Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! Сегодня утром почувствовала себя плохо, едва не упала в обморок, началась тахикардия, давление упало. После обеда сделала ЭКГ, полная расшифровка только в понедельник, но врач посмотрела и сказала, что у меня предсердный ритм. У меня в анамнезе оперированный ДМПП и митральная недостаточность с регургитацией 3 степени (стоит вопрос о протезировании). Но до сегодняшнего дня на всех ЭКГ был синусовый ритм. Насколько опасен предсердный ритм в моем случае? От чего вообще может ритм с синусового меняться на предсердный?
       Скорее всего дело сводится к некоторым изменения в морфологии зубца Р. Существенного значения это не имеет и опасности не представляет.
      Показаний для срочной госпитализации нет. А появившиеся признаки перегрузки  правого желудочка требуют повторения ЭхоКГ и очной консультации кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2016 21:34
Добрый день, помогите разобраться в результатах ЭКГ, делала супруга, что это и нужно ли это лечить ?
Спасибо !


http://s018.radikal.ru/i520/1612/8b/b4a93efe5b7f.jpg
      Ничего лечить не надо. Это вариант нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2016 21:31
Здравствуйте! Уважаемый Эдуард Романович подскажите пожалуйста ваше мнение можно ли соблюдать пост при гипертонии.Спасибо!
, Можно, но не прерывая лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2016 21:29
Сегодня ночью смотрел фильм, во время просмотра начались странные ощущения, будто на одну секунду замирает сердце и дыхания + странное ощущения чуть ниже шеи, я человек мнительный, начал переживать и ощущения начало повторятся через 2-3 минуты, через 20 минут после этого уснул, утром вроде ничего такого не было, сейчас начал про это думать и эти замирания опять появились, прочитал что это что то похожее на экстрасистол, скажите опасно ли это и нужно ли сделать какие нибудь анализы? кстати стоя такое чувство почти не возникает
,      Скорее всего, это экстрасистолы. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2016 21:28
но есть ведь понятие дыхательная аритмия. я нащупываю пульс и когда вдыхаю чсс увеличивается а када выдыхаю уменьшается. может это было как раз такое?
Может быть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2016 18:27
да суточный маниторинг и узи и все анализы сдавал пол года назад.все норма .Врач в кардиоцентре сказала наверно нервы и выписала при приступах анаприллин.Может можно что то пропить для проф-ти.Или так и пить просто анаприллин.Просто страшновато становится когда пульс один удар пропадает.При этом давление не выше 136-80.Заранее спасибо.(мужу 43)
Такие отдельные выпадения пульса не опасны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2016 15:50
Буквально месяц назат с парнями выпили на день рождения, на следующий день сильно закололо сердце и кололо дня 2, а теперь уже как месяц его защемляет особенно если лежишь на левом боку или поднята левая рука, так же сидя не удобно. Помогите пожалуйста, а то у меня в городе могут сказать только здоров или умер.
К сердцу это не относится. Ищите нервно-мышечные причины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2016 15:48
Здравствуйте Эдуард Романович! У меня такая ситуация , принимая от давления утром ко-экспорт 10/160/12,5 - аллопинин 25мг , соталол 80 мг . - 2 раза в день и на ночь моксонидин 0,4 мг давление всё равно поднимается давление до 150-160/90 ( мое рабочее давление 130-135/80 )и очень сильно болит голова и не могу его снизить , подскажите пожалуйста можно ли еще что -то добавить ? у меня сахарный диабет2 типа принимаю сахароснижающие препараты. Спасибо Вам Врач у нас молодой справиться не можем помогите советом.
