Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
на протяжении 8-10 лет постоянные нудные боли за грудиной. прошёл всех врачей осталось только кардио-хирурга но от нас он находится далеко да и финансовая сторона вопроса тоже не очень(трое детей и всех учить)
я прошёл УЗИ но как вам скинуть не знаю! принимаю таблетки:утро-эгелок 0,12; лариста-5; сиднофарм -1/2. в обед-сиднофарм -1\2; вечером -амлодипин-5;кардиомагнил- 100. Но боль всегда и постоянная. да до приёма таблеток а\д прыгало от 120\70 до 170\110 --- зато теперь постоянно низкое -- 90\55;110\60
Если постоянные нудные боли продолжаются около 10 лет, то вряд ли они имеют отношение к сердцу. не думаю, что вам нужен кардиохирург, скорее психотерапевт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.12.2016 16:31
Здравствуйте.Имею боли в груди слева,в руке ,плече,лопатке и вообще по левой части тела приступами.Тахикардия,постоянно нахожусь в стрессовом состоянии.Терапевт поставил остеохондро,сколиоз и ВСД по смешанному типу,бывает очень плохо,по утрам тревога.Холтер,тахикардия наджелудочковая,Узи в норме,ЭКГ были все в норме и все одинаковые.Но вот я пошла на ЛФК и физиопроцедуры током и мне стало плохо,давление 150\90,страх тахикардия и воздуха не хватало,спустилась к фельдшеру она дала корвалол и анаприлин и отправила на экг,но ленту не отдали и ни чего не обьяснили.Может вы мне обьясните что это означает
P-0,08
PQ-0,10
QRS-0,08
симптом укороченого PQ
переходящая зона v3r
T, ST наизолинии
Ритм синусовый 85 ударов
Большое спасибо заранее
Письмо повторное. Вчера дал ответ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.12.2016 16:23
Здравствуйте. Меня зовут Кристина, мне 19 лет.(не пью, не курю)
Третий месяц меня беспокоит состояние моего сердца. Все началось с того, что в один вечер мне резко стало плохо. Возникло ощущение остановки сердца, после чего сердце начало очень быстро и сильно стучать, а далее меня ударило волной необъяснимого страха,, что моя жизнь в эту минуту закончится. Далее подобные приступы повторялись 4 раза за ночь. появилось ощущение того, что сердце «переворачивается», «бултыхается»; потом добавились сильные толчки из груди, которые возникали не часто, но чувствовались отчетливо. Толчков было 2-3, напоминающих поддёргивание мышц. Так же я переодически то чувствую пульсацию по всему телу (даже в пальцах рук и стук в ушах не даёт уснуть), то он резко становится неощутим. При малейших физических нагрузках (пробежка 5 метров, пульс достигает 140 ударов и появилась отдышка. Раньше такого не было при беге 5-6 км. Сильное сердцебиение часто меняется на слабое. Перед сном практически всегда 54 удара и в этот момент очень кружится голова и выкидывает из сна. Я провела практически полное обследование. 3 раза ЭКГ, 2 раза УЗИ (и не только в нашем городе), суточный мониторинг сердца. Со стороны УЗИ выявили ПМК 1 степени. Со стороны ЭКГ-все как у здорового человека. Врачи отмахиваются и говорят, что никаких сердечных потологий нет и все пройдёт само. Я безусловна рада, что не выявляется никаких патологий, но мне ужасно дискомфортно от всех этих непроходящих симптомов, которые нередко загоняют меня в угол. Скажите, что это может быть и как снова вернутся к нормальной, здоровой жизни без страхов за себя и без навязчивых мыслей? (Благодарна всем за ответ)
Вопрос повторный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.12.2016 16:28
Добрый день, Эдуард Романович!
Скажите, пожалуйста, есть различие между экстрасистолей ( подряд пять « залпов») и коротким приступом пароксизмальной тахикардии?
На ЭКГ автомат написал « Суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия», но врач на приеме не подтвердил это заключение. Просто напугал «Более 7-ми в минуту, может быть мерцательная аритмия.» Читая Ваши ответы сдесь- понимаю: не может. Но, могут такие залпы быть пароксизмальной тахикардией? Бывают, если понервничаешь или неудобно лежишь на левом боку.
Извините, если вопрос глупый, просто сердце такой важный орган...
Спасибо за ответ!
Уважаемая Елена!

