Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте, у мамы в январе произошел инсульт правого глаза, пропало зрение на 1 глаз, офтальмолог при лечении в качестве причины произошедшего назвала неконтролируемое давление, у мамы оно постоянно высокое -140-160, доходит до 200 и ничем не сбивается. Пошли на прием к кардиолога, она просмотрела все перепробованные препараты и сообщила что нужно разбираться с сосудами, паралельно назначила следующую схему лечения: 1 Карведилол 25 мг утром и вечером 2 ЭдарбиКло 80 мг утром (принимать п. 1 и 2 одновременно) 3 Лерникадипин 20 мг вечером (вместе с п.1) 4 Моксонидин 0,4 мг днём (и ночью, когда потребуется). В общем с 21.01.22 принимаем строго все по этой схеме, Моксонидин доходит до 8-10 таблеток за раз чтобы как то хоть сбить, в день итого под 40 различных таблеток, но результата нет. Прошли: УЗИ почечных артерий - СТЕНОЗ устья правой ПА 55%, эхографические признаки атеросклероза брюшного отдела аорты, повышение периферического сопротивления в бассейне обеих ПА. ЦДК сосудов шеи: стеноз справа устья ПкА на 20%, признаки атеросклероза экстраакраниального отдела брахиоцефальных артерий, непрямолинейность хода позвоночной артерии с обоих сторон в 1,2 сегменте, ассиметрмя просвета ПА - доминирующая правая с дефицитом кровотока слева. УЗИ почек: ультразвуковые признаки простых кист паренхимы правой и левой почек, структурных изменений паренхимы почек по типу хронического пиелонефрита, нефроптоза двухстороннего, ротации левой почки. КТ забрюшинного пространства - мелкая подкапсульно- паренхиматозная киста правой почки, умеренно выраженные диффузные изменения паренхимы почек. МКБ, конкремент нижней группы чашечек правой почки. Данных за уростаз не выявлено. Диффузные изменения печени. КТ признаки хронического панкреатита. Атеросклеротическое поражение брюшного отдела аорты, подвздошных артерий. Анализы гормона ТТГ - 5,030 (max 4,2), Холестерин -4,9, СОЭ - 35, Глюкоза - 5,2 Лейкоциты кровь - 13,1 *10 в девятой, Лейкоциты моча - 6*10 Прод.принимать эти лек-ва от давления? Что делать?
Добрый день! На фоне постоянных скачков давления и появившейся отдышки, решила пройти обследование, начала с ЭХО. Результат на руках, к кардиологу только через несколько дней. Пожалуйста, объясните на доступном языке насколько все серьезно? Врач ЭХО напугал до смерти....

Аорта не расширена, уплотнена. МК регургитация 0-1 ст.ТК регургитация 0-1 ст.КЛА 0-1ст. Полости сердца не расширены. Сократительная способность миокарда ДЖ в норме. Диастолическая функция сохранена. Глобальная сократимость ЛЖ в норме. Эксцентрическая гипертрофия миокарда ЛЖ. Зон нарушенной локальной сократимости не выявлено. Сепарация листков перикарда до 0,9см по ПСПЖ и 0,92см по ЗСЛЖ. Гидроперикард значительный. СДЛА 12ммрт.ст. Магистральные сосуды без особенностей.
Здравствуйте, переболела в лёгкой форме Ковид, врач назначил ОАК и коагулограмму, анализы в норме. Есть ли смысл сдать Д-димер(для себя с очень тромбов боюсь) или можно успокоиться, раз свёртываемость в норме?
Можно ли иключ. Отд. препараты через год после уст. Стентов.Сост. хорошее.
Стало подниматься давление периодически днем 160-170/95. Назначено семейным врачом вечером би престариум 5/5, утром беталок ЗОК 25мг. Врач невролог добавил аминазин 25мг вечером. Давление резко упало. Можно ли би престариум принимать с бета блокатором беталок ЗОК. И можно ли заменить би престариум на престариум 5мг.
Здравствуйте, осенью был эпизод панической атаки и на фоне нее тахикардии, меня отправили к неврологу, она в том числе отправила сделать экг на всякий случай. Есть тревожное расстройство и эпизодический кардионевроз. ЭКГ делал еше осенью, подскажите пожалуйста, все ли там нормально. Кардиолог сказала что все хорошо, есть паттерн ранней реполяризации желудочков