Уточните название и состав КО-экспорта. И зачем комбинация АЛЛАПИНИНА и СОТАЛОЛА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2016 15:47
в 2008 г было стентирование в 1 мед. Ранее давление было в норме в пределах от 110-130/65-82 Чсс 60-80. В полседние 5 дней внезапно давление стало 150-140/75-80. Чсс 54-60. Принимаю утром 0,5 небилет, аналаприл 5 мг. Веречером 5 мг аналаприл и тромбоасс 50 мг. Доктоор скажите почему так внезапно «подскачило» давление и самое главное не опасно ли ЧСС 54-62. С глубоким уважением Александр
Разбираться надо подробно, что изменилось за эти 5 дней. Это нельзя делать в заочном формате. А такая ЧСС не опасна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2016 15:41
День добрый ! Спасибо вам за вчерашний отзыв и ответ.У меня есть еще к вам вопрос.С чем это связано не знаю ...Ближе к утру когда я в полусонном состоянии.Чувствую что сердце как то не ритмично бьется.Похоже как пропускает удар или исчезает один удар.И так происходит часто в одну минуту не мало таких исчезаний сердечного удара.Еще как то странно бывает сквозь сон я слышу свой затяжной выдох.Принимаю препараты:Беталок зок 100 мг.Тирозол 5 мг.Фенибут 1 т 3 раза в день .И каждый день то карволол то валокордин.Вчера была в больнице с тахикардией .Доктор дал анаприлин пол таблетки и сделали укол феназепама.Перед этим сделали кардиограмму.Синусовая тахикардия 120 ударов.Доктор скажите пожалуйста что это может быть??? И можно принимать анаприлин? при снятии тахикардии если я пью один раз в сутки беталок зок?
Сочетание БЕТАЛОК ЗОКА и АНАПРИЛИНА не рационально. А остальные советы были даны еще вчера.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2016 15:38
Добрый вечер! Суть такая, после нагрузок (бег, бодибилдинг) примерно через час начинается нехватка воздуха,тупая боль между лопаток(не сильная),тяжесть в верхних отделах легких, думать не могу, есть притуп паники иногда(имеется ввиду когда-нехватка воздуха), оттекает лицо в районе левой гейморовой пазухи и правой чуть,тремор рук.Летом, когда жарко, закладывает уши. С утра лицо опухшее.Если во время бега(футбол), сильно задышался, делаю вдох с большим усилеем и со звуком как бы удушия, и при этом острая боль в правом плече. Постоянно холодные ноги и руки. Во время занятий спортом(но не футбол) и до , все в норме и в дни когда нет нагрузок тоже все ок. Это уже длится 15 лет.
-не пью
-не курю
Но бывает раз в пол года выпю, и если это во время приступа- все проходит, также если кушаю острую пищу, приступ чуть отступает.
Похоже на грудную жабу, как мне кажется. Есть спирограма и кардиограма, они старые но тогда были те же симптомы :
http://s020.radikal.ru/i720/1612/c4/1c3fcd7f0a6et.jpg
http://s018.radikal.ru/i522/1612/3d/d70cbb2b504bt.jpg
http://s019.radikal.ru/i613/1612/f7/8f05919cf0e6t.jpg
http://s017.radikal.ru/i401/1612/14/5d5620ddf2adt.jpg
Нет. на стенокардию не похоже. А вот признаки невроза налицо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2016 15:35
У мужа (43 года) пульс сегодня до 126.даю анаприлин 2 таб.на время помогло.сейчас 21 час опять сильное сердцебиение.Полностью обследовался около года назад.УЗИ кардиограмма Мониторинг суточный анализы.Выписали только при сбое анаприллин.все в норме.Как нам быть.Что лучше принимать чтоб снизить частоту сердцебиения.Да помимо этого иногда каб бы пропадает 1 удар.Пять раз бьется потом немного пропуск и опять.
