Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день! Врачи ставят мне пмк 1 степени с минимальной регургитацией также было 5 лет назад. мой вопрос можно ли мне заниматься спортом?
Если это единственное отклонение от нормы, то можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.11.2016 15:06
Принимаю эутирокс 25мг. в день, была тахикардия.

Результаты кардиограммы:
http://s48.radikal.ru/i119/1611/e0/697b48296f16.jpg
http://s14.radikal.ru/i187/1611/f3/7c8c8853aa04.jpg

На основе кардиограммы врач выдал заключение:
http://s50.radikal.ru/i129/1611/71/86c211a4ae3d.jpg

Также сделали узи:
http://s015.radikal.ru/i330/1611/31/ce93cbbcf24b.jpg

Вопрос:
в заключении написано «миокардиопатия».
В википедии и других мед.ресурсах эта болезнь описана как опасная и смертельная.
На самом ли деле ситуация такая плохая, или может быть врач ошибся?
 Диагноз "миокардиопатии" в данном случае поставлен ошибочно. Врач имела в виду только нарушения возбудимости миокарда с частой экстрасистолией, которая опасности не представляет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.11.2016 14:37
Здравствуйте, скажите стоит ли волноваться. Подобного нам ничего раньше не говорили. А сегодня были на осмотре у зав. Отд. По поводу прививок был вопрос, он осмотрел ребенка, дал рекомендации и все. А пришла домой и прочитала следующее: короткий систолический шум на верхушке сердца. Опасно ли это? И дальнейшие наши действия?
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.11.2016 14:29
Спасибо за ответ, скажите пожалуйста, кажди раз при стрессе давление и пульс повишаеться?
Обычно, да, повышаются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.11.2016 14:28
Здраствуйте мне 31лет, в медицинских сайтах, я читал что от стрессов может развиваться ибс, во время стресса сердечние сосуди, котори питают сердце, сужаються и через несколько лет, перерастет в ибс, а у меня тревожни невроз, вед у меня тоже бывает стресси, скажите пожалуйста это правда?
Нет. на самом деле эти взаимоотношения гораздо сложнее и не такие однозначные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.11.2016 14:27
Здравствуйте!! Помогите мне пожалуйста,маме(86 лет) диабетик, не давно появилась мерцательная аритмия, врач назначил Конкор 2,5 если есть давление то принимаем Эналаприл5 (её давление 140-150/90) и пьёмТромбо АСС, давление падает после лекартва 110-120/86 а пульс так и остаётся высоким117-123 и вот дней 5 держится не снижается. Врач сказал пить Конкор 5 но ведь у неё ещё больше упадёт давление. Она боится пить Конкор5. При давлении 120/80 у неё появляется слабость сонливость, её давление 150/90 она чувствует себя хорошо при нём. Отеков, одышки нет. Почему не падает пульс( он постоянный 118-120 у неё) Может лечение не достаточное. Что ей принимать от пульса? Это очень плохо такой высокий пульс? К вечеру давление поднимается 160/100 принимаем Индапамид 2,5. Не знаем что делать? Просим помочь!! Заранее благодарю вас
При тахисистолическойформе мерцательной аритмии часто хорошо помогают малые дозы дигитоксина по 0,125 мг один раз в день. Но применять его можно только под наблюдением врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.11.2016 14:15
Доброго времени суток!
Мне по гипертензии врач прописал принимать Нолипрел А 2.5мг 1 таблетку утром натощак и Небилет 2.5мг 1 таблетку утром после еды. Вопрос вот в чем, у меня сменный график работы, т.е. я 2 недели работаю днем, а следующую ночью, и так по кругу. Так вот, когда у меня наступает ночная неделя и я утром прихожу домой, как мне быть? Когда принимать препараты на текущей неделе? Может быть вопрос глупый, но я не знаю как быть. По сути утро у меня является вечером и я ложусь спать, не будет ли хуже от того, что я перед сном буду пить таблетки? Или же мне их пить когда проснусь вечером? Пить начал с конца октября, но на больничном и вот в ночь выхожу, давление немного нормализовалось(было до 160/90).
Спасибо за разъяснение!
Надо ежедневно принимать лекарства в одно и то же время, независимо от графика работы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.11.2016 14:18
Здравствуйте!Мне 57 лет.Я гипертоник Принимала 1 год Берлиприл 10 мг утром и амлодипин 10мг по назначению невролога,но он мне плохо помогал.Давление было 160/80 и бывало высоким 180/100 которое я не смогла ничем сбить,Приходилось вызывать скорую.Но и при таком давлении состояние удовлетворительное,я его не ощущаю.Делала УЗИ почек,доплер сосудов головного мозга,все в норме.В мае месяце делала кардиограмму сказали гипертония 10 лет.Сейчас с мая месяца этого года терапевт мне назначила Энап Н 10 мг- этот препарат мне подошел,но мне его стало хватать до вечера,а вот вечером принимаю Азомекс 5мг.Раньше помогал,а сейчас малоэффективен,может мне, что- то добавить или чем то заменить?У меня еще остеохандроз. Может ли остеохандроз мне дает такое давление?,С огромной благодарностью к вам Любовь.
   Уважаемая Любовь!

