On-line консультация |
08.12.2016 21:36 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 36. Москва
Здравствуйте. У меня такая проблема. Пульс всегда был 60-65. Спортом занимался не профессионально. 3 раза в неделю. В апреле прилетел из Ташкета в Москву, а через месяц, вдруг поднялась температура и держалась всего один вечер. После, через дня три, почувствовал себя слабым и померил пульс. 45-48 ударов. Сделал ЭКГ, эхокардиограмму, поставил холтер, сдал кровь на биохимию... Анализы нормальные. Кардиолог сказал, что видимо из за вируса и назначил пропить панангин. В июне прилетел в Ташкент, полежал неделю в санатории, прокапал капельницы, чтобы очистить организм, пульс стал 58-62, но уже не было выносливости, как раньше! В июле опять полетел в Москву и, где-то в сентябре, заметил такую особенность, если резко встаю из сидячего положения, и делаю 2-3 шага, то пульс с 63 ударов поднимается до 90! То есть, в положении стоя, он резко поднимается, и падает не сразу, но в положении сидя или лёжа сразу приходит в норму. Еще стал замечать, что в душе резко поднимается пульс и держиться и в сауне уже не могу сидеть долго. Ещё весной, прыгая на скакалке 1000 раз, пульс поднимался до 150 ударов. Сейчас пульс 150 ударов, если прыгаю 300 раз! Нет выносливости. Подскажите пожалуйста, что это может быть и как с этим бороться? Заранее спасибо!
Все надо повторить: и ЭКГ, и ЭхоКГ, и холтер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2016 03:11
09.12.2016 03:11
08.12.2016 20:46 Кардиология / Кардиолог
Майя Жен., 38. Санкт-Петербург
Эдуард Романович! Добрый день! Знаю что вы о детях не консультируете
Но сыну 15 вымахал185 см рост
Делали в школе ЭКГ -ось наклонена в право на 100
Поэтому направили на УЗИ
И там обнаружилась гипертрофия левого желудочка и утолщение перегородки
Кардиолог сказал в пределах верхней границы нормы
Боюсь за сына
Плачу
Объясните пожалуйста
Прикладываю результаты узи
Спасибо
Но сыну 15 вымахал185 см рост
Делали в школе ЭКГ -ось наклонена в право на 100
Поэтому направили на УЗИ
И там обнаружилась гипертрофия левого желудочка и утолщение перегородки
Кардиолог сказал в пределах верхней границы нормы
Боюсь за сына
Плачу
Объясните пожалуйста
Прикладываю результаты узи
Спасибо
Уважаемая Майя!
Не надо плакать! Готов ответить, но где УЗИ?
Не надо плакать! Готов ответить, но где УЗИ?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2016 01:29
09.12.2016 01:29
08.12.2016 18:56 Кардиология / Кардиолог
Римма Жен., 43. Россия Владикавказ
Здравствуйте уважаемые врачи!Расшифруйте мне пожалуйста Холтер.За время мониторирования регистрировался синусовый ритм со средней ЧСС 72 ударов/мин,минимальный ЧСС 68уд/мин,максимальной ЧСС 120уд/мин(дорога).Общее количество QRS в данной регистрации составило 70 833.Было обнаружено 3 503 артефактов,что составляет (4,9%) от общего количества QRS. Эпизодов патологического учащения ЧСС не зарегистрировано.Было обнаружено 171 эпизодов тахикардии . Длительность эпизодов тахикардии составило 8мин.21сек. Было обнаружено 815 эпизодов брадикардия.Длительность эпизода брадикардия составило1час11мин.3сек.,эпизод был обнаружен в05.20. Нарушений ритма не зарегистрировано. Нарушений проводимости,пауз >1,5сек не выявлено. Не было обнаружено эпизодов абсолютной аритмии. На канале1 не было обнаружено эпизодов депресии ST (с использованием уровняST>1,0mm.На канале 2 не было обнаружено эпизодов депресииST(с использованием уровня ST >1,0mm. Я Вам писала что у меня бывает как будто сердце остонавливается и пульса не бывает,имеется невроз с паническими атаками.Скажите пожалуйста это всё-таки невроз или сердце? Спасибо!
Это, все-таки, невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2016 20:34
08.12.2016 20:34
08.12.2016 15:54 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 30. Россия Воронеж
Доброго времени суток! Меня зовут Михаил, мне 30 лет. Сегодня сделал ЭКГ, по назначению терапевта. Обратился к врачу по поводу простудного заболевания. Стою на учете у кардиолога, по поводу ГБ 2 степени. Постоянно принимаю утром конкор 5 мг и арифон 1,5 мг. Лечусь так около года. На фоне терапии состояние нормальное, АД находится в пределах 110/80 - 120/90. Терапевт для лечения ОРВИ назначила: Ингавирин 600 мг 1 р/д - 7 дней, цетрин 1 т, 1 р/д - 7 дней, полоскания настойкой календулы, граммидин нео 1 т, 3 р/д, флуимуцил 600 мг - 1 р/д, кларитромицин 500 мг 1 р/д - 5 дней, бромгексин по 8 мг 3 р/д. Лечусь по этой схеме 4й день. Сегодня сделал ЭКГ, по назначению терапевта. На ЭКГ: синусовый ритм, пролонгированный интервал QT зачеркнут врачом, который расшифровывал ЭКГ и приписано «Желудочковая экстрасистола» Залез в интернет, прочитал про интервал QT, сделал расчет по имеющимся в ЭКГ данным используя формулу Базетта, и ужаснулся. Оказывается корригированный интервал QT у меня 514 мсек. Вопрос 1й: стоит ли обратиться к кардиологу по данному вопросу? Вопрос 2й: может ли быть причиной удлинения интервала приём лекарств (в частности арифона и кларитромицина)? Анализ крови на K, Mg и Ca не проводился. Пригаю собственно ЭКГ во вложении. Большое спасибо!
http://s50.radikal.ru/i129/1612/fd/c8ea64b66540t.jpg
http://s50.radikal.ru/i129/1612/fd/c8ea64b66540t.jpg
Всегда лучше обратиться к специалисту.
В самолете тоже лучше не садиться в кресло пилота.
В самолете тоже лучше не садиться в кресло пилота.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2016 16:32
08.12.2016 16:32
08.12.2016 15:33 Кардиология / Кардиолог
Эдуард Муж., 27. Россия Крсноярск
Здравствуйте..недавно вышел из психиатрической клиники с тревожно депрессивном расстройствам/прокапали месяц /меня отпустило теперь сижу на амитриптилине другие новые препараты мне не помогают. Как вошел обычный ритм давление 140-150 ,отдышка, пульс 80-90 андипал и лориста не помогаю///экг/эхо сердца и анализы в норме. психиатр говорит это теперь мое эмоцианальное состояние ////мне бы давление убрать/я его не чувствую даже ,при давление горит лицо и все/помогите какой препарат мне постоянно пить/пил летом Валз после психиатрической помогал давление было 120/80 но я стал импотентом)))) подскажите ка бороться с давлением/Зарание спасибо
Можно попробовать комбинацию НОРВАСКА с КОНКОР КОРОМ в минимальных дозах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2016 21:05
08.12.2016 21:05
08.12.2016 14:50 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 53. С Петербург
Здравствуйте! Уже около года страдаю экстрасистолами,довольно чувствительными + гипертония + лишний вес.Сейчас обследуюсь у кардиолога.Сделала экг,холтер (все равно единичные желудочковые и предсердные экстрасистолы присутствуют и на фоне лечения),узи сердца.Вроде все неплохо.На данный момент принимаю -метопролол по 25мг 2р/день + лариста 50мг вечером+индапомид 2,5мг утром.Чувствовала себя все равно не очень,хотя давление в норме.Оставались временами частое сердцебиение,тяжесть в теле,одышка.При обследовании -щитовидка в норме,работа почек тоже,но обнаружили два камня в правой почке ренгенонегативные.Уролог назначил для их растворения УРАЛИТ У +низкобелковая диета+много пить воды. Вот уже 2 недели принимаю это лекарство.Хотя на его фоне экстросистолы еще есть,но общее состояние значительно улучшилось.Исчезли одышка,сердцебиение.Есть ли между этими двумя недугами связь?Может быть произошло закисление организма,раз образовались ураты в почке? И стоит ли проверить показатель мочевой кислоты в крови?