Можно попробовать КОРАКСАН.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2016 02:51
Здравствуйте.Мне 37 лет. Гипертония,2 степень, уже 5 лет, пью 1/4 локрена и 20 мг эдарби. Занимаюсь в спортзале 4 месяца. Последние полтора месяца начала беспокоить сильная экстрасистола после тренировки через 1.5-2 часа. Прошла обследование. Узи сердца- норм, кровь норм все, на гормон щитовидной железы в том числе, холтер - тоже норм 167 желудочковых экстрасистол в сутки во 2 половине дня. А после тренировок трясет прям. Экстрасистолы очень частые. Бросать не хочу т. к. шейно-грудной остехондроз. Как быть? Просто не обращать на пропуски ударов внимания? Но очень уж неприятно. Кстати, магнерот принимаю 2 недели. С уважением к Вам.
,  Магнерот обычно не помогает. А нагрузки я бы, наверное, уменьшил.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2016 02:50
Добрый вечер . рост 187см . вес 70кг . Худощав. Последний год очень часто меня беспокоят сильные замирания в сердце. Приступ может настигнуть хоть где . Бывает такое как будто ,что идет сильный удар по сердцу, потом как будто перестаю соображать (такое ощущение что кровь не поступает в голову ) , потом по мне идет жар и начинает всего трясти . Проходит минут 5 начинается боль в сердце и под левой лопаткой . После этого плохо соображаю , меня начинает шатать и слабость сильная . Делал Экг - синусовый ритм . Сделал холтер -зарегистрировано 15 одиночных предсердных экстрасистол , 2 одиночные желудочковые . Плохо сплю . Мало двигаюсь , Стал каким то не таким как раньше . После вот таких замираний сильная боль - не могу ее вылечить. Спасибо
 Думаю, что это какие-то внесердечные невротические проблемы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2016 21:07
Здравствуйте!Мне 30 лет.Началось все где то 3 месяца назад у подруги на дне рождении выпили много алкоголя(вообще выпивают редко,никогда не курила)на следующий день было очень плохо,весь день пролежала на диване.началось все с чувства что сердце останавливается,начался сильный страх,я резко встала,открыла форточек,сердцебиение резко начало учащаться,так стучало что я сама слышала на тонометре показало 156 ударов, само не прекращалось,пошла в приемный покой ,дали пол таблетки анаприлина,через минут 10 пульс нормализовался. Плохо после этого было ещё 3 дня все тело трясло,был постоянный страх,спать ночами вообще не могла.Алкоголь теперь вообще не пью,но состояние не улучшилось после того случая где то недели через 2 почувствовала ком в горле,постоянно немели руки,потом появились чёрные точки перед глазами,пошла к врачу,сделала УЗИ сердца-норм,холтер-еденичные экстрасистолы,экг-синусовая тахикардия,УЗИ щитовидки-норм,кт надпочечников-норм,кровь на гормоны-норм,развернутый анализ крови-понижены тромбоциты(пол года назад была операция внематочная беременность)Прошла уже всех врачей,сделала рентген лёгких,так как стало тяжело сделать полный вдох,хочется постоянно зевнуть,постоянно скачет давление самое высокое было150 на 100,работать вообще не могу постоянная тахикардия,даже в спокойном состоянии 110,ночами плохо сплю,страшные сны,постоянный страх смерти,при любой физ нагрузке,даже при наклоне вперёд сердцебиение сильно учащается.После каждого приступа с повышением чсс и ад начинает жутко трясти,становится холодно,потом часто хожу в туалет.Месяц назад был ещё приступ когда тонометр показал156 ударов.но мне кажется было больше,у меня начало сводить руки.вызвала скорую.пока она ехала выпила анаприлин.стало получше.чсс скорая измериоа было120.дали корвалол.ЭКГ показало синусовую тахикардию.Эще беспокоит какой то как бы зуд постоянный в области сердца.Вообще не знаю уже к какому врачу идти,жить нормально не могу,стала бояться ночи и оставаться одна.Подскажите пожалуйста какое обследование ещё нужно пройти,врачи ставят только всд,выписали успокоительное и магний б6.