      Я думаю, что здесь нужно продолжить поиски оптимальной комбинации гипотензивных средств. Единой универсальной комбинации нет, это все очень индивидуально. ЭНАП Н препарат очень хороший, но недостаточно сильный. Вот если к нему прибавить АЗОМЕКС или АМЛОДИПИН или ЛЕРКАМЕН по 10 мг и еще НЕБИЛЕТ или КОНКОР по 2,5 или 5 мг тоже один раз в день, то Вы подберетесь к оптимальной комбинации. А остеохондроз такого давления давать не может. Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.11.2016 03:31
Здравствуйте, Эдуард Романович. Спасибо за Вашу работу , за внимание и доброту к людям!
В обычную погоду артериальное давление может быть в диапазоне от 115 /75 , 127/82 и редко 135/85. Давление начинает резко скакать при повышении атмосферного давления и доходит до 150/90, 160/95, 170/98. В течении дня оно то падает до 125/75..То снова взлетает.
Принял 10 мг кардикета утром и полтора дня давление 113/65 чсс-65.
Вопрос: подходит ли кардикет для регулирования давления? К нитратам организм привычен . Спасибо .Буду Вам признателен за пояснение.
,  Уважаемый Роберт!

Нет. КАРДИКЕТ не подходит для контроля за давлением. Есть масса гипотензивных средств, которыми в отдельности или в комбинациях можно обеспечить такой контроль.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.11.2016 03:21
Уважаемый Эдуард Романович, я уже писала вам, вот цитата моего вопроса и вашего ответа:

«Здравствуйте.

1.Моей тете 85 лет, поставлен диагноз ИБС+ГБ 3 стадии.

3. Симптомы болезни возникли достаточно давно, но к врачу тетя не обращалась, лечилась около 10 лет препаратом Тенорик. А вот когда он перестал помогать обратилась за врачебной помощью. Несколько раз вызывали скорую, давление поднималось до 250.

4. Состояние удовлетворительное. Но давление часто скачет. Беспокоит и нижнее давление, обычно оно выше 60-70 не поднимается даже при верхнем 190.

6. Да, 2 месяца пьем выписанные врачом лекарства - утро 8 ч - бисопролол(5), индапамид, торасемид(10), триметазидин(35). На 12 ч - физиотенз(0,2), лозап, на 16 ч - леркамен, на 20 ч - физиотенз(0,2), триметазидин.

7. К счастью давление выше 195 пока не поднимается, но часто скачет - бывает и 150 и 195 в один день. Недавно тетя жаловалась на боли в желудке, думаем не лекарствами ли они были вызваны.

8.Вопрос такой - нужно ли и возможно ли отменить некоторые препараты или все их нужно пить очень длительный период? Заранее благодарю Вас за ответ.»

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
«Формальный диагноз не определяет всего лечения больного. А кроме ИБС+ ГБ ничего не известно. Могу только сказать, что лечение должно быть длительным. И ТРИМЕТАЗИДИН вряд ли нужен. Этот препарат не пользуется уважением многих кардиологов. Нужен очный врач, который будет постоянно наблюдать и вести больную.»