Связь экстрасистолии с уровнем мочевой кислоты весьма сомнительна. Но если обнаружены камни в почках то проверить уровень мочевой кислоты, конечно, стоит. И, вероятно, более интенсивно заняться похуданием. Это очень благоприятно отражается на одышке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2016 21:02
08.12.2016 21:02
08.12.2016 14:40 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 68. Москва
Здравствуйте! Мне 68лет. Гипертоник со стажем 30лет. Давление от 140/90 до 160/100. Примерно.5лет назад начала принимать Энап+конкор 1\4 от 5, давление снижалось,но начался кашель. Врач перевел на лозап +конкор 5, около года давление было нормальное, а сейчас утром 145-150 , иногда выше, а вечером 138-140. От конкора пульс около 60. Пробовала не принимать Конкор, а один Лозап вообще не держит давление до 160 доходит.Я заменила лозап на Норваск (амлодипин) 5+конкор 2,5 .давление как у пионера 120/80.Но стала болеть голова.Раньше она болела редко, теперь каждый день.Может Конкор не совместим с Норваском. Чем можно заменить Конкор или можно один Норваск принимать?
Уважаемая Татьяна!
Тут подбирать надо. АМЛОДИПИН (НОРВАСК) иногда вызывает головные боли. Можно попробовать заменить его на ЛЕРКАМЕН, который гораздо реже вызывает головные боли. Можно попробовать ЛОЗАП ПЛЮС и КОНКОР по 5 мг один раз в сутки. Можно сюда же добавить ФИЗИОТЕНЗ. И дозы подбирать надо индивидуально. Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача.
Тут подбирать надо. АМЛОДИПИН (НОРВАСК) иногда вызывает головные боли. Можно попробовать заменить его на ЛЕРКАМЕН, который гораздо реже вызывает головные боли. Можно попробовать ЛОЗАП ПЛЮС и КОНКОР по 5 мг один раз в сутки. Можно сюда же добавить ФИЗИОТЕНЗ. И дозы подбирать надо индивидуально. Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2016 20:51
08.12.2016 20:51
08.12.2016 13:56 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 67. Россия Москва
Как ( по какой схеме) праильно заменить конкор на новотенз. Можно ли одномоментно?
Можно одномоментно, 5 мг на 5 мг.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2016 20:42
08.12.2016 20:42
08.12.2016 13:54 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 39. рф волгодонск
отправляю полный протокол холтера
http://radikal.ru]http://s017.radikal.ru/i440/1612/d6/bb3efc0df72b.jpg
http://radikal.ru][img]http://s018.radikal.ru/i500/1612/39/bca29e90db8e.jpg
http://radikal.ru][img]http://s014.radikal.ru/i326/1612/f0/d6e78b8cdcf7.jpg
http://radikal.ru][img]http://s41.radikal.ru/i091/1612/1b/cfb3dc8fd61b.jpgl
http://radikal.ru]http://s017.radikal.ru/i440/1612/d6/bb3efc0df72b.jpg
http://radikal.ru][img]http://s018.radikal.ru/i500/1612/39/bca29e90db8e.jpg
http://radikal.ru][img]http://s014.radikal.ru/i326/1612/f0/d6e78b8cdcf7.jpg
http://radikal.ru][img]http://s41.radikal.ru/i091/1612/1b/cfb3dc8fd61b.jpgl
Здесь зафиксировен приступ пароксизмальной наджелудочковой аритмии. Обычно такие приступы легко снимаются вагусными пробами. А для радикального лечения используется абляция.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2016 20:39
08.12.2016 20:39
08.12.2016 13:10 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 30. Россия Сосновоборск
Доброго времени суток Уважаемый Эдуард Романович.
Пол мужской 30 лет.
Всю зрелую жизнь ставят Брадикардию (56 ударов).Симптомы похожие на аритмию какую точно незнаю, ощущение как будто сердце бьется не в такт или лишний раз, очень чувствуется в груди, после чего как резкий прилив в голову. Возникли лет 7 назад но очень редкие в основном когда к примеру сидел за столом с перекосом позвоночника в лево оперев голову на руку. Далее, как года 2-3 начали происходить на ровном месте изредка, может раз в месяц пару сбоев. А два месяца назад пришлось вызывать скорую потому как начались сутра и продолжались до вечера, легче было пересчитать сколько раз ритм был нормальный, бросало в пот немела левая рука и нога (возможно со страха). Медики сделали ЭКГ (прилагаю) и сказали обращаться к кардиологу (которого у нас в поликлинике нет), говорили что то про синусовую аритмию и желудочки, толком не понял. На ЭКГ засняли вроде момент тех самых сбоев. Выпил валерианки, дротаверина, на следующий день уже отпустилро. Но вот прошло 2 месяца и опять началось, каждый день и по несколько раз, а может и десяток раз чувствую эти неприятные перебои, добавилось нехватка воздуха, боли в области левой лопатки и позвоночника на уровне груди, иногда и ребра болят. Валерианка и боярошник уже не помагают.
Хотелось бы услышать Ваш комментарий, консультацию возможно рекомендации.
Спасибо!
Фото ЭКГ
http://s020.radikal.ru/i716/1612/8b/50dfe2a26027.jpg
http://s020.radikal.ru/i705/1612/d7/b6c556bd7541.jpg
http://i062.radikal.ru/1612/40/4b2c59369707.jpg
http://i057.radikal.ru/1612/fd/b34052706ffa.jpg
http://s013.radikal.ru/i322/1612/94/a11d37bb1630.jpg
http://s018.radikal.ru/i527/1612/eb/26649e45ec4c.jpg
Пол мужской 30 лет.