       Надо снять ЭКГ во время приступа. Кроме того имеется выраженная картина невроза. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2016 02:47
Здравствуйте,дорогие кардиологи!хочу поделиться с вами своей очень интересной патологией сердца!У меня ВПС(двустворчатый аортальный клапан)гемодинамика вроде не нарушена,и при ауск.над аортальным клапаном никаких шумов не обнаружено!Занимаюсь спортом,всю жизнь(дзюдо).Так вот,меня интересуют перебои в работе сердца,которые могут длиться несколько дней подряд,и внезапно исчезать, ненадолго!Я точно установил связь этих перебоев:при переходе из вертикального положения тела,в горизонтальное,или сидячее-наблюдаются жуткие перебои(но только в начале,потом проходят)когда я глотаю комок пищи,то сердце тоже замирает!И какие то кувырки в сердце бывают неприятные(не очень часто,наверное-экстрасистолы)делал холтер(АВ блокада2 ст.,Мобитц 1).почему эта блокады проявляется при определенных условиях??сам я связываю это с n.vagus,либо с высоким стоянием купола диафрагмы!это все таки похоже на органическое поражение сердца?(была ангина(возможно, аутоиммунное поражение,за счет АТ к стрептококку(перекрестно реагирующие АГ)),либо это функционалка,за счет вагуса??Ни один из кардиологов точный ответ не дал.Ответьте ,пожалуйста!P.S.сам учусь в меде,3 курс,очень интересуюсь кардиологией
Это называется "синдром 3 курса". На органику не похоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2016 02:43
Добрый день!Мне 47 лет, очень хочу получить ответ специалиста кардиолога, вот моя история : С детских лет занималась гимнастикой, но часто ощущала учащение пульса и слабость, беспокойство , как будто нехватку воздуха . Врачи ставили Всд и выписывали - пустырник, стугерон , танакан, терален , капли зеленина , валокордин. Состояние не менялось, стали смотреть , что на экг - синусовый ритм 78 уд/в мин плюс на некоторых из них был укороченный PQ - 0,10 -0,11, ось отклонена в права( вертикальна) по типу БЛНПГ- кардиологи ничего не назначали отправляли к невропатологам. Те в свою очередь ставили ВСД и выписывали опять перечисленные выше лекарства.Так продолжалось долго до момента, пока у меня ночью не случился сильный приступ с подьемом давления до 150 //100 и пульсом 140. ( я гипотоник 90/60) скорая приехала , сделала укол реланиума и приступ купировала , с той ночи приступы стали почти регулярными и их мне удавалось снимать анаприлином и реланиумом в течении 20 мин. Через несколько лет такой жизни пришлось лечь в больницу - там я пила коаксил , эгилок и феназепам на ночь. Стало немного лучше, сказали , что это симпато-андреналовые кризы. Анализы все в норме - гормоны, биохимия, узи надпочечников, щж и прочих органов - не к чему было придраться- выписали .Но приступы не прекратились, только стали реже, научилась с ними как то жить , хотя качество жизни очень снизилось, так прошло 15 лет. ТРИ года назад начались экстрасистолии - по холтеру желудочковые 1280 в сутки , с элементами бигемения и парные так же зафиксированы , холтер вешала каждый год , количество эс выросло за три года с 500 до 1280 в сутки. Пульс днем до 100 ,ночью 58 , пауз не было.Давление максимально 130/80 , минимально 80/60( это на эгилоке 12,5 утром и феназепаме 1/2 на ночь. ) синдром преходящего WPW. Сделали эхо ЛП 27ММ,КДР ЛЖ 40ММ,ЗСЛЖ 7ММ,МЖП 8ММ,ФВ ЛЖ 60%.