Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте, сегодня очень сильно перенервничал, прям очень сильно и резко поднялось давление до 180 на 130 (нижнее впервые так высоко поднялось), сразу перемерял было 170 на 100.

У меня невроз, с паническими атаками практически справился. Мучает только давление.

С утра оно понижено как только проснулся или перед сном, может быть 100 на 50 и пульс урежается до 50 ударов перед сном и после.

Проходил обследование у кардиолога, делал узи сердца, все было хорошо, по мрт - церебральная микроангиопатия (Fazekas 1)., также повышен холестерин - 6.10 общий и 4, 14 плохой.

Суточное монитирование не хочу делать, т.к буду весь день нервничать, и на этом фоне будет повышенное давление, уверен.

Подскажите, пожалуйста, могут ли такие скачки нижнего давления до 130 быть при неврозе в норме или при очень сильном стрессе? И не опасно ли это? Показатели в норму пришли спустя пол часа - уже было 130 на 60.
Здравствуйте, мне 23 года, сегодня очень сильно перенервничал, прям очень сильно и резко поднялось давление до 180 на 130 (нижнее впервые так высоко поднялось), сразу перемерял было 170 на 100.

У меня невроз, с паническими атаками практически справился. Мучает только давление.

С утра оно понижено как только проснулся или перед сном, может быть 100 на 50 и пульс урежается до 50 ударов перед сном и после.

Проходил обследование у кардиолога, делал узи сердца, все было хорошо, по мрт - церебральная микроангиопатия (Fazekas 1)., также повышен холестерин - 6.10 общий и 4, 14 плохой.

Суточное монитирование не хочу делать, т.к буду весь день нервничать, и на этом фоне будет повышенное давление, уверен.

Подскажите, пожалуйста, могут ли такие скачки нижнего давления до 130 быть при неврозе в норме или при очень сильном стрессе? И не опасно ли это? Показатели в норму пришли спустя пол часа - уже было 130 на 60.

Понимаю что с неврозом нужно работать, сейчас это и делаю.
Добрый вечер. На холтере экстрасистолы 489 над желудочковые, за сутки, и 1 эпизод АВ блокады 2 степени по Мобитц 1 , кардиолог назначит пить витаминки, предуктал по 1т раз в день, курс месяц, и панангин 1т 3 раза в день 10 дней месяца. Блокаду сказала наблюдать, раз в пол года делать холтер. Так вот, в противопоказаниях к панангину стоит АВ блокада, получается мне нельзя пить панангин?
Здравствуйте. Сегодня на ЭКГ появились вот такие промежутки.
Что это такое?
Насколько это опасно?