Всю зрелую жизнь ставят Брадикардию (56 ударов).Симптомы похожие на аритмию какую точно незнаю, ощущение как будто сердце бьется не в такт или лишний раз, очень чувствуется в груди, после чего как резкий прилив в голову. Возникли лет 7 назад но очень редкие в основном когда к примеру сидел за столом с перекосом позвоночника в лево оперев голову на руку. Далее, как года 2-3 начали происходить на ровном месте изредка, может раз в месяц пару сбоев. А два месяца назад пришлось вызывать скорую потому как начались сутра и продолжались до вечера, легче было пересчитать сколько раз ритм был нормальный, бросало в пот немела левая рука и нога (возможно со страха). Медики сделали ЭКГ (прилагаю) и сказали обращаться к кардиологу (которого у нас в поликлинике нет), говорили что то про синусовую аритмию и желудочки, толком не понял. На ЭКГ засняли вроде момент тех самых сбоев. Выпил валерианки, дротаверина, на следующий день уже отпустилро. Но вот прошло 2 месяца и опять началось, каждый день и по несколько раз, а может и десяток раз чувствую эти неприятные перебои, добавилось нехватка воздуха, боли в области левой лопатки и позвоночника на уровне груди, иногда и ребра болят. Валерианка и боярошник уже не помагают.
Хотелось бы услышать Ваш комментарий, консультацию возможно рекомендации.
Спасибо!
Фото ЭКГ
http://s020.radikal.ru/i716/1612/8b/50dfe2a26027.jpg
http://s020.radikal.ru/i705/1612/d7/b6c556bd7541.jpg
http://i062.radikal.ru/1612/40/4b2c59369707.jpg
http://i057.radikal.ru/1612/fd/b34052706ffa.jpg
http://s013.radikal.ru/i322/1612/94/a11d37bb1630.jpg
http://s018.radikal.ru/i527/1612/eb/26649e45ec4c.jpg
Достаточно редкая желудочковая экстрасистолия. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Кроме того, имеются блокады отдельных участков в проводящей системе на уровнен ножек пучка Гиса, возможно результат когда-то перенесенной инфекции. Все это не дает никаких симптомов, а имеющиеся связаны не с сердцем, а с неврозом. Ничего опасного нет. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2016 20:32
08.12.2016 20:32
08.12.2016 12:28 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 68. Москва
Здравствуйте. Может быть вы мне поможите разобраться в моих проблемах так сказать ночных. Меня мучают ночные жар и испарения по всему телу. Жар в ночное время каждые два часа и тут же испарения. Мучаюсь уже лет десять а то и больше. Из таблеток принимаю атенолол и этап 5. Перенесла операцию по удалению миомы 16 лет назад.
Я думаю, что это проблема для гинекологов с заместительной гормональной терапией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2016 16:50
08.12.2016 16:50
08.12.2016 09:49 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 30. Москва
Здравствуйте, бывают сильные скачки давления, до 190, УЗИ сердца в пределах нормы, экг - бпнпг, в почках немного песка, окулист исследовал глазное дно нормальное, но есть нарушение зрения близорукость. Может ли причина нарушения зрения быть в давлении?
Нет. Не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2016 16:39
08.12.2016 16:39
08.12.2016 08:34 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 30. челябинск
Доброго времени суток! У меня последнее время начались «приступы» резко падает пульс, в носу ощущения сильного давления изнутри,и перед глазами все плывет. У меня сразу резко начинается паника и пульс как бы подскакивает, но скоро картина повторяется и так на протяжении часа. давление когда меряю 130/90 но это в перерывах между «приступами».
6 месяцев назад делал ЭКГ, 9 месяцев назад ЭХО. Терапевт сказал все в пределах возрастных изменений.
Однако последнее время немного злоупотребляю алкоголем ( 1 л пива в день или 100гр коньяка) и курить стал больше.
Вопрос что делалать и что со мной может быть, к врачу немогу попасть т.к. сейчас в командировке и до ближайшего врача 150 км. Пить понятное дело надо бросать. Очень нехочется умереть в 30 лет от сердечного приступа....
6 месяцев назад делал ЭКГ, 9 месяцев назад ЭХО. Терапевт сказал все в пределах возрастных изменений.
Однако последнее время немного злоупотребляю алкоголем ( 1 л пива в день или 100гр коньяка) и курить стал больше.
Вопрос что делалать и что со мной может быть, к врачу немогу попасть т.к. сейчас в командировке и до ближайшего врача 150 км. Пить понятное дело надо бросать. Очень нехочется умереть в 30 лет от сердечного приступа....
Желание не умирать - понятно. Начните с самого простого. Бросайте пить и курить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2016 16:37
08.12.2016 16:37
08.12.2016 09:10 Кардиология / Кардиолог
Ердос Муж., 26. Казахстан Караганда
Добрый день, хотел спросить какие еще есть классификации оценки кардиоваскулярного риска кроме SCORE? Буду очень рад любым ссылкам, и таблицам, имеющую доказательную основу.
Посмтрите статью в Википедии:Сердечно-сосудистый риск
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2016 02:23
09.12.2016 02:23
08.12.2016 07:58 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 44. пермь
здравствуйте Эдуард Романович.я 10 лет страдала от учащенного ритма сердца доходило до225 уд.сделала рча и у меня начались еще проблемы. в итоге появилась блокада 2 ст.синусовый ритм чсс 59-148 в мин.в теч.суток регистр.АВ-блокада 1 ст. транзиторная АВ-блокада 2 ст.с периодикой Венкебаха.эпизоды АВ-блокады 2 ст.2:1 АВБ 2 ст.регистрируются чаще в период бодроствования.достоверной ишемической динамики ST-Tне зарегистрировано.признаков нестабильности процесса реполяризации в течение суток не обнаружено(последний результат холтера) кардиолог-аритмолог настойчиво заставляет ставить кард.стимулятор! скажите а без стимулятора с этим не живут?
Показания к установки кардиостимулятора является симптоматическая брадикардия или блокада 2 степени Мёбиц 2. Если этого нет, то с ЭКС можно подождать. При блокаде 2:1 установить, является ли это Мёбиц 1 или, Мёбиц 2 можно только с помощью ЭФИ - электрофизиологического исследования.
Показания к установки кардиостимулятора является симптоматическая брадикардия или блокада 2 степени Мёбиц 2. Если этого нет, то с ЭКС можно подождать. При блокаде 2:1 установить, является ли это Мёбиц 1 или, Мёбиц 2 можно только с помощью ЭФИ - электрофизиологического исследования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2016 16:23
08.12.2016 16:23
08.12.2016 07:12 Кардиология / Кардиолог
Нурболат Муж., 36. Казахстан Алматы
Здравствуйте! Посмотрите пожалуйста ЭХОКГ обследование по поводу АГ и аритмии. Спасибо.!
http://s018.radikal.ru/i524/1612/d0/74c4450ef779.jpg
http://s019.radikal.ru/i624/1612/69/cc05fc022550.jpg
http://i056.radikal.ru/1612/2b/df21d8bc1243.jpg
http://s018.radikal.ru/i524/1612/d0/74c4450ef779.jpg
http://s019.radikal.ru/i624/1612/69/cc05fc022550.jpg
http://i056.radikal.ru/1612/2b/df21d8bc1243.jpg
Текст не читаем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2016 16:01
08.12.2016 16:01
08.12.2016 07:09 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 39. Рф Волгодонск
Суточное мониторирование экг. Время наблюдения 21 ч 19 мин.чсс днем мак 157 мин 73, во время сна мак 114 мин 56. ЧСС в пределах суток в пределах возрастной норме.
Циркадный индекс 150%, Циркадный индекс повышен. В течении суток субмаксимальная чсс достигнута 87% от мак возможной для данного возраста. За время обследования наблюдались следующие типы ритмов. Синусовый ритм общей длительностью 21 я 25 мин. С чсс от 53 до 163. Желудочковая экстрасистолия не обнаружена.
