Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
здравствуйте уважаемые доктора! Вопрос: мне назначили при лечении в стационаре кардиологического центра мерцательной аритмии варфарин в дозе 2,5 мг.ежедневно с последующей коррекцией.Принимаю его уже около 3 недель. мно 1,75 на коагулограмме, а ПТИ 66%.Приехал в санаторий, врач говорит что надо снижать дозу варфарина так как есть опасность внутренних или наружных кровотечений правильно ли это?Проверяли сосуды по компактному аппарату состояние в пределах нормы.
  При лечении ВАРФАРИНОМ показщателем ПТИ пользоваться не надо. Следует ориентироваться только на МНО. При мерцательной аритмии у лиц пожилого возраста показатель МНО должен достигать 2 - 2,5. Следовательно, Ваша доза недостаточна. При комбинации ВАРФАРИНА с АСПИРИНОМ ближе к 2,0.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2016 18:53
Добрый день... у меня по утрам стала появляться тахикардия .. началось все с того что я болела поднялась температура ..какая она была я так и не узнала но думаю 39 не меньше ...было ощущение ,что сердце не выдержит оно билось так ,что было слышно и в ушах по всему телу я легла и закрыла глаза .. через минут 10 это прекратилось .. скорую не вызывали .. утром все повторилось ...только в начале я стала рассовывать таблетку метропролола и приступ был не сильный и быстро прошел.. я пошла к терапевту .. та отправила к кардиологу ЭХО-ЭКГ в пределах нормы,почки норма .. единственное у меня врожденная дополнительная хорда которая способствует тахикардии и склонность к остеахондрозу ...все на этом все исследования закончились .. диагноз Нервное расстройство (самофортное расстройство сердца и сосудов -диагноз психотерапевта ! лечение гедазипам ,адаптол ,магне б 6 ... пропила ... стало получше .. но до конца не ушло .. потом я приболела простудой ... день была температура и с новой силой пульс ,головная боль резью как будто в меня вонзили нож с левой стороны ...метропролол, гедазипам помогли через минут 5 ...что меня беспокоит ... тахикардия с утра ..сейчас я уже выздоровела но меня посещает тахикардия именно утром ... я просыпаюсь часов в 6 ..уже слышу ,что сердце стучит ,хотя я лежу .. я засыпаю еще пол часа сплю и потом встаю ..сначала все в порядке ,а потом я начинаю чувствовать головную боль и сердце начинает сильно биться очень сильно ... я уже очень устала от этого не могу работать в таком состоянии ... скажите ,а может это быть что то с сосудами или еще какая то патология ? может это быть щетовидка ее я не проверяла еще ...и какие мне нужны анализы ,,? спасибо заранее ...
      По-моему это просто невроз, обострившийся после простудного заболевания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2016 15:22
Здравствуйте мне 27 лет. Вчера сделали ЭКГ на плановом медосмотре. и поставили заключение Синусовая аритмия, нарушение проводимости по правой ножке пучка гиса. Блокады я уже перебоялся. Прочитал что это в норме. Но аритмию поставили в первые. Я кажется кардиофобик. Сегодня же проконсультировался с кардиологом она сказала что не стоит беспокоиться что это норма? так ли это? у меня еще присутствует ПМК 1 степени с минимальной регургитацией. Все это в совокупности может сократить мою жизнь? Страшно очень. До этого за неделю я начал курить и пить кофе. может это из из этого? а вообще все лето бегал кросс по 1 - 1.5 часа. Жду ответов на мои вопросы. Заранее спасибо.
Все совсем не страшно. А курить начали по глупости. На аритмию можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2016 15:16
Здравствуйте. Расскажу всё, так как возможно это связано. Последние три дня беспокоит усталость, затруднённое мочеиспускание. Сегодня утром проснувшись, почувствовал прерывистые боли за грудиной, никогда таких болей не было, встал прошёлся, стало тошнить, закружилась голова, стало холодно, померил давление, помню только первые цифры, давление 90/50, пульс кажется 47, ещё аппарат показал перебои в работе сердца, такого падения пульса и давления тоже никогда не было, всегда всё повышалось, пока звонил в скорую по ходовой мерил давление снова, всё нормализовалось, теперь сижу и не знаю что делать. Подскажите пожалуйста как дальше поступить ? а то я весь изведусь. Забыл сказать, прошлой зимой лежал в кардиологии, ставили пролапс, Синдром вегетативной дисфункции, учащённый пульс, вроде всё. Жду ответа.