Нет принципиальной разницы. Уже три экстрасистолы подряд считаются признаком неустойчивой пароксизмальной тахикардии, а пять экстрасистол - тем более. Да и механизм по сути дела, один и тот же.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.12.2016 01:31
Добрый вечер, прошла экг, вот заключение: ритм- синус; частота сокращений - 68 в 1 минуту, Q= 0,14; QRS=0,08; Ритм синусовый, вертикальное положение эос. Умеренные изменения в области задне-боковой стенки левого желудочка. Скажите доктор на сколько это страшно? Надо ли лечить? Раньше в экг было написанно; ритм синусовый, вертикальное положение эос, правда последняя экг была года 4 -5 назад.К терапевта только 12 числа. Попробую загрузить сам экг. Спасибо.
http://s019.radikal.ru/i616/1611/38/ff3197468e18.jpg

http://s06.radikal.ru/i179/1611/48/e716d5881021.jpg

http://s015.radikal.ru/i331/1611/f8/547f2aec0aa1.jpg
Все очень хорошо загрузилось. Нет ничего страшного, нет даже ничего серьезного. Такие неспецифические изменения не требуют никакого лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2016 23:47
Здравствуйте!
Дочке почти 8 лет,на ЭКГ поставили тахикардию,сделали УЗИ сердца,на УЗИ всё хорошо. Скажите пожалуйста,от чего тогда тахикардия? Значит всё от ЦНС?
Очень жду ответа,спасибо!
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2016 23:42
Добрый вечер Эдуард РОманович. Сегодня получила на руки результаты холтер. К врачу попаду только через неделю. Не могли бы вы прокомментировать результаты, а то очень переживаю. В данный момент лечу невроз.
Основной ритм синусовый. ЧСС ночь мин 52 Макс 113; день мин 51 мак 150. Циркадный индекс 1.34. Эпизодов преходящих нарушений проводимости не зарегистрировано. Единичных преходящих нарушений проводимости не зарегистрировано.
Всего выявлено 1 наджелудочковая экстрасистола. Интервал сцепления 0.76 сек.
Всего выявлено 34 Желудочковые экстрасистолы , 2 морфологий. Различные наплавления QRS комплексов. Интервал сцепления от 0,44 сек до 0,64 сек. Максимальная частота экстрасистол 12 в час. Все одиночные.
Всего выявлено парам стол 1.
Блокады не выявлены. Ночью выявлено 2 выраженные синусовые аритмии.
Эпизодов увеличения интервала PQ не выявлено.
Эпизодов укорочения интервала PQ не зарегистрировано. Отклонения сегмента St не зафиксированы. Вариабельность ритма нормальная.
Подскажите количество экстрасистол 34 не опасно. И стоит приминать какие то лекарства. Очень жду ответа.
Нет. В этом нет ничего опасного. Это изменения в пределах вариантов нормы. и никакого лечения не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2016 23:41
Здраствуйте, у моей маме 50 лет у нее давление в осномном 120/70, если чут поднимаеться, например 130/80 сразу ее становиться плохо, сыльно голова болит, а если поднимаеться до 140/90 вобше плохо чувствует, выше 140 не поднимаеться, потом спускаеться, А ест люди у которих давление поднимаеться до высоких цифр, они вобше не чувствуют, скажите пожалуйста такая чувсвительность хорошо или плохо?
Плохо, конечно. Не чувствуют, значит не лечатся.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2016 23:39
Подскажите пожалуйста, насколько уместна в нашем случае рекомендация терапевта по отмене статинов.

У мамы (ей сейчас 62 года) в 213 году случился инфаркт. Диагноз: ИБС, крупноочаговый инфаркт миокарда нижней стенки левого желудочка с распространением на верхушку, боковые отделы ЛЖ. КТ2. Кардиосклероз. Атеросклероз аорты, коронарны артерий.

Сейчас она постоянно принимает
Валсартан по 80мг 2 раза в день
Липримар 10 мг 1 раз в день
Бисопролол 5 мг 1 раз в день
и Кардиомагнил 75 мг.

Последние результаты анализов на липиды у нее хорошие, поэтому терапевт сказал «А зачем вы принимаете аторвастатин, если у вас холестерин 4,0. Можете не принимать». А что порекомендуете вы?