Регистрируется патологическое число наджелудочковых аритмий в том числе нехарактерных для здоровых лиц. Желудочковпя эктопическая активность не обнаружена. Наджелудочковая эктопическая активность встречается днем и ночью ( смешанный тип).
Ишемические изменения экг не обнаружены.
Толерантность к нагрузке средняя.
Заключение: регистрируется синусовый ритм с чсс от 56 до 157.
Гемодинамически значимых пауз нет. Ишемические изменения не выявлены.
Пугает фраза патологическое количество наджелудочковых аритмий в том числе нехарактерных для здоровых людей. Объясните пожалуйста!!!!
Циркадный индекс 150%, Циркадный индекс повышен. В течении суток субмаксимальная чсс достигнута 87% от мак возможной для данного возраста. За время обследования наблюдались следующие типы ритмов. Синусовый ритм общей длительностью 21 я 25 мин. С чсс от 53 до 163. Желудочковая экстрасистолия не обнаружена.
Регистрируется патологическое число наджелудочковых аритмий в том числе нехарактерных для здоровых лиц. Желудочковпя эктопическая активность не обнаружена. Наджелудочковая эктопическая активность встречается днем и ночью ( смешанный тип).
Ишемические изменения экг не обнаружены.
Толерантность к нагрузке средняя.
Заключение: регистрируется синусовый ритм с чсс от 56 до 157.
Гемодинамически значимых пауз нет. Ишемические изменения не выявлены.
Пугает фраза патологическое количество наджелудочковых аритмий в том числе нехарактерных для здоровых людей. Объясните пожалуйста!!!!
Не надо пугаться фраз от автомата. От так запрограммирован. Можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2016 15:59
08.12.2016 15:59
08.12.2016 04:01 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 30. Россия Амурск
Здравствуйте,меня уже как год беспокоят боли в сердце.Раньше были панические аттаки и нехватка воздуха с тахикардией,вроде бы прошло.Но год назад начались боли в груди и посредине и левее между вторым и третьим ребром и под грудью.Юоли не долгие минут по 2-5.Боли могут быть в руке,шее,боку ближе к подмышке,лопатке то жжение то непонятно что,кисть и мизинец может ломить не сто ни с чего целый день,нога болеть левая или посница и все слева и как бы поочереди что ли.Сегодня одно болит завтра другое.Оращалась в больницу поставили остеохондроз шейно грудной,прокололась не помогло.Да и в движении не болит ни чего или поворотах,при пальпации тоже ни чего не болит.Кровь в норме,холестерин 4,3 сахар 4,5 в августе,и в марте столько же был.Ревмофактор отр.,щитовидка в норме и гормоны тоже.Повышет немного тестостерон,лечение не назначено.Головокружения от нервов скорее потому что постоянно в страхе от того что сердце больное.Экг тахикардия синусовая.В августе была на зарядке для спины и стало плохо,был страх и сердцебиение отправили на экг , укорочен pq был 0,010,а через пол часа востановился до 0,16.Узи в норме в марте,Холтер в июле 39 тахиаритмий наджелудочковых,ритм синусовый макс 182 уд(по дому дела дела и постель заправляла ,даже не почувствовала),миним 47 ночью.Помогите пожлуйста хотя бы советом,так как состояние ужасное и сил нет от страхов.КАрдиолог приезжал к нам сказал что все в норме и может быть это синдром wpw,или гормоны,но уже целый год мучаюсь.Спасибо заранее.
[url=http://radikal.ru][img]http://s012.radikal.ru/i320/1612/d5/72349f59d87d.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru][img]http://s008.radikal.ru/i303/1612/5d/a2ab59330b00.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru][img]http://s020.radikal.ru/i701/1612/f8/c737f94901bf.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru][img]http://s020.radikal.ru/i717/1612/03/1670623785d5.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru][img]http://s018.radikal.ru/i507/1612/64/314facd23e1d.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru][img]http://s017.radikal.ru/i419/1612/d7/c730e8b1485a.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru][img]http://s018.radikal.ru/i523/1612/c3/91d244d65599.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru][img]http://s017.radikal.ru/i421/1612/c4/366afbed540e.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru][img]http://s020.radikal.ru/i712/1612/43/d804efe96299.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru][img]http://s018.radikal.ru/i503/1612/e1/07f380059102.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru][img]http://s012.radikal.ru/i320/1612/d5/72349f59d87d.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru][img]http://s008.radikal.ru/i303/1612/5d/a2ab59330b00.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru][img]http://s020.radikal.ru/i701/1612/f8/c737f94901bf.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru][img]http://s020.radikal.ru/i717/1612/03/1670623785d5.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru][img]http://s018.radikal.ru/i507/1612/64/314facd23e1d.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru][img]http://s017.radikal.ru/i419/1612/d7/c730e8b1485a.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru][img]http://s018.radikal.ru/i523/1612/c3/91d244d65599.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru][img]http://s017.radikal.ru/i421/1612/c4/366afbed540e.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru][img]http://s020.radikal.ru/i712/1612/43/d804efe96299.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru][img]http://s018.radikal.ru/i503/1612/e1/07f380059102.jpg[/img][/url]
Нет сердечной патологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2016 15:57
08.12.2016 15:57
08.12.2016 00:49 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 52. Москва
Добрый день! Маме (52 года) сделали ЭХОкг сердца. Огромная просьба расшифровать данные (см. фото http://s017.radikal.ru/i403/1612/bc/63347843da16.jpg ). Есть ли легочная гипертензия или опасность ее возникновения. Есть ли опасные патологические изменения за которыми нужно наблюдать и проводить дополнительные обследования. Артериальное постоянное давление 130 (140) /90 (100) ( в последний год после операции по удалению матки и яичников). Отдышки нет, самочувствие хорошее, без жалоб. Флюрография в норме. Принимает фемостон 1/10 и эутирокс 50 мг. Предстоит операция по удалению желчного пузыря.
Нет легочной гипертонии. Согласно протоколу ЭхоКГ сердце в хорошем состоянии и работает нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2016 15:55
08.12.2016 15:55
07.12.2016 20:05 Кардиология / Кардиолог
Гептинг Любовь Константиновна Жен., 60. Казахстан Лисаковск
Чем можно заменить плавикс, потому что он дорогой
Аналоги ПЛАВИКСА; КЛОПИДОГРЕЛ, ЗИЛТ, ЛОПИРЕЛ, ЭГИТРОМБ, ЛИСТАБ и др. А цены надо сравнивать в аптеке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2016 02:53
08.12.2016 02:53
07.12.2016 19:01 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 31. Россия Краснодар
Здравствуйте, расшифруйте холтер.
http://s017.radikal.ru/i439/1612/ec/c4ab58ee12ca.jpg
http://s014.radikal.ru/i329/1612/12/462d8a64f35b.jpg
http://i075.radikal.ru/1612/8e/d716de60b316.jpg
Беспокоит высокий пульс при малейшей нагрузки и снижение Ад к вечеру до 100/60 90/60 рабочее 120/80 115/70.