Из описания сердечных проблем не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2016 15:13
Извините сразу УЗИ не прикрепилось
Напоминаю сыну 15 лет
http://s018.radikal.ru/i505/1612/80/3114f97d0db6.jpg
Вопрос повторный. Узи смотрел вчера и ответил.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2016 15:12
Уважаемые специалисты,подскажите пожалуйста,высокий ли у меня коэффициент атероненности??Сдала анализы и вот ,что получилось
Калий 4.2
Натрирй 136
Хлор 106
Индекс атерогенности 2.74
Вопрос,в норме ли данный анализ??Читала в интернете,что индекс атерогенности не дллжен превышать 2.5,а у меня аж 2.74!!можно ли пропить какие нибудь препараты???Благодарю за отзывы
Повторный вопрос.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2016 15:23
Уважаемые специалисты,подскажите пожалуйста,высокий ли у меня коэффициент атероненности??Сдала анализы и вот ,что получилось
Калий 4.2
Натрирй 136
Хлор 106
Индекс атерогенности 2.74
Вопрос,в норме ли данный анализ??Читала в интернете,что индекс атерогенности не дллжен превышать 2.5,а у меня аж 2.74!!можно ли пропить какие нибудь препараты???Благодарю за отзывы
Вопрос повторный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2016 15:10
Добрый вечер уважаемые специалисты! Я активный спортсмен. Пришлось сделать перерыв в тренировках на 3 месяца. После возобновления тренировок, заметил следующее: иногда среди дня возникает лёгкая давящая боль слева в груди, отдающая в левую руку. Меряю при этом давление и показатели составляют 100-105/70, хотя моё нормальное давление всегда было 120/70. Сделал УЗИ и кардиограмму, по УЗИ все в норме, по кардиограмме нашли нарушение внутрижелудочковой проводимости. Подскажите пожалуйста, с чем связано такое периодическое паление давления? Может ли здесь присутствовали ишемия или нет? Переживаю по этому поводу. Спасибо
   Вряд ли ишемия, скорее всего детренированность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2016 03:12
Здравствуйте. У меня такая проблема. Пульс всегда был 60-65. Спортом занимался не профессионально. 3 раза в неделю. В апреле прилетел из Ташкета в Москву, а через месяц, вдруг поднялась температура и держалась всего один вечер. После, через дня три, почувствовал себя слабым и померил пульс. 45-48 ударов. Сделал ЭКГ, эхокардиограмму, поставил холтер, сдал кровь на биохимию... Анализы нормальные. Кардиолог сказал, что видимо из за вируса и назначил пропить панангин. В июне прилетел в Ташкент, полежал неделю в санатории, прокапал капельницы, чтобы очистить организм, пульс стал 58-62, но уже не было выносливости, как раньше! В июле опять полетел в Москву и, где-то в сентябре, заметил такую особенность, если резко встаю из сидячего положения, и делаю 2-3 шага, то пульс с 63 ударов поднимается до 90! То есть, в положении стоя, он резко поднимается, и падает не сразу, но в положении сидя или лёжа сразу приходит в норму. Еще стал замечать, что в душе резко поднимается пульс и держиться и в сауне уже не могу сидеть долго. Ещё весной, прыгая на скакалке 1000 раз, пульс поднимался до 150 ударов. Сейчас пульс 150 ударов, если прыгаю 300 раз! Нет выносливости. Подскажите пожалуйста, что это может быть и как с этим бороться? Заранее спасибо!
      Все надо повторить: и ЭКГ, и ЭхоКГ, и холтер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2016 03:11
Эдуард Романович! Добрый день! Знаю что вы о детях не консультируете
Но сыну 15 вымахал185 см рост
Делали в школе ЭКГ -ось наклонена в право на 100
Поэтому направили на УЗИ
И там обнаружилась гипертрофия левого желудочка и утолщение перегородки
Кардиолог сказал в пределах верхней границы нормы
Боюсь за сына
Плачу
Объясните пожалуйста
Прикладываю результаты узи
Спасибо
   Уважаемая Майя!

