатные лекарства по месту жительства
Здравствуйте. После ковида на узи сердца обнаружили много страшных диагнозом. Как с этим жить? Или мне осталось мало пожить? Что лечить и есть ли смысл в этом? https://a.radikal.ru/a32/2112/98/45868288f4cf.jpg
Это ссылка на узи.
Боюсь выражения ПРИЗНАКИ КАРДИОСКЛЕРОЗА.
Здравствуйте, болею ветрянкой. На пятый день температура спала, при 38.5 - 39 сбивал парацетамолом. Дело в том, что во время болезни их было максимум 10 штук в течении дня, в один день вообще ноль было. Как спала температура так опять полетело, как раньше. В среднем у меня их думаю 3000 в день. На последнем холтере 2200. Пью бисопролол. Почему же так?
Здравствуйте, уважаемые врачи!
У меня будет два интересных вопроса: один медицинского характера, другой личного вам скорее, просто интерес.
1.Как мы можем заметить, экстрасистолия - глобальная проблема тревожно-мнительных людей, которая проявляется телесно. Можно ли сказать, что большая часть людей глобализируют эту проблему и не так воспринимают своё тело? А интернет, в свою очередь, даёт следующий толчок к неврозу (информацией на сайтах о двухста экстрасистол, о переходе их в более серьёзную аритмию, например). Есть врач, естественно из профессиональных и тактических побуждений не будем называть его фамилию, он работает в Израиле и ведёт свой блог на Ютуб. Он говорил, что глупо в 2021 ориентироваться на шкалу Лауна-Вульфа 1976 года, это просто не актуально. Можете подробнее рассказать про эту шкалу и почему она вообще имеет место быть в современной медицине? Если не ошибаюсь, то это шкала нарушений ритма, применимая к людям с ИМ. Почему по ней ориентируют здоровых? хм.. Так же этот доктор сказал, что нормы Э при здоровом сердце нет, она везде своя, что и даёт понять, что ее нет как таковой. Но врачи обращают внимание на количество систол более 10.000, если она на регулярной основе, то агрессивно не лечат, в небольших дозах бета-блокатор и спокойненько наблюдают. Почему тогда в СНГ всем суют антиаритмики? С чем это связано? С плохой квалификацией врачей? Что вы можете сказать о специалисте, который их назначает человеку, у которого хорошее УЗИ.
2. Ну второй вопрос более интерактивный, чтобы скрасить возможно рутинную ленту вопросов. А что заставляет врачам отвечать обычным людям здесь? Они получают за это какую-то финансовую компенсацию? Как я понял есть люди, которые уже активно не работают, здесь просто делятся своим богатым опытом. Я предполагаю, что это большая любовь к своему делу. Если любишь что-то делать, то стараешься делать как можно чаще - неужели ли в этом причина такой врачебной благородности на этом сайте? Просто занятие любимым делом, находясь в комфортных условиях в любой точке земного шара?
Спасибо за ответ большое! Очень хотелось бы увидеть ответ на два вопроса! Всего хорошего!
Добрый день’ в последние время просыпаюсь и под глазами отёки ( на ногах нет) ночами сплю плохо из за аритмии ( при чем могу лежать только на правом боку и спине) стоит лечь на левый боёк или живот ут же жэс ( экг зафиксировала) скажите , что может быть причина отеков, и ночной аритмией?
Здравствуйте.
Последнее время заметил, что после небольшие прогулок без всякой нагрузкиу меня падает артериальное давление. До прогулки 120-130, после -100-105.
И ещё фактор, который очень меня мучает. После ужина 18-19 часов давление также падает на 20-30ед.
Стараюсь есть не много и не вредную пищу. Вот к примеру сегодня до ужина было 125/65-62, А поел немного куриный бульон с рисом и сухарями и давление через пол часа упало до 105/52-72.
И сразу становится плохо. Слабость, хочется лечь, за грудиной дискомфорт.
Вообще принимаю от повышенного давления утром Телпрес 80мг, А вечером Леркамен- 10мг.
Может ли влиять такие дозы этих препаратов на падение АД после еды?
И может уменьшить всё в 2 раза.
Был у врача , было предложено, утром Телпреср40+Леркамен 5мг, и вечером тоже самое т. е. Разделили пополам. Но результат нулевой. Хочу попробовать утром 10мг Леркамен и вечером Телпрес-40мг.
Посоветуйте пожалуйста. Или может что то с желудком? Хотя проблем особых нет. Принимаю Ортанол-20мг (Омепразол). Утром Коранал-5мг и Омник-0, 4мг. Вечером Статин , Розулип Плюс 20+10. И и антигипертензивные препараты.
Здравствуйте. Ув. Доктора. Мне 33 года. По узи сонных артерий, бляшка . Анализы крови прикрепляю ниже. Из за чего в таком возрасте атеросклероз? Не курю, ожирения нет. Может ли это быть не холестериновая бляшка,а особенность артерии? Какие ещё обследования мне нужны?
https://a.radikal.ru/a42/2112/9c/8e312dc1d020.jpg
https://b.radikal.ru/b05/2112/c8/4d05a206653d.jpg
https://d.radikal.ru/d01/2112/1d/799d61c6b4a1.jpg
https://b.radikal.ru/b20/2112/44/a42671bbb4b0.jpg
Здравствуйте, меня зовут Дарья, мне 18 лет. У меня такая проблема что между систалическим и диастолическим давлением большой коэффициент больше 60 порой больше 100. Я не понимаю мне можно пить таблетки или нет (понижающие) . Давление было от 108/67 пульс 125 до 204/80 пульс 63. А симптомов у меня нету как при обычном повышенном давлении ( не болит голова, сердце), только все мутно в глазах и я не могу нормально двигать конечностями, очень плохо концентрироюсь и куда-нибудь могу врезаться.
Здравствуйте, Уважаемые Доктора! На плановой флюорографии мне был поставлен диагноз Аортальная форма сердца. Врач не прокомментировал данный диагноз, просто сказал, что это серьезно. Насколько это страшно? Из хронических заболеваний у меня имеется кифо-сколиоз 2-3 степени. Других заболеваний не имею.С чего начать обследования? Огромное Вам спасибо!
Может ли прием Лозартана вызывать брадикардию и экстрасистолию у пожилого человека?
Добрый день, уважаемые врачи! Подскажите пожалуйста, может ли быть мерцательная аритмия в 25 лет при здоровом сердце? Сегодня сидела , смотрела сериал и сердце будто задрожало , вибрация какая то пошла, длилось это несколько секунд. Это могла быть она? Что ещё нужно обследовать? Узи, Холтер месяц назад, ЭКГ - все в норме. На ЭКГ только снижены процессы питания в сердце диффузно и пролапс 4 мм… теперь боюсь что у меня Мерцалка и я умру(((; спасибо большое
0