https://ibb.co/cFxg4wb

https://ibb.co/RbjzrTy
Здравствуйте Эдуард Романович. Вот уже три месяца меня беспокоят ночные пароксизмы. Я обследовалась в кардио-центре, где мне по результатом холтера поставили диагноз пароксизмальная , суправентрикулярная тахикардия и назначили пить бисопролол и сделать ЧПЭС для исключения ДПП. Мне не подошли бета-блокаторы по причине низкого моего давления. Предлагают принимать кораксан. Но по его содержанию этот препарат не применяют при пароксизмальной тахикардии. Скажите пожалуйста нужно ли его пить. И еще меня не перестают мучать сомнения по поводу моей тахикардии. Я не пойму почему это происходит именно ночью и именно после того как я засыпаю? Меня словно выбрасывает из сна и если я (уже научили врачи) не сделаю вагусные пробы, и не продышусь спокойно или не дай бог встану с кровати сердце может, разойтись до 170. Купирую в течении 10 минут анаприлином. Но два раза было долго , около 40 минут пульс высокий держался. Днем я подобных приступов не наблюдаю, одышки нет, правда бывают экстрасистолы и повышенный пульс днем до 95 ,когда я взвинчена морально и еще ставят пролапс 2 степени. Может это панические атаки? Ведь это случается каждую ночь с 2 до 4 утра, в течении трех месяцев. Уже есть тревога, страх сна . Как понять что это? Причем в 6 утра я уже спокойно могу спать, зная что приступ уже не побеспокоит. Конечно устала уже от всего этого и неопределенности. Покоя нет, приступы постоянны. Есть версия врачей , что тахикардия постковидная. На пленках синусовый ритм. Немного желудочковых экстрасистол и предсердной тахикардии 2 эпизода (135-145). Мне кажется что пароксизмальная тахикардия не должна быть привязана к ночному времени суток? Может я и ошибаюсь. Надо ли делать ЧПЭС?
Здравствуйте, ситуация следующая. В конце января в лёгкой форме переболела ковидом. ПЦР положительный от 28.01.22. 7 февраля резко наступило ухудшение состояния в именно при ходьбе залповые экстрасистолы, либо подряд либо через удар. Эхо кг от 10.02.22 аорта не расширена, стенки аорты и клапанов сердца не изменены, митральная и трикуспидальная недостаточность незначительная, размеры камер сердца в пределах нормы, гипертрофии миокарда лж и признаков он не выявлено, сдла 27мм от ст. Диастолическая функция миокарда лж не изменена. Фв по тейхольцу 67%. Глобальная сократимость миокарда сохранена в плевральной полости жидкости не выявлено. Незначительный выпот в полость перикарда до 50мл. Сэтим УЗИ положили в кардиологию. 2 недели кололи Милдронат и давали карведилол 12.5. через 2 недели выписали, сказали здорова, никакой жидкости в перикарде не нашли по их УЗИ а экстрасистолы лечить к неврологу отправили. За несколько месяцев ситуация с экстрасистолией начала улучшаться. При медленной ходьбе их не было, при средней единичные, при быстрой ещё оставались залпы. С 8 апреля опять переболели бронхитом, тест на ковид не брали. В это же время маленький сын болел ангиной. У меня горло не болело был только кашель. 25 апреля незначительно опухли лимфоузлы на шее, и опять начались экстрасистолы, при любой ходьбе залпы, лёжа на спине залпы пока не повернешься на другой бок, при наклоне вперёд в положении стоя также залповые подряд. Повторила эхокг 26.04.22 . Результат правый желудочек 2.4 стенка 0.4. лж кдр 4.6, УСН 3.4 фв по тейкхольцу 52%. Мжп 1.1, зслж 0.9. заключение уплотнение стенок митрального клапана, митральная регургитация 1 ст. Частая экстрасистола, диастолическая и глобальная систолическая функции левого желудочка сохранены в норме. Врач узист кардиолог сказал что очень похоже на перенесенный миокардит, в то время когда был перикардит. Вопрос уважаемые доктора. Действительно ли эти данные свидетельствуют об уже перенесенной заболевании? Одет ли быть миокардит по этим данным только в стадии начала или прогрессирования? С каждым днём экстрасисол становится все больше и все чаще, мешают спать, мешают ходить, одышка при ходьбе и эмоциональных нагрузках. Немного отекают ноги к концу дня. Работа сидячая. Что делать в данной ситуации? Нужно ли срочное лечение или дообследование?
Добрый день! Помогите расшифровать значения ЭКГ:
Vent Rate : 075 BPM
Atrial Rate : 075 BPM
P-R Int : 126 ms
QRS Dur : 088 ms
QT Int : 378 ms
P-R-T Axes : 020 088 047 degrees
QTc Int : 422 ms
Ритм - синусовый 75 с синусовой аритмией
Нормальное положение электрической оси сердца.

