Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
здравствуйте. у меня беременность 38 недель.на узи сердца показало что стенки аорты уплотнены.и в заключении написано мкр 0-1 степени.незначительная диллатация лп лж пп. скажите какие роды мне лучше и какой риск с таким диагнозом?
Риска нет и роды нормальные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2016 19:25
Добрый день! Расшифруйте кардиограмму дочери.
QRS 136мс
QT/QTC 352/ 482 мc
PQ 210 мс
P 76 мс
RR/PP 544 /530 мс
P/QRS/T 70 /74 / 27 степень
Надо видеть эту ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2016 19:23
Здравствуйте, недавно у меня произошел приступ резко поднялось давление. Причем приступ случился резко собиралась на работу и решила измерить сначала 117 потом перемеряю 120 и третий раз 130 я начинаю нервничать. Ложусь понимаю что сердце колотиться и сейчас выпрыгнет из груди, давление растет до 160- 170 (нижнее норма правда) пульс учащен руки холодные ноги холодные. В голове пульсирует. Вызываю скорую к их приезду уж 140-130 пульс замедляется колят магнезию. Но после двух приступов у меня болит голова почти каждый день боль не давящая, а чуть отдающая в виски. Пью сейчас адаптол раз в день, диокор соло (от него голова болеть перестает) конкор (отхожу от него т. к началось все с тахикардии сейчас ее нет уже) и детралекс. Приступы сама побороть не могу, первый раз помогли адаптол и геозипам, а второй раз как то дольше приступ был. Скорая сказала невроз причем уже вторая. Меня беспокоит что болит голова часто очень и болит спина и шея. К психотерапевту записалась. Т. к анализы в норме. Сердце здоровое УЗИ ЭХО, ХОЛТЕР в норме. я ещё у вас узнать хотела, сейчас вот 10,30 у меня болит голова думаю давление, тахикардии нет, утром я пила только конкор четвертинку от дозы 2,5мг наверное это мало, получается от давления я последний раз пила вчера вечером диокор соло, сейчас мне нужно ехать в больницу но страшно стоит ли пить от давления что то? Ещё пока тонометром не меряю, т. к если вижу повышение начинаю нервничать, как мне быть? Что пить?
Не уверен, что нужны лекарства. Нужна психотерапия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2016 19:22
Здравствуйте!я беременна!у меня такая проблема!я всегда чувствую тревогу когда иду на приём к врачам!у меня всегда учащается пульс!сегодня делала экг и как всегда занервничала!и сердце сразу стало колотить!скажите пожалуйста!мое заключение в пределаз нормы или нет?Заране спасибо!Вот заключение:синусовая тахикардия с чсс 115.Укорочение PQ-C-м ChC. P(+) w,PQ<0,12. ЭOC-n. gT и T-n
Судя по записи, ничего патологического там нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2016 19:19
Здравствуйте, помогите пожалуйста. Мне 55, женщина.У меня гипертония с 2002 года, сначала пила ЭНАП,в 2010 году на обследовании обнаружили увеличение левого желудочка, были отеки и высокий пульс. Кроме этого состою на учете у эндокринолога , гипотиреоз, АИТ, принимаю эутирокс. Сахар всегда был в норме, врач кардиолог назначил коронал и индапамид, и вот после двух лет приема вдруг обнаруживается высокий сахар, повышенный холестерин, триглецириды, вес тоже немного увеличен, эндокринолог сказал, что надо менять препараты, они повышают сахар и липиды, кардиолог уже другой, поменяла эти препараты на БЕТАЛОК ЗОК и ТОРАСЕМИД, но эндокринолог сказала, что эти препараты тоже повышают сахар и липиды, что нужны другие, но сколько можно ходить по кругу? У меня жировой стеатогепатоз,многие препараты вляют на печень, но добиться дельного совета так и не могу. Помогите разобраться. пожалуйста
Повторный вопрос. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2016 19:17
Маме 87 лет мерцательная аритмия назначили Конкор 2,5 постепенно довести до 5 но начала прибавлять ей конкор по полтаблетки у неё воспалились глаза появилать дрожь в телеи перестала вставать на ноги. Скажите может это связано с поднятием Конкора? Сейчас перешли на прежнию дозу 2,5 и все эти явления прошли. Что теперь делать . Пульс постоянно держится 105-110. Как его понизить? Помогите пожалуйста!! Заранее благодарю !!Давление постоянно 160-170/ 95-107
Вряд ли это связано с увеличением дозы КОНКОРА. Можно попробовать КОРАКСАН.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2016 19:16
Здравствуйте! Свекровь страдает гипертонией, вчера она выпила коньяк с колой у нее давление было 228 на 116, держалось 2 часа, сбивали 2 таблетка конкор, корвалол, 1 таблетка капотена. Сбили до 178 на 80. Скажите пожайлуста в каком случае надо вызывать скорую?
Может быть проще обходится без коньяка. А скорую вызывать на криз можно, если сами КАПОТЕНОМ или НЕФЕДИПИНОМ справиться не можете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2016 19:13
Здравствуйте! Хочу уточнить возможную причину....
Подскажите пожалуйста...