Благодарю вас за консультацию, хотелось бы услышать ваше мнение еще по такому вопросу - пульс у моей тети на данный момент 41- 45 ударов, я не врач, но боюсь не брадикардия ли это. В препарате Бисопролол в инструкции значится «В случае выявления у пациентов пожилого возраста нарастающей брадикардии (ЧСС
Уважаемая Стефания!

Вы совершенно правы. Частота пульса 41-45 уд. в минуту свидетельствует о выраженной брадикардии. БИСОПРОЛОЛ надо отменять. На величины нижнего давления в этой ситуации я бы не стал обращать внимания. А лозы ЛОЗАПА и ЛЕРКАМЕНА вероятно стоит увеличить (Вы их не назвали и мне очень трудно ориентироваться). Не уверен, что нужна такая дробность в приеме лекарств, все они действуют на протяжении суток и может быть стоит давать их по одному разу в сутки, а не по два. Часто утренний прием всех гипотензивных средств обеспечивает хороший контроль за давлением на протяжении всех 24 часов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.11.2016 03:18
Здравствуйте! У меня очень часто бывает тахикардия, даже в состоянии покоя. При этом я ее не чувствую. Начинает болеть левая сторона(спина, выше груди где ключица, шея слева и сзади, плечо, левая рука, иногда и нога). делала ЭКГ : СРРЖ, ритм синусовый регулярный с ЧСС 112 уд/мин.,Отклонение электрической оси сердца вправо. http://s019.radikal.ru/i637/1611/ae/31f8502335f7.jpg (ЭКГ на протяжении 10 лет одинаковое, но боли в левой половине тела появились только недавно) Раньше делала узи сердца, дополнительная хорда левого желудочка. Часто бывает давление 90/50. Чувствую себя нормально при 100/60. Также рентген показал остеохондроз грудного отдела. Щитовидка в норме. Подскажите от чего тахикардия и боли в левой стороне тела , какая-то болезнь сердца или от остеохондроза? Еще беспокоит постоянная температура 37-37,5__сдавала анализы, делала узи всех органов все в норме.
Я думаю, что эти боли не имеют отношения к сердцу. Надо искать другую причину, скорее всего в костно-мышечной системе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.11.2016 03:07
Добрый вечер Александр Александрович! Простите, что повторяю свой вопрос-может ли остеохондроз шейного отдела позвоночника провоцировать тахикардию и увеличение числа ЭС? Спасибо!
Вопрос именной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.11.2016 00:18
Здравствуйте Уважаемые врачи.Прошу вашей помощи в очередной раз.Проблема в следующем.Меня пол года мучает ВСД,приступами в виде подъёмов давления и тахикардии,но эти приступы не как не могли поймать.И вот я пошёл делать ЭКГ в платную клинику,мне стало немного плохо когда я стоял в очереди.И вот во время когда делали экг я чувствовал как ток от электродов бьёт в сердце,и оно как будто сбилась с ритма, словно кто то его сжал в руке,потом оно как споткнулась и начало разгонятся.
Я хотел бы что бы вы посмотрели это Экг и сказали что это за приступ?

http://s019.radikal.ru/i610/1611/7b/ad7924b600bat.jpg

http://s017.radikal.ru/i402/1611/9c/02a2ec8df0c4t.jpg

http://s017.radikal.ru/i425/1611/4c/8d9a731f6251t.jpg

Скачки давления начинаются даже при малейшей нагрузки,но не всегда, стоит пройти метров 50 т ,накатывает жуткая слабость давление в этот момент подскакивает 149/89 пульс 120 но стоит остановится и сесть ,через пять минут 120/80 пульс 90.В течении дня давление 115-120/80-75 пульс 80,ближе ко сну 110-100/75-60 Скажите что делать?
Раскрылась только первая из трех картинок. Там нет ЭКГ, а только заключение. Судя по нему там все нормально, есть только ускорение пульса. Возможно от испуга.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2016 23:56
здравствуйте. сегодня сделала узи сердца. прошу вашего разъяснения...