https://b.radikal.ru/b22/2202/b3/02cfd839dbea.jpg
Здравствуйте. Подскажите. Маме 67 лет. Не пьет, не курит. До 30 лет занималась спортом (лыжи).
В последние 5 лет обьясняет такие симптомы: когда выходит из дому, пройдет немного, и начинается боль в сердце («как от физической перенагрузки»), постоит, потом снова может идти, и так постоянно останавливается. И в дальнейшем после некоторых таких остановок становится немного лучше, как будто происходит «разработка», «раскачивание» сердца, боли от движений уменьшаются, но неполностью. Боль , ощущения - характера «разрывающего» в груди и сердце.
И второе - в последние пару лет появляется ощущение «иголки в сердце», ощущения длительные, восновном появляется по ночам, лёжа, восновном зимой.
Что это может быть? Какие обследования пройти? Какие прогнозы? Как лечить?

Когда это началось 5 лет назад делали УЗИ сердца - в норме.
Добрый день ,мне 24 года С юношества был поставлен ВСД.Недавно стал замечать будто захватывает дух и сердце пропускает удар ,когда резко встаю или допустим присел 15 раз встал и через 3-4 секунды будто что-то подбирается к горлу и сжимается и через секунду это проходит (будто импульс какой -то).Были также приступы экстрасистол,когда много съел.Принимал Атаракс и Спитомин были полочки в виде расстройство ЖКТ. Я сам по себе очень мнительный и сейчас прямо скажем мне это мешает жить.Я постоянно жду этого чувство будто дух захватывает на секунду .Также заметил что они появляются из за смены положения тела эти экстрасистолы.Щитовидку ,почки,общий анализ крови ,ЭКГ делал все хорошо .Помогите советом если не сложно ,то из за этой беды даже далеко ходить не могу ,чувство будто дух захватывает и дышать не легко .
Добрый день. Высылаю экг и описание к ней. Подскажите, пожалуйста, что значат комментарии в описании.

Ритм синусовый с ЧСС - 67 в минуту

Электрическая ось сердца: отклонена вправо, угол альфа +98 градусов

Нарушение проводимости: не выявлено

Оценка ишемических изменений: не выявлено

Прочее: признаки незначительной перегрузки правого предсердия, малый рост зубца R V1-V3.

https://a.radikal.ru/a31/2202/89/8ec8ab4f84ba.jpg
https://c.radikal.ru/c13/2202/4a/51f015eae757.jpg
Уважаемый специалист. Моя ситуация следующая. После Ковида в 2020 году. Начались приступы головокружения с удушьем. В разных ситуациях и условиях. Бывает на улице схватит – ком в горле грудь перетянет и чугун в голове. Ноги ватные, пот градом. Хорошо если лавочка рядом… А может случиться и во сне. Спишь и вдруг в голове закружиться и через секунду легкие сворачиваются. Начинаешь биться, кидаться из стороны в сторону, пока не продохнешь и опять пот градом, бывает и рвота с диареей. Страшно. Что это ? Был и у терапевта, и у невролога, и МРТ головы делал, и дуплексное шеи. Никто ничего не видит. Подскажите, что это?
Добрый день. Прошу прощение, что повторно, не могу найти тот вопрос.

Пожалуйста, посмотрите ЭКГ - на сайте пишут, что ритм синусовая, сегодня пришло заключение от клиники - там правопредсердный ритм.

https://b.radikal.ru/b04/2202/60/10a43a252c3b.jpg

https://a.radikal.ru/a12/2202/16/0409949df470.jpg
Прошу Вас проконсультировать по ЭКГ. Давление в последнее время, после ковид АД 160 на 100 самое высокое.
Спасибо.
Добрый день, уважаемые доктора. Помогите разобраться!
С 24 лет у меня тревожное расстройство, постепенно развилась кардиофобия ( из-за тахикардий сильных) . В 26 сделала первый суточный монитор и узнала про удлинённое Qtc (497). После этого кардиофобия достигла максимума. Пока занималась своей психикой были опробованы многие лекарства . В 27 начинаю пить Эсциталопрам и эгилог 1/4 от 25 мг делаю холтер Qtc 487, потом через полгода 470 . Далее случается сильная тахикардия пульс выше 180 . Скорая не успела приехаььь и что это было я не знаю. Ложусь на кардиологическое- психосоматическое отделение . Меняю антидепрессанты на более мощные -Рексетин 20 мг и Эгилок 1/2 2 раза в день . В ноябре 2021 делаю холтер Qtc-496.
Вот сейчас снова сделала монитор 8февраля Qtc491 и появилась АВ блокада 1 степени пауза 233 максимальна длительность 2 мин. меня это все очень пугает . Я не знаю и не понимаю что мне делать . Одни говорят, эти все изменения из-за ВСД, другие говорят из-за таблеток , третьи говорят что у меня вырожденное удлинение . Это что получается , у меня большой риск ВСС?
На обычной ЭКГ , которую я делаю каждый месяц Qtc никогда не привышало 450 .