Неделю назад сменил режим сна и бодорствования ... Раньше засыпал в 9 утра ...(вел ночной образ жизни долгое время) - теперь просыпаюсь в 7 утра уже несколько дней ...- примерно - неделю....На второй день после смены режима начались какие - то экстрасистолы (только перед сном ! и после пробуждения !) причем только в положении лежа !!!....
Вопрос вот в чем....могут ли быть экстрасистолии в сердце - следствием с резкой смены режима ??


Спасибо за Внимание!
Могут. Поскольку их конкретных причин мы не знаем, они могут возникать от чего угодно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2016 19:11
Здравствуйте! Меня зовут Светлана, мне 40 лет. Расшифруйте, пожалуйста, ЭКГ. 2 недели назад стало плохо: давление было 190 на 120, закружилась голова, появились жжение и боли под левой лопаткой и онемение кончиков пальцев левой руки. Вызвали скорую. Сделали ЭКГ. Я гипертоник, давление бывает до (170 на 120) но очень редко, обычно 130 на 90. Принимаю вальсакор 80. положили в стационар. Пролежала 10 дней. Давление стабилизировалось, боли под лопаткой не прошли, беспокоят в основном в ночное время. Скан выписки из стационара приложила. Там обследование и назначение. Также отправляю вам свою кардиограмму. Подскажите что со мной? Что на кардиограмме?
Вопрос повторный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2016 19:36
Доброго времени суток уважаемые доктора.Прошу разъяснить можно ли принимать кардиомагнил для профилактики мужчине моего возраста.С сердцем особых проблем нет.Кардиологи говорят,что обычные возрастные изменения.Инфарктов,приступов стенокардии и прочих неприятных явлений слава богу не было,но ИБС кардиологи поставили.Принимаю валз 160 и розарт 10 мкг.С желудком тоже особых проблем нет,но была язва 12 персной кишки-сейчас в состоянии ремиссии.Один кардиолог говорит,что принимать кардиомагнил нет никакой необходимости,а другой советует это делать.Во я и не знаю,как быть.Посоветуйте пожалуйста и есть ли более безопастное средство для желудка,чем кардиомагнил?Спасибо
Можно не принимать КАРДИОМАГНИЛ. И замену ему искать не обязательно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2016 19:03
Здравствуйте, гипертония 10 лет, принимала ЭНАП, затем перевели на КОРОНАЛ И ИНДАПАМИД, увеличение левого желудочка , повышенный пульс, потом выяснилось, что еще и диабет, эндокринолог посоветовал сменить эти лекарства,кардиолог сменил на БЕТОЛОК ЗОК и ТОРАСЕМИД, снова к эндокринологу, опять сказали, что эти лекарства повышают сахар,так ведь можно по кругу бесконечно ходить. Может посоветуете на что можно заменить препараты от давления, чтобы не повышали сахар? У меня гипотиреоз и АИТ, принимаю эутирокс, повышенный холестерин и триглицериды, жировой стеатогепатоз .Буду очень благодарна за ответ, так как добиться вразумительного совета от врачей не могу
Вопрос повторный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2016 19:00
Здравствуйте, вторую осень подряд беспокоят приступы с жжением в центре груди и повышением сис.давления до 155 при нормальном дис. и пульсом около 100. Было однократное повышение систолического до 167 прри дист. 85 с тем же дискомфортом в груди.
Обнаружил связь с очень быстрой, но кратковременной ходьбой, но во время самой нагрузки и сразу после нее чувствую себя отлично. Сначала думал, что это желудок т.к. на протяжении недели жжение возникало ежедневно в положении лежа через 5 минут, но замерив давление обнаружил связь между жжением и повышенным систолическим.
Летом при больших нагрузках ничего не беспокоило.
Скажите насколько высока вероятность ИБС в моем возрасте по симптомам?
И насколько опасны такие повышения.
Достаточно ли будет пройти ЭКГ и УЗИ сердца для исключения самого страшного?
Мужчина, 28 лет, рост 180, вес 56, курю 14 лет, малоподвижный образ жизни.
Спасибо, большое.
Вероятность ИБС и стенокардии минимальная.
Давление надо проверячть при отсутствии боли или жжения за грудиной. Я думаю, что надо регулярно, каждый день в состоянии полного покоя, после отдыха, утром и вечером, измерять и записывать давление, лучше 2-3 раза с двухминутными перерывами. Такие записи за 2-3 недели дают более полную информацию, с ними и надо обратиться к терапевту. И надо сделать ЭКГ с нагрузкой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2016 18:17
Извините пожалуйста, у меня стоит кардиостимулятор, нет возможности проконсультироваться с лечащим врачем, он в отпуску. Прошу дать ответ, как быть если такие показатели; МНО -3,7 повышено, а показатель протромбина очень низкий-21. Принимаю варфарин 1,5 . Мне нужно снизить дозу приема до 1.,? Что нужно предпринять, что бы протромбин нормализовался?
Спасибо!
Повторный вопрос. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2016 18:13
Извините пожалуйста, у меня стоит кардиостимулятор, нет возможности проконсультироваться с лечащим врачем, он в отпуску. Прошу дать ответ, как быть если такие показатели; МНО -3,7 повышено, а показатель протромбина очень низкий-21. Принимаю варфарин 1,5 . Мне нужно снизить дозу приема до 1.,? Спасибо!
Уважаемый Рудольф Камоевич!