      Не надо плакать! Готов ответить, но где УЗИ?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2016 01:29
Здравствуйте уважаемые врачи!Расшифруйте мне пожалуйста Холтер.За время мониторирования регистрировался синусовый ритм со средней ЧСС 72 ударов/мин,минимальный ЧСС 68уд/мин,максимальной ЧСС 120уд/мин(дорога).Общее количество QRS в данной регистрации составило 70 833.Было обнаружено 3 503 артефактов,что составляет (4,9%) от общего количества QRS. Эпизодов патологического учащения ЧСС не зарегистрировано.Было обнаружено 171 эпизодов тахикардии . Длительность эпизодов тахикардии составило 8мин.21сек. Было обнаружено 815 эпизодов брадикардия.Длительность эпизода брадикардия составило1час11мин.3сек.,эпизод был обнаружен в05.20. Нарушений ритма не зарегистрировано. Нарушений проводимости,пауз >1,5сек не выявлено. Не было обнаружено эпизодов абсолютной аритмии. На канале1 не было обнаружено эпизодов депресии ST (с использованием уровняST>1,0mm.На канале 2 не было обнаружено эпизодов депресииST(с использованием уровня ST >1,0mm. Я Вам писала что у меня бывает как будто сердце остонавливается и пульса не бывает,имеется невроз с паническими атаками.Скажите пожалуйста это всё-таки невроз или сердце? Спасибо!
Это, все-таки, невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2016 20:34
Доброго времени суток! Меня зовут Михаил, мне 30 лет. Сегодня сделал ЭКГ, по назначению терапевта. Обратился к врачу по поводу простудного заболевания. Стою на учете у кардиолога, по поводу ГБ 2 степени. Постоянно принимаю утром конкор 5 мг и арифон 1,5 мг. Лечусь так около года. На фоне терапии состояние нормальное, АД находится в пределах 110/80 - 120/90. Терапевт для лечения ОРВИ назначила: Ингавирин 600 мг 1 р/д - 7 дней, цетрин 1 т, 1 р/д - 7 дней, полоскания настойкой календулы, граммидин нео 1 т, 3 р/д, флуимуцил 600 мг - 1 р/д, кларитромицин 500 мг 1 р/д - 5 дней, бромгексин по 8 мг 3 р/д. Лечусь по этой схеме 4й день. Сегодня сделал ЭКГ, по назначению терапевта. На ЭКГ: синусовый ритм, пролонгированный интервал QT зачеркнут врачом, который расшифровывал ЭКГ и приписано «Желудочковая экстрасистола» Залез в интернет, прочитал про интервал QT, сделал расчет по имеющимся в ЭКГ данным используя формулу Базетта, и ужаснулся. Оказывается корригированный интервал QT у меня 514 мсек. Вопрос 1й: стоит ли обратиться к кардиологу по данному вопросу? Вопрос 2й: может ли быть причиной удлинения интервала приём лекарств (в частности арифона и кларитромицина)? Анализ крови на K, Mg и Ca не проводился. Пригаю собственно ЭКГ во вложении. Большое спасибо!
http://s50.radikal.ru/i129/1612/fd/c8ea64b66540t.jpg
Всегда лучше обратиться к специалисту.
В самолете тоже лучше не садиться в кресло пилота.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2016 16:32