Пульс в покое 85/90/100
http://s017.radikal.ru/i439/1612/ec/c4ab58ee12ca.jpg
http://s014.radikal.ru/i329/1612/12/462d8a64f35b.jpg
http://i075.radikal.ru/1612/8e/d716de60b316.jpg
Беспокоит высокий пульс при малейшей нагрузки и снижение Ад к вечеру до 100/60 90/60 рабочее 120/80 115/70.
Пульс в покое 85/90/100
У Вас все спокойно. Может быть имеется детренированность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2016 02:46
08.12.2016 02:46
07.12.2016 18:41 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 39. РФ Волгодонск
Добрый вечер, получила результаты холтеру, помогите разобраться с частью ритмы и нарушения ритма.
За время обследования наблюдались след типы ритмов. Синусовый ритм общей длительностью 21:25:15 с ЧСС от 53 до 163. Средняя 87 ударов.
Желудочковая экстрасистолия не обнаружена.
Регистрируется патологическое число наджелудочковых аритмий в том числе нехарактерных для здоровых лиц. Желудочковая эки оптическая активность не обнаружена.
Наджелудочковая эктопическая активность встречается днем и ночью (смешанный тип аритмии)
Пугает фраза патологическое число и нехарактерных для здоровых людей.
Лечение никакого не назначили. Что это значит???обьясните пожалуйста
За время обследования наблюдались след типы ритмов. Синусовый ритм общей длительностью 21:25:15 с ЧСС от 53 до 163. Средняя 87 ударов.
Желудочковая экстрасистолия не обнаружена.
Регистрируется патологическое число наджелудочковых аритмий в том числе нехарактерных для здоровых лиц. Желудочковая эки оптическая активность не обнаружена.
Наджелудочковая эктопическая активность встречается днем и ночью (смешанный тип аритмии)
Пугает фраза патологическое число и нехарактерных для здоровых людей.
Лечение никакого не назначили. Что это значит???обьясните пожалуйста
Такое описание ничего не дает. надо видеть весь протокол.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2016 22:56
07.12.2016 22:56
07.12.2016 18:33 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 46. Москва
ДокторМне выписали нолипрел.. Я его пила по 0,5 табл.наверно месяца 3, а то и 4.Все это время меня мучал шум в ушах..Я думала ,что это последствия от оттита,а потом от евстахиита... Ходила по врачам и никто не мог определить от чего все мои беды.. После того как я внимательно прочитала инструкцию у видела там эти побочки.У меня еще началась отдышка,но не могу понять от чего..Толи от таблеток ,то ли от лишнего веса...давит в груди..есть еще и остеохондроз шейно грудной..Перестала пить нолипрел..Шум прошел..,но все остальное нет.. Не навредила ли я еще больше своему организму??
Нет, не навредили. Если есть гипертония, то нетрудно подобрать другие лекарства. Обратитесь к очному терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2016 22:58
07.12.2016 22:58
07.12.2016 18:15 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 20. Россия Москва
Здравствуйте,расшифруйте пожалуйста ЭКГ
ЧС: 80 УВМ
Р: 104 Мс
ЧП: 128 Мс
QRS: 80 Мс
QT/QTc: 335/387 Мс
P/QRS/T: 23/85/64
RV5/SV1: 1.176/0.420 мВ
Заранее спасибо
ЧС: 80 УВМ
Р: 104 Мс
ЧП: 128 Мс
QRS: 80 Мс
QT/QTc: 335/387 Мс
P/QRS/T: 23/85/64
RV5/SV1: 1.176/0.420 мВ
Заранее спасибо
Так это же не ЭКГ, а лишь некоторые параметры. Они нормальны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2016 22:43
07.12.2016 22:43
07.12.2016 18:07 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 28. Российская Федерация Сосновоборск
Добрый день уважаемые доктора!
Я знаю, что диагнозы через онлайн консультации не ставятся, но очень прошу хотя бы предположить болезнь, нужно ли мне паниковать и спешить к врачам!
Я с 16 лет наблюдаюсь у кардиолога с гипертонической болезнью. Уже с детства были отклонения связанные с давлением (пролапс метрального клапана, гипертрофия левого желудочка).
Лет с 25 добавился недуг невротического характера, к которому правда я уже привык и научился справляться с необычными проявлениями моего организма.
Но 06.11.2016 произошел беспрецедентный случай с моим здоровьем. Я лежал ночью, уже который день мучила лёгкая бессоница, не мог уснуть до 2 или 3 часов ночи, вдруг я почувствовал кратковременную режущую боль в груди, локализующуюся ближе к шее в левой части.
После этой рези стали холодными стопы ног и проступил обильный пот на ладонях и стопах, началась паническая атака (которые я раньше спокойно купировал силой воли и самомассажем шеи, затылка, плеч...)
Принял персен и лег спать.
На следующий день рано утром повёз родителей на вокзал, и начал ощущать легкий дискомфорт в груди и сильное сердцебиение.
Заехал в частную клинику, сделал ЭКГ и Эхокардиографию:
http://s017.radikal.ru/i425/1612/39/147df875b811.jpg
http://s019.radikal.ru/i618/1612/8a/56cc07038943.jpg
Лаборанты сказали, что вроде ни чего сверхсерьезного нет.
Я отправился на работу. На работе (на монтаже) возникли никогда ранее не присутствующие симптомы. Я явственно начал ощущать ноющую боль в груди, с непонятной локализацией (где-то посередине). Дискомфорт был достаточно сильный, т.к. паралельно испытывал какое-то подташнивание. Всё это сопровождалось непрекращающимся нытьем нижних зубов преимущественно слева. Так же появилась давящая скованность в груди, которая продолжалась практически без остановки.
Я вернулся домой и лег спать. Но спать не смог, меня выкидывало из сна. Я принял персен, чтобы уснуть. Полежал, успокоился и уснул. Проснулся с непонятной тревогой и обнаружил что всю грудь «обложило». Внутри груди ноющая боль перемежалась с чувством жара (забыл отметить, что за день до того как в груди резануло сильно поднималось давление средь бела дня до 180 на 110).
Я вызвал скорую, мне была сделана ингаляция под язык нитроминтом. Появилось ощущение, что стало чуть легче.
Сняли ЭКГ. ЧСС было около 110, сама кардиограмма не сохранилась. Было написано, что ось смещена влево, какое-то изменение ST-T (элевация). В конце ЭКГ вариант нормы.
Скорая помощь на всякий случай забрала меня в больницу, где я был отправлен в терапию на лечение.
Все две недели я испытывал сдавленность в груди и переодические длительные боли в середине груди (по утрам чаще всего). Которые не проходили по несколько часов.
ЗАБЫЛ! забыл сказать, что в день когда забрала скорая случилось то, что сильно меня напугало. Я вышел вечером из машины, и моё плечо и руку сильно сдавило, и сдавливание усиливалось с каждым щагом (т.е. сила давления нарастала с каждым шагом). Пройти мог не больше 3-4 шагов. Рефлекторно поднял руку, постоял около минуты и эта ерунда прошла.
Продолжу. В день госпитализации медсестра поставила мне капельницу Изокета и ушла спать. В середине капельницы я почувствовал сильнейшую ноющую боль, которая продолжалась около часа. Но ближе к концу капельницы боль прошла.