Пролапс митрального клапана 1 ст. Врач назначил - конкор 2,5 утром ( больше нельзя сильно падает давление), мезапам 1т два раза в день и аллапинин 12,5 3 раза в день. ОТ последнего я отказалась, почитав статьи на вашем сайте , что антиаритмические препараты приносят больше вреда , чем пользы при лечении ЭС. Рекомендовали РЧА. Об этой операции даже думать не могу столько негативных отзывов и в интернете и в жизни! Сейчас принимаю конкор, омегу 3 (1000мг) и дневной транквилизатор. Улучшения состояния не вижу. стараюсь настраивать себя на позитив , но получается с трудом , эс ощущаю как переворот в горле с последующим замиранием и толчком в сердце - чувствую их все , стараюсь не фиксироваться на ощущениях, но иногда становится очень страшно .. Перестала заниматься спортом , не бегаю и не катаюсь на лыжах , так как сразу сильная отдышка и кувырки в сердце. Веду размеренный образ жизни не курю и не пью , высыпаюсь , но ничего не меняется .. у меня вопрос - опасно ли это сочетание для сердца и для жизни - наличие такого количества эс с укороченным PQ и с WPW? И есть ли способ мне вылечиться от этого без операции? Проверяла ЩЖ И желудок - есть гастрит и гастодоуденит , с щж вообще полный порядок . Хочется выбраться из этого ужаса и жить полноценной жизнью !Буду благодарна за развернутый ответ! заранее спасибо!
     Не похожи Ваши приступы на пароксизмальную тахикардию при WPW. Экстрасистолия есть, так она достаточно безвредна. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Думаю, что здесь нужна психотерапия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2016 19:05
Доктор! Уже как неделю стала задыхаться при хотьбе(по дороге на работу) . Иногда бывает и когда поднимаюсь на второй этаж..Есть остеохондроз шейный,поясничный ,лишний вес (при росте 160 см 92 кг),сердце не беспокоило никогда.Вчера сделала УЗДГ по причине -шум ушах и голове и переодическое сдевливание головы и закладывает уши когда встаю из-за стола в офисе.- сосуды в норме...д-з ОСТЕОХОНДРОЗ шейный Скажите ,что может быть причиной отдышки? Может это эпохондрия?
Остеохондроз одышки не даст. Надо показаться очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2016 02:39
Помогите,пожалуйста понять:
В течении всего мониторирования регистрируется синусовый ритм.
ЧСС днем: макс.137 уд/мин,мин.67 уд/.мин. средн.85 уд/мин.
На фоне синусового ритма зарегистрированы:
-1ЖЭС;
-15 одиночных НЖЭС;
Пароксизмы тахикардии,патологические паузы (свыше 2 сек.) не зарегистрированы.
Выполнены пробы с нагрузками: подъем по лестнице до 5 этажа,активная ходьба.субъективно - загрудинные боли, одышка.
Субмаксимальная ЧСС достигнута.
По ЭКГ регистрируются эпизоды горизонтальной депресии сегмента ST до 2,5 мм во II, III, AVF, V5,V6 отведенных от 2 до 22 мин (общая продолжительность за сутки - 74 мин), при ЧСС 96-137 уд./мин (при нагрузках)
Может быть стенокардия. Надо делать нормальный стандартный нагрузочный тест.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2016 02:36
на экг поставили диагноз синусовая тахикардия с чсс 128,на узи сердца видимых изменений нет,есть две ложные хорды,направили к аритмологу,тот поставил диагноз хроническая предсердная тахикардия(т.к такое состояние наблюдалось и раньше),визит к эндокринологу-сдача гормонов-норма;визит к неврологу- антидепрессанты-пульс 93;с каждым разом становиться все страшней,паника,слушанье своего сердца,не могу спокойно спать,не могу отвлечься от этих мыслей
Я думаю, что здесь надо лечить проявления невроза. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2016 02:33
Уважаемый Александр Александрович! На мой вопрос вы не ответили. Про параметры МНО я знаю, но врач санатория почему то настаивает на снижении доз варфарина! Причина, 66% ПТИ ! Что касается прибора: это маленький прибор умещающееся в ладони вставляется указательный палец и включается на две минуты после чего тестируется.Эту процедуру делали в санатории.