Здравствуйте..недавно вышел из психиатрической клиники с тревожно депрессивном расстройствам/прокапали месяц /меня отпустило теперь сижу на амитриптилине другие новые препараты мне не помогают. Как вошел обычный ритм давление 140-150 ,отдышка, пульс 80-90 андипал и лориста не помогаю///экг/эхо сердца и анализы в норме. психиатр говорит это теперь мое эмоцианальное состояние ////мне бы давление убрать/я его не чувствую даже ,при давление горит лицо и все/помогите какой препарат мне постоянно пить/пил летом Валз после психиатрической помогал давление было 120/80 но я стал импотентом)))) подскажите ка бороться с давлением/Зарание спасибо
    Можно попробовать комбинацию НОРВАСКА с КОНКОР КОРОМ в минимальных дозах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2016 21:05
Здравствуйте! Уже около года страдаю экстрасистолами,довольно чувствительными + гипертония + лишний вес.Сейчас обследуюсь у кардиолога.Сделала экг,холтер (все равно единичные желудочковые и предсердные экстрасистолы присутствуют и на фоне лечения),узи сердца.Вроде все неплохо.На данный момент принимаю -метопролол по 25мг 2р/день + лариста 50мг вечером+индапомид 2,5мг утром.Чувствовала себя все равно не очень,хотя давление в норме.Оставались временами частое сердцебиение,тяжесть в теле,одышка.При обследовании -щитовидка в норме,работа почек тоже,но обнаружили два камня в правой почке ренгенонегативные.Уролог назначил для их растворения УРАЛИТ У +низкобелковая диета+много пить воды. Вот уже 2 недели принимаю это лекарство.Хотя на его фоне экстросистолы еще есть,но общее состояние значительно улучшилось.Исчезли одышка,сердцебиение.Есть ли между этими двумя недугами связь?Может быть произошло закисление организма,раз образовались ураты в почке? И стоит ли проверить показатель мочевой кислоты в крови?
    Связь экстрасистолии с уровнем мочевой кислоты весьма сомнительна. Но если обнаружены камни в почках то проверить уровень мочевой кислоты, конечно, стоит. И, вероятно, более интенсивно заняться похуданием. Это очень благоприятно отражается на одышке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2016 21:02
Здравствуйте! Мне 68лет. Гипертоник со стажем 30лет. Давление от 140/90 до 160/100. Примерно.5лет назад начала принимать Энап+конкор 1\4 от 5, давление снижалось,но начался кашель. Врач перевел на лозап +конкор 5, около года давление было нормальное, а сейчас утром 145-150 , иногда выше, а вечером 138-140. От конкора пульс около 60. Пробовала не принимать Конкор, а один Лозап вообще не держит давление до 160 доходит.Я заменила лозап на Норваск (амлодипин) 5+конкор 2,5 .давление как у пионера 120/80.Но стала болеть голова.Раньше она болела редко, теперь каждый день.Может Конкор не совместим с Норваском. Чем можно заменить Конкор или можно один Норваск принимать?
Уважаемая Татьяна!