Показатель протромбина в данном случае не имеет значения. Надо пропустить одни сутки без приема Варфарина и затем принимать его по 1 мг один раз в сутки. Через день проверить уровень МНО.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2016 18:11
Добрый день!!!
Сделала экг 26,05,2016г.
Результат :
Синусовый водитель ритма
Нормосистопия,
ритм с резко выраженной нерегулярностью
ЧСС=86, RR: 0,63-0,87
Возможна экстрасистолия предсердная.
Форма PQRST - патологическая.
Нормальное положение электрической оси сердца
Сдвиг переходной зоны вправо.
Выраженная гипертрофия левого желудочка.
Беспокоит боли в области сердце. Сейчас еще болит левая ладонь в руке и левая нога.
Эта все что означает.
Огромное спасибо за внимание!
Боли в сердце, ладони и ноге к находкам на ЭКГ никакого отношения не имеют. Надо сделать ЭхоКГ, подтвердить и оценить степень гипертрофии левого желудочка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2016 23:39
подскажите пожалуйста, можно ли заменить препарат коронал и индапамид, которые мне выписали при гипертонии, на другие, так как эти препараты повышают сахар в крови, а у меня начинающийся диабет, еще повышен холестерин и триглицериды, гипотреоз и аутоимунный тиреоидит, принимаю эутирокс. Так же у меня жировой стеатоепатоз печени- периодически сильно отекаю, то есть мочегонное отменять не хочется
Нельзя подбирать терапию по принципу "хочется - не хочется". Лечение назначает лечащий врач. Сообщите ему Ваши соображения, а потом выполняйте его рекомендации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2016 23:36
здравствуйте. может ли остеохондроз быть причиной перебоев в работе сердца? сердце часто «шалит» то пульс за 100 то менее 60 ударов то замирания какие то. кардиограмма показала неполную блокаду правой ножки пучка гиса. и кардиолог говорил что у меня проблемы с позвоночником. хочу сделать узи но везде запись на месяц вперёд.. хотелось бы узнать ваше мнение, может мне срочно уже пора в больницу..
Нет. От остеохондроза перебоев не бывает. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это вариант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2016 23:31
Добрый вечер, уважаемый Эдуард Романович!
Мальчик, 6 лет. Диагноз ДАК без сопутствующих отклонений от нормы. Обнаружили после рождения.
Самочувствие хорошее. Болеем как все дети. Энергии запредельно много.
Диагноз ДАК без сопутствующих отклонений от нормы.
Всё у нас в порядке на данный момент (Слава Господу). Но для меня очень важно следующее: Я - Отец хочу чтобы мой мальчик занимался самбо. Тренировки включают в себя бег, прыжки, кувырки, падения, броски (с подъёмом соперника), отжимания, приседания, подтягивания. Ударная техника начинается лет с 10-ти . Тренировки нужны не столько для того чтобы стать чемпионом мира, сколько для того чтобы правильно сформироваться как личность. Готов проходить вместе с ребёнком ВСЕ необходимые обследования хоть несколько раз в год и быть всегда рядом, каждую тренировку, каждую минуту, благо есть такая возможность. Конечно , для нас меня самое главное – не навредить сыну, но если это всё же возможно то КАК это может выглядеть?
Постоянные наблюдения, готовность к реагированию в случае каких-либо изменений (каких именно изменений?) в следствии влияния тренировок на организм?
Более щадящий режим тренировок? Но для нас это нежелательно психологически - быть в группе и от всех отставать, а он по натуре лидер.
Внимательно изучил ваш ответ на счет исследований в Канаде: Пациенты, без дилатация корня аорты (диаметром менее 40мм) и без существенного аортального стеноза или недостаточность аортального клапана могут участвовать во всех спортивных соревнованиях. То есть при определённых показателях всё же это возможно? (которые у нас соответствуют норме).
И ещё один важный вопрос: Если у Вас есть информация по части опубликованных Вами исследований в Канаде, цитирую: Пик проявления симптомов (стенокардия, обморок, или сердечная недостаточность) происходит в возрасте от 40 до 60 лет. После появления этих признаков выживаемость, без замены клапана, меньше пяти лет. Внезапная смерть может произойти у больных с ДАК , особенно во время и сразу после нагрузки . Расчетная частота внезапной смерти пострадавших молодых людей составляет от 0,3 до 0,4 процента в год . Почти во всех случаях внезапной смерти у взрослых с врожденным аортальным стенозом были вышеуказанные симптомы. Вопрос: а к детям эта статистика относится? Если нет – то какая статистика по детям, у которых только ДАК без сопутствующих отклонений (то есть как у нас?)
Заранее благодарю Вас за ответ. С глубоким уважением. Громов Игорь.
Уважаемый Игорь!