Дальше, меня частично перевели на гипертензивные препараты. Т.к. ЭКГ в условиях стационара, кроме отклонения оси ни чего не обнаружило.
На протяжении всего лечения присутствовала сдавленность и скованность в груди, переодически ноющие боли в центре. Так же ныли зубы, сначала нижней потом и верхней челюсти. Что интересно, иррадацией боль назвать видимо нельзя, т.к. боли в зубах могли не сопровождаться болью в груди.
После больницы в выходные поехал в платную клинику, чтобы снова снять ЭКГ и пройти велоэргометрию:
http://s45.radikal.ru/i108/1612/a6/e8c1683652ae.jpg
http://s019.radikal.ru/i634/1612/f0/abbf49bcbcd6.jpg
Данные иследования решил провести самостоятельно, т.к. начал связывать свой недуг с каким-либо видом стенокардии.
Велоэргометрию провёл скорее всего неправильно, т.к. где то за 8 часов принимал препараты от давления (не смогу наверняка сказать какие, т.к. меня в больнице о том что мне дают - не посвещали. Какие то 2 половины таблетки - видимо от давления и от тахикардии).
Кстати, ответьте пожалуйста, можно ли такие результаты велоэргометрии считать правильными?
После больницы, лечащий врач (увидел второй раз за две недели), порекомендовал обратиться к своему участковому терапевту, чтобы меня отправили в Краевую больницу к кардиологу. В моем городе кардиолога нет.
Я выписался и слег с вирусным заболеванием. Еще неделю провёл дома и пошел со следующей недели на работу.
В первый же рабочий день я обнаружил за своим здоровьем, то что наблюдаю по настоящий момент и что меня крайне сильно беспокоит.
Беспокоит меня удушье и видимо отдышка.
Т.е. я физически испытываю сдавленность в области гортани, ребер, в подреберье, со стороны спины в подреберье. Вдох вроде бы могу сделать полностью, но вдыхать тяжело, при движении чувство сдавленности усиливается. Так же усиливается сдавленность и после приема пищи. Живот спазмирован и очень твёрдый.
На пике сдавленности очень очевидно меняется голос, становится сиплый и гулкий, приходится выталкивать слова. Во время разговора может как бы не хватить воздуха для завершения фразы или слова. Ощущения эти испытываю чаще днем. Сдавленность и удушье проходит когда начинаю кашлять, происходит это очень редко (могу закашляться раза 2-3 за сутки). Но кашель тяжелый и сильный, вызывает кашель першение. Макроты минимум, прозрачная.
Уже идёт вторая неделя данного состояния, у терапевта кое-как получил направление к кардиологу. По поводу душаших состояний терапевт отправил где-нибудь самостоятельно пройти процедуру (когда засовывают зонд в желудок и что то там смотрят), т.к. когда я перечислял симптомы, обмолвился что ощутимо удушье наверняка именно после приёма пищи. Сказала что там есть какая то кардиальная зона желудка, возможно проблема в ней.
Я возможно покажусь типичным ВСДшником, невростеником, который ругает врачей в своем городке, но мне действительно кажется, что мои обследования не достаточны :) самостоятельно обследоваться возможности нет. На работы начались проблемы, деньги заканчиваются, качество жизни ухудшается, уже реально не по себе от всего этого.
Кашель часто возникает ночью, перед сном. Один раз был посреди ночи, пока не сел - кашель не успокоился.
Начитался про сердечно-сосудистую недостаточность, про пневмонию и легочную эмболию. Какой вариант примерить на себя - подумать даже боюсь.
От самого начала заболевания по настоящий момент возникают приступообразные похолодания нижних конечностей (именно стоп), с активным потовыделением. Пихаю ноги чуть ли не в батарею, очень сложно отогреть, несмотря на то, что дома тепло.
В больнице поставили ГБ 2 степени. Риск 3.
Остеохандроз шейного и грудного отдела.
Вес 126кг, рост 188.
Не курю, алкоголь не употребляю.
Последние месяцы вечером высокое давление 130-145 на 85-100 стабильно. Обратил внимание, что диастолическое давление повышено.
Обратил внимание на разницу давления на руках. На левой руке давление бывает выше до 20ед.
Последние пару лет - тахикардия. Вечером ЧСС в районе 90 +- 10 ударов.
После нагрузки ЧСС восстанавливается несколько часов.
Если есть еще какая то нужная информация - могу сказать. Анализы крови практически в норме.
Прошу прощения, если по тексту будут ошибки, писал - спешил.
Очень надеюсь на Вашу помощь!
Я знаю, что диагнозы через онлайн консультации не ставятся, но очень прошу хотя бы предположить болезнь, нужно ли мне паниковать и спешить к врачам!
Я с 16 лет наблюдаюсь у кардиолога с гипертонической болезнью. Уже с детства были отклонения связанные с давлением (пролапс метрального клапана, гипертрофия левого желудочка).
Лет с 25 добавился недуг невротического характера, к которому правда я уже привык и научился справляться с необычными проявлениями моего организма.
Но 06.11.2016 произошел беспрецедентный случай с моим здоровьем. Я лежал ночью, уже который день мучила лёгкая бессоница, не мог уснуть до 2 или 3 часов ночи, вдруг я почувствовал кратковременную режущую боль в груди, локализующуюся ближе к шее в левой части.
После этой рези стали холодными стопы ног и проступил обильный пот на ладонях и стопах, началась паническая атака (которые я раньше спокойно купировал силой воли и самомассажем шеи, затылка, плеч...)
Принял персен и лег спать.
На следующий день рано утром повёз родителей на вокзал, и начал ощущать легкий дискомфорт в груди и сильное сердцебиение.
Заехал в частную клинику, сделал ЭКГ и Эхокардиографию:
http://s017.radikal.ru/i425/1612/39/147df875b811.jpg
http://s019.radikal.ru/i618/1612/8a/56cc07038943.jpg
Лаборанты сказали, что вроде ни чего сверхсерьезного нет.
Я отправился на работу. На работе (на монтаже) возникли никогда ранее не присутствующие симптомы. Я явственно начал ощущать ноющую боль в груди, с непонятной локализацией (где-то посередине). Дискомфорт был достаточно сильный, т.к. паралельно испытывал какое-то подташнивание. Всё это сопровождалось непрекращающимся нытьем нижних зубов преимущественно слева. Так же появилась давящая скованность в груди, которая продолжалась практически без остановки.
Я вернулся домой и лег спать. Но спать не смог, меня выкидывало из сна. Я принял персен, чтобы уснуть. Полежал, успокоился и уснул. Проснулся с непонятной тревогой и обнаружил что всю грудь «обложило». Внутри груди ноющая боль перемежалась с чувством жара (забыл отметить, что за день до того как в груди резануло сильно поднималось давление средь бела дня до 180 на 110).
Я вызвал скорую, мне была сделана ингаляция под язык нитроминтом. Появилось ощущение, что стало чуть легче.
Сняли ЭКГ. ЧСС было около 110, сама кардиограмма не сохранилась. Было написано, что ось смещена влево, какое-то изменение ST-T (элевация). В конце ЭКГ вариант нормы.
Скорая помощь на всякий случай забрала меня в больницу, где я был отправлен в терапию на лечение.
Все две недели я испытывал сдавленность в груди и переодические длительные боли в середине груди (по утрам чаще всего). Которые не проходили по несколько часов.