      Тут подбирать надо. АМЛОДИПИН (НОРВАСК) иногда вызывает головные боли. Можно попробовать заменить его на ЛЕРКАМЕН, который гораздо реже вызывает головные боли. Можно попробовать ЛОЗАП ПЛЮС и КОНКОР по 5 мг один раз в сутки. Можно сюда же добавить ФИЗИОТЕНЗ. И дозы подбирать надо индивидуально. Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2016 20:51
Как ( по какой схеме) праильно заменить конкор на новотенз. Можно ли одномоментно?
Можно одномоментно, 5 мг на 5 мг.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2016 20:42
отправляю полный протокол холтера
http://radikal.ru]http://s017.radikal.ru/i440/1612/d6/bb3efc0df72b.jpg

http://radikal.ru][img]http://s018.radikal.ru/i500/1612/39/bca29e90db8e.jpg

http://radikal.ru][img]http://s014.radikal.ru/i326/1612/f0/d6e78b8cdcf7.jpg

http://radikal.ru][img]http://s41.radikal.ru/i091/1612/1b/cfb3dc8fd61b.jpgl
Здесь зафиксировен приступ пароксизмальной наджелудочковой аритмии. Обычно такие приступы легко снимаются вагусными пробами. А для радикального лечения используется абляция.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2016 20:39
Доброго времени суток Уважаемый Эдуард Романович.
Пол мужской 30 лет.
Всю зрелую жизнь ставят Брадикардию (56 ударов).Симптомы похожие на аритмию какую точно незнаю, ощущение как будто сердце бьется не в такт или лишний раз, очень чувствуется в груди, после чего как резкий прилив в голову. Возникли лет 7 назад но очень редкие в основном когда к примеру сидел за столом с перекосом позвоночника в лево оперев голову на руку. Далее, как года 2-3 начали происходить на ровном месте изредка, может раз в месяц пару сбоев. А два месяца назад пришлось вызывать скорую потому как начались сутра и продолжались до вечера, легче было пересчитать сколько раз ритм был нормальный, бросало в пот немела левая рука и нога (возможно со страха). Медики сделали ЭКГ (прилагаю) и сказали обращаться к кардиологу (которого у нас в поликлинике нет), говорили что то про синусовую аритмию и желудочки, толком не понял. На ЭКГ засняли вроде момент тех самых сбоев. Выпил валерианки, дротаверина, на следующий день уже отпустилро. Но вот прошло 2 месяца и опять началось, каждый день и по несколько раз, а может и десяток раз чувствую эти неприятные перебои, добавилось нехватка воздуха, боли в области левой лопатки и позвоночника на уровне груди, иногда и ребра болят. Валерианка и боярошник уже не помагают.
Хотелось бы услышать Ваш комментарий, консультацию возможно рекомендации.
Спасибо!
Фото ЭКГ
http://s020.radikal.ru/i716/1612/8b/50dfe2a26027.jpg

http://s020.radikal.ru/i705/1612/d7/b6c556bd7541.jpg

http://i062.radikal.ru/1612/40/4b2c59369707.jpg

http://i057.radikal.ru/1612/fd/b34052706ffa.jpg

http://s013.radikal.ru/i322/1612/94/a11d37bb1630.jpg

http://s018.radikal.ru/i527/1612/eb/26649e45ec4c.jpg
Достаточно редкая желудочковая экстрасистолия. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Кроме того, имеются блокады отдельных участков в проводящей системе на уровнен ножек пучка Гиса, возможно результат когда-то перенесенной инфекции. Все это не дает никаких симптомов, а имеющиеся связаны не с сердцем, а с неврозом. Ничего опасного нет. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" 
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2016 20:32
Здравствуйте. Может быть вы мне поможите разобраться в моих проблемах так сказать ночных. Меня мучают ночные жар и испарения по всему телу. Жар в ночное время каждые два часа и тут же испарения. Мучаюсь уже лет десять а то и больше. Из таблеток принимаю атенолол и этап 5. Перенесла операцию по удалению миомы 16 лет назад.
Я думаю, что это проблема для гинекологов с заместительной гормональной терапией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2016 16:50
Здравствуйте, бывают сильные скачки давления, до 190, УЗИ сердца в пределах нормы, экг - бпнпг, в почках немного песка, окулист исследовал глазное дно нормальное, но есть нарушение зрения близорукость. Может ли причина нарушения зрения быть в давлении?
Нет. Не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2016 16:39
Доброго времени суток! У меня последнее время начались «приступы» резко падает пульс, в носу ощущения сильного давления изнутри,и перед глазами все плывет. У меня сразу резко начинается паника и пульс как бы подскакивает, но скоро картина повторяется и так на протяжении часа. давление когда меряю 130/90 но это в перерывах между «приступами».