Спасибо!
Выкладываю ленту кардиограммы к предыдущему вопросу https://share.icloud.com/photos/0b9vE2PYg81O5jq9PT2vBowQg
https://share.icloud.com/photos/080QOURaQ4In8EbCVx388z18g
https://share.icloud.com/photos/04eRk-Y6q99z6KwzSArESEcVg
Доброго вечера уважаемые консультанты! Прошу Вас объяснить мне связь заболеваний зубов и сердечно сосудистой системы. У меня много больных зубов, я панически боюсь зубного врача, а теперь постоянно думаю, что больные зубы могут повлиять на (сердечные дела). Кто то с гнилыми зубами живет до 100 лет. Простите, если вопрос получился сумбурным. https://postimg.cc/SYYwMWnb,https://postimg.cc/CRrHW9vJ,https://postimg.cc/dLt5pRss. Настолько ли сильна связь между заболеваниями зубов и сердечно сосудистой системы, можно ли мимимизировать инфекцию во рту полоская содой?
1.Результат ЭКГ:
Ритм синусовый с ЧСС 92 уд/мин.Тахикардия.
Преобладание потанциалов правого желудочка
Исключается перегрузка правых отделов сердца объемом
Синусовый ритм
Феномен ранней реполяризации желудочков
Возможна гипертрофия миокарда правого желудочка
Нельзя исключить легочную патологию
2.Холтер:
ЧСС от 52 до 168 (среднее 106)
Зарегестрирована 1 наджелудочковая экстрасистола.
1 синусовый комплекс с аберратным поведением.
3 паузы ритма за счет блокады 2 ст. Мобитц 1.
3.Невролог:
Нейроциркулярная дистония,умеренный астено-вегетативный синдром
Здравствуйте,помогите пожалуйста расшифровать значения в экг,заключение синусовая тахикардия
ЧСС 122 уд/мин
R-R 491 MC
P-R 125 MC
QRS 80 MC
QT 294 MC
QTc 419
Ось 61 град
RV5 0.99 mV
SV1 0.56 mV
R+S 1.55 mV
Прошу расшифровать экг нужно ещё мнение при проведении экг волновался , в феврале делал эхо на нем норма.
Здравствуйте , с 16 лет страдаю трезвоном и страхом за здоровье , на данный момент беспокоит нижнее давление и связанный с ним страх , оно повышается когда стою , я очень сильно зациклилась на нем , прочла на форуме всд , что измерив давление стоя у девушки 162/127 при ее 60/90, взбрело и мне в голову замерить стоя , а я уже нервничала и тут на 145/120 и пульс 124 , перемерила 124/90 это стоя , потом сидя 120/78 и ниже , теперь измеряю давление по 300 раз в день , не могу успокоиться , узи сердца в норме , ээг , рентген груди все в норме , ничего не болит и никогда не болело , кроме тревоги и все мысли за здоровье , страх , боюсь выйти куда-то , жила хорошо и чувствовал себя прекрасно до этого измерения . Всегда страдала ипохондрией , но сейчас особо , думаю что сердце не выдержит
Утром пью периндоприл6млг,на ночь подымается давление 156,пульс за 90, внктри все трясется, ноги жгут, гуюы опухают, страх,паника,пью афабазол.новопасит, глицин,валемедин,глицин ,пустырник, корвалол, панангин,,нитросорбит,давление снижается,пульс падает и через некоторое время опять все повторяется, раньше была несколько раз мерц.аритмияаритмией отвозили в больницу.а сейчас с большим давление и пульсом большим, говорят на экг острого ничего нет, идите в поликлинику, запись на двадцатые числа мая, бывает брадикардия, тогда пью женьшень
Уже 4 часа пульс за 90,давление 156 снизится до 126 и опять поднимается,фенозепам выпила,корвалол70капель,валериану,пустырник,боярышник,валемедин15капель,нитросорбитсекунд30,боюсь пить анаприлим он не совместим с фенозепамом.как пульс успокоить?
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, мучает экстрасистолия, в основном когда просыпаюсь утром, и под вечер. Заметил, что в основном она появляется в положении сидя. Что это может быть? УЗИ регургитация митрального клапана 1ст., дополнительные хорды к с/з МЖП (Диагональные). Так всегда пульс около 90, при движении около 125.
И еще страшно что иногда бывает пробежка экстрасистол, наверное наджелудочковая тахикардия. Она опасна? Что может провоцировать экстрасистолы? Большое спасибо!
Здравствуйте, сегодня прошёл кардиолога-поставили диагноз:объясните что это и правильно назначили лекарства: По узи: ФВ 64%. ГЛЖ.
Поставил диагноз кардиолог при осмотре: состояния относительно нормальное,кожные покрова бледные,цианоз губ, чдд 16 в мин,тоны сердца приглашены,правильный АД 170/100.
Диагноз:
Гипертоническая болезнь licm,
3ст АГ,
риск ll,
ХСН 1ст,
1 ФК по NYXA.
Назначение: Престанс 5/5мг 1 таб утром. Давление поднимается 170/100 но я не слышу и чувствую себя хорошо. Давления не чувствую
Добрый день. Сын (19 лет) хочет поступать в ВМА им.Кирова на военного врача. Проходил медкомиссию в военкомате, обнаружили повышение давление. Сын занимался спортом 13 лет, постоянно проходил спортивные комиссии. Есть боязнь врачей. Отправили на обследование в стационар. Делали анализы крови, мочи, ЭКГ, узи сердца, суточный мониторинг, гормоны щитовидки. Все в норме. Поставили диагноз ВСД по гипертоническому типу под вопросом. Посмотрите пожалуйста анализы. Что же теперь не исполнится его мечта стать военным врачом?
Здравствуйте, что означает нарушение процессов реполяризации в задней стенке левого желудочка сердца
1. Муж. 26 лет.
2. Хронический тонзиллит, ковид, ВСД, остеохондроз+нестабильности в сегментах 4-6.
3. С июня 2021 года все началось с давления и слабости, потом утихло и в августе вернулось с головными болями и ежедневными паническими атаками.
4. Ужасное. Не могу ходить уже даже. Встаю, пройдусь несколько метров и начинается дурнота в голове, как будто все сосуды пережимаются, жар сразу в голове и шее, предобморочные состояния.
5. Проводились общие анализы крови, мочи и анализы на гормоны щитовидки. Всё в норме.