ЗАБЫЛ! забыл сказать, что в день когда забрала скорая случилось то, что сильно меня напугало. Я вышел вечером из машины, и моё плечо и руку сильно сдавило, и сдавливание усиливалось с каждым щагом (т.е. сила давления нарастала с каждым шагом). Пройти мог не больше 3-4 шагов. Рефлекторно поднял руку, постоял около минуты и эта ерунда прошла.
Продолжу. В день госпитализации медсестра поставила мне капельницу Изокета и ушла спать. В середине капельницы я почувствовал сильнейшую ноющую боль, которая продолжалась около часа. Но ближе к концу капельницы боль прошла.
Дальше, меня частично перевели на гипертензивные препараты. Т.к. ЭКГ в условиях стационара, кроме отклонения оси ни чего не обнаружило.
На протяжении всего лечения присутствовала сдавленность и скованность в груди, переодически ноющие боли в центре. Так же ныли зубы, сначала нижней потом и верхней челюсти. Что интересно, иррадацией боль назвать видимо нельзя, т.к. боли в зубах могли не сопровождаться болью в груди.
После больницы в выходные поехал в платную клинику, чтобы снова снять ЭКГ и пройти велоэргометрию:
http://s45.radikal.ru/i108/1612/a6/e8c1683652ae.jpg
http://s019.radikal.ru/i634/1612/f0/abbf49bcbcd6.jpg
Данные иследования решил провести самостоятельно, т.к. начал связывать свой недуг с каким-либо видом стенокардии.
Велоэргометрию провёл скорее всего неправильно, т.к. где то за 8 часов принимал препараты от давления (не смогу наверняка сказать какие, т.к. меня в больнице о том что мне дают - не посвещали. Какие то 2 половины таблетки - видимо от давления и от тахикардии).
Кстати, ответьте пожалуйста, можно ли такие результаты велоэргометрии считать правильными?
После больницы, лечащий врач (увидел второй раз за две недели), порекомендовал обратиться к своему участковому терапевту, чтобы меня отправили в Краевую больницу к кардиологу. В моем городе кардиолога нет.
Я выписался и слег с вирусным заболеванием. Еще неделю провёл дома и пошел со следующей недели на работу.
В первый же рабочий день я обнаружил за своим здоровьем, то что наблюдаю по настоящий момент и что меня крайне сильно беспокоит.
Беспокоит меня удушье и видимо отдышка.
Т.е. я физически испытываю сдавленность в области гортани, ребер, в подреберье, со стороны спины в подреберье. Вдох вроде бы могу сделать полностью, но вдыхать тяжело, при движении чувство сдавленности усиливается. Так же усиливается сдавленность и после приема пищи. Живот спазмирован и очень твёрдый.
На пике сдавленности очень очевидно меняется голос, становится сиплый и гулкий, приходится выталкивать слова. Во время разговора может как бы не хватить воздуха для завершения фразы или слова. Ощущения эти испытываю чаще днем. Сдавленность и удушье проходит когда начинаю кашлять, происходит это очень редко (могу закашляться раза 2-3 за сутки). Но кашель тяжелый и сильный, вызывает кашель першение. Макроты минимум, прозрачная.
Уже идёт вторая неделя данного состояния, у терапевта кое-как получил направление к кардиологу. По поводу душаших состояний терапевт отправил где-нибудь самостоятельно пройти процедуру (когда засовывают зонд в желудок и что то там смотрят), т.к. когда я перечислял симптомы, обмолвился что ощутимо удушье наверняка именно после приёма пищи. Сказала что там есть какая то кардиальная зона желудка, возможно проблема в ней.
Я возможно покажусь типичным ВСДшником, невростеником, который ругает врачей в своем городке, но мне действительно кажется, что мои обследования не достаточны :) самостоятельно обследоваться возможности нет. На работы начались проблемы, деньги заканчиваются, качество жизни ухудшается, уже реально не по себе от всего этого.
Кашель часто возникает ночью, перед сном. Один раз был посреди ночи, пока не сел - кашель не успокоился.
Начитался про сердечно-сосудистую недостаточность, про пневмонию и легочную эмболию. Какой вариант примерить на себя - подумать даже боюсь.
От самого начала заболевания по настоящий момент возникают приступообразные похолодания нижних конечностей (именно стоп), с активным потовыделением. Пихаю ноги чуть ли не в батарею, очень сложно отогреть, несмотря на то, что дома тепло.
В больнице поставили ГБ 2 степени. Риск 3.
Остеохандроз шейного и грудного отдела.
Вес 126кг, рост 188.
Не курю, алкоголь не употребляю.
Последние месяцы вечером высокое давление 130-145 на 85-100 стабильно. Обратил внимание, что диастолическое давление повышено.
Обратил внимание на разницу давления на руках. На левой руке давление бывает выше до 20ед.
Последние пару лет - тахикардия. Вечером ЧСС в районе 90 +- 10 ударов.
После нагрузки ЧСС восстанавливается несколько часов.
Если есть еще какая то нужная информация - могу сказать. Анализы крови практически в норме.
Прошу прощения, если по тексту будут ошибки, писал - спешил.
Очень надеюсь на Вашу помощь!
Складывается впечатление, что на Вас давит груз прочитанной медицинской информации, Вы ищите у себя схожие признаки. По-моему, это все-таки невроз. При инструментальном исследовании ничего существенного обнаружить не удалось.
Разница в давлении на разных руках встречается часто. Разница в АД на правой и левой рукахсвязана с особенностями строения сосудистой системы. Артериальная система несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук, отходят от аорты по разному. Поэтому разницав давлениях отмечается очень часто и не является патологией. Практически важно измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины систолического АД более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в большей степени отражают давление в самой аорте.
При первичном измерении давления оно обычно выше. Такое давление мы называем "случайным". Если измерять давление повторно через каждые три - пять минут , во время которых человек спокойно сидит и отдыхает, обычно с каждым разом величины становятся меньше. И когда они перестают уменьшаться, это давление мы называем "остаточным". Оно гораздо точнее характеризует истинное артериальное давление. Просто в сутолоке обычной жизни у людей не хватает терпения и времени определять более точное "остаточное " давление.
Разница в давлении на разных руках встречается часто. Разница в АД на правой и левой рукахсвязана с особенностями строения сосудистой системы. Артериальная система несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук, отходят от аорты по разному. Поэтому разницав давлениях отмечается очень часто и не является патологией. Практически важно измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины систолического АД более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в большей степени отражают давление в самой аорте.