Ещё очень беспокоит блокада , почему она появилась ? Что мне делать , что обследовать (
Добрый день! Пожалуйста, расшифруйте экг, что значит аномальная экг и неспецифические изменения ST?
https://d.radikal.ru/d38/2202/98/0a2e1f55f2e2.jpg

https://c.radikal.ru/c33/2202/75/e0785b3a4a68.jpg
Беспокоят экстрасистола при утреннем пробуждении бывает ночью потом не могу уснуть прислушиваюсь . Все анализы кардиограмма эхо без значительных отклонений .кардиолог сказал лечить нечего . Морально это выводит из равновесия . Что делать . 3 года хожу в спортзал экстросистолы были и до этого . Можно ли ходить в зал.
По результатам ЭКГ у мужа такое заключение:
-синусовый ритм с ЧСС 73-74-75 уж/мин
-блокада передней ветви Лёвой ножки ПГ
- синдром ранней реполяризации миокарда желудочков
- нарушение процесса реполяриации
- т сглажен в ответ к avl
-умеренные изменения миокарда неспецифического характера.
Супругу 48 лет, год назад перенёс сильный приступ панкреатита… Реанимация, операции, наркозы. Записала его к кардиологу. Но до понедельника хотелось бы узнать мнение нескольких специалистов по поводу экг. Самой кардиограммы нет, так как описание взято из эпикриза
Добрый день!Беспокоят боли в области груди около 2-х месяцев,боль давящая в груди с одышкой,анализы крови в норме,врач назначил экг,

Ритм синусовый, нормальное положение ЭОС, неполная блокада ПНПГ, , снижение питания миокарда передне-перегородочной области.
Чсс-82 уд. мин pq-12 мс qrs-8 мс qt-30 мс.
Что означает данное заключение,нужны ли ещё какие то обследования чтобы понять причину болей спасибо
Здравствуйте!
Болит горло, фарингит. Температура прыгает от 37,2 до 38,5. давление 95 на 65 пульс доходит до 120. Лечусь третий день - полоскание, таблетки для рассасывания, орошение горла Тантум Верде. При высокой температуре - парацетамол. Анализы и исследования никакие пока не сдавала, так как поликлиника на карантине. Подскажите, чем снять тахикардию.
Здравствуйте,не могли бы посмотреть результат экг ,нет ли патологий ?
К врачу только через 2 недели .
https://c.radikal.ru/c31/2202/25/637d39dc12b8.jpg
https://d.radikal.ru/d00/2202/e9/c102fb2e389a.jpg
Уже несколько недель живу с постоянным шумом в голове -пульсирует кровь ,появилась при ходьбе одышка
Здравствуйте уважаемые консультанты.Страдаю гипертонией и принимаю ежедневно нолипрел 2,5 мог.+Норваск 5 м г. Месяц назад сломала ногу( обе лодышки), нога в гипсе. У норваска пробочка- отеки лодышек. Подскажите, пожалуйста, на какой препарат можно заменить Норваск. Ходить по врачам пока не имею возможности. Заранее благодарна вам за ответ.
Мужчина 41 год. ИБС 2 фк (сомневаюсь в правильности поставленного диагноза). Тахмзависимая депрессия сегмента st до 2,7 мм. В настоящее время у меня обострение хронического гайморита на фоне ОРВИ. Всё протекает как обычно. Температура 36,8. Состояние удовлетворительное, но вот с ритмом сердца непонятно что. Началось все 2 дня назад с одиночных экстрасистол. 5 ритмичных ударов, потом 1 экстрасистола. Потом 10 или 15 ритмичных ударов и ещё 1 экстрасистола. В итоге 2-3 экстрасистолы в каждую минуту. И так два дня подряд. А сегодня ритм вообще сбился. 5 ритмичных ударов, потом подряд 3 экстрасистолы, потом один обычный удар и снова 3 экстрасистолы подряд. И так далее. Иногда просто 3 быстрых удара и пауза. Потом опять 3 быстрых удара и пауза. Пульс при этом 67-75 ударов в минуту. Давление нормальное для меня. 105/70. Постоянные толчки в груди очень болезненно воспринимаются. Раньше были приступы тахикардии (до 100 ритмичных ударов в минуту). Купировал анаприлином. Сейчас из-за нормального ЧСС анаприлин не стал принимать. Седативные средства не помогают. Подскажите пожалуйста что делать. Что это может быть и опасно ли? Есть опасения про миокардит.
Добрый вечер уважаемые доктора, писал здесь не раз и много получал умного в советах. КАК И Говорил занимался спортом 10 лет штангой,на уровне мастера. Бросил и вот сейчас просто для себя. Появились тянучие ощущения, чувство паники. Сделал УЗИ, нашли пролапс мк и сделал холтер мониторинг на нем вроде пр знаки ишемии на максимальных чсс. Прикрепляю сканы, скажите по данным как состояние сердца и что пропить, можно ли качаться. Спасибо за ответы.
https://d.radikal.ru/d30/2202/58/9a368d11e669.jpg