Фото:
https://ibb.co/LvW8HwT
Здравствуйте.
С ноября прошлого года принимаю Небилет от тахикардии после посещения кардиолога. Назначено было по половине таблетки 5 мг, но я с течением времени поменял дозу на четверть, т.к иногда слишком сильно снижался пульс, а четвертинки хватало нормально. Переносил хорошо, пульс в покое был 65-75, стоя до 90. Давление 110/70
В связи с событиями и подорожанием Небилета, решил попробовать перейти на Небиволол, в аптеке сказали полный российский аналог. Принимал дня 4 но начались постоянные головные боли, и давление постоянно держалось 100/60.
В связи с этим решил попробовать вообще прекратить прием, посмотреть как буду чувствовать себя. Около недели чувствовал себя отлично но потом начались снова проблемы с пульсом. Когда лежу пульс 60-70, сидя 70-85, но как только встаю, пульс очень резко поднимается до 100-110, начинается сильная одышка, сдавливание в груди и не опускается даже по прошествии времени, что уж говорить про нагрузки. Но стоит только сесть, буквально за 3-5 секунд опускается до 80, а то и 70. Раньше, до всех приемов лекарств такого не было, был стабильно высокий в покое 90, и подскакивал до 110-120 и выше.
Подскажите, стоит ли дальше принимать Небиволол? Не опасно ли, ведь вечером перед сном лежа пульс низкий, около 60-70? И что вообще за состояние такое? Причину после долгих разберательств так и не нашли. По обследованиям было все нормально с сердцем, только пролапс 1ст, и по Холтеру удлинение QТ, кардиограммой не подтверждается, единичные НЖЭ. Плюс по анализам ХБП второй стадии, хотя узи никак не подтверждает. Что посоветуете? Пить мне теперь блокаторы всю жизнь? К врачу сейчас не попасть никак. Спасибо.
Здравствуйте, стал недавно замечать, что как только ложусь просто полежать падает пульс до 50, 49 ударов, по сердцу полностью обследования не чего не нашли, но снижение пульса пугает, что делать?
Когда ему сделали коронографию сердца,выяснилось ,что у него стент вроде нормальный, балон забит.
Можно ди этот балон прочисть или другой поставить,или что то нужно еще.
Доброго дня!