Вопрос персональный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2016 02:31
Здравствуйте! Я ранее задавала вопросы в этом разделе, я раз в год делаю ЭКГ результаты последние - частичная блокада какой то ножки пучка гиса, сегодня ни с того ни с сего начало бешеными учат сердце, ощущение было прям физическое, сантиметров наверно на 5 ниже ключицы, прям пульсировало с бешеной скоростью, иногда сердце делает лишний удар, как будто переворачивается, так вот на протяжении 10 минут этого бешеного ритма ощущение было что щас оно остановится (словно икает), я прилегла постепенно почувствовала что серлце стало пропускать Удары и ритм стал мелленнее, померила ад 140 на 90 пульс 103, потом пульс снизился до 91, но такое ощущение что сердце «заклинилось» и работало на пределе, думала умру. Читала что перед смертью пульс ускоряемся до 160 ударов.. раньше такого не было, ну иногда 1/2 лишних удала но чтобы так - первый раз. Сердечных патологий рантше никогда не ставили. Тахикардия иногда бывает но только на фоне панических атак, теперь в том месте где пульсировало чувствуется лаявшая тяжесть, но не внутри а словно мышечная между верхними рёбрами слева. На ширину ладони ниже ключицы. Что мне делать? Повторно проходить ЭКГ? Делала пол года назад. Эхо кг делала года 2,5 назад - без патологий. Спасибо за ответы!
Судя по описанию, все изменения скорее всего , невротического характера. Надо повторить ЭКГ во время такого приступа.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2016 19:00
Здравствуйте, циркадный индекс ниже нормы 1,18

какае угрозы
Ни-ка-ких.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2016 21:13
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, мама (45 лет) пьет на протяжении нескольких лет ко-периневу, 1) возможно ли ко-периневу заменить на периневу?
2) Можно ли ей принимать аспаркам или панангин (в общем калий магний) вместе с таблетками ко-перинева?
В инструкции написано, что совмещать не нужно.
В состав КО-ПЕРИНЕВЫ, кроме периндоприла , входит диуретик ИНДАПАМИД. В ПЕРИНЕВЕ его нет. Соответственно действие то же, но несколько слабее. А АСПАРКАМ и ПАНАНГИН - это пустышки, их можно принимать и не принимать, эффект один и тот же. 
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2016 21:12
Здравствуйте! Поставили диагноз « аневризма межпредсердной перегородки типа R? что означает межпредсердная перегородка выбухает в полость правого предсердия с основанием 12мм , глубиной 7мм?
     Это малая врожденная аномалия. Она проникает уже 38 лет и еще 58 будет проникать столь же бессимптомно. Никакой опасности не создает, никаких симптомов не вызывает, ни в каком лечении не нуждается. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2016 21:05
Расшифруйте пожалуйста ЭКГ
http://s017.radikal.ru/i400/1612/f6/b7084224a20d.jpg
    Нормальная ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2016 19:08
а эта аритмия может быть результатом того что я во время экг глубоко дышал?
Вряд ли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2016 19:06
Добрый день !Помогите мне понять что у меня происходит.Лет 12 назад признали тиреотоксикоз.Не лечила.Принимала атеналол хаотично 12 лет, периодически принимала афобазол и Капли Пумпам.По назначению врача терапевта.Имеются два узла В правой доле щитовидной железы маленькие.В левой доле один узел.Диагноз на 28.11.2016 год гипертиреоз .Врач эндокринолог назначил препараты.Тирозол 5 мг два раза в день
фенебут 3 раза в день и беталок зок 100 мг один раз в сутки.Узи сердца без патологий.Кардиограмма синусовый ритм.Но на самом деле меня мучает тахикардия до 130 ударов в минуту.Появляется страх ноги трусятся.Все кажется что сердце не выдержит и остановится или перейдет в мерцательную аритмию.Бывают экстросистолы но сейчас меньше.Часто слушаю свой пульс и сердце и такое чувство что оно не так бьется.Беталок пью час в час .Смотрю на время и понимаю что беталок прекращает свое действие и в этот период у меня начинается тахикардия.Я паникую.После еды тоже кажется что сердце бьется чаще.На днях тахикардия была в течении часа выпила 60 капель валокардина.сразу не прошло сердцебиение.Скорая приехала позже.Давление было 130 /80 пульс почти 100 .сказали делать ничего не нужно.Ну вот в принципе все что меня беспокоит в частности это страх.Иногда кажется что я своим страхом нагоняю себе тахикардию.Доктор такое состояние опасно для жизни??