https://b.radikal.ru/b26/2202/cb/2d5e03c18809.jpg
Здравствуйте.
Аритмия 3 года. В покое, особенно лёжа на спине. Ощущение сильных единичных ударов, иногда «захлёбывания», ощущение «хрипов», на высоте проявлений— иногда покашливание. Тахикардия лет 10.

УЗИ сердца 3 раза (ковидная больница) — в норме.
Холтер на 24 часа 2 года назад — в норма.
ЭКГ раз 5 — норма.

2 года назад кардиолог порекомендовал сделать холтер на 48 часов. Не пошёл, созрел только сейчас. Сейчас и аритмия участилась.

Вопросы:
1. Нужны ли ещё какие-либо обследования перед первичным визитом к кардиологу? Анализы на гормоны или ещё что-то?
2. Можно ли сделать холтер без направления, не зная «технических деталей»? Холтер — он и в Африке холтер? Или нужно направление, где будет указана схема расположения электродов и т.д?

Хочу минимизировать посещение поликлиники. Чтобы прийти уже с нужными исследованиями, без долгих прелюдий и бесполезных походов «просто поздороваться». Ковид же всё-таки.
Здравствуйте, в декабре сильный стресс,после этого начались перебои ощутимые для меня в ритме, будто сердце переваривает барьер и разгоняется снова, либо слегка ноющие боли , к кардиологу запись после первого марта ,очень переживаю, помогите разобраться в анализах, и посоветуйте пожалуйста как быть ,спасибо .Холтер.Эпизоды миграции водителя ритма.тахикардии 13,7%,брадикардии 23,3%,желудочковая полиморфная экономика экстрасистолия одиночная -2.Циркадный индекс 1,5 превышен.Удары максимальная 157(прогклка),минимальная 42(сон).Время проверки 21час.47мин.,97822желудочковых комплексов
Здравствуйте, такой вопрос. 7 месяцев подряд выпивал. в 15:00- 0.25мл водки с 17:00 пиво в колличестве 4-5 литров, с 22:00 отдых, утром на работу на работе не похмелялся, по приходу домой рабочий день у меня до 14:00 опять водка, пиво, праздники, дни рождения тут и новый год, январские праздники. С февраля решил завязывать с этим, такой вот сильной тяги к употреблению алкоголя нет больше скорее всего привычка время провождения после работы.. 3 февраля сделал узи брюшной полости, печень немного увеличена, перегиб желчного в общем терапевт сказала пропить курс Урсосана. 7 февраля решил уже все окончательно без капли алкоголя, хотелось после обеда похмелиться, но выдержал, слабость, усталость даже не курил. Прерывистый сон, то в жар то в холод, утром 8 более менее нормально, немного повышено давление, принял Лориста Н 12.5+50мг. уснул все хорошо, немного бросало в пот. 9 февраля утро, работа, пришёл домой покушал, больше пытаюсь употреблять овощи, фрукты так как за 7 месяцев набрал 10 кг, на данный момент 92 кг при росте 175. Ничего 9-того не беспокоило, решил померить давление, давление было 160/99 пульс 112, хотя пульс я как таково и не чувствовал, что сердце бьется, выпил Лориста Н через час померил давление, можно сказать, что ничего не изменилось, через еще 3 часа перемерил результат тотже и пульс то 100 то 111, выпил еще пол таблетки Лориста лег читать, в лежачем режиме пульс был 70-80 ночью немного вспотел. Утром 10 феврвля, давление 130/85 -пульс 70, на работе при нагрузке пульс то 70 то 100 наручные часы показывали после курения так же может чуть побольше 110, давление в норме вот только пульс. Есть еще проблемы с позвоночником, межреберная невралгия больше 2 лет, хоть немного застужу спину чувствуется боль в левой лопатке проходящая после массажа или около теплого предмета, так же в этот момент боль в левом плече и в пальцах левой кисти при надавливание на кисть чувствуется боль, но это уже более 2 лет, стараюсь не переохлаждаться. ТОшноты, рвоты, каких либо болей, острых болей не было. Вопрос, от чего такой пульс и чем можно его снизить? (Может я просто рано еще начал все это, так как после 7 месяцев загулов, прошло то всего 3.5 дня). Врачей нет, все в красной зоне, дай бог им терпения и здоровья. Заранеее спасибо за ответ.