Я не знаю литературу по детям. В моем представлении самбо абсолютно исключается. Ищите специалистов по детскому ДАК.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2016 23:28
Добрый день! В течение 2 мес после операции кесарева сечения сохраняется расхождение листков перикарда до 7 мм. В последнем триместре были отеки и повышенное давление (до 120/80 при «рабочем» 100/60). После операции были несколько дней отеки щиколоток и голеней, в течение недели повышенное давление до 140/70.
В настоящее время наблюдаются периодически отеки в области глаз по утрам.
Беспокоит слабость, тахикардия, головокружения.
Тенденции к увеличению жидкости в перикарде нет, как и тенденции к уменьшению.
На экг и холтере норма. На эхо иных патологий не выявлено.
Может ли накопившаяся жидкость быть следствием беременности или операции? Требует ли данное состояние какого-либо лечения?
Следствием беременности может быть. Следствием операции - нет.
Лечения не требуется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2016 20:48
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, допускается ли прием престариума несколько (2-3) лет подряд? Когда-то кардиолог прописал постоянный прием при повышенном давлении. Давление повышается не сильно и не часто. Имеет ли смысл делать перерывы в приеме престариума, и если да, то какие? И не могут ли появляться побочные действия по причине длительного приема?
Буду ждать Вашего ответа. Спасибо!
Длительный, многолетний прием ПРЕСТАРИУМА вполне допустим. Если давление стабильно остается нормальным, то перерывы делать можно. Если сразу после отмены давление начинает расти, то перерывы в лечении не рациональны, может быть периодически можно только уменьшать дозы. 
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2016 20:52
здравствуйте, сегодня делала узи сердца, что вы можете сказать по его данным

Аорта: диаметр на уровне аортального клапана 32 мм
стенки аорты уплотнены
левое предсердие передне -задний размер 29 мм
Показатели ЛЖ
М режим КДО мл 113, КСО мл 30, УО мл 83 ,ФВ 73%
толщина межжелудочковой перегородки (МЖП)
МЖП (д) 11,0 мм МЖП(с) 13,0 мм амплитуда движения 7 мм, толщина задней стенки(ЗС) ЗС(д)13,0 мм ЗС (с) 14,0 мм , амплитуда движения13 мм
Аортальный клапан:
створки норма
раскрытие 20 мм
максимальная скорость(систола) 129 м/с
максимальный градиент 5,7 мм
регургитация нет
особенности -