ЧСС - 124 (волновалась)

полости сердца не расширены

миокард не утолщен

створки митрального клапана не однородной структуры, не утолщены, удленины

ПРОЛАПС ПЕРЕДНЕЙ СТВОРКИ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА ДО 4 ММ

минимальная митральная регургитация

нарушений глобальной диастолической функции л\ж нет

створки аортального клапана не изменены

удлинение створок трикуспидального клапана без пролабирования их

физиологическая минимальная трикуспидальная регургитация

среднее систолическое давление в легочной артерии 13 мм рт ст

физиологическая легочная регургитация

нарушений глобальной и региональной систолической, глобальной диастолической функции левого желудочка нет

кровоток в брюшном отделе аорты пульсирующий

гиперкинез левого желудочка сократимость 51%

дополнительные хорды. в полости перикарда патологического количества жидкости нет.

ЧТО ВСЕ ЭТО ЗНАЧИТ ОБЪЯСНИТЕ ПОЖАЛУЙСТА??

и еще мне врач сказал нельзя бегать и вобще (как я поняла) как то перегружать сердце... ВСЁ ТАК ПЛОХО?? спасибо!
Судя по этому описанию сердце здорово.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2016 22:53
Скажите можно принимать вместе Конкор и Ноопепт( он тоже понижает пульс)
Можно принимать вместе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2016 22:51
С недавнего времени стала беспокоить одышка, слабость, «биение сердца», ночная потливость (начиная со лба). Давление то повышается, то понижается.
Сделал кардиограмму. Написали «Признаки гипертрофии миокарда левого предсердия и признаки перегрузки левого предсердия, экстрасиолы. На границе патологии». на УЗИ сердца все показатели в норме кроме: «Стенка аорты уплотнена». СМАД показал признаки гипертензии (изредка давление высокое до 160, чаще нормальное, иногда даже низкое. Есть лишний вес. Холестерин развернутый в норме
Если УЗИ показывает норму, как воспринимать результаты ЭКГ?
УЗИ гораздо точнее определяет гипертрофию, чем ЭКГ. Ему и надо верить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2016 22:48
Здравствуйте! Повышается давление 140/87, через 15-20 минут 133/83 в груди чувство сдавленности. Что это? Лечение не назначали
Давление - очень лабильная величина. Однократное измерение ничего не дает. Я думаю, что надо регулярно, каждый день в состоянии полного покоя, после отдыха, утром и вечером, измерять и записывать давление, лучше 2-3 раза с двухминутными перерывами. Такие записи за 2-3 недели дают более полную информацию, с ними и надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2016 22:47
Здравствуйте, Эдуард Романович! Сын-студент проходит медкомиссию в военкомат (на военную кафедру университета). Сделал ЭКГ с нагрузкой. При нагрузке - аритмия. Фото прикладываю. Никогда не обследовали сердце. Следует ли теперь его обследовать более пристально? Он бегает, занимается футболом - как быть с физ. нагрузками? ЭКГ делал утром после поезда, говорит не выспался, устал,но мне кажется это не может быть причиной?
А где фото?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2016 22:45
Уважаемый Эдуврд Романович!

Задавал Вам следующий вопрос:

В 2011 году лежал в стационаре с диагнозом фибриляция предсердий. В данный момент приступов аритмии нет последний был 30.08.2016. Постоянно принимаю следующие преппараты микардис 40 мг утром, пропанорм 3 раза в день по 150 мг, анаприлин 2 раза в день по 20 мг. Из других заболеваний имеются следующие хронический холецестит без камней, жировой гепатоз, камень в лоханке левой почки. Рост 179 вес 110 кг. Стали беспокоить следующие симптомы просыпаюсь ночью в 3-4 утра и начинаются неприятные ощущение в верхней части груди слева и справа давление на электронном тономертре 130 на 91 пульс 83. Потеет под мышками, если успокаиваюсь все проходит. Сегодня ночью возникло следующее проснулся в 3-30 встал смерил давление 152 на 98 появились неприятные ощущение в груди справ и слева, тут же смерил еще раз давление 157 на 102 пульс 88 пробил пот по спине под мышками и на лбу появилась боль в шее, верхней части спины и груди слева и справа спереди в верхней части. Одышки не было.Я испугался сердечного приступа и брызнул изокет и лег давление через 2 минуты стало 130 на 86 пульс 83 боль осталась. Через 10 минут после впрыскивания боль уменьшилась давление 110 на 74 пульс 81 прошла паника. Окончательно неприятные ощущения в груди прошли через 40 минут давление 101 на 62 пульс 61. Недавно проходил кардиологическое обследование 1 неделю назад. Кардиограмма в покое в норме нарушение проводимости по левой ножки пучка гиса, узи сердца дилитация левого предсердия ( размер 36 на 48 мм), регитуриация митрального клапана 1 степени, регитуриация трехстворчатого клапана 1 степени, фракция выброса 61 процент, сократительная способность миокарда в норме, велоэргометрия боли в груди нет, аритмий нет, смещенич сегмента st нет, низкая толерантность к физической нагрузке подъем давления до 190 на 110 при проведении процедуры очень нервничал. Делал холтер пару месяце назад там тоже нечего насчет стенокардии не засекли. Анализ крови повышен холестерин 5,92 хороши холестерин 1,21 плохой холестерин 3,6 триглецериды 2,65 индекс аттерогенности 2,65. Скажите пожалуйста под представленным данным есть ли у меня ибс? Является ли сегоднешний ночной приступ проявление стенокардии принцметалла, которую просто не засекли при обледовании или это скорее все невротического происхождения? Днем при ходьбе и подьеме по лестнице на 4 этаж отдышки и неприятных ощущений в груди нет. Неприятные ощущения в груди днем бывают на работе если понервничаешь и сами прходят если успокоишься. Как бы скребет внутри. Очень жду ответа на свой вопрос.

На него вы ответили следующим образом:


Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
ИБС, вероятно, есть. Стенокардия не убедительна.  Есть гипертоническая болезнь и ожирение. Их и надо лечить. Настойчиво и постоянно.


Скажите пожалуйста каким образом можно в моем случае определить вероятность ИБС при сомнительности стенокардии и бывает ли ИБС без стенокардии. Выскажите Ваше мнение насчет назначенной мне терапии что можно заменить или добавить по Вашему мнению:

- анаприлин 3 раза в день по 20 мг
- микардис утром 40 мг
- пропанорм 3 раза в день по 150 мг
- кардио аспирин 100 мг на ночь

С Уважением жду Вашего ответа
У мужчины в этом возрасте при выраженной избыточности веса, склонности к гипертонии и пароксизме мерцательной аритмии скорее всего нужно думать об ИБС в виде атеросклероза коронарных артерий и атеросклеротического кардиосклероза. Стенокардия - это одна из клинических форм ИБС, в данном случае она недостаточно убедительна. Не имея возможности постоянно наблюдать за Вами, я бы, наверное, из осторожности, уменьшил дозу АНАПРИЛИНА до 1 или 2 раз в сутки. Остальную терапию надо продолжать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2016 19:16
Здраствуйте , Эдуард Романович.необходим ваш совет.у меня пролапс митрального клапана 1 степени,беспокоят переодические боли в груди(давящие,колющие).недавно делала ЭКГ,заключение синусовая брадикардия. тонометр последнюю неделю фиксирует аритмию.узи сердца назначено на 27 ноября.Перед этим был назначен Мексидол,проколола 5 дней,сейчас давление 90/60,утром на приеме у терапевта было 80/50.очень переживаю за свое сердце.сегодня назначили уколы Эглонил,боюсь их применять т.к там много побочных эффектов со стороны сердца,вплоть до летальных исходов.что вы мне посоветуете по поводу Эглонила?и насколько страшен мой диагноз,пролапс и брадикардия?с уважением,Любовь.
Уважаемая Любовь!