Последний результат анализов такой
Холестерин общий 4,0
ЛПВП - 1,48
ЛПНП - 2,17
Триглицериды - 1,89

Также присоединяю результаты анализов в динамике (сначала мама принимала Аторвастатин по 20 мг, последний год - по 10 мг в сутки)
http://s019.radikal.ru/i626/1611/c8/0904109abd07.png

Спасибо за помощь!
Я думаю, что АТОРВАСТАТИН по 10 мг, в сутки принимать стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2016 16:50
Добрый день. Нахожусь на 15 неделе беременности. Начиная с 14 неделе беременности мучает тахикардия. На 14 неделе сделали ЭКГ, сказали нормально всё, для спокойствия сделай эхо ЭКГ. Сделала. Выявили пролапс митрального клапана 5 мм с незначительной регургитацией (файл прикрепила). Сказали ничего страшного. Через неделю попала в больницу с гипертонусом, здесь взяли при поступлении анализы, сделали ЭКГ. Сегодня пришёл врач сказал анализы в норме, по ЭКГ : Тахикардия, синусовый толи ритм толи аритмия, нагрузка на правое предсердие. Врач сказала что завтра вызовет кардиолога, т.к. не понимает в этом. Я теперь вся на панике, за 2 недели столько диагнозов. Доктор, подскажите пожалуйста, насколько это опасно для меня и плода?
http://s017.radikal.ru/i403/1611/51/b8d0ab2aa124.jpg
Нет никакой опасности ни для Вас, ни для плода. Дождитесь кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2016 16:28
Уважаемый Эдуард Романович,здравствуйте,подскажите пожалуйста мое давление при котором я чувствую себя хорошо 110/70,но последние три дня давление 95/73 пульс75,чувство разбитости и лени)скажите такой маленький разрыв между верхним и нижним давлением не опасно?и что делать?Спасибо Вам большое!!!
Такой разрыв совсем не опасен. А систолическое давление низкое. Может быть чашечку кофе? Физическую разминку?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2016 17:54
Здравствуйте! Шла по улице днем, ускоренным шагом, в тяжелой зимней одежде, как вдруг почувствовала, что пульс начал повышаться, по ощущениям повысился примерно до 90-110 ударов, затем последовал сильный удар изнутри в груди(локация в середине с легким смещением влево, сантиметров на 7-9 выше солнечного сплетения), удар сопровождался сильной резкой болью колющего характера продолжительность боли 1 секунда. Испугалась, но продолжила движение буквально через минуту все повторилось, только боль от удара была немного слабее.Других сопутствующих симптомов не было. На протяжении следующего дня приступов не было.Ранее проблем с сердцем не имела.Вредных привычек нет. Стоит ли связывать данный приступ с сердечной патологией?
Нет. Я бы не слал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2016 17:13
Здравствуйте,очень надеюсь на помощь врачей с этого ресурса т.к. не один раз мне очень помогали, сейчас срок беременности 17 недель, до беременности был обнаружен синдром впв, который не успела пролечить (была назначена рча) т.к. при прохождении чп эфи оказывается уже была беременна.