Здравствуйте.Стали возникать проблемы в области сердца.В ночное время возникает ноющее скребущее болезненное ощущение в грудной клетке слева.Пугает и ускоренное и замедленное сердцебиение.Является ли эти проявления симптомом опасного заболевания сердца .
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, если у прямых родственников есть проблемы с давлением, то это означает, что у их детей они тоже будут из-за генетики? Насколько здоровый образ жизни значим по сравнению с генетикой, если она все же влияет?
Здравствуйте.мужчина Андрей 47 лет.часто головокружение,сильная слабость, отдышка при, нагрузке усиливается,ноющая давящая больв груди чаще в левой части,и в самой нижней части груди.,боль в левой лопатки колющая но быстро сама проходит,бывает при приступах тошнота .Кардиолог ставит диагноз ИБС.С 2019-2021 раз год делаю холтер первые два норма за 2021 год синусовая брадикардия ,ав блокада2мобитс2 ,остальное в норме во время этого холтера принимал Конкор а м 5/5 раз вдень, кардинет 10мг в день , перенева 4 мг,розувастатин 20 мг После посещения кардиолога Конкор и кардинет отменили сказали возможно ав блокада иза лекарств , сейчас принимаю розувастатин 10 мг, Кардиомагнил,перенева 4мг .При каждом холтер делаю нахрузку несколько километров хожу пешком ,потом с1на9 этаж без остановок три раза(головокружение усиливается, отдышка усиливается,бульс до 120 уд но потом долго минут 40 опускается до 80 -90уд) В лежачем положеничасто пульц меньше 60 уд,ив лежачем положении чувствую биение сердца говорят это нормально.Часто при наклоне туловища , чихание острая боль в левой части височной доли головы.В конце 2021г переделал УЗИ сердца,сосудов шеи и головы,анализы крови.Ответьте пожалуйста возможна ли ав блокада изо лекарств если да то пройдет ли сама,УЗИ сердца изменения аорта скалезирована ,серьезная у меня проблема сердцем из данных обследования.Даные прилогаю.
.https://d.radikal.ru/d34/2202/35/030f96c08bf8.jpg. https://b.radikal.ru/b39/2202/83/3b95c282d48e.jpg. https://d.radikal.ru/d14/2202/2c/0e1ce178e0d3.jpg. https://c.radikal.ru/c13/2202/d4/0584d7ded9df.jpg. https://c.radikal.ru/c39/2202/41/b5c1dae10727.jpg. https://b.radikal.ru/b01/2202/25/dfb0fbae6ded.jpg. https://b.radikal.ru/b25/2202/0c/b3b2a14dfff5.jpg. https://a.radikal.ru/a16/2202/7f/62f8d47dd3b4.jpg. https://d.radikal.ru/d31/2202/9d/bb31b762daee.jpg. https://b.radikal.ru/b37/2202/7c/81aeea51bd99.jpg
Здравствуйте уважаемые доктора. К кардиологу запить только через месяц.
Я занимаюсь спортом, любительски, спорт зал. Появилась отдышка и головокружения, темнеет в глазах. Быстро утомляюсь. Много лет беспокоят перебои в сердце, но как поняла, они не опасны.
На холтере за сутки обнаружены 10 над и 1 желудочковая экстрасистолия
Одна блокада 2 ст 1 мобитц, рано утром.

На эхо: Полости сердца: Дилатация левого предсердия.
Аорта: уплотнена не расширенная
Миокард лж: не утолщён. Зон гипоакинеза не выявлено.
Систолическая функция: сохранена
Диастолическая функция не нарушена.
Клапаны : МТ умеренно фиброзно утолщен. Пролапс МТ кл 1-2
Регургитация ++
Давление в ла в пределах нормы
Выпот в полости перикарда в пределах нормы.


ВОПРОС!
Могу ли я продолжить занятия спортом с нагрузками? Какие ещё анализы сдать перед приемом кардиолога? Чем грозит мне то, что нашли? И наконец, я умираю?
Спасибо большое!
0