При первичном измерении давления оно обычно выше. Такое давление мы называем "случайным". Если измерять давление повторно через каждые три - пять минут , во время которых человек спокойно сидит и отдыхает, обычно с каждым разом величины становятся меньше. И когда они перестают уменьшаться, это давление мы называем "остаточным". Оно гораздо точнее характеризует истинное артериальное давление. Просто в сутолоке обычной жизни у людей не хватает терпения и времени определять более точное "остаточное " давление.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2016 20:10
07.12.2016 20:10
07.12.2016 16:15 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 22. Moskou
Здравствуйте. Беспокоят перебои в сердце. Особенно, когда начинаю нервничать. Как будто сердце замедляется, а потом опять начинает быстро стучать. Очень боюсь таких состояний. Раньше занимался спортом, сейчас опасаюсь, что оно остановится, или с ним что-то произойдёт. Решил сделать эхокардиографию. Фото приложу.Вопрос в том, можно ли мне заниматься спортом, исходя из ЭХО. Есть ли ограничения в спорте. Спасибо заранее
http://mepic.ru/view/?id=8887690015744a59ca353ad820885adc - результаты эхо
http://mepic.ru/view/?id=8887690015744a59ca353ad820885adc - результаты эхо
Сердце в хорошем состоянии. Нет ограничений для спорта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2016 20:32
07.12.2016 20:32
07.12.2016 16:10 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 22. Moskou
Здравствуйте. Беспокоят перебои в сердце. Особенно, когда начинаю нервничать. Как будто сердце замедляется, а потом опять начинает быстро стучать. Очень боюсь таких состояний. Раньше занимался спортом, сейчас опасаюсь, что оно остановится, или с ним что-то произойдёт. Решил сделать эхокардиографию. Фото приложу.Вопрос в том, можно ли мне заниматься спортом, исходя из ЭХО. Есть ли ограничения в спорте. Спасибо заранее
Вопрос повторный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2016 20:34
07.12.2016 20:34
07.12.2016 15:58 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 27. Калуга
Добрый день, у меня синдром WPW , было сделано 2 РЧА, но неудачно, приступы никуда не исчезли, в данный момент принимаю сотагексал, с апреля 2016 года 2 раза в день по 80мг, сегодня обнаружил что забыл утром принять таблетку, следующий прием у меня в 22 30, в связи с этим вопрос- ничего страшного если человек, который уже давно пьет сотагексал пропустит прием таблетки и выпьет 80 мг в сутки вместо 160 обычных? никаких побочек не будет? хуже не станет?
и хотелось бы также узнать о спиртном во время лечения сотагексалом, если я иногда буду пить банку пива , не скажется ли это негативно на сердце и взаимодействии с лекарством?
и хотелось бы также узнать о спиртном во время лечения сотагексалом, если я иногда буду пить банку пива , не скажется ли это негативно на сердце и взаимодействии с лекарством?
Однократный пропуск приема лекарства не страшен. А алкоголь для сердца всегда вреден.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2016 17:57
07.12.2016 17:57
07.12.2016 14:28 Кардиология / Кардиолог
Альбина Жен., 58. Germanija Landshut
Спасибо за ответ,препараты я не перепутала,я принимаю бинсопролол и кандекор.А извиняюсь я за то, что не заметила ваш ответ,что кандекор и бенсопролол одно из возможных сочетаний и кандекор никакого отношения к бета блокаторам не имеет, что я и хотела знать.Я извиняюсь , я не знала ,что могу получить несколько ответов, один прочитала,ответа в нём не было, и огорчилась. А сейчас я вам очень благодарна , я получила ответ на мой вопрос,
Ну и хорошо. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2016 19:54
07.12.2016 19:54
07.12.2016 12:57 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 68. Узбекистан Ташкент
Здравствуйте, уважаемый доктор. Извините, пожайлуста, за беспокойство. Но я решил обратиться к Вам еще один раз. Дело в том, что в предыдущей переписке я сильно сгустил краски насчет кардебалета. Поэтому решил задать Вам вопросы немножко в ином ракурсе. Дело в том, что у меня очень длительное время (более 10 лет)беспокоят частые ЭС. К ним я привык и стараюсь с ними дружить. Но меня стала беспокоить такая ситуация. Она бывает очень редкая, может 1 раз в квартал, особенно по утрам. Сначала я чувствую какое-то неприятное ощущение в области желудка (или живота), затем, по моим ощущениям, ритм сердца становиться медленным (в покое у меня и так бывает 54-56), затем несколько учащается, потом опять урежается и снова учащается. Но такой сильной тахикардии не замечается. Может быть до 90 уд.в мин. При этом ощущаются перебои, как при ЭС. И это все в состоянии покоя. Я в этот период начинаю паниковать, успокаивать себя, хожу по комнате и через 3-4 мин.все приходит в норму. ОЧЕНЬ неприятно это ощущать. Я без проблем поднимаюсь на 4 таж, спокойно могу пройти 2-3 км. Никакой одышки не чувствую. В начале года проводил ЭХОКГ, ЭКГ: никакой патологии нет, за исключением возрастных изменений. И еще одно неприятное ощущение бывает тоже очень редко: сижу, смотрю телевизор, все спокойно и вдруг - непроизвольный внеочередной вдох. С чем все это связано и чем это грозит? Еще раз извините за бестактность, но надеюся на ответ. Спасибо.
Предыдущая переписка от 05.12.2016 г.
Здравствуйте, уважаемый профессор и Ваша команда специалистов. Решил получить профессиональную консультацию вот по какому вопросу. Дело в том, что у меня очень длительное время беспокоют ЭС. К ним привык и стараюсь с ними дружить. Но меня стала беспокоить такая ситуация. Изредка, особенно по утрам, у меня начинается кардебалет с сердцем. Сначала я чувствую неприятное ощущение в области желудка (живота), затем по моим ощущениям ритм становиться медленным (в покое у меня бывает 54-56), затем несколько учащается, потом опять урежается и снова учащается. Но такой сильной тахикардии не замечается. Я начинаю паниковать, успокаивать себя, хожу по комнате и все приходит в норму. Но сегодня на всякий случай выпил валокордин. ОЧЕНЬ неприятно это ощущать. И еще одно неприятное ощущение: Раньше такого небыла, а иногда сижу, смотрю телевизор, все спокойно и вдруг - непроизвольный внеочередной вдох. С чем все это связано? Пожайлуйcта, объясните мои проблемы и переживания. Спасибо.
Уважаемый Юрий!
Для расшифровки и оценки Вашего «кардебалета» надо провести холтеровское суточное мониторирование. Тогда будет предмет для объяснений.
Предыдущая переписка от 05.12.2016 г.
Здравствуйте, уважаемый профессор и Ваша команда специалистов. Решил получить профессиональную консультацию вот по какому вопросу. Дело в том, что у меня очень длительное время беспокоют ЭС. К ним привык и стараюсь с ними дружить. Но меня стала беспокоить такая ситуация. Изредка, особенно по утрам, у меня начинается кардебалет с сердцем. Сначала я чувствую неприятное ощущение в области желудка (живота), затем по моим ощущениям ритм становиться медленным (в покое у меня бывает 54-56), затем несколько учащается, потом опять урежается и снова учащается. Но такой сильной тахикардии не замечается. Я начинаю паниковать, успокаивать себя, хожу по комнате и все приходит в норму. Но сегодня на всякий случай выпил валокордин. ОЧЕНЬ неприятно это ощущать. И еще одно неприятное ощущение: Раньше такого небыла, а иногда сижу, смотрю телевизор, все спокойно и вдруг - непроизвольный внеочередной вдох. С чем все это связано? Пожайлуйcта, объясните мои проблемы и переживания. Спасибо.
Уважаемый Юрий!
Для расшифровки и оценки Вашего «кардебалета» надо провести холтеровское суточное мониторирование. Тогда будет предмет для объяснений.
Такая аритмия не представляет никакой опасности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2016 18:00
07.12.2016 18:00