6 месяцев назад делал ЭКГ, 9 месяцев назад ЭХО. Терапевт сказал все в пределах возрастных изменений.
Однако последнее время немного злоупотребляю алкоголем ( 1 л пива в день или 100гр коньяка) и курить стал больше.
Вопрос что делалать и что со мной может быть, к врачу немогу попасть т.к. сейчас в командировке и до ближайшего врача 150 км. Пить понятное дело надо бросать. Очень нехочется умереть в 30 лет от сердечного приступа....
Желание не умирать - понятно. Начните с самого простого. Бросайте пить и курить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2016 16:37
Добрый день, хотел спросить какие еще есть классификации оценки кардиоваскулярного риска кроме SCORE? Буду очень рад любым ссылкам, и таблицам, имеющую доказательную основу.
 Посмтрите статью в Википедии:Сердечно-сосудистый риск
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2016 02:23
здравствуйте Эдуард Романович.я 10 лет страдала от учащенного ритма сердца доходило до225 уд.сделала рча и у меня начались еще проблемы. в итоге появилась блокада 2 ст.синусовый ритм чсс 59-148 в мин.в теч.суток регистр.АВ-блокада 1 ст. транзиторная АВ-блокада 2 ст.с периодикой Венкебаха.эпизоды АВ-блокады 2 ст.2:1 АВБ 2 ст.регистрируются чаще в период бодроствования.достоверной ишемической динамики ST-Tне зарегистрировано.признаков нестабильности процесса реполяризации в течение суток не обнаружено(последний результат холтера) кардиолог-аритмолог настойчиво заставляет ставить кард.стимулятор! скажите а без стимулятора с этим не живут?



Показания к установки кардиостимулятора является симптоматическая брадикардия или блокада 2 степени Мёбиц 2. Если этого нет, то с ЭКС можно подождать. При блокаде 2:1 установить, является ли это Мёбиц 1 или, Мёбиц 2 можно только с помощью ЭФИ - электрофизиологического исследования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2016 16:23
Здравствуйте! Посмотрите пожалуйста ЭХОКГ обследование по поводу АГ и аритмии. Спасибо.!
http://s018.radikal.ru/i524/1612/d0/74c4450ef779.jpg


http://s019.radikal.ru/i624/1612/69/cc05fc022550.jpg

http://i056.radikal.ru/1612/2b/df21d8bc1243.jpg
Текст не читаем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2016 16:01
Суточное мониторирование экг. Время наблюдения 21 ч 19 мин.чсс днем мак 157 мин 73, во время сна мак 114 мин 56. ЧСС в пределах суток в пределах возрастной норме.
Циркадный индекс 150%, Циркадный индекс повышен. В течении суток субмаксимальная чсс достигнута 87% от мак возможной для данного возраста. За время обследования наблюдались следующие типы ритмов. Синусовый ритм общей длительностью 21 я 25 мин. С чсс от 53 до 163. Желудочковая экстрасистолия не обнаружена.
Регистрируется патологическое число наджелудочковых аритмий в том числе нехарактерных для здоровых лиц. Желудочковпя эктопическая активность не обнаружена. Наджелудочковая эктопическая активность встречается днем и ночью ( смешанный тип).
Ишемические изменения экг не обнаружены.
Толерантность к нагрузке средняя.
Заключение: регистрируется синусовый ритм с чсс от 56 до 157.
Гемодинамически значимых пауз нет. Ишемические изменения не выявлены.
Пугает фраза патологическое количество наджелудочковых аритмий в том числе нехарактерных для здоровых людей. Объясните пожалуйста!!!!
  Не надо пугаться фраз от автомата. От так запрограммирован. Можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2016 15:59
Здравствуйте,меня уже как год беспокоят боли в сердце.Раньше были панические аттаки и нехватка воздуха с тахикардией,вроде бы прошло.Но год назад начались боли в груди и посредине и левее между вторым и третьим ребром и под грудью.Юоли не долгие минут по 2-5.Боли могут быть в руке,шее,боку ближе к подмышке,лопатке то жжение то непонятно что,кисть и мизинец может ломить не сто ни с чего целый день,нога болеть левая или посница и все слева и как бы поочереди что ли.Сегодня одно болит завтра другое.Оращалась в больницу поставили остеохондроз шейно грудной,прокололась не помогло.Да и в движении не болит ни чего или поворотах,при пальпации тоже ни чего не болит.Кровь в норме,холестерин 4,3 сахар 4,5 в августе,и в марте столько же был.Ревмофактор отр.,щитовидка в норме и гормоны тоже.Повышет немного тестостерон,лечение не назначено.Головокружения от нервов скорее потому что постоянно в страхе от того что сердце больное.Экг тахикардия синусовая.В августе была на зарядке для спины и стало плохо,был страх и сердцебиение отправили на экг , укорочен pq был 0,010,а через пол часа востановился до 0,16.Узи в норме в марте,Холтер в июле 39 тахиаритмий наджелудочковых,ритм синусовый макс 182 уд(по дому дела дела и постель заправляла ,даже не почувствовала),миним 47 ночью.Помогите пожлуйста хотя бы советом,так как состояние ужасное и сил нет от страхов.КАрдиолог приезжал к нам сказал что все в норме и может быть это синдром wpw,или гормоны,но уже целый год мучаюсь.Спасибо заранее.
[url=http://radikal.ru][img]http://s012.radikal.ru/i320/1612/d5/72349f59d87d.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru][img]http://s008.radikal.ru/i303/1612/5d/a2ab59330b00.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru][img]http://s020.radikal.ru/i701/1612/f8/c737f94901bf.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru][img]http://s020.radikal.ru/i717/1612/03/1670623785d5.jpg[/img][/url]