При этом из проявлений было лишь учащенное сердцебиение максимум до 120 у/мин (во время беременности до этого максимум 90), при ходьбе по лестнице ,быстрой ходьбе, при переживаниях, ни обмараков, ни плохого самочувствия со стороны сердца не замечала. Обратилась с анализами пройденными до беременности и экг в 10 недель к врачам больницы - 2 врача напугали так ,что случилась истерика говорили про страшные последствия для меня во время беремнности, теперь боюсь даже чихнуть постоянно прислушиваюсь к сердцу. 1 врач успокоил сказал, что роды путем кесарева сечения в присутствии кардиолога.Не могли бы Вы посмотреть мои анализы (экг, холтер, чп эфи), и более подробно рассказать все ли так плохо в моем случае? Какие проявления могут быть (что бы примерно ориентироваться, на то чего ждать), очень ли велик риск смерти в моем случае? Спасибо
http://s61.radikal.ru/i174/1611/d3/6a91f84a6faf.jpg
http://s017.radikal.ru/i413/1611/2c/18b860950d0e.jpg
http://s017.radikal.ru/i433/1611/18/c42b5f36b225.jpg
http://s017.radikal.ru/i422/1611/35/2a796d19f777.jpg
http://s018.radikal.ru/i522/1611/c1/9548eaa79ecc.jpg
http://s020.radikal.ru/i721/1611/59/098ebe1db4d7.jpg
http://s020.radikal.ru/i710/1611/bf/6669a73721be.jpg
http://s018.radikal.ru/i504/1611/59/d1b231334f49.jpg
http://s56.radikal.ru/i154/1611/f9/02d70dcd0e00.jpg
http://s008.radikal.ru/i305/1611/77/0f07d470d725.jpg
http://s019.radikal.ru/i606/1611/8d/3470af46b981.jpg
http://i042.radikal.ru/1611/55/84a874da437d.jpg
http://s018.radikal.ru/i518/1611/20/c006c37e4d1e.jpg
http://s013.radikal.ru/i322/1611/79/efd8915a953f.jpg
http://s017.radikal.ru/i427/1611/57/2cc4e7445ec4.jpg
http://s017.radikal.ru/i429/1611/06/e90ccd525984.jpg
Не вижу большой опасности. И убедительных причин для кесарева сечения тоже. РЧА показана после родов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2016 16:48
Здравствуйте! Сегодня пошел делать вэм, т.к постоянная слабость, перебои в работе сердца, плохо переношу физ. нагрущки и быстрая утомляемость,потеют конечности.Был недавно длительный перебой минут 20 пульс под 200,хотя скорая приезала когда уже пульс был 140 синусовая тахикардия, в стационаре сказали что это от принятого нифедепина пульс сорвался. Так вот не пил перед вэм конкор два дня, залез на велосипед, а мне говорят у вас пульс 120-140 синусовый ритм, сказали не проходить отправили к аритминологу он сказал надо на чпэс. В стационаре носил холтер 72 часа сбоя ритма не зафиксировали. Так же проверили гормоны щитовидки, кровь,и узи органов. Выписали с всд. Прописали эналаприл т.к даление бывает прыгает в течении дня до 150 и конкор от тахикардии. В стационаре на чпэс не отправили в платной отправили,я уже запутался надо не надо делать чпэс, или ловить приступ на экг?Конечно тревожность после приступов и их ожидания присутствует, наверно и па тоже уже. Хочу получить Ваше мнение уважаемые доктора как дальше быть с приступами в части их «ловли» долгие бывают редко раз два в год. А вот тахикардия за этот год подмучала уже.
Если поймать приступ не реально, то надо делать ЧПЭС.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2016 16:09