В Вашем диагнозе нет совсем ничего страшного. Проляпс митрального клапана - это малая врожденная аномалия сердца, которая не играет никакой роли в его работе. Она появляется у ребенка еще до рождения и сохраняется до глубокой старости, не давая никаких симптомов, не сокращая жизнь и не требуя никакого лечения. Все, что Вас беспокоит - это чисто невротические явления, они к пролапсу не имеют никакого отношения. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2016 20:58
Здравствуйте ,у меня месяц назад начались приступы ,проходит это так резко начинает биться сердце ,даже если я лежу оно колотиться сильно ,руки холодные ,начинает болеть голова я пытаюсь успокоиться но оно сильнее ,этому не предшествовало ничего вообщем купирую четвертинкой конкора , делала эхо ,ЭКГ ,УЗИ почек все норма . ходила к психиатру п да геозипам и алору ,сейчас пью только алору , приступов не было неделю сегодня снова ,лежу раз слышу бьеться и пошло поехала да так сильно ,что я не могла ждать и выпила снова четвертинку конкора почти сразу мгновенно оно стало замедливаться и почти прошло но болит сильно теперь голова ,что мне делать ? Врачи ничего не говорят толком ,я не могу так устала от жтиз приступов ((
Так врачи и не смогут ничего сказать, пока не увидят запись приступа на ЭКГ. Все остальное - это гадание на кофейной гуще. Надо на такой приступ вызывать скорую помощь c ЭКГ, чтобы они записали. Это может быть и невроз, и приступ пароксизмальной тахикардии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2016 20:39
Здравствуйте!
Проблема моя - в высоком пульсе. Пульс поднимается выше 100-110. Причем в спокойном состоянии. Могу дома кино в этот момент смотреть или поднимается ночью во время сна. Неоднократно просыпалась с пульсом в 110. У врача была. По словам врача - Кардиограмма предыдущая была в норме. Выписали лекарство для понижения пульса. Пульс высокий как правило чувствую в плечах, руках, в области лопаток. Часто слышу как бьется сердце, когда сплю на левом боку. Один раз проснулась с пульсом в 188. Хорошо, что лекарство помогло.. Первоначально симптоматики никакой при повышенном пульсе у меня не было. Потом стала появляться. Слабость в ногах, небольшая тяжесть в голове. После пульса в 188 - сутки ходила с монитором. Он ничего не показал. Гормоны щитовидки и гемоглобин в норме. Узи сердца - норма.
Сама я гипотоник. 109 - 112 верхнее давление для меня нормально. Но теперь часто давление поднимается за 150-160. Хотя при таком давлении пульс как правило в порядке.

Скажите, пожалуйста, в каком направлении мне двигаться? Надо что-то обследовать? Или при норме по узи и монитору - достаточно просто принимать нужное лекарство?