общий легочный ствол 25 мм
Клапан легочной артерии
Створки норма
максимальная скорость(систола) 0,81 м/с
максимальный градиент 2,6 мм
регургитация нет
особенности _


митральный клапан
створки уплотнены
площадь эффективного открытия N см. куб.
Е 0,79 м/с А 0,46 м/с Е больше чем А
максимальный градиент 2,6 мм
регургитация 1 степень
градиент регургитации _
пролапс нет
особенности _


трикуспидальный клапан( пластика)
створки норма
площадь эффективного открытия норма
Е 0,65 м/с А 0,40 м/с Е больше чем А
максимальный градиент 20 мм
регургитация 1 стпень
градиент регургитации -
пролапс нет
особенности -


эхогенность миокарда норма
правое предсердие: размер в ;-х камерной позиции 33*41
правый желудочек : передне-задний размер 30

Какие роды мне назначат с таким УЗИ и есть ли риск смерти?
Нормальные роды. Риска смерти нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2016 20:45
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста,летом в июне случились очень ощутимые экстрасистолы.После этого я очень запаниковал,прошел обследование,сдал все анализы,все в норме.УЗИ сердца показало только межжелудочковая перегородка в верхней границе нормы и ложная хорда ЛЖ.
После всех этих событий начало скакать давление, выше 150/90 не повышается.иногда слабость,головокружение,дискомфорт в области сердца,головные боли.
Я занимаюсь в тренажерном зале,можно ли продолжать?И из за чего это мое состояние?
Может еще что надо обследовать?
Обычно экстрасистолия не дает таких реакций. Все эти симптомы, скорее всего, связаны с неврозом. А за давлением надо последить. Я думаю, что надо регулярно, каждый день в состоянии полного покоя, после отдыха, утром и вечером, измерять и записывать давление, лучше 2-3 раза с двухминутными перерывами. Такие записи за 2-3 недели дают более полную информацию, с ними и надо обратиться к терапевту.
    А продолжать занятия в тренажерном зале, по-моему, можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2016 20:27
Спасибо Вам за ответ!!! Но все таки, мне кажется организм привык к пульсу 80, и когда он 60, такое чувство, что сердце бьется с трудом и я постоянно об этом думаю. Холтер два года назад показывал ночью 45уд.мин. Раньше даже во время нагрузки малейшей он поднимался мгновенно до 130 и выше, а теперь такого нет, не знаю хорошо ли это? Панических атак практически нет, просто не понимаю с чего организм так успокоился! Объясните пожалуйста возможную причину!!! Благодарю Вас, Ваше мнение очень важно!!!!
"Организм привык к пульсу 80, а при 60 бьется с трудом" - это только ваши фантазии. И анализировать их можно только в плане невроза с искаженным восприятием.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2016 17:20
Здравствуйте!
Сегодня терапевт отправила меня на кардиограмму. Медсестра почему-то сделала 2 штуки подряд. Результат- одна нормальная, другая с признаками ишемии. Как такое может быть? Неисправность аппарата или вариант действительности? ведь если бы сестра (а ведь за дверью очередь) остановилась на одной, я бы и ушла в неведении...
С уважением
Думаю, что такого быть не может. Покажите.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2016 17:16
Здравствуйте)
Иногда случаются странные приступы : тошнота,давление 115\91,пульс 110.
Подскажите,пожалуйста,с чем могут быть связаны такие приступы?
Каких-либо серьезных жалоб на здоровье нет.
Давление и пульс в момент тошноты совершенно не показательны, они могут быть вторичными. А сами приступы тошноты , скорее всего, к сердцу никакого отношения не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2016 17:13
Добрый день Эдуард Романович... У меня не понятные толчки в груди, и боли в груди и чешиться у меня грудь основном болит когда я ложусь на спину когда ложусь на бок то заметно уходит боль... Сердце проверял экг узи кроме пролапса минтрального клапана 1степени нечего не Ношли. Но меня очень пугают эти толчки в груди после этого толчка бывает дикий страх, что эта может быть? Заранее блогодарен вам!!!!
"Дикий страх" - это, конечно, признак невроза. Обычно такие толчки связаны с преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и представляют собой самы частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей. Это самая самая безопасная форма аритмии, она не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы эти ощущения не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Во многих случаях достаточно понять это, чтобы избавиться от страхов и жить спокойно, не обращая на них внимания.  А иногда нужны лекарства, которые успокаивают нервную систему, понижают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Никакие антиаритмические лекарства для лечения (подавления) экстрасистол не нужны.  Но сначала нужно укбедиться, что это именно экстрасистолы. Для этого можно использовать ЭКГ или холтер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2016 17:10
Эдуард Романович, добрый день! Очень хотелось бы получить от Вас консультацию по поводу моего недуга. Год назад в 2015г. делала ЭХО и врач после осмотра шутил «вам еще любить можно с таким сердцем» и вот прошел год и обнаружили увеличение аорты, присутствует гипертония и может быть генетика, как быстро развивается увеличение аорты и позволены ли физические нагрузки при таком серьёзном заболевании, как влияет эмоциональность на развитие этой болезни. Что в дальнейшем мне нужно предпринять, чтобы дольше радоваться солнечному свету. Результаты эхокардиограммы я загрузила на radikal.ru. Спасибо Вам огромное, очень жду Ваше мнение.
Уважаемая Лариса!