Здравствуйте мне 40 лет, до 38 лет я не знала где находится седые и как оно болит, но однажды после стресса я заметила боли в груди и аритмию экстрасистолы, очень перепугалась начала обследования, выявили у меня пролапс мк 1 со с регургирт 2 ст, трикуспидальная недостаточность 1-2 ст, аневризма мпп, дополнительные хорды в полости лев желудочка, глобальная сократительная способность миокарда левого жел сохранена, это на узи сердца написали, стала пить бетоблокаторы и успокоительные, временами аритмия совсем изчезает, временами опять накатывает по несколько недель или месяцев, я успела родить третьего ребёнка 8 месяцев назад, сейчас опять началась аритмия с отдышкой при ходьбе и движении, в лежачем состоянии Ее нет. Я проверила все что можно, все узи нормальные, в крови понижены железо, я пью мальтофер и немного повышен гормон щитовидки, но по узи нормально, я люблю походы пешие, и летом пока не было аритмии ходила в небольшой поход, сейчас ужемесяц аритмия с отдышкой при движении, конечно физ нагрузки исключила, грудью месяц не кормлю, стала пить небилет по 0,5. Табл. Валерьянку, что можете посоветовать, мой врач мне ставит всд и говорит что по узи ухудшений нет, я повторно его делала недавно, может ли эта аритмия связана со стрессом маленький ребёнок и тд, ли это особенности сердца и нужно просто жить дальше не обращая внимания на отдышкуи тд
Думаю, что можно и нужно спокойно жить дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2016 16:36
На диспансеризации на экг обнаружили гипертрофию левого желудочка сердца,гипертония8лет,принимаю пеоиневу 4мг и томбо асс,давление держит хорошо.врач сказал,что ничего допонительно принимать не следует.это так или нужны доп.исследования и табеткиранее перенесла в 46лет преходящее нарушение мозгового кровообращения
Думаю, что нужно прислушаться к мнению врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2016 16:33
От мерцательной аритмии пульс постоянно 125-130 назначили Конкор 2,5 1таб и Дигоксин 1/2 таб пьём 10 дней пульс такой же 125-129 от давления пьём Эналаприл10(Утром и вечером) Моей маме 86лет диабетик ( принимаем ДИАБЕТОН утром,Сейчас какое-то МЕТФОРМИН 1000 1таб -вечером) Сейчас у неё какое-то странное состояние стало заговаривается, не понимает где она, Это может быть от дигоксина? И почему пульс вообще не подает ни от Конкора нм от ДИгоксина? Как нам сбить пульс?
Нет. От дигоксина не заговариваются. Надо исключать ишемический инсульт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2016 16:32
Здравствуйте.расшифруйте пожалуйста холтер который я делала в октябре прошлого года.прошол год нужно ли мне повторить холтер?За время мониторирования наблюдается синусовый ритм с средней чсс днем 85(150-133)в 1мин.с эпизодами аритмии,ночью пульс71(50-125)в 1мин.вариабельность ритма в норме.зарегистрированы одиночные и вставочные,политопные 2-фокусные желудочковые экстрасистолы.депрессия сегмента STна-0,6-0,9отмечается при тахикардии вV5 и AVF отв.общей продолжительностью 7:15мин.желудочковых экстрасистол 785 штук за сутки.зарание спасибо за ответ.
Нет ничего серьезного. Не надо повторять холтер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2016 16:30
Здравствуйте! Сегодня пробежала с утра на автобус почувствовала себя нехорошо - сердце сильно билось и не успокаивалось. Зашла в ближайший офис Инвитро и сделала кардиограмму. Мой рост 164, вес 60, присутствует астения, нет сил, низкая толерантность к физ. нагрузке.