   Нет. не опасно. Вероятно нужна консультация эндокринолога для коррекции терапии тиреотоксикоза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2016 19:10
Добрый день. Обращаюсь по поводу своей матери-56 лет. Около 30 лет назад была ЧМТ, последствия которой ощущаются до сих пор-проблемы с сосудами ГМ, ВЧД, головные боли. Последние лет 10 беспокоит сердце. Бывают приступы, когда пульс может подскочить до 200, проходят в течении получаса. Обследовали, ставили кардиомиопатию (?), один раз подозревали инфаркт-не подтвердилось. Сейчас на фоне пережитого сильного стресса был скачок давления 200/160, вызывали скорую, сделали уколы, кардиограмму, села на больничный. Самочувствие плохое-головокружение, слабость, головные боли, боли в сердце. Давление постоянно скачет- 120/80 через 10 минут может стать 140/90 или 160/100, так же резко падает обратно (и сильно падает от приема энапа даже 1/4), если встает и ходит-начинается тахикардия-пульс 100. На приеме в поликлинике недели две назад была сделана ЭКГ(про результат ничего не сказали), потом еще одна- сказали на первой в расшифровке стояло «коронарная недостаточность, прединфарктное состояние», на второй типа без изменений- из врачей в поликлинике слово не вытащишь, карту в руки не дают. Вот с этим всем букетом сегодня ее выписали, сказав, что «у нас нет оснований держать вас на больничном-попейте успокоительные, у вас был стресс». То что человек не в состоянии ходить на работу и на кардиограмме у него «прединфарктное состояние»-основанием для больничного, видимо, не является. Сегодня на приеме сделали опять ЭКГ- «без динамики». У нас на руках ЭКГ которую сделала скорая, те что из поликлиники на руки не дают, предыдущую не нашли. Я понимаю, что крайне важно сравнить с предыдущей, но к сожалению не можем найти(«какие-то изменения там были» по словам мамы). Что можно сказать по имеющейся ЭКГ (сделана недели 3 назад)? Заранее спасибо.

http://s41.radikal.ru/i091/1612/a4/0cef9db7a70c.jpg[/img][/url]
 К сожалению в этом формате ЭКГ не раскрывается. надо повторить текст и для вложения ЭКГ использовать другой формат.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2016 18:57
здравствуйте уважаемые доктора! Вопрос: мне назначили при лечении в стационаре кардиологического центра мерцательной аритмии варфарин в дозе 2,5 мг.ежедневно с последующей коррекцией.Принимаю его уже около 3 недель. мно 1,75 на коагулограмме, а ПТИ 66%.Приехал в санаторий, врач говорит что надо снижать дозу варфарина так как есть опасность внутренних или наружных кровотечений правильно ли это?Проверяли сосуды по компактному аппарату состояние в пределах нормы.
  При лечении ВАРФАРИНОМ показщателем ПТИ пользоваться не надо. Следует ориентироваться только на МНО. При мерцательной аритмии у лиц пожилого возраста показатель МНО должен достигать 2 - 2,5. Следовательно, Ваша доза недостаточна. При комбинации ВАРФАРИНА с АСПИРИНОМ ближе к 2,0.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2016 18:53
0