Подскажите, пожалуйста, мне 28 лет, всю жизнь брадикардия, ночью пульс 41, днем 54 в покое. Последний год чувствую бульканье в сердце, горле, странное ощущение (думала, что-то неврозное, а оказалось экстрасистолия). В общем думала все окей, но послали провериться к врачу, по поводу брадикардии и того, что на силовой тренировке был предобморок пару раз (раньше бегала иногда по 10км, играла в баскет все ок было), но в целом я вообше не спортивная, работа сидячая. В итоге холтер показал значительное увеличение
Qt max 519, Qtкор max 492 20% времени , 12 одиночных экстрасистол (сейчас значительно больше, по ощущениям). Пила серенату (после холтера), теперь и на экг видят увелич. Qt, кардиолог сказал отменить сертралин, тк увеличивает Qt еще сильнее. На эхо пролапс митрального клапана с регургитацией 1-2ст. И увеличение левого предсердия(кардиолог сказал все в пределпх нормы еще), но Порекомендовали из-за отчгощенной наследственности далее обсладоваться.
Сделала гемостазиограмму
Д-димер повышен - 354 нг/мл,
РФМК -5,5 нг/100мл,
антитромбин iii - 99.7
Гомоцистеин - 9.39
Остальные показатели гемостазиограммы в норме.
Назначили vessel due f. Нужно пить, действительно?
Еще анализы:
Агрегация тромбоцитов, %:
Индуцированная с АДФ (10мкмоль)- 45
Индуцированная с коллагеном 68
Индуцированная с эпинефрином (5мкмоль) - 89.
Липидограмма, ммоль/л:
Общ. Хол. - 4.7
Триглицериды- 0.7
Лпвп - 1.4
Лпнп - 3.03
Инд. Атерогенности 2.4

Глюкоза 4,3
Homa ir - 0.66
Insulin - 3.43

Магний 0.76
Ферритин 40.6
Калий 3.7
Натрий 138

В общем я в ужасе. Скажите, пожалуйста, очень все плохо?… мне очень страшно. Сильно ли страшен этот удлиненный Qt, как его вообще нормализовать? Пила магнерот месяц по инструкции, магний 0.76, на нижней грани, хотя был 0.8 пол года назад. Постоянно пью коллаген и хондропротекторы Структум.
Здравствуйте,Алексей Сергеевич.Год назад прошёл обследование сердца,поставили диагноз:«Асимметричная гипертрофия левого желудочка с умеренной обструкцией выносящего тракта».Меня беспокоила тяжесть ,сдавливание за грудной клеткой, возникающая при ходьбе.Возникает это ощущение с непонятной периодичностью.Может раз в неделю,может раз в две недели,а может два-три дня подряд,потом пропадает.Длится эта неприятность пару минут,потом проходит.Изменения дыхания не вызывает,в область сердца не отдаёт.От нагрузок,что интересно,тоже не зависит.То есть я могу идти долгое время быстрым темпом,и ничего.А бывает,только из дома вышел,чуть прошёл,сразу это состояние возникает.Когда лежал на обследовании,врач убедительно сказала,что это с сердцем не связано,нужно искать причину в другом.Подскажите,пожалуйста,в каком направлении смотреть?К какому специалисту обратиться?Желудок,грудной остеохондроз.Может это быть причиной?Спасибо.
Добрый день! Муж сделал после болезни КТ, т.к. кашель не проходил долгое время и стал очень сильным, как спазм, и сейчас у него такое ощущение, как будто горло внутри опухло, чуть опустил голову и дышит, как рычит. Храпит во сне последний месяц очень жестко.
По КТ дали такое описание: в легких с обеих сторон очаговые и инфитративные изменения не выявлены. Легочный рисунок деформирован, в ср/д справа «нежный фиброз». Долевые, сегментарные и субсегментарные бронхи не деформированы, имеют обычный просвет, стенки утолщены, уплотнена Корни структурны, хорошо дифференцируются. Плевральные полости свободны, плевральные листки не изменены. Лимфатические узлы корней легких и средостения не увеличены. Средостение не смещено, не расширено, образований в средостении нет. Диафрагма обычно расположена в синусах с обеих сторон спайки. Мягкие ткани, костные структуры грудной клетки не изменены. Камеры сердца не расширены, в корональных артериях кальцинаты.
Заключение: КТ признаки хр.бронхита