На кардиограмме есть изменения. Подскажите, насколько они значимые и надо ли мне обратиться на прием к кардиологу? После ЭКГ выпила 10 мг анаприлина.

Сердце обследовала - неоднократно делала ЭХО-КГ, три года назад делала холтер, ничего особенного не выявляли, от тахикардии назначают Конкор, но у меня низкое давление, он его еще больше снижает.

Терапевт говорит - обследуйся, назначим Кораксан. Я обследовалась - сделала анализы гормонов щитовидки:

T3 свободный 3.7 пмоль/л / 2.6 - 5.7 пмоль/л /
Т4 свободный 15.0 пмоль/л / 9.0 - 22.0 пмоль/л
ТТГ 0.929 мед/л /0.4 - 4.0 мЕд/л /

АТ-ТПО 1.7 ед/мл /< 5.6/
АТ-ТГ 252.4 ед/мл /<18.0/

В этом году много болела - то вирусы, то ангина... Обострилась ВСД. Можно ли с этим жить без постоянного приема лекарств типа Конкора и подобных?

Хочу быть физически сильной и выносливой, но боюсь заниматься физкультурой из-за тахикардии.

http://s020.radikal.ru/i702/1611/ee/df90e8723d38.jpg

http://s020.radikal.ru/i716/1611/ea/bacadedae767.jpg
ЭКГ в пределах нормы. Вероятно надо начитать тренировки с очень медленным увеличением нагрузок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2016 16:12
как вы считаете разумно заменить было небивол на беталок зок? или оставить небиволол? И такое количество жэ одиночных, мономорфных 2009 за сутки опасно для жизни? Выписала адаптол, сказала врач, что это эмоциональные жэ. Очень жду Вашего ответа
экстрасистолы не опасны. Не уверен что нужны бета-блокаторы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2016 16:13
Здравствуйте ,у мужа было 2 инфаркта,49 лет ему.Неделю назад произошло нарушение сердечного ритма(пульс стал 160,держались это около 20 часов,медикаментами не могли снять,делали перезапуск в больнице.Сейчас дома,пульс 60,давление норм.Стал жаловаться на сильные боли в руках,особенно ночью,болит от кисти до локтя,иногда в плече,когда опустил руку,боль проходит.Боль сильная,тупая, просыпается,не может уснуть.Днем ,если поднимет руки,опять сильная боль,опустил,легче,это появилось после аритмии.Что это может быть?Ходил к терапевту,ответа не получил,послушала,сказала все норм.
Связь с аритмией и "перезапуском" сомнительна. Скорее, просто случайное совпадение. Надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2016 16:26
Здравствуйте! Пропустила три укола антибиотиков. Будут последствия или нет и нужно, или нет менять антибиотики? Как поступить далее?
Миокардиты антибиотиками вообще не лечат.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2016 16:15
здравствуйте, скажите год назад делала узи обнаружили ПМК-1спенини (3мм)и анамальное расположение ходы в этом году дела кардиаграмму все хорошо но счас прыгает давление но и бывало болела пару раз в области сердца .стоит ли мне проверять сердце. или может это связано быть с неврозов он у меня есть заранее спасибо
Скорее всего связано с неврозом. Чем меньше обращать внимания, тем лучше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2016 16:06
Уважаемый, Эдуард Романович. Я прочла многие Ваши ответы на вопросы, созвучные с моей проблемой. Я более года мучаюсь с желудочковыми экстрасистолами (3600 шт. по ХМ). Очень хочу снизить их кол-во, так как качество жизни от них очень страдает. Недавно прочла статью про препарат Омакор, пишут следующее:
«Хочется поделиться интересными данными по новым перспективам лечения аритмий. В 1999 году закончилось 5-летнее исследование, результаты которого опубликованы в самом уважаемом журнале The Lancet , которое подтвердило, что применение этиловых эфиров эйкозапентаеновой кислоты (ОМАКОР) уменьшает смертность по причине нарушений ритма на 45% у пациентов, перенесших инфаркт.
В 2008 году закончилось ВТОРОЕ такое же исследование, с высочайшей степенью достоверности подтвердившее, что у пациентов с хронической сердечной недостаточностью ОМАКОР уменьшает госпитализации по поводу аритмий на 36%.
По имеющимся данным, эйкозапентаеновая кислота (ОМАКОР) - структурный элемент мембраны клетки сердца. По сути она восстанавливает разрушенные при ишемии клетки сердца, что приводит к электрической стабилизации миокарда и, как следствие - лечению аритмий. Уже накоплен огромный опыт применения ОМАКОРа при желудочковых нарушениях ритма и результаты просто впечатляющие: достоверно уменьшается количество экстрасистол, в том числе групповых.
Самое важное то , что ОМАКОР - не является БАДом, и в то же время полностью безопасен. В США применение ОМАКОРа разрешено при беременности....»

КАКОВО ВАШЕ МНЕНИЕ ПО ПОВОДУ ПРИМЕНЕНИЯ ЭТОГО ПРЕПАРАТА ПРИ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ЭКСТРАСИСТОЛИИ?
Благодарю за ответ.
Уважаемая Екатерина!

Судя по описанию инфаркта миокарда у Вас не было, хронической сердечной недостаточности нет и о беременности Вы тоже не сообщаете. так что строго говоря все эти исследования к Вам прямого отношения не имеют. А если серьезно, то к сожалению, потуги агрессивной рекламы Вы принимаете за истину. Нет серьезных работ, свидетельствующих об эффективности ОМАКОРА при экстрасистолии . Он хорошо помогает только производителям и распространителям этого лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2016 04:54
http://s017.radikal.ru/i410/1611/a9/cbe9545c8e92.jpg