3 недели назад делала кардиограмму. Заключение: Синусовая аритмия с ЧСС 85 в 1 минуту. Неполная блокада правой ножки п. Гиса. Возможный фиброз МЖП. Неспецифические изменения ST - T (Возможно электролитные изменения). Скажите, пожалуйста, по кардиограмме все окей?
Вы не сообщаете ни о какой патологии, кроме повышенной лабильности пульса. Это признак совершенно неспецифический. Он может возникать от многих причин, начиная с простой детренированности организма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2016 19:31
Добрый день. Мне 25 лет и пару лет назад меня очень беспокоила тахикардия. Мне постоянно нехватало воздуха и был высокий пульс даже в положении стоя (150 когда просто стоял). Особых проблем с сердцем не было и высокая ЧСС была обусловлена особенностями нервной системы. Со временем я повысил выносливость сердца постепенными тренировками и тахикардия практически ушла. Так два года про сердце я почти не вспоминал. Но вот пару дней назад меня стали сильно беспокоить перебои в работе сердца. Ощущения что оно останавливается на какое-то время, а потом очень не ровно и хаотично сокращается, удары происходят как попало, при этом ощущается давящая боль в области груди и нехватка воздуха. Пару раз это было настолько жестко, что казалось что сейчас умру. На приеме врач ничего толком не сказала, только выписала магнерот и мельдоний. В общем сам пошел сделал ЭКГ и холтер. Будьте добры, разъясните что с моим сердцем, что мне можно и нельзя? Что пить? И можно ли начинать легкие кардио тренировки для укрепления сердца, на пульсе 120? Сейчас кроме тахикардии почти ничего не беспокоит. И скажите пожалуйста, что это за перебои и что с ними делать??
http://i053.radikal.ru/1611/01/47e77898fdd8.jpg
http://s017.radikal.ru/i434/1611/e0/2e24b5643262.jpg
Ваша ЭКГ не раскрывается. Судя по холтеру все в пределах нормы. Обычно такие толчки связаны с преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей. Это самая самая безопасная форма аритмии, она не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы эти ощущения не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Во многих случаях достаточно понять это, чтобы избавиться от страхов и жить спокойно, не обращая на них внимания.  А иногда нужны лекарства, которые успокаивают нервную систему, понижают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Никакие антиаритмические лекарства для лечения (подавления) экстрасистол не нужны. Можно заниматься кардиотренировками.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2016 19:04
Здравствуйте!Мне 55
Меня беспокоят экстрасистолы,они у меня с 25 лет,появились на фоне постоянного нервного напряжения (пил муж).Диагнозы были:всд по гиперт.типу,по смешанному,вегетоневроз.Лечение было в основном транквилизаторами и успокаив.Были периоды,когда их не было вообще.
Сейчас наступила гормональная перестр.и экстрасистолия просто замучила,на Холтере ритм синусовый,от 44до 132 уд.« 1541наджелуд.и 7 желуд.экстрасист., нарушений проводимости не выявлено,изменений сегмента тт нет.Средняя чсс 66».На эхоэкг митральная регуритация 1 ст.остальное норма.,экг синус.ритм,горизонт.положение оси сердца,ед.желуд.экстрсистола.Холестерин 6,5,высоковат.
Также поставлен диагноз гипертонии 1 ст.,шейный о.х., головокружение.
Не знаю,что принимать...кардиолог назначил Магне в6,или магнерот,фенибут.. терапевт кон кор,лозап,кардиомагнил.Другой врач предуктал,престанс,бетасерк и глицин!
Не хочется быть кроликом,испытывать на себе всё сразу.Подскажите,чем лечиться?Может мне нужно просто успокаивающее ..
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2016 18:08
Здравствуйте!Мне 55
Меня беспокоят экстрасистолы,они у меня с 25 лет,появились на фоне постоянного нервного напряжения (пил муж).Диагнозы были:всд по гиперт.типу,по смешанному,вегетоневроз.Лечение было в основном транквилизаторами и успокаив.Были периоды,когда их не было вообще.
Сейчас наступила гормональная перестр.и экстрасистолия просто замучила,на Холтере ритм синусовый,от 44до 132 уд.« 1541наджелуд.и 7 желуд.экстрасист., нарушений проводимости не выявлено,изменений сегмента тт нет.Средняя чсс 66».На эхоэкг митральная регуритация 1 ст.остальное норма.,экг синус.ритм,горизонт.положение оси сердца,ед.желуд.экстрсистола.Холестерин 6,5,высоковат.
Также поставлен диагноз гипертонии 1 ст.,шейный о.х., головокружение.
Не знаю,что принимать...кардиолог назначил Магне в6,или магнерот,фенибут.. терапевт кон кор,лозап,кардиомагнил.Другой врач предуктал,престанс,бетасерк и глицин!
Не хочется быть кроликом,испытывать на себе всё сразу.Подскажите,чем лечиться?Может мне нужно просто успокаивающее ..
Вероятно нужны успокаивающие средства. И в связи с климаксом стоит посоветоваться с гинекологом о проведении гормональной терапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2016 18:06