[url=http://radikal.ru][img]http://s018.radikal.ru/i507/1612/64/314facd23e1d.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru][img]http://s017.radikal.ru/i419/1612/d7/c730e8b1485a.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru][img]http://s018.radikal.ru/i523/1612/c3/91d244d65599.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru][img]http://s017.radikal.ru/i421/1612/c4/366afbed540e.jpg[/img][/url]

[url=http://radikal.ru][img]http://s020.radikal.ru/i712/1612/43/d804efe96299.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru][img]http://s018.radikal.ru/i503/1612/e1/07f380059102.jpg[/img][/url]
Нет сердечной патологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2016 15:57
Добрый день! Маме (52 года) сделали ЭХОкг сердца. Огромная просьба расшифровать данные (см. фото http://s017.radikal.ru/i403/1612/bc/63347843da16.jpg ). Есть ли легочная гипертензия или опасность ее возникновения. Есть ли опасные патологические изменения за которыми нужно наблюдать и проводить дополнительные обследования. Артериальное постоянное давление 130 (140) /90 (100) ( в последний год после операции по удалению матки и яичников). Отдышки нет, самочувствие хорошее, без жалоб. Флюрография в норме. Принимает фемостон 1/10 и эутирокс 50 мг. Предстоит операция по удалению желчного пузыря.
Нет легочной гипертонии. Согласно протоколу ЭхоКГ сердце в хорошем состоянии и работает нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2016 15:55
Чем можно заменить плавикс, потому что он дорогой
Аналоги ПЛАВИКСА;  КЛОПИДОГРЕЛ, ЗИЛТ, ЛОПИРЕЛ, ЭГИТРОМБ, ЛИСТАБ и др. А цены надо сравнивать в аптеке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2016 02:53
Здравствуйте, расшифруйте холтер.


http://s017.radikal.ru/i439/1612/ec/c4ab58ee12ca.jpg

http://s014.radikal.ru/i329/1612/12/462d8a64f35b.jpg

http://i075.radikal.ru/1612/8e/d716de60b316.jpg

Беспокоит высокий пульс при малейшей нагрузки и снижение Ад к вечеру до 100/60 90/60 рабочее 120/80 115/70.
Пульс в покое 85/90/100
У Вас все спокойно. Может быть имеется детренированность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2016 02:46
Добрый вечер, получила результаты холтеру, помогите разобраться с частью ритмы и нарушения ритма.
За время обследования наблюдались след типы ритмов. Синусовый ритм общей длительностью 21:25:15 с ЧСС от 53 до 163. Средняя 87 ударов.
Желудочковая экстрасистолия не обнаружена.
Регистрируется патологическое число наджелудочковых аритмий в том числе нехарактерных для здоровых лиц. Желудочковая эки оптическая активность не обнаружена.
Наджелудочковая эктопическая активность встречается днем и ночью (смешанный тип аритмии)
Пугает фраза патологическое число и нехарактерных для здоровых людей.
Лечение никакого не назначили. Что это значит???обьясните пожалуйста
      Такое описание ничего не дает. надо видеть весь протокол.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2016 22:56
0