А что это значит и кальцинаты в корональных артериях сердца, сердце его не беспокоит от слова совсем, что это может быть?
https://radikalfoto.ru/ib/mbHoeDDX80,https://radikalfoto.ru/
ib/LqS6aFb9e1,https://radikalfoto.ru/ib/1J42zjqfPK.
Просьба прокомментировать результаты Холтера и Эхокардиографии... Мужчина 38 лет, в анамнезе артериальная гипертензия(принимаю лозартан 12, 5 , метопролол 25 мг утр, веч) , тромбоз мезентериальных сосудов (май 2017) , Реконструктивно-восстановительная операция на толстом кишечнике (апрель 2019, Хроническая экзема, сахарный диабет второго типа.
Особенно беспокоят следующие формулировки по заключению Холтера (Резко снижена вариабельность сердечного ритма , Снижен циркадный индекс) , отмечено удлинение интервала QT общей продолжительностью 2 часа 12 минут)
https://disk.yandex.ru/i/6e_7eed1Bjr1bA
https://disk.yandex.ru/i/23BWomey880M_A
Добрый день , является ли экг холтер информативным для диагностики ишемии https://yapx.ru/v/RuQNE , уже вторая неделя дома после стационара, дискомфорт в груди сохраняется, с физнагрузкой может связан косвенно, чувство как будто на американских горках вниз летишь, иногда в шею назад отдает. Понимаю,что нужно делать тред мил, но боюсь. Как мне быть?
Здравствуйте. Я мужчина, мне 39 лет. 3 года назад столкнулся с экстрасистолами и, как следствие -паническими атаками. Вскоре, впрочем, про них забыл и начал жить нормальной жизнью. Но эта весна внесла свои коррективы.( После перенесенного ковида ( 2 раза) началась «весёлая» жизнь.. ощущение тревоги, потом сдавливание грудной клетки, панические атаки, апатия, страхи, скачки АД. Классический набор. Пошёл к кардиологу, чтобы , по крайней мере, исключить физически е проблемы, но там, всё же, кое что накопали. Конечно же, глядя на мое состояние, мне сказали, что проблемы незначительны, но..хотелось бы знать мнение профессионалов со стороны, так как врачи, к сожалению, бывают разные. Сейчас , по назначению врача, пью мексидол, панангин. Ситуационно-Конкор-Кор, так как днем бывает тахикардия. Утром и ночью-наоборот брадикардия. Поэтому принимаю только днём и когда пульс стремится к 90-100. Это бывает раз в несколько дней, нечасто в общем. Буду крайне признателен за любое мнение. Всем здоровья!

https://disk.yandex.ru/i/7LJn7-058S8Iuw





https://disk.yandex.ru/i/FEzRZSWHKH_-PQ
0