http://s019.radikal.ru/i618/1611/33/8cb4c79fa321.jpg

http://s017.radikal.ru/i433/1611/1e/74f8b0cb45bf.jpg


http://s020.radikal.ru/i708/1611/1a/77f293038b4d.jpg
Здравствуйте уважаемые врачи.сразу скажу что у меня есть всд.
Я давно чувствую экстрасистолы,много раз делали экг и эхо и холтер
Говорят ничего серьезного,эхо пролапсы пмк и тр. 1 ст
Немного наджелудочковых и желудочковых.
Давно я уже не боялся их и забыл про них.
Но сегодня решил в ванну горячую принять.и тут сердце начало трепыхаться,подумал что сейчас пройдет,прошла минута две,а оно не ровно бьется постоянно,как будто все бьется неровнО,на запястье пуль такой же неровный ,бултыхаеься.меня начало трясти,у меня паника,ужас.вызвали мне скорую,сделали экг много раз раза 4 сняли.
На первой экг,я ее вам представил,пульс 164!!!
Оно уже не трепыхалось.до скорой выпил валерьяну и глицин.
Стало немного лучше.много думали врачи что это.ритм синусовый но на тахикардию не тянет,164 удара!!!сказали что это синусовая аритмия и ввели беталок вв.потом пульс снизился до 74 ударов.
Сказали причин оочень много,от моего остеохандроза,до нервоза.
Сказали еще раз провериться у кардиолога а потом к психотерапевту.
Скажите,но ведь трепыхание такое-это же не нормально?
Что с этим делать и опасно ли это?
И из за чего это может быть.
С гОрмонами вроде все нормально.
Спасибо.
Похоже на пароксизм наджелудочковой тахикардии. Вероятно надо провести электрофизиологическое исследование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2016 05:06
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Помогите пожалуйста разобраться с результатами Холтер-монитора! Обращался к Вам со своими проблемами в вопросах №944668 №935406№919098. Удалось записать эти нарушения ритма и приступы происходящие почти каждое утро после пробуждения, очень хочется узнать Ваше экспертное мнение – что с моим сердцем доктор, в заключении есть указание на парные ЭС и парные ЖЭС по типу «ПИРУЭТ», это видимо очень опасные нарушения к врачу только через 2-3 недели – запись! Вашему мнению доверяю в первую очередь, тем более мнения и назначения кардиологов в поликлинике зачастую диаметрально противоположные! Я лечу гипотиреоз после РЙТ(ДТЗ) 50мкг эутирокса судя по ТТГ мне недостаточно, придётся увеличивать дозу в двое т.е. экстрасистол будет ещё больше, но и на 50мкг их достаточно, да и приступы случаются возможно дело не в тироксине вообще или в его недостатке, это ведь то же может провоцировать различные аритмии? Нужны ли антиаритмики или бетаблокаторы если нужны, то какие препараты лучше принимать и в каких дозах? (под мою ответственность, понимаю, что заочно нельзя). Лечатся ли такие состояния? Показана ли РЧА? Нужно ли ехать в Москву на консультацию с этим? Спасибо Вам огромное за ваше драгоценное время и ответы! Выкладываю странички холтера!http://s03.radikal.ru/i176/1611/92/f264e6483caat.jpg http://s017.radikal.ru/i412/1611/02/457347f53d6dt.jpg http://s017.radikal.ru/i417/1611/64/bbe71e4c1d2bt.jpg http://s48.radikal.ru/i119/1611/87/584323150138t.jpg http://s017.radikal.ru/i420/1611/36/670905547525t.jpg http://s017.radikal.ru/i434/1611/0f/c13d1086a7e5t.jpg http://s013.radikal.ru/i324/1611/55/c2b48a297f06t.jpg http://s013.radikal.ru/i325/1611/43/269ca3744c75t.jpg http://i053.radikal.ru/1611/40/efe1318846f3t.jpg http://s014.radikal.ru/i328/1611/67/a10dbf6a4d9et.jpg http://s018.radikal.ru/i525/1611/63/793421b2841bt.jpg http://s009.radikal.ru/i310/1611/ef/8e5d1f8e61e8t.jpg http://s41.radikal.ru/i093/1611/cf/98783e28c44b.jpg
Уважаемый Руслан!


 У меня расхождения с Вашими врачами. Я не понимаю, зачем увеличивать гормоны, если при этом учащаются экстрасистолы? Имеющаяся экстрасистолия опасности не представляет. Лечить их не нужно. Ни бета-блокаторы, ни тем более антиаритмики не показаны. Абляция не показана. И целесообразность повторных холтеровских мониторирований  вызывает большие сомнения. Я не вижу большого смысла в поездке в Москву. разве что для Вашего успокоения. Но это опять-таки, к какому врачу попадете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.11.2016 22:54
Добрый вечер.Началось с того что я год назад бросил курить. до этого курил 20 лет.Сразу появились боли в груди. покалывания.стало слышно сердцебиение и перебои в работе .перехватывало дыхание.Прыгало давление от 170 на 90 до 100 на 50 причем могло резко в течении 2 часов .Состояние постоянно полуобморочное паника .страх.Врачи скорой помощи не знали что делать .сбивать или подымать давление.Кардиолог на кардиограмме выявил ИБС.Назначил Периндоприл.Тромбоасс.Милдронат.Пустырник.Периндоприл я не принимал т.к в основном давление стало через месяц 125 на 70 и раз два в неделю прыгало до 140-150 и опускалось до 100.Начал принимать Афобазол .Стало намного лучше .Но серцебиение и перебои остались.Месяц назад упало давление 110 на 60 сделал кардиограмму.кардиолог сказал что все без изменений и назначил Акорта.Беталок зок.Леркамен.Нолипрел.После приема Акорта и Беталок по 1 т.по 50 мг в течении 4 дней пропало сердцебиение но упало давление верхнее 110-100 и нижнее 65-50. Леркамен и Нолипрел не принимал т.к и так низкое давление.кардиограмму прилагаю.Интересует Ваше мнение по диагнозу и лечению.Зарание спасибо!