Добрый день, мне 35 лет, 1,5 года меня мучает тахикардия, тахикардия синусовая, но после наркоза, была мини операция по женски, у меня начались приступы, чсс 167,180.Приступ начинается внезапно с толчка из сердца и потом как бы срывается ритм, сердце вылетает из груди,головокружение,температура повышается до 37,5, одышка, в такие моменты я ложусь, состояние не ахти, я просто лежу и жду когда это закончится,последний приступ длился 30 минут,заканчивается сам,причем также внезапно,чувтвую по окончанию как бы пустоту в груди,сердцебиение приходит в норму. Неоднократно делали ЭКГ, увы во время приступа не удается снять ЭКГ, а когда холтер стоит, как нарочно чувствую себя неплохо, на холтере зафиксированы были эпизоды пароксизиальной тахикардии с чсс 180 ,но в основном синусовая тахикардия на протяжении суток сохраняется постоянно, независимо от физических нагрузок.Тахикардию вызывает любой поворот например на другой бок в пастели, а особенно сильно разгоняется при вставании, при хотьбе меньше, но сохраняется, пока не ляжешь. скажем так это состояние влиять стало на качестве жизни, я человек шустрый, всегда все делала быстро, сейчас увы приходится физ.нагрузки дозировать. Недавно делала чпэс, возлагала надежды на него большие, думала смогут вызвать мне приступ и назначат адекватное лечение, но увы этого не произошло, пароксизм вызвать не удалось, я даже толику того что чувствую во время приступа не почувствовала, лишь написали продольная диссоциация ав узла,ускоренное ав проведение. Т. Венкебаха 210 в минуту. Пью эгилок 6.25 мг, честно сказать плохо урежает, дополнительно раеном 5 мг утро, но от него головные боли и афабазол.У меня низкое давление, возможно доза эгилок мала для меня, но даже эта дозировка очень снижает привычное мое давление. Имею заболевание позвоночника, похудела сильно, поправиться не получается, частые боли головные, помогает только от головы мигренол, а там кофеин, иногда думаю может он создал мне эту тахикарлию.Очень хочется избавится от тахикардии, раньше вообще не чувствовала как работает сердце, очень непревычно и неприятно, а как избавиться непонятно. Забыла сказать УЗИ сердца делала, там ничего особенного проляпс митрального клапана 1 ст. с регургитацией 1 ст. Ттг в норме, кроме ат к тпо на 20 ед. повышены. Подскажите может еще какое нужно пройти обследование, очень хочется жить без таблеток. заранее благодарна за ответ.
Зафиксированные при холтере приступы пароксизмальной наджелудочковой тахикардии вероятно требуют систематического антиаритмического лечения. Я ды рекомендовал ПРОПАНОРМ по 150 мг 2 или 3 раза в сутки. Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2016 18:03
Добрый день дорогие доктора помогите расшифровать ЭКГ.Меня зовут Олег,мне 38лет.Страдаю от гипертонии,на бетаблокаторах уже 20лет (сейчас Небилет). Давление держится в пределах 130/80 .Время от времени делаю экг,сдаю кровь на холестерин так как пью ещё и аторис(холестерин раньше доходил до 6.0.Вот недавно сделал экг и врач (который делал,сказал что у вас видимо ишемия).Вот что написано в заключении: изменения реполяризации в виде высокого зубца Т v2-v6.Выкладываю ссылки на фото экг,будьте добры посмотрите,так ли это,и что еще надо сделать для точной постановки диагноза http://i026.radikal.ru/1611/ee/203babd001b6.jpg
Нормальная ЭКГ. Убедительных признаков ишемии нет. На ЭКГ, снятой в состоянии покоя, признаки ишемии встречаются редко. Для этого нужны другие методы исследования. Прежде всего жалобы, анамнез, клиническая картина, пробы с нагрузкой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2016 17:57
Доброго времени суток! Подскажите пожалуйста, моё давление 130 на 60, либо 120 на 50, нормально ли это? В целом чувствую себя хорошо, но бывают периодическая пульсирующая боль в затылке! Был поставлен диагноз ВСД, пью грандаксин второй месяц! И нужно ли сбивать давление, если оно поднимается?
Ничего сбивать не нужно. Вы приводите нормальные цифры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2016 15:01
Здравствуйте, 4.11.16 мне сделали криоаблацию-изоляция устьев легочных вен с диагнозом: фибрилляция предсердий, пароксизмальная форма.Получаю лечение диалтизем 90мг 1таб 2раза,пропонорм по 1 таб 3раза в день, лизинаприл 5мг 1 раз в день.,эутирокс 37мг. АД держится 120 -80, пульс ниже 80-90 уд в мин. До операции принимала бисопралол,эутирокс.лозап,при приступах кардарон.Пульс был 50 уд в мин. В данное время беспокоят перебои в сердце., слабость.Говорит ли об эффективности операции частотта пульса 80-90 уд в мин, и будет ли он ниже? Скажите пожалуйста!
Эффективность операции оценивается по наличию или отсутствию пароксизмов мерцательной аритмии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2016 14:55
Добрый день, в заключении:синусовая тахикардия,102 в мин.,эос п/горизонтальная,диффузно-мышечные изменения миокарда. мне 39 лет
Ничего существенного тут не записано. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2016 14:52
0