Я не смог получить Вашу картинку в таком формате. Она не раскрылась. Попробуйте, пожалуйста, повторить её в другом формате, добавив текст этого письма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2016 15:36
Уважаемый, Эдуард Романович! Мне 54 года,женщина. Делала узи сердца 10.02.2015г. Заключение: Уплотнение стенок аорты, створок АК,МК. Начальные признаки нарушения диастолической функции ЛЖ, тип1. Глобальная сократительная функция ЛЖ не нарушена. Рост 162, вес 86. Скажите, пожалуйста, насколько опасно заключение УЗИ и что необходимо начать делать? Возможен ли инфаркт при таком заключении? Рабочее давление 110/70, но поднимается до 130-140/ 100. Очень благодарю Вас за внимание!
Уважаемая Лариса!

 В приведенном заключении УЗИ нет ничего опасного. И кроме выполнения общих правил здорового образа жизни ничего специфического предпринимать не нужно. У каждого человека в таком возрасте инфаркт миокарда, как и сотни других заболеваний, возможен. Все обнаруженные особенности не предохраняют от инфаркта миокарда.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2016 14:54
Добрый день. Два года назад мама перенесла обширный инфаркт миокарда задней стенки. Поставлен один стент в остром периоде. На данный момент её обследования такие (август), скажите надо ли делать коронографию, чтоб посмотреть как поживает стент, и что с остальными? НЕ хочется так запустить , как в тот раз, боимся за повторный за нее. Был тяжелый инфаркт с остановкой сердца. Маме 55 (инфаркт в 53). состояние говорит, что нормальное, но она никогда не на что не жалуется, что видно по обследованию? Спасибо.

http://s020.radikal.ru/i703/1611/0a/203496a85530.jpg

http://s017.radikal.ru/i409/1611/d3/a78eaf2ea053.jpg

http://s019.radikal.ru/i642/1611/45/c5f210a90923.jpg
Состояние сердца хорошее, стабильное.  Имеются ограниченные рубцы в области задней стенки левого желудочка. И пока не появились новые жалобы, не возникла вновь стенокардия, повторная коронарография не нужна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2016 14:39
Спасибо за ответ. Просто все эти дни у меня учащенное сердце биение. Ночью просыпаюсь от пульсации. Пила три дня конкор кор все три дня меня штормило. Сегодня слишком штормило. к вечеру стало тяжело дышать. Давление поднялось 140\90. Вызвала скорую дали капатен и сказали перестать принимать этот препарат.
Терапевт назначил лазап 12.5 мг. пол таблетки по утрам. вечером магнерот.
Не понимаю что со мной твориться.
"Штормило" Очень образно, выразительно и художественно. Но совершенно непонятно, что это значит. Мне бы по-примитивнее, но по-конкретнее. Врачей скорой помощи на такие пустяки дергать не надо, они нацелены на скорую помощь, а Вам нужна плановая спокойная терапия. Это не их профиль. Надо провести холтер, посмотреть, что за ночные сердцебиения. Может быть и вернуться к КОНКОР КОР. Препарат очень мягкого действия, обычно очень хорошо переносится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2016 01:32
0