http://s020.radikal.ru/i717/1611/9f/6f9cc761c666.jpg (ссылка на кардиограмму)
На ЭКГ выраженная гипертрофия левого желудочка с его перегрузкой. По-видимому, за счет гипертонии. Надо продолжать активное лечение, а комбинации препаратов и выбор доз требуют длительного тщательного очного динамического наблюдения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2016 04:26
Здраствуйте,уважаемый Эдуард Романович.обращаюсь к вам с просьбой расшифровать Эхокардиографию.(беспокоит тряска во всем теле,не постоянно а приступообразно,длиться от 40-60минут,в этот момент поднимается давление.мое вообще 100/70.сейчас в вечерние часы 90/50,80/50.давящие боли в сердце.неделю назад прокололи мексидол,сейчас колю эглонил и комбилипен.очень переживаю за свое сердце).по ЭХО:
Ао -3,7
АоК- 2,0
ЛП -3,3 (4,1*3.4)
ПЖ-2,4
ПП-4,5*3,9
МЖП -1,1
ЗСЛЖ -0,9
КДРЛЖ -5,3
КСРЛЖ -3,2
ФВ -70%
клапаны:
МК- противофаза есть.про остальные ничего не указано.
регургитация Мк +.
диастолическая функция ЛЖ не нарушена.
легочная гипертензия-нет.
14,7 мм рт.ст(ср ДЛА).
сократимость левого желудочка нормальная.
Дополнительная хорда верхушки ЛЖ.
Жидкость в области перикарда нет,обьемные образования нет.
заключение:камеры не расширены,сократимость ЛЖ сохранена,недостаточность МК 1 ст(норма).доп хорда ЛЖ.Пролапс Мк (в 4 х камерной позиции) на 3-4мм.
примечание: нормокинез.
Очень прошу обьясните что с моим сердцем,какой прогноз.и какие препараты мне необходимо принимать?
Уважаемая Любовь!

Судя по написанному у Вас совершенно здоровое сердце. Оно работает нормально. Все жалобы совершенно с сердцем не связаны. По-видимому, это невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2016 04:18
Назначен прием эутирокса и престариума. Оба препарата необходимо принимать утром натощак. Можно ли принимать эти лекарства совместно и есть ли какие то ограничения.
Можно принимать вместе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2016 04:12
Здравствуйте, у меня тахикардия. Появилось это все недавно после перенесенной болезни. (ангина) стало повышаться давление резко и тахикардия до 195 была один раз. (но это правда была температура) потом 130 при приступе 140. Сердце мне сказали здоровое. Сделали УЗИ И ЭКГ которое показало, что здорова сказали ВСД. сделала узи почек и надпочечников все в норме. Сказали идти к неврологу и психотерапевту. Вообщем выписал мне лечение гидозепамом(снимает мне приступы) алора и магне б 6, пропила курс. Сейчас я уже могу выйти на улицу и даже езжу в метро (до этого было тяжко даже в магазин выйти) но. Проблема осталась тахикардия. При ходьбе. Иду и чувствую, что сердце колотиться. В покое норма но стоит мне пойти и начинается. От этого у меня появляется страх, что мне станет плохо начинает болеть голова и тд. Тяжесть в сердце как будто на нем гиря лежит. И оно если прислонить руку колотиться. В покое само приходит в норму. Сейчас принимаю трикордин капельки от них лучше мне. Что вы подскажите. Что делать мне? Еще у меня астма с детства но сейчас это хроника моя.
Чтобы убедиться в тахикардии, надо сделать холтер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.11.